Синдром отмены – симптомы, лечение, сколько длится

Сколько длится синдром отмены антидепрессантов?

Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания. Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы. Об этом мы подробно расскажем в статье.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.

Антидепрессанты делятся на два вида:

По силе действия:

Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.

Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.

Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.

В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки. Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека. Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.

Что такое синдром отмены препарата?

Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга. Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме. Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.

Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:

1. Нерегулярное применение препарата. Может возникнуть временное ухудшение незадолго перед приемом препарата или в случае его опоздания.

2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.

Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.

Как проявляется синдром отмены?

Основными последствиями при прекращении приема антидепрессантов являются:

  • резко возникает головная боль, особенно при наклонах, подъемах и поворотах головы;
  • резкие перепады настроения;
  • появляются нервозность и раздражительность;
  • расстройства ЖКТ, тошнота, рвота;
  • тремор конечностей, спазмы в мышцах, дезориентация;
  • нарушение сна, слабость в мышцах;
  • панические атаки;
  • скачки артериального давления.

Первые проявления наступают, как правило, спустя 12-24 часа и могут длиться до 2 недель. На то, сколько длится синдром отмены антидепрессантов, влияют: продолжительность приема препарата, дневная дозировка и скорость выведения конкретного препарата из организма.

Неприятные симптомы при синдроме отмены антидепрессантов лечения не требуют, а проходят сами собой. Но его действие негативно сказывается на образе жизни человека, поскольку мешают как в быту, так и в рабочей деятельности.

Чего стоит избегать при отмене антидепрессантов?

Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.

На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.

Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.

Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.

Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.

Как облегчить протекание синдрома отмены?

Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:

  • Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
  • Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
  • Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
  • Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, “Парацетамол” – при головной боли.

Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.

Чем опасен синдром отмены антидепрессантов

Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.

Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:

  • мысли о самоубийстве;
  • ухудшение депрессии;
  • гнев, агрессия;
  • повышенная тревожность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • гиперактивность:
  • резкие перепады настроения.

Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.

Жизнь без антидепрессантов

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.

Синдром отмены

После окончания приема лекарственных препаратов, назначенных с целью купирования тех или иных состояний, вдруг, все симптомы возвращаются. Состояние больного ухудшается в несколько раз, вплоть до комы. Этим и проявляется синдром отмены, который известен в медицине с той поры, как началось применение гормональной терапии. Первый случай был описан у пациентки, принимающей инсулин. Ситуация с сахарным диабетом не оказалась показательной, поскольку прием инсулина тут же был возобновлен. Совершенно иная ситуация складывается с препаратами – глюкокортикоидами. Это жизненно важные гормоны, которые назначаются в ситуациях, когда все иные лекарственные средства неэффективны. Когда развивается синдром отмены глюкокортикоидов, клиническая картина оказывается намного опасней, чем была до начала гормональной терапии.

Синдром отмены гормональных средств

Внезапное прекращение приема гормональных препаратов влечет за собой «синдром обрыва», проявления которого зависят от механизма действия лечебных препаратов. После терапии глюкокортикоидами происходит ухудшение заболевания, для лечения которого были назначены гормоны. В тяжелых случаях проявляется синдром надпочечниковой недостаточности, который стремительно развивается и часто заканчивается остановкой сердца. Поэтому в настоящее время синдром отмены глюкокортикоидов не развивается, так как разработаны четкие схемы поэтапного снижения дозировок гормональных средств. Организм пациента постепенно «привыкает» к уменьшению дозы экзогенного гормона и приступает к выработке собственного.

Хорошо известен «ребаунд-эффект» в гинекологии. На сегодняшний день, это единственный пример в медицине, когда синдром отмены приводит к положительному результату. Так, после трехмесячного приема гормональных противозачаточных средств, отмена препарата стимулирует выброс собственных гормонов. Так стимулируется овуляция. Возможно, нескольких яйцеклеток одновременно. На этом основано лечение бесплодия.

Аналогичное состояние отмены происходит после длительного приема любых препаратов, даже «обыкновенного аспирина», который назначается с целью разжижения крови. В случае с антикоагулянтами также развивается синдром отмены, симптомы которого свидетельствуют о повышенной вязкости крови и склонности к образованию тромбов.

Синдром отмены, симптомы развития абстиненции

В психиатрической практике отмена того или иного препарата, влияющего на центральную нервную систему, приводит к ухудшению состояния здоровья, которое проявляется страданиями всего организма, «привыкшего» к постоянному допингу.

Развившийся синдром отмены в психиатрии расценивается как признак зависимости пациента от того или иного лекарственного средства.

Синдром отмены антидепрессантов

После резкого прекращения приема антидепрессантов возвращается депрессия со всеми её проявлениями. Когда дозировка препарата рассчитана на постепенное снижение, проявления отмены сглаживаются. Тем не менее, тоскливое состояние продолжается в течение некоторого времени. Оно нивелируется приемом растительных средств, нормотоников. В случаях, когда синдром отмены антидепрессантов происходит под контролем врача, опасные осложнения, как правило, исключаются. Если же человек принимает препараты бесконтрольно, а затем запасы кончаются, отмена может спровоцировать жесткие физиологические реакции организма, которые не ограничиваются бессонницей и подавленным настроением, а проявляются судорогами, тремором, сильным сердцебиением. Синдром отмены исчезает как по мановению волшебной палочки после однократного приема того же самого препарата. Разумеется, это усугубляет зависимость от лекарственного средства.

Несколько иная ситуация с алкоголем, который никогда не назначается с лечебной целью. Однако развившийся синдром абстиненции также может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены алкоголя

Алкогольная абстиненция характеризуется расстройством здоровья, которое проявляется следующими нарушениями:

  • Психическим;
  • Неврологическим;
  • Соматическим.

Психическое расстройство, алкогольный делирий, развивается как синдром отмены алкоголя на третьи-четвертые сутки после прекращения его приема. К этому времени почти проходят все признаки похмелья, но, они внезапно возвращаются. Чаще всего, ночью. Устрашающие галлюцинации могут спровоцировать агрессию, направленную, как на окружающих, так и на самого пациента. Прием алкоголя в этот период не приносит облегчения.

Неврологические проявления характеризуются тремором, судорогами, псевдопараличами. Развившийся синдром отмены алкоголя приводит к нарушениям чувствительности кожных покровов, повышенной потливости, не связанной с повышенной температурой тела или окружающей среды.

Соматические расстройства приводят к следующим страданиям:

  • Пищеварительная система;
  • Мочеполовая;
  • Сердечно-сосудистая.

Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, понос и рвота.

Страдания мочеполовой системы заключаются в снижении потенции и нарушении мочеиспускания.

Стремительно развившийся синдром отмены алкоголя после длительного запоя представляет особую опасность для жизни, в связи с дистрофическими изменениями в миокарде. Происходит следующая ситуация – без очередного приема алкоголя сердце останавливается.

Синдром отмены никотина

После того как человек бросает курить, он испытывает нечто похожее на абстинентный синдром при алкоголизме. Однако проявления никотиновой абстиненции намного легче, хотя, по окончании абстиненции остается психологическая зависимость. Поскольку синдром отмены никотина в медицине также не встречается, это состояние является приобретенным по собственной воле. Тем не менее, оно нуждается в медицинской коррекции.

Читайте также:  Демпинг-синдром – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Синдромы отмены

Синдром отмены — это реакция организма на отсутствие систематически употребляемого вещества. Проявляется состояние комплексом различных симптомов от физиологических до психических, что объясняется формированием зависимости от недостающего элемента в химическом и эмоциональном плане.

Что такое зависимость?

В аналогии приводят понятие привычки, но это нечто большее. Состояние подразделяют на 2 вида, которые часто сочетаются, но имеют под собой разные основания. Синдром вызывает их совокупность, поэтому и проявления отмены относится к обеим сферам.

Синдром, который возникает при отказе от некоторых веществ — это сложное состояние. Оно распространяется на весь организм из-за воздействия на ЦНС. Поэтому в решении проблемы лучше обратиться к специалистам — эндокринологам, наркологам, психотерапевтам.

Синдром отмены: развитие, проявления, диагностика, лечение

Синдром отмены — патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. У наркоманов, курильщиков со стажем и алкоголиков риск развития синдрома считается максимальным. У них развивается абстиненция, которая в простонародье называется похмельем и ломкой.

Синдром отмены возникает намного чаще, если:

  • Употребляемые вещества быстро выводятся из организма,
  • Период приема этих веществ был достаточно долгим,
  • Велик интервал между приемом очередных доз,
  • Употребление веществ было резко прекращено.

Заболевание очень тяжело протекает у детей, пожилых лиц и ослабленных больных, имеющих в анамнезе хронические соматические патологии.

Основные виды синдрома отмены:

  1. Алкогольный,
  2. Никотиновый,
  3. Наркотический,
  4. Гормональный,
  5. Лекарственный.

Медикаменты, алкоголь, никотин, наркотики, активно вмешиваясь в метаболизм, нарушают нормальную работу всех органов и систем организма. Прекращение приема этих веществ после длительного употребления приводит к еще большему сбою в функционировании жизненно важных органов.

При отказе от использования нейростимулирующих препаратов возникает неприятное состояние, именуемое синдромом отмены. Обычно это случается при наличии хронических заболеваний сердца, эндокринопатий, психоневрологических проблем. Бесконтрольное самолечение с использованием сильнодействующих средств вместо медикаментозной поддержки, назначенной врачом, приводит к развитию побочных эффектов, которые особенно выражены после прекращения применения веществ. При этом симптомы психосоматических расстройств быстро возвращаются, а состояние больных стремительно ухудшается, нередко достигая комы.

Патология характеризуется большим разнообразием клинических признаков различной степени выраженности, проявляющихся в определенных сочетаниях после прекращения приема психотропных веществ, которые до этого постоянно употреблялись. Течение синдрома определяется типом вещества и дозой, которую больной принимал незадолго до отмены.

Симптомами патологии являются: ухудшение общего самочувствия, слабость, разбитость, раздражительность, агрессивность, депрессия. Больные становятся зависимыми. Их постоянно одолевают мысли о поисках новой дозы. Простое желание со временем трансформируется в жизненную потребность. По мере развития и прогрессирования патологии нарушают функции внутренних органов. Появляются следующие симптомы: учащенное сердцебиение, диспепсические расстройства, одышка, гипергидроз. Синдром отмены часто осложняется судорогами. Диагностика синдрома заключается в сборе анамнестических данных, выслушивании жалоб, осмотре и обследовании больного. Лечение патологии направлено на очищение крови и выведение токсических веществ из организма. Помимо дезинтоксикации всем пациентам показаны общеукрепляющие и психотерапевтические мероприятия. Терапия может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях, что определяется формой и тяжестью недуга.

Причины

К психоактивным веществам относятся наркотические средства, никотин, алкоголь, а также некоторые лекарства – антипсихотики, обезболивающие и седативные препараты. Все эти вещества оказывают влияние на работу ЦНС и психику человека. Лекарства возвращают организм к нормальной жизнедеятельности и улучшают общее самочувствие больных. Наркотики, алкоголь и никотин изменяют психофизическое состояние, расслабляют или, наоборот, вызывают прилив сил и энергии. Под их воздействием возникает опьянение — особое состояние организма, характеризующееся беспричинной радостью и приподнятым настроением. При остром отравлении психотропными средствами признаки эйфории сменяются симптомами психоневрологического и вегетососудистого расстройств. Эти изменения связаны с воздействием активных соединений на гормональные, нейромедиаторные и белковые системы. Их длительное влияние вызывает привыкание. Происходит угасание функций организма, поддерживающих его оптимальное состояние. Если внезапно прекратить поступление нейротропного вещества, биологические системы организма не смогут восстановить выработку естественного аналога, разовьется синдром отмены.

Когда человек долгое время употребляет психоактивные вещества, ему сложно сделать перерыв и отказаться от них. Его настроение резко меняется: радость и счастье исчезают, возникает психологический дискомфорт, достигающий легкой степени депрессии. У больного постоянно возникают мысли о необходимости новой «дозы». Эти мысли поднимают настроение. Так формируется психологическая зависимость — организм привыкает к употреблению веществ, временно усиливающих физическую или психологическую деятельность. Они становятся необходимыми для получения положительных эмоций.

Читайте также:  Кольцевидная эритема — причины, симптомы, лечение

Кроме психологической зависимости происходят изменения в организме на клеточном уровне. Изменяются химические процессы и метаболические реакции, перестраивается функционирование всех органов и систем, ухудшается общее состояние.

Чтобы развился синдром отмены, недостаточно употребить психотропное вещество один раз. Необходимо принимать его постоянно на протяжении определенного периода времени. Абстинентное состояние возникает при уменьшении или прекращении приема вещества. Лекарственная форма патологии развивается при самостоятельном прерывании лечебного курса больным, который почувствовал улучшение.

У лиц с синдромом повышается толерантность к психотропному веществу, формируется патологическая зависимость, утрачивается контроль над собой, развивается абстиненция с деградацией личности и истощением организма.

В зависимости от характера течения синдрома выделяют следующие формы:

  • Регенеративная форма — быстрое и самостоятельное восстановления организма без медицинской помощи.
  • Стабильная форма — удовлетворительное состояние больных поддерживается с помощью медикаментозного воздействия.
  • Прерывистая форма — обострения и ремиссии сменяют друг друга, больные нуждаются в профессиональной медицинской помощи.
  • Дегенеративная форма — больных госпитализируют в стационар с выраженными проявлениями, которые крайне тяжело устранить. Прогноз патологии неблагоприятный, возможен рецидив.

Симптоматика

Общие клинические проявления патологии:

  1. Астенизация организма — сильная вялость, беспричинная слабость, подавленность, снижение трудоспособности и концентрации внимания, бессонница, прогрессирующая апатия, потеря интереса к увлечению и работе, нарушение памяти, вестибулярные расстройства, головная боль, периодическая одышка, скачки давления.
  2. Эмоциональные расстройства – раздражительность, склонность к депрессии, негативное отношение к происходящим событиям, хроническая усталость, дневная сонливость, поверхностный сон ночью, слабость иммунитета, снижение либидо, эмоциональная тупость, негативные мысли. Они направлены на удовлетворение желания получить новую дозу вещества. Это желание становится первоочередным, вытесняющим врожденные тенденции и стремления — пищевой и половой инстинкты.
  3. Диспепсические явления – тошнота, рвота, тяжесть и боль в эпигастральной области, дискомфорт после приема пищи, головокружение, чередование запоров и диареи, быстрое наполнение желудка при малом количестве еды, метеоризм, урчание в кишечнике, изжога, отрыжка, у детей срыгивание после еды.
  4. Дисфункция внутренних органов — тахикардия, одышка, тремор, гипергидроз, гипер- или гипотензия, нарушения стула, диспепсия, боли в пояснице, нарушение мочеиспускания.
  5. Болевой синдром проявляется дискомфортными и болезненными ощущения во всем теле. При этом боль не имеет определенной локализации. Больные с синдромом отмены часто жалуются на периодическое подергивание мышц лица, дискомфорт во время ходьбы, колющую боль в сердце, которая сопровождается обильным ночным потоотделением, отечностью и изменением цвета кожи, парестезией конечностей во время болевого приступа, слабостью мышц.

Клинические проявления патологии нарастают постепенно и также постепенно исчезают. Выраженность симптомов зависит от причинного фактора, то есть вида зависимости.

Проявления отдельных форм патологии

Клинические проявления синдрома отмены алкоголя возникают спустя трое суток от начала запоя и достигают своего максимума к 10 дню употребления спиртного. У больных нарушается настроение, появляется ощущение, что чего-то не хватает, «все не по себе».

К основным проявлениям недуга относятся:

  • бессонница,
  • хроническая усталость,
  • слабость,
  • сухость во рту,
  • гиперемия кожи,
  • колебания давления,
  • головная боль,
  • гипергидроз,
  • диспепсия,
  • помутнение сознания,
  • дрожь во всем теле,
  • атаксия,
  • галлюциноз,
  • тревожность, страх,
  • нарушение ориентации в пространстве,
  • кошмарные сновидения,
  • депрессивное состояние,
  • агрессия,
  • чувство вины,
  • тоска и печать,
  • суицидальные мысли.

Симптомы синдрома отмены наркотических средств:

  1. направленность мыслей на поиски дозы,
  2. тревога,
  3. обильное отделяемое из носа и глаз,
  4. постоянная зевота,
  5. частое чихание,
  6. отказ от еды,
  7. мидриаз,
  8. приступы жара,
  9. познабливание,
  10. ломота во всем теле,
  11. лихорадка,
  12. гипотензия,
  13. приступы рвоты,
  14. диарея,
  15. гиперкинез,
  16. озлобленность,
  17. «гусиная кожа»,
  18. дрожь в конечностях,
  19. миалгия, артралгия,
  20. одышка.

Проявления синдрома отмены антидепрессантов и нейролептиков:

  • нарушения сна — сонливость днем и бессонница ночью,
  • слабость мышц,
  • дискоординация движений,
  • цефалгия,
  • гиперчувствительность к свету, запаху, шуму,
  • дизартрия,
  • энурез,
  • снижение полового влечения,
  • депрессивный психоз,
  • звон и шум в ушах,
  • галлюциноз,
  • чувство отчужденности и неестественности,
  • «сделанность» собственных поступков,
  • неосознанные, хаотичные движения мышц,
  • признаки гиперкинезии,
  • сильное эмоциональное перенапряжение,
  • двигательная гиперактивность.

Абстиненция от применения «Феназепама» и прочих бензодиазепинов проявляется:

  1. нарушением работы ЖКТ,
  2. возбуждением,
  3. страхом,
  4. миалгией,
  5. злостью,
  6. тревогой,
  7. учащенным сердцебиением,
  8. гиперчувствительностью,
  9. помрачением сознания,
  10. дезориентацией.

Синдром отмены глюкокортикостероидных средств проявляется:

  • вялостью,
  • разбитостью,
  • миалгией,
  • гипертермией,
  • судорожными приступами,
  • беспокойством,
  • дрожью,
  • аритмией,
  • бессонницей,
  • нарушением сознания,
  • бредовыми идеями,
  • коллапсом.

Признаки синдрома отмены антиангинальных препаратов:

  1. учащение приступов стенокардии,
  2. усиленная реакция на физические нагрузки,
  3. гипертония,
  4. ухудшение течения основной патологии,
  5. развитие стойкой гипертонии, острой коронарной недостаточности.

Отмена никотина проявляется:

  • нестерпимым желанием курить,
  • внутренним дискомфортом,
  • раздражительностью,
  • беспокойством,
  • агрессией,
  • ознобом,
  • цефалгией,
  • кардиалгией,
  • онемением рук,
  • гипергидрозом,
  • тахикардией,
  • чувством нехватки воздуха.

При отсутствии эффективного и своевременного лечения в организме происходят необратимые патологические изменения. В наибольшей степени поражаются жизненно важные органы — печень, почки, ЖКТ, сердце, головной мозг. В них развиваются дистрофические процессы, приводящие к стойкой дисфункции. В особо запущенных случаях патология осложняется истощением организма. Алкогольная и наркотическая зависимость не позволяет ему полностью восстановиться. Похмелье и ломка длятся очень долго и сопровождаются судорогами, непроизвольной дефекацией, приступами удушья. Синдром отмены может привести к смерти больных.

Диагностические мероприятия

Диагностика синдрома отмены комплексная, заключающаяся в проведении тщательного и всестороннего обследования пациента. Специалисты оценивают общее состояние пациентов, обращая особое внимание на основные симптомы.

  1. Сбор анамнеза — длительное применение психотропного вещества и его отмена.
  2. Выслушивание жалоб больного.
  3. Ознакомление с документами – выписками, медицинской картой, иными бумагами.
  4. Общий осмотр, определение неврологического статуса.
  5. Клиническая диагностика – выявление соматических, неврологических и психопатологических признаков синдрома.
  6. Измерение давления и частоты сердечных сокращений.
  7. Общий анализ крови и мочи, исследование крови на основные биохимические маркеры.
  8. Определение в крови количества нейротропного вещества, спровоцировавшего синдром.

Лечебные процедуры

Лечение синдрома отмены сложное и многокомпонентное. Его направленность определяется выраженностью симптомов, типом психотропного вещества, самочувствием больных и наличием сопутствующей патологии. Общетерапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных, стационарных или реанимационных условиях. Обязательной госпитализации подлежат истощенные больные с признаками дегидратации и гипертермии, с тремором, галлюцинозом и прочими расстройствами психики.

Схема лечения патологии:

  • Дезинтоксикация — выведение из организма употребляемого вещества и продуктов распада. Обильное питье, интенсивное потоотделение и гигиенический душ – элементарные методы детоксикации. В домашних условиях показан также пероральный прием «Регидрона» и энтеросорбентов: «Полисорба», «Активированного угля». В стационаре больным проводят инфузионную терапию — внутривенно вводят физраствор, глюкозу, диуретики. В тяжелых случаях назначают очищение крови с помощью плазмофереза, гемосорбции, гемодиализа.
  • Чтобы предотвратить абстиненцию, нейротропное вещество следует отменять постепенно. Начинают с дозы, стабилизирующей общее состояние больных, а затем ее медленно сокращают до полного отказа.
  • Симптоматическое лечение направлено на устранение тяжелых клинических проявлений. Больным назначают антиконвульсанты – «Карбамазепин», «Клоназепам», «Примидон»; антипсихотики – «Аминазин», «Сонапакс»; жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол», «Ибуклин»; гипотензивные средства – «Эналаприл», «Индапамид», «Тенорик»; анальгетики – «Баралгин», «Кетонал», «Нимесил»; седативные средства – «Персен», «Тенотен», «Афобазол»; транквилизаторы – «Сибазон», «Реланиум», «Грандаксин»; антидепрессанты – «Амитриптилин», «Флуоксетин», «Азафен»; ноотропы «Фенибут», «Пирацетам», «Пантогам»; метаболические препараты – «Милдронат», «Рибоксин», «Триметазидин».
  • Общеукрепляющая и восстанавливающая терапия — соблюдение постельного режима, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры, оптимальная физическая нагрузка без переутомления, дыхательная гимнастика, употребление достаточного количества жидкости, обогащение рациона первыми блюдами, морсами, негазированными напитками. Всем без исключения больным рекомендован прием витаминов и минералов.
  • Психотерапия – индивидуальные и групповые сеансы, направленные на избавление от зависимости; кодирование; психологическая поддержка со стороны родных и близких; создание спокойной и дружелюбной семейной обстановки; предупреждение стрессовых и конфликтных ситуаций.

Синдром отмены при комплексном подходе к лечению имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Симптомы патологии постепенно исчезают, а функции организма восстанавливаются.

Видео: о синдроме отмены транквилизаторов и антидепрессантов

Видео: личный опыт отмены антидепрессантов

Синдром отмены алкоголя – лечение, симптомы, сколько длится

Абстиненция (синдром отмены алкоголя) является главным признаком того, что человек болен, причем недуг проявил себя во второй стадии.

Если подобное состояние замечено, то медлить нельзя. Человека нужно поместить в клинику для излечения от алкоголизма.

Похмелье и абстиненция

Абстинентный синдром, вызванный алкоголем, значится в мед. литературе как целый набор психических нарушений, неврологических проблем в результате отказа от этанола человеком, который постоянно его потреблял длительное время. Термин в переводе означает «воздержание». Доктор Ф. Е. Рыбаков в 1914 использовал это определение первый раз.

Серьезные проблемы со здоровьем у алкоголика начинаются по прошествии 12-96 часов после принятия этанола. С каждым днем состояние будет ухудшаться и последствия могут быть серьезными, если не будет качественного и своевременного лечения. При запущенной абстиненции, не исключены приступы алкогольного делирия. В дальнейшем человек может сойти с ума, его парализует, он станет инвалидом, смерть также возможна.

Похмелье отличается от абстиненции серьезным образом. У этих явлений имеются общие симптомы, но все же это разные понятия. Первое возникает только у здоровых людей, которые недавно не удержались от сильных возлияний. Как правило, их мучает рвота — организм пытается освободиться от ядов, раскалывается голова, дрожат руки. Спустя несколько часов, болезненное состояние проходит, и организм восстанавливается.

В случае с абстиненцией все по-другому. Процесс является более длительным. Часто рвота отсутствует вообще, несмотря на внушительное количество выпитого. Организм пытается справиться с обилием ядов. Пьяница страдает от алкогольной «ломки».

Степени тяжести синдрома

Различают всего 4 степени тяжести абстинентного синдрома:

  1. Нейровегетативная степень является весьма распространенной. У больного плохой аппетит, сердце бьется чаще, имеются скачки артериального давления, наблюдается отечность, руки дрожат.
  2. Церебральный вариант абстиненции проявляется в расстройствах вегетативной нервной системы. Возможны обмороки и головокружения, не исключены припадки.
  3. Соматическая (висцеральная) степень характеризуется наличием нарушений в работе внутренних органов. Не исключена диарея, тошнота, наблюдается желтушность склер, боли в области сердца, аритмия.
  4. Психопатологический вариант абстинентного синдрома проявляется в том, что больной испытывает страх, тревожность, у него могут появиться галлюцинации, не исключены попытки сведения счетов с жизнью.

Для описания степеней тяжести ААС (абстинентный синдром при алкоголизме) используется шкала F. Iber. Что касается первой степени, то при ней наблюдаются минимальные симптомы ААС, человек не может смотреть прямо в глаза, его зрачки «бегают», он разбит и невнимателен.

При второй степени или умеренно выраженный ААС имеется бессонница, анорексия, учащается пульс, нарастает ажитация.

Если достигнута третья степень или выраженный ААС, то у пациента взор «блуждает», у него анорексия, иногда тревожат галлюцинации, имеется инсомния.

Последняя четвертая степень или Тяжелый ААС характеризуется выраженной гиперрактивностью, присутствует тахикардия, автономная дизрегуляция, пациент страдает от одышки, он не может заснуть, имеется отвращение к еде, зрительного контакта нет.

Симптомы

Нужно помнить, что проявления абстиненции у разных людей неодинаковые. Все зависит от длительности постоянного приема этанола в месяцах, годах и от конкретного организма. Среди симптомов можно выделить такие:

  • Рвота, которая возможна в сложных случаях. Если организм больного страдает от абстиненции средне, не тяжело, то рвоты не последует, так как ткани очень привыкли к алкоголю.
  • У человека нарушено мышление, он невнимателен, концентрация слабая. Имеется депрессия, апатия, тревога.
  • Больной чувствует постоянную усталость, разбитость. Его организм отравлен, поэтому бодрости нет.
  • Алкоголик испытывает сильные головные боли, у него мигрень. Сосуды мозга страдают от спазма, давление внутри черепа может повыситься.
  • Наблюдаются панические атаки.
  • У больного кошмары.
  • Присутствует бессонница, сложно быстро заснуть.
  • У пьяницы дрожат веки, руки, иногда и все тело.

Белая горячка

Алкогольный делирий или по-простонародному «Белочка» или «Белая горячка» – нарушение психики, которое появляется у больных хроническим алкоголизмом во время абстинентного синдрома, когда он пытается выйти из запоя и не принимает этанол некоторое время (2-4 дня).

Алкогольный делирий наблюдается только у злостных пьяниц. Людям, которые давно расстались с зеленым змием беспокоиться не стоит.

Белая горячка является наиболее частым психозом, вызванным этанолом. У больного возникают различного рода галлюцинации, а именно слуховые и зрительные. Подобные проявления являются опасными.

Во время приступа алкогольного делирия человек бледен, у него значительно повышается температура тела. Больного всего трясет, наблюдается судорога, поведение неадекватно, он не может хорошо заснуть.

Читайте также:  Болезнь Пика: симптомы, лечение, фото

Интересным фактом является то, что во время запоя приступы белой горячки у алкоголика случаются крайне редко. Они появляются, когда заканчивается поступление этанола в организм. Облегчить состояние больного можно только в стационаре.

Длительность синдрома

Абстиненция будет длиться до тех пор, пока организм человека придет в норму и его функционирование наладится без спирта.

Легкая степень абстинентного синдрома продлится не более нескольких часов. Общее состояние организма у больного в норме. Пьянице необязательно опохмеляться, чтобы привести себя в чувство. Подобное желание может появиться к вечеру, но не наутро после принятия алкоголя. Такое состояние характерно для второй стадии болезни в самом ее начале.

Диагностика и лечение синдрома

При хроническом алкоголизме, когда резко завершается прием этанола, у человека возникает ряд неприятных симптомов. Если у пьяницы начался ААС, то выводить из этого состояния лучше в стационаре. Там за лечение возьмется врач, учитывая все симптомы и индивидуальные особенности пациента. В больнице человеку помогут побороть зависимость от этилового спирта и пережить опасное время.

Специалист знает, сколько дней у конкретного человека длится абстиненция, и какая именно помощь ему понадобится.

Снять симптомы и побороть осложнения можно в условиях клиники. Специальная терапия применяется, чтобы преодолеть алкогольный абстинентный синдром. Состояние больного улучшается. Но патологические процессы, которые были запущены исправить не получится. Нужно поддерживать организм, чтобы не допустить прогрессирования этих патологий. Во время лечения в стационаре больному запрещено принимать алкоголь даже в мизерных количествах.

Инфузионную терапию нужно осуществлять постепенно, ведь быстрое ее использование приводит к нежелательным последствиям. Применяются солевые растворы, которые вводят внутривенно. Сосудорасширяющие, седативные, психотропные, мочегонные препараты также показаны. Печень необходимо защитить от продуктов обмена спирта, для этого используют специальные медикаменты. Глюкокортикоиды и антибиотики врачи тоже используют в стационаре для борьбы с ААС.

Опасные состояния, которые появляются у алкоголика в связи с отменой приема этанола всегда разные. Может сильно пострадать желудок, так как возможно варикозное расширение вен в пищеводе, а также желудке. Если имеется безостановочная рвота, значит, тонкие сосуды могут разорваться. Это вызывает кровотечение, с которым можно справиться в стационаре.

Преодолеть абстиненцию сложно, тем более, когда налицо критическое состояние. Если алкоголик после лечения станет жить так, как прежде, то начавшиеся патологии тканей будут прогрессировать, и в случае завязки с алкоголем абстиненцию придется лечить вновь.

Если абстиненция умеренная, то состояние здоровья пациента будет претерпевать изменения за сутки. Чтобы прийти в себя, пьянице нужно влить новую дозу этанола сразу, когда он проснется. Больной может сдержать себя усилием воли и не похмеляться. Это характерно для второй стадии алкоголизма в середине ее развития.

При выраженной абстиненции неприятные явления сохраняются несколько дней. Больному крайне сложно удержаться от «опохмелки». Характеризуется для конца 2 стадии недуга.

Если лечить абстиненцию в стационаре, то симптоматика исчезнет уже через несколько дней.

Медицинская терапия патологии

Чтобы избавиться от алкогольного абстинентного синдрома, применяют различные препараты:

Транквилизаторы назначают на 3-5 дней. Используют препараты бензодиазепиновой группы Тазепам и другие. Подобные медикаменты связываются с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, благодаря этому усиливается положительное действие на ГАМК. Она есть основным тормозным нейротрансмиттером.

b-Адреноблокаторы помогают нормализовать АД и ЧСС, а также температуру тела. Тяга выпить благодаря этим препаратам становится меньше, понижается ажитация.

Антагонисты кальция нужны, чтобы сохранить клетки головного мозга. Дело в том, что из-за алкоголизма в нейронах появляются дополнительные, не нужные здоровому человеку кальциевые каналы. Когда огромные дозировки этанола резко прекращаются, ионы кальция в больших количествах поступают в клетки, что приводит к их гибели. Амлодипин и другие препараты помогают для снятия состояния абстиненции.

Медикаменты, содержащие магний, восполняют в организме алкоголика недостаток ионов важного элемента. У людей, злоупотребляющих этанолом, в организме часто не хватает этого элемента. Витамины с магнием нужно принимать, чтобы нормализовать обменные процессы при заболевании.

Антиконвульсанты нужны если имеются анамнестические подозрения о судорожных припадках. Используется Карбамазепин и Вальпроат натрия.

Витамины группы В весьма полезны не только при ААС, но и на всем этапе лечения алкоголизма.

Терапия в домашних условиях

Чтобы быстрее добиться прекращения ААС сначала прибегают к энтеросорбции. Для этих целей подойдет черный активированный уголь. Благодаря этому препарату или другим адсорбентам удастся избавиться от большого количества токсических веществ в желудочно-кишечном тракте. Курс будет продолжаться от двух недель до 30 дней. Когда очищение организма окончится, кишечник нужно заселить полезными бактериями.

Третий шаг необходим, чтобы осуществить восстановление кислотно-щелочного баланса. Для этого можно использовать обычную соду в количестве 5-15 г. Ее разводят в двух литрах воды и принимают, чтобы избежать ацидоза.

Четвертый шаг – регидратация. Человеку необходимо пополнять запасы воды в организме. Для этого в день выпивают около 2 литров чистой воды.

Пятый шаг – дезинтоксикация. После предыдущего этапа происходит активное выделение токсинов. Это делается через почки, поэтому полезно готовить отвары и настои из мочегонных сборов.

Шестой шаг – насыщение организма витаминами.

Далее следует восстановление нейромедиаторных соотношений в головном мозге.

Восьмой шаг – насыщение белком, дефицит которого возник в результате алкоголизма.

Чтобы избавиться от ААС, не нужно ждать, необходимо действовать и лечить недуг дома или в стационаре, чтобы остаться живым и здоровым.


Sindrom.guru

Sindrom.guru

Синдромом отмены никотина

Предметом внимания современного общества часто становится проблема курения. Новые законы должны оградить некурящих от влияния нездоровой привычки. Но что делать тем, кто уже курит? Бросить не так просто, как кажется. И дело не только в зависимости. Сам организм курильщика «противится» освобождению от проблемы. Связано это с синдромом отмены никотина.

Общие понятия синдрома отмены курения

СОК (укороченное название синдрома) проявляется после отказа от никотина у курильщиков со стажем. Вызывает он как негативные ощущения из-за изменения привычек (в социальной жизни, ощущении вкуса табака), так и абстиненцию – ухудшение состояния всех систем человеческого тела из-за нехватки никотина в организме. Симптомы никотиновой абстиненции бывают от слабо выраженных – до очень тяжелых, требующих лечения в больнице.

О том, что при курении человек значительно сокращает себе жизнь, известно всем

Рассмотрим основные особенности данной патологии:

  1. Воздействие никотина на курильщика.

Никотин – вещество из группы алкалоидов, таких как кофеин или капсаицин (находится в остром перце). При попадании в тело он вызывает бодрость, мнимый прилив сил из-за выделения эндорфинов (гормонов радости) и адреналина. Человек, пока курит, чувствует себя хорошо, а когда бросает – начинает испытывать стресс. Организм привыкает к стимулирующему воздействию и не может справиться с нагрузкой сам. Вторая опасность – эндорфины. Они способствуют возникновению «эффекта удовольствия» от курения, отчего бросить становится еще сложнее.

  1. Когда обнаруживает себя никотиновая абстиненция?

Проявляется СОК, как только снижается уровень никотина в крови – через час или два. От стажа курения зависит степень тяжести симптомов.

  1. Сколько длится никотиновая ломка?

Срок длительности синдрома зависит от самого пациента. Длиться может от 1-3 недель для снятия острых симптомов до 2-5 месяцев, чтобы привести организм в полный порядок.

Далеко не всем заядлым курильщикам удается легко бросить курить

  1. Как диагностируется синдром отмены?

Кроме общей диагностики физического состояния проводятся психические исследования по форме F17.3. Для постановки диагноза нужно присутствие любых двух симптомов из списка.

Клиническая картина никотиновой ломки

Последствия абстиненции никотиновой для самочувствия пациента, конечно же, ощутимы. Выделяют такие клинические проявления этого феномена:

  • тяга к курению или иному приему никотина;
  • беспричинная тревога и раздражение;
  • головная боль и повышение давления;
  • дискомфорт в области сердца;
  • неспособность сосредоточиться, разные формы тремора;
  • жалобы на одышку, постоянное удушье;
  • сильное выделение пота, слабость;
  • аллергическая реакция на что-либо;
  • обострение или появление кашля;
  • «заедание» сигарет и кишечные проблемы.

Синдром отмены никотина – это коварная патология. Проявляются симптомы не резко, без особых пиков и провалов. Но разделить их на определенные этапы можно:

    Первая неделя. Пациенты страдают от физических проблем со здоровьем. Никотиновая ломка проявляется как боли, слабость, проблемы с дыхательной системой, работой кишечника, кожные болезни.

Табакокурение вызывает в организме серьезную зависимость на психологическом и физическом уровне

Далее начинается постепенное снижение зависимости от никотина, вследствие чего пропадают и симптомы абстинентной ломки.

Последствия никотиновой ломки для организма пациента

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии соответствующей терапии у пациента могут быть замечены проблемы с организмом:

  1. Сердечно-сосудистая система. Происходит нарушение ритма сердца, возникают проблемы с проходимостью сосудов, спазмы вен и капилляров.
  2. Проблемы с метаболизмом. Пациент теряет контроль над своим весом и аппетитом.
  3. Пищеварительная система. Происходит раздражение стенок кишечника, ослабление активности гладких мышц, появляются язвы во рту.
  4. Дыхательная система – усиление имеющихся или хронических болезней органов дыхания (бронхитов, трахеитов, воспаление органов носоглотки).

Лечение синдрома отмены никотина

В зависимости от тяжести проявления симптомов, лечение может проходить как в больнице, так и дома. Второе приемлемо лишь тогда, когда симптомы не вызывают никаких опасений, но и в этой ситуации стоит обратиться к специалисту.

Некоторые специалисты рекомендуют бросить курить во время какой-либо простудной болезни

Медикаментозное лечение ломки

Существует несколько основных методов помощи при синдроме отмены курения. Не все они одинаково эффективны, но приверженцы есть у каждой:

  1. Никотино-заместительная терапия. Лечение основано на замене курения никотином, полученным иным путем. К этой группе относится «Никоретте». Лекарство выпускается в форме жевательной резинки, пластырей, клеящихся на кожу, и таблеток для рассасывания. Некоторое время в ходу были инъекции 30% никотина, полезность которых оказалась спорной. Такая терапия продуктивна, скорее, как вспомогательное, чем как основное лечение.
  2. Лечение с помощью веществ-агонистов никотиновых рецепторов. Действующие вещества в лекарствах – алкалоиды с действием, подобным никотину. Это: цитизин, анабазин, лобелин, пилокарпин. Препараты этой группы: Табекс, Чампекс, Лобелин, Цитизин. Выпускаются они в разных формах – таблеток, капель, жевательной резинки и в форме биорастворимой пленки. Эти средства очень эффективны, но применять их следует только под присмотром лечащего врача, так как имеются противопоказания.
  3. Комплексное лечение. В этом случае к указанным выше способам добавляется применение транквилизаторов, таких как Велбутрин и Зибан. Включение в процесс этих препаратов значительно повышает сопротивление к никотиновой зависимости и улучшает процент излечившихся. Такие лекарства применяются только под медицинским контролем, самолечение может быть опасным.
  4. Отдельно выделяется группа средств, направленных на отторжение никотина организмом. Это раствор азотнокислого серебра или медного купороса, эметин, танин. Данные лекарства вызывают неприятные ощущения у пациента при курении, но они неудобны в использовании и малоэффективные против никотиновой ломки.

Чтобы облегчить негативные проявления, многие бывшие курильщики используют никотинозаместительную терапию

Купирование симптомов отмены курения дома

Лечить никотиновую ломку дома у вас не получится – для этого нужна квалифицированная помощь специалиста, назначающего процедуры и медицинские средства.

Но надеяться только на кого-то не стоит, ведь каждый может помочь себе бороться с вредной привычкой и легкими признаками СОК:

  • Тягу к курению можно снизить, выпив медленно кружку воды или сделав нехитрые физические упражнения.
  • Для борьбы с аппетитом и лишним весом старайтесь не покупать сладкое и налегайте на овощи. Орешки и изюм не подходят для перекусов, так как они очень калорийны. Также важно кушать с удовольствием, вкусно и полезно.
  • Постоянная усталость оставит вас после прогулки на свежем воздухе – пешком, на роликах, велосипеде.
  • Победить бессонницу поможет теплая ванна с расслабляющими ароматическими солями, проветривание комнаты.
  • Для снижения тревожности и раздражительности стоит отказаться от кофе. Заполните свою жизнь красками – найдите новое хобби, займитесь танцами. Отвлекайтесь чем-то интересным каждый раз, как захочется курить.

Курение – не только большой вред здоровью человека, но и проблема общества в целом. В современном социуме бросить данную вредную привычку – это необходимость для того, кто хочет быть здоровым и успешным. И это не так сложно, как кажется – нужно для начала просто захотеть и поставить цель бросить курить.

Ссылка на основную публикацию