Токсическая эритема — причины, симптомы, лечение

На что похожи высыпания

Высыпания при токсической эритеме имеют вид небольших красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре. Обычно сопровождаются небольшим отеком. В целом, чем-то они визуально напоминают укусы блох или комаров, а также сыпь при крапивнице. Таких пятен может быть много — покрывают буквально все тело ребенка, сливаясь между собой. Именно такие физиологические процессы и пугают родителей до паники. Но чаще отмечаются случаи, когда покраснения не так «густо» обсыпают кожу, а наблюдаются лишь единичные прыщики.

Внутри прыщиков могут наблюдаться папулы с белесым или желтоватым гноем. При нажатии на пораженные участки кожи, покраснения немного бледнеют.

Симптомов в виде высокой температуры и расстройства пищеварения физиологическая эритема не вызывает. Поэтому если сыпь сопровождается другими тревожными признаками, лучше обратиться к врачу. Скорее всего, причина плохого самочувствия ребенка кроется в другом заболевании, требующем осмотра специалиста.

Инфекционная эритема у детей – пятая болезнь

Что такое пятая болезнь или инфекционная эритема Чамера? Это вирусная инфекция, характеризующаяся поражениями кожи (код B08.3 по МКБ-10); возбудителем является парвовирусная инфекция – эритровирус (парвовирус) В19, который теперь называют просто вирусом B19 рода Erythroparvovirus, которая передается воздушно-капельным путем. [16]

Распространено у детей 5-15 лет (особенно в зимне-весенний период), но заболеть могут и взрослые. Инкубационный период – от четырех дней до двух недель, и ребенок заразен до того, как у него появляется сыпь на коже.

В конце XIX столетия заболевание описал австрийский врач А. Чамер, посчитавший его вариантом немецкой кори (краснухи), и покраснение на щеках стали именовать эритемой Чамера. А пятая болезнь, потому что она была пятой в списке шести наиболее частых педиатрических инфекционных заболеваний, сопровождаемых сыпью.

Начальные симптомы напоминают грипп и проявляются головной болью, ломотой в теле, повышением температуры, и ознобом; может побаливать горло. У взрослых сыпи и эритемы не бывает (но могут болеть суставы), а у детей через два-три дня появляется сыпь ярко-красного цвета на щеках, иногда – красные сетчатые высыпания на конечностях и туловище, которые могут держаться от 10 дней до нескольких недель.

Распространено у детей 5-15 лет (особенно в зимне-весенний период), но заболеть могут и взрослые. Инкубационный период – от четырех дней до двух недель, и ребенок заразен до того, как у него появляется сыпь на коже.

Течение и основные симптомы болезни

Если рассматривать патологию по характеру её протекания, и по степени давности воспалительного процесса, существует несколько форм её течения:

  • острая;
  • подострая, или мигрирующая;
  • хроническая.

В первом случае болезнь имеет выражено острое начало. На голенях быстро формируются ярко-красные болезненные узлы, ткани вокруг которых становятся отёчными. Состояние сопровождается подъёмом температуры тела до 38-39 градусов, головной болью, слабостью. До того, как у больного начинается оформление узлов, у него может присутствовать вирусная инфекция, стрептококковый фарингит или тонзиллит. При таком течении уже через 5-7 дней узлы исчезают бесследно, не оставляя ран и язв. Вероятность рецидива очень низкая. Негативные последствия, в большинстве случаев, не формируются, и болезнь проходит без осложнений.

При мигрирующем течении клинические проявления аналогичны острой форме, но при этом у человека менее выражена воспалительная составляющая. Дополнительно к общей картине могут появиться мелкие узелки единичного характера, часто асимметричного расположения. Присутствует периферическое увеличение и рост узлов, их разрешение в зоне центра. Если болезнь в течение 2-3 месяцев не проходит, вероятно, она протекает именно в мигрирующей форме.

Рецидивирующее течение обычно наблюдается у женщин в среднем и пожилом возрасте, особенно если у больной присутствуют аллергические реакции, сосудистые патологии, воспалительные и инфекционные процессы, опухолевые болезни. Обострения приходятся на весенний и осенние месяцы. Узлы проявляются на передне-задних частях голени, достигают размеров грецкого ореха, они болезненны при пальпации и сопровождаются отёчностью голеней и стоп. Рецидив может длиться до нескольких месяцев, а на фоне рассасывания более старых узлов в это время формируются новые.

Развитию первоначальных, вполне характерных симптомов узловой эритемы может предшествовать продромальный период – он длится от 1 до 3 недель, протекает в виде лихорадочного состояния, при котором наблюдаются артралгии и повышенная утомляемость.

Сначала появляется сыпь – резко и внезапно. Острое появление сопровождается подъёмом температуры до 39 градусов, кашлем, чувством тошноты с последующей рвотой, головной болью и болями в животе, послаблением стула. Локализация сыпи – на голенях, в зоне лодыжек и коленных суставов. Если высыпания появились на бёдрах, на лице, шее, на руках, значит, эритема имеет общее распространение.

Читайте также:  Уреаплазмоз у мужчин – симптомы, лечение

Сыпь представляет собой мягкие и тёплые на ощупь узлы, которые могут достигать до 5 сантиметров в диаметре при тяжёлой форме течения. Сначала они имеют яркий красный окрас, немного возвышаются над кожей, из-за чего она приобретает бугристый вид, как будто на ней формируются фурункулы. Через несколько дней бугры становятся плоскими, их расцветка меняется до пурпурно-красного или багрово-красного оттенка. Далее место узла становится похожим на глубокий синяк с желтоватым или зеленоватым окрасом. Именно такое изменение цвета поражённого места позволяет провести дифференциальную диагностику на поздних стадиях развития болезни.

Из-за того, что ткани вокруг узлов приобретают сильную отёчность, установить чёткие границы узла достаточно сложно, зато поражённые хорошо ощущают болезненность при пальпации, а также спонтанно появляющийся болевой синдром.

Каждый из узлов существует около недели, иногда до двух недель, после чего начинает медленно исчезать. При этом ткани не подвергаются развитию атрофии, в них не формируются рубцы. Появление язв для мест заживления узлов также не характерно.

Если речь идёт о подостром или рецидивирующем типе заболевания, новые узлы формируются ещё в течение 3-6 недель, иногда дольше. Некоторые узлы могут “жить” по несколько месяцев, и наблюдаться вместе с более свежими высыпаниями.

  • субфебрильная температура;
  • общая слабость и недомогание;
  • нарушения аппетита;
  • миалгии.

В 50% случаев присутствуют артралгии и артриты, при этом поражаются чаще всего крупные суставы – голеностопный, лучезапястный и коленный. Развитие деформаций не наблюдается.

У детей заболевание протекает быстрее, лихорадка наблюдается менее чем у половины маленьких пациентов.

Приём антибиотиков, как основное направление лечения, следует назначать осторожно, так как их усиленное применение может способствовать переходу острой стадии болезни в хроническую.

Симптомы токсической эритемы

Симптомы токсической эритемы возникают у новорожденных на 2-3 день жизни. Они характеризуются появлением красно-серых пятен с небольшими пузырьками в центре на волосистой части головы, вокруг суставов, на ягодицах, груди, шее, лице. Как правило, на слизистых оболочках, подошвах, ладонях они отсутствуют.

Высыпания могут носить множественный характер и быть очень обширными либо, наоборот, единичными. Серозная жидкость, заполняющая пузырьки, является стерильной и содержит эозинофилы. На протяжении 1-3 дней могут возникать новые элементы. Но, несмотря на это, по прошествии 2-3 дней сыпь самопроизвольно исчезает, не оставляя следов. Обычно, при токсической эритеме общее состояние ребенка не нарушается, температура тела остается нормальной.

Если высыпания очень обильные, то ребенок может проявлять беспокойство, у него возникает диспепсия, незначительно увеличиваются лимфоузлы, селезенка, при анализе крови обнаруживается эозинофилия.

Новорожденных, которые перенесли токсическую эритему, относят к группе риска по развитию в дальнейшем респираторных и аллергических заболеваний.

Токсическую эритему необходимо дифференцировать с везикопустулезом, для которого спонтанное разрешение и эозинофилия не являются типичными признаками.

Причины и симптомы токсической эритемы

Токсическая эритема новорожденных является аллергической реакцией на компоненты грудного молока и подразделяется на две стадии – химическую и физиологическую. На первой стадии происходит выделение активных веществ, которые являются медиаторами аллергической реакции. На второй стадии эритемы проявляются иммунологические изменения, которые могут быть связаны с проблемами функционирования кишечника, переохлаждением, бактериальными поражениями.

Клиническая картина токсической эритемы характеризуется появлением на второй или третий день жизни аллергических высыпаний на лице младенца, которые проявляются в виде плотных пятен серо-красного цвета с небольшими пузырьками. Пятна появляются, в основном, на лице, голове, вокруг суставов, на ягодицах и груди. Аллергическая реакция может носить как локальный, так и общий характер.

В некоторых случаях в течение 3-4 дней наблюдаются повторные высыпания, но чаще аллергическая реакция проходит полностью и не проявляется вновь.

Токсическая эритема новорожденных вызывает беспокойство, повышение температуры, небольшое уплотнение лимфатических узлов, диспепсию и увеличение размеров селезенки. В большинстве случаев, кроме внешних высыпаний, данная аллергическая реакция сказывается на физическом и психологическом состоянии младенца.

Заболевание наиболее часто проявляется у младенцев, которые получают естественное грудное вскармливание и только у 10% младенцев, которые получают искусственное вскармливание.


В подавляющем числе случаев токсическая эритема не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней после рождения. В других случаях назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Читайте также:  Хронический аднексит – симптомы, лечение, обострение

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) – симптомы и лечение

Что такое многоформная экссудативная эритема (МЭЭ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фоминых С.Ю., дерматолога со стажем в 21 год.

Что такое многоформная экссудативная эритема (МЭЭ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фоминых С.Ю., дерматолога со стажем в 21 год.

Через ЖКТ

Это самое опасное отравление, когда поражаются внутренние органы. Распознать его можно по таким симптомам:

  • во рту сильно жжет, болит,
  • человека мучает черно-коричневая рвота с кровью,
  • начинается сильный болезненный кашель,
  • обильно выделяется слюна, чернеет язык,
  • желтеет кожа,
  • в груди, пищеводе и животе нарастают невыносимые острые боли,
  • развившаяся острая почечная недостаточность провоцирует прекращение выработки мочи,
  • возникают боли в области печени из-за нарушения работы органа,
  • у отравившегося могут начаться судороги, после которых человек впадает в кому.

Признаки слишком характерные, чтобы их спутать с симптомами других отравлений. Это поможет вовремя распознать причину и сразу приступить к оказанию первой помощи.

  • покраснение,
  • волдыри с мутным или кровянистым содержимым,
  • изменение обычного кожного оттенка на более светлый или темный.

Симптомы отравления

Отравление соляной кислотой может носить как острый, так и хронический характер (при длительном воздействии малых доз).

В случае острой интоксикации возникают:

  • резь, чувство песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • боль, першение и жжение в носоглотке;
  • слизистое, возможно с примесью крови, отделяемое из носа;
  • осиплость голоса;
  • чиханье, кашель;
  • затруднение дыхания;
  • носовые кровотечения.

При попадании на кожу и слизистые оболочки пары крепкой кислоты взаимодействуют с тканевыми белками, вызывая их коагуляцию, и, как следствие, коагуляционный некроз: образуются язвенные дефекты и эрозии на слизистой оболочке дыхательных путей.

Системное действие токсинов проявляется через 2-3 суток после непосредственного воздействия различными заболеваниями бронхолегочной зоны, в тяжелых случаях развивается асфиксия.

Наиболее опасной формой острого ингаляционного отравления хлористым водородом является токсический отек легких, который проявляется:

  • общей слабостью;
  • болью в грудной клетке;
  • резкой одышкой;
  • кашлем с обильной пенистой мокротой розового цвета;
  • учащением сердцебиения;
  • цианотичным окрашиванием кожных покровов;
  • влажными хрипами по всей поверхности легких.

Развернутая клиническая картина сохраняется до 2 суток, в течение последующих нескольких дней наступает обратное развитие.

Хроническое воздействие паров соляной кислоты ведет к возникновению неинфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей, разрушению зубов, изъязвлению слизистой оболочки носоглотки, желудочно-кишечным расстройствам.

Отравиться соляной кислотой в быту можно в нескольких случаях:

Признаки отравления парами соляной кислоты

Отравление соляной кислотой возникает при авариях на производствах химической промышленности или при неправильном хранении ядовитых веществ. Из открытых источников с концентрированным веществом с поверхности выделяются пары, соединяясь с влажным воздухом и превращаются в ядовитый туман. При вдыхании поражаются дыхательные пути человека. При химической реакции кислоты с сильными окислителями формируется токсический газообразный хлор, который может поражать разные участки организма:


Смертельная доза при приеме внутрь 238 мг/кг кислоты. При проглатывании химического вещества возникает ожог, который в медицине называется химическим. Поражается слизистая оболочка ротовой полости, гортани и пищевода. Характерны для отравления соляной жидкостью сильные болевые ощущения, жжение. Опасны состояния болевого шока и механической асфиксии из-за ожога и отека гортани. По мере нарастания интоксикации, возникают симптомы газового поражения дыхательной системы.

Симптомы отравления кислотой

Не заметить симптомы интоксикации соляной кислотой невозможно. Признаки проявляются очень быстро, отличаются в зависимости от того, как произошло отравление.

  • Болезненные ощущения в грудной клетке и области горла,
  • Течение крови из носа,
  • При отравлении высококонцентрированными парами в рвотных массах могут присутствовать включения крови,
  • Кашель,
  • Хрипота,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Боль в глазах, покраснение,
  • Течение слез,
  • Отечность легких, приступы удушья,
  • Потеря сознания.

Употребление внутрь соляной кислоты приводит к серьезным нарушениям и проявляется яркими симптомами.

  • Интоксикация парами возможна при работе в помещениях с плохой вентиляцией,
  • Употребление внутрь по неосторожности, чаще происходит у детей,
  • Попадание соляной кислоты на эпидермис, слизистую оболочку при несоблюдении правил использования реагента.

Первая помощь при отравлении соляной кислотой

Как только были замечены первые клинические признаки отравления, следует предпринять следующие действия:

  1. Вывести человека из места загрязнения кислотой.
  2. Позаботиться о свежем воздухе; если пострадавший находится в помещении, требуется открыть окна, возможно, снять обтягивающую одежду.
  3. Если человек потерял сознание, следует расположить его на боку. Делается это, чтобы избежать аспирации при возникновении рвоты.
  4. Требуется промыть открытые кожные покровы слабым раствором соды: одной чайной ложки на стакан воды будет достаточно. Затем требуется тщательно смыть раствор водой, прополоскать рот.
  5. На протяжении 15 минут требуется промывать слизистую глаз водой из-под крана, после чего воспользоваться 2% раствором Новокаина в виде капель.
  6. Пострадавшему необходимо выпить щелочной минеральной воды без газа или молока.
Читайте также:  Каталепсия - причины, симптомы и особенности, лечение

Категорически запрещается употребление слабительных лекарственных препаратов. Это чревато поражением всего пищеварительного тракта.

Одним из возможных осложнений может быть отек легких. Для этого состояния характерна резкая слабость, одышка, удушье, боли в груди при дыхании, учащенное сердцебиение, кашель с обильной пенистой мокротой, влажные хрипы над всей областью легких.

Лечение травами

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей травами, в том числе поражений в результате отравления хлором, существуют эффективные лекарственные сборы. Они обязательно включают в себя солодку, которая к тому же нейтрализует яды, попавшие в организм; мать-и-мачеху — отхаркивающее, противовоспалительное средство; девясил — хороший антисептик; алтей — имеет болеутоляющий эффект. При отравлениях действенен отвар семян укропа, настой сухих клюквы и брусники, экстракт радиолы розовой.

Ещё одним похожим по действию средством является ангинал. Есть несколько вариантов, в которых компонуются разные лечебные травы. При отравлениях больше подойдёт ангинал с шалфеем, солодкой и эвкалиптовым маслом.

Возможные последствия и профилактика отравления хлором

При легких формах хлорной интоксикации осложнения, как правило, отсутствуют. Выздоровление наступает спустя несколько суток после отравления.

Для тяжелой и средней формы интоксикации характерно развитие острых и хронических осложнений следующего плана:

  • заболевания дыхательных путей: ларингит, бронхит, фарингит, трахеобронхит, трахеит;
  • токсическая пневмония и отек легких;
  • конъюнктивит;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • паралич сосудодвигательного и дыхательного центров;
  • пневмосклероз и эмфизема легких.

Чтобы обезопасить себя от таких последствий и от возможности отравления хлором в принципе необходимо бдительно соблюдать правила техники безопасности при работе с опасными веществами на производстве, а также в домашних условиях:

  1. Не работать с хлорсодержащими веществами в плохо вентилируемых помещениях при малом доступе кислорода.
  2. Использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, респираторы, марлевые маски) при работе с веществами, содержащими хлор.
  3. Работу с пестицидами и инсектицидами проводить только в защитных очках и респираторе.
  4. Не глотать воду в общественном бассейне.
  5. Хранить яды и бытовую химию в недоступных для детей местах.

Общий стаж: 35 лет .

Терапия в стационаре

Именно в больнице пациент получит профессиональное лечение, направленное на снижение болевого синдрома, восстановление функций пораженных органов и общее улучшение состояния. В зависимости от степени тяжести отравления, доктор может сделать следующие назначения:

  • промывание желудка через зонд,
  • капельницы с растворами,
  • кровоостанавливающие препараты,
  • антибиотики для предотвращения воспалений,
  • обезболивающие средства во избежание болевого шока,
  • кислородная маска,
  • вспомогательная терапия для поддержания и восстановления работы печени, сердца и почек,
  • в случаях тяжелого отравления — ИВЛ или сердечно-легочная реанимация,
  • диета, основанная на голодании в первые 2 дня, затем — питание, разрешенное врачом в зависимости от степени поражения органов.

При особо тяжелом состоянии больного действия врачей будут направлены не только на восстановление организма, но и на спасение жизни пациента.

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Лечение Отравления парами дыма концентрированных кислот и щелочей:

Этапное лечение при отравлениях веществами удушающего и раздражающего действия

В зону аварии необходимо входить в полной защитной одежде; держаться наветренной стороны, избегать низких мест. Пострадавшим в ОХП обильно промыть глаза и лицо водой, надеть противогаз или ватно-марлевую повязку удалить их из зоны заражения.

Первая медицинская и врачебная помощь заключается в закапывании в глаза 23 капель 2 % раствора новокаина или 0,5 % раствора дикаина, при отеке гортани орошение области гортани преднизолоном (30-60 мг) или гидрокортизоном (125 мг), при отсутствии эффекта проводится трахеостомия. Бронхоспазм снимают введением атропина, платифиллина или эуфиллнна, при нарушении дыхания искусственное дыхание, при упорном кашле кодеин, при сосудистой недостаточности вводят кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин. Для предупреждения пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия, при угрозе отека легких глюкокортикостероидные гормоны парентерально.

Все пострадавшие считаются носилочными больными и госпитализируются в стационар на срок не менее 24 ч.

Все пострадавшие считаются носилочными больными и госпитализируются в стационар на срок не менее 24 ч.

Ссылка на основную публикацию