Выделения из сосков — причины, виды, лечение

Коричневые выделения

Если у женщины болит грудь и появляются черные или коричневые выделения из соска, причина может заключаться в развитии злокачественных новообразований. Также появление темных выделений может быть обусловлено наличием в протоках крови – подобная ситуация обычно наблюдается при закрытых травмах груди, папилломе.

Что назначит врач при появлении выделений из сосков?

Почему выделения из сосков должны насторожить женщину?

Каждая женщина беспокоится о своем здоровье. Любые выделения из сосков у женщин настораживают и требуют обследования. Есть повод беспокоиться или это может быть норма?


Каждая женщина беспокоится о своем здоровье. Любые выделения из сосков у женщин настораживают и требуют обследования. Есть повод беспокоиться или это может быть норма?

Вынашивание плода

Появление выделений из груди при беременности отмечают не все будущие мамы, но подобное явление гинекологи наблюдают у каждой второй или третьей пациентки. Секрет имеет молочный или слегка желтый оттенок, выступая предвестником возникновения грудного молока.

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

  • выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
  • груди растут в объеме неравномерно;
  • ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
  • сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
  • выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Норма и патология

Выделения прозрачного тона в небольшом количестве являются нормой. Это не значит, что у вас будут течения из сосков каждый день. Но такое может быть, если вы травмировали молочную железу (одна или две). Такое может быть при:

  • ударах
  • падениях
  • длительном сдавлении и т. д.

Выделения белого цвета могут говорить о диагнозе галактореи. Это патология, которая возникает от переизбытка гормона с названием «пролактин». Его роль в том, чтобы у женщины выделялось молоко. Если же выделения начинаются не у тех, кто ждет ребенка, или кормит уже рожденного малыша грудью (до и после окончания грудного вскармливания), то это говорит о необходимости точной диагностики и безотлагательного лечения.

Выделения из сосков белого цвета могут говорить о том, что какой-то из ваших органов недостаточно хорошо работает. Это может быть недостаточность почек, печени, гипотериоз, опухоль гипофиза, патологии яичников. Возможные причины выделений из сосков будут рассмотрены ниже.

Выделения из сосков, которые меняют цвет, могут быть также при галакторее. Они могут быть белыми, а потом выделяются зеленоватые, с желтым оттенком или прозрачные. Возможным диагнозом может быть фибрознокистозная мастопатия. Если вы отметили у себя гнойные выделения, это сигнал об инфекции. Значит, вам нужно очень срочно квалифицированное лечение. С помощью врача нужно определить возбудителя, и это поможет выбрать верные методы лечения и правильные, эффективные лекарства.

  • закрытая травма груди

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Вначале необходимо провести полный осмотр больной, чтобы не пропустить стигмы тех соматических и эндокринных заболеваний, симптомом которых может быть лакторея, а уже затем приступать к детальному клиническому обследованию молочных желёз.

При исследовании кожных покровов особое внимание обращают на изменение тургора, цвета и влажности кожи, характерно для дисфункции щитовидной железы, наличие и локализацию стрий, пигментных пятен, рубцов (болезнь Иценко–Кушинга, Аддисона, гипоталамический синдром), а также выраженность и специфику распределения волосяного покрова (для ВГКН или СПКЯ характерен гирсутизм). Одновременно необходимо исключить характерные герпетические высыпания, так как известно, что опоясывающий лишай может вызвать лакторею.

Осмотр молочных желёз следует проводить в двух положениях больной: сначала сидя, потом лёжа с вытянутыми, а затем опущенными вниз руками.

Пальпацию молочных желёз проводят плавно, скользя по их поверхности от периферии к ареоле, а затем сцеживающими движениями от краев ареолы к центру соска постараться получить отделяемое. Появление молока или молозивоподобного экссудата указывает на наличие лактореи. Она всегда бывает двусторонней, а её выраженность оценивают по следующей шкале:

  • непостоянная лакторея (+-);
  • единичные капли при сильном надавливании (+);
  • струя или обильные капли при несильном надавливании (++);
  • спонтанное отделение молока (+++).

Само по себе количество отделяемого из молочных желёз не имеет диагностической ценности и варьирует в широких пределах. Гораздо важнее визуально (обычно при помощи лупы) оценить характер отделяемого, т.е. дифференцировать лакторею с другими патологическими выделениями из соска молочной железы.

Читайте также:  Спастический колит кишечника - симптомы, лечение

Настоящие гнойные выделения из соска молочной железы нетипичны, хотя изредка они бывают замечены у края ареолы, где может располагаться дренажное отверстие хронического абсцесса, сформировавшегося вследствие нагноения кист.

Появление кровянистых или серознокровянистых выделений, которые по капле выступают из соска правой или левой молочной железы (с одной стороны!) —клинический признак внутрипротоковой папилломы.

Двусторонние скудные прозрачные или бледнозеленоватые выделения в сочетании с локальными, чаще болезненными или чувствительными уплотнениями характерны для фибрознокистозной мастопатии.

Наконец, очень часто при надавливании на соски из них в небольшом количестве выделяется абсолютно прозрачная серозная жидкость, обнаружение которой не имеет серьезного дифференциальнодиагностического значения, поскольку такое отделяемое нередко встречается у рожавших женщин.

Обязательный этап физикального обследования больных с лактореей — двуручное влагалищное исследование. Для пациенток с первичным гиперпролактинемическим гипогонадизмом и СПКЯ характерно уменьшение размеров матки, а в последнем случае — сочетание с двусторонним увеличением яичников.

Весьма ценную информацию для подтверждения объёмных патологических процессов в гипофизе может дать исследование полей зрения. При макропролактиномах эпицентр поражения находится в области перекрещенных волокон зрительных нервов, что приводит, хотя и редко, к развитию хиазмального синдрома — битемпоральной гемианопсии, которая чаще начинается с выпадения полей зрения в верхневисочных, а затем в нижневисочных квадрантах.

В случае гиперпролактинемии без типичных нарушений менструального цикла и/или галактореи целесообразно рассмотреть возможность наличия у больной «большой» и «большойбольшой» пролактинемии, которую определяют методом гельфильтрации.

Общие сведения

Феохромоцитома (хромаффинома) – доброкачественная или злокачественная гормонально-активная опухоль хромаффинных клеток симпатико-адреналовой системы, способная продуцировать пептиды и биогенные амины, включая норадреналин, адреналин, дофамин. В 90% наблюдений феохромоцитома развивается в мозговом слое надпочечников; у 8% пациентов локализуется в области аортального поясничного параганглия; в 2% случаев – в грудной или брюшной полости, в малом тазу; крайне редко (менее 0,1%) – в области головы и шеи.

В клинической эндокринологии описаны феохромоцитомы с интраперикардиальной и миокардиальной локализацией, с преимущественным расположением в левых отделах сердца. Обычно феохромоцитома выявляется у лиц обоего пола в возрасте 20-40 лет; у детей чаще встречается среди мальчиков (60% наблюдений). Феохромоцитома является частой причиной артериальной гипертонии и выявляется примерно в 1% случаев у больных с устойчиво повышенным диастолическим артериальным давлением.

Злокачественные феохромоцитомы составляют менее 10% случаев, они, как правило, имеют вненадпочечниковую локализацию и продуцируют дофамин. Метастазирование злокачественных феохромоцитом происходит в регионарные лимфоузлы, мышцы, кости, печень и легкие.

Злокачественные феохромоцитомы составляют менее 10% случаев, они, как правило, имеют вненадпочечниковую локализацию и продуцируют дофамин. Метастазирование злокачественных феохромоцитом происходит в регионарные лимфоузлы, мышцы, кости, печень и легкие.

Феохромоцитома: симптомы и лечение

Феохромоцитома надпочечников – это гормонально активная доброкачественная опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество катехоламинов. К катехоламинам надпочечников относятся адреналин, норадреналин. Норадреналин исполняет роль нейромедиатора, адреналин является основным гормоном мозгового вещества железы. Феохромоцитома может развиться в мозговом слое железы, а может локализоваться вне надпочечников. Злокачественная форма опухоли надпочечников – феохромобластома. Феохромоцитома наиболее часто диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, большинство заболевших – это женщины.

Один из симптомов заболевания – развитие гипертонической болезни, сложно поддающейся лечению. При появлении симптомов стойкой гипертензии, постоянного беспокойства, учащенного сердцебиения, боли в груди, беспричинного страха следует обратиться за помощью к врачу. В Юсуповской больнице принимают врачи-терапевты, онкологи, хирурги и другие специалисты. Больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей медицинского оборудования в мире. Пациенты смогут пройти различные виды исследований, в том числе с контрастированием, исследование гормонального фона, состояния органов брюшной полости, почек, надпочечников в онкологическом отделении больницы.

Феохромоцитома надпочечников – это гормонально активная доброкачественная опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество катехоламинов. К катехоламинам надпочечников относятся адреналин, норадреналин. Норадреналин исполняет роль нейромедиатора, адреналин является основным гормоном мозгового вещества железы. Феохромоцитома может развиться в мозговом слое железы, а может локализоваться вне надпочечников. Злокачественная форма опухоли надпочечников – феохромобластома. Феохромоцитома наиболее часто диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, большинство заболевших – это женщины.

Феохромоцитома – симптомы и лечение

Что такое феохромоцитома? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лукьянова Сергея Анатольевича, хирурга-эндокринолога со стажем в 15 лет.

Феохромоцитома — гормонально активная опухоль, которая локализуется преимущественно в клетках симпато-адреналовой системы и секретирует большое количество катехоламинов.

Описание

Феохромоцитома –новообразование в хромаффинной ткани, интенсивно продуцирующее биологически-активные вещества группы катехоламинов: дофамин, норадреналин, диоксифенилаланин и адреналин. Вызывает синдром артериальной гипертензии и различные нарушения обмена веществ. В международном классификаторе болезней 10 пересмотра имеет код D35.

Распространенность данной опухоли среди пациентов с артериальной гипертонией – 1%. Чаще всего она обнаруживается в возрастной группе от 20 до 50 лет, соотношение мужчин и женщин – 1:1. Хромаффинная ткань локализуется в различных частях организма, поэтому феохромоцитома не имеет определенного места расположения. Но в 90% случаев она развивается в надпочечниках. У 10% взрослых больных и у 20% детей поражены оба парных органа. У каждого десятого пациента с надпочечниковой формой болезни опухоль злокачественная. Среди случаев иной локализации этот показатель еще выше. Помимо надпочечников феохромоцитома может образоваться в головном мозге, мочеполовой системе, перикардиальной сумке (сердце), забрюшинных лимфоузлах.

Читайте также:  Дизартрия у детей - формы, симптомы, лечение

Феохромоцитома стимулирует выброс катехоламинов. Эти вещества являются медиаторами центральной нервной системы и влияют на работу внутренних органов. При локализации опухоли в надпочечнике продуцируется в основном адреналин. Размеры новообразований в среднем – 5-6 см в диаметре. Средний вес – от 50 до 200 граммов. Иногда он достигает одного килограмма, обнаруживается при пальпации, сдавливает расположенные рядом органы.

Причины заболевания до конца не выяснены, но по разным данным до 50% больных имеют специфические мутации в генах, которые вызывают изменения в хромаффинной ткани и образование опухолей. К группам риска относят:

  • людей, у которых есть родственники с феохромоцитомой;
  • пациентов с удаленной ранее опухолью такого же типа;
  • больных множественной эндокринной неоплазией II;
  • пациентов с нейрофиброматозом;
  • людей, имеющих болезнь Хиппель-Ландау.

Несмотря на большое количество общих симптомов, вне гипертонического криза часто присутствует только незначительно повышенное артериальное давление. Кардиомегалия и ретинопатия выражены меньше, чем у пациентов с артериальной гипертензией иного происхождения.

Симптомы феохромоцитомы

Характерным признаком феохромоцитом является полиморфность симптомов. Тем не менее, большинство больных обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенное артериальное давление, которое плохо поддается стандартной терапии либо с пароксизмами вегетативной системы, которые сопровождаются признаками гипертензии.

Большинство пациентов на фоне постоянно повышенного артериального давления подвергаются симпатоадреналовым кризам. У некоторых больных приступы гипертензии происходят не часто. Гипертензия во многих случаях сопровождается очень высокими показателями артериального давления, что способствует ее злокачественному течению и резистентности к обычному лечению. Кризы возникают более чем у половины пациентов с феохромоцитомой и могут быть как частыми, так и спорадическими (с интервалами до нескольких месяцев).

Как правило, в процессе прогрессирования опухоли тяжесть, частота и продолжительность кризов усугубляется. Криз может произойти вследствие любой деятельности, провоцирующей смещение органов брюшины (пальпаторное обследование органов брюшной полости, физические усилия) либо переохлаждения. Психологические перенапряжения и стрессы обычно не вызывают развитие кризов.

Симпатоадреналовые кризы сопровождаются обильным потоотделением, головными болями, моментальным скачком артериального давления до критических границ (больше 250/130 мм.рт.ст.), острыми болевыми ощущениями в области живота и груди, тошнотой и рвотой. В момент криза пациенты субъективно ощущают возбуждение нервной системы, чувство страха и боязнь смерти. Приступ может сопровождать изменение цвета лица (гиперемия или бледность), расширение зрачков, профузная потливость и тахикардия. Не исключено развитие приступов, сходных с эпилептическими. По завершению криза отмечается отхождение большого количества мочи (полиурия), при этом моча имеет относительно низкую концентрацию. Кризы могут вызвать парадоксальную реакцию, в результате которой после приема гипотензивных средств артериальное давление поднимается еще больше, такие ситуации могут заканчиваться мозговым инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлияниями в глазную сетчатку, отеком мозга или легких и даже летальным исходом.

Что собой представляет феохромоцитома

Феохромоцитома (код по МКБ-10 D35) – это эндокринная опухоль, которая состоит из феохромных клеток, продуцирующих в избыточном количестве гормоны надпочечников – дофамин, норадреналин, адреналин. Эти вещества называют катехоламинами. Гиперфункция гормонов приводит к повышению кровяного давления, вызывает вегетососудистые нарушения, изменения в миокарде и почках. Как правило, заболевание проявляется в виде гипертонического криза.

Патогенез: под действием адреналина увеличивается частота сердечных сокращений, повышается систолическое АД. Этот гормон также вызывает спазм сосудов, гипергликемию. Под его влиянием происходит усиление липолиза (метаболический процесс расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием липазы).

Норадреналин повышает кровяное давление, приводит к спазму сосудов скелетных мышц, тем самым увеличивая периферическое сопротивление. Высокое количество гормонов приводит к сильному возбуждению, потоотделению, испугу, тахикардии.

Дофамин оказывает влияние на психоэмоциональное состояние человека. Также под влиянием большого числа этих гормонов происходят нарушения в вегетососудистой системе.

Длительная артериальная гипертензия и гиперкатехоламинемия может привести к изменениям миокарда и развитию катехоламиновой миокардиодистрофии, что со временем приводит к некоронарогенному некрозу миокарда. Избыточное количество катехоламинов приводит к спазмам периферических сосудов и развитию артериальной гипертензии.

Что такое феохромоцитома и как выглядят больные органы на фото:

Феохромоцитома может быть доброкачественной и злокачественной. Онкологический процесс развивается лишь в 10 случаях из 100. Злокачественная опухоль имеет вненадпочечниковую локализацию и вырабатывают дофамин. Метастазируют такие новообразования в регионарные лимфоузлы, кости, печень, мышцы, лёгкие.

Развивается опухоль в одном из надпочечников (чаще в правом). Может находиться внутри железы или вблизи неё. Отдельно расположенная опухоль вырабатывает лишь норадреналин. Доброкачественное новообразование заключено в капсулу, которая хорошо снабжается кровью благодаря многочисленным кровеносным сосудам. У злокачественной нет оболочки, она представлена поражёнными клетками. Опухоль редко затрагивает оба надпочечника. Размер новообразования – 0,5-14 см. Ежегодно оно увеличивается на 3-7 мм. Может весить около 70 грамм.

В 90% случаев опухоль располагается в мозговом слое надпочечников, в зоне аорты – в 8%. На грудную и брюшную полость приходится лишь 2%. ФХЦ встречается крайне редко. Болезнь чаще поражает женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Иногда феохромоцитома встречается у детей, преимущественно у мальчиков.


Феохромоцитома надпочечника характеризуется порой длительным бессимптомным течением. Иногда на протяжении всей жизни человека болезнь никак не даёт о себе знать. ФХЦ имеет 2 формы: бессимптомную и клинически выраженную.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.1222.73.20.1223.14.8
Читайте также:  Ушиб - симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Диагностика

С описанным набором симптомов следует обратиться к эндокринологу. На первом приёме врач опрашивает пациента, были ли наследственные заболевания в семье, меряет давление и пульс. Потом назначается лабораторная программа исследования:

  • Серебрение Гримелиуса-Гамперлю-Массона обнаруживает катехоламин в надпочечниках, бронхах, мочевыделительной системе.
  • Анализ мочи – после криза содержание в ней катехоламинов превышает норму в 3 раза, также присутствует ванилилминдальная кислота, которая в норме отсутствует.
  • Анализы крови – характерна повышенная сворачиваемость.
  • Функциональные пробы с альфа-адреноблокаторами регитином, тропафеном при отсутствии первичного заболевания почек, но в случае гипертонии.
  • Проба с гистамином – делается между приступами, сочетается с определением катехоламинов в моче.

Клинические рекомендации предупреждают, что исследование уровня ванилилминдальной кислоты и катехоламинов в моче может давать ложноположительный результат, поэтому необходимо подтвердить диагноз другими методами.

При феохромоцитоме реакция на 10 мг регитина, введенного внутримышечно – снижение АД через 20 мин. При внутривенном введении 5 мг гистамина давление повышается через 3 мин.

Следующее обследование – изучение динамики артериальной гипертензии и особенностей сердечного ритма. В пользу феохромоцитомы говорит кардиомиопатия, характерны изменения в структуре сердечной мышцы без первичного заболевания, аритмия.

При положительных результатах лабораторных анализов назначается визуальная диагностика:

  • Сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином – окрашиванием изотопом исключается вненадпочечниковая опухоль, при этом радиоактивное вещество может неравномерно распределяться в здоровых надпочечниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография показывает метастазы.
  • МРТ и КТ наиболее действенные методы, на экране будет видна опухоль от 5 мм.

На УЗИ различима опухоль от 2 см. Ангиография вызывает осложнения, поэтому не применяется как основной метод для диагностики.

Если были случаи заболевания феохромоцитомой в семье, и пациенту нет 40 лет, назначают генетический тест. После 40-50 лет такой тест почти не проводят.

Проводится дифференциальная диагностика с тиреотоксикозом, энцефалитом, нейробластомой.

Окончательная формулировка отражает наличие приступов: пароксизмальная феохромоцитома с гипертензивными кризами или стабильная с симптоматической гипертензией.

Если установлен злокачественный характер опухоли, приходят на консультацию к специалисту онкологу, хирургу.

Единичные опухоли эффективно лечатся с помощью операции и рецидивируют только в 15% случаев. Прогноз после удаления доброкачественной феохромоцитомы благоприятный. Выживаемость 95% в течение пяти лет. При удалении феохромобластомы – 44%.

Симптомы феохромоцитомы

Больные чаще всего жалуются на головную боль, потливость, сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость или утомляемость. Менее часто наблюдаются нарушения зрения, ощущение жара, одышка, парестезии, приливы, полиурия, полидипсия, головокружение, дурнота, судороги, брадикардия (отмечаемая самим больным), ощущение комка в горле, шум в ушах, дизартрия, позывы на рвоту, безболезненная гематурия.

Обычны жалобы на боли в эпигастральной области, нарушение перистальтики кишечника и запор. Иногда наблюдают ишемический колит, кишечную непроходимость, мегаколон. При феохромоцитоме повышен риск желчнокаменной болезни. Сужение сосудов конечностей под влиянием катехоламинов может вызывать боль и парестезию, перемежающуюся хромоту, синдром Рейно, ишемию, трофические язвы.

Ведущее симптомы феохромоцитомы – изменение уровня артериального давления (у 98% больных). Причём гипертонические кризы могут сменяться артериальной гипотензией.

Другие признаки избытка катехоламинов: потливость, тахикардия, аритмия, рефлекторная брадикардия, усиленный верхушечный толчок, бледность кожи лица и туловища, возбуждение, тревога, страх, гипертоническая ретинопатия, расширенные зрачки: очень редко – экзофтальм, слезотечение, бледность или гиперемия склер, отсутствие реакции зрачка на свет. Больные, как правило, худые; масса тела не соответствует росту; характерны тремор, синдром Рейно, или мраморность кожи. У детей иногда – отёк и цианоз кистей; влажная, холодная, липкая и бледная кожа рук и ног; «гусиная кожа», цианоз ногтевых лож. Пальпация объёмного образования, обнаруженного в области шеи или в брюшной полости, может вызвать приступ.

Катехоламиновые кризы при феохромоцитоме примерно у 75% больных развиваются не реже одного раза в неделю. Со временем приступы случаются всё чаще, но тяжесть их не увеличивается. Продолжительность приступа обычно менее одного часа, но некоторые приступы могут длиться целую неделю. Для приступов характерны одни и те же симптомы: сердцебиение и нехватка воздуха, холодные и влажные кисти и стопы, бледное лицо, резко повышается артериальное давление. Тяжёлые или длительные приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, болями в груди или животе, парестезией, судорогами, повышением температуры тела.

Приступы бывают вызваны психическим возбуждением, физической нагрузкой, изменением позы, половым актом, чиханием, гипервентиляцией, мочеиспусканием и т.п. Провоцировать приступы способны некоторые запахи, а также потребление сыра, пива, вина и крепких алкогольных напитков. Приступы могут быть также спровоцированы медицинскими исследованиями (пальпацией, ангиографией, интубацией трахеи, общей анестезией, родами и оперативными вмешательствами). Они возникают и на фоне приёма бета-адреноблокаторов, гидралазина, трициклических антидепрессантов, морфина, налоксона, метоклопрамида, дроперидола и др.

Массивное освобождение норадреналина, а также допамина и серотонина при передозировке кокаина или амфетаминов может быть причиной развития у подростков не только тяжёлой артериальной гипертензией, но и острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, внутримозговых кровоизлияний, пневмоторакса, некардиогенного отёка лёгких, некроза кишечника, злокачественной гипертермии.

Массивное освобождение норадреналина, а также допамина и серотонина при передозировке кокаина или амфетаминов может быть причиной развития у подростков не только тяжёлой артериальной гипертензией, но и острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, внутримозговых кровоизлияний, пневмоторакса, некардиогенного отёка лёгких, некроза кишечника, злокачественной гипертермии.

Ссылка на основную публикацию