Вирус Коксаки у детей – симптомы, лечение, профилактика, последствия

Вирус Коксаки у детей

Вирус Коксаки у детей — вирус рода энтеровирусов из семейства пикорнавирусов, содержит одноцепочечную РНК, которая кодирует полипротеин, и является одной из основных причин развития асептического менингита. Благоприятной средой для размножения вируса служит желудочно-кишечный тракт человека, однако с током крови инфекционный агент проникает в другие органы и ткани, вызывая в них воспаление. Известно 30 серологических типов вируса Коксаки, все они подразделяются на две группы, которые имеют общий комплементсвязывающий антиген, а также различия по типоспецифическим антигенам, участвующих в реакции нейтрализации.

Чаще всего заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, регистрируются у детей до десяти лет, дети старшего возраста обычно переносят вирусную инфекцию в легкой форме. Дети до 3-х месяцев данным вирусом не заражаются, что связано с тем, что в крови ребенка в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

После перенесенного заболевания у пациента формируется напряженный типоспецифический иммунитет. Вируснейтрализующие антитела в крови переболевшего вирусом Коксаки присутствуют на протяжении нескольких лет, комплементсвязывающие антитела обычно исчезают спустя несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Заболевания, которые возникают при инфицировании ребенка вирусом Коксаки, чаще всего протекают легко и каких-либо тяжелых осложнений не имеют.

Причины и факторы риска

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус Коксаки попадает во внешнюю среду воздушно-капельным путем, а также с испражнениями инфицированного человека. Он довольно устойчив и может сохраняться во внешней среде на протяжении двух с половиной лет, разрушается при высушивании, кипячении, воздействии дезинфицирующих средств. Наиболее часто (до 97% случаев) заражение происходит через загрязненные продукты питания, воду, предметы быта, реже – в водоемах и бассейнах. Его переносчиками могут быть насекомые (мухи, тараканы). Фекально-оральный путь является преобладающим у детей первых лет жизни. Вирус также способен передаваться через плаценту от инфицированной матери плоду в период внутриутробного развития. Пик заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

Формы заболевания

Выделяют две основные группы:

  1. Вирус Коксаки типа А (группа А) – состоит из 24 серотипов, обусловливает развитие патологического процесса в слизистых оболочках полости рта (эрозивный везикулярный стоматит), верхних дыхательных путей (герпангина), конъюнктиве (острый геморрагический конъюнктивит), твердой мозговой оболочке (асептический менингит), однако чаще всего проявляется лишь сыпью на кожных покровах. Вызываемое им заболевание обычно протекает без осложнений, в ряде случаев инфекция бессимптомна (вирусоносительство).
  2. Вирус Коксаки типа В (группа В) – включает 6 серологических типов и обычно поражает сердце (миокардит, перикардит), плевру (плевродиния, или болезнь Бронхольма), печень (гепатит).

Для обеих групп свойственен полиорганный тропизм. Определить, к какой из групп относится возбудитель конкретного заболевания, возможно лишь лабораторным способом.

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, может принимать типичную или атипичную форму. Типичные формы включают:

  • изолированные поражения (энтеровирусная ангина, гепатит, миалгия, гастроэнтерит);
  • поражения нервной системы (менингит, энцефалит, паралич);
  • поражения урогенитального тракта (эпидидимит, цистит);
  • поражения глаз (конъюнктивит);
  • поражения сердца (миокардит, перикардит).

Для атипичных форм характерно стертое течение.

К последствиям вируса Коксаки у ребенка, особенно первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мышцы (миокардит), которое обычно возникает у новорожденных.

В зависимости от тяжести течения заболевание может иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму, а также быть осложненным и неосложненным.

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом Коксаки у детей

Инкубационный период при инфицировании вирусом Коксаки длится от несколько дней до полутора недель. Первыми клиническими проявлениями заболевания обычно является повышение температуры тела до 39-40 ˚С, многократная рвота и/или диарея. У пациентов отмечается головная боль, нарастающая слабость, снижение аппетита, нарушения сна, боль в горле, кашель, иногда нарушение сердечного ритма. С течением патологического процесса у пациента возникают гиперемия слизистой оболочки полости рта и/или глотки, налет на языке желтоватого цвета, увеличение шейных лимфатических узлов. При поражении слизистой оболочки глотки прием пищи затруднен. В ряде случаев наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Указанные симптомы вируса Коксаки у детей предшествуют появлению высыпаний на кожных покровах верхних и нижних конечностей (в том числе на подошвах ног и ладонях), груди и лица. Возможно распространение высыпаний на область гениталий. Элементы сыпи имеют диаметр 1-2 мм, наполнены серозным содержимым и окружены гиперемированным ореолом, могут вскрываться с последующим образований изъязвлений. Возникновение высыпаний может сопровождаться зудом, чувством дискомфорта в пораженных участках. К поздним симптомам вируса Коксаки у детей относится смена ногтевых пластинок.

Описанные проявления могут быть как ярко, так и незначительно выражены. Обычно они сохраняются 1-2 недели, а затем угасают.

В случае развития асептического менингита у ребенка появляются менингеальные симптомы: резкая головная боль, фотофобия, повышенная чувствительность к звукам, упорные тошнота и рвота, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Температура тела повышается до лихорадочных значений (38 °С и выше).

При развитии плевродинии наблюдается уплотнение в области межреберных мышц, что сопровождается болевым синдромом, а также головной болью и лихорадкой.

В некоторых случаях на фоне инфицирования ребенка вирусом Коксаки развивается паралич, который может проявиться как на пике температуры, так и при стихании острых симптомов. Проявления варьируют от слабости в верхних и нижних конечностях до нарушения походки. Стойкие тяжелые параличи вирусом Коксаки не вызываются.

При развитии у детей перикардита или миокардита появляются лихорадка, одышка, боль в груди, цианоз носогубного треугольника, отеки нижних конечностей, ухудшение общего состояния.

Герпетическая ангина, спровоцированная вирусом Коксаки, свойственна детям 3-10 лет. Основными признаками заболевания являются интенсивная боль в горле, усугубляющаяся при глотании, появление изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости и глотки, значительное повышение температуры тела, головная боль и снижение общего самочувствия. Из-за боли в горле дети, как правило, отказываются от приема пищи.

Для плевродинии характерны внезапные интенсивные боли спастического характера в грудной клетке и в верхней части живота.

Геморрагический конъюнктивит проявляется отечностью и сильной болью в глазах (ребенок часто отказывается открывать глаза, плачет при попытке открыть глаза), ощущением инородного тела в глазах, кровоизлиянием в склеру и конъюнктиву, слезотечением и фотофобией.

Диагностика

Диагностика вируса Коксаки у детей базируется, в первую очередь, на данных, полученных при сборе анамнеза и жалоб пациента, объективного осмотра пациента, эпидемической обстановки. Возбудитель устанавливается в результате ряда лабораторных исследований.

Дети до 3-х месяцев вирусом Коксаки не заражаются, что связано с тем, что в крови ребенка в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

С целью выделения возбудителя исследуются кровь пациента, патологическое отделяемое из носоглотки, испражнения, ликвор (при развитии менингита) методами полимеразной цепной реакции, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа, реакции торможения гемагглютинации.

В зависимости от формы поражения может понадобиться консультация офтальмолога, оториноларинголога, кардиолога, пульмонолога, невролога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика проводится с острыми респираторными вирусными инфекциями, кишечными и кожными инфекциями иной этиологии, детскими болезнями, для которых характерны кожные высыпания (корь, скарлатина, краснуха), чесоткой, стрептодермией и т. д.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки у детей

При появлении у ребенка симптомов, которые характерны для вирусной инфекции, особенно при осложненной эпидемической обстановке в регионе, с целью предупреждения дальнейшего распространения вируса следует вызвать врача на дом, а не приводить ребенка в лечебное учреждение. При стандартном неосложненном течении лечение вируса Коксаки у детей проводится в домашних условиях, и лишь в случае тяжелой формы заболевания (менингит, перикардит и т. п.) или при развитии осложнений показана госпитализация в детское отделение инфекционного стационара.

Этиотропное лечение вируса Коксаки пока не разработано. Основные терапевтические мероприятия направлены на дезинтоксикацию и устранение симптомов заболевания. Ребенку требуется обильное питье. При повышении температуры тела до высоких цифр показан прием жаропонижающих лекарственных средств на основе ибупрофена или парацетамола. Эти же средства применяются для купирования болевого синдрома. При выраженных признаках интоксикации могут быть назначены энтеросорбенты (принимать препараты этой группы следует отдельно от всех других, соблюдая временные интервалы).

Для обработки изъязвлений на кожных покровах и/или слизистых оболочках используются антисептические препараты в форме мазей, гелей, спреев, растворов для полоскания. При выраженном зуде на пораженных участках кожных покровов и/или слизистых оболочек назначаются антигистаминные препараты, что дает возможность избежать расчесов и присоединения вторичной бактериальной инфекции. В случае, если бактериального инфицирования избежать не удалось, назначаются антибактериальные препараты местного действия.

При тяжелом течении заболевания и развитии осложнений может потребоваться применение кортикостероидов, а также мероприятий интенсивной терапии.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки у ребенка

Заболевания, которые возникают при инфицировании ребенка вирусом Коксаки, чаще всего протекают легко и каких-либо тяжелых осложнений не имеют. К последствиям вируса Коксаки у ребенка, особенно первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мышцы (миокардит), которое обычно возникает у новорожденных. Тяжелые формы вирусной инфекции могут осложняться развитием сердечной недостаточности, отека головного мозга, энцефалита.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно при миокардите у новорожденного или серозном менингите прогноз ухудшается, тяжелые осложнения могут стать причиной летального исхода.

Профилактика вируса Коксаки у детей

Специфическая профилактика вируса Коксаки у детей не разработана.

К мерам, позволяющим снизить риск вирусной инфекции, относятся:

  • ранняя изоляция заболевших от детского коллектива;
  • избегание посещения мест большого скопления людей в эпидемический (для вируса Коксаки – летне-осенний) период;
  • избегание употребления в пищу продуктов, которые не прошли надлежащую обработку;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание солнечных и тепловых ударов;
  • достаточное проветривание помещения, в котором ребенок находится на протяжении дня;
  • общеукрепляющие меры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Как проявляется иноземный вирус Коксаки у детей?

Вирус Коксаки может поражать организм человека независимо от возраста, но в особой группе риска находятся дети до пяти лет. После однократного заражения не формируется стойкий иммунитет.

Патологический процесс, происходящий во время распространения вируса по организму, имеет собственную симптоматику, но в некоторых случаях диагностировать заболевание без проведения специальных анализов не удается.

Отсутствие своевременного лечения вируса Коксаки у детей может стать причиной серьезного вреда здоровью.

Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая характеристика

Вирус Коксаки — это объединенное название группы из тридцати энтеровирусов, которые поражают желудочно-кишечный тракт и предпочитают кислую среду желудка. Последствием заражения становится развитие энтеровирусной инфекции.

Наиболее склонны к данному заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. Опасность вируса заключается в поражении не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Осложнения могут стать причиной нарушения работоспособности головного мозга и нервной системы.

Виды и свойства

Вирус Коксаки отличается повышенной стойкостью к многочисленным внешним факторам. Он не погибает при спиртовой обработке, на него не воздействует губительно кислая среда желудка, а в обычных условиях его активность может сохраняться в течение одной недели.

Заражение вирусом происходит воздушно-капельным и пероральным способом. Его вероятность при контакте с носителем составляет 98%. Интенсивность симптоматики заболевания и степень его развития зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Виды инфекций, которые провоцирует вирус Коксаки у детей:

  • Гриппоподобный синдром (симптоматика сохраняется у ребенка в течение трех дней, у малыша повышается температура тела, появляется общая слабость организма, болевые ощущения в области мышц и костей, риск осложнений в данном случае минимален, данная форма инфекции является самой легкой).
  • Кишечная локализация (в группе риска находятся дети до двух лет, при патологическом процессе повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации и ОРВИ, учащается стул, появляется диарея, тошнота и рвота, осложнением инфекции может стать обезвоживание организма).
  • Плевродиния (температура тела ребенка повышается до 40 градусов, возникает лихорадочное состояние, спазмы в грудной клетке и в области живота, среди всех форм инфекции данный вид является самым редким).
  • Бостонская болезнь (признаки данной формы инфекции напоминают краснуху, длительность развития симптоматики может достигать пяти дней, на теле малыша появляются характерные красные волдыри, а температура тела может повышаться до 40 градусов).
  • В медицинской практике Коксаки подразделяется на два основных вида — тип А и В. К каждому виду относится примерно по два десятка разновидностей вирусов.

    Главное отличие типов Коксаки заключается в последствиях поражения детского организма. В первом случае осложнениями могут стать хронические болезни горла или менингит, во втором — поражаются головной мозг, сосуды и сердце.

    Эпидемиология инфекции

    Инкубационный период вируса Коксаки составляет от четырех до шести дней.

    Однако в течение двух месяцев после заражения ребенок остается его носителем.

    Зараженный организм может периодически выделять частицы вируса в слюне или каловых массах. Благоприятной средой для Коксаки является повышенная влажность. Источником заражения могут быть больные люди или носители вируса.

    Эпидемиология у детей:

    1. В течение нескольких месяцев у ребенка могут быть заразны выделения из верхних дыхательных путей.
    2. В организм ребенка вирус может попасть не только при контакте с его носителем, но и через продукты питания или общие предметы пользования.
    3. В редких случаях инфекция может передаваться на этапе внутриутробного развития малыша (от матери к плоду).
    4. Нормализация температуры тела ребенка происходит через три дня, а полностью избавиться от симптоматики инфекции удается примерно за две недели.
    5. В группе риска находятся дети до десяти лет.

    О симптомах и лечении крупа у детей читайте здесь.

    Механизм развития

    В медицинской практике выделяют четыре формы инфекции, в виде которых может развиваться вирус Коксаки. Механизм распространения патологического процесса в каждом случае будет отличаться.

    Читайте также:  Синдром Патау - причины, симптомы, лечение

    Особенности и вид инфекции играет важную роль при назначении курса лечения малыша. Определить ее форму можно по соответствующей симптоматике или лабораторными методами.

    Этапы развития инфекции:

  • первичная репликация (вирус попадает в систему пищеварения, поражает слизистые оболочки полости рта, верхних органов дыхания и гортани);
  • вирусемия (начинает процесс проникновения вируса в кровоток);
  • диссеминация (этап активного распространения вируса по внутренним органам ребенка);
  • активизация защитных функций иммунной системы (организм ребенка начинает самостоятельно справляться с инфекцией).
  • к содержанию ↑

    Симптомы и признаки

    Первые проявления вируса Коксаки напоминают симптоматику острых респираторных заболеваний. Данная особенность является самой распространенной причиной поздней диагностики заражения ребенка.

    Сначала малыш чувствует общее недомогание, которое постепенно повышает свою интенсивность. Второй этап развития патологического процесса сопровождается признаками простуды.

    Тошнота и рвота при заражении вирусом Коксаки возникает только в единичных случаях и при наличии у ребенка проблем с системой пищеварения.

    Симптомы вируса Коксаки у детей:

    • общая слабость организма;
    • повышенная утомляемость организма;
    • потеря аппетита;
    • головокружение;
    • отсутствие сна;
    • спазмы в области живота;
    • подавленное настроение;
    • кожный зуд;
    • повышенное слюноотделение;
    • светобоязнь;
    • болевые ощущения в мышцах;
    • красноватые волдыри на различных участках тела и слизистых оболочках.

    Коксаки-вирус у детей — фото:

    Чем опасна патология?

    Вирус Коксаки никогда не развивается в организме ребенка бессимптомно. Данный нюанс исключает отсутствие своевременного лечения. Терапия патологического процесса осуществляется препаратами, используемыми при ОРЗ, ОРВИ, отравлениях и заболеваниях.

    Даже не зная о заражении малыша, родители могут самостоятельно принять правильное решение при выборе медикаментов.

    Такая особенность Коксаки в значительной степени снижает риск развития осложнений, но полностью не исключает их.

    Последствиями вируса Коксаки могут стать следующие осложнения:

    Рекомендации по лечению кампилобактериоза у детей вы найдете на нашем сайте.

    Диагностика и анализы

    Диагностика вируса Коксаки включает в себя визуальный осмотр ребенка и проведение специальных процедур лабораторного исследования биологического материала.

    Для анализов у малыша берут образцы слюны, выделений из носовой полости, рвотных и каловых масс, мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов.

    Диагностика вируса Коксаки включает в себя следующие процедуры:

    • ПЦР;
    • серологические исследования;
    • общий и биохимический анализ крови и мочи.

    к содержанию ↑

    Как лечить?

    Терапия ребенка при заражении вирусом Коксаки направлена на устранение имеющейся симптоматики и облегчения общего состояния организма.

    Назначать определенные препараты должен специалист в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья малыша, а также его возраста.

    Самостоятельно принимать решение о приеме медикаментов не рекомендуется. В противном случае возникает риск неполноценного лечения и осложнений патологического процесса.

    При лечении вируса Коксаки используются следующие препараты:

    • обезболивающие гели для обработки полости рта (Холисал, Камистад);
    • препараты на основе интерферона (Виферон, Циклоферон);
    • средства для устранения боли в ротовой полости (Релцер, Маалокс);
    • препараты для нормализации обменных процессов в организме (витамины группы В);

  • противовирусные средства (Амиксин);
  • жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол);
  • средства для обработки кожных покровов (Супрастин, Фенистил).
  • к содержанию ↑

    Как ухаживать за болеющими?

    В период развития инфекции у ребенка должны быть личные средства гигиены и столовые приборы. После использования их надо тщательно дезинфицировать. Ребенку надо обеспечить постельный режим.

    При поражении вирусом Коксаки дети практически полностью теряют аппетит. Кормить насильно ребенка не стоит, но хотя бы небольшие порции еды он должен получать.

    При лечении вируса Коксаки необходимо выполнить следующие рекомендации:

    1. Вирус Коксаки в большинстве случаев провоцирует обезвоживание детского организма, поэтому малышу надо обеспечить необходимый питьевой режим.
    2. Особое внимание следует уделить иммунитету ребенка (повысить сопротивляемость организма к инфекции помогут не только витаминные комплексы, но и продукты питания).
    3. В период инфекции необходимо особенно тщательно контролировать рацион питания ребенка (овощи и фрукты должны повергаться соответствующей обработке перед употреблением).
    4. В большинстве случаев родителям не удается избежать заражения при инфицировании ребенка, но частое мытье рук и дезинфекция помогут снизить этот риск до минимума.

    к содержанию ↑

    Как избежать заражения на курортах?

    В большинстве случаев заражение вирусом Коксаки происходит во время поездок в места большого скопления людей (курорты, базы отдыха и пр.).

    Ребенку во время таких путешествий надо уделять особое внимание.

    Рекомендуется использовать специальные обеззараживающие средства гигиены, которые эффективно убивают микробы. Контакт малыша с незнакомыми людьми должен быть минимальным или исключаться полностью.

    Профилактика вируса Коксаки заключается в следующих рекомендациях:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • своевременное мытье рук (после пребывания на улице, контакта с животными и пр.);
    • исключение употребления ребенком немытых овощей и фруктов;
    • при посещении пляжа рекомендуется выбирать места, отдаленные от других отдыхающих;
    • купание в бассейнах грудных детей и малышей до пяти лет необходимо исключить.

    При своевременной диагностике и полноценном лечении риск осложнений после заражения вирусом Коксаки сводится к минимуму.

    Однако во время развития патологического процесса ребенку инфекция доставляет значительный дискомфорт.

    Во время приступов или обострений могут нарушить работоспособность жизненно важные органы. Для исключения негативных последствий необходимо обязательно обращаться к врачу и соблюдать все назначенные рекомендации.

    Стоит ли опасаться вируса Коксаки российским туристам? Узнайте из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Профилактика вируса Коксаки у детей и симптомы недуга

    Вирус Коксаки поражает желудочно-кишечный тракт малыша, но по мере прогрессирования затрагивает ткани и другие внутренние органы, провоцируя воспалительные процессы. Сегодня весьма актуальна профилактика вируса Коксаки у детей. Принимая профилактические меры, родители могут защитить ребенка от недуга.

    Кто попадает в группу риска?

    Вирус Коксаки относят к числу энтеровирусов, поражающих преимущественно пищеварительный тракт. Именно в этой среде вирусы начинают активно размножаться. Что примечательно, детки в возрасте до трех месяцев не могут заболеть таким недугом, поскольку их оберегают еще материнские антитела. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет вирус Коксаки. Симптомы и профилактика такого заболевания – актуальная тема в последнее время.

    Дети старшего возраста также могут заразиться вирусом Коксаки, но переносят они такое заболевание гораздо легче. После выздоровления на несколько лет формируется стойкий иммунитет.

    Вирус Коксаки поражает кожные покровы рук, ног и рта. Появляется специфическая сыпь, которую родители часто путают с ветрянкой. Да и врачи могут ошибаться при постановке диагноза.

    Вирус Коксаки считается болезнью грязных рук, именно поэтому в медицинской практике его называют детским. Попадает он в организм через загрязненные предметы, употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

    На заметку! В группу риска попадают детки младшего школьного возраста, поскольку они еще не в полной мере осознают, насколько важна гигиена рук.

    Также могут заразиться таким недугом и взрослые люди, если контактировать с носителем этого заболевания. Вероятность попадания вируса Коксаки в организм при общении с инфицированным человеком составляет почти 100%.

    Передаются эти патогенные микроорганизмы преимущественно фекально-оральным путем. Источником вируса может стать водопроводная вода. Заболеть можно и при посещении общественных мест, бассейна и даже при купании в открытом водоеме.

    Важно! К сожалению, на сегодняшний день специалисты еще не придумали вакцины от этого вируса, поэтому о такой профилактике речь идти не может.

    В большинстве клинических случаев вирус излечивается полностью. Крайне редко человек может остаться его постоянным носителем. Сначала вирус попадает в организм и локализуется в слизи, скапливающейся в носоглоточной области. Затем вместе с водой и пищей он проникает внутрь, а точнее, в пищеварительную систему.

    Вначале характерная симптоматика может и не проявляться. Вирусу Коксаки свойственен латентный период, продолжительность которого может варьироваться от 2 до 10 дней.

    Клиническая картина недуга

    Как уже говорилось, на начальном этапе специфическая симптоматика не проявляется. Родители только могут заметить общее ухудшение состояния крохи, слабость, жалобы на недомогание и усталость. Малыш становится вялым, отказывается играть, капризничает.

    По истечении инкубационного периода клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Вирусу Коксаки присуща следующая симптоматика:

    • внезапное повышение температуры тела до отметки в 38° и выше;
    • увеличение размера лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью;
    • патологическая усталость;
    • вялость;
    • нарушение аппетита;
    • налет на языке;
    • болевые ощущения в горле.

    Поскольку энтеровирус прогрессирует в пищеварительной системе, у крохи наблюдаются соответственные расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Далее клиническая картина меняется в зависимости от того, куда продвинулся вирус. Если вирус Коксаки поражает нервную систему, то у малыша появляется характерная симптоматика менингита серозного типа.

    Этот патогенный микроорганизм может спровоцировать появление фарингита и ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Вирус Коксаки поражает и ткани, поэтому ребенок может жаловаться на болевые ощущения во всех группах мышц.

    К числу дополнительной симптоматики нужно отнести:

    • тошноту;
    • рвотные рефлексы;
    • нарушения стула;
    • учащенное сердцебиение;
    • озноб;
    • насморк;
    • головные боли различной интенсивности.

    Как правило, прогрессирование вируса провоцирует появление высыпаний на кожных покровах. Волдыри заживают относительно быстро в течение 7-12 дней.

    Вирус Коксаки: профилактика и лечение

    К сожалению, препараты для профилактики вируса Коксаки на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому все профилактические мероприятия носят общий характер. Родители должны приучить ребенка к гигиене рук. Их обязательно моют с мылом после прогулки, школы, посещения общественных мест и перед едой.

    Крайне важно подвергать все продукты питания термической обработке. Если вы даете крохе фрукты или ягоды, то их лучше обдавать крутым кипятком, чтобы не предоставить вирусу возможности выжить и попасть в детский организм.

    Как уже упоминалось, вирус может затаиться в водопроводной воде, поэтому в первозданном виде ее пить не рекомендуется. Необходимо воду кипятить или фильтровать. Еще лучше — употреблять очищенную воду без газа.

    Желательно, чтобы у каждого домочадца был свой набор посуды. А если в доме есть человек, который уже заразился вирусом Коксаки, то его непременно следует ограничить от контакта с малышом.

    Профилактика любого заболевания зависит от иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, необходимо сбалансировать его питание и нормализовать режим дня. Малыш должен часто находиться на свежем воздухе, заниматься спортом.

    Детскую комнату рекомендуется ежедневно проветривать, а также в жилом помещении проводят влажные уборки с использованием антибактериальных моющих средств.

    Важно! Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш постоянно мыл руки с мылом, ведь в 98% клинических случаев вирус Коксаки попадает в неокрепший организм именно через руки.

    Таких мероприятий недостаточно для укрепления иммунной системы. Малышу можно давать поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. Обязательно медикаментозную терапию согласовывают с доктором.

    Важно! Некоторые родители ведутся на обман и стараются привить ребенка от вируса Коксаки. На сегодняшний день такой вакцины не существует.

    Особое внимание следует уделять закаливанию детского организма. Это вовсе не означает, что кроха должен нырять в прорубь в стужу или обливаться холодной водой. Подойдет и контрастный душ.

    Читайте также:

    Вирус Коксаки – очень опасный и коварный. Заметить его сразу не удается из-за продолжительного инкубационного периода. При проявлении первичной симптоматики следует незамедлительно обращаться к доктору. Лечение может назначить только врач с учетом особенностей клинической картины недуга. Не стоит забывать, что вирус Коксаки поражает не только пищеварительный тракт, но и другие органы и ткани, что чревато развитием осложненных последствий. Будьте здоровы!

    Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

    Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

    Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

    Коксакивирусы разделены на две группы:

    Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

    Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

    Читайте также:  Импетиго у детей и взрослых - симптомы, методы лечения

    Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

    И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

    Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

    Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

    Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

    Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

    Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

    Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

    Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

    Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

    У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

    Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

    Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

    Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

    Как заражаются вирусом Коксаки?

    Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

    Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

    При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

    Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

    Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

    Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

    В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

    Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

    Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

    Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

    Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

    В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

    Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

    Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

    Каков прогноз заражения коксакивирусом?

    Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

    В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

    “Вирус Коксаки у детей: чем опасна болезнь, как лечить и избежать заражения?”

    4 комментария

    Нашумевший в 2017 г. вирус Коксаки в Турции напугал многих туристов, заказавших путевки на летний отдых. Хотя уже несколько лет появляются предупреждения об опасности заболеть на турецких курортах, только в этом году болезнь приняла серьезные масштабы.

    На данный момент Роспотребнадзор все-таки признал некоторые курортные города Турции опасными в плане медицинского неблагополучия, хотя турецкий Минздрав до сих пор называет всю поступающую информацию спекуляциями.

    В любом случае, никто не хочет вместо беззаботного отдыха на пляже лежать с высокой температурой и быть изолированным от развлечений. К тому же болезнь завозят в Россию, Украину и другие страны отдохнувшие туристы. А потому каждый должен знать как проявляется вирус Коксаки, чем он опасен и какие действия предпринять при подозрении на заболевание.

    Что такое вирус Коксаки, как передается?

    Вирус Коксаки — это группа энтеровирусов (около 30 серотипов), проникающий в организм человека через слизистую ротовой полости и бурно размножающийся в кишечнике. Вирус нередко называют «турецкой ветрянкой», однако болезнь имеет характерные отличия и иногда протекает в тяжелой форме с поражением мозга, сердца, печени.

    Вирус достаточно устойчив во внешней среде, патогенные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в водной среде (питьевая вода, бассейны), на фруктах и погибают только при кипячении или воздействии высокими температурами. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, контактным (игрушки в детском саду, грязные руки, купание в бассейне и море) и пищевым (с молочными продуктами, немытыми фруктами, водой).

    Вирус Коксаки у грудничка, фото

    Чаще всего заболевают дети 4-10 лет, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция не опасна для малышей до 3 месяцев, от заболевания их ограждают антитела, полученные с молоком матери. При этом заболевание может протекать достаточно легко и диагностироваться как ОРЗ, или же приводить к тяжелым последствиям и требовать госпитализации пациента.

    Инкубационный период при вирусе Коксаки составляет 2-7 дней. Больной заразен для окружающих с первого дня появления болезненных симптомов и остается опасен в плане заражения других людей вплоть до полного выздоровления.

    Общие симптомы вируса Коксаки

    Как проявляются первые признаки заболевания?

    Вирус Коксаки вызывает симптомы, характерные для энтеровирусных инфекций. Классическая картина течения болезни выглядит следующим образом:

    • Начало болезни: интоксикация

    Внезапно у зараженного поднимается температура до 39-40ºС. Взрослые отмечают головную боль, слабость и сонливость, ломоту во всем теле. У детей вирус Коксаки нередко провоцирует рвоту и судороги на фоне высокой температуры. Малыши отказываются есть, становятся плаксивыми, учащается сердцебиение. Нередко в горле появляется краснота, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Характерным признаком вирусной интоксикации является белый или желтоватый налет на языке.

    • Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

    Спустя 1-2 дня от начала гипертермии состояние больного ухудшается, на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Их самопроизвольное вскрытие приводит к образованию язвочек.

    В этот период отмечается обильное слюноотделение, ребенок совершенно отказывается от еды из-за сильной боли. Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже. Ладони и стопы усеяны мелкими элементами, единичные элементы сыпи могут обнаруживаться на ягодицах, сгибательной поверхности предплечий (от запястья до локтя).

    Важно! В отличие от ветрянки, кожная сыпь при вирусе Коксаки не провоцирует зуд и не распространена по всему телу. Однако дети могут расчесывать водянистые пузырьки, что чревато их нагноением, особенно в жаркую погоду.

    • Период выздоровления

    Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела, Т-лимфоциты устремляются к очагу вирусной инфекции: симптомы болезни начинают угасать, состояние больного постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней, затягивается язвочки.

    Как правило, иммунитет полностью уничтожает вирус. Однако, в редких случаях (иммунодефицит, индивидуальные особенности организма), Коксаки задерживается в нервных окончаниях, подобно вирусу герпеса. При этом формируется хроническая форма болезни или вирусоносительство.

    Специфические симптоматические формы болезни Коксаки

    В зависимости от преимущественной локализации специфических высыпаний и тяжести симптомов, вирус Коксаки у ребенка может протекать с нетипичным сценариям:

    • Гриппоподобная форма

    Обычно проявляется при повторном заражении вирусом, наиболее легкий вариант течения болезни. Симптомы болезни схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому болезнь Коксаки с такими симптомами называют «трехдневной лихорадкой», «летним гриппом». Для гриппоподобной формы характерна гипертермия на протяжении 3 дней, высыпания на коже и слизистых единичные или вовсе отсутствуют. С 4 дня начинается выздоровление, тяжелых последствий не бывает.

    • Кишечная форма

    Болезнь Коксаки с выраженным кишечным синдромом —встречается наиболее часто. Основные симптомы заболевания: боли в животе и понос до 8 раз в день, сопровождающийся урчанием и вздутием, в течение 3 суток. У детей вирус Коксаки с преимущественным диспептическим синдромом может спровоцировать тошноту, рвоту.

    Кал при этом водянистый, в редких случаях появляется слизь и вкрапления крови. Выраженная диспепсия продолжается до 3 дней, все симптомы полностью исчезают спустя 10-14 дней.

    • Герпетическая ангина

    Характерные симптомы обычно появляются спустя 1-2 нед. после заражения вирусом Коксаки. На миндалинах и слизистой верхнего неба (вокруг язычка элементов сыпи больше, чем на миндалинах) сначала появляются водянистые пузырьки (это и отличает вирусную инфекцию от классической ангины), а затем образуются мелкие белые язвочки. Симптомы болезни, при условии неинфицирования бактериальной флорой, проходят через 1 нед.

    • Геморрагический конъюнктивит

    Развивается уже спустя 2 дня от контакта с инфекцией. Болезненные симптомы сначала появляются на одном глазу, а затем и на втором. Ощущение песка в глазах сопровождается светобоязнью и обильным истечение слезы, болью при моргании.

    Читайте также:  Детская розеола - причины, симптомы, лечение

    На внутренней поверхности отечных век можно обнаружить множественные кровоизлияния — красные точки. Из глаз нередко выделяется гной, однако симптомы вирусной интоксикации (высокая температура, слабость и т. д.) выражены слабо. Полное выздоровление наступает через 2 нед.

    • Энтеровирусная экзантема («Бостоновская лихорадка»)

    Характеризуется генерализованным распространением кожной сыпи. Водянистые пузырьки распространяются на все руки, плечи, грудь, могут обнаруживаться на голове. Лопнувшие пузырьки быстро затягиваются корочкой. Осложнений обычно не бывает, за исключением нагноения расчесанных элементов. После заживления экзантем нередко шелушится и облезает кожа, сходят ногти.

    Важно! Вирус Коксаки, проявляющийся экзантемой, более всего схож с ветрянкой. Однако пузырьки проходят намного быстрее — на 3-5 день.

    Тяжелые формы заболевания

    Распространяясь с кровью, вирус Коксаки может поражать жизненно важные органы. При этом заболевание протекает крайне тяжело, нередко возникает угроза жизни.

    • Серозный менингит

    Вирус Коксаки в Турции 2017 г. зачастую протекает именно с повреждением мозговых оболочек. При этом инкубационный период может сократиться до 1-2 дней. Для вирусного менингита характерны следующие признаки:

    • Внезапное начало с высокой температурой, сильной головной болью и выраженной слабостью, вплоть до сонливого состояния и обмороков;
    • Ригидность мышц затылка — больной не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди;
    • Светобоязнь, неукротимая рвота без облегчения;
    • Полное отсутствие аппетита, болезненность в горле, иногда кашель и водянистый насморк;
    • Диспептический синдром — диарея, спастические боли в животе, вздутие;
    • Парез — снижение силы в конечностях, выраженная мышечная слабость.

    Симптомы начинают угасать на 3-5 день.

    • Вирусное поражение сердца

    Встречается крайне редко — при заражении энтеровирусом Коксаки группы В. Чаще всего такая форма болезни диагностируется у новорожденных от 3 месяцев. Вирус может проникать во все оболочки сердца, провоцируя перикардит, эндокардит или миокардит. На фоне высокой температуры возникает боль в груди, одышка, понижается давление, пульс учащается (тахикардия).

    Больной сильно ослаблен, постоянно пребывает в полусонном состоянии. Нередко появляются отеки, аритмия, развивается гепатомегалия, в тяжелых случаях возможны затяжные судорожные приступы. Без экстренных реанимационных мероприятий смерть наступает уже через несколько часов от начала болезни.

    • Полиомиелитоподобная форма

    На фоне лихорадки, высыпаний и диареи стремительно развиваются параличи. Однако поражение двигательных нервов не столь глубокое, как при одноименном заболевании, мышечный тонус полностью восстанавливается после выздоровления.

    Важно! В отличие от вирусного поражения Коксаки, паралич при полиомиелите развивается постепенно.

    • Вирусный миозит

    Крайне редкая форма болезни. Вирус, бурно размножающийся в мышцах, приводит к возникновению болей в разных частях тела на фоне повышения температуры тела. Однако, чаще всего поражение локализуется в межреберных промежутках.

    Боль усиливается при дыхании/кашле, движениях (ходьба, поворот тела) через определенные промежутки времени, поэтому такая форма болезни называется « чертовой схваткой». Название «плевродиния» не совсем правильно отражает вирусное поражение: плевра в патологический процесс не включается.

    Поражение печени вирусом Коксаки по симптоматике полностью соответствует гепатиту. На фоне увеличения печени возникает отрыжка желчью, тяжесть в правом боку, желтуха.

    Вирус Коксаки и беременность

    Фотография может быть неприятна

    Вирус может передаться ребенку при рождении

    При заражении беременной в I триместре на 20% повышается риск выкидыша. Достоверно неизвестно, вызывает ли вирус Коксаки пороки развития плода. Однако у новорожденных от матерей, переболевших некоторыми серотипами вируса Коксаки, резко возрастает риск развития сахарного диабета по 2 типу.

    Болезнь может проявиться не только в период новорожденности, но и в 10-15 лет. Также точно известно то, что в родах заболевшая мать (присутствуют симптомы болезни) в 50% случаев передает инфекцию ребенку.

    Как лечить вирус Коксаки у детей и взрослых? Нужны антибиотики?

    Неосложненное течение болезни Коксаки — отсутствие признаков поражения мозговых оболочек, сердца и печени — не требует антибактериальной терапии. В основном лечение сводится к симптоматической терапии:

    • Снизить температуру можно с помощью Ибупрофена (Ибуфен сироп для малышей, Миг-400 для взрослых), Парацетамола (лучший вариант для детей, быстрее снимают жар свечи);
    • Для предотвращения обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой!);
    • При поносах целесообразен прием Энтеросгеля, Активированного угля (для взрослых до 8 таб. На прием), спастические боли в кишечнике отлично нивелирует Но-шпа;
    • Облегчить прием пищи и унять боль во рту помогюет гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей (Калгель, Дентинокс) или же раствор Лидокаина в ампулах для смазывания очагов поражения (лидокаин, содержащийся в гелях, может вызвать аллергическую реакцию и снизить давление при слишком частом применении);
    • Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются Орасепт, Ингалипт, Гексорал;
    • При сильном беспокойстве и зуде оправдан прием антигистаминных средств (лучшее для малышей — капли Фенистил).

    При лечении вируса Коксаки следует учитывать и тяжесть симптомов болезни, и общее состояние организма. Особенности лечения болезни:

    • Вирус Коксаки у взрослых обычно протекает легко по типу ОРВИ.
    • Антибиотики не действуют на вирус Коксаки! Прием антибактериальных средств целесообразен только при нагноении язвочек (мазь Левомеколь, Бактробан), тяжелом течении болезни (например, менингит).
    • Прием противовирусных средств целесообразен только у ослабленных людей.
    • Уменьшить боль во рту помогают холодные напитки и мороженое.
    • После каждого приема пищи необходимо полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Отличным добавлением будет разведение в стакане воды 1 ч. л. соды или соли.
    • Никто не может предугадать степень тяжести болезни. Вызов неотложной помощи обязателен при сильной головной боли и напряжении затылочных мышц, появлении одышки и выраженной тахикардии, полуобморочных и бредовых состояниях, а также при критической температуре и редком мочеиспускании у маленьких детей или выраженной гипертермии, продолжающейся более 5 дней без тенденции к нормализации температуры.
    • Введение иммуноглобулина больным не оправдано. Однако людям, контактирующим с заболевшим или находящимся в очаге инфекции, введение иммуноглобулина, хоть и не исключит заболевания, однако поможет перенести болезнь Коксаки в легкой форме и предотвратить осложнения.
    • Больной изолируется на 1,5-2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

    Профилактика заражения вирусом

    Хотя вирус Коксаки чрезвычайно заразен — при контакте с больным заражение происходит почти со 100% вероятностью — профилактические мероприятия направлены на предупреждение широкого распространения инфекции. Профилактика включает:

    • Изоляция больного на 1-2 нед. До полного исчезновения симптомов болезни.
    • При нахождении в очагах инфекции (например, на курорте в Турции) отказаться от посещения бассейнов, массовых мероприятий. Такие ограничения особенно касаются детей.
    • Двухкратная влажная уборка ежедневно в помещении, где находится больной, и регулярное проветривание.
    • Введение иммуноглобулина маленьким детям и беременным, бывшим в очаге инфекции.
    • Кипячение воды, тщательное мытье фруктов и с последующим обливанием кипятком.
    • Соблюдение температурного режима и сроков хранения молочных продуктов.
    • Дезинфекция столовых приборов, игрушек, кипячение нательного и постельного белья заболевшего. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенца.
    • Частое мытье рук, обработка спиртсодержащими антисептиками.

    Не стоит безответственно относиться к летним инфекциям, нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день.

    Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора Комаровского

    Конец лета или в начале осени… Еще не холодно и не начался сезон гриппа, но ребенок болен. Причиной может быть вирус Коксаки. У детей это очень частая причина инфекции, хотя и ему уделено мало внимания. Другое название этого вируса — болезнь грязных рук.

    Этот вирус, принадлежащий к семейству энтеровирусов, может вызывать разные заболевания. Общим для вирусов этого семейства, это атака на пищеварительную систему человека, но симптомы могут возникать на всех частях тела.

    Кто может заболеть Коксаки

    Заражение этим вирусом являются наиболее распространенными у детей раннего возраста, и реже до наступления половой зрелости. Взрослые могут заразиться, но это очень редко.

    Есть около пяти штаммов, которые отвечают за большинство человеческих заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Большинство инфекций происходит летом или в начале осени в период с августа по октябрь, особенно в северном полушарии.

    Каковы симптомы

    Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:

    Болезнь рук, ног и рта

    Наиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта. Она проявляются в виде сыпи и экземы. Имеет короткий инкубационный период, составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры, которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи литической смеси для детей (дозировка в ампулах). Некоторые дети жалуются на

    • головные боли
    • боли в мышцах
    • в горле
    • или снижается аппетит.

    Иногда присутствуете сильный понос или даже рвота. Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро. Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.

    Миокардит

    Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

    • недомогание
    • усталость
    • одышку при физической нагрузке
    • кашле
    • сердцебиение
    • боли в груди
    • и потерями сознания.

    При клиническом обследование можно найти

    • цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
    • увеличение частоты сердечных сокращений,
    • нарушения сердечного ритма,
    • ослабление тонов,
    • снижение артериального давления.

    Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.

    Экссудативный перикардит

    Это воспаление сердечной мышцы. Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть

    • серозным
    • гнойным
    • или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).

    Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на

    • постоянную боль
    • или давление в груди,
    • затрудненное дыхание,
    • затруднение глотания,
    • ночной кашель,
    • икоту
    • и охриплости.

    Менингит

    Менингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней, острая фаза длится до одного дня, когда есть

    • слабость
    • вялость
    • и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.

    После этого проявляются такие симптомы, как

    • повышение температуры
    • головная боль
    • рвота
    • и боли в животе.

    В видео: откуда он пришел и как обезопасить себя.

    Отслеживание мозговых оболочек

    Это набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления. Наиболее важными признаками являются

    • головная боль,
    • рвота у детей,
    • воспаление родничка,
    • менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
    • признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
    • нейродегенеративные расстройства,
    • брадикардия (медленный пульс),
    • запорпосле прикорма
    • и нарушение сознания.

    Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.

    Герпетическая ангина

    Вызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное

    • повышение температуры
    • общая боль
    • боль в горле
    • повышение секреции слюны.

    В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.

    Заражение дыхательных путей

    Если вирус достигает дыхательных путей, то может проявляться по-разному:

    • простуда
    • бронхит
    • пневмония
    • астма (свистящие краткосрочные)
    • и колющие боли в грудной клетке, что затрудняет дыхание.

    Большинство заболевание занимает от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

    Желудочно-кишечные инфекции

    Иногда

    • рвота
    • диарея
    • или боли в животе

    являются основными симптомами Коксаки. Стул не содержит кровь, и не водянистый. Большая часть заболеваний длится от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

    Инфекция без симптомов

    Многие дети не имеют никаких симптомов вообще. Тем не менее, они продолжают распространять вирус в течение нескольких месяцев через стул.

    Другие инфекции

    Не так часто, но всё же вирус Коксаки может вызвать:

    • поражение мышц,
    • суставов,
    • сердца,
    • нервов,
    • или мозга.

    Хотя эти инфекции являются гораздо более серьезными, большинство детей полностью выздоравливают.

    Как диагностируется заболевание

    Диагноз обычно дается на основе истории болезни и физического обследования. Поскольку симптомов так много, то часто трудно установить правильный диагноз.

    • Сезон
    • тенденции в обществе
    • инкубационный период
    • и конкретные симптомы

    иногда проясняют ситуацию. Есть лабораторные тесты, которые можно сделать для определения Коксаки у детей и других энтеровирусов, но обычно это не нужно делать.

    Как лечить

    Нет целевой противовирусной терапии. Все лечение сводится к подавлению симптомов.

    В большинстве случаев, иммунная система может справиться с ним. Главное, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости и качественно питался. Богатая диета фруктами и овощами способствует более быстрому восстановлению. Полезные nesteroidini противоревматические препараты, чтобы уменьшить боль и лихорадку. В зависимости от ваших симптомов являются полезными и назальные средства, сиропы от кашля и т.д. При миокардитах применяются меры для поддержания и восстановления функции сердечной мышцы.

    Какая должна быть профилактика

    Обычно Коксаки присутствует в кале и дыхательных путях. Он может передаваться фекально-оральным путем, через капли, которые выходят из вашего рта и при контакте с инфицированным человеком.

    Дети во время болезни не выходят из дома, но нельзя с уверенностью сказать, что это предотвращает заражение других. Остальные дети в группе или классе также инфицированы, но никогда не проявляют симптомы.

    Доктор Комаровский о энтеровирусных инфекциях в видео.

    Ссылка на основную публикацию