Ветряная оспа: симптомы, лечение, причины возникновения, профилактика, фото

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы, осложнения, как не заразиться

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию – опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях – на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

  • везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
  • начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
  • со временем боль становится всё меньше и меньше,
  • процесс всегда односторонний,
  • обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

  • лица имеющие злокачественными заболевания,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
  • пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

  • с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
    – обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
    – обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
  • для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

  • https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html – этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
  • http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_M >

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

Ветряная оспа: симптомы, лечение, осложнения

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус, называемый Varicella Zoster (варицелла-зостер). Болезнь характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках папуловезикулезной сыпи на фоне общей интоксикации.

В большинстве случаев человек заражается заболеванием в детском возрасте, у взрослых инфекция встречается достаточно редко. Вирус ветряной оспы может локализоваться в нервных ганглиях и пожизненно оставаться в организме в латентном состоянии. Но иногда он активизируется, вызывая такую болезнь, как опоясывающий лишай (чаще всего – у пожилых людей).

У детей первого года жизни ветрянка возникает редко, так как они получают антитела от матери. При значительном снижении защитных сил организма может произойти повторное заражение инфекцией.

Этиология

Впервые сведения о ветряной оспе появились в середине XVI века и были описаны итальянскими врачами. Изначально считалось, что заболевание имеет одну природу с натуральной оспой (Variola). В 1772 году немецкий врач О. Фогель ввел название Varicella. Отдельной нозологической формой ветряную оспу начали считать после эпидемии в конце XIX века.

Возбудителем ветряной оспы является ДНК-геномный вирус, относящийся к роду Varicellovirus и входящий в состав подсемейства Alphaherpesvirinae. Он был обнаружен в 1911 году бразильским врачом Э. Арагао в содержимом пузырьков. Varicella Zoster классифицируют как вирус герпеса третьего типа.

Размножается вирус ветряной оспы только в человеческом организме. В окружающей среде он очень быстро погибает под воздействием тепла или солнечных лучей. В частичках слизи, попадающей из носоглотки в воздух, вирус может жить не более 15 минут.

Эпидемиология ветряной оспы

Источником заражения становится больной человек. Заразным он считается с 10 дня инкубационного периода по 6–7 сутки заболевания. Механизм передачи вируса – аэрозольный. Он выделяется при кашле, чихании, разговоре и распространяется воздушно-капельным путем. Вирус ветряной оспы может переноситься на большие расстояния (в соседние комнаты или на другие этажи).

Поскольку вне человеческого организма он долго находиться не может, контактно-бытовым путем болезнь не передается. Но заражение может происходить трансплацентарно (инфекция проникает через плаценту от матери к плоду).

Естественная восприимчивость человека к возбудителю заболевания практически стопроцентная, поэтому примерно в 90% случаев ветрянку переносят в детском возрасте (до 15 лет). Заболевание распространяется повсеместно. Наиболее часто его отмечают в детских садах и начальных классах школ. Пик заболевания приходится на осенне-зимний период.

Характерной чертой эпидемиологических процессов ветрянки является отсутствие спадов и подъемов заболевания. Это объясняется тем, что все восприимчивые пациенты болеют практически в один и тот же период. При этом после перенесенной болезни у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Патогенез ветряной оспы

Инфекция проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей. Вирус внедряется в клетки эпителия и начинает активно размножаться. В дальнейшем происходит поражение регионарных лимфатических узлов.

В конце инкубационного периода вирус начинает циркулировать в общем кровотоке, вызывая у пациента симптомы интоксикации. Лихорадка обусловлена накоплением в крови токсичных метаболитов.

Вирус циркулирует по всему организму, но в дальнейшем его локализацию определяет привязанность к эпителиальным тканям и слизистым оболочкам. Клетки погибают и отмирают, а на их месте возникают полости, заполненные экссудатом (формируются везикулы). После их вскрытия образуются корочки. Высыпания на слизистых оболочках превращаются в эрозии.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня, за это время инфекция проникает в кровь. Затем начинают проявляться симптомы заболевания.

Продромальный период может длиться 1–2 дня. Часто у детей он выражен незначительно. Ребенок при этом становится вялым, плаксивым, у него повышается возбудимость и снижается аппетит. У взрослых этот период выражен более ярко, нередко он сопровождается повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой.

Читайте также:  Гнойная ангина у детей – симптомы, лечение антибиотиками

Появление сыпи

Выраженная клиника заболевания развивается с момента появления первой сыпи (иногда она возникает на фоне полного благополучия). У пациента с острой формой ветрянки повышается температура тела до 38–40 °С, нарастают симптомы интоксикации.

У взрослого человека сыпь появляется позже, чем у ребенка, а признаки интоксикации более выражены. Температура тела повышается до высоких цифр (39–40 °С) и сохраняется дольше. Особых отличий температурная кривая не имеет.

На кожных покровах образуются красные пятна, которые через несколько часов превращаются в узелки (папулы), а затем в однокамерные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (везикулы). После прокалывания они спадают, а на этом месте появляются корочки. При этом отмечается сильный зуд.

В этот же период на коже появляется новая сыпь. Поэтому на одном участке кожи можно наблюдать пятна, папулы, везикулы и корочки. Сыпь при ветряной оспе затрагивает только верхний слой эпидермиса, поэтому исчезает без следа. Но при расчесах происходит повреждение росткового слоя, что приводит к образованию на месте везикулы атрофических рубцов.

Трансформация везикул в пустулы

Иногда пузырьки нагнаиваются, образуя пустулы, заполненные мутной жидкостью. Состояние пациента ухудшается. Значительное повреждение кожи приводит к тому, что в центре пустул образуются ямки.

В последующем после того, как корочки отпадают, на этом месте образуются рубцы (так называемые оспины). Необходимо отметить, что у взрослых везикулы трансформируются в пустулы гораздо чаще. При этом сыпь появляется позже и сохраняется дольше.

Сыпь локализуется на туловище, волосистой части головы, лице и конечностях, исключая поверхность подошв и ладоней. На протяжении нескольких дней происходят подсыпания, при этом повышается температура тела. После того как новая сыпь перестает появляться, интоксикация уменьшается.

Специфические формы заболевания

При легкой форме заболевания симптомы ветряной оспы смазаны. В этом случае лихорадка может отсутствовать, а элементы сыпи – единичные.

У людей с ослабленной иммунной системой (чаще у взрослых) могут наблюдаться специфические формы заболевания:

У пациентов возникают везикулы, заполненные кровянистым содержимым, развиваются носовые кровотечения

Кожные покровы покрываются крупными дряблыми пузырями, которые преобразуются в плохо заживающие язвы

Везикулы быстро увеличиваются, содержимое их становится кровянистым. После подсыхания на коже появляются черные корки с воспалительным ободком

Лечение

В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях. При тяжелых формах патологии и подозрении на развитие осложнений пациента помещают в отдельный бокс инфекционного отделения.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день при ветряной оспе назначают противовирусный препарат Ацикловир (Валавир, Герпевир). Дозировка зависит от возраста пациента. Курс лечения длится 7 дней.

С целью уменьшения зуда назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин, Фенистил) в возрастных дозировках. Длительность применения определяется индивидуально.

Для понижения температуры принимают препараты на основе парацетамола (Парацетамол, Панадол, Эффералган). При ветряной оспе не рекомендуется использовать лекарства, действующим веществом которых является ибупрофен (Нурофен, Бофен), так как они могут стать причиной серьезных побочных эффектов со стороны кожи.

В качестве антисептического и противозудного средства наружно используют Каламин, Цинктерал, ПоксКлин, Ветрянка Стоп. Их наносят на кожные покровы несколько раз в сутки. Также можно использовать Бриллиантовый зеленый или Фукорцин. Препараты этой группы помогают немного уменьшить зуд, предупреждают попадание инфекции и помогают отслеживать новые высыпания.

Общие рекомендации

Пациентам необходимо следить за чистотой тела. Вода смывает грязь и пот, а также уменьшает зуд.

Особенности купания при ветряной оспе:

  • процедура должна длиться не более 10 минут. Для мытья ребенка используют раствор марганцовки, взрослые могут купаться под душем;
  • использование мыла, гелей для душа, шампуней и скрабов не рекомендовано, так как это может вызвать раздражение и усилить зуд;
  • использование во время купания мочалки в течение всего периода лечения и до полного исчезновения корочек нежелательно.

После водных процедур не стоит сильно растирать кожу полотенцем, достаточно ее легко промокнуть. После каждого использования полотенце стирают и проглаживают.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев ветряная оспа является доброкачественным заболеванием. Дети легко переносят болезнь. Осложнения выявляются примерно у 5% больных, в особенности у взрослых с ослабленной иммунной системой и сопутствующими патологиями.

Осложнениями ветряной оспы могут стать:

  • болезни, вызванные попаданием в ранки вторичной инфекции (абсцессы или флегмоны);
  • вирусная (ветряночная) пневмония;
  • вирусный энцефалит;
  • неврит;
  • гепатит.

Для того чтобы предотвратить осложнения, причиной которых выступает присоединение вторичной инфекции, необходимо тщательно следить за личной гигиеной, не расчесывать сыпь и обрабатывать поврежденные участки антисептическими средствами.

При выявлении случаев заболевания ветряной оспой в детских коллективах проводятся карантинные мероприятия. Больных нужно изолировать на 9 дней с момента появления первой сыпи. Дети, контактировавшие с пациентом, находятся под наблюдением в течение трех недель. В качестве профилактической меры можно применять противоветряночный иммуноглобулин.

В последнее время проводят иммунизацию здоровых лиц. Для этого используют вакцину Варилрикс и Окавакс. Прививают здоровых детей старше 1 года и взрослых, не болевших этой инфекцией.

В современной медицине не существует лекарственных препаратов, которые могли бы полностью избавить организм от вируса Varicella Zoster, иммунитет должен справиться с ним самостоятельно. Терапией заболевания может заниматься педиатр, терапевт, инфекционист или дерматолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Ветрянка (ветряная оспа)

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний считается ветряная оспа – это болезнь, которая в большинстве случаев встречается в детском возрасте, реже данным недугом страдают взрослые. Эту болезнь сложно спутать с другой, поскольку она имеет характерные признаки в виде водянистых высыпаний по всему телу, которые вызывают зуд. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит весьма быстро, но при расчесывании прыщей могут остаться некрасивые маленькие шрамы на теле. Как правило, страдают заболеванием один раз в жизни, после чего в организме вырабатываются клетки, которые способны бороться с вирусом ветрянки. Рецидивы возможны в исключительных случаях, когда в первый раз болезнь была в легкой форме.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое развивается остро и характеризуется появлением ряда специфических признаков. Болезнь очень заразна, поэтому при появлении первых симптомов рекомендован карантинный режим для больного. Переносчиком ветрянки является вирус Varicella Zoster, а передается заболевание воздушно-капельным путем, поэтому в зоне риска находятся все люди, которые контактировали с больным, не имеют прививки от болезни и не болели ею.
Заболевание проходит несколько этапов развития, для которых характерны особые признаки. Стадии ветрянки:

  • Заражение и инкубационный период. На данном этапе происходит попадание вируса в организм, чаще всего через слизистую оболочку рта или носа. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, отсутствуют любые признаки и человек не является заразным.
  • Первые симптомы ветрянки. Вирус развивается в клетках и иммунитет начинает активную борьбу с ним, что провоцирует повышение температуры, появление головной боли. С появления первых симптомов человек становится заразным для окружающих, поэтому его следует поместить в карантин.
  • Острая стадия развития болезни. На данном этапе происходит поражение нервных клеток и кожи, появляются первые высыпания.
  • Финальная стадия характеризуется улучшением общего состояния здоровья, нормализацией температуры и прекращением появления высыпаний на коже. Человек больше не представляет угрозу для окружающих и он может вернуться к привычному образу жизни.

Различают несколько форм ветрянки типичная и атипичная, последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Рудиментарная форма развивается у тех, кому в инкубационный период была сделана инъекция иммуноглобулина, а также у детей, у которых остался остаточный иммунитет. Для данного типа ветряной оспы характерно слабое течение болезни, сыпь проявляется в минимальных количествах, не наблюдается лихорадка или ухудшение самочувствия.
  • Геморрагическая. Тяжелая форма течения болезни, которая проявляется у людей с иммунодефицитом или тех, кто принимает гормоны. Основными характерными симптомами является очень высокая температура, ярко выраженная интоксикация организма, нередко наблюдается кровоизлияние в кожу, носовые кровотечения. Главную опасность данной формы составляет высокая вероятность летального исхода.
  • Висцеральная форма. Проявляется данный вид у недоношенных, новорожденных детей, людей с синдромом иммунодефицита. Форма характеризуется тяжелым и длительным течением, продолжительным периодом лихорадки и обильными высыпаниями на коже. Часто наблюдается поражение внутренних органов, нервной системы.
  • Гангренозная форма. Редкая форма ветряной оспы, которая характеризуется высокой интоксикацией, длительным периодом лечения и появлением высыпаний больших размеров, на которых за короткое время образовываются корочки с некрозом. После отпадания корочек остаются язвы и рубцы. Как правило, для данной формы характерно осложнение в виде сепсиса, и нередко болезнь заканчивается смертью.

Причины развития ветрянки

Главной причиной развития ветряной оспы является заражение вирусом. В медицине на данный момент нет четкого ответа, почему одни люди заражаются ветрянкой, а другие нет, но весомым фактором заражения является ослабленный иммунитет.
К причинам, способствующим развитию заболевания, относится:

  • Ослабленный иммунитет, что может быть вызвано разными факторами: проведение химиотерапии, наличие иммунодефицита, детский ослабленный организм, прием медикаментозных препаратов определенной группы, например, антибиотиков.
  • Тесный контакт с человеком, носителем вируса ветрянки и больного данным заболеванием.
  • Отсутствие прививки от ветряной оспы.

Признаки ветрянки

Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя 10-20 дней после контакта с больным и выражаются такими признаками:

  • Значительное повышение температуры тела до сорока градусов, появление лихорадки.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление головной боли.
  • Отсутствие аппетита, общая слабость организма.
  • Сыпь при ветрянке – специфический признак заболевания. По своей природе она представляет собой огромное количество одиночных волдырей, наполненных жидкость, которые очень зудят и доставляют массу дискомфорта. Изначально пузыри появляются на слизистых оболочках, на животе и лице, после чего распространяются по всему телу. Появление новых волдырей и сохранение высокой температуры может длиться несколько дней, после чего все симптомы стихают и остается лишь зудящая сыпь, которая также проходит со временем. Важно помнить, категорически запрещено расчесывать волдыри, иначе могут остаться рубцы, шрамы.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее и тяжелее: очень высокая температура, которая сохраняется на протяжении длительного времени; обильные высыпания, локализация которых наблюдается на слизистых оболочках. Нередко больных с таким диагнозом госпитализируют и проводится лечение под контролем врачей.

Диагностика ветрянки

Диагностировать заболевание весьма просто по специфическим признакам (появлении сыпи и повышении температуры), что можно сделать и самостоятельно в домашних условиях. Для получения консультации и подтверждения диагноза необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту (не стоит отправляться в больницу, чтобы не допустить распространение заболевания, а следует вызвать врача на дом).

Лечение ветрянки

Лечить ветрянку можно дома самостоятельно, если нет осложнений. Врач после осмотра пациента назначает ряд медикаментозных препаратов и дает рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Главное, правильно выполнять все рекомендации доктора и не царапать кожу, чтобы избежать инфицирования или образования некрасивых рубцов, шрамов.
Как лечить ветрянку в домашних условиях:

  • Прием антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента, снимут зуд. К таковым препаратам относится: Диазолин, Супрастин, Лоратадин. Дозировка противоаллергенных препаратов назначается врачом и зависит от возраста пациента, количества высыпаний и других факторов.
  • Медикаменты, нормализующие температуру тела. Важно помнить, ребенку категорически запрещено давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку такие лекарства могут привести к развитию опасного заболевания – синдрома Рея. Для детей чаще всего используется Парацетомол, Панадол, Нурофен.
  • Прием успокаивающих ванн, которые также помогут избавиться от зуда. Для приготовления может использоваться овсянка, перемолотая в порошок и добавленная в воду, или сода.
  • Противовирусная терапия: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир. Прием препаратов данной группы позволяет уменьшить проявление симптомов.
  • Важно соблюдать гигиену: часто менять постельное белье, одежду; тщательно протирать высыпания, чтобы не допустить инфицирования.
  • Использование зеленки или раствора марганцовки, что поможет присушить волдыри и ускорит процесс их подсушивания. Кроме того, такая обработка поможет следить за появлением новых высыпаний и отследить момент появления последних волдырей.
  • Если имеются высыпания в ротовой полости следует полоскать рот фурацилином, настоем трав (календулой, корой дуба). Кроме того, не следует есть острую, чрезмерно соленую или кислую пищу. При поражении конъюктивы следует использовать интерферон для закапывания.
  • Обильное питье для выведения из организма токсинов, восстановления водного баланса и улучшения общего состояния здоровья.
  • Ультрафиолетовое облечение используется после образования корочек – такая процедура ускорит процесс отшелушивания.

В случае отсутствия своевременного лечения могут развиваться осложнения, которые нанесут существенный вред здоровью. У детей они встречаются гораздо реже, поскольку они все вакцинированы от ветрянки и их организм быстрее справляется с болезнью. У людей пожилого возраста развитие осложнений встречается весьма часто, при чем мужчины гораздо тяжелее переносят болезнь, нежели женщины.
Особенную опасность составляет ветрянка при беременности, поскольку инфицирование в первом триместре может спровоцировать заражение плода и привести к патологическим изменениям плода. Находясь в интересном положении, девушкам следует ограничить контакт с больными ветряной оспой, даже если сами они уже болели или привиты.

Частые вопросы при ветрянке

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Рецидив ветрянки встречается крайне редко, ведь, как правило, после перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу ветряной оспы. Чаще всего второй раз болеют люди, у которых значительно ослаблен иммунитет (в частности, ВИЧ-инфицированные, с наличием лейкоза после химиотерапии, с донорскими органами).
Чем мазать ветрянку?
Для быстрого заживления волдырей врачи рекомендуют использовать 1% спиртовой раствор бриллиантовый зеленый или 5% раствор калия перманганата. Смазывание высыпаний позволит предотвратить развитие инфекции и ускорит подсушивание корочки. Снизить зуд поможет протирание кожи глицеролом или водой с уксусом или спиртом.
Какой инкубационный период ветрянки?
От момента контакта с больным человеком до появления первых признаков может пройти 10-21 дней.
Как лечить ветрянку у взрослых?
Лечение ветряной оспы у взрослых включает основную терапию, как и у детей (антигистаминные препараты, противовирусные, препараты для снижения температуры). Для людей старшего возраста используются более сильные препараты, в том числе может применяться аспирин для понижения температуры, лекарства для борьбы с вирусом сильного действия.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца - причины, симптомы, лечение

Профилактика заболевания

Главным методом профилактики является вакцина от ветрянки. Детям и подросткам делают прививки во время которых вводится живая вирусная инфекция, что способствует выработке иммунитета от болезни или снижает тяжесть заболевания. Нередко проводят комбинированную вакцинацию, которая включает прививку от кори, краснухи и ветрянки.
В особенных случаях проводят вакцинацию иммуноглобулином для повышения иммунного ответа на вирус ветрянки. Вводится данный препарат в организме не позже чем через 36 часов после контакта с больным ветряной оспой. Как правило, это такая прививка показана в таких случаях:

  • Во время беременности женщинам, не болевшим ветрянкой и не привитым от данной болезни.
  • Недоношенным детям.
  • Новорожденным малышам, матери которых имеют явные признаки ветряной оспы.
  • Взрослым и детям, у которых ослаблен иммунитет и не вырабатываются антитела к вирусу ветрянки.

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало “простуды на губах”, покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет – однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых — инкубационный период, первые признаки и основные симптомы (фото)
Ветряная оспа или «ветрянка» — это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и имеет ярко выраженные внешние проявления. Переносят это заболевание единожды, как правило, в детском возрасте, однако, многих минует эта участь.

Несмотря на то, что этот факт кажется приятным, заболеть ветрянкой, скорее всего, все равно придется. И стоит сказать, что во взрослом возрасте данное заболевание и переносится тяжелее, и приносит больше неудобств как из-за внешнего вида, так и из-за того, что болеть приходится дома, так как болезнь заразна.

Все эти факторы на некоторое время выбивают взрослого человека из привычного рабочего ритма, что, несомненно, очень неприятно.

Как можно заразиться?

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Врачами замечено, что чем старше больной, тем больше времени проходит до проявления выраженных признаков патологии. Например, температура тела у инфицированного человека может подниматься спустя 3 недели от контакта с носителем вируса.

Как передается вирус ветрянки Варицелла Зостер? Медики выделяют три пути передачи:

  1. Воздушно-капельный (через слюну, во время чихания).
  2. Тактильный (тесное общение, поцелуи).
  3. Близкий контакт с человеком, болеющим опоясывающим герпесом.

В здоровый организм возбудитель проникает через эпителиальные ткани дыхательного тракта, затем перебирается в регионарные лимфоузлы. В кровоток вирус попадает вместе с лимфой и вызывает интоксикационный синдром. Внешне болезнь проявляется на коже и слизистых оболочках в виде пузырьковых высыпаний.

Повторное инфицирование ветрянкой возможно при ВИЧ, после химиотерапии и трансплантации органов. Состояние иммунной системы у таких пациентов неудовлетворительное, поэтому происходят рецидивы многих болезней. [adsense1]

Инкубационный период ветрянки у взрослых

Это отрезок времени характеризуется отсутствием каких бы то ни было симптомов и длится от момента заражения до появления первых признаков интоксикации.

Классическое развитие клинической картины предполагает, что инкубационный период длится примерно 2 недели, однако, чем старше становится человек, тем более времени проходит от заражения до первых симптомов. У взрослого считается нормальным, если температура поднимается через три недели после контакта с инфицированным.

Симптомы и первые признаки

По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания.

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка (см. фото) как простуда, грипп, с общей интоксикации:

  1. Боль в мышцах, в суставах
  2. Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
  3. Общая слабость
  4. Головные боли

Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице — начинается период высыпаний:

  1. Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
  2. Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
  3. У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
  4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
  5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:

  1. Тошнота, рвота
  2. Раздражение от резких звуков и яркого света — звукобоязнь, светобоязнь
  3. Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость.

Формы и стадии заболевания

Болезнь протекает как с явными симптомами, так и без. Дерматологи выделяют несколько характерных форм ветряной оспы:

Лёгкаясыпь необильная, состояние удовлетворительное, вторичных высыпаний нет, энантемы отсутствуют.
Среднетяжёлаяотмечена интоксикация, слабость, головные боли. Наблюдаются повторные высыпания, период – до пяти дней. Заметна специфическая сыпь, обнаруживаются энантемы. Температура доходит до 39 градусов.
Тяжёлаяярко выражена интоксикация, высокая температура (до 40 градусов). Многочисленные пузырьки покрывают всё тело, включая волосистую часть головы и гениталии. Велик риск поражений внутренних органов. Нередко картину осложняет гноеродная инфекция.

Скрытая или атипичная форма имеет несколько разновидностей. Все они опасны тяжёлыми осложнениями:

Генерализованнаяотмечена у пациентов, принимающих курс химиотерапии, лиц с пониженным иммунитетом. Страдают внутренние органы, нервная, система, поражается головной мозг, развивается ветряная пневмония;
Геморрагическаяплохо поддаётся лечению, прогноз при ослабленной иммунной системе крайне неблагоприятный;
Гангренознаяразновидность характеризуется присоединением патогенной микрофлоры, сильным отравлением организма, омертвением отдельных участков кожи, плохим самочувствием.

Как выглядит ветряная оспа, фото

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний, фото ниже:

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослого?

Комплексное лечение ветрянки у взрослых включает противовирусную терапию и симптоматические меры, в сложных случаях показано помещение в инфекционный стационар. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, как лечить ветрянку у взрослых в домашних условиях:

  1. Ограничить любые виды нагрузок. Высокая температура и появление неврологических симптомов обязательно требуют постельного режима.
  2. Изолировать больного на весь «заразный» период, поскольку восприимчивость к ветрянке у людей без специфического иммунитета составляет 100%.
  3. Придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием белков: несладкие молочные продукты, овощи, фрукты.
  4. Поддерживать чистоту кожи. Рекомендуется ежедневный душ комфортной температуры, без мочалки, распаривания и растираний. Влажное тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы не повредить корочки.
  5. Увеличить потребление жидкости, в приоритете – ягодные морсы.
  6. Проводить противовирусную терапию. Препараты Ацикловир, Виролекс, Панцикловир и другие блокируют размножение вируса, останавливают рост высыпаний, предотвращают генерализацию инфекции и осложнения.
  7. Сбить температуру, если она повысилась до 38 градусов. В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол, ибупрофен. Прием аспирина при ветрянке строго запрещен!
  8. Обрабатывать высыпания антисептиками на спиртовой и водной основе для облегчения зуда и подсушивания. Наносить раствор, гель, мазь после купания точечно, 1 – 2 раза в сутки.
  9. Принимать антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они уменьшают зуд при ветрянке у взрослых, способствуют более быстрому подсыханию элементов.
  10. Включить в лечение мази с антибиотиками, если установлено присоединение бактериальной инфекции.
  11. При появлении папул в полости рта, на половых органах – промывать антисептическими растворами (фурацилин, слабая марганцовка, борная кислота).
  12. Поместить человека в стационар при любых проявлениях тяжелого или нетипичного течения ветрянки.

Сколько длится ветрянка у взрослых, зависит от тяжести состояния и интенсивности высыпаний. В легких вариантах от заражения до полного восстановления проходит около 2-х недель, в более сложных – месяц и более: до 21 дня – скрытый период, до 10 дней – волнообразное подсыпание, до 20 дней – очищение кожных покровов.

Читайте также:  Токсикоз - сроки, симптомы, лечение, профилактика

Чем мазать высыпания помимо зеленки?

Для наружной обработки высыпаний используют:

  • Фукорцин.
  • Фурацилин.
  • Борную кислоту.
  • Псило-бальзам.
  • Лосьон Каламин.
  • Бриллиантовую зелень.
  • Мазь Ацикловир.
  • Гель Фенистил.
  • Линимент синтомицина.

Народные средства

Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование.

  1. Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
  2. Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
  3. Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
  4. При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
  5. В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
  6. Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
  7. Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.
  8. Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.

Народные методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь и прием назначенных врачом препаратов.

Профилактика

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.

Прививка от ветрянки взрослым

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

  1. Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.
  2. Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции. Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет. [adsense3]

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

Есть различные варианты решения этой проблемы:

  1. Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются: Контрактубекс; Альдара; Дерматикс; Келофибраза; Скаргуард.
  2. Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  3. Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  4. Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.
  5. Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ветряная оспа у детей и взрослых — разберемся что к чему!

Ветряная оспа – острое заболевание вирусной этиологии. Способы заражения – воздушно-капельный или контактный, сопровождается высыпаниями по всему телу и интоксикацией организма.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель относится к группе герпес-вирусных инфекций, а именно к третьему типу. Его внешняя оболочка окружена липидной структурой, что по всей вероятности и способствует пожизненному наличию в организме человека.

  • Способность быстро распространятся на клеточном уровне
  • Может пожизненно пребывать в тройничном, спинальном и лицевом нервах
  • Малоустойчив. Не переносит низкие и высокие температуры, дезинфицирующие составы, в помещениях с умеренной температурой сохраняет активность несколько часов
  • Высокий риск заболеваемости приходится на людей, ранее не переболевших ветряной оспой. Сезонность выпадает на прохладное время года, чаще осенью, но случаются вспышки эпидемии и в весенний период
  • Заразится и переболеть можно только один раз в жизни, так как во время болезни у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. В очень редких случаях заражение может произойти повторно.

Причины заражения

Причиной возникновения инфекции является человек зараженный вирусом простого герпеса третьего типа. При этом у переносчика может быть не ветряная оспа, а опоясывающий лишай – этот вид проявлений, чаще встречается у людей в возрасте. Заражение зачастую происходит воздушно-капельным путем, либо контактным. Бытовым путем инфицирование практически исключено, в связи с неспособностью вируса выживать во внешней среде.

Под влияние вируса чаще попадают дети до 6-7 лет, и люди из группы риска. К которой относятся:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • перенесшие пересадку органов;
  • с наличием онкозаболевания;
  • с иммунными проблемами;
  • и с воспалениями нервной системы.

Стоит отметить! Дети старшего а также люди старшей возрастной категории также могут заразиться, но только в том случае, если ранее не болели.

Заражение зачастую происходит вне дома. Это могут быть детские сады, метро и автобусы, школы и т.п. В связи с возможностью вируса эмигрировать на большие расстояния инфицирование может произойти и от соседей, живущих на одной площадке в многоквартирных домах.

Патогенез (что происходит?) при заболевании

Проявляется ветрянка несколькими ступенями развития:

  1. Проникновение и репликация. Накопившись в достаточном объеме, вирус внедряется в клетки эпителия слизистых, после чего перемещается в лимфатическую систему.
  2. На втором этапе идет вторжение в кровь, из которой потом идет внедрение в эпителий кожи, нервную систему, и слабые места организма, обостряя при этом хронические заболевания. Интенсивность нахождения вируса в крови непостоянна, что провоцирует волнообразный подъем температуры и распространение высыпаний.
  3. Этап воспалений кожных покровов. После попадания герпеса в шиповидный слой кожи, происходит расширение капилляр. Внешне это проявляется красными пятнами. На вызванный отек реагируют лимфоциты. Их накопление провоцирует накопление жидкости, вследствие чего появляются пузырьки. Со временем жидкость рассасывается, верхняя пленочка западает, образуется небольшая корочка, которая со временем отпадает.
  4. Выработка иммунитета. Далее происходит образование антител. Их формирование создает иммунный щит, который препятствует повторному проявлению болезни в будущем.
  5. Несмотря, на полное излечение от вируса, он остается в нервных узелках, не проявляя своей интенсивности. Но при сильном упадке иммунитета, инфекция может вернуться, только уже в виде опоясывающего лишая.

Симптомы

Первые проявления недуга можно заметить далеко не сразу. Симптомы видно только через одну–три недели после проникновения вируса в организм. Это связно с тем, что инкубационный период ветряной оспы, когда происходит размножение вируса – скрытый.

Симптомы ветряной оспы проявляются следующими признаками:

  • Первый – повышение температуры, ее колебания возможны на протяжении последующих 4-7 дней.
  • К концу первого дня лихорадки на теле, с разной степенью интенсивности, начинают проявляться красные пятнышки, постепенно перерастающие в небольшие волдыри. Сыпь при ветряной оспе может охватывать практически все участки кожи, поражает слизистые, дыхательные пути и половые органы. Устойчивыми к этим проявлениям остаются только стопы и ладони.
  • Появление сыпи не единовременное и проходит волнами на протяжении первых нескольких дней. За это время на одном участке наблюдаются разные ее стадии: только проявившиеся пятнышки, пузырьки и уже заживающие ранки.

Полное заживление ранок происходит через 10-15 дней. В некоторых случаях, при загнивании высыпаний, могут остаться небольшие рубцы.

Обратите внимание! Практически всегда процесс высыпаний сопровождает сильный зуд, который не прекращается даже во время сна, из-за чего больной становится раздражительным.

Не проходят мимо и другие симптомы:

  • головная боль
  • ломота в теле
  • вялость
  • сонливость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита.

Особенности течения

Считается что вирус ветряной оспы относится к детским болезням, так как пик заболеваемости приходится именно на эту аудиторию. Впрочем, бывают случаи инфицирования взрослых. Проявления в таких случаях могут быть намного серьезнее.

Что происходит с детьми

Ветряная оспа у детей обычно протекает без особых осложнений, и выздоровление наступает довольно быстро. Это относится и к детям до 1 года, мамы которых переболели в детстве или задолго до наступления беременности. Характеризуется их болезнь невысокими повышениями температуры и коротким периодом появления сыпи. Интоксикация слабо выражена, или совсем отсутствует.

Более тяжело проходит процесс выздоровления детей, мать которых не столкнулась с заболеванием до их появления. Для них характерно:

  • более высокое поднятие температуры (до 39 ºC);
  • обильные высыпания;
  • недуг сопровождают вялость, отсутствие аппетита, чрезмерная сонливость
  • появляются гнойничковые образования, утяжеляющие течение болезни.

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

У малышей с сильно сниженным иммунитетом в виде осложнения может проявиться буллезный дерматит. К обычным высыпаниям при ветряной оспе добавляются крупные гнойные пузыри. Это провоцирует интоксикацию, возможно септическое осложнение. Такой ребенок нуждается в госпитализации.

Беременность

Самым опасным периодом заболевания может стать первый триместр. В этот период из-за болезни часто случаются замирания плода и самопроизвольные аборты. Если же ребенок продолжил развитие, то нужно быть готовыми к последствиям ветряночного синдрома:

  • недоразвитые конечности
  • отставание в росте
  • рубцы на коже
  • сбой в работе органов
  • отклонение в развитии глаз
  • очень слабо выражены психические и физические функции развития

Для второго и третьего триместра (максимум за две недели до родов) характерно обычное течение болезни, только внутриутробно. Происходит и выработка антител. Как рецидив, в любом возрасте может проявиться опоясывающий лишай, в основном на фоне снижения иммунитета.

Ветрянка и роды

Ребенок, инфицированный при родах, болеет очень тяжело. Для врожденной ветрянки характерны:

  • угнетенное сознание
  • температура тела может подниматься выше 39 ºC
  • сыпь поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Выживаемость детей в таких случаях, независимо от способов лечения, очень низкая.

Особенность у старшего поколения

Ветряная оспа у взрослых, к ним можно отнести и подростков от 12 лет, протекает в более сложной форме. Течению свойственны сильная лихорадка, обильные и длительные проявления высыпаний. Из осложнений могут проявляться:

  • воспаления нервной системы. Начало характеризуется выраженными симптомами: непрерывная лихорадка, головные боли, не приносящая облегчения рвота;
  • в некоторых случаях проявляется боязнь света и громких, либо специфических звуков;
  • разной степени судорожные процессы;
  • нарушается координация;
  • к высыпаниям часто присоединяются бактерии, провоцирующие нагноения, и более длительно заживление ранок.

Легче болезнь переносят взрослые с сильным устойчивым иммунитетом. Проявлениями в таком случае могут быть легкая форма ветрянки или опоясывающий герпес.

Дети и взрослые из группы риска

Отдельного внимания требуют люди с очень ослабленным иммунитетом, и с наличием сложных иммунноподавляющих болезней: онкология, заболевания крови, носители ВИЧ. В этом случае болезнь протекает более выразительно. К стандартным подъемам температуры и обильным высыпаниям могут присоединяться и признаки геморрагической формы:

  • к содержимому пузырьков примешивается кровь;
  • появляются геморрагические узлы;
  • внутреннее кровотечение;
  • возможен переход в гангренозно-некротическую форму болезни. Что выражается сильной интоксикацией и быстрым переходом к сепсису;
  • характерны поражения внутренних органов.

Диагностика

Проявление явных признаков заболевания обычно не требует лабораторных исследований. Исключением могут быть только случаи подозрения на везикулезный риккетсиоз, встречающийся в редких случаях и в определенной местности.

Клиническая картина ветрянки выражена:

  • резким поднятием температуры;
  • единовременно наблюдаются разные стадии сыпи: небольшие красные пятна, пузырьки с прозрачным содержимым, заживающие ранки;
  • часто высыпания проявляются достаточно интенсивно и новые пятнышки на теле можно находить практически сразу же после предыдущего осмотра;
  • сыпь охватывает практически все участки кожи, исключая области ладоней рук и подошв стоп, часто проходит волнообразно;
  • возможны проявления пятен на слизистых, перерастающих в небольшие язвочки.

Лечение Ветряной оспы

Стандартное лечение ветряной оспы проходит вне больничного стационара. В начале болезни рекомендуется строгое соблюдение постельного режима. Обычно он длиться до исчезновения признаков лихорадки. У детей до 5 дней, взрослым покой нужен более длительное время.

Ввиду отсутствия аппетита, требуется соблюдать строгую диету:

  • исключить тяжелую пищу (жирная, копченая, жареная);
  • рекомендуются овощные и фруктовые (не кислые) пюре;
  • желательно отказаться от свежих ягод и фруктов;
  • отказаться от продуктов провоцирующих аллергические реакции.

Для облегчения симптомов преобладает следующая схема лечения:

  • высыпания обрабатывать фукорцином или зеленкой;
  • если беспокоит сильный зуд, прописываются антигистаминные средства;
  • сильно высокую температуру сбивать соответствующими препаратами (при этом маленьким детям нельзя давать аспирин);
  • для полоскания полости рта после еды, обычно используют раствор фурацилина;
  • в случае поражения глаз, используют глазную противогерпесную мазь;
  • при более выраженных проявлениях, доктор прописывает противовирусные препараты.

Важно! На время болезни стоит отказаться от принятия ванны. Можно мыться под душем, но уже ближе к выздоровлению, когда высыпания не так обильны. При большой необходимости водные процедуры можно заменить обливаниями раствором слабо-разведенного марганца, после чего легко промокнуть тело, лучше бумажным полотенцем.

Профилактика ветряной оспы

Обычно профилактические мероприятия против вируса не проводятся. Исключения бывают только для людей из группы риска – с тяжелыми заболеваниями, с отсутствием иммунитета, к ним относят и беременных, не переболевших болезнью ранее. В таких случаях, при угрозе заражения, в первые трое суток контактирования с потенциальным носителем вируса, вводится вакцина от ветряной оспы – «варицелло-зостер».

Чтобы избежать осложнений после болезни, самыми эффективными мероприятиями станут здоровый образ жизни и соответствующее питание задолго до ее наступления. Закаливание, занятия спортом стабилизируют иммунную систему и позволяют ей полноценно бороться с недугами, максимально защищая организм от опасных проявлений.

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Ссылка на основную публикацию