Шизофрения – признаки, симптомы, лечение

Шизофрения

Общая характеристика заболевания

Шизофрения – это медицинский термин, используемый для обозначения целой группы психических расстройств. На основании различных признаков шизофрении выделяют несколько видов заболевания. Каждое из них характеризуется нарушениями различной выраженности в поведении больного, его мышлении и проявлении эмоций.

Главный признак шизофрении любого вида – искажённое восприятие реальности человеком, вызывающее серьёзные изменения личности. Эти проявления обычно носят эпизодический характер, но частота обострений у каждого пациента индивидуальна. Так называемые психотические эпизоды иногда происходят лишь несколько раз в жизни больного шизофренией, а всё остальное время он находится в состоянии ремиссии. До очередного рецидива он может производить впечатление вполне здорового человека без проявления каких-либо признаков шизофрении.

Причины шизофрении

Шизофрения – довольно распространённое заболевание, диагностируемое в среднем у 1% жителей Земли. Первый психотический эпизод в жизни больного шизофренией происходит, как правило, в возрасте до 30 лет. Причем, ранние признаки шизофрении у мужчин чаще всего проявляются до 20 лет. А у женщин, напротив, это заболевание редко диагностируется в подростковом возрасте. Пик выраженности признаков шизофрении у представительниц слабого пола – 25-30 лет.

Достоверная причина развития шизофрении неизвестна. Для большинства исследователей этого серьёзного психического расстройства неоспорим тот факт, что заболевание не могут вызвать ошибки воспитания или слабость характера больного шизофренией. На сегодняшний момент самой признанной является теория комплексного характера этиологии заболевания. Заметную роль в развитии шизофрении играет генетический фактор. Больные шизофренией чаще встречаются в семьях с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Имеет право на существование фактор нарушенного химического баланса в процессах мозга, а также возможные анатомические патологии органа. Некоторые учёные вполне допускают, что спусковым механизмом для расстройства психики у больных шизофренией могли послужить определённые условия окружающей среды, например, ситуации сильного стресса.

Симптомы шизофрении

Сложную совокупность самых разных симптомов шизофрении принято условно разделять на 3 большие группы. К первой из них относятся так называемые позитивные симптомы шизофрении. В данном контексте слово «позитивный» используется не в значении «хороший», а обозначает наличие у больного шизофренией признаков, совершено нетипичных для здорового человека. К позитивным или психотическим симптомам шизофрении причисляют бредовые идеи и галлюцинации.

Вторую группу образуют дезорганизованные симптомы шизофрении. Они проявляются в неспособности человека логически мыслить и адекватно реагировать на происходящее. У больных шизофренией, к примеру, бессвязная речь, быстрые переходы от одной сумбурной идеи к другой. Пациенты с дезорганизованными симптомами движутся в замедленном темпе, постоянно забывают или теряют вещи, длительно повторяют одни и те же движения.

И последнюю третью группу образуют негативные симптомы шизофрении. Они выражаются в отсутствии эмоций у больного шизофренией или в неадекватном проявлении этих эмоций относительно ситуации, например, смех вместо плача. У пациентов с шизофренией отсутствует интерес к жизни. Для них нередко характерна внезапная переменчивость настроения и каноничность. Её суть в длительной способности больного шизофренией пребывать в состоянии неподвижности.

Диагностика шизофрении

Специфических лабораторных тестов для диагностики шизофрении не существует. Традиционные методы исследования состава крови, мочи, рентген и УЗИ органов используются для того, чтоб исключить вероятность органических причин, вызывающих проявление шизофрении. Если терапевту не удаётся обнаружить какие-либо физические факторы, провоцирующие признаки шизофрении, то он направляет больного к узкому специалисту – психиатру. Дальнейшая диагностика заболевания проходит в формате беседы с пациентом и наблюдения за его поведением.

Лечение шизофрении

Полное исцеление от шизофрении невозможно. Существует лишь комплексная поддерживающая терапия заболевания. Её целью являются уменьшение выраженности признаков шизофрении и снижение вероятности рецидива психотического эпизода. Лекарственное лечение шизофрении заключается в назначении нейролептических препаратов. Они успешно справляются со многими симптомами шизофрении: галлюцинациями, бредовыми идеями и т.д.

Психосоциальное лечение шизофрении представляет собой совокупность методик для преодоления проблем пациента в области социальной адаптации. Больного шизофренией учат распознавать ранние признаки заболевания и по мере сил контролировать их проявление. В рамках психосоциального лечения шизофрении врач и пациент совместными усилиями разрабатывают план действий на случай рецидива психотического эпизода. Одновременно проводятся сеансы индивидуальной и семейной психотерапии.

Лечение шизофрении – пожизненное и включает в себя также реабилитацию пациента, его развитие социальных навыков и профессиональных умений, чтобы помочь больному шизофренией, насколько это возможно, жить в обществе. Госпитализация пациента с шизофренией в медицинские учреждения закрытого типа проводится лишь в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих, а также если он способен причинить вред своему здоровью или жизни.

Традиционно лечение шизофрении проходит амбулаторно с индивидуальным графиком приёма препаратов, сеансами психологических консультаций и т. д. Наиболее агрессивные методы – электросудорожная терапия и психохирургия – применяются лишь в тех случаях, когда бесполезными оказываются все другие уже испробованные способы лечения шизофрении.

Опасны ли больные шизофренией?

Большинство пациентов с данным типом психического расстройства не опасны для окружающих. Больные шизофренией склонны к самоизоляции от общества, злоупотреблению алкоголем, формированию наркотической зависимости. Чаще всего их поведение опасно для собственной жизни. Суицид – одна из наиболее распространённых причин ранней смерти больных шизофренией. Однако минимальный процент пациентов с агрессивным поведением вынуждает соответствующие медицинские учреждения вести строгий учёт всех больных шизофренией и применять в случае необходимости принудительную госпитализацию.

Видео с YouTube по теме статьи:


Признаки, симптомы и лечение шизофрении

03.12.2017 лечение 4,240 Просмотры

Среди всех заболеваний, известных медицине, отдельно стоит выделить психические нарушения. Зачастую к людям с такими болезнями относятся настороженно. Правильно ли это? Что такое шизофрения? Каковы симптомы и лечение патологии? Как распознать первые признаки проблемы? Какие бывают причины возникновения этого заболевания? Из этой статьи вы узнаете все о шизофрении.

Что такое шизофрения

Шизофрения — психическое заболевание, для которого характерно изменение проявления эмоций человека, нарушение поведенческих привычек и развитие ненормального мышления. Больной очень необычно воспринимает действительность, анализирует события и действия других людей.

Понятие шизофрении пришло в современную медицину из греческого языка. Происходит от двух слов:

  • schizis (расщепление);
  • phrenus (душа).

Впервые дал описание этой патологии Эрвин Блеилер. Информация об особенностях заболевания и основной симптоматике была предоставлена в 1911 году. До этого шизофрению называли «ранним слабоумием».

Шизофрения имеет хроническое течение. Болезнь определяется как возникновение негативной и позитивной симптоматики, сопровождающееся нарастающим изменением личности. Говоря о негативной симптоматике, специалисты подразумевают явления, которые исчезают, например, снижение эмоциональности или работоспособности. Если речь идет о положительных проявлениях, подразумевается присоединение явлений, которые раньше не присутствовали, например, зрительные галлюцинации или бред.

К сожалению, данная патология очень широко распространена. Ею болеет около 0,4-0,6% населения земли, то есть из 1000 человек будет около 4-6 болеющих. Заболевание диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин. Правда, у женской половины населения данная болезнь развивается в более взрослом возрасте. У детей, у подростков и у пожилых людей шизофрения развивается крайне редко.

Шизофрении нередко сопутствует алкогольная зависимость, депрессивные состояния, наркомания, тревожные расстройства.

Важно! Наличие шизофрении повышает риск самоубийства.

Лечением и исследованием шизофрении занимается психиатрия. Очень много аспектов в отношении причин болезни остается невыясненным.

Не стоит воспринимать людей, страдающих от шизофрении, как умственно отсталых или с очень низким интеллектом. Есть немало известных личностей, у которых была шизофрения, однако они оказались умелыми шахматистами, деятелями науки и мировыми призерами различных премий.

Мозг таких людей, как правило, способен правильно воспринимать и классифицировать получаемую информацию. Однако при этом расстройстве не происходит правильной обработки получаемой информации, из-за чего возникает симптоматика.

Классификация

Классификация шизофрении включает в себя несколько разновидностей заболевания.

Иногда распознать шизофрению может только специалист. Стоит обратить внимание на некоторые особенности таких видов болезни:

  • параноидальной;
  • дезорганизованной;
  • кататонической;
  • недифференцированной;
  • остаточной;
  • вялотекущей;
  • гебефренической;
  • шубообразной;
  • мозаичной;
  • социальной;
  • старческой;
  • детской.

При параноидальной шизофрении возникают такие особенности:

  • чувство преследования;
  • страх перед необоснованным наказанием.

В остальных случаях при параноидной форме болезни человек имеет нормальное поведение и мыслит стандартно. Тем не менее, для маниакальной шизофрении характерны длительные рассуждения пациента на тему собственной безопасности и на фоне страха даже возможны галлюцинации.

Для дезорганизованной шизофрении характерна бессвязная речь, расстройства эмоционального плана. Пациент часто испытывает уныние, тоску и не может вести себя по-взрослому. Люди, имеющие данное заболевание, сталкиваются со сложностями при приготовлении пищи, соблюдения личной гигиены и при выполнении обычных домашних занятий.

Кататоническая шизофрения вызывает такие проявления:

  • пациент может на некоторое время замирать в одном положении;
  • бывают периоды отсутствия внешней реакции;
  • возможно непроизвольное повторение слов, высказанных собеседником.

При данной форме патологии высок риск, что больной может причинить себе физический вред, а также длительное время несознательно отказываться от пищи.

Недифференцированная шизофрения имеет смазанную симптоматику и нередко протекает в скрытой форме. Только лишь с помощью проявившихся признаков определить патологию бывает очень сложно.

При остаточной шизофрении симптомы проявляются не ярко. Иногда могут возникать слуховые галлюцинации и бредовые идеи. Как правило, данная форма патологии проявляется после курса лечения.

При вялотекущей шизофрении (по-другому малопрогредиентная), признаки проявляются слабо. Симптомы, как правило, косвенные. Возможны косвенные личностные изменения.

При гебефренической шизофрении негативная симптоматика проявляется сильнее всего. В поведении шизофреника очень ярко видны особенности дурашливости, детскости. Хотя бред и галлюцинации присутствуют, это не основной симптом. Шизофреник постоянно кривляется, гримасничает. Периодически наступают приступы апатии. Прогноз при данной форме патологии неблагоприятный. Хотя наступают период ремиссии, они не длительны и патология постоянно прогрессирует, вызывая необратимые изменения в личности.

Шубообразная шизофрения впервые возникает еще в подростковом возрасте. Приступ может длиться как недолго, так и в течение года. По мере прогрессирования заболевания периоды ремиссии становятся короче, а симптомы обретают все более выраженный характер. Признаки болезни (бред, галлюцинации) возникают только в моменты приступов. В остальное время пациент ведет себя адекватно.

Говоря о мозаичной шизофрении, специалисты подразумевают одновременное возникновение целого комплекса признаков заболевания. Поставить точный диагноз бывает непросто. Проявления могут быть следующими:

  • отсутствие близких друзей;
  • чрезмерная подозрительность;
  • склонность к скрытому манипулированию окружающих;
  • привычка искажать факты.

Такая неврозоподобная шизофрения была диагностирована у многих известных людей, в том числе политических деятелей.

При социальной шизофрении в головном мозгу пациента не нарушаются основные процессы. Патология затрагивает лишь определенные программы, отвечающие за способность критического мышления и анализа доводов в пользу несостоятельности тех или иных взглядов.

Старческая шизофрения возникает только у пожилых людей. Расщепление сознание выражается следующими симптомами:

  • возникновение необычных эмоций;
  • желание надеть вещи не по сезону;
  • беспричинные слезы;
  • спутанность сознания;
  • неспособность узнавать окружающих людей;
  • излишняя замкнутость.

Данная форма шизофрении может быть опасной, так как искаженное восприятие действительности способно привести к проявлению ярости и гневу, вплоть до причинения вреда себе и другим. Вне приступов шизофрении человек ведет себя вполне нормально и без консультации врача диагностировать патологию очень сложно.

Детская шизофрения чаще всего возникает после седьмого года жизни. Ребенок начинает становиться более замкнутым, часто погружается в свои мысли. У детей дошкольного возраста ухудшается способность полноценно развиваться. Снижается уровень восприятия обучения. Одно из осложнений – неадекватные эмоциональные реакции и неспособность отстаивать свою точку зрения.

Причины возникновения шизофрении

Причины, из-за которых у взрослых и детей развивается шизофрения, до конца не изучены. На данный момент ученые не могут дать однозначного ответа.

Существует несколько теорий, описывающих факторы развития заболевания:

  • наследственность;
  • слабость характера пациента;
  • ошибки воспитания;
  • сильный стресс;
  • нарушение протекания химических процессов в мозге.

Вне зависимости от того, по какой причине развилась патология, важно как можно быстрее провести диагностику и оказать первую помощь. Только в таком случае есть шанс, если не полностью вылечить болезнь, то, по крайней мере, уменьшить частоту обострений.

Стадии шизофрении

Хорошо, если человеку удается обнаружить заболевание при ранней стадии шизофрении. Чем раньше удастся начать лечить болезнь, тем больше шансов избавиться от возможных тяжелых последствий данного заболевания.

При первой стадии шизофрении у пациентов отмечается незначительное изменение характера, поведения и наклонностей. Длительность этой стадии может варьироваться и у разных пациентов бывает различной.

Для второй стадии характерно возникновение навязчивых идей. Человек может по нескольку раз перепроверять, отключил ли он воду и запер ли замок на двери. Периодически наступают депрессивные состояния и жалобы на полное отсутствие мыслей.

Яркие симптомы способны сменяться периодами ремиссии. После того, как пациент пройдет курс лечения специфическими препаратами, наступает период затухания заболевания.

Симптомы и признаки

Распознать шизофрению можно с помощью группы клинических проявлений. Когда речь идет о шизофрении, принято проводить различие между симптомами и признаками. К признакам относят четко обозначенную группу явлений:

  • алогия – отсутствие логического мышления и способности завершать мысль;
  • аутизм – погруженность в себя, отсутствие чувство юмора, стереотипное мышление;
  • аффект – неадекватная реакция на происходящее в окружающем мире;
  • амбивалентность – способность испытывать противоречивые чувства по отношению к одному и тому же объекту.

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • искаженные идеи;
  • неадекватное поведение;
  • выполнение ряда бессмысленных и неуместных действий;
  • нарушения речи и мышления;
  • сложность в поиске решения проблемы;
  • эмоциональные перепады;
  • апатия;
  • стремление к одиночеству;
  • обеднение словарного запаса;
  • отсутствие инициативы;
  • снижение способности контролировать себя.

Периоды обострения могут выражаться по-разному. У некоторых возникает сразу комплекс признаков, а у кого-то болезнь проявляется только подавленностью и депрессивными состояниями.

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, не требуется каких-то специфических анализов. Психиатр осматривает пациента, беседует с ним, проводит оценку поведенческих привычек. Родственники больного могут излить врачу свою боль, описав симптомы, которые возможно, не проявляются в данный момент. Иногда для постановки предполагаемого диагноза может использоваться тест Люшера.

Тест Люшера на шизофрению основан на исследовании цветового восприятия пациента. Ему предлагают фото с различными цветами и дают возможность несколько раз определить их в порядке наиболее привлекательного. С помощью этого метода можно оценить настроение, эмоциональное состояние и устойчивые черты личности пациента.

Читайте также:  Детский церебральный паралич - причины, лечение

Лечение

В периоды без обострения проводится лечение в домашних условиях. Доктор выписывает рецепт. Назначенные лекарства подбираются, исходя из этапа патологии, и могут применяться как:

  • останавливающая терапия (чтобы снять острые симптомы);
  • стабилизирующая терапия (окончательное устранение признаков);
  • противорецидивную терапию (поддержание психики и увеличение периодов ремиссии).

Важно! При своевременном лечении продолжительность жизни пациентов приближена к обычной, и симптомы не проявляются слишком ярко.

Для борьбы с патологией применяют лечение общением и медикаментозные средства.

Лечение народными средствами включает:

  • семейное общение;
  • применение натуральных антидепрессантов;
  • трудотерапия.

К народным способам можно отнести коррекцию питания. Хотя не существует жесткой диеты, рацион больного должен включать необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Инсулиношоковая терапия применяется только при острых и подострых состояниях. Лечение пациенток при беременности должно проводиться под чутким присмотром родных или в отделении больницы. Для этой категории больных применяются особенные методики.

Невроз при шизофрении снимают с помощью ноотропов. Современные нейролептики применяются исключительно при психических заболеваниях. Нормотимики нового поколения действуют быстро и способствуют купированию острых симптомов заболевания.

Профилактика шизофрении – достаточно сложное понятие. Предотвратить первичное заболевание, как правило, невозможно. Меры направлены на предотвращение рецидива и на увеличение периода ремиссии. Важно проводить поддерживающую терапию и избегать ненужных стрессов для больного.

Чтобы снизить вероятность тяжелых последствий для шизофреников, необходимо при появлении первых симптомов обратиться за консультацией к психиатру. Так можно позаботиться о благополучии своем и близких.

Смотрите видео:

Шизофрения: симптомы и признаки

Распространено суждение о неизлечимости шизофрении. Однако при грамотной терапии возможно сокращение, устранение симптоматики, достижение устойчивой ремиссии и социализации.

Что такое шизофрения и как она может проявляться?

Шизофрения – расстройство психики, связанное с деятельностью отделов головного мозга, которое сопровождают нарушения эмоциональной сферы, восприятия, мышления. Проявляется болезнь разнохарактерно. Отличается многоплановой симптоматикой, многообразием лабораторных, личностных проявлений.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

  • навязчивые мысли;
  • бред, нарушения речевых, мыслительных процессов;
  • дефекты эмоциональной сферы;
  • наличие галлюцинаций;
  • оторванность от реальности;
  • адаптационные нарушения;
  • неадекватные реакции, негативизм.

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш, многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно.

Чаще встречаются такие:

  • наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
  • внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
  • вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
  • кислородное голодание мозга.

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней шизофрения относится к группе хронических процессов, сопровождающихся распадом мыслительных функций и эмоциональных реакций. Наблюдается сохранение сознания и интеллекта. Однако познавательные способности могут снижаться. В классификации МКБ – 10 выделяются различные виды.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Параноидная

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Резидуальная (остаточная)

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Виды по течению болезни

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Приступообразная (шубообразная шизофрения)

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида. Нередко переходит в слабоумие. Приступы с бредом и галлюцинациями более длительные (до года), чем промежутки между ними. Больной дистанцируется от окружающих, становится подозрительным. Состояние характеризуется депрессиями и истериками. Первые эпизоды могут возникать с 11 лет.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Первые признаки

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

  • односложные ответы, замедленность речи;
  • обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
  • ослабление внимания и сосредоточенности;
  • апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
  • бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

  1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
  2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
  3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
  4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными.

Симптомы позитивные

  • Галлюцинации (чаще слуховые: голоса, угрозы, приказы, комментарии). А также тактильные, обонятельные, вкусовые, зрительные обманы.
  • Бред. Ощущение воздействия на себя гипноза, колдовства (разведка, инопланетяне).
  • Бред преследования, ревности, собственной дефективности, самообвинения, величия, неизлечимости.
  • Нарушение двигательной координации (ступор, возбуждение).
  • Расстройства речи (порой до бессвязности, лишения смысла), мышления, навязчивые идеи.

Симптомы негативные

  • Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
  • Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
  • Волевые расстройства. Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).
  • Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.
  • Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

Признаки шизофрении у ребёнка

  • личностные нарушения;
  • изменение идеалов, поведения, интересов;
  • неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
  • причудливые идеи;
  • чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
  • нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Симптомы подростковые

  • нарушения речи: замедление или ускорение, немногословность, отрывистость заикание;
  • эмоциональная пустота, бездеятельность;
  • нарушения мышления, противоречивость суждений, снижение интеллекта;
  • сложности в общении, трудности в учёбе;
  • проявления грубости, самолюбия, недовольства.

Больные дети стремятся реализовать себя в неосуществимых фантазиях. Детская шизофрения диагностируется в 5 раз реже, чем подростковая. Лечится довольно успешно.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

  • галлюцинации, чаще слуховые;
  • наличие бредовых идей;
  • восприятие бредового характера;
  • звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

  • прерывистые мысли;
  • двигательные расстройства;
  • галлюцинации не слухового характера;
  • патологии поведения.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплина. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута, что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Основы лечения

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы.

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики. Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении: Азалептин, Зипрекса, Солиан, Амитриптилин, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, Эглонил.

Антидепрессанты: Ципралекс, Иксел, Венлафксин. Нейролептики: Галоперидол, Аминазин, Тизерцин, Клозапин, другие.

Агонисты: Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры:

  • осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
  • воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
  • очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин.

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период. Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения. Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.

После стационарного лечения необходимо ежегодное обследование, коррекция.

В полной мере болезнь излечению не подлежит. Однако при качественном подходе восстанавливается способность к труду, социальная активность, предотвращается психоз и достигается ремиссия.


Шизофрения

Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.

МКБ-10

Общие сведения

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины шизофрении

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Читайте также:  Дромомания – признаки, лечение, причины, формы, диагностика

Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация шизофрении

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

  • Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
  • Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
  • Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
  • Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
  • Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

  • Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
  • Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Симптомы шизофрении

Манифестация шизофрении

Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

Позитивные симптомы шизофрении

Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

Негативные симптомы шизофрении

Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

Расстройства волевой сферы. Дрейф.

Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

Диагностика и лечение шизофрении

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию, прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Что такое шизофрения — ее признаки и симптомы, разновидности и причины заболевания, тесты и методы лечения шизофреника

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Есть множество заболеваний, связанных с психикой, но шизофрения стала уже именем нарицательным, а слово «шизофреник» часто употребляют, когда хотят человека оскорбить (обозвать).

На самом деле, формирование такого мнения неслучайно, ибо этой болезнью (а это именно болезнь, которая, к сожалению, полностью практически не лечится) страдает каждый сотый житель нашей планеты.

Другое дело, что у шизофрении есть масса разновидностей с разной степенью тяжести протекания и поэтому многие больные даже не подозревают, что они больны.

Сегодня мы подробно поговорим об этой болезни (максимально простым языком), распишем ее основные признаки и симптомы, узнаем возможные причины возникновения и методы диагностики, включая тесты, которые помогают в онлайн-режиме провериться на наличие шизофрении в первом приближении.

Шизофрения — это.

В переводе с древнегреческого слово «шизофрения» («schizo» и «phren») означает «расщепленное мышление или сознание» и представляет собой психическое расстройство личности, выражающееся в искажении восприятия, мышления и эмоциональных реакций.

Это прогредиентное заболевание, то есть, ведущее к деструкции (разрушению) психики.

В международной классификации болезней последнего, десятого пересмотра (сокращенно МКБ-10) шизофрения описывается, как хроническое заболевание, при котором интеллект и память человека остаются сохранными.

Главным отличием данного расстройства от других является его эндогенная природа:

заболевание появляется по причине внутренних, органических дисфункций, а не в ответ на воздействие внешних факторов, как, например, при неврозе.

То есть, этот диагноз не имеет ничего общего с умственной отсталостью и слабоумием: информация поступает к шизофренику в нормальном виде, но неправильно обрабатывается его сознанием.

Например, здоровая личность, видя зеленую траву, делает вывод, что на дворе стоит лето. Больной человек не в состоянии рационально осмыслить увиденное: ему может показаться, что кто-то специально покрасил траву, или она является сигналом от инопланетян.

Симптомы и признаки шизофрении многочисленны и многообразны в своем проявлении, в связи с чем выделяют 8 типов данного заболевания, каждый из которых наделен определенным набором характеристик. Под симптомами мы понимает конкретные проявления больного (например, бред), признаки – демонстрируют нарушения некоторых отделов головного мозга.

4 главных признака шизофрении

При постановке диагноза психиатры опираются на 4 главных признака, помогающих понять, что это шизофрения, а не какое-нибудь другое расстройство. Эти эффекты называются «четыре А»:

    Ассоциативный дефект – обедненная, нелогичная речь (алогизм), не имеющая конечной цели, короткие ответы по факту. Пример диалога с шизофреником:

— Привет, куда идешь?
— На остановку.
— Зачем?
— Буду ждать трамвай.
— Зачем?
— Поеду к брату.
— Что-то случилось или просто навестить?
— Случилось.
— Что?
— Приболел.

Таким образом, интересующийся получает ответы, что называется «в час по чайной ложке». Здоровый человек, предвидя логичные вопросы, рассказал бы все сам («Иду на трамвай, чтобы поехать к брату, который заболел»).

Также в речи больного могут наблюдаться неожиданные переходы с темы на тему, присутствие понятных только ему слов (он сам их выдумывает), молчание или, наоборот, быстрая бессвязная болтовня, рифмование или частое повторение слов.

  • Аутизм, как признак шизофрении представляет собой погружение в свой внутренний мир, отсутствие интересов и реакций на раздражители извне, однообразные действия.
  • Амбивалентность – наличие противоположных отношений к одному и тому же объекту. Например, больной может сказать, что ненавидит чай, а затем, что это его любимый напиток.
  • Аффективная неадекватность заключается в несоответствии эмоций конкретной ситуации (веселье на похоронах, горевание в позитивной обстановке, смех при виде чего-то негативного и т.д.)
  • Понять, кто такой шизофреник, распознать его среди других людей, можно интуитивно, не обладая специальными знаниями по психиатрии.

    У здорового человека при общении с больным будет присутствовать явное ощущение под названием «что-то тут не так», а также сильное удивление от того, что будет происходить в контакте.

    Симптомы шизофрении

    1. Позитивные симптомы шизофрении представляют собой характерные новообразования, которых не наблюдалось до начала болезни. То есть, слово «позитивные» здесь читается, как «новые». К таким симптомам относятся:
      1. иллюзии – искаженное видение существующих объектов (смотрит на диван, а видит стол);
      2. бред – это убеждения, не соответствующие действительности. Сюда входит идея о преследовании, величии, власти, воздействии. Например,шизофреник верит, что его хотят украсть представители внеземной цивилизации с целью совершения над ним опытов;
      3. галлюцинации – с помощью органов чувств (слух, зрение, обоняние, осязание, вкус) больной ощущает то, чего нет. Например, он может видеть дракона или слышать чужие голоса;
      4. возбужденное состояние – бессмысленные движения, прыжки, танцы, беготня;
      5. неадекватное поведение – глупые, наивные действия (поливать пластмассовые цветы, надевать на голову горшок вместо шапки), гебефрения (дурашливость, смешливость), деперсонализация (грань между «Я» и «не Я» стирается, свои части тела, органы и мысли кажутся чужими), дереализация (все вокруг воспринимается не настоящим, как кино или мультфильм), кататония (удерживание несуразной позы долгое время).
    2. Негативные симптомы предполагают отмирание или значительное уменьшение выраженности некоторых качеств , которые были характерны для личности в период здравия.

      Что такое шизофрения и ее негативная симптоматика на простом языке: человек перестает следить за своим внешним видом, мыться, расчесываться, чистить зубы, его жилище превращается в помойку с соответствующим запахом.

      Сюда также относятся:

      1. отсутствие мотивации, инициативы, воли и самоконтроля;
      2. вялость, заторможенность движений, апатия (что это?);
      3. расстройство внимания, речи, концентрации;
      4. неспособность получать удовольствие, перепады настроения;
      5. невозможность поиска и принятия решений;
      6. проблемы с переключением с одного занятия на другое;
      7. сложности в выстраивании алгоритма действий.
    3. Когнитивные (дезорганизованные) симптомы – хаотичность в речи, мышлении и поведении.
    4. Настроенческие (аффективные) симптомы – плохое настроение, мысли о смерти и самоубийстве, депрессия, самобичевание.
    Читайте также:  Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

    Виды шизофренического расстройства

    1. Параноидальная шизофрения – присутствие бреда и галлюцинаций при нормальном поведении и мышлении, страхи, идея о преследовании кем-то (в обиходе это называется паранойя). Нередко в дальнейшем больной впадает в депрессию.
    2. Кататоническая – попеременно больной находится в одном из двух состояний, сменяющих друг друга: сумбурная двигательная активность или зависание на долгое время в одной позе. Хаотичное поведение сопровождается бредом и галлюцинациями.

  • Гебефреническая – наблюдается искажение мышления, что проявляется в дурашливом поведении, болтливости, резонерстве, суетливости и манерности. Настроение больного постоянно меняется. Очень редко наблюдаются бред и галлюцинации.
  • Недиференцированная – сочетает в себе параноидальный, кататонический и гебефреничский виды болезни.
  • Остаточная – у пациента наблюдаются слабовыраженные позитивные симптомы.
  • Легкая шизофрения – это расстройство, которое, как правило, начинается с потери жизненного смысла. Постепенно проявляются негативные симптомы в виде неопрятного внешнего вида, отсутствия интересов и стремлений. Человек впадает в апатию, интенсивность эмоций снижается до минимума, речь беднеет. Галлюцинации и бред либо отсутствуют, либо проявляются в малой степени.
  • Постшизофреническая депрессия – явление, наблюдаемое после снятия основного диагноза.
  • Формы течения болезни

    1. приступообразная (шубообразная) – наиболее распространенная форма, для которой характерно чередование обострений и ремиссий. Причем каждый новый приступ оказывается тяжелее предыдущего, а период ремиссии (что это?) постепенно сокращается;

  • вялотекущая шизофрения (скрытая) – симптоматика слабой интенсивности, активность и эмоциональность медленно снижаются в течение длительного времени;
  • непрерывная форма – последовательный рост числа и интенсивности негативных симптомов, что приводит к необратимым изменениям личности.
  • Особенности шизофрении у мужчин и женщин

    Признаки и симптомы шизофрении у мужчин проявляются в промежутке 20-28 лет. Замечено, что течение расстройства происходит у них намного интенсивней, чем у противоположного пола (этот факт до сих не имеет научного объяснения).

    Как правило, болезнь замечают окружающие люди, а не сам больной, и происходит это уже на последних стадиях. Мужчина становится нечистоплотным, замкнутым, раздражительным, забрасывает любимые дела и увольняется с работы.

    У женщин шизофрения (признаки и симптомы) обнаруживается в более позднем возрасте – 25-32 года и имеет менее слабую выраженность, но все с теми же проявлениями.

    Основные отличия клинической картины болезни у мужчин и женщин следующие:

    1. мужчинам свойственны более тяжелые степени шизофренических расстройств и полная деструкция личности;
    2. по статистике сильный пол болеет чаще слабого. Это связано с тем, что мужской мозг более уязвим к различным травмам, а женский – более пластичен и лучше восстанавливается после повреждений;
    3. женщины чаще страдают приступообразной или вялотекущей формой заболевания, у мужчин преобладает хроническое течение;
    4. признаки шизофрении у мужчин более яркие, поэтому они быстрее лишаются работы, что нередко приводит к пьянству, наркотикам и замкнутому образу жизни. Женщины дольше работают и поддерживают общение с миром.

    Причины возникновения расстройства

    До сих пор ученые не пришли к однозначному мнению насчет того, как и откуда появляются признаки шизофрении у женщин и мужчин. Однако, доподлинно известно, что это генетическое заболевание, так как у всех больных выявлены нарушения в одних и тех же хромосомах.

    В большинстве случаев расстройство является наследственным, причем чаще всего оно передается по материнской линии.

    Если у личности есть подобные патологии на генетическом уровне, это вовсе не означает, что у нее разовьется шизофрения. Чтобы расстройство активизировалось, нужен пусковой механизм, роль которого играют следующие факторы:

    1. внутриутробные инфекции и родовые травмы;
    2. вирусные заболевания, угнетение иммунной системы;
    3. нарушение мозговой активности – баланса дофамина, серотонина и других нейротрансмиттеров.

    Фрейд имел свой взгляд на происхождение шизофрении. По его мнению, эта болезнь есть не что иное, как попытка восстановить уязвленное в детский период эго. И вся симптоматика – это проявления эгоцентризма.

    Современные психоаналитики рассматривают расстройство, как расщепление личности на множество частей с целью отделения себя от внешнего мира. Таким образом, пациент живет внутри себя, а реальность воспринимается им как проекция.

    Тесты на шизофрению (диагностика)

    Диагностика данного расстройства осуществляется через наблюдение за пациентом в течение 6 месяцев, сбор анамнеза, беседы с близкими и родными.

    Шизофрения имеет критерии первого и второго ранга: чтобы подтвердить болезнь, необходимо наличие хотя бы одного критерия из первого ранга и два из второго. К критериям относятся:

    1. Критерии первого ранга:
      1. бред;
      2. звучание мыслей;
      3. слуховые галлюцинации.
    2. Критерии второго ранга:
      1. расстройства движений;
      2. галлюцинации (не слуховые);
      3. неадекватное поведение;
      4. скользящее мышление.

    Описанные критерии должны наблюдаться у пациентов не меньше одного месяца, то есть, иметь устойчивый характер.

    В дополнение психиатр может использовать другие методики, например, тест на шизофрению:

      «Маска Чаплина» – человеку показывается маска с лицом Чарли Чаплина: здоровой личности видится, что она выпуклая с обеих сторон (иллюзия), шизофреник скажет, что маска вогнута с внутренней стороны, так как его мозг не ведется на иллюзорный обман.

  • Тест «Корова»: пациенту предоставляется специальная картинка с просьбой рассказать, что на ней изображено. Здоровый вряд ли что-то рассмотрит, больной увидит изображение коровы.
  • Тест на шизофрению можно найти онлайн на ютубе и других платформах.

    Однако, стоит помнить, что они представляют собой дополнительные, а не основные средства диагностики.

    Лечение и поддержка шизофреника

    Главная цель в лечении шизофрении заключается в ослаблении и ликвидации симптомов, ремиссия. Для этого используются 2 основных вида терапии:

      Фармакология – психотропные препараты, антидепрессанты и нейролептики.

  • Психотерапия – психоанализ, когнитивно-поведенческий подход, семейная терапия, арт-терапия.
  • Избавиться от расстройства насовсем невозможно.

    Однако, при должном лечении, постоянном наблюдении у врача можно успешно предотвращать психозы, адаптироваться в обществе и вести полноценный образ жизни.

    Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов. Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги. Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

    Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

    В чем причина шизофрении?

    До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

    К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

    Каковы риски заболеть шизофренией?

    Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

    Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

    У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

    Позитивные симптомы шизофрении

    Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

    • Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
    • Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
    • Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
    • Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
    • Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

    Негативные симптомы шизофрении

    Определить негативные симптомы людям, далеким от психиатрии, бывает довольно сложно, поскольку они могут восприниматься как черты характера человека. Появляться они могут как вследствие позитивных симптомов, так и в результате приема лекарств.

    • Нарушение абстрактного мышления. Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
    • Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
    • Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
    • Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

    Когда начинать беспокоиться?

    Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек. Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным. Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

    Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

    Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

    Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

    Как помочь больному шизофренией?

    Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

    К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

    Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

    Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует. Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом. Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

    Ссылка на основную публикацию