Синусовая аритмия – лечение у детей и при беременности

Симптомы заболевания

Во время приступа аритмии отмечаются следующие симптомы:

  • резкое изменение ЧСС – замедление или, наоборот, ускорение;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • слабость, нечеткость зрения, стук в висках;
  • гиперемия кожных покровов (чаще на лице, щеках);
  • тремор в пальцах рук;
  • «трепетание» в области сердца;
  • тошнота, рвота.

В большинстве случаев сбои в работе сердца ощущаются физически, однако слабые приступы легко перепутать с обычным истощением или токсикозом, поэтому при малейшем подозрении следует на всякий случай обследоваться у кардиолога – он точно определит наличие аритмии.

Столь тщательная диагностика позволяет определить не только наличие аритмии, но и особенности ее течения, конкретную форму и степень выраженности, а значит, составить корректную программу терапии, что особенно важно при беременности, когда список разрешенных медикаментов крайне невелик.

Формы

Синусовая аритмия нередко наблюдается у молодых людей и тренированных спортсменов. При условии, что причины нарушения сердечного ритма отсутствуют, синусовую аритмию в этом случае называют физиологической. Физиологическая синусовая аритмия может также наблюдаться у здоровых людей во время сна и после обильной еды.

В детском и подростковом возрасте нередко наблюдается дыхательная аритмия. При этом варианте синусовой аритмии у ребенка в момент вдоха наблюдается учащение сердечных сокращений, а в момент выдоха, наоборот, урежение. По мере взросления проявления дыхательной аритмии у детей ослабевают, а затем и полностью исчезают.

Помимо физиологической, синусовая аритмия бывает и патологической, в этом случае она возникает как один из симптомов определенных заболеваний.

В зависимости от частоты сердечных сокращений за одну минуту выделяют два вида синусовой аритмии:

  • тахиаритмию (пульс свыше 80 ударов за одну минуту);
  • брадиаритмию (частота пульса менее 60 ударов в минуту).


Формирование сердечного импульса происходит в особой группе клеток миокарда, способных генерировать электрический импульс. Эти клетки образуют скопление, называемое синусовым узлом. Образующийся импульс распространяется в стенке сердца по нервным волокнам, образующим проводящую систему сердца. Волокна проводящей системы разветвляются и подходят к каждому волокну миокарда. Синусовый узел и проводящая система сердца обеспечивают его слаженное и ритмичную сократительную деятельность. Проводящая система обеспечивает правильную последовательность в сокращении отделов (предсердий и желудочков) сердца. Любые нарушения в процессе образования нервного импульса клетками синусового узла или его проведения по волокнам проводящих путей и приводит к развитию синусовой аритмии.

Синусовая аритмия при беременности

Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Это вызвано происходящими изменениями в организме будущей матери. Однако бывают случаи патологических процессов, заставляющих сердце изменять свой ритм. Разобраться в ситуации способен только врач, поэтому при первых проявлениях недуга нужно срочно консультироваться с лечащим доктором. Это состояние может отрицательно повлиять на плод, навредить женщине, а иногда проходит самостоятельно, без применения медикаментов.


Синусовая аритмия представляет собой расстройство ритмических особенностей сердца, в результате чего нарушается частота темпа его деятельности. При этой разновидности болезни отмечается работа органа не через одинаковые отрезки времени, но остается нормальной правильная последовательность сокращения всех участков сердца.

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Аритмия у детей

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений. Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тестов. В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств).

  • Причины аритмии у детей
  • Классификация аритмии у детей
  • Симптомы аритмии у детей
  • Диагностика аритмии у детей
  • Лечение аритмии у детей
  • Прогноз и профилактика аритмии у детей
  • Цены на лечение

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений. Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тестов. В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств).

Читайте также:  Лактазная недостаточность у детей и взрослых – симптомы, лечение

Клинические проявления и причины развития болезни

Клинические признаки синусовой аритмии проявляются в неправильности сердечных ритмов. То есть, между сокращениями сердечной мышцы наблюдаются неодинаковые временные промежутки и происходит чередование периодов учащения и замедления работы сердца. Эта патология всегда связана с процессом дыхания:

  • На вдохе количество сердечных сокращений увеличивается;
  • На выдохе ритмы сердца замедляются.

Женщины в период беременности очень восприимчивы, поэтому нарушения в работе сердца, в том числе и аритмия, ощущаются будущей мамой очень остро.

Совет! О сбоях в работе сердечной мышцы следует обязательно сообщить своему гинекологу, который после осмотра примет правильное решение о дальнейшем лечении.

Когда происходит сбой в ритмах сердечной мышцы, то в момент сильного сердцебиения возникает ощущение, что на выдохе сердце замирает на несколько секунд. Такие остановки сердца вызывают чувство страха. Также симптомы синусовой аритмии могут проявляться:

  • Частыми головокружениями, стуком в висках и помутнением в глазах;
  • Внезапными обмороками;
  • Приступами тошноты;
  • Болью в груди;
  • Возникновением сильной отдышки при минимальных нагрузках;
  • Быстрой утомляемостью.

Совет! Признаки синусовой аритмии у женщин, вынашивающих ребенка, всегда ярко выражены, поэтому при появлении вышеназванных симптомов следует срочно обратиться к участковому гинекологу, который даст направление кардиологу для диагностики заболевания с целью назначения правильного лечения.

  • Наследственную предрасположенность;
  • Врожденные сердечные патологии сердечной мышцы и магистральных сосудов кровеносной системы.

Причины синусовой аритмии

Как уже говорилось, многие болезни сердца и сосудов могут стать причиной синусовой аритмии. Хотя существует и несколько иных факторов, способствующих развитию заболевания:

  • Нарушение электролитного состава крови, иными словами, недостаток, избыток или неверное соотношение в клетках крови калия, кальция и магния. Так, например, при дефиците калия и магния наблюдается неспособность сердечной мышцы полноценно расслабляться. Это, в свою очередь, ведет к спазму и как следствие — недостатку кислорода и питательных элементов в органах и тканях. Также дефицит калия может спровоцировать накопление натрия и жидкости в органах и тканях, в частности в сердце, что также способствует нарушению его функционирования;
  • Возраст и разного рода заболевания тоже могут быть названы причиной возникновения синусовой аритмии. Именно с возрастом наблюдаются практически необратимые изменения организма: старческий амилоидоз, болезни печени, снижение функций щитовидной железы;
  • Гипоксия (кислородное голодание), гипертензия (повышенное артериальное давление), ацидемия (высокий уровень содержания в крови кислот).

Кроме того, причины синусовой аритмии могут скрыться в невыносимом спортивном графике (слишком строгий режим, нагрузки, превышающие физические возможности, неправильное питание и отсутствие длительного отдыха), стрессе. Вызвать заболевание способные некоторые лекарства, алкоголь, разного рода энергостимуляторы.

Синусовая аритмия достаточно часто встречается у детей и подростков. Существуют периоды, когда заболевание может развиться с большей вероятностью:

Симптомы у детей

Диагностировать самостоятельно аритмию у маленьких детей сложно. Болезнь часто проходит без каких-либо внешних признаков, указывающих на наличие отклонения. Аритмия у малышей зачастую диагностируется во время планового осмотра педиатра или обследования по причине заболевания, не связанного с сердцем.

Диагностика аритмии усложняется еще тем фактором, что не все малыши могут сказать, что их беспокоит и описать врачу свои ощущения. Поэтому диагноз «аритмия» ставится с опозданием, что приводит к определенным сложностям в лечении.

Выделяют два вида симптомов, которые свидетельствуют о наличии аритмии у детей:

  • общие (характерны для всех видов заболевания);
  • дополнительные (встречаются только при определенном типе нарушения).

К общим симптомам синусовой аритмии относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • бледный оттенок кожи;
  • беспокойный сон;
  • частые пробуждения;
  • слабый аппетит или его отсутствие;
  • плач без причины;
  • низкий рост массы тела;
  • наличие одышки при ползании и переворачивании;
  • синюшный оттенок ногтей, стоп и губ;
  • резкая смена настроения — от сильного возбуждения до апатии.

У детей дошкольного и школьного возраста аритмия выражается в виде:

  • быстрой утомляемости;
  • слабости после физических нагрузок;
  • периодических болей в сердце;
  • регулярных обмороков;
  • необъяснимой вялости.

Для малышей характерны следующие признаки:

  • утомляемость и одышка во время кормления молоком;
  • частое пробуждение во время сна;
  • бледность кожи по всему телу или на отдельных участках.

Остальные симптомы характерны только для определенных типов аритмии.


Диагностика аритмии усложняется еще тем фактором, что не все малыши могут сказать, что их беспокоит и описать врачу свои ощущения. Поэтому диагноз «аритмия» ставится с опозданием, что приводит к определенным сложностям в лечении.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

  • нормализовать сон и отдых;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
  • ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

Читайте также:  Передозировка Донормилом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Полезное видео

Кроме того, не лишним будет узнать мнение квалифицированных врачей об аритмии при беременности.


Важно есть часто, но маленькими порциями, не допуская ощущения переполненного желудка. Излишнее употребление еды приводит к раздражению нервных рецепторов, которые отвечают за функции синусового узла. В результате повышается риск возникновения аритмии. Также не рекомендуются ночные перекусы.

Как лечить заболевание

Когда требуется лечение данного недуга во время беременности? Все зависит от частоты, длительности приступов и переносимости. Кардиолог всегда учитывает побочные эффекты, вызванные метаболизмом препаратов. Наибольший риск возрастает в период органогенеза, который заканчивается к концу первого триместра. Сначала назначаются минимальные дозы лекарств под строгим контролем материнского и фетального состояния. В практике используют следующие препараты: «Дигоксин», «Аденозин», «Амиодарон», «Флекаинид», «Прокаинамид», «Пропранолол», «Пропафенон», «Хинидин», «Соталол» и «Верапамил». Беременность меняет фармакокинетику лекарств. Многие женщины, которые хорошо реагировали на терапию до зачатия, испытывают аритмии даже на фоне медикаментозного лечения.

Список разрешенных и эффективных лекарств:

«Аденозин» безопасен для беременных, влияние на плод не выявлено. Из-за нарушения дезаминирования назначают низкие дозы препарата.
«Верапамил» безопасен, но при быстром введении способен вызвать брадикардию.
«Соталол» вызывает небольшие осложнения в виде преходящей брадикардия плода.

К наиболее опасным препаратам для ребенка и матери относится «Амиодарон» Он нарушает функцию щитовидной железы и вызывает преждевременные роды.

При беременности это сердечное заболевание лечат консервативно. Если сердечное заболевание не выявлено, женщине прописывают отдых. Снять приступ помогают вагальные маневры: умывание ледяной водой, массаж сонной артерии и выдох с сопротивлением для нормализации ритма сердца. Аритмии, вызванные физиологическими факторами, проходят сразу после родов.


При беременности это сердечное заболевание лечат консервативно. Если сердечное заболевание не выявлено, женщине прописывают отдых. Снять приступ помогают вагальные маневры: умывание ледяной водой, массаж сонной артерии и выдох с сопротивлением для нормализации ритма сердца. Аритмии, вызванные физиологическими факторами, проходят сразу после родов.

Диагностика

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

  • Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
  • Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
  • Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

  • Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
  • Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
  • Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Какие симптомы должны настораживать?

Во время беременности пациентка должна очень внимательно прислушиваться к своему организму. В это время любые тревожные звоночки – повод для посещения врача, так как речь идет не только о вашем самочувствии, но и здоровье ребенка. Болезнь может протекать без симптомов, однако вас должны настораживать такие явления:

  • Отмечаются приступы частого сердцебиения;
  • Вы регулярно ощущаете дрожь в теле и общую слабость;
  • Иногда появляется необъяснимое чувство страха, сопровождающееся потливостью;
  • Вы без причин теряете сознание, либо создается ощущение, что сейчас вы упадете в обморок, однако этого не происходит;
  • Частым явлением становится головокружение;
  • В сердцебиении можно заметить паузы – будто мышца на некоторое время прекращает свою работу;
  • Вы или ваши родственники состоят на учете у кардиолога, так как ранее страдали из-за порока сердца или мерцательной аритмии.

Конечно, это не полный список симптомов. При развитии болезни пациенты ощущают дискомфорт в груди, слабость, упадок сил – при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Даже наличие одного симптома – повод пройти обследование, благо современная аппаратура позволяет это сделать быстро, безболезненно и максимально точно. Лучшим способом диагностики является ЭКГ, не случайно для будущих мам электрокардиограмма входит в число обязательных мероприятий в медицинском учреждении.

Читайте также:  Асфиксия: признаки, причины, степени, последствия

Беременным придется ограничить себя в потреблении кофе и крепкого чая, так как они оказывают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Что такое ритм сердца?

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц – 1 год120-130
1-3 года110-120
3-8 летОколо 100
8-10 лет90
10-12 лет80
Подростки60-80 ударов в минуту

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Синусовая аритмия при беременности

Организм женщины испытывает огромные нагрузки в период вынашивания ребенка. В результате этого происходят изменения работы вегетативной нервной системы, изменяется гормональный фон. Женщины со склонностью к аритмии, зачастую во время беременности страдают частым проявлением этого заболевания.

В особой группе риска находятся женщины с пороками сердца. потому что даже после успешной операции у них очень большая вероятность развития аритмии в период беременности. Ещё аритмия синусовая при беременности достаточно часто проявляется у женщин с врожденными патологиями проводящей сердечной системы, что в большей мере может быть связано с повышенным тонусом симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Несмотря на то, что аритмия с огромным успехом лечится. в период вынашивания ребенка в ее лечении существует ряд проблем. На здоровье будущих матерей аритмии оказывают пагубное влияние. Синусовая аритмия сердца при беременности взывает не только дискомфорт, но может быть крайне опасной для жизни будущей мамы, а также может негативно воздействовать на здоровье ребенка.

Аритмия синусовая при беременности поддается лечению. но достаточно трудно от нее избавится в таком положении. Связано это, прежде всего с происходящими изменениями в женском организме. Для поддержания тонуса сердца в норме, доза антиаритмических препаратов немного возрастает, в связи с повышенной общей циркуляцией крови. При этом сам организм может отторгать некоторые лекарственные препараты. Провоцирует снижение концентрации веществ в крови сниженный уровень протеинов. Кроме того, лекарственные препараты с организма беременной выводятся гораздо быстрей из-за ускоренного метаболизма и увеличенного печеночного оттока. Иногда содержание веществ в крови уменьшается, а иногда увеличивается и связано это с изменениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Если проявляется синусовая аритмия при беременности. то все же врачи рекомендуют обходиться без приема лекарственных препаратов. Но бывают такие случаи, что аритмия все-таки требует лечения, тогда основной задачей врача является организация оперативного лечения. Специалист должен быстро поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты, которые будут нести минимальный вред для будущей матери и ее ребенка.

Бывают случаи, что изменив образ жизни аритмию можно контролировать . В числе таких случаев, которые могут провоцировать аритмию является курение, употребление алкоголя, кофе или чая, некоторых видов пищи и т.д. отказываясь от этих привычек можно добиться существенного снижения клинических проявлений синусовой аритмии. Если причиной заболевания является низкая активность, то необходимо чаще гулять на свежем воздухе.

Достаточно часто аритмия во время беременности проявляется в форме экстрасистолии. Это состояние может протекать бессимптомно. Синусовая аритмия при беременности может проявляться неприятными ощущениями в области груди и вызывать беспокойство и тревогу. Экстрастиолия может лечиться не только медицинскими препаратами, иногда следует просто восстановить психоэмоциональное состояние. Также следует отметить, что экстрастиолия не может быть противопоказанием к естественным родам.

Также, может возникать синусовая дыхательная аритмия при беременности, связано это, прежде всего с тем, что у женщин происходит увеличение массы тела, особенно в последнем триместре, и в результате чего возникают нарушения дыхательной системы при ходьбе.

Ещё достаточно часто в период вынашивания плода проявляется желудочковая и наджелудочковая тахикардия, блокады, мерцательная аритмия. Эти заболевания могут возникать и на фоне других заболеваний, так и могут быть самостоятельным недугом.

Чтобы в такой сложный для женщины период вынашивания малыша синусовая аритмия не доставляла дискомфорта, лучше всего пролечить ее ещё до зачатия. Это даст возможность поддерживать хорошее самочувствие на протяжении всей беременности до самых родов и позволит избежать операции Кесарева сечения.

Также, может возникать синусовая дыхательная аритмия при беременности, связано это, прежде всего с тем, что у женщин происходит увеличение массы тела, особенно в последнем триместре, и в результате чего возникают нарушения дыхательной системы при ходьбе.

Ссылка на основную публикацию