Вирус герпеса у беременных – лечение, симптомы

Герпес при беременности – чем опасен и как лечится

Герпес – широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

  • Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
  • Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
  • Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
  • Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 – не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

  • Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
  • Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
  • Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже – при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

  • У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
  • У 35% – заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:

  • Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
  • Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир – специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы – Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными – Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог – Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Отзывы о лечении

Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

Читайте также:  Узловой зоб - лечение, степени, симптомы

Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Герпес у беременных

Герпес – вирусная инфекция, характеризующаяся высыпаниями сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Основными областями поражения выступают губы, слизистые оболочки рта, язык, глаза, наружные половые органы. Различают два типа вируса простого герпеса человека: лабиальный (тип первый) и генитальный (тип второй). Вирус герпеса вне зависимости от его типа может протекать бессимптомно. В настоящее время инфицированность вирусом герпеса населения планеты превышает 75%. Вирус герпеса любого типа не поддается лечению. Однако противовирусная терапия эффективно подавляет вирус в организме, препятствую проявлению его симптомов.

Механизм инфицирования вирусом герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса любого типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. При латентном течении герпеса человек может не подозревать о существовании вируса в организме. Заражение лабиальным герпесом может также произойти воздушно-капельным и бытовым путем при использовании чужих предметов личной гигиены, столовых приборов. При первичном инфицировании на слизистых оболочках рта, языке, губах возникают болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Инфицирование вирусом простого герпеса второго типа происходит половым путем при вагинальном, анальном либо оральном контакте. В большинстве случаев возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса второго типа (в редких случаях первого типа). Презерватив в данном случае не предоставляет полной защиты, так как герпес может проявляться на участках кожи, не покрываемых презервативом.

Обострения как генитального, так и лабиального герпеса возникают при переохлаждении, стрессе, истощении, менструации, других заболеваниях, а также факторах, способствующих снижению иммунитета.

Герпес у беременных: возможные риски

Вирус герпеса у беременных занимает второе место после вируса краснухи (Rubella virus) по тяжести патологий, вызываемых у плода. Во время беременности организм женщины претерпевает ряд физических и гормональных изменений, которые отражаются на иммунитете организма.

Герпес у беременных протекает в четырех клинических формах:

  • Первичная форма герпеса – инфицирование организма впервые происходит во время беременности. Заболевание характеризуется клиническими проявлениями герпеса (локализованные высыпания). В организме пациента отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа;
  • Первый эпизод вируса герпеса – инфицирование организма произошло до наступления беременности с бессимптомным течением, а клинические проявления герпеса возникают впервые в течение беременности. В организме пациента присутствуют антитела к вирусу герпеса первого типа и отсутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
  • Рецидивирующий герпес у беременных – инфицирование вирусом герпеса произошло до беременности. В течение беременности происходит активизация вируса, возникают клинические проявления. В очаге поражения при анализе определяется наличие вируса одного из типов, в крови присутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
  • Бессимптомное вирусное распространение – интенсивное размножение вируса и распространение по клеткам организма. Такая форма герпеса характерна для беременных с рецидивирующим герпесом в анамнезе.

Лабиальный герпес у беременных не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка даже при его клинических проявлениях в любой период беременности. Генитальный герпес у беременных несет большую угрозу для плода.

Так, генитальный герпес у беременных становится причиной следующих осложнений:

  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • замедление внутриутробного развития плода;
  • недоразвитие головного мозга ребенка – микроцефалия;
  • водянка головного мозга ребенка – гидроцефалия.

Вирус герпеса у беременных может передаться плоду внутриутробно, во время родов, в послеродовой период.

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование плода происходит в 5% случаев. Герпес у беременных, зараженных до наступления беременности, подавляется выработанными антителами. Чаще инфицирование плода вирусом герпеса происходит при первичной форме герпеса у беременных, когда в организме матери еще не выработаны антитела к вирусу.

Наибольший процент (75 – 90%) передачи вируса ребенку происходит во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Послеродовое заражение ребенка происходит крайне редко при несоблюдении правил гигиены и непосредственном контакте инфицированной матери с активной формой вируса и ребенка. Следует учесть, что вирус герпеса любого типа не передается с грудным молоком (за исключением случаев, когда герпетические высыпания присутствуют на сосках и молочных железах матери).

При рецидивирующей форме герпеса у беременных и своевременном профилактическом лечении герпеса у беременных вероятность заражения ребенка как внутриутробно, так и во время родов сводится к 0 – 4%.

Профилактика вируса герпеса у беременных

Для профилактики вируса герпеса у беременных необходимо проведение анализов, выявляющих наличие и тип антител к вирусу простого герпеса при постановке на учет. При выявлении вируса герпеса у беременных и на основании собранного анамнеза (период заражения вирусом герпеса, количество рецидивов, триггеры, провоцирующие рецидивы) врач назначает профилактическое лечение даже в том случае, если клинические симптомы вируса отсутствуют. Следует помнить, что количество препаратов, разрешенных при беременности, крайне невелико. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проведение обследования при планировании беременности и профилактическом лечении герпетических инфекций, что сведет к минимуму клинические проявления вируса герпеса у беременных.

Если же женщина не является носителем вируса герпеса любого типа, то крайне важно предохранить себя от инфицирования вирусом герпеса при беременности. В силу того, что данное заболевание в большинстве случаев характеризуется латентным бессимптомным течением, половой партнер может не знать о наличии вируса в организме. Обследование на определение вируса проходят оба партнера. При выявлении вируса у партнера в период беременности необходимо соблюдать максимальную осторожность при половых контактах.

Лечение герпеса у беременных

При выявлении герпеса у беременных врач назначает противовирусную терапию, включающую препараты для внутреннего (таблетки) и внешнего (мази) применения. Ни в коем случае лечение герпеса у беременных не должно проводиться самостоятельно. Врач, исходя из клинической картины заболевания, может назначить различные препараты для лечения герпеса у беременных, среди которых наиболее популярными являются панавир, ацикловир. Для местного применения используются противовирусные мази для быстрого заживления очагов. Ни в коем случае нельзя превышать дозы прописанных препаратов при лечении герпеса у беременных во избежание негативных последствий.

Видео с YouTube по теме статьи:


Герпес при беременности

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о генитальный герпес при беременности – у кого был? чем опасен. .

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых – лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

3.чрезмерные физические нагрузки;

7.длительный приём антибиотиков;

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

5.осложнения для плода:

8.затяжная желтуха ( с поражением печени);

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача. ), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

Читайте также:  Инфекционный эндокардит – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами. ​

Опасен ли герпес во время беременности и нужно ли его лечить

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

  • прямой (контактный);
  • воздушно-капельный;
  • через предметы;
  • при половых контактах;
  • вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
  • зуд;
  • жжение;
  • болезненные ощущения;
  • незначительный подъем температуры тела.

Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

  • «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
  • самопроизвольный выкидыш;
  • нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

  1. «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
  2. Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
  3. Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.

Герпес у беременных

Герпес – это широко распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса первого (HSV-1) и второго (HSV-2) типа. Вирус первого типа вызывает герпетические высыпания на губах и области рта, вирус второго типа – генитальный герпес. Однажды заразившись, человек становится носителем вируса на всю оставшуюся жизнь, при этом большую часть времени вирус неактивен. Согласно исследованиям до 95% населения Земли является носителями вируса герпеса. Только у оставшихся 5% жителей имеется устойчивый иммунитет к данному заболеванию.

Во время беременности женщина переживает гормональную перестройку, значительно снижающую защитные свойства ее организма. Если посмотреть с одной стороны, то такое угнетение иммунитета просто необходимо для успешного зачатия и вынашивания плода, который в некотором роде является «инородным телом» для женского организма. С другой – этот факт делает беременных особо уязвимыми перед целым рядом инфекций, среди которых и простой вирус герпеса. Чаще всего вирус проявляет себя герпетической лихорадкой на губах, реже – генитальным герпесом. Основными причинами обострения заболевания являются различные инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина), переохлаждение, стрессовые ситуации и переутомление.

Лабиальный герпес

Вирус простого герпеса первого типа проявляется в виде пузырьков на губах, носу, щеках. Такой вирус не вызывает огромных опасений по поводу нормального развития плода. Угроза для здоровья ребенка сводится к минимуму, если в крови имеется нормальный уровень антител к вирусу герпеса. То есть инфицирование произошло еще до беременности и у матери успели выработаться антитела. Лабиальный герпес проходит четыре стадии развития.

На начальной стадии появляется дискомфорт и зуд в области, где вскоре появится герпетическое высыпание. Могут отмечаться общее недомогание и повышение температуры тела.

Для второй стадии лабиального герпеса характерно появление герпетических пузырьков. Возникает припухлость и болезненность губ (или другого пораженного участка лица). Со временем воспаленный участок расширяется и занимает большую поверхность.

Через 3-5 дней наступает третья стадия герпеса. Герпетические пузырьки лопаются, и из них вытекает прозрачная жидкость. В плане инфицирования третья стадия наиболее опасная, так как в вытекающей жидкости содержится большое количество вирусных эмбрионов. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки.

Читайте также:  Гидронефроз - степени, симптомы, лечение

Для четвертой стадии характерно образование серозно-гнойных рыхлых корочек на месте ранок. Они достаточно болезненны. При травмировании корочек могут возникать небольшие кровотечения. После того, как корочки исчезают, говорят о том, что обострение герпеса закончилось.

Генитальный герпес

Первичное заражение женщины генитальным герпесом во время беременности очень опасно. В таком случае возникает существенный риск передачи вируса ребенку через плаценту. Инфицирование в первом триместре беременности грозит самопроизвольным выкидышем или развитием различных пороков в развитии плода, среди них: поражения центральной нервной системы, нарушения слуха и зрения, врожденные дефекты мозга, нарушения общего физического развития. Если заражение вирусом герпеса случилось во втором или третьем семестре, это так же носит определенную угрозу. Имеет место риск мертворождения или рождения ребенка с поражением головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия).

Если заражение генитальным герпесом произошло до наступления беременности, прогнозы намного оптимистичнее. В крови женщины уже имеются антитела к вирусу, которые и будут защищать плод. Иммунитет к заболеванию, полученный ребенком от матери будет сохраняться у него еще в течение двух-трех месяцев.

Симптомы генитального герпеса

Чаще всего инфицирование генитальным герпесом происходит во время незащищенного полового контакта. Поэтому беременным следует быть особо осторожными в столь ответственный для каждой женщины период. Заразиться можно и бытовым путем.

Симптомы заболевания могут проявлять себя по-разному. У тех, кто столкнулся с генитальным герпесом впервые, они выражены ярче и длятся дольше. Типичными симптомами для первичного заражения вирусом герпеса второго типа являются:

  • зуд и чувство жжения наружных половых органов. Зачастую эти симптомы являются предвестниками герпетических высыпаний;
  • высыпания в области гениталий и ягодиц, а также на оболочке шейки матки и стенках влагалища. Высыпания схожи с высыпаниями при лабиальном герпесе и представляют собой прозрачные пузырьки с жидким содержимым. Лопаются пузырьки через 3-4 дня после появления, а на их месте появляются язвочки, заживающие в течение 1-2 недель;
  • незначительные водянистые влагалищные выделения, продолжающиеся около недели. При появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу, так как в ряде случаев такие выделения являются единственным проявлением генитального герпеса у беременных;
  • головная боль и боль в мышцах;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела.

При первичном инфицировании симптомы могут проявляться в течение нескольких недель. В случае рецидивов обострение герпеса проходит за 3-5 дней, при этом симптомы могут быть выраженными неявно либо вовсе отсутствовать.

Для первичного заражения характерно также поражение мочевой системы. В легких случаях оно проявляется в виде жжения и небольшой боли при мочеиспускании. В тяжелых случаях может привести к задержке мочи, значительной болезненности в области уретры и появлению отеков.

Лечение

При проявлении первых признаков обострения герпеса или при первом инфицировании беременная женщина без промедления должна обратиться к акушеру-гинекологу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Медицинского препарата способного раз и навсегда уничтожить вирус герпеса не существует. Тем не менее, беременная женщина, у которой обнаружен вирус, должна пройти курс лечения, направленный на рождение здорового ребенка.

При лечении герпеса у беременных могут быть назначены такие препараты как панавир и ацикловир. Также возможно применение алпизариновой, тетрациклиновой, оксолиновой, теброфеновой или эритромициновой мази.

При лечении герпеса также применяют раствор интерферона и раствор витамина Е, которые ускоряют процесс заживления ранок. Если иммунитет женщины не справляется с инфекцией, дополнительно могут быть назначены иммуноглобулины.

Необходимо знать, что в инструкциях к некоторым препаратам говорится о том, что данные препараты противопоказаны во время беременности. Тогда женщина должна полностью довериться лечащему врачу-гинекологу. Следует понимать, что если врач назначил для лечения герпеса тот или иной препарат, значит вред от его применения значительно ниже, чем вред от герпетической инфекции.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Чем опасен герпес во время беременности и как его лечить

На сегодняшний день герпес при беременности является очень актуальной темой, в силу более частого инфицирования и рецидивов. Если задаётесь опасен ли герпес при беременности — да, опасен, но не всегда. Ниже мы расскажем о том, как герпетическая инфекция влияет на беременность, может ли быть выкидыш если был обнаружен герпес на ранних сроках беременности, и какие препараты используются при его лечении.

Общая информация

Герпес и беременность – явление довольно серьёзное, которое скрупулёзно держится под наблюдением врачей инфекционистов. Вирус простого герпеса представляет собой огромную опасность для правильного созревания и формирования плода. К примеру: по тератогенной инициативности, из всех вирусов способность нанести уродливости эмбриону, только у вируса краснухи.

Вследствие этого, отличительные черты герпеса, особенно при беременности, всегда обследовались тщательным образом. На сегодняшний день научной медициной собран довольно обширный материал по данному заболеванию.

Люди сталкиваются с герпетическим инфекционным заболеванием куда чаще, чем можно себе представить. Герпес у беременных представляет особую угрозу как для женщины, так и для плода.

Локализация и типы

Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:

  1. Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. Лабиальный герпес чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
  2. Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гениталий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей генитального герпеса — это вагинальный герпес, при беременности он может привести к заражению плода.
  3. Вирус 3-го типа – ветряная оспа и опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
  4. Вирус 4-го типа (Эпштейна–Барр) – возбуждает инфекционный мононуклеоз. Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
  5. 5-ый тип герпеса. Цитомегаловирус у беременных протекает без высыпаний. Характерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.

Почему у беременных снижается иммунитет и как на это реагирует герпес

Возможный рецидив или вторичная репродукционная активация герпетической инфекции неизменно проистекает на фоне значительного понижения иммунитета. При беременности снижение защитных функций организма называют физиологическими и считают совершенно нормальным явлением.

Как правило, зачастую заболевание герпесом проявляется во время беременности. Это связано с существенным снижением иммунитета у женщины. Происходит такое явление в организме с целью вынашивания и сохранения плода. В случае если бы иммунитет беременной женщины функционировал в максимально полную мощь, то плод был бы просто-напросто отторгнут.

На основании изложенного делаем вывод: пониженная иммунная система при беременности необходима. Но в этот момент организм очень подвержен заражению, особенно во втором триместре. Дело в том, что при беременности 2 триместра самочувствие у женщины становится лучше, соответственно – возвращается секс. А генитальный герпес, как правило, передаётся чаще всего половым путём.

Ухудшением иммунитета во втором триместре беременности происходит из-за недостатка витаминного комплекса, который энергично тратится в организме при формировании и созревании плода. В третьем триместре иммунитет снижается по тем же причинам.

Статистика по опасности герпеса для плода

Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности. Медицинской статистике по герпесу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:

  • носителем герпесного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
  • при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности, риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать — пятьдесят процентов, у рецидивирующего герпеса три — семь процентов;
  • герпес на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
  • герпес при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
  • у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного характера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
  • у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая смертность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят — семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.

Немаловажно принять к сведению, что лечение герпеса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного характера.

При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке половых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа герпесвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как генитальный. В таком случае понятно, как герпес влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.

Методы лечения герпеса при беременности

Проанализируем какие цели преследует лечение герпетической инфекции при беременности:

  • значительно уменьшить симптомы;
  • ускорить регенерационные (восстановительные) процессы;
  • сократить продолжительность острого периода;
  • значительно снизить выраженность выделения инфекционного вируса в зонах поражения;
  • сократить количество рецидивов.

К абсолютно полному и окончательному исчезновению вируса из организма никакие терапевтические мероприятия не приводят по одной простой причине – он всегда живёт в человеке. Тем не менее максимально ликвидировать симптомы и уменьшить число вторичных рецидивов реально.

Лечение препаратами

Безусловно, женщинам необходимо знать, чем лечить герпес при беременности, но не использовать эти препараты без консультации специалиста. Основными лекарственными средствами для борьбы с герпесом во время беременности являются группы специализированных препаратов для повышения эффективности работы иммунной системы:

  1. Интерферон. Виферон – свечи, гель, мазь. Иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовирусным воздействием. Беременным препарат разрешается применять при герпесе во втором триместре;
  2. Интерферон. Генферон – свечи. Иммуномодулирующее лекарственное средство с противовирусным воздействием. Применяется при крайней необходимости во втором и третьем триместрах.

Разберём, какие медикаментозные средства на сегодняшний день обладают эффективной результативностью, но с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача:

  1. Фамцикловир-тева – таблетки. Противовирусный препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом Varicella zoster и вирусом Herpes simplex.
  2. Фенистил Пенцивир – крем. Противомикробный, противовирусный препарат применяется при лечении рецидивирующего простого герпеса — заболеваний кожи для наружного пользования. Беременным применять только по рекомендации лечащего врача;
  3. Валацикловир. Противовирусные препараты в форме таблеток, прописываются лечащим врачом для системного использования. Применять при беременности можно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для женщины превосходит потенциальный риск для плода;
  4. Ацикловир – лиофилизат, крем, мазь, таблетки, порошок. Противовирусный препарат применяется при лечении, профилактики обострений или первичных и рецидивирующих герпетических инфекций.

Рекомендации

Если до беременности будущая мама уже болела генитальным герпесом, то ей необходимо об этом сообщить гинекологу, наблюдающему её. Проинформировать врача необходимо незамедлительно при проявлениях первых симптомов обострения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен выкидышем плода.

Своевременно начатое лечение будет более эффективным. Максимальная результативность воздействия противогерпетических медикаментозных препаратов отмечается перед появлением сыпи или в течение суток после появления.

Профилактика

При рецидивах рекомендуется принимать сидячие ванночки с травяными настоями из цветков ромашки и череды с последующим нанесением подсушивающих мазей. А также медики настоятельно рекомендуют серьёзно подумать о здоровом образе жизни: чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать спокойную психологическую обстановку, избегать стрессовые ситуации и депрессии.

Необходимо включить в свой рацион пищевые продукты, содержащие лизин (одна из аминокислот, которая входит в состав белков). Лизин замедляет массовое размножение вируса. Эта аминокислота в огромных количествах содержится в свежих фруктах и свежих овощах, а также в курином мясе и рыбе. Источниками лизина считаются молочные продукты, бобовые, некоторая зерновая продукция, куриные и перепелиные яйца.

Следует воздержаться в употреблении продуктов, содержащих аргинин, который стимулирует активность жизнедеятельности вируса в организме. В большом количестве аргинин присутствует в шоколаде и изюме.

Подводя итоги, стоит заметить, что необходимо понимать опасность первичного заражения вирусом. Герпетическая инфекция может серьёзно навредить плоду именно при первом инфицировании организма беременной, из-за отсутствия антител. Разные штаммы герпеса по-разному сказываются на формировании плода, цитомегаловирус может дать одни последствия, а генитальный герпес другие. Причём не зависимо герпес во втором триместре, первом или третьем, чаще всего инфекция будет действовать на развитие органов ребёнка, которые формируются в настоящий момент.

Ссылка на основную публикацию