Сколиоз – степени, классификация, лечение, профилактика

Сколиоз

Искривление позвоночника в ту или иную сторону от нормального положения получило название сколиоз. Локализация его возможна в шейном, грудном и поясничном отделах. Среди всех заболеваний позвоночника сколиоз является самым распространенным.

Основная опасность сколиоза кроется в том, что это не просто косметический дефект, а деформация позвоночного столба, что является серьезной угрозой здоровью. Смещение позвонков, а также прилегающих к ним сосудов и нервов, приводит к нарушению нормального функционирования всех систем и органов. В результате сколиоз способствует развитию различных заболеваний, прогрессированию болей в спине, ограничению объема активных движений в позвоночнике и деформации грудной клетки.

Среди основных причин, вызывающих сколиоз, специалисты называют наследственную предрасположенность к нарушению роста костей, мышечной и соединительной тканей, а также спонтанную мутацию генов, расстройства центральной нервной системы и малоподвижный образ жизни.

Классификация сколиозов

Сколиоз – заболевание многоликое, при постановке диагноза специалисты ориентируются на анатомические особенности, возраст пациента, локализацию и форму искривления. Учитываются и причины, способные спровоцировать искривление позвоночника.

Различают сколиоз простой и сложный. В первом случае заболевание возникает практически сразу же после рождения из-за каких-либо дефектов вроде укорочения конечности или воспалительного процесса в тканях рядом с позвоночником. После устранения причины, вызвавшей искривление, наступает выздоровление.

Сложный сколиоз подразделяется в свою очередь на врожденный и приобретенный. В большинстве случаев искривление позвоночника появляется в результате наследственных болезней соединительной или костной ткани, недоразвития или деформации позвонков, а также после перенесенных нейроинфекций.

Приобретенный сколиоз бывает при ревматизме, рахите, после параличей различной этиологии, травм, обширных ожогов.

Особую опасность представляет собой так называемый школьный сколиоз, когда у абсолютно здорового ребенка формируется искривление позвоночника в какую-либо сторону из-за долгого сидения за неправильно устроенной партой, ношения сумки в одной и той же руке и тому подобных действий.

По количеству изгибов сколиоз бывает простым при смещении позвоночного столба в одну сторону, сложным, когда наблюдается несколько отклонений в разные стороны, и тотальным, когда искривлений много.

В зависимости от локализации различают сколиоз шейно-грудного, грудного, пояснично-грудного, поясничного и комбинированного типов.

Также различают сколиозы по времени их появления. Если признаки заболевания наблюдаются между первым и вторым годом после рождения, то речь идет об инфантильном сколиозе. Ювенильным называется искривление позвоночника, появившееся в период между четырьмя и шестью годами жизни. Сколиоз, развившийся в возрасте 10-14 лет, получил название адолесцентный.

Степени сколиоза

Всего насчитывается четыре степени сколиоза:

Первая степень характеризуется сутулостью, асимметрией талии, сведенными плечами и постоянно опущенной головой. В положении стоя искривление позвоночного столба практически незаметно. Сколиоз 1 степени определяется лишь при наклоне тела вперед, когда линия одного плеча слегка завышена.

При сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия контуров шеи, небольшое опускание таза на стороне поражения. Становится заметно искривление позвоночника в положении стоя. При наклоне туловища вперед при 2 степени сколиоза появляется выпячивание в грудном отделе.

Выраженная асимметрия лопаток и заметное искривление дуги позвоночника характерны для третьей степени сколиоза. Грудная клетка деформируется настолько, что некоторые ребра западают, другие же выпирают, определяется мышечная контрактура. При наклоне вперед у пациента виден хорошо очерченный реберный горб.

Грубейшая деформация позвоночника, растянутость мышц в зоне искривления, ярко выраженный реберный горб, западание ребер в месте вогнутости являются отличительными признаками четвертой степени сколиоза.

Лечение сколиоза

При назначении лечения при сколиозе обращается внимание на возраст пациента, степень искривления позвоночного столба и разновидность заболевания. В современной медицине практикуется консервативный и хирургический подход к решению проблемы. Вмешательство хирургов целесообразно при запущенных формах третьей и четвертой степеней. Лечение сколиоза первых двух степеней, а также не осложненных форм 3 степени проводится в амбулаторных условиях.

Основными задачами при лечении сколиоза являются стремление уменьшить деформацию позвоночника, выпрямить спину, замедлить прогрессирование заболевания, увеличить объем выполняемых движений и наладить обменные процессы.

Упор при лечении сколиоза делается на индивидуальную лечебную гимнастику, массаж, ортопедическую коррекцию, физиотерапевтические процедуры и плавание. Упражнения при сколиозе подбираются таким образом, чтобы во время занятий были задействованы все группы мышц спины. В результате укрепится мышечный корсет, благодаря которому позвоночный столб удерживается в правильном положении, улучшится осанка, стабилизируется состояние, будет достигнут общеукрепляющий эффект.

Не рекомендуется выполнять при сколиозе упражнения, направленные на увеличение гибкости позвоночника. Лечебная физкультура показана при любых стадиях болезни, но наилучшего результата можно добиться, выполняя специально подобранные упражнения при сколиозе первых двух степеней.

Иногда для избавления от искривления прибегают к помощи мануальных терапевтов. Но специалисты предупреждают, что мануальная терапия может применяться только в совокупности с остальными методами лечения. К тому же при некоторых симптомах сколиоза 1 степени или других стадий болезни, например, выраженной мышечной слабости или большой подвижности позвоночника, мануальное воздействие противопоказано.

Курс лечения при сколиозе всегда длительный, даже на ранних стадиях. Только по прошествии некоторого времени можно будет с уверенностью сказать, что болезнь уступает свои позиции.

Профилактика сколиоза

Самое главное правило профилактики – соблюдение правильной осанки. Помимо этого необходимо обеспечить хотя бы минимальный уровень двигательной активности, который включает в себя ходьбу, бег, плавание и, конечно же, гимнастику.

Для профилактики сколиоза упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, груди и брюшного пресса. Помимо того, что вырабатывается правильная осанка, при сколиозе 1 степени исправляются недостатки фигуры, появляется навык владения своим телом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и нормализуются обменные процессы.

В детском и подростковом возрасте необходимо обращать внимание на полноценное питание и соблюдение режима дня. В школе и дома рабочее место ребенка должно соответствовать возрасту и росту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация

  1. Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
  2. Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
  3. Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
  4. Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
  5. Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
  6. Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

Формы сколиоза позвоночника

  • С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
  • S — образный. Имеет две дуги искривления.
  • Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.

По месту локализации, сколиоз подразделяется на:

  1. шейный
  2. шейно-грудной
  3. Грудной (торакальный)
  4. Пояснично-грудной
  5. Поясничный (люмбальный)
  6. Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза

  • 1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
  • 2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
  • 3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
  • 4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Классификация сколиоза по Коббу

Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.

  • 1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
  • 2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
  • 3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
  • 4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
  • 5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.

Классификация и типы сколиоза

Выделяют 5 основных групп сколиозов, согласно классификации по Кобба (1958), самой распространенной в мире:

  • I группа – сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
  • II группа – сколиозы неврогенного происхождения: – на почве полиомиелита; – спастического паралича; – нейрофиброматоза; – сирингомиелии. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавливанию корешков и вызывающие корешковые синдромы.
  • III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития.
  • IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операции на грудной клетки).
  • V группа – сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.
Читайте также:  Трикуспидальная регургитация — степени и лечение

Определение степени тяжести сколиоза

Для определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В. Д. Чаклиным, зарубежом – метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления у этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу – наоборот. Чтобы измерить S-образное двойное искривление врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна – под верхним позвонком с которого начинается искривление, а другая под нижним. При проведение двух других линий, перпендекулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно также определяется нижний участок искривления.

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:

  • Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме. Скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°.
  • Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронталь­ной плоскости, но и выраженным скручиванием, на­личием компенсаторных дуг. На рентгеновском сним­ке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 10°-25°. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии (скручивания) позвоночника.
  • Сколиоз 3 степени – стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного гор­ба, резкая деформация грудной клетки. Угол первич­ной дуги искривления в пределах 25°-40°. На рентгенограмме на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы.
  • Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. На рентгенограмме определяется выраженная клиновидная де­формация тел грудных позвонков, тяжелая деформа­ция тел позвонков и позвонковых суставов в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарат. Угол основного искривления достигает 40°-90°.

Типы сколиотического искривления позвоночника

Верхнегрудной или шейно-грудной сколиоз
При этом типе сколиоза образуется короткая дуга первичного искривления с длинной и пологой вторичной дугой. Верхнегрудной сколиоз является достаточно редко встречающейся формой. Клиническая картина этого типа сколиоза весьма характерна и, прежде всего, определяется вовлечением шейного отдела позвоночника, причем основное искривление изменяет не только шейный отдел позвоночника, но и зачастую кости лицевого черепа. При осмотре обнаруживается явно выраженная кривошея, ассиметричное расположение глаз, косое положение носа и т.п. Верхняя часть грудной клетки и надплечья деформируются. Шея кажется укороченной, резко выступает край трапециевидной мышцы. Эти дефекты трудно исправимы, особенно при запущенном процессе и позднем начале лечения.

Грудной сколиоз
При этом типе сколиоза наблюдаются наиболее выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, у многих больных – с формированием большого мышечного горба. Дуга искривления захватывает 6-7 позвонков и располагается между Th3-Th9. Кроме крутой первичной дуги искривления формируются две вторичные дуги: одна выше основного искривления, другая ниже, в поясничном отделе. Резкое скручивание приводит к несовпадению плоскости грудной клетки и плоскости таза. На выпуклой стороне искривления лопатка резко отходит назад и оттопыривается, на вогнутой стороне искривления грудная клетка уплощена. При наклоне туловища выявляется реберный горб. Средний возраст проявления грудных сколиозов 9-10 лет. Если развитие этого типа сколиоза не удается остановить в раннем возрасте 20-21 год и у него уже завершается формирование позвоночного столба, лечение становится очень трудным. а иногда и безнадежным делом.

Комбинированный сколиоз
При этом типе сколиоза обе дуги – грудная и поясничная – как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы “S” и поэтому они называются S-образными. Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек. При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной – в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Грудопоясничный сколиоз
Этот тип сколиоза, также как и предыдущий, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дуга искривления при этой локализации захватывает обычно грудные позвонки на уровне Th6-Th12. Наиболее частый возраст выявления этого сколиоза 9-10 лет. Искривление более 50° по Кобба чаще встречается у тех больных, у которых заболевание проявилось до 10-летнего возраста. Клинически для этого типа сколиоза характерны выпяченная гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления, часто встречаются две вторичные дуги. Лечится хорошо, особенно в ранней стадии.

Поясничный сколиоз
В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет. Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко. Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.
Читайте также:  Ожог - лечение, степени, первая помощь

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз Классификация сколиоза

» Статьи

  • » Сколиоз Классификация сколиоза
  • –>

    Сколиоз – боковое искривление позвоночника.
    Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов – грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
    Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

    Классификация сколиоза

    1. В зависимости от происхождения:
    1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
    2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
    3 группа – диспластические сколиозы.
    4 группа – рубцовые сколиозы.
    5 группа – травматические сколиозы
    6 группа – идиопатические сколиозы.

    2. По форме искривления:
    С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
    S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
    Σ – образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

    3. По локализации искривления:
    – шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 – Th4);
    – грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 – Th9);
    – грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 – Th12);
    – поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 – L2);
    – пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 – S1).

    4. По изменению статической функции позвоночника:
    – компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
    – некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

    5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
    1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° – 10°.
    2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° – 25°.
    3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° – 50°.
    4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

    6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
    1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° – 170° (угол сколиоза 5° – 10°).
    2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° – 150° (угол сколиоза 11° – 30°).
    3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° – 120° (угол сколиоза 31° – 60°).
    4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

    7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
    – нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
    – фиксированный (стабильный) сколиоз.

    8. По клиническому течению:
    – непрогрессирующий сколиоз;
    – прогрессирующий сколиоз.

    Рентгенологическое исследование при сколиозе

    Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну – в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую – в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 – 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
    В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

    Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

    На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.

    Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:
    – смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;
    – неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
    – асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
    – асимметричное положение межпозвоночных суставов;
    – клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.
    Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

    Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)

    Метод Фергюссона (Fergusson)
    Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги. См. схему N1.


    Схема N1: Измерение угла сколиотической дуги по методу Фергюссона

    Метод Кобба (Cobb)
    1 вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N2.


    Схема N2: Измерение угла сколиотической дуги по методу Кобба

    2 вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N3.


    Схема N3: Модификация метода Кобба

    Метод Лекума
    Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его. См. схему N4.


    Схема N4: Измерение угла сколиотической дуги по методу Лекума

    Определение стабильности сколиоза

    Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается – сколиоз нефиксированный (нестабильный).

    Определение прогрессирования сколиоза

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1)
    Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления позвоночника по сравнению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2)
    Определение на рентгенограмме позвоночника двух ростковых зон в клиновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, следовательно, о прогрессировании сколиоза.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера
    Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о возможном прогрессировании сколиоза.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. – М., 1981.
    2. Клинико-рентгенологическая диагностика сколиоза: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов, ортопедов-травматологов, педиатров /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. – Новокузнецк, 1985.
    3. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. – М.: Медицина, 1969.
    4. Риц И.А. Методика и техника рентгенологического исследования больных сколиозом: Методические рекомендации. – Новосибирск, 1974.
    5. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. – Л.: Медицина, 1986.
    6. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М.: Медицина, 1973.

    Степени сколиоза

    Сколиоз имеет обширную классификацию: он делится на виды в зависимости от локализации и формы искривления, причин развития болезни и других параметров. Но определяющим фактором для клинической картины является степень деформации позвоночного столба. Именно от этого критерия зависит выраженность симптомов и влияние патологии на организм. Всего выделяют четыре степени сколиоза, и в лечении каждой из них имеются определенные отличия.

    Определение степени сколиоза

    Для обозначения кривизны позвоночного столба при сколиозе используются две методики клинико-рентгенологической классификации – по Дж. Коббу и по В. Д. Чаклину. В их основе лежит один и тот же принцип измерения, но в первом случае подразумевается угол самого искривления, а во втором – градус сколиотической дуги. В нашей стране долгое время традиционно использовался метод Чаклина при диагностике сколиоза, но сейчас многие специалисты предпочитают применять методику Кобба.

    Как же измеряется величина искривления? Для начала делают рентгеновский снимок позвоночника, чтобы все позвонки хорошо просматривались. Далее выполняют несколько простых действий:

    • определяют верхний позвонок сколиотической дуги. Как правило, это наиболее смещенный позвонок, верхняя и нижняя плоскость которого имеют наименьший наклон;
    • далее отмечают нижний позвонок дуги с минимальным смещением и ротацией, плоскости которого имеют наибольший наклон;
    • вдоль нижних плоскостей обоих позвонков проводят две прямые линии, затем проводят к ним два перпендикуляра.

    Угол, образовавшийся между этими перпендикулярами, и является углом искривления позвоночника. Если сколиоз имеет S-образную форму, верхним позвонком нижней дуги будет считаться нижний позвонок верхней дуги. Следует учесть, что данный метод измерения проводится лишь в одной плоскости и не учитывает ротацию позвонков.

    По результатам измерений определяют степень сколиоза у пациента.

    Таблица. Определение степени сколиоза

    Степень заболеванияПо Дж. КоббуПо В. Д. Чаклину
    Iдо 15°175-180°
    II20-40°155-175°
    III40-60°100-155°
    IVболее 60°меньше 100°

    Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Интенсивность проявления симптомов прямо зависит от степени патологии, ведь чем больше искривление, тем сильнее воздействие на внутренние органы и системы.

    Первая степень

    Легкое искривление у детей и подростков обусловлено чаще всего неблагоприятным внешним воздействием на недостаточно сформировавшуюся костную систему. Как правило, первая степень сколиоза протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно или при плановом осмотре. Есть несколько характерных признаков, по которым можно определить начальную стадию сколиоза:

    • в прямом положении тела плечи находятся на разной высоте;
    • наблюдается едва заметная асимметрия лопаток и в области талии;
    • имеется легкая сутулость;
    • при наклоне корпуса вперед одна лопатка выступает больше.

    Важно! Точно установить первую степень искривления можно только с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. На самочувствии данная стадия болезни никак не сказывается, поэтому и жалоб на здоровье не возникает. Несмотря на это, игнорировать заболевание нельзя, поскольку сколиоз имеет тенденцию к прогрессированию, особенно при наличии провоцирующих факторов.

    Чтобы исправить искривление 1 степени, достаточно занятий ЛФК и нескольких курсов массажа. При этом заниматься лечебной физкультурой можно и дома, главное, выполнять те упражнения, которые подберет лечащий врач. Дополнительно следует соблюдать профилактические меры, о которых будет сказано ниже.

    Видео — Лечебная гимнастика при сколиозе 1 степени

    Вторая степень

    В отличие от начальной стадии, искривление 2 степени считается достаточно серьезным и требует обязательной коррекции. Помимо заметного отклонения в вертикальной плоскости, патология характеризуется торсией – выраженным скручиванием позвонков по оси. На рентгеновских снимках хорошо просматриваются сколиотические дуги с выраженной деформацией позвонков в своей верхней части. Из-за нарушения распределения нагрузки на позвоночный столб, в месте искривления формируется мышечный валик, который прощупывается при пальпации в области позвоночного столба.

    Проявления 2 степени сколиоза:

    • в прямом положении явно просматривается асимметрия плеч, лопаток, ягодичных складок;
    • при наклоне тела вперед одна лопатка сильно выступает, позвонки выделяются неравномерно, хорошо видна дугообразная форма искривленного участка;
    • заметны реберные выпячивания;
    • легко прощупывается мышечный валик на одной стороне спины.

    На рентгеновском снимке хорошо видно не только искривление позвонков, но и деформацию грудины.Симптоматика имеет умеренно выраженный характер:

      периодически в пояснице или между лопатками возникают тянущие боли, которые усиливаются при длительном нахождении в одной позе;

    При отсутствии лечения сколиоз 2 степени быстро прогрессирует и переходит в следующую стадию, что требует более радикальных мер. Если же своевременно диагностировать патологию и точно выполнять рекомендации врача, искривление можно полностью устранить. Для лечения применяют консервативные методики: лечебную гимнастику, массаж, комплекс физиотерапевтических процедур. В дополнение к основной терапии может назначаться ортезирование. Специальные бандажи, корректирующие и корригирующие корсеты и другие приспособления для фиксации позвоночника препятствуют прогрессированию сколиоза и помогают быстрее восстановить нормальное положение позвоночного столба.

    Медикаментозная терапия назначается лишь при наличии стойкого болевого синдрома и воспалительных процессов, вызванных сдавливанием нервных волокон при смещении позвонков. Обычно больному назначаются препараты из группы НПВС («Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетолорак»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа») и миорелаксанты для снятия спазмов («Мидокалм», «Сирдалуд»). При слабо выраженной боли и отсутствии мышечных спазмов принимать лекарственные препараты не рекомендуется, особенно детям, не достигшим 12 лет.

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз второй степени, а также рассмотреть комплексную терапию и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Третья степень

    Искривление 3 степени – это уже запущенная форма, вылечить которую гораздо сложнее. Значительные деформации в грудной клетке и позвоночном столбе приводят к смещению, сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций, что несет прямую угрозу здоровью.

    Сколиоз 3 степени имеет очень характерные проявления:

    • одно плечо значительно выше другого;
    • таз перекошен и одна нога кажется короче другой;
    • наблюдается выраженная сутулость и наличие горба в области ребер.

    На снимках хорошо просматривается сколиотическая дуга и клиновидная форма позвонков, расположенных в ее верхней части. Также можно рассмотреть смещение и сдавливание внутренних органов. Симптоматика тоже имеет ярко выраженный характер:

    • болевой синдром присутствует почти постоянно, усиливаясь при движении или нахождении в неудобной позе, при этом боль распространяется на грудную клетку, в верхние и нижние конечности;
    • даже легкие физические усилия вызывают одышку, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение;
    • наблюдается мышечная слабость, вялость, снижение концентрации внимания;
    • развиваются различные осложнения с пищеварением, мочевыделительной системой;
    • заметно ограничиваются двигательные функции.

    Лечат искривление 3 степени консервативными методами с обязательным использованием медикаментозной терапии. Помимо обезболивающих препаратов обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы для нормализации тканевого обмена («Кальцемин адванс», «АртриВит»).

    Полностью устранить искривление возможно лишь в период активного роста костной и хрящевой ткани при условии строгого соблюдения терапевтических мер. В остальных случаях удается только уменьшить деформацию и устранить большую часть проявлений болезни. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности подобранных методик.

    Консервативное лечение 3 степени сколиоза включает:

    • дыхательную гимнастику (методика Шрот);
    • лечебную физкультуру;
    • ношение корсета Шено;
    • лечебный массаж;
    • физиотерапию.

    При отсутствии положительных результатов пациенту могут назначить хирургическое лечение. Операция показана, если патология прогрессирует, и угол искривления составляет больше 40 градусов, а болевой синдром не купируется лекарствами.

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз 3 степени, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Видео — Операция при сколиозе 3 степени

    Четвертая степень

    Это самая тяжелая степень искривления. Деформации подвергается спина, грудная клетка, таз, формируется реберный горб спереди и сзади. На снимках видны патологические изменения позвонков и позвонковых суставов по всей длине компенсаторной дуги. Также наблюдается обызвествление связочного аппарата. Легкие, сердце, желудок и печень сдавливаются и перестают нормально функционировать.

    Как проявляется данная степень сколиоза:

    • туловище сильно перекошено, впалый живот, одна нога заметно короче другой;
    • вследствие защемления корешков и кровеносных сосудов наблюдается сильная боль в спине, отдающая в грудину, тазовую область, конечности;
    • часто немеют руки и ноги, человек не может долго находиться в вертикальном положении;
    • постоянная головная боль, головокружение;
    • сильная одышка, резкие перепады артериального давления;
    • нарушение пищеварительных функций;
    • застойные процессы в почках;
    • частые простуды и инфекционные болезни, вызванные снижением иммунитета.

    Благоприятный прогноз при использовании консервативных методик возможен для детей 10-12 лет: в большинстве случаев удается снизить угол искривления до 2 степени, устранить болевой синдром, восстановить в полной мере двигательные функции. У взрослых консервативное лечение дает положительный результат в редких случаях, но речь идет лишь о купировании болей и устранении сопутствующих заболеваний. Чтобы избавиться от искривления, необходимо оперативное вмешательство.

    Профилактика сколиоза

    Предупредить искривление позвоночника значительно легче, чем его лечить. Снизить риск развития патологии поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

      всегда следить за своей осанкой, не забывать о правильной позе во время сидения;

    Очень полезно для позвоночника, да и для всего организма в целом, заниматься плаванием. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю поможет всегда поддерживать отличную форму и надолго забыть о проблемах со здоровьем.

    Видео — Степени сколиоза

    Сколиоз – клиники в Москве

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Клиника восточной медицины «Саган Дали»

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    Читайте также:  Бронхолегочная дисплазия: формы, лечение, последствия
    Ссылка на основную публикацию