Запор у детей – лечение, диета, массаж, причины, хронический запор

Запор у детей

Запор у детей – это затруднение процесса дефекации, отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника на протяжении суток и дольше, а для грудных детей, находящихся на грудном вскармливании, – дефекация реже 1-2 раз в день.

Запоры регистрируются у 15–30% детей, при этом более подвержены им дети дошкольного возраста. Регулярные запоры у детей отрицательным образом сказываются на росте и развитии ребенка, могут приводить к интоксикации, гиповитаминозам, развитию других осложнений, ухудшают качество жизни.

Запоры у детей способствуют возникновению колита, что, в свою очередь, еще больше усугубляет течение запора, формируя порочный круг.

Основными функциями кишечника являются переваривание пищи и всасывание, а также выделение нереализованных продуктов и токсичных для организма веществ. У детей до 6 месяцев в норме акт дефекации происходит 1–6 раз в сутки, от полугода до 2-х лет – 1–3 раза в день, старше 2-х лет – не реже 1 раза в сутки. Примерно 40% пациентов, которые в детстве имели склонность к запорам, страдают ими и во взрослом возрасте.

В большинстве случаев упорных запоров у детей отсутствует какая-либо органическая патология. У пациентов с тяжелой задержкой психомоторного развития запоры отмечаются примерно в 50% случаев.

Формы запоров у детей

Запоры у детей могут быть истинными или ложными (псевдозапоры).

В зависимости от этиологического фактора:

  • алиментарные;
  • функциональные дискинетические (спастические и гипотонические);
  • органические;
  • условно-рефлекторные;
  • интоксикационные;
  • эндокринные;
  • ятрогенные.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют острые и хронические запоры у детей.

Причины запоров у детей и факторы риска

К частым причинам запоров у детей первых лет жизни относятся погрешности вскармливания, а также нарушения усвоения питательных веществ.

Меньшее количество грудного молока, чем требуется, ребенок может получать в случае гипогалактии у матери, а также при вялом сосании, срыгивании, расщелинах твердого неба и верхней губы. В случае недостаточного питания объем каловых масс у ребенка соответственно является недостаточным, чтобы вызвать позыв к дефекации. Такие случаи задержки дефекации относятся к псевдозапорам.

Возникновению запоров у детей, которые находятся на грудном вскармливании, способствует недостаток в рационе матери продуктов, богатых клетчаткой. При этом чрезмерное потребление жирных продуктов приводит к еще большему затвердению каловых масс у ребенка и усугубляет запор.

При запорах у детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать смеси, в состав которых входят лактулоза или пищевые волокна.

Временная задержка дефекации (преходящий запор) наблюдается у детей в периоды острого лихорадочного состояния по причине обезвоживания организма на фоне повышения температуры тела, повышенной потливости, рвоты.

Алиментарные запоры у детей возникают при нарушениях питания, к которым относятся неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, недостаток витаминов в организме, нарушение функции пищеварительных желез, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Запор у ребенка может быть проявлением заболеваний, напрямую не связанных с патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. К таким заболеваниям относятся гипотиреоз, рахит и другие болезни обмена веществ. Однако у большинства пациентов запор все-таки обусловлен нарушениями со стороны пищеварительного тракта.

Органическая форма запоров у детей развивается при эктопии анального отверстия, болезни Гиршпрунга, атрезии прямой кишки, долихосигмы, кишечных новообразований, рубцов аноректальной области, спаечной болезни, глистных инвазий.

У большинства пациентов данной возрастной группы запоры носят функциональный характер. Дискинетические запоры у детей обусловлены травматическими или гипоксически-ишемическими поражениями центральной нервной системы. Условно-рефлекторная форма запора у детей возникает при болезненной дефекации (при анальных трещинах, свищах прямой кишки, парапроктитах, пеленочном дерматите). Гипотонические запоры у детей развиваются на фоне недостаточной физической активности, длительного постельного режима, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, рахита. Спастические запоры могут возникать у детей с нервно-артритическим диатезом, детским церебральным параличом, лактазной недостаточностью.

При лечении запора у детей, в первую очередь, необходимо устранить причинный фактор. В некоторых случаях достаточно нормализации питания ребенка, включая увеличение количества потребляемой жидкости.

К другим причинам развития запора у детей относят дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, гигантизм, феохромоцитому, надпочечниковую недостаточность.

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольное применение ряда лекарственных средств (ферменты, диуретики, энтеросорбенты, антибактериальные средства, спазмолитики, препараты железа);
  • злоупотребление клизмами;
  • пищевая аллергия;
  • мышечная гипотония;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит массы тела;
  • резкое изменение климатических условий;
  • неправильное приучение ребенка к горшку;
  • психологические проблемы;
  • длительное (до 3-4-летнего возраста) ношение подгузников.

Стадии запоров у детей

В течении запора у детей выделяют следующие стадии:

  • компенсированная – дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня;
  • субкомпенсированная – дефекация происходит 1 раз в 3–5 дней;
  • декомпенсированная – задержка дефекации может достигать 10 и более суток.

Симптомы

К клиническим проявлениям запора у детей относятся местные (кишечные) и общие (внекишечные) симптомы. К местным относятся: редкий ритм или длительное отсутствие дефекации, изменение консистенции каловых масс, болевые ощущения в животе, вздутие живота, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, примесь крови в испражнениях, боль при дефекации, метеоризм, ощущение давления в области анального отверстия.

У детей до шести месяцев консистенция каловых масс в норме кашицеобразная, от полугода до полутора-двух лет каловые массы имеют кашицеобразную или оформленную консистенцию, позже – оформленную.

Перерастяжение стенки кишечника плотными каловыми массами, которые к тому же способны травмировать слизистую оболочку анального канала, обусловливает болевые ощущения и беспокойство ребенка при дефекации. У детей с запорами нередко наблюдается энкопрез (каломазание), обычно после длительной задержки дефекации.

Упорные запоры у детей могут приводить к выпадению прямой кишки.

К внекишечным проявлениям запора у детей относятся общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, бледность кожных покровов, анорексия, анемия, склонность к возникновению гнойничковых высыпаний на кожных покровах, снижение аппетита.

При хронических запорах у детей происходит увеличение объема каловых масс. Для данной формы патологии характерно стойкое длительное (3 месяца и дольше) урежение дефекаций, что сопровождается затруднением опорожнения кишечника и повышением плотности каловых масс.

Диагностика

Для диагностики запора у детей может потребоваться консультация не только педиатра, но и детского гастроэнтеролога или проктолога. При сборе жалоб и анамнеза уточняется время начала и динамика патологического процесса, частота дефекаций и консистенция каловых масс. При проведении объективного осмотра определяются цвет кожных покровов, состояние языка, тургор тканей, вздутие и болезненность живота, при пальпации может быть определено наличие каловых камней по ходу сигмовидной кишки. В ходе пальцевого ректального исследования оценивается состояние ампулы, сфинктера, могут выявляться органические пороки развития.

С целью исключения соматической патологии может потребоваться ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, эзофагогастродуоденоскопия, обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография, энтероколоносцинтиграфия. Для осмотра слизистых оболочек разных отделов кишечника прибегают к ректороманоскопии, колоноскопии.

Запоры регистрируются у 15–30% детей, при этом более подвержены им дети дошкольного возраста.

В ряде случаев требуется консультация детского невролога с проведением электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии.

Лечение запоров у детей

При лечении запора у детей, в первую очередь, необходимо устранить причинный фактор. В некоторых случаях достаточно нормализации питания ребенка, включая увеличение количества потребляемой жидкости. Немаловажное значение при запорах у детей имеет выработка условного рефлекса к дефекации.

Медикаментозное лечение запоров у детей проводится в случае необходимости и заключаться в назначении слабительных, спазмолитических препаратов, прокинетиков. В некоторых случаях показаны короткие курсы очистительных, гипертонических или масляных клизм.

Наиболее удобным и безопасным вариантом решения проблемы запоров у детей являются средства местного действия — ректальные глицериновые свечи Глицелакс®. Действующее вещество свечей Глицелакс® — глицерин. Он обладает двойным эффектом: размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику кишечника, тем самым ускоряя дефекацию. В результате кишечник опорожняется без боли и дискомфорта. Свечи Глицелакс® не требуют деления: дозировка и размер рассчитаны на детский возраст, применение свечей возможно с трех месяцев.

В некоторых случаях эффективна физиотерапия. Могут применяться электрофорез, импульсные токи, гальванизация (при гипотонии) и парафиновые аппликации (при гипертонусе). При функциональных запорах у детей хороший терапевтический эффект обеспечивает лечебная физкультура. Массаж при запоре у ребенка применяется в случае гипотонии кишечника после каждого приема пищи. В отсутствие противопоказаний может применяться фитотерапия (чай с фенхелем, укропная вода).

При наличии признаков перинатального поражения центральной нервной системы лечение осуществляется при участии детского невролога. В этом случае назначаются нейрометаболические стимуляторы, витамины группы В, препараты для улучшения мозгового кровообращения. При развитии условно-рефлекторных запоров у детей может понадобиться консультирование детского психолога.

Наблюдение и поддерживающая терапия обычно проводятся на протяжении 6–24 месяцев.

Регулярные запоры у детей отрицательным образом сказываются на росте и развитии ребенка, могут приводить к интоксикации, гиповитаминозам, развитию других осложнений, ухудшают качество жизни.

Диета при запорах у детей

При развитии запора у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первую очередь, необходимо проанализировать и скорректировать характер питания кормящей матери. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию (черный хлеб, лук, помидоры, капуста, рис, бобовые, грибы, виноград, груши, острые, копченые продукты, пряности).

При запорах у детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать смеси, в состав которых входят лактулоза или пищевые волокна. Детям раннего возраста необходимо до 5 г пищевых волокон в сутки (избыточное содержание пищевых волокон в рационе может стать причиной нарушения их переваривания и плохой абсорбции кальция, цинка, железа).

При запорах у детей в их рацион рекомендуется включать сметану, сливки, молоко, йогурт, кефир, творог, неострый сыр, яйца всмятку или паровые омлеты, соки, компоты из сухофруктов, ягоды, фрукты, свеклу, морковь, кабачки, пшеничные отруби, каши на молоке и воде. Из сладостей допустимы мед, мармелад, зефир, пастила. Из рациона исключаются репа, редька, редис, грибы, зеленый горошек, крепкие бульоны, крепкий чай, сдобная выпечка, кондитерские изделия промышленного производства. Ограничивают употребление макаронных изделий, манной крупы. Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать.

При развитии запоров у детей на фоне целиакии пациентам показана аглиадиновая диета. Из рациона исключают ржаную, ячменную, пшеничную, овсяную муку, хлопья и каши из них, манную крупу, крахмал, макаронные и кондитерские изделия, вареные колбасы, рыбные и мясные консервы, а также продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность. В рационе допустимы гречка, рис, кукуруза, овощи, фрукты, ягоды, яйца, мясо, растительное масло.

Для диагностики запора у детей может потребоваться консультация не только педиатра, но и детского гастроэнтеролога или проктолога.

При запорах у детей на фоне муковисцидоза калорийность рациона рекомендуется повысить на 50–90%. В рацион следует включать мясо, птицу, рыбу, творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты, мед, фрукты. Ограничивается употребление каш из цельного зерна, бобовых, отрубей.

При запорах на фоне непереносимости лактозы из рациона исключается молоко и молочные продукты. При легких формах гиполактазии, в рацион допустимо включать сливочное масло, твердый сыр, йогурт, кефир.

Возможные осложнения и последствия

Запоры у детей способствуют возникновению колита, что, в свою очередь, еще больше усугубляет течение запора, формируя порочный круг. Упорные запоры у детей могут приводить к выпадению прямой кишки.

Прогноз

При устранении причины запоров и выполнении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный. В отсутствие своевременного адекватного лечения прогноз ухудшается, запор может принимать хроническое течение и сохраняться во взрослом возрасте.

Профилактика

В целях предотвращения развития запоров у детей рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут приводить к возникновению запоров;
  • избегание нерационального применения лекарственных средств;
  • рациональное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • правильное приучение ребенка к горшку.

Видео с YouTube по теме статьи:


Запор у ребенка 3 года. Что делать в домашних условиях, что дать: народные средства, лекарства. Запор с твердым калом

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

Как определить запор у ребёнка

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

Классификация запоров

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональные запоры

Функциональный запор делится на 2 вида:

  1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
  2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.
Болезни, затрудняющие испражнениеПричины затруднения дефекации, не зависящие от болезней
ЯзваПереизбыток жиров
РахитНедостаточность жидкости в рационе
Повреждения нервной системы в процессе родовНедостаточность клетчатки в рационе
Кишечный дисбактериозПереизбыток белков
ГеморройПрепараты для улучшения пищеварения
Анемия
Пищевая аллергия

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Читайте также:  Фенилкетонурия - виды, симптомы, лечение

Органические запоры

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Псевдозапоры

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

Причины запоров у малышей

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

    Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.ВозрастСлабительное лекарство1 год
    • «Бактисубтил»;
    • «Лактулоза»;
    • «Микролакс»;
    • «Сульфат Натрия».
    2 года
    • «Форлакс»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Сульфат Натрия».
    3 года
    • «Форлакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Помогуша».
    4 года
    • «Бисакодил»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Помогуша».
    5 лет
    • «Нормазе»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Гутталакс»;
    • «Помогуша».
    6 лет
    • «Сенаде»;
    • «Регулакс»;
    • «Экспортал»;
    • «Сульфат Магния»;
    • «Гутталакс».

    Все слабительные лекарства только устраняют проблему, но не лечат.

    Сироп «Помогуша»: инструкция, показания и противопоказания

    В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

    Сироп «Помогуша» рекомендуется детям как диетический продукт и лёгкое слабительное средство. Суточный приём детям до 3-х лет составляет 15 мл, детям постарше – 20 мл. Препарат можно совмещать с водой или чаем. Период применения – 2 недели.

    Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

    Капсулы «Микролакс»

    Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

    У «Микролакса» нет противопоказаний, однако нельзя использовать его на постоянной основе.

    Народные средства

    Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

    Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

    1. Укропная вода. На 1 стак. воды берётся 3 ч. л. молотого укропа. Воду нужно закипятить, затем добавить в неё растение, варить 2-3 мин. Дать остыть до комнатной температуры, отцедить. Пить по 1 ст.л. за приём.
    2. Кефир с маслом. В 100 мл кефира нужно добавить 3 ч. л. оливкового масла. После завтрака ребенок должен выпить смесь. Действие народного средства наступает в течение 40-6 мин.
    3. Инжир с черносливом. Положить в ёмкость по 100 г сухого инжира и чернослива, налить 600 мл обычной воды. Варить до испарения половины воды. В течение всего дня давать малышу пить отвар. Утром следующего дня дать ему съесть оставшуюся гущу.

    Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

    Очистительные клизмы: правила постановки

    Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

    Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

    Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

    Диета

    Основные продукты питания для предотвращения запора:

    • чернослив;
    • кефир;
    • йогурт;
    • запечённая рыба;
    • овощной суп;
    • вареная говядина;
    • гречка;
    • овощной салат;
    • свекла;
    • изюм;
    • курага;
    • фруктовые соки.

    Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

    Нормализация режима дня

    Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

    Массаж

    Врачи часто рекомендуют массаж, так как этот метод лучше помогает регулировать функции кишечника и предотвращает запор.

    Необходимо запомнить правила:

    • перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь;
    • массаж проводить плавными движениями, без сильных нажатий;
    • нельзя осуществлять процедуру, если ребёнок не опорожнялся более 4-х суток;
    • начинать процедуру следует только с области пупка, постепенно переходя ко всей брюшной зоне.

    Массаж рекомендуется делать через 20-25 мин. после завтрака.

    Лечебная физкультура

    При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

    Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

    1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
    2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
    3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
    4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
    5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
    6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

    Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

    Когда необходима врачебная помощь?

    При любом запоре у ребёнка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует много препаратов для самостоятельного лечения детей. Однако они могут только разово устранить проблему.

    Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

    Профилактика

    Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

    • в рационе всегда должны присутствовать продукты с содержанием клетчатки;
    • в день необходимо большое количество жидкости (супы и жидкие каши, вода);
    • приучить ребёнка к одинаковому времени хождения в туалет;
    • заставлять малыша вести активный образ жизни (бегать, кататься на велосипеде и делать зарядку);
    • не пренебрегать слабительными средствами и следовать инструкции к применению.

    Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

    Советы доктора Комаровского для родителей

    Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

    Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

    Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, — самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

    У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Автор: Денис Балайкин

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео про запоры у детей

    Лечение запоров у детей:

    5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

    Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут возникнуть другие осложнения. Далее указаны различные причины запора, его признаки и пути оказания помощи ребёнку.

    Запор (с лат. constipation, obstipatio – скопление, накопление) – функциональное расстройство кишечника, которое выражается задержкой стула больше чем на 24 – 36 ч, возрастанием интервала между процессами дефекации в сравнении с субъективной физиологической нормой, затруднением опорожнения, высвобождением скудного количества плотных фекалий; у старших детей – чувством неполного опорожнения.

    Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

    В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

    Основные предрасполагающие факторы

    ПренатальныеИнтранатальныеПостнатальные
    • Нерациональное питание беременной.
    • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
    • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
    • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
    • Родоразрешение путём кесарева сечения.
    • Асфиксия или травма в родах.
    • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
    • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
    • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
    • Патологическая желтуха.
    • Неврологические нарушения.
    • Ненадлежащий уход за ребёнком.

    Доминирующие причины запора

    Алиментарные причины

    К ним относят следующие факторы:

    • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
    • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
    • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
    • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
    • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
    • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
    • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

    Социально-психологические причины

    В их число входят следующие факторы:

    • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
    • синдром «боязни горшка»;
    • педагогические ошибки в воспитании;
    • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
    • несформированный стереотип дефекации;
    • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

    Патологические состояния организма

    Сюда относят следующее:

    • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
    • дефицит железа;
    • рахит;
    • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
    • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
    • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

    Использование определённых групп медикаментов

    К ним можно отнести:

    • кодеин и его производные;
    • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
    • Лоперамид;
    • энтеросорбенты;
    • антациды и т. д.

    Виды запора

    Острый

    Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

    Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

    Хронический

    Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

    Функциональный

    Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

    Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

    Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

    Основные проявления

    У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

    Читайте также:  Синдром кошачьего крика – причины, признаки, лечение

    При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

    Диагностика

    Диагностику проводят в две стадии.

    Первый этап

    На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

    Сбор анамнеза

    Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

    Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

    Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

    У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

    У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

    Физикальный осмотр

    Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

    • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
    • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
    • болезнь Гиршпрунга.

    Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

    У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

    Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

    Второй этап

    Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

    Римские критерии

    В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

    • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
    • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
    • потребность чрезмерного натуживания;
    • стул комковатый или твёрдый;
    • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
    • менее двух актов дефекации в неделю.

    Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

    Как помочь ребёнку при запоре

    Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

    Изменение рациона питания

    Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

    Сбалансированная диета

    Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

    Исключение коровьего молока

    Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

    Излишние или неэффективные диетические изменения

    Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

    Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

    Увеличение двигательной активности

    Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

    Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

    С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

    Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

    Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

    Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

    Осмотические слабительные:

    • полиэтиленгликоль;
    • гидроксид магния;
    • лактулоза;
    • сорбитол;
    • цитрат магния;
    • фосфат натрия.

    Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

    Слабительные со стимулирующим эффектом:

    Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

    Смягчители стула:

    • докузат натрия.

    Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

    Народная медицина

    Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

    Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

    Применение очистительной клизмы при запоре у детей

    В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

    Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

    Осложнения запора у детей

    Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

    • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
    • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
    • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
    • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

    Когда запор угрожает жизни пациента

    Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

    Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

    При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

    Профилактика запора у ребёнка

    1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
    2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
    3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
    4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
    5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

    Заключение

    Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

    Лечение запоров у детей

    Все мамы следят за тем, как ребёнок ходит в туалет. Содержимое подгузника, горшка тщательно исследуется, становится предметом обсуждений на форумах, в кабинетах врачей. Отсутствие стула более 3-х суток, болезненное натуживание при сидении на горшке или унитазе, слишком твёрдая консистенция стула наводят на мысль, что у ребёнка запор. Любая семья хоть раз сталкивалась с подобным неприятным явлением. Разберёмся, как помочь, какие средства от запоров для детей существуют, как справиться дома, а когда пора обратиться к врачу.

    Анализ причин — основное лекарство от запора для детей.

    Для грудничков старше полутора-двух месяцев считается нормой опорожнение кишечника каждые 5-7 дней или реже.

    Связано это с тем, что материнское молоко без остатка перерабатывается организмом крохи. Волнения излишни при хороших прибавках в весе, отхождении газов, отсутствии крови в кале.

    У тоддлеров — детей, недавно научившихся ходить, — запоры провоцируются нежеланием сидеть на горшке, если позыв к дефекации возник в процессе игры, и не хочется отвлекаться. Или предыдущий опыт посещения туалета пришёлся не по нраву, запечатлев в памяти неприятный тактильно горшок, негативную реакцию взрослых, слишком настойчивое приучение к горшку.

    Ребята постарше сознательно сдерживают акт опорожнения кишечника в некомфортной и неприятной обстановке, находясь в детском учреждении, из-за отсутствия там интимности, невозможности расслабиться, грязной уборной. Загруженный график посещений кружков, секций также послужит причиной запоров. Ребёнку просто некогда найти свободную минуту и посетить туалет.

    Уплотнение каловых масс из-за длительного их нахождения в ампуле прямой кишки травмирует слизистую, вызывая боль. Если у ребёнка уже имелся болезненный опыт дефекации, он будет пытаться сдерживать новый позыв, отложить поход в туалет.

    Алиментарный фактор — ещё одна частая причина запоров. Поедание большого количества рафинированной пищи, полуфабрикатов, сладкого, мучного, недостаточное потребление воды приводят к проблемам со стулом.

    Как предотвратить запоры у ребёнка?

    • Наладьте правильное питание — залог здоровой работы кишечника. Ежедневно на стол должны подаваться продукты с достаточным содержанием пищевой клетчатки. Это разнообразные овощи, выпечка с добавлением цельнозерновой муки, фрукты, каши (особенно гречневая, овсяная), ягоды. Изделия из белой муки, сладкую сдобу давать в меньших количествах. Лучше готовить полезные сладости из сухофруктов, свежих фруктов, чем покупать пирожные и булочки в магазине. Предлагайте кисломолочные продукты: кефиры, йогурты, ряженку, простоквашу. Их можно перемешивать с ягодами по сезону, кусочками фруктов, если ребёнок неохотно соглашается употреблять в чистом виде.
    • Следите, чтобы дети пили достаточное количество воды. Утро хорошо начинать со стакана прохладной воды для запуска моторики кишечника. Полезно варить компоты из сушёной сливы, изюма, кураги — отличных природных послабляющих средств при запорах для детей и взрослых. В течение дня давайте фруктовые соки, особенно яблочный, грушевый, сливовый, соблюдая меру. Утоляя жажду, лучше предпочтение отдавать чистой питьевой воде.
    • Постарайтесь, чтоб ребёнок привык посещать туалет в определённое время суток. Удобнее всего это делать утром, перед походом в детский сад или школу. Обеспечьте спокойную, расслабляющую атмосферу, дайте достаточно времени. Не принуждайте ребёнка ходить на горшок, это закрепит травмирующую ситуацию. Если малыш склонен намеренно сдерживать акт дефекации, придумайте поощрение за успешный поход по большой нужде. Возводить в культ гигиеническое мероприятие не стоит, пусть действие происходит в игровой манере.
    • Дайте вашему ребёнку возможность много двигаться. Даже обычная ходьба в быстром темпе в детский сад, школу, на кружки способствует усилению моторики кишечника.

    Что можно дать ребёнку от лёгкого запора.

    Кратковременные эпизоды запоров длятся несколько дней и не требуют особого лечения. Малышу придётся поднатужиться посильнее, чтоб вытолкнуть застоявшиеся каловые массы наружу. Вы можете помочь ему, пересмотрев рацион питания за дни, предшествующие запору. Было мало овощей, фруктов? Приготовьте свежий салат, вместо белого хлеба дайте отрубной или цельнозерновой, вечером предложите стакан кефира с ягодами. Поите ребёнка почаще.

    Из безрецептурных провизорских средств педиатры советуют использовать лактулозу и её аналоги. Инструкция к «Дюфалаку» — одному из препаратов этой группы, — позволяет давать лекарство от запора для детей даже самого маленького возраста. «Дюфалак» работает как губка: вбирает в себя жидкость из просвета кишечника по принципу обратного осмоса, увеличивает объём каловых масс, размягчает их.

    Дюфалак — инструкция при запорах для детей:

    Как лечить хронический запор у ребёнка?

    Очная консультация педиатра обязательна в этом случае для исключения болезней кишечника, эндокринных патологий. Врач обязательно прощупает живот, расспросит о питании, образе жизни.

    Повторяющаяся задержка стула уже причиняет серьёзный дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок жалуется на боли в животе, неприятные ощущения в области прямой кишки, капризничает, беспричинно плачет, игнорирует еду. Мама иногда замечает загрязнение калом на нижнем белье. Скопившийся уплотнённый кал образует пробку в прямой кишке, а новые, поступающие сверху его порции пытаются таким образом выйти наружу. Для облегчения страданий прежде всего нужно расчистить образовавшийся каловый завал. На помощь приходит клизма, поставить которую могут родители при наличии соответствующих навыков или медсестра из поликлиники.

    Слабительные средства при запорах для детей

    • Вещества, делающий стул мягким: глицерин, вазелиновое масло, норголакс, микролакс. Есть удобные для применения формы выпуска в виде свечей или микроклизм.
    • Медпрепараты, увеличивающие объём каловых масс: отруби, агар-агар, ламинария. Используют у старших детей, добавляя в еду, чаще сочетанно с осмотической группой.
    • Осмотические средства — предпочтительный выбор у детей. «Дюфалак» и его аналоги даются в возрастных дозировках по нарастающей, пока не будет достигнут нужный слабительный эффект ежедневно.
    • Стимулирующие слабительные, которые воздействуют напрямую на клетки кишечника, вызывая усиление перистальтики: производные сенны, крушины, «Бисакодил», касторовое масло. Стимуляторы нежелательно пить без рекомендации доктора, так как возможны неприятные последствия: слишком частый стул, вздутие живота, боли.

    Использование устаревших методов типа кусочка мыла в прямую кишку — неэффективно и опасно, чревато воспалениями и трещинами заднего прохода. Грамотно поставленная клизма с солевым раствором ликвидирует каловый завал. Затем эстафету перенимают качественные лекарства, мягко способствующие плавному и регулярному опорожнению кишечника. Дозировку и частоту дачи слабительных предпочтительнее обсудить с врачом.

    Читайте также:  Ларинготрахеит у детей – симптомы, лечение, осложнения, причины

    Как лечить хронический запор у ребенка?

    Не только у взрослых, но и у детей могут возникать проблемы с естественным процессом дефекации. Несоблюдение принципов сбалансированного питания, длительное медикаментозное лечение, знакомство с новыми продуктами и стрессовые ситуации приводят к застою каловых масс в толстой кишке. Далее более подробно рассмотрим, как правильно диагностировать и лечить хронические запоры у детей.

    Классификация

    Запоры бывают разных типов со своими отличительными особенностями.

    • Органические запоры возникают из-за врожденных или полученных дефектов органов пищеварительной системы. Например, это может быть удлиненная форма прямой кишки или слабость гладкой мускулатуры. Это все приводит к замедлению продвижения продуктов распада по кишечной системе и задержке стула.
    • Функциональный запор. В этом случае наблюдается снижение активности стенок кишечника, который не справляется с качественным перевариванием пищи. В конечном итоге пища просто застаивается в кишечнике и отравляет весь организм.
    • Психологический запор. Проблемы со стулом могут возникать из-за сильного стресса или нервного потрясения. Дети очень чувствительны к внешним факторам, могут сильно переживать, что негативно сказывается на работе желудка.
    • Хронический запор. Это когда проблемы с естественной дефекацией повторяются периодически, практически каждый месяц.

    Симптомы

    Итак, к основным признакам наличия застойных явлений в толстой кишке можно отнести следующие:

    • Задержка стула больше двух суток. У здорового человека акт дефекации должен происходить ежедневно. У новорожденных — после каждого приема пищи.
    • Появляются болевые ощущения в различных частях живота.
    • Ребенок до трех лет проявляет беспокойство, может плакать и кричать.
    • Ухудшается сон и аппетит.
    • Дети пытаются подтянуть ножки к животу и постоянно тужатся.
    • Повышение температуры тела.
    • Каловые массы имеют фрагментарную структуру.

    Причины

    Проблемы с дефекацией у детей наблюдаются по следующим причинам:

    • Несовершенство пищеварительной системы приводит к возникновению запоров на первом году жизни.
    • Введение нового продукта в ежедневный рацион грудничка. Малыш знакомится с новой пищей намного дольше, чем взрослый. Рекомендуется начинать с минимальных доз и обязательно следить за реакцией организма.
    • Недостаток жидкости в организме приводит к затвердеванию каловых масс. Кроме грудного молока ребенку обязательно нужно давать пить.
    • Длительное медикаментозное лечение. Антибактериальные препараты уничтожают в желудке полезные бактерии, которые отвечают за процессы пищеварения.
    • Малоподвижный образ жизни. Современные дети проводят много времени перед телевизором и компьютером, что приводит к слабости мышц живота.
    • Нарушение нормального состояния центральной и вегетативной нервной системы также приводит к проблемам с пищеварением. Сюда относятся стрессы, переутомления, нервное перевозбуждение.

    Лечение

    Только врач может вылечить запор, проведя полную диагностику состояния пациента и выбрав эффективные методы лечения. Не стоит заниматься самолечением. Неправильный подбор лекарственного средства может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Классификация хронических запоров у детей поможет правильно установить диагноз и алгоритм лечения.

    Режим дня

    Для обеспечения слаженной работы желудка обязательно следует соблюдать режим дня. Рекомендуется есть в одни и те же часы. Это позволит желудку выработать достаточное количество сока для качественного переваривания пищи.

    Кроме того, готовить детям нужно полезным способом на пару или в духовке. Только свежая и горячая пища из натуральных продуктов поможет наладить нормальную работу желудка. Порции должны быть маленькими, а между основными приемами пищи — несколько перекусов.

    В ежедневный рацион ребенка должны входить продукты со слабительным эффектом, которые помогут восстановить естественный процесс дефекации.

    Слабительные препараты

    В крайнем случае, назначают слабительные препараты, усиливающие моторику кишки. Преимущественно удается решить проблему диетическим питанием и активным образом жизни. Только врач может назначать слабительные препараты детям после полного обследования и установления точного диагноза.

    Можно выделить четыре большие группы препаратов, которые направлены на устранение запоров:

    • Средства для разжижения твердых каловых масс и выведения их естественным путем. Сюда относится оливковое и касторовое масло.
    • Препараты, направленные на увеличение жидкости в желудке для устранения застойных масс в толстой кишке. Это Мукофалк, отруби, Форлак.
    • Сорбит, ксилит и лактулоза заставляют стенки желудка интенсивнее работать, качественно переваривать пищу и быстро выводить продукты распада естественным путем.
    • Мотилиум и Пропульсид укрепляют мышцы органов пищеварения, которые в свою очередь ускоряют прохождение каловых масс по кишечнику.

    К безопасным препаратам можно отнести глицериновые свечи, которые не всасываются в кровь и полностью выводятся из организма. Только в экстренном случае рекомендуется использовать любые лекарственные препараты. Восстановить нормальную работу желудка можно диетой и спортом.

    Народные средства

    Только после консультации врача можно использовать народные методы. У ребенка могут развиться аллергические реакции на отдельные компоненты или обостриться скрытые заболевания. Поэтому лучше не рисковать здоровьем ребенка и посоветоваться со специалистом. К классическим народным рецептам можно отнести следующие:

    • Укропная вода. Практически с первых дней жизни можно запаривать семена укропа и пить отвар. Младенцам дают по одной ложке на голодный желудок, чтобы стимулировать работу желудка.
    • Чай с фенхелем положительно влияет на естественный процесс дефекации. Можно купить специальные чаи в аптеке, которые разрешены с первых дней жизни.
    • Отвар из чернослива. Сухофрукты практически не имеют противопоказаний и не вызывают аллергических реакций. Именно поэтому можно варить компоты и отвары для устранения хронических запоров.
    • Семена льна также разрешено детям, если нет противопоказаний. Заваривают семена и пьют отвар перед завтраком.
    • Чаи и отвары на основе лекарственных трав разрешены только после консультации врача. Назначают чаи из шиповника и ромашки.

    Диеты

    Специальной диетой удается разбавить затвердевшие каловые массы и вывести их естественным путем.

    В ежедневный рацион малыша включаем следующие продукты:

    • Завтрак рекомендуется начинать со стакана теплой воды. Если нет аллергии, в воду разрешено добавить немного меда. Также подходит отвар из чернослива или сок из яблока, свеклы и моркови.
    • На завтрак можно есть гречневую или овсяную кашу с фруктами.
    • Обязательно перекусываем сухофруктами, фруктовым салатом с йогуртом или овсяным печеньем.
    • На обед можно приготовить красный борщ или щи. Запеченное диетическое мясо или рыба с овощами полезна для пищеварения. Овощной салат, заправленный оливковым маслом, поможет очистить желудок от шлаков.
    • На второй перекус можно сделать сырники с фруктами.
    • На ужин рекомендуется приготовить овощное рагу или запеканку.
    • Перед сном нужно выпить стакан йогурта или кефира с живыми культурами.
    • В течение дня рекомендуется пить компоты, отвары, соки и морсы, чтобы разбавить твердые каловые массы.

    Готовим полезным способом с минимальным количеством жира. Отказываемся от хлебобулочных, кондитерских изделий, жирных и острых блюд.

    Физическая активность

    Малоподвижный образ жизни является одной из причин возникновения застойных явлений в толстом кишечнике. Восстановить нормальную работу желудка можно с помощью активного образа жизни.

    Утром рекомендуется делать зарядку, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Детей можно записать в спортивную секцию. Для пищеварительных процессов полезно плавание, бег, велоспорт и гимнастика. Младенцам можно сделать массаж живота, чтобы стимулировать мышцы и ускорить процесс переваривания пищи.

    Последствия

    При появлении первых симптомов обязательно следует немедленно лечить запор. Продукты распада, которые задерживаются в толстом кишечнике, начинают постепенно отравлять организм человека, негативно влияя на работу важных органов и систем. Токсины всасываются в кровь и приводят к обострению существующих заболеваний. Запор может привести даже к образованию злокачественных опухолей прямой кишки. В лучшем случае — это анальные трещины и геморрой. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу, особенно в молодом возрасте.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития хронических запоров в молодом возрасте, нужно придерживаться следующих простых советов:

    • Сбалансированное и регулярное питание. В ежедневном рационе должна быть клетчатка, вода и кисломолочные продукты с полезными бактериями.
    • Активный образ жизни. Рекомендуется записать ребенка в спортивную секцию.
    • Прогулки и активные игры на свежем воздухе.
    • После длительного медикаментозного лечения обязательно нужно восстановить полезную микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

    Хронический запор – симптомы, диагностика и лечение

    Запор может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Запущенные расстройства ЖКТ из острой эпизодической формы часто перерастают в хронические, то есть постоянные.

    Расстройство пищеварительной системы – серьезная медицинская проблема. В крупных городах разными видами запоров страдают 30-50% населения. Большинство из них взрослые и пожилые люди. Запор может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Запущенные расстройства ЖКТ из острой эпизодической формы часто перерастают в хронические, то есть постоянные.

    Специалисты считают нормальной частотой дефекации от трех раз в 24 часа до трех раз в 7 дней. Основными признаками запора считаются:

    • Малое количество выходящего кала
    • Твердая и сухая консистенция кала
    • Отсутствие чувства облегчения после дефекации
    • Изменение привычного ритма дефекации

    Проявление даже одного из этих симптомов может говорить о развитии запора. Несвоевременное лечение и отсутствие профилактических мер по предупреждению запоров приводит к хроническим формам этой болезни.

    Симптомы хронического запора

    Запором в медицине называют отсутствие стула в течение 48 и более часов. Запор также проявляется частыми дефекациями с малым количеством выходящего кала и последующее отсутствие чувства облегчения в кишечнике. Хронический запор диагностируют если эти проблемы возникали у пациента несколько раз в течение 6 месяцев, а в последние 90 дней проявлялись хотя бы два из следующих признаков:

    1. Очень сильное натуживание более, чем при четверти дефекаций.
    2. Сухой стул с твердыми комками чаще, чем при каждой четвертой дефекации.
    3. Задержка стула более, чем на 48 часов.
    4. Отсутствие чувства опорожнения в кишечнике.
    5. Ощущение аноректальной обструкции, блокады.
    6. Использование мануальных способов облегчения эвакуации кала

    Причины хронического запора

    Запоры могут возникать как симптомы других болезней, но они не всегда связаны с заболеваниями. К причинам развития хронических запоров относят:

    • Отсутствие или недостаток физической нагрузки
    • Обилие вредных продуктов в меню
    • Недостаток жидкости в организме
    • Расстройства на нервной почве
    • Стресс, депрессия
    • Частые переезды
    • Злоупотребление слабительными средствами

    Все эти факторы могут стать причиной нарушения нормальной работы перистальтики кишечника. Сбой ритмических сокращений мышц в кишечнике приводит к затруднению передвижения каловых масс и запорам. Постоянные нарушения в пищеварительной системе приводят к хроническим запорам.

    Часто запором сопровождается синдром раздраженного кишечника, он нарушает мышечное движение пищеварительного тракта и сбивает регулярность и консистенцию стула. Кал выходит небольшими порциями, оставляя в животе чувство тяжести. Запоры часто сменяется поносами.

    К хроническим поносам могут привести патологии кишечника: тещины ануса, геморрой, параректальный абсцесс, опухоли, заворот кишок. Резкая боль, возникающая при дефекации у пациентов с патологиями кишечника, вызывает страх перед опорожнением кишечника. Это сбивает режим опорожнения, приводя к переполнению кишок каловыми массами.

    Виды хронических запоров

    Все хронические запоры, в зависимости от причины появления, подразделяются на несколько видов:

    • неврогенные – вызваны нарушениями нейро-рефлекторной функции;
    • алиментарные – при обилии вредной пищи в рационе;
    • токсические – при интоксикации в системе пищеварения;
    • ятрогенные – вызывают некоторые лекарства и медицинские препараты;
    • психогенные – появляются при нервных переживаниях, депрессиях, стрессе;
    • механические – возникают из-за нарушения проходимости кишечника;
    • проктогенные – развиваются при снижении мышечной активности в области малого таза;
    • вызванные ректальными болезнями (геморрой, трещины ануса, парапроктит).

    Хронический запор у ребенка

    В течение первых трех лет жизни, у ребенка формируется правильная работа кишечника, поэтому в этот период у детей часто встречаются запоры. Лечение назначают только после обследования и выявления причины болезни.

    Среди причин развития запоров у новорожденных детей преобладают аллергические реакции на определенную пищу. Часто это молочные и молокосодержащие продукты. При подтверждении этого диагноза, педиатр рекомендует кормящей матери исключить основные аллергены: молочные продукты, рыбу, куриные яйца, орехи. При искусственном вскармливании педиатр совместно с родителями подбирает подходящую для малыша смесь для кормления.

    У детей постарше причиной хронических запоров могут стать неправильное питание, недостаточные физические нагрузки, нарушение гигиены.

    Хронический запор у взрослого человека

    У взрослых людей развитие хронической формы вызывают самые разнообразные причины. Это может быть неправильное питание – недостаток клетчатки и жидкости, переизбыток жирной пищи и злоупотребление алкоголем. Также отсутствие регулярной физической нагрузки, частое употребление слабительных препаратов, болезни и моторные нарушения кишечника.

    Хронический запор у женщин нередко диагностируют в период беременности, часто он продолжается в течение всего срока вынашивания.

    При регулярных задержках стула на протяжении трех месяцев, каловые массы становятся плотнее. Твердый и сухой кал затрудняет мышечную работу кишки, это приводит к блокированию продвижения фекалий по пищеварительной системе.

    Хронический запор у пожилых людей

    С возрастом, риск развития хронической формы запора увеличивается. В основном это связано с уменьшением физической нагрузки, ослаблении мышц кишечника. В список причин запора у людей преклонного возраста входят:

    • Недостаточное количество воды в рационе
    • Низкое качество питания
    • Недостаток физических нагрузок
    • Развитие возрастных болезней
    • Частое употребление лекарств и препаратов

    Для избавления от болезни, пожилым людям редко назначают смену образа жизни или диету. Люди преклонного возраста по тем или иным причинам, часто не могут принять такие изменения. Этим обоснован способ лечения больных этой категории.

    В случае с пожилыми людьми, лечение сводится к назначению слабительных препаратов. Подбор препарата и дозировки следует предоставить специалисту. После постановки диагноза, врач проведет обследование и назначит подходящее лечение.

    Как лечить хронический запор

    Переходить к лечению любого запора рекомендуется только после установки причины его появления. Только специалист сможет поставить диагноз и назвать причину болезни. Для этого, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу. Сделать это необходимо как можно быстрее, ведь с каждым часом проблема усугубляется.

    Специалист выявит причины затруднения в кишечнике, сделает необходимые анализы и назначит лечение. Раньше для лечения применяли только слабительные средства, то сегодня медицина использует для борьбы с этой болезнью комплекс мер:

    • Назначение специальной диеты. Увеличение потребления полезных продуктов с высоким содержанием клетчатки и суточной нормы жидкости.
    • В случае снижения перистальтики из-за атрофировавшихся мышц кишечника, больному прописывают сеансы физиотерапии, рекомендуют увеличить активность и повысить физическую нагрузку.
    • Расстройство может быть вызвано стрессом, невралгией. В этом случае нужно упорядочить расписание, убрать стрессовые раздражители. В редких случаях прописываю антидепрессанты.

Ссылка на основную публикацию