Спондилит – виды, симптомы, лечение

Спондилит: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Спондилит является следствием осложнения инфекционного процесса. Причина – инфекции, травмы и аутоиммунные реакции. К характерной симптоматике относятся интенсивные боли, усиливающиеся ночью, патологический кифоз, обездвиженность спины и нарушение чувствительности нижних конечностей. Лечится заболевание лекарственными средствами, физиотерапией, ЛФК, для удаления гнойных очагов применяется оперативное вмешательство.

Описание патологии

Одной из причин болей в спине на фоне деформационных изменений позвоночного столба – это воспаление, локализующееся в позвоночнике. Спондилитом называется воспаление осевого скелета. Специфические инфекции предшествуют поражению сегментов позвоночника.

Возбудитель проникает в ткани позвонков и вызывает необратимые изменения, приводящие к деформации, скоплению гноя и снижению плотности костной ткани, что значительно увеличивает риск переломов костей.

Редкая патология чаще диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. Женщины и дети тоже болеют, но реже. Спондилит чаще развивается в грудном отделе позвоночника, вызывая патологическое искривление (кифоз). Постепенно развивающаяся ригидность спины способна полностью обездвижить человека.

Причины спондилита

Чаще всего воспаление является следствием инфекции, вызванной палочкой Коха (туберкулез), а также сифилиса, бруцеллеза, тифа или актиномикоза (хронической грибковой инфекции). Типичное течение спондилита вызываются кишечные или гемофильная инфекции, а также стафилококк, который попадает к месту воспаления по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Первичное воспаление развивается в результате аутоиммунного фактора, который активизируется под влиянием патологий, вызванных гемолитическим стрептококком (ангина). К провоцирующим факторам, влияющим на появление и прогрессирование патологии, можно отнести следующие состояния:

  • угнетение способности организма бороться с патогенными микроорганизмами;
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • длительное применение глюкокортикостероидов (Дипроспана, Дексаметазона) или цитостатических препаратов, губительно влияющих на опухолевые клетки (Фторурацила, Доксорубицина);
  • генетическая предрасположенность.

Классификации

В медицинской практике спондилит разделяют на две большие группы. Классификация проводится с учетом возбудителя воспалительной инфекции:

  • специфическая форма спондилита – это вторичное осложнение после туберкулеза, сифилиса и других инфекций этого ряда;
  • неспецифическая форма спондилита – когда возбудителями являются стрептококки или стафилококки.

Виды специфического спондилита

  1. Туберкулезный – развивается после внедрения микобактерий туберкулеза в позвонки грудного отдела. При прогрессировании патологии костная ткань плавится под воздействием токсинов, деформирование сегментов осложняется формированием выраженного кифоза (горба). Гнойные массы накапливаются в позвонках и при попадании в спинномозговой канал оказывают компрессию на спинной мозг, что проявляется неврологической симптоматикой. Нарушение иннервации грозит параличом нижних конечностей, сбоем в работе органов малого таза.
  2. Актиномикотический – вызывается грибком, создавая обширное поражение позвоночника. Характерным симптомом для данного вида спондилита является формирование мелких серых зерен (друзов), которые выделяются из свищей, образующихся в позвоночнике.
  3. Бруцеллезный – локализуется в поясничном отделе, бруцелла формирует мелкие очаги дегенеративного поражения, которые просматриваются на рентгеновском снимке.
  4. Тифозный – поражение распространяется не только на позвонки, но и на межпозвоночный диск. Деструкция тканей осложняется формированием абсцесса (гнойной полости) чаще в позвонках грудного отдела.
  5. Сифилитический – редко встречающийся вид спондилита, локализуется в шейном отделе позвоночника. Активное прогрессирование осложняется сдавлением спинного мозга гнойными массами, что чревато развитием неврологических симптомов.

Неспецифический спондилит

  1. Болезнь Бехтерева – системная патология, входящая в данную группу, чаще поражает мужчин от 20 до 40лет. Сопровождается ночными болями, гнойным воспалением в позвонках поясничного отдела. Деформирование позвонков приводит к укорочению поясничного отдела и формированию выраженного кифоза. Кроме того, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, стенки артериальных сосудов, развивается артрит периферических крупных сочленений.
  2. Гематогенный гнойный спондилит развивается стремительно. Острая боль на фоне высокой температуры сопровождает воспаление костной ткани. Возбудитель попадает к месту поражения гематогенным путем (с кровью или лимфой) из удаленных очагов инфекции.
  3. Ревматоидная форма является следствием хронического аутоиммунного процесса, который имеет системное течение. Под агрессию иммунных клеток попадают сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы, а также глаза и кожа.
  4. Болезнь Кюммеля – асептический спондилит, причиной которого является травма позвоночника, приводящая к образованию некротических участков. Частая локализация – грудной отдел позвоночника.

Клиническая картина

На первом этапе спондилит никак себя не проявляет, больной живет обычной жизнью, не подозревая о патологических изменениях. Быстрое развитие болезни приводит к появлению острой боли в пояснице или области лопаток. Болевые импульсы по интенсивности сравним с электрическим импульсом, который может «парализовать» человека в согнутом состоянии.

Боль не имеет точной локализации, она распространяется на область паха и нижние конечности. Хронические болевые ощущения являются частой причиной бессонницы, появляясь во второй половине ночи. Физические нагрузки усиливают болевой синдром, который не прекращается даже после длительного отдыха.

По мере прогрессирования гнойного процесса позвоночник деформируется, на поздних стадиях в области грудного отдела формируется горб. Подвижность туловища значительно снижается, развивается ригидность спины. Повороты затрудняются, деформация грудной клетки нарушает функцию дыхания.

Над местом воспаления появляются все признаки спондилита, характерные для этого состояния:

  • сильная боль;
  • яркая гиперемия над участком воспаления;
  • повышается местная температура тела;
  • в области пораженных позвонков может наблюдаться незначительная припухлость.

К потере чувствительности в нижних конечностях приводит сдавливание спинного мозга.

В тяжелых случаях развивается паралич конечностей, нарушение акта дефекации и мочеиспускания. При локализации гнойного воспаления в шейном отделе позвоночника неврологическая симптоматика распространяется на верхние конечности, вызывая онемение и потерю двигательной способности.

При мгновенно развивающейся гнойной форме спондилита организм реагирует общей интоксикацией. Пиретическая лихорадка (высокая, до 41 градуса), сильная слабость, головные боли – признаки тяжелого течения болезни.

Специфическое виды спондилита вызывают расплавление костной ткани с образованием в ней полости, которая заполняется гноем (абсцесс). Позднее образуются свищи, из которых может выделяться гранулированный порошок или жидкость. Гнойный процесс может захватывать мягкие ткани с образованием натечников (холодных абсцессов) со скоплением малоактивного гноя.

Диагностика спондилита

Постановка диагноза осуществляется при осмотре пациента, исследования неврологических проявлений. Из лабораторных анализов проводится анализ крови и мочи, которые подтверждают наличие воспаления. Рентгенологическое обследование и МРТ позволяют зафиксировать деструктивные процессы в позвоночнике.

При малой информативности вышеперечисленных методов, проводится радионуклидное исследование. Для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями, назначается биопсия.

Лечение спондилита

Для лечения спондилитов применяется комплексный подход с помощью медикаментозных препаратов, дозированных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гнойных очагов (абсцессов).

Схема лечения спондилита фармакологическими средствами назначается лечащим доктором в зависимости от формы и степени патологии, состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний, склонности к аллергическим реакциям.

Лекарственные препараты при спондилите:

  1. НПВС для снятия боли и воспаления – Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак.
  2. Антибиотики для борьбы с инфекционным возбудителем – Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин.
  3. Глюкокортикостероиды против воспаления, аллергии, отека – Преднизолон, Гидрокортизон.
  4. Миорелаксанты для снятия спазмов с мышц спины – Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Хондропротекторы для купирования разрушительных процессов – Структум, Терафлекс, Хонда.
  6. Витамины группы В улучшают обмен веществ, ускоряя процесс выздоровления – Мильгама,Комбилипен.

Физиотерапия при спондилите применяется в период снятия острой симптоматики. Эффективно проведение электрофореза с кортикостероидными препаратами (Преднизолон), магнитотерапии, иглоукалывания. Назначение массажа курсами по пятнадцать сеансов усиливают кровообращение в пораженной зоне, улучшают подвижность и состояние мышечной ткани.

Сеансы ЛФК проводят под строгим мониторингом врача. Комплекс лечебных упражнений при соблюдении рекомендаций по дозированию нагрузки устраняет скованность, повышает выносливость мышц и связок.

Без применения лечебных мер у больного развивается сепсис (заражение крови) – системная воспалительная реакции, которая может привести к летальному исходу.

Профилактика спондилита

Чтобы предотвратить воспаление спондилита и деформационные изменения костно-мышечного корсета спины важно избегать малоподвижного образа жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет, а также отказаться от вредных привычек (алкоголя, табакокурения), которые отрицательно влияют на организм.

Для исключения заражения специфическими инфекциями рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование легких для выявления туберкулеза на ранних стадиях, избегать незащищенных половых контактов, употребления наркотиков.

По возможности стараться избегать травм и проводить регулярные профилактические осмотры. При появлении дискомфорта или болей в спине, немедленно обращаться к специалисту за медицинской консультацией.

Спондилит

Спондилит объединяет группу хронических заболеваний позвоночника и суставов воспалительной этиологии, вызывающих снижение плотности костей и тяжелые костные деформации. В большинстве случаев спондилит является результатом туберкулезной инфекции, но также встречаются заболевания, вызванные остеомиелитом, сифилисом и другими первичными воспалительными очагами в организме.

Виды спондилита

Анкилозирующий спондилит (иначе называемый болезнью Бехтерева) представляет собой хроническое системное заболевание суставов и позвоночного столба. Данный вид спондилита возникает на фоне постоянно рецидивирующих воспалительных явлений в суставах и позвоночнике. Нередки случаи, когда заболевание анкилозирующим спондилитом приводит к полной неподвижности позвоночника.

Свое название болезнь получила в честь знаменитого медика В. М. Бехтерева, впервые подробно описавшего анкилозирующий спондилит в 1892 году. Болезнь Бехтерева поражает, как правило, мужчин в возрастной группе старше двадцати лет. Встречается заболевание и в более молодом возрасте. Случаи заболевания анкилозирующим спондилитом также регистрируются и у женщин, но значительно реже, чем у мужчин.

К первым симптомам спондилита данного типа относятся боли в крестцовом и поясничном отделе позвоночника. Нередко боль отдает в паховую область, попеременно в левое или правое бедро. Болевой синдром значительно усиливается при выполнении тяжелой физической работы, а также после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Именно поэтому спондилит зачастую служит причиной бессонницы, т. к. усиливающаяся боль заставляет больного пробуждаться во второй половине ночи. Дальнейшее развитие заболевания, которое может продолжаться несколько лет, сопровождается следующими симптомами:

– чувство скованности и утрата подвижности отделов позвоночника;

– ограниченные (щадящие) движения больного при чихании, кашле, глубоком вдохе;

– укорачивание позвоночного столба;

– формирование так называемой позы просителя, образующейся за счет дугообразно деформированного позвоночника.

Туберкулезный спондилит – наиболее часто встречающийся тип заболевания.

При туберкулезном спондилите характерным очагом воспалительного процесса является грудной отдел позвоночника. Другие отделы позвоночного столба также могут быть охвачены заболеванием, но такие случаи в медицинской практике встречаются относительно редко.

К симптомам спондилита туберкулезной формы относится возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем начаться воспалительный процесс может более чем в шести позвонках одновременно. Для дальнейшего развития туберкулезного спондилита характерно распространение воспаления за пределы позвоночника. В мягких тканях, окружающих позвонки, формируются так называемые натечники – холодные гнойные абсцессы. В конечном итоге позвонки деформируются и начинают принимать клиновидную форму. Данный разрушительный процесс зачастую сопровождается тяжелыми и болезненными осложнениями – компрессионными переломами позвоночника. Гнойные абсцессы задних отделов позвоночника могут стать причиной спинномозговых нарушений, т. к. спинной мозг сдавливается и формируется стойкий отек.

При развитии туберкулезной формы спондилита различают три следующие стадии:

– преспондилитическая (начало формирования очага болезни в теле позвонка);

– спондилитическая (период прогресса заболевания);

– постспондилитическая (период затихания воспалительного процесса и формирования тяжелого осложнения – образования свищей).

Лечение спондилита

Современный медицинский подход к лечению спондилитов всех видов (анкилозирующего, реактивного, асептического спондилита и пр.) предусматривает сочетание комплексных мер, включающих следующее:

1. Применение лекарственных препаратов. Для лечения спондилитов используются противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты, основное действие которых направлено на снижение чувства одеревенелости позвоночного столба и купирование болевого синдрома. К сожалению, у большинства подобных препаратов имеется целый список противопоказаний и побочных эффектов, один из которых – тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если эффект лечения спондилита данными лекарственными препаратами отсутствует, назначаются базовые средства, используемые при терапии артрита – кортикостероиды, метотрексат.

Читайте также:  Эпидермальная киста — причины, симптомы, лечение

2. Физические лечебные упражнения. Регулярные занятия оздоровительными физическими упражнениями специалисты относят к основному лечению спондилита. Посильная, а самое главное, правильно подобранная, физическая нагрузка на пораженный спондилитом позвоночный столб позволяет не только сохранить его гибкость и подвижность, но также исправить нарушенную осанку, избежать возможных тяжелейших осложнений.

3. Термотерапия (прогревания). Прогрев пораженных спондилитом суставов и мышечной ткани эффективно снижает чувство боли и одеревенелости. Применение горячих ванн вызывает рефлекторное расслабление мускулатуры, что без использования обезболивающих препаратов успешно помогает купировать болевые ощущения.

4. Для лечения спондилита в особо тяжелой стадии прибегают к хирургической операции.

Видео с YouTube по теме статьи:


Полный обзор спондилоартрита: что это такое, виды, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про спондилоартрит – воспаление дугоотросчатых суставов позвоночника. При каких заболеваниях возникает данное воспаление, что может его вызвать, и как оно себя проявляет. Диагностика, лечение и прогноз.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Спондилоартритом называется воспалительный процесс суставного аппарата любого отдела позвоночника. При такой патологии, независимо от причины болезни, в межпозвоночных (дугоотросчатых или фасеточных) суставах на фоне воспаления идет процесс разрушения хрящевых и связочных структур. По мере развития недуга нормальная ткань замещается соединительнотканными волокнами.

В ответ на суставную патологию возникает напряжение окружающих мышц – они пытаются укрепить нестабильность позвоночного столба. Это ведет к вторичному вовлечению в процесс межпозвоночных дисков (спондилит). При этом диски проседают, просвет между позвонками уменьшается, происходит раздражение нервных корешков спинного мозга. Это еще больше усиливает болевой синдром.

В конечной стадии заболевание ведет к полной потере подвижности суставов (анкилоз) на фоне замещения соединительнотканного компонента костным. Позвоночный столб с отсутствием подвижности в суставах иногда называют «рыбьим хребтом».

Анкилозирующий спондилоартрит приводит к прогрессирующему нарушению подвижности позвоночника

Часто можно услышать термин «спондилит», которым заменяют понятие «спондилоартрит», что с медицинской точки зрения неверно. Спондилит – это воспаление межпозвонковых дисков, без поражения фасеточных суставов. Замена понятий связана с тем, что, когда развиваются воспалительные изменения в суставном аппарате, процесс достаточно быстро распространяется и на межпозвонковые диски. Обе патологии только на первых этапах протекают изолированно, в дальнейшем они дополняют друг друга.

Другой патологией позвоночного столба, которая иногда может имитировать признаки воспаления фасеточных суставов, является спондилоартроз – возрастные или нагрузочные изменения данных суставов. Данная болезнь имеет более мягкое течение, редко ведет к потере трудоспособности.

Спондилоартрит (или, по-другому, артрит межпозвоночных или фасеточных суставов) может стать причиной развития спондилоартроза.

При спондилоартрите чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника; в дальнейшем болезнь распространяется выше на грудной и шейный отделы позвоночника. Это связано с большей нагрузкой на тело и суставные элементы поясницы даже в повседневной жизни, не говоря уже о профессиональных тяжелых нагрузках.

Вне зависимости от зоны поражения, проявления заболевания имеют сходную картину, разница лишь в области распространения болевого синдрома.

При спондилоартрите любого отдела позвоночника есть опасность прогрессирующей деформации позвонков с полной потерей подвижности на последней стадии своего развития. Невозможность полноценного движения в позвоночном столбе всегда ведет к потере трудоспособности, а поражение болезнью нескольких отделов может привести даже к инвалидности.

Существуют несколько видов спондилоартрита (подробнее о них читайте далее в статье в блоке «Классификация»). Излечить некоторые виды патологии нельзя, в таких случаях проведение терапии позволяет только замедлить процесс разрушения суставов и максимально долго сохранять подвижность позвоночника, облегчая симптомы. Другие артриты межпозвоночных суставов лучше поддаются терапии, приводя к инвалидности менее чем в 20 % случаев.

Основной специалист, который проводит диагностику и лечение спондилоартрита, – это ревматолог. Но на определенных стадиях процесса может возникнуть необходимость вмешательства травматолога-ортопеда.

Виды спондилоартритов, их общее описание

Спондилоартрит – это не изолированное заболевание, а проявление другой болезни. Существует 4 основных вида данного воспаления:

  1. Ревматоидный, или серопозитивный.
  2. Серонегативный.
  3. Инфекционный.
  4. Реактивный, или токсический.

В некоторых вариантах классификации болезни последние две группы также относят к серонегативным спондилоартритам, опираясь на отсутствие повышения специфических маркеров в крови (ревматоидный фактор и др.). Но при этих формах воспалительного поражения позвоночника нет генетической предрасположенности к заболеванию, тогда как у всех заболеваний из группы серонегативных артритов она есть.

Рассмотрим виды болезни подробнее.

1. Ревматоидный (серопозитивный)

Поражение межпозвоночных суставов при ревматоидном артрите – один из вариантов течения этого заболевания. Обычно поражение позвоночника спондилоартритом возникает в сочетании с воспалительным процессом в мелких суставах кисти. Страдают преимущественно женщины 30–60 лет. Болезнь регистрируют у 0,5–1,5 % людей. Патологические изменения в позвоночнике есть у 10–13 % больных.

Причина патологии неизвестна. Начало заболевания может быть связано с действием провоцирующих факторов:

  • высокой или низкой температуры окружающей среды;
  • воспалительного или инфекционного процесса любой локализации в дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системе.

После воздействия происходит «поломка» в защитной системе человека, собственные иммунные клетки «нападают» на клетки мягкотканных элементов суставов (связки, хрящевые прослойки, межпозвоночные диски), воспринимая их как чужеродные. Возникает воспалительный процесс, который отличает волнообразная клиническая симптоматика с периодами обострения и временного улучшения состояния.

Такой артрит носит название серопозитивного благодаря высокому уровню ревматоидного фактора в анализах венозной крови.

2. Серонегативный

Причиной серонегативного спондилоартрита может быть целая группа заболеваний. Характерные признаки этой патологии:

  • отсутствие повышения ревматоидного показателя в крови;
  • агрессия собственной иммунной системы к суставным элементам в организме так же, как при ревматоидном полиартрите;
  • те же причинные факторы, что и при серопозитивном воспалении суставов;
  • наличие определенной мутации (нарушения) в генетическом материале – она ведет к формированию специфических белковых комплексов – антигенов к мягкотканной суставной ткани (HLA-B27).

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Заболеваемость такой формой артрита составляет 0,3–0,5%

Мужчины страдают в 9–10 раз чаще женщин

Средний возраст больных – 18–30 лет

Патологические изменения в позвоночном столбе – ведущий симптом болезни, но может быть поражение глаз (увеит), серозной выстилки легких и сердца (плеврит, перикардит).

Патология имеет длительное, прогрессирующее течение без возможности полного избавления от недуга

Регистрируют один случай патологии на 100 тыс. населения (1–4 %)

Более чем в 75–85 % болеют мужчины от 20 до 40 лет

Межпозвоночные суставы задействованы в 5–9 %

Заболевание связано с инфекционным поражением мочеполового тракта хламидиями и уреаплазмами, реже возникает после кишечных воспалений (иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез)

Патологию характеризует «органная триада»: патологические изменения мочеполовой системы, суставов и глаз, но может быть поражение внутренних органов, кожи

Полный симптомокомплекс болезни развивается в течение 6–12 месяцев

У 20–30 % пациентов изменения в суставном аппарате переходят в хроническую форму, ведут к деформации и потере подвижности

В европейских странах патология отмечена в 1 случае на 300 тыс. населения

Заболевают главным образом мужчины 20–30 лет

У женщин заболевание протекает в более легкой форме

Поражение позвоночника есть у 1–5 % пациентов

Ведущие симптомы: изъязвления на коже, слизистых желудочно-кишечного и мочеполового тракта, глазах и суставах конечностей

Заболевание встречается у 1–5 % населения

Изменения в суставном аппарате встречаются у 3–4 %, из них поражение позвоночника отмечено у 1–1,5 %

Женщины и мужчины заболевают одинаково часто

Для патологии есть возрастные пики, когда регистрируют максимальное количество случаев: 14–16, 25–30 и 60–65 лет

Ведущее проявление болезни – кожные поражения, но могут быть изменения и внутренних органов

Патологией одинаково часто заболевают люди обоих полов

Случаи заболевания регистрируют у 20–40 человек на 100 тыс. населения

Самый частый возраст развития болезни – между 16 и 33 годами

Изменения суставов отмечено у 6–12 %, а вовлечение позвоночника есть только у 1–2 %

Главный симптом патологического процесса – поражение слизистых кишечного тракта, преимущественно толстой кишки

ЗаболеваниеЕго особенности

Болезни, связанные с мутацией антигена HLA-B27

3. Инфекционный

Спондилоартрит из этой группы вызывает специфический возбудитель. Изменения в суставах при таких патологиях отмечены у 8–12 %, позвоночный столб страдает в 1–2 % случаев.

При такой форме патологии воспалительный процесс захватывает лишь один отдел позвоночника, распространения на близлежащие сегменты нет.

Заболевания, которые могут вызывать специфические изменения в суставах:

  1. Туберкулез.
  2. Сифилис.
  3. Гонорея.

4. Реактивный (токсический)

Поражение суставных элементов связано с воспалительным процессом любой локализации без связи с типом возбудителя. Это может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция на коже, слизистых или во внутренних органах. Воспаление суставов носит реактивный характер и связано с повышенной активностью иммунной системы на фоне инфекционного заболевания.

Суставной синдром отмечен у 3–10 % людей любого возраста и пола, а вовлечение в процесс позвоночника составляет менее 1,5 % людей.

Характерные симптомы

В статье рассмотрены только проявления со стороны межпозвоночных суставов, прочие симптомы, характерные для каждой причинной патологии, в краткой форме представлены выше – в классификации спондилоартритов.

Для всех видов воспалительного процесса в зоне позвоночника характерны общие признаки:

  • боль;
  • нарушение подвижности;
  • изменения кожи и окружающих тканей;
  • нарушение самочувствия.

Выраженность проявлений зависит от причины и стадии процесса.

  • На ранних этапах, когда нет разрушения суставных элементов, пациенты ограничивают себя очень умеренно, исключая интенсивный физический труд и работу с тяжестями на период обострения.
  • По мере нарастания деформации в межпозвоночных суставах, окостенения их поверхностей уровень допустимой нагрузки прогрессивно снижается.
  • В конечной фазе болезни наступает инвалидность пациентов, часть из них требует посторонней помощи даже в уходе за собой.

1. Боль

Болевой синдром соответствует пораженному сегменту. Боль носит тупой, постоянный, ноющий характер. Интенсивность болевого синдрома возрастает при сдавлении нервных окончаний спинного мозга – она становится острой, обжигающей и мучительной.

Спондилит — что это: симптомы, диагностика и способы лечения

Ведущие симптомы спондилита позвоночника — боли в спине, усиливающиеся при наклонах и поворотах, ограничение подвижности. Воспалительная патология хорошо поддается лечению при ее своевременном обнаружении. Сразу проводится комплексная терапия: используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании спондилита выполняются хирургические операции на позвоночнике.

Характеристика заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Спондилит — воспалительное заболевание, поражающее тела позвонков, провоцирующее их деформацию. В результате иммунной агрессии или проникновения в позвоночные сегменты патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. В него постепенно вовлекаются межпозвонковые диски, связки, мягкие ткани. Из-за разрыхления фиброзного кольца, уплощения диска, «расплющивания» его между смежными позвонками происходит деформация костных структур.

Классификация болезни

Спондилиты бывают специфическими и неспецифическими. К последним относится болезнь Бехтерева и все поражения позвоночного столба гноеродной микрофлорой. Специфическими называются спондилиты, развившиеся на фоне уже присутствующей в организме инфекционной патологии.

Бруцеллезный

Основная причина развития этого заболевания — полиморфные грамположительные микроорганизмы рода Brucella. От их разновидности зависит характер и выраженность возникающих симптомов. Наиболее тяжело протекает спондилит, спровоцированный Brucella melitensis. Он развивается на поздних стадиях бруцеллеза и чаще всего наблюдается при хроническом рецидивирующем его течении. Патологией обычно поражаются поясничные сегменты, реже — шейные.

Читайте также:  Лямблиоз у детей – симптомы, лечение, диета, признаки

Туберкулезный

Возбудители туберкулезного спондилита (микобактерии туберкулеза) проникают в позвоночные структуры гематогенным или лимфогенным путем из первичного воспалительного очага.

Местом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов чаще становится губчатое вещество тел позвонков. Значительно реже поражаются их дуги и отростки. Предрасполагающими факторами к развитию туберкулезного спондилита являются травмы, например, вывихи или компрессионные переломы позвонков.

Актиномикотический

Актиномикотическим спондилитом называется инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами). Актиномикоз костных структур протекает по типу остеомиелита. Характерная особенность патологии — формирование актиномиком, или гранулем со специфическими зернистыми образованиями (друзами). Позвонки вовлекаются в воспалительный процесс постепенно. Сначала поражается надкостница, а затем и внутренняя часть тела позвонка.

Сифилитический

Это редко встречающееся заболевание, вызванное проникновением в позвоночник возбудителей сифилиса — бледных трепонем. Чаще отмечается поражение шейных тел позвонков. Внутри них образуется сифилид или гумма, которые при распаде провоцируют ущемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Патология протекает в форме периостита, или воспаления надкостницы. Затем инфекционные агенты проникают в ячеистые костные ткани, что становится причиной развития гнойно-некротического воспаления.

Гонорейный

Гонорейный спондилит — специфический инфекционно-воспалительный процесс в позвоночнике. Возбудителем патологии являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Так как гонореей обычно поражается мочеполовая система, то спондилит чаще диагностируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но гонококки быстро проникают в кровь и распространяются по всему организму. Поэтому через некоторое время воспалительные очаги могут быть обнаружены в шейных и грудных позвонках.

Причины появления спондилита

Развитие специфических и некоторых неспецифических спондилитов спровоцировано протекающим в организме инфекционным процессом. Наиболее часто первичные воспалительные очаги находятся в желудочно-кишечном тракте, органах дыхательной и мочеполовой систем. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз, возникает в результате повышенной агрессии иммунных клеток по отношению к костным и хрящевым тканям позвоночника.

К развитию спондилитов предрасполагают системные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит), эндокринные расстройства, нарушения кровообращения, травмы.

Симптоматика патологии

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфекционные спондилиты могут манифестировать остро, с типичными признаками общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают озноб и лихорадочное состояние. У ослабленных взрослых и детей расстраивается пищеварение и перистальтика. Если патология приняла хронический характер течения, то рецидивы сменяются ремиссиями. Вне обострений спондилиты проявляются общим недомоганием, апатией, быстрой утомляемостью, сонливостью.

На начальном этапе развития возникают слабые боли, но интенсивность их неуклонно повышается. Вскоре к ним присоединяются расстройства чувствительности — онемение, покалывание, ползание мурашек.

Методы диагностики

Для выставления диагноза недостаточно жалоб пациента, результатов его внешнего осмотра и данных анамнеза. Под симптомы спондилита могут маскироваться другие воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии.

Поэтому проводятся инструментальные исследования, в том числе дифференциальные:

  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • радионуклидная томография или рентгенография.

Результаты общеклинических анализов (СОЭ, лейкоцитарная формула) помогают выявить протекающий в организме воспалительный процесс и степень его тяжести. Серологические, биохимические исследования, бакпосев проводятся для обнаружения инфекционных агентов, их разновидности и чувствительности к антибиотикам или антимикотикам.

Как правильно лечить спондилит

Основная задача лечения инфекционных патологий — полное уничтожение спровоцировавших их болезнетворных бактерий и грибков. К терапии практикуется комплексный подход. Помимо медикаментов, пациентам рекомендованы мероприятия для восстановления подвижности пораженных сегментов. В остром и подостром периоде им показано ношение ортезов, оснащенных ребрами жесткости. Во время ремиссии используются мягкие согревающие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии инфекционных патологий становятся антибиотики. При бактериальном заражении применяются полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Панклав), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Туберкулезный спондилит лечится курсовым приемом Рифампицина, Изониазида. В терапии актиномикоза обычно используется комбинация Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина или Амоксициллина.

Анкилозирующий спондилоартроз — аутоиммунная патология. Поэтому в терапевтические схемы включаются цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, корректирующие иммунный ответ.

Препараты для лечения спондилитовНаименования лекарственных средствТерапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам, Кеторолак, Ибупрофен, ИндометацинКупирование острого или хронического воспалительного процесса, устранение болей и отечности
ГлюкокортикостероидыТриамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, ДипроспанСнижение выраженности болевого синдрома
МиорелаксантыМидокалм, Сирдалуд, БаклосанРасслабление спазмированной скелетной мускулатуры
Средства для улучшения кровообращенияКурантил, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, ЭуфиллинУскорение местного кровотока, восполнение запасов питательных веществ
Препараты с витаминами группы BНейромультивит, Пентовит, Нейробион, Мильгамма, КомбилипенВосстановление трофики, улучшение работы периферической нервной системы
ХондропротекторыТерафлекс, Структум, Алфлутоп, Артра, Дона, Хондроксид, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-АкосЧастичная регенерация хрящевых тканей, профилактика распространения патологии на здоровые ткани

Физиотерапия

Вне обострения применяются аппликации с парафином или озокеритом для длительного прогревания пораженных позвоночных структур. Также используются УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия. Особенно востребована магнитотерапия, повышающая восприимчивость организма к лекарственным средствам.

ЛФК и массажные процедуры

После купирования сильных болей и острого воспаления врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения, увеличению расстояния между телами позвонков. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажными процедурами. В терапии спондилитов наиболее эффективен классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится при образовании полостей, наполненных гнойным содержимым. Врач вскрывает гнойник, удаляет скопившийся экссудат, промывает ткани антисептическими и антибактериальными растворами. Оперативное вмешательство показано и при сращении смежных тел позвонков. Оно направлено на декомпрессию спинного мозга за счет иссечения разросшихся костных тканей, установки имплантатов.

Народная медицина

В народных средствах нет ингредиентов, способных уничтожать бактерии и грибки. Поэтому используют их после проведения основной терапии для устранения остаточных дискомфортных ощущений.

Лечение маслами

Эфирные и косметические масла часто добавляются в смеси для компрессов, растираний. Они обладают выраженными местнораздражающими, асептическими, противомикробными свойствами. На их основе готовят и обезболивающую мазь. В ступке растирают по столовой ложке меда и косметического миндального масла, добавляют по капле эфирных масел можжевельника, чабреца, розмарина. Вводят небольшими порциями 100 вазелина, размешивают.

Лечение ваннами

Для приготовления травяных ванн заранее заливают литром кипятка 100 г сухого растительного сырья. Это могут быть сосновые иголки, листья и почки березы, цветки ромашки и календулы, корни одуванчика и хрена. Через 3 часа процеживают настой и добавляют в воду для ванн. Длительность процедуры — 20-25 минут.

Возможные осложнения

По мере прогрессирования спондилита твердыми костными тканями замещаются и эластичные связки, хрящи. Наблюдается сращение соседних позвонков, приводящее к частичному или полному обездвиживанию сегментов. На поздних стадиях появляются парезы, отмечается выпадение рефлексов. Инфекционные патологии опасны для здоровья и жизни человека высоким риском развития сепсиса.

Прогноз заболевания

При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.

Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, которое пока не удается вылечить окончательно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология не прогрессирует, а выраженная симптоматика отсутствует.

Профилактика спондилита

Основная профилактика заключается в лечении инфекционных респираторных, кишечных, урогенитальных патологий на начальном этапе их развития. Это помогает избежать проникновения бактерий и грибков в позвоночные структуры. Врачи рекомендуют также укреплять иммунитет закаливанием, курсовым приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — (Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум).

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Спондилит

Спондилит – группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, приводящая к снижению плотности костей и сложным костным деформациям. В 95% случаев причиной возникновения спондилита является туберкулезная инфекция. Реже заболевание возникает в результате сифилиса, ревматоидного артрита, актиномикоза и стафилококковой инфекции (острый и хронический остеомиелит позвоночника).

Симптомы спондилита

Спондилит является достаточно редким заболеванием опорно-двигательного аппарата и на ранних стадиях имеет нечеткую симптоматику, что в значительной мере осложняет его диагностику. Яркая клиническая картина возникает уже, как правило, на стадии существенного распространения заболевания и связана с началом различных осложнений. Болеют спондилитом как взрослые, так и дети разного возраста. Основным симптомом спондилита является разрушение тел позвонков, в конечном счете, приводящее к деформации позвоночника. Характерный признак – горб или угловое искривление позвоночника. При этом отмечаются сильные боли в позвоночнике и окружающих мышцах, повышение температуры тела, снижение массы тела, общая слабость и недомогание. Работа внутренних органов постепенно ухудшается вследствие нарушения иннервации. Спондилит имеет крайне тяжелые последствия и нуждается в активном и своевременном лечении.

Виды спондилита и причины возникновения

Существует множество видов спондилита, в зависимости от причин его возникновения. Самыми распространенными являются туберкулезный, анкилозирующий и асептический спондилиты.

Анкилозирующий спондилит (или болезнь Бехтерева) – хроническое системное заболевание позвоночного столба и суставов. Причиной данного заболевания являются постоянно рецидивирующие воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, возникающие вследствие иммунного поражения связок. Нередко в результате болезни возникает полная неподвижность позвоночника.

Назвали заболевание в честь известного медика В. М. Бехтерева, который был первым, описавшим его подробно в 1892 году. Как правило, болезнь Бехтерева поражает мужчин старше 20 лет. Иногда болезнь возникает и в более молодом возрасте. У женщин анкилозирующий спондилит возникает значительно реже, чем у мужчин.

Главным симптомом спондилита этого вида является боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Нередко болевые ощущения отдают в правое или левое бедро и в паховую область. При длительном пребывании в неподвижном состоянии и выполнении физических нагрузок болевые ощущения резко усиливаются. Именно поэтому анкилозирующий спондилит часто вызывает бессонницу, так как сильная боль заставляет больного постоянно просыпаться во второй половине ночи.

Анкилозирующий спондилит может развиваться на протяжении нескольких лет и характеризуется следующими осложнениями:

  • укорачивание позвоночного столба;
  • утрата подвижности позвоночника;
  • ограниченные движения при глубоком вдохе, кашле или чихании, невозможность резких движений;
  • формированные «позы просителя», возникающей в результате дугообразно деформированного позвоночника.

Асептический спондилит (или болезнь Кюммеля-Верней) – воспаление тела позвонка, причиной которого является травма. В результате в позвоночнике возникают очаги некроза. Заболевание опасно тем, что обычно болевые ощущения в месте травмы проходят спустя пару недель и начинается, так называемый, период «ложного благополучия», длительность которого может составлять несколько лет.

Уже на более поздних стадиях асептического спондилита появляются боли в месте травмы, отдающие в межреберье, а на рентгеновских снимках можно увидеть позвонок клиновидной формы.

Туберкулезный спондилит является самым частым видом заболевания, в результате которого воспаляется грудной отдел позвоночника. Случается, хотя и довольно редко, что поражаются и другие отделы позвоночника.

Основным симптомом спондилита данной формы является возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем, воспалительный процесс может начаться сразу в нескольких позвонках одновременно. В дальнейшем характерно распространение воспаления за пределы позвоночника, что приводит к возникновению в окружающих мягких тканях натечников (холодных гнойных абсцессов). В итоге позвонки деформируются и принимают клиновидную форму. При этом туберкулезный спондилит нередко сопровождается болезненными и тяжелыми осложнениями – компрессионными переломами позвоночника. Натечники в задних отделах позвоночника нередко становятся причиной спинномозговых нарушений вследствие сдавливания спинного мозга и формирования стойкого отека.

Читайте также:  Хронический пародонтит - лечение, симптомы

Туберкулезный спондилит имеет три стадии развития:

  • преспондилитическая, когда очаг заболевания только начинает формироваться в теле позвонка;
  • спондилитическая, или прогрессирующая стадия;
  • постспондилитическая, когда воспалительный процесс затихает и начинает формироваться тяжелое осложнение – образование свищей.

Диагностика и лечение спондилита

В основе диагностики заболевания лежит уточнение его формы. Если в анамнезе указан бактериальный эндокардит, то это спондилит неспецифической формы. Если же у пациента туберкулез, то можно говорить о туберкулезном спондилите.

В любом случае, в обязательном порядке назначают рентген позвоночника, который, тем не менее, далеко не всегда позволяет выявить характер заболевания и его причину. Для дифференциации диагноза гораздо эффективнее использовать МРТ или КТ. А чтобы исключить злокачественное образование и определить характер инфекции, назначают пункционную биопсию.

Лечение спондилита всех видов (анкилозирующего, туберкулезного, асептического спондилита и др.) заключается в сочетании комплексных мер:

  • Лекарственная терапия. Для лечения спондилитов назначают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевых ощущений и снижение одеревенелости позвоночного столба. К сожалению, подобные препараты, нередко имеют множество противопоказаний и побочных действий, одно из которых – серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если при назначении этих препаратов эффект лечения отсутствует, то переходят к базовым методам, применяемым при артрите – метотрексат и кортикостероиды.
  • Физическая лечебная гимнастика. Регулярные физические упражнения относятся к основному виду лечения спондилита. В данном случае важно подобрать правильную физическую нагрузку на позвоночный столб, что позволит не только сохранить его гибкость, но и исправить нарушенную осанку, а также избежать осложнений.
  • Прогревания. Прогревания пораженных болезнью мышц и суставов эффективно снимают чувство одеревенелости и болевые ощущения. Горячие ванны рефлекторно расслабляют мускулатуру, что позволяет в некоторых случаях избежать приема обезболивающих средств.
  • Для лечения спондилита в особо тяжелых случаях возможно проведение хирургической операции.

Виды, симптомы и лечение спондилита

Спондилит — что это такое? Заболевание представляет собой воспаление суставов межпозвоночного столба, если в точности, спондилит — это артрит воспалительного характера. В зависимости от тяжести клинического случая, при наличии сопутствующих заболеваний спондилит поражает позвонки, внутренние органы, суставы верхних и нижних конечностей.

Почему возникает заболевание?

Причины спондилита связаны с проникновением в организм патогенной инфекционной микрофлоры, которая по кровотоку попадает в позвоночник. Наличие инфекции в организме не свидетельствует о том, что у человека обязательно возникнет заболевание. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • травмы позвоночного столба (травматический спондилит);
  • наследственная предрасположенность;
  • угнетенный иммунитет.

Основной вид болезнетворного микроба, провоцирующего патологию — палочка туберкулеза. Другие типы инфекции, провоцирующие воспаление позвонков — кишечная палочка, золотистый стафилококк, тиф, стрептококк, сифилис. В редких случаях спондилит провоцируется наличием в организме патогенного грибка — ревматоидный вид заболевания.

Если анамнез человека отягощен случаями заболевания спондилита среди ближайших родственников, вероятность того, что при попадании в организм патогенного возбудителя начнет развиваться болезнь, значительно выше, нежели у людей, перенесших воспалительные процессы в организме. При остеомиелите — заболевании, характеризующимся воспалением всех костных структур, патология возникает в большинстве случаев.

Травмы позвоночного столба спровоцируют развитие спондилита в тех случаях, когда они привели к повреждению позвонков и мягких тканей, что вызвало некроз, но лечения не было проведено своевременно. Чаще всего травматический спондилит поражает поясницу. Сниженные защитные функции иммунитета, как одна из причин развития заболевания — этот фактор возникает после перенесенных тяжелых заболеваний гнойного или инфекционного характера.

Спондилит развивается на фоне гнойных очагов в организме. В данном случае возникает гнойный спондилит, клиническая картина которого отягощена признаками поражения патологическим процессом внутреннего органа. Чтобы развился гнойный спондилит, у пациента должна быть ослаблена иммунная система.

Как проявляется заболевание?

Симптомы заболевания могут разниться в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба возникло воспаление позвонков. Первый признак развития патологического процесса — ноющая, мучительная боль. Симптом присутствует всегда, во время физической активности или при поднятии тяжелых грузов боль усиливается. Общие симптомы следующие:

  • невозможность двигать позвоночником;
  • повышение температуры тела (признак отсутствует, если спондилит неспецифический);
  • ухудшение общего состояния;
  • постоянное чувство слабости;
  • озноб;
  • покраснение кожи на месте воспаления;
  • онемение;
  • паралич;
  • снижение чувствительности;
  • спазмы мышц;
  • неправильная осанка.

Спондилит — заболевание, приводящее к нарушению работы внутренних органов. Если возникает спондилит поясничного отдела позвоночника, боль распространяется на нижние конечности, у человека меняется походка, возникают проблемы с функционированием органов мочеполовой системы.

Наличие в организме бактерии туберкулеза при слабой иммунной системе чаще провоцирует спондилит шейного отдела позвоночника. Туберкулезный вид заболевания сопровождается формированием гнойных очагов, без своевременного лечения может случиться паралич, часто у пациентов с данным диагнозом начинает формироваться горб.

Асептический спондилит позвоночника, возникающий вследствие травм позвоночного столба, характеризуется чередованием ярко выраженных признаков заболевания с периодом отсутствия симптоматической картины. Опасность данного вида в том, что при отсутствии выраженных признаков воспалительный процесс позвоночных столбов продолжает развиваться, и когда у пациента случается рецидив, болезнь уже усугублена.

Виды патологии

Заболевание делится на виды, в зависимости от причин возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе. Каждый из типов спондилита имеет свою особенную симптоматическую картину и длительность течения. Виды заболевания следующие:

  • анкилозирующий;
  • шейный;
  • люмбальный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • аксиальный.

Спондилит анкилозирующего типа (либо деформирующий) встречается чаще всего (код МКБ-10 — М45). Первый признак болезни — боль и скованность в позвоночнике. Воспаление распространяется на крестец, плечевой пояс, суставы бедер. Анкилозирующий вид возникает преимущественно у людей в молодом возрасте. Помимо боли в суставах, у человека наблюдается повышенная раздражительность, постоянная усталость, чувство дискомфорта во всем теле.

Шейный спондилит — воспаление возникает на суставах шейного отдела позвоночника. Боль чувствуется в плечах и ключице. Пациент с таким диагнозом не может нормально шевелить шеей, возникает слабость мышц верхних конечностей.

Люмбальный вид заболевания — это спондилит поясничной области. Признаки воспаления распространяются на нижние конечности, бедра. При усугублении заболевания нарушается функционирование органов мочеполовой системы.

Псориатический вид спондилита возникает вследствие псориаза. Признаки болезни разнятся в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Псориатический спондилит грудного отдела позвоночника вызывает чувство онемения в верхних конечностях, часто случаются обмороки, появляется одышка. К общим признакам данного вида заболевания относятся частые конъюнктивиты, закостенелость суставов, онемение в конечностях, сильные отеки мягких тканей, развивается тендинит.

Реактивный спондилит — заболевание Рейтера. Характеризуется развитием воспалительного процесса на суставах. Причина возникновения реактивного типа заболевания — наличие в организме инфекции. Инфекционный вид болезни возникает при наличии патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

Аксиальным называется спондилит, который не имеет ярко выраженной симптоматической картины и с трудом диагностируется на рентгене. Аксиальный тип заболевания называют дорентгенологическим спондилоартритом.

Как проводится диагностика болезни?

Спондилит, лечение которого должно быть безотлагательным, требует в первую очередь проведения тщательной диагностики. Важно не только обнаружить заболевание, но и определить причину возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе.

Диагностика патологии включает сдачу биохимического анализа крови, исследование мочи пациента. Для определения причины развития воспалительного процесса и с целью получения общей картины состояния здоровья проводится анализ на концентрацию сахара в организме. Дополнительные медицинские анализы — протеинограмма, проведение цитологического анализа (диагностика свищей).

Инструментальные диагностические методики. Рентген позвоночника помогает выявить, в каком из отделов позвоночника происходит воспалительный процесс. Для определения наличия или отсутствия осложнений пациента направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. С целью определения характера и обширности патологического процесса проводится биопсия мягких тканей. Осуществляется биопсия несколько раз в течение всего курса лечения с целью отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.

Дополнительные методы диагностики назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от симптоматической картины. Исходя из того, в каком отделе позвоночника сконцентрирован воспалительный процесс, пациент направляется на ультразвуковое обследование внутренних органов.

Какая назначается терапия?

На ранних стадиях развития спондилита позвоночника лечение консервативное. Пациенту назначаются неспецифические лекарственные препараты, направленные на купирование симптоматической картины. С целью угнетения воспалительного процесса прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. Данные лекарственные средства быстро нормализуют температуру тела, снижают интенсивность болевого симптома. Длительность приема разная, зависит от вида спондилита и тяжести клинического случая.

Препараты группы кортикостероидов назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами (при самостоятельном приеме для лечения спондилита кортикостероиды не дают положительного результата). Назначается данная лекарственная группа для усиления эффективности нестероидных средств, способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению функций позвоночника. Для нормализации общего состояния организма и купирования симптомов интоксикации от жизнедеятельности болезнетворной инфекционной микрофлоры, назначается раствор глюкозы и физраствор.

Перед тем как лечить спондилит, необходимо сдать анализ крови для выявления вида патогенной микрофлоры, которая спровоцировала воспаление. Это поможет врачу подобрать эффективный антибиотик, который быстро подавит размножение и рост патогенной флоры.

Консервативное лечение включает физиотерапию, процедуры которой прописывает врач в индивидуальном порядке. Для снятия спазма мышц и купирования боли назначается термотерапия. Упражнения лечебной физкультуры помогают:

  • поддерживать необходимый тонус мышц спины;
  • облегчить общее состояние пациента;
  • разработать суставы, уменьшив проявление их окостенелости.

При сильной отечности мягких тканей проводится фонофорез с применением Гидрокортизона.

В случае отсутствия положительной динамики от консервативного лечения, при наличии осложнений со стороны функционирования внутренних органов лечение заболевания проводится хирургически. Суть операции — очистить позвонки, поврежденные воспалительным процессом от гноя, при необходимости проводится резекция части позвоночного столба с дальнейшей установкой специального протеза. В случае оперативного лечения спондилита пациента ждет реабилитационный период, длительность которого варьируется от нескольких месяцев до года, в зависимости от тяжести клинического случая.

Меры профилактики патологии

Спондилит — тяжелое заболевание позвоночника, которое без своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как сепсис, парез, паралич. Нередко на фоне спондилита развивается дыхательная или сердечная недостаточность, при шейном спондилите возможно нарушение состояния и функционирования органов зрения.

Профилактические меры просты. Необходимо беречь позвоночник от любых травм, своевременно лечить инфекционные заболевания, следить за иммунной системой. В особенности касается это людей, анамнез которых отягощен наследственной предрасположенностью к спондилиту и другим заболеваниям позвоночного столба. Снижает риск заболевания активный образ жизни — регулярные занятия спортом, правильное питание.

Спондилит — заболевание, протекающее в хронической форме. После лечения первого случая воспаления позвоночника необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Способствует снижению рисков рецидива ежегодное санаторно-курортное лечение. Даже если признаки заболевания отсутствуют продолжительный период времени, это не является залогом того, что болезнь отступила. Обязательным является регулярное прохождение медицинского обследования на выявление состояния позвоночного столба.

Ссылка на основную публикацию