Шейный лимфаденит у детей, взрослых – причины, лечение

Лимфаденит шейный

Термин «лимфаденит» имеет латинские и греческие корни и переводится как «воспаление лимфатической железы». Как правило, это несамостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее как следствие первичного воспалительного процесса. В отдельных случаях первичный очаг выявить так и не удается, но чаще всего инфекция проникает в организм через кожный покров или ткани слизистой. Возбудителями же лимфаденита являются стафилококки и стрептококки – гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатические узлы через сосуды лимфатической системы из очагов гнойного воспаления, протекающего в острой или хронической форме. Возбудители при этом могут переноситься посредством лимфотока или же через непосредственный контакт.

Все лимфадениты классифицируются на гнойные и негнойные, а в зависимости от длительности процесса и характера его течения – на острые и хронические. Очаг воспаления может локализоваться как в одном лимфатическом узле, так и сразу в нескольких, если они являются близкорасположенными. При этом дальнейшее развитие процесса зачастую становится причиной гнойного расплавления пораженного узла или узлов.

Что касается шейного лимфаденита, то при этом заболевании воспаление затрагивает лимфоузлы, расположенные в области шеи. В подавляющем большинстве случаев он диагностируется у детей, однако, встречается также и у взрослых. Следует отметить, что шейный лимфаденит у детей протекает в гораздо более легкой форме, чем у взрослых пациентов.

Причины развития шейного лимфаденита

Шейный лимфаденит инициируется болезнетворными бактериями и вирусами, которые являются причиной таких заболеваний, как грипп, пневмония, тонзиллиты, отиты, риниты и т.д. Также к увеличению лимфатических узлов способны привести медленно прогрессирующие заболевания, поражающие ротовую полость, среди которых гингивит, кариозные процессы, пародонтоз. Предпосылкой для развития заболевания, кроме того, часто становятся воспалительные поражения эпидермического слоя кожи на лице, в области шеи и на голове (это могут быть, например, карбункулы или абсцессы).

Причиной шейного лимфаденита, при котором наблюдается явно выраженное увеличение лимфоузлов с обеих сторон шеи, являются такие заболевания, как токсоплазмоз, имеющий инфекционную природу мононуклеоз, различного рода инфильтративные поражения, а также прием противоэпилептических лекарственных препаратов противосудорожного действия (например, фенитоина).

Причиной шейного лимфаденита у взрослых могут стать сифилис или туберкулез.

В тех же случаях, когда течение шейного лимфаденита носит рецидивирующий характер, увеличение лимфоузлов часто является признаком нарушения иммунологической реактивности (проще говоря, иммунодефицита или нарушений функции иммунной системы) или же лимфомы Ходжкина (злокачественной опухоли, которая развивается из лимфоидных тканей).

При инфицировании организма его лимфатическая система откликается на патологический процесс одной из первых. И проявляется это в первую очередь увеличением лимфоузлов. Пугаться подобных проявлений в большинстве случаев не стоит, поскольку злокачественные клетки присутствуют в тканях лимфатических узлов лишь в редких случаях. Причиной для беспокойства должно стать прогрессирование шейного лимфаденита, сопровождающееся значительным увеличением лимфоузлов (когда их диаметр составляет три сантиметра и более), выраженной гиперемией (чрезмерным покраснением) кожных покровов, расположенных над пораженным узлом, а также болезненностью самого узла.

Симптомы шейного лимфаденита

Основным признаком развития лимфаденита является появление характерных уплотнений в области расположенных на шее лимфоузлов. Кожные покровы, которыми окружено такое уплотнение, могут быть несколько припухшими, а прощупывание причиняет боль. Прогрессирование заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • Головными болями;
  • Чувством общего недомогания, повышением слабости;
  • Повышением температуры тела (этот признак характерен для лимфаденита, протекающего в острой форме);
  • Снижением аппетита;
  • Проявлениями общей интоксикации организма (интоксикация преимущественно возникает при шейном лимфадените у детей).

Для всех пациентов очень важно не допустить перетекания заболевания в его острую или хроническую форму, поскольку это чревато довольно серьезными осложнениями.

Так, острый лимфаденит, являющийся осложнение какого-либо другого воспалительного процесса, дополняется сильным нагноением в лимфоузлах, резким повышением температуры более 38 градусов, изменением внешнего вида пораженного лимфоузла (он начинает напоминать фурункул). При отсутствии своевременного лечения шейный лимфаденит перерастает в аденому или сепсис.

Хронический шейный лимфаденит – это проблема людей, у которых нарушена функция иммунной системы. Даже незначительная простуда у них становится причиной увеличения лимфоузлов. Несмотря на то что они могут иметь достаточно большие размеры, при прощупывании болевых ощущений не возникает, а характерное для острой формы заболевания нагноение узла, как правило, отсутствует. Хронический лимфаденит часто является одним из основных симптомов туберкулеза.

Шейный лимфаденит у детей

У детей лимфаденит развивается весьма активно. При этом состояние сопровождается головными болями, высокой температурой, ухудшением сна и аппетита, отечностью шеи и интоксикацией. Особенно выражены проявления интоксикации у детей в возрасте до года. При этом у них практически не прощупываются лимфатические узлы (что связано с их малыми размерами).

Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, характеризуется нормальным самочувствием (и, в частности, нормальной температурой) на фоне увеличения лимфоузлов.

В запущенной форме заболевание становится причиной кривошеи, миокардита, значительной потери веса и прочих осложнений.

Шейный лимфаденит у взрослых

Шейный лимфаденит у взрослых имеет сходные с лимфаденитом у детей симптомы, однако, провоцирует зачастую более серьезные заболевания, среди которых ВИЧ, недуги, поражающие эндокринную систему, а также раковые опухоли.

Помимо этого, у взрослых увеличение лимфоузлов может стать реакцией на злоупотребление алкоголем, аллергию или нарушение обмена веществ.

Лечение шейного лимфаденита

В лечении заболевания используется комплексный подход. Во-первых, врач, в зависимости от характера его течения, назначает пациенту соблюдение определенного режима и специальной диеты. Во-вторых, после выяснения причины развития патологического процесса назначается медикаментозное лечение для ее устранения, а в отдельных случаях – препараты противовоспалительного действия (медрол или преднизолон, например). В-третьих, назначаются физиотерапевтические мероприятия (электрофорез, УВЧ или гальванизация).

В тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению шейного лимфаденита.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

МКБ-10

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Читайте также:  Водянка – симптомы, лечение, операция у мужчин, признаки у детей

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Как выявить и вылечить шейный лимфаденит у детей?

Лимфаденит у детей на шее представляет собой увеличение регионарных лимфатических узлов в ответ на локальный воспалительный или общий патологический процесс, протекающий в организме. Такое отклонение имеет свои особенности проявления и может быть весьма опасным для здоровья ребенка. Поэтому важно знать причины развития подчелюстного лимфаденита у детей и уметь распознать его симптомы.

Причины лимфаденита на шее

Шейный лимфаденит у детей может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Данный патологический процесс является одним из самых распространенных явлений в педиатрии, что объясняется морфофункциональной незрелостью лимфатической системы маленького ребенка.

Зачастую подчелюстной лимфаденит развивается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет и протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Он не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев он развивается как вторичная патология, осложняющая течение других болезней.

Основными возбудителями лимфаденита на шее являются гноеродные микроорганизмы. В качестве таковых часто выступают стрептококки и стафилококки.

Причины шейного лимфаденита у маленьких детей делятся на специфические и неспецифические. Вкратце рассмотрим каждую из этих групп.

Неспецифические причины лимфаденита

К таким причинам развития лимфаденита у детей относят:

  • тонзиллит;
  • ангину;
  • острый или хронический синусит (чаще – гнойный или полипозно-гнойный);
  • отиты;
  • скарлатину;
  • дифтерию;
  • простуду;
  • грипп;
  • ветрянку;
  • паротит и пр.

Причины лимфаденита на шее кроются не только в заболеваниях органов дыхательной системы. Часто к увеличению лимфоузлов у деток приводят и кожные патологии, в числе которых:

  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • экзема;
  • стрептодермия;
  • гнойные раны или абсцессы.

Существуют и стоматологические причины развития шейного лимфаденита у ребенка. К таковым можно причислить:

  • стоматит;
  • пульпит;
  • кариес;
  • гнойный нарыв в тканях десны.

Неспецифические причины развития патологического процесса подразумевают, что патологический процесс не всегда затрагивает лимфоузлы. Это означает, что у одного ребенка на фоне того или иного заболевания такое отклонение может иметь место, у другого же оно не проявится.

Специфические причины

Специфические причины лимфаденита на шее у ребенка связаны с непосредственным поражением лимфатической системы. Такое отклонение может развиться на фоне:

  • туберкулеза легких;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • актиномикоза.

Подчелюстной лимфаденит у детей может быть вызван лейкозом, образованием лимфосаркомы, развитием лимфогранулематоза. Помимо этого, патологическому процессу подвержены маленькие пациенты, страдающие от лимфатико-гипопластического диатеза, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего лишая (когда герпетическая инфекция поражает область шеи), а также имеющие хронические формы болезней органов ЖКТ.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Симптомы шейного лимфаденита у детей напрямую зависят от причин его развития. Это не отдельное заболевание, а лишь один из признаков развития такового. Главное отклонение, указывающее на развитие патологического процесса, – увеличение в размерах шейных лимфоузлов.

Однако, заподозрить развитие лимфаденита на шее у детей еще до проявления клинических признаков основного заболевания вполне возможно. Определить его наличие можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела сначала до субфебрильных, а затем – до фебрильных (в тяжелом случае и пиретических) значений;
  • резкое ухудшение общего самочувствия ребенка;
  • появление симптомов интоксикации организма;
  • жалобы ребенка на головные боли;
  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • апатичность, плаксивость, раздражительность;
  • отечность кожи вокруг лимфатических узлов;
  • образование флегмоны и ее распространение на другие ткани;
  • гиперемия кожи в зоне пораженных ЛУ.

Эти симптомы характерны для острой фазы подчелюстного лимфаденита. Если же патологический процесс перешел в хроническую форму, что стало результатом отсутствия лечения его острого течения, он может проявиться:

  • постоянно увеличенными, уплотненными на ощупь, но безболезненными лимфатическими узлами;
  • относительно удовлетворительным самочувствием ребенка;
  • отсутствием или незначительным абсцедированием тканей лимфоузлов.

Шейный лимфаденит, перешедший в хроническую форму, является вялотекущим патологическим процессом. Но это отнюдь не значит, что опасаться за здоровье ребенка родителям не стоит.

  1. Во-первых, такая форма лимфаденита требует продолжительного лечения. К тому же, терапия будет направлена не на полное искоренение патологического процесса, а на его перевод в фазу длительной ремиссии.
  2. Во-вторых, вялотекущий патологический процесс приводит к постепенному разрушению тканей лимфатических узлов. Вследствие этого они со временем атрофируются, а на месте лимфоидной образуется грануляционная ткань.

К какому врачу обращаться при шейном лимфадените?

Шейный лимфаденит у ребенка можно распознать самостоятельно. Для этого достаточно провести пальпацию подчелюстной зоны. Увеличенные лимфатические узлы напоминают твердые круглые «шарики», при прикосновении к которым ребенок ощущает боль.

Однако, самодиагностика не может заменить консультации компетентного медицинского специалиста. Для начала необходимо обратиться за помощью к семейному врачу, который после проведения первичного осмотра и сбора анамнеза может направить маленького пациента к:

  • отоларингологу;
  • педиатру;
  • дерматологу;
  • инфекционисту;
  • гематологу;
  • онкологу.

От причин и симптомов лимфаденита у детей зависит и его лечение. Именно поэтому ребенок должен пройти комплексную диагностику, которая не оставит у лечащего врача сомнений по поводу диагноза и даст ему возможность разработать единственно правильную терапевтическую тактику.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение лимфаденита, необходимо точно выявить его первопричину. С этой целью проводят:

  • клинические исследования крови и урины;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗ исследование шейных лимфоузлов;
  • бактериальный посев патологического отделяемого (если таковое имеет место) на определение типа возбудителя заболевания.

Иногда для назначения правильного лечения требуется проведение туберкулиновых проб и забора жидкости из пораженного лимфоузла для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. К таким методам диагностики прибегают нечасто – лишь при подозрении на туберкулезное или онкологическое происхождение лимфаденита.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита на шее у детей не должно ограничиваться применением лекарств для устранения неприятных симптомов. Конечно, в качестве вспомогательного метода симптоматическая терапия проводится обязательно, но она не может искоренить причину развития данного отклонения.

Лечение подчелюстного лимфаденита зачастую проводится консервативно, но существует ряд случаев, когда маленькому пациенту может быть проведено неотложное хирургическое вмешательство.

Фармакотерапия

Зачастую лечение лимфаденита на шее у маленьких детей требует проведения антибиотикотерапии. Конкретный препарат назначается лечащим врачом в зависимости от основного заболевания и чувствительности выявленных бактерий к активным компонентам лекарства. Самостоятельно начинать лечение данного патологического процесса антибиотиками строго запрещено – для подбора средства необходимо проведение бактериального посева и антибиотикограммы.

Из всех противомикробных фармацевтических препаратов при лечении лимфаденита врачи в большинстве случаев отдают предпочтение:

  • макролидам – Сумамеду, Азитромицину;
  • аминогликозидам – Гентамицину, Амикацину;
  • аминопенициллинам – Амоксциллину;
  • цефалоспоринам 1 и 2 поколения – Цефазолину, Цефтриаксону, Цефотаксиму и др.

Лечение антибиотиками длится от 5 до 7 дней. При этом подбираются в основном сиропы или порошки для приготовления оральной суспензии. При наличии у ребенка тяжелых заболеваний, следствием которых стал лимфаденит, лечение противомикробными препаратами будет осуществляться путем их внутримышечного введения.

Симптоматическое лечение

Чтобы снять неприятные симптомы патологического процесса, которые подчас буквально выматывают маленького пациента, используются вспомогательные препараты:

  1. Противовоспалительные средства. Малышам до 5 лет назначаются сиропы или суспензии, детям старше 6 лет – таблетки или капсулы. НПВП снимают ломоту в суставах, головную боль и понижают температуру тела. Можно использовать лекарства на основе ибупрофена: Нурофен, Ибунорм, Ибуфен и пр. Дозировка препарата – строго по возрасту!
  2. Иммуномодуляторы растительного происхождения. Помимо укрепления иммунитета, такие средства способствуют лечению многих заболеваний. Особенно это касается патологий дыхательной системы у детей. Эффективными растительными иммуномодуляторами являются препараты Синупрет и Имупрет. Маленьким пациентам их дают в виде капель, старшим детям – в форме таблеток или драже.
  3. Противоаллергические средства – Кетотифен, Лоратадин, Эдем и пр.

Иногда, наряду с антибиотиками, ребенку могут быть назначены противовирусные препараты. Они важны в случае, если речь идет о лечении патологий вирусной этиологии. При этом противомикробные лекарства не отменяются.

Хирургическое лечение лимфаденита

Для лечения гнойного лимфаденита у детей, отличающегося тяжелым течением и стремительным ухудшением самочувствия больного, проводится вскрытие и дренирование полости пораженных патологическим процессом лимфатических узлов. Но такая процедура не всегда оказывается эффективной, к тому же, при определенных заболеваниях ее проведение и вовсе нецелесообразно.

Единственным вариантом лечения в критической ситуации будет удаление лимфоузлов.

Физиотерапия

После прохождения основного курса лечения лимфаденита детям рекомендуется провести ряд физиотерапевтических процедур для закрепления результатов. Физиотерапия назначается как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства.

Хорошо способствуют восстановлению детского организма сеансы электрофореза с применением препаратов йода, а также УВЧ. Повязки с линиментом Вишневского или Левомеколем и сухое тепло тоже помогают добиться максимально положительной динамики от лечения лимфаденита у детей.

Маленькому пациенту, прошедшему курс терапии, обязательно назначаются мультивитаминные комплексы.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при своевременном начале лечения лимфаденита у детей в целом благоприятный.

Гл авное — не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму, чреватую атрофией ЛУ.

Еще одно возможное осложнение невылеченного лимфаденита у ребенка – лимфостаз. Это отклонение, которое характеризуется нарушением процесса оттока лимфы.

Но самыми опасными последствиями чреваты патологии, на фоне которых произошло развитие лимфаденита. Поэтому если было замечено увеличение лимфатических узлов у ребенка, медлить с визитом к врачу нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Послесловие

Родители должны всегда помнить о том, что симптомы и лечение лимфаденита у детей зависят от того, чем он был вызван. Нельзя бесконтрольно применять антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты , если у ребенка увеличились ЛУ, поднялась температура и проявились признаки интоксикации организма. Детский организм очень хрупкий, и навредить ему неправильными действиями можно довольно легко.

Читайте также:  Сосудистая киста - причины, лечение, последствия

Часто лимфаденит требует госпитализации ребенка в стационар для того, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход со стороны медицинского персонала. Если же врач разрешил проводить терапию амбулаторно, все его рекомендации необходимо выполнять неукоснительно. Ответственный подход к лечению исключает риск возможных осложнений и рецидива опасного для здоровья детей патологического процесса.

Шейный лимфаденит у детей

Лимфаденитом называют воспалительный процесс, который проходит в лимфатических узлах и является ответной реакцией организма на проникшие в организм патогенные бактерии и вирусы. Это заболевание редко возникает как самостоятельное, чаще всего оно сопровождает другие воспалительные процессы. В лимфатических узлах активизируются лейкоциты для скорейшего уничтожения инфекции, когда какой-то орган не справляется с этим в одиночку.

Различают 2 вида лимфаденита – специфический и неспецифический. Специфический лимфаденит в детском возрасте встречается достаточно редко, так как возникает на фоне таких болезней, как сифилис, туберкулез, чума или актиномикоз. У детей наблюдается, как правило, неспецифическая форма лимфаденита, для которой характерно наличие конкретных очагов воспаления. Возбудителями в этом случае являются бактерии-переносчики гнойной инфекции – стафилококки либо стрептококки. Спровоцировать лимфаденит могут воспаления местного характера – фурункулы, глубокие и гноящиеся раны, поэтому лечение таких проблем лучше доверить специалисту.

Причины

Шейный лимфаденит у детей является наиболее распространенной формой данного заболевания, поскольку возникает на фоне простуды, ангины, гриппа и тонзиллита. Лимфоузлы могут воспаляться также при скарлатине и дифтерите, в более редких случаях – при пневмонии. Иногда кариес и другие стоматологические проблемы распространяются на область шеи и вызывают воспалительный процесс в одном или нескольких узлах.

Гнойные бактерии из пораженного органа (глотки, миндалин, гайморовых пазух и пр.) попадают вместе с током крови в лимфу, а затем – в расположенные рядом с очагом инфекции лимфатические узлы.

Протекает заболевание в острой или хронической форме. Хронический лимфаденит сопровождает каждую простуду, чему в немалой степени способствует низкий иммунитет ребенка. Основные причины – гайморит, отит, синусит, тонзиллит. Острому лимфадениту свойственны гнойные процессы.

Повышенная восприимчивость детей к патогенным микроорганизмам связана с тем, что в возрасте от 6 до 10 лет лимфоидные образования находятся в стадии активного роста и развития. В связи с этим их барьерно-фильтрационная функция еще не сформировалась окончательно, и лимфатические узлы в качестве элементов иммунной защиты вовлекаются в различные патологические процессы.

Симптомы

При лимфадените воспаляются шейные и подчелюстные, реже – околоушные или затылочные лимфатические узлы. На начальном этапе в области верхней части шеи появляются небольшие уплотнения, прикосновение к которым вызывает боль. Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура может быть нормальной или слегка повышенной, лимфоузлы остаются подвижными и не имеют выраженной кожной реакции. Такое состояние длится от 1 до 3-х дней, затем переходит в следующую стадию, и самочувствие резко ухудшается:

  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • появляется головная боль и сильная слабость;
  • аппетит отсутствует;
  • сон беспокойный, ребенок часто просыпается;
  • лимфоузлы крайне болезненны.

На этой стадии в области лимфатических узлов появляется отек и покраснение, боль приобретает стреляющий и ноющий характер, иногда наблюдается периоденит (воспаление близлежащих тканей). Опасность данного состояния в том, что может развиться аденофлегмона, и гнойное воспаление распространится за пределы пораженного лимфоузла. Появление аденофлегмоны, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, включая сепсис.

При хроническом течении недуга лимфоузлы увеличены, но безболезненны. Наблюдается их ограниченная подвижность и повышенная плотность, общее состояние ребенка удовлетворительное, процесс нагноения возникает в редких случаях. Если имеется очаг хронической инфекции, который поддерживает вялотекущий лимфаденит, оболочка и ткани лимфоузлов постепенно замещаются гранулятом, и происходит их разрушение.

Специфический лимфаденит туберкулезного происхождения характеризуется продолжительным течением, группа шейных лимфоузлов собрана в плотное и широкое кольцо, напоминающее ошейник. Может давать осложнения в виде свищей, омертвления и рубцов окружающих тканей.

Диагностика

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка легко обнаружить самостоятельно. В зависимости от стадии воспаления они могут быть разного размера – от совсем небольшого, чуть больше сантиметра в диаметре, до достаточно крупного. Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром, но может потребовать обследования другими специалистами – отоларингологом, фтизиатром, инфекционистом, хирургом и гематологом.

Врач проводит тщательный физикальный осмотр, оценивает клиническую картину и выявляет первичную причину появления лимфаденита. Обязательно назначается анализ крови. При необходимости используются специфические дифференциальные методы – УЗИ и рентген лимфоузлов, пункция с бакпосевом, биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием, туберкулиновая проба.

Лечение

Основное лечение направлено на устранение первичного заболевания. Для снятия припухлостей врач может назначить Дельтасон или Преднизолон. Важно помнить, что категорически запрещается использовать при лимфадените согревающие компрессы и мази. Высокая температура способствует распространению инфекции и воспаления на окружающие ткани, включая головной мозг.

При острых формах неспецифического лимфаденита применяются консервативные методы:

  • прием антибиотиков – цефалоспаринов, пенициллинов, макролидов;
  • антигистаминные препараты;
  • местное лечение сухим теплом, применение компрессов с мазью Вишневского, УВЧ;
  • общеукрепляющие средства, витамины – глюконат кальция, аскорутин, иммуномодуляторы.

Если эффект от лечения неудовлетворительный или лимфаденит перешел в гнойную стадию, требуется госпитализация. В стационаре проводят вскрытие абсцесса с последующим дренированием и санацией гнойного очага. При некротическом лимфадените выполняется тщательное выскабливание полости пораженного узла, а в некоторых случаях и его полное удаление. После операции проводится комплексная реабилитация, включающая противовоспалительную и противоинтоксикационную терапию. Лечение туберкулезного лимфаденита является прерогативой специализированных учреждений.

Чтобы установить причину, по которой инфекция не поддается стандартному лечению, выполняют аспирацию лимфоузла тонкой иглой. Содержимое исследуется на кислотостойкие, аэробные и анаэробные бактерии и микозы.

При хронической форме лимфаденита назначаются:

  • проба Манту;
  • серологические тесты на токсоплазмоз, бартонеллез;
  • анализы на вирус иммунодефицита, Эйнштейна-Барра, цитомегаловирус;
  • рентген грудной клетки.

Если точный диагноз после проведения всех тестов установить не удается, выполняют биопсию узла с отправкой взятого материала на гистологическое исследование. Наличие казиозных гранулем может указывать на то, что имеет место болезнь кошачьих царапин. Особенно это актуально в случае контакта заболевшего ребенка с котом.

Среди возможных причин хронического лимфаденита именно болезнь кошачьих царапин стоит на первом месте. Научное название этой болезни – фелиноз.

В случае неудачного контакта с котенком или кошкой, которая оцарапала или укусила ребенка, поражаются шейные и подмышечные лимфоузлы. При этом не имеет значения, какая часть тела пострадала от кошачьих когтей. Несмотря на достаточно болезненные, увеличенные и покрасневшие припухлости, лечения не требуется, и все проходит само собой.

Болезнь кошачьих царапин известна со времен фараонов, но лишь в конце 20-го века выяснилось, что виновником заражения выступает бактерия Бартонелла Хенсели из семейства хламидий

Применение антибактериальных препаратов на ход болезни не влияет. Следует отметить, что полное выздоровление может наступить не скоро, иногда болезнь затягивается до 10-12 месяцев. В некоторых случаях, когда лимфатический узел доставляет сильный дискомфорт и стремится к прорыву, возможно небольшое хирургическое вмешательство в виде прокола.

Злокачественный шейный лимфаденит

Среди общего количества онкологических заболеваний у детей и подростков злокачественные формы лимфаденита занимают третье место. Что вызывает данную патологию, пока остается невыясненным, однако существует предположение о негативном влиянии вируса Эйнштейна-Барра. Раковые клетки, появившиеся в лимфоидной ткани, распространяются на соседние лимфоузлы, которые воспаляются, увеличиваются и краснеют.

Наиболее распространена так называемая лимфома Ходжкина, которая может протекать по-разному, но в большинстве случаев она успешно лечится.

  • лимфатические узлы на шее плотные и безболезненные, могут увеличиваться до достаточно крупных размеров, подвижность на ранних стадиях не нарушена;
  • печень и селезенка увеличены;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • снижение веса без видимых причин;
  • лихорадка (озноб или жар);
  • частые простуды и инфекции.

Лимфома Ходжкина может иметь осложненное течение, при котором пациенты испытывают тяжесть в груди, затрудненное дыхание и нарушение функции почек.

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии, которую определяют по количеству пораженных лимфоузлов и их расположению возле диафрагмы. Некоторые симптомы появляются на определенном этапе, и это также учитывается. Например, общие признаки – повышение температуры тела, потливость и похудание – на ранних стадиях не встречаются.

Терапевтические мероприятия включают проведение курсов лучевой и химиотерапии. В каждом случае схема подбирается индивидуально. При наступлении рецидива используют более мощные препараты и стволовые клетки. Процент выздоровления после одного курса химиотерапии – 60% от общего числа заболевших детей.

Другая разновидность лимфомы – неходжкинская, которая подразделяется на несколько типов. У детей наиболее часто встречается лимфома Беркитта, лимфообластная и крупноклеточная. При лимфоме Беркитта реакции в основном со стороны кишечника – запоры, поносы, боли в животе, вздутие, непроходимость и кровотечения из прямой кишки.

Для лимфообластной лимфомы характерны следующие признаки:

  • одышка и боль в груди;
  • трудности при глотании;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками;
  • поражение головного и спинного мозга.

Крупноклеточная лимфома сочетает в себе все признаки лимфомы Беркитта и лимфообластной, исключая головной и спинной мозг, которые остаются без изменений.

Диагностику лимфом проводят с помощью пункционной биопсии из проколов пораженных лимфоузлов и опухолей. Для определения стадии заболевания назначают рентген, МРТ, пункцию костного мозга.

Основной метод лечения – химиотерапия. Даже в случае одного очага она обязательно проводится перед операцией. На поздних стадиях химиотерапевтических курсов может быть несколько, их проводят поэтапно. Так как между сеансами делаются перерывы, длительность лечения может составить около двух лет.

Причиной лимфаденопатии может стать практически любая опухоль, так как злокачественные образования имеют свойство распространяться через лимфатическую систему. Именно поэтому увеличенные узлы на шее у ребенка в течение продолжительного времени требуют обязательной консультации у врача и обследования.

Шейный лимфаденит как симптом аутоиммунных состояний

Увеличенные лимфоузлы являются основным симптомом системной красной волчанки, другими признаками которой являются следующие:

  • общая слабость и лихорадка;
  • боли в грудной клетке и суставах;
  • краснота на лице, напоминающая бабочку;
  • нарушение функционирования почек;
  • бледные кожные покровы;
  • склонность к кровотечениям и инфекциям;
  • судороги, перепады давления.

Опасность красной волчанки в ее непредсказуемом течении, она может то затихать, то обостряться вновь. Период рецидива может быть слишком резким и вызвать необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Лечение консервативное, кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях – цитостатиками. Прогноз зависит от иммунного статуса пациента и его индивидуальных особенностей.

Болезнь Кавасаки поражает в основном детей до 5 лет, подростков и взрослых – почти никогда. Причина этого недуга остается невыясненной, но определяющую роль играет инфицирование. Поражаются в основном сосуды и артерии, начало заболевания резкое – температура повышается до 40 градусов и выше. Лихорадка продолжается долго, иногда неделями, при этом температуру невозможно сбить, в том числе и антибиотиками.

Лимфатические узлы на шее ребенка увеличиваются и становятся более 1.5 см в диаметре, руки и ноги отекают, на теле появляется сыпь. Слизистые глаз и рта становятся красными, кожа сухая. Опасность болезни Кавасаки в ее осложнениях – по завершении острой стадии может развиваться артрит, отит, гепатит и менингит, из-за дефектов сосудов возможен инфаркт и тромбоз.

Аутоиммунные заболевания, к которым относятся ревматоидный артрит, склеродермия и другие, также могут вызывать хроническое воспаление лимфоузлов и быть причиной хронического лимфаденита.

Таким образом, лимфаденит может быть симптомом множества заболеваний – от легкого воспаления вследствие кошачьих царапин до серьезных онкологических процессов. Своевременное обращение к врачу поможет не только вылечить, но и предупредить развитие болезни, устранив источник инфекции.

Читайте также:  Ретенционная киста - лечение, удаление

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

  • Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
  • Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

  1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
  2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
  3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

  • Лимфаденит
  • На шее
  • Доктор Комаровский
  • На затылке
  • Психосоматика

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Лечение и опасность шейного лимфаденита для детей

Шейный лимфаденит у детей – воспалительный процесс, представляющий собой ответную реакцию лимфатических узлов на локальные и общие патологии в организме. Характер течения заболевания может варьироваться, в зависимости от формы. В качестве терапии показано сочетание консервативных методов воздействия с хирургическими по необходимости.

Особенности и классификация

Детский лимфаденит имеет инфекционную и неинфекционную природу, представляет собой один из наиболее распространенных диагнозов в педиатрии. Наблюдается чаще всего от 1 года до 6 лет. Развивается как вторичное заболевание, осложняющее течение основной инфекции.

Существует несколько вариантов классификации болезни в детском возрасте. Шейный лимфаденит принадлежит к классу регионарных, представители которого локализуются также в области паха и челюстей. В свою очередь, имеет несколько вариантов форм, определяющихся стадией заболевания:

  • хроническая, при которой диагностируются постоянно увеличенные лимфоузлы, изменение размеров не сопровождается болевым синдромом;
  • гнойная, когда лимфатические узлы в области шеи отличаются отечностью, а ткань над ними подвержена гиперемии. Общее самочувствие ребенка ухудшается, визуализируются приступы лихорадки;
  • серозная, в этом случае лимфоузлы увеличиваются в размерах, существенно уплотняются, что сопровождается сильным болевым дискомфортом при пальпации.

Причины нарушения

Лимфаденит шейный у ребенка возникает по следующим причинам:

  1. Заболевания желудка и кишечника.
  2. Присутствие возбудителей инфекционной природы (стафилококки, стрептококки).
  3. Наличие таких заболеваний, как туберкулез, бруцеллез и мононуклеоз.
  4. Любые болезни ЛОР-органов: тонзиллит, отит, синусит или простая ангина.
  5. Некоторые диагнозы, связанные с поражением челюстной системы. Развитию шейного лимфаденита у ребенка может способствовать обычный кариес в запушенной форме, а также периодонтит и пульпит.

Поражение лимфоузлов в детском возрасте принято рассматривать как один из вариантов осложнения, сопровождающего другие заболевания, тесно связанные с шейным отделом.

Симптомы заболевания

Признаки развития лимфаденита у детей в области шеи напрямую зависят от стадии болезни. На этапе серозной формы, которая длится обычно около 3-х суток, характерна следующая симптоматическая картина:

  1. Нормальное значение температуры, отсутствие признаков лихорадки и гиперемии кожи.
  2. Существенное увеличение лимфоузлов в размерах и болезненный дискомфорт при пальпации.
  3. В лимфатических узлах появляется ощутимая плотность, однако своей формы они не теряют.

После 3-х суток бездействия заболевание перетекает в гнойный вид, сопровождающийся следующими признаками:

  • повышение температуры;
  • слабость и сильные головные боли;
  • кожные отеки;
  • прорывы и выход гноя;
  • отсутствие аппетита, общее недомогание и озноб.

Необходимое лечение

Способы терапии зависят от формы заболевания, возраста и особенностей организма ребенка. Практикуется применение как консервативных, так и радикальных методов.

Основные цели лечения:

  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение инфекции;
  • ликвидация очага поражения.

При серозной и хронической форме детского шейного лимфаденита применяются консервативные способы терапии, которые дают положительный эффект при условии соблюдения рекомендаций врача. Заключаются они в приеме следующей комбинации лекарственных препаратов:

  • иммуностимуляторы и комплексы витаминов;
  • антибактериальные препараты различных групп, в зависимости от чувствительности выявленного возбудителя;
  • лекарства и методы внешнего воздействия – компрессы с мазями, УВЧ, прогревание;
  • десенсибилизирующие медикаменты.

Шейный лимфаденит у детей в гнойной форме требует более радикальных способов лечения. Необходимой является срочная госпитализация ребенка, поскольку все манипуляции проводятся исключительно в условиях стационара. В экстренном порядке врачи вскрывают образовавшийся гнойник. После, проводят дренирование, извлечение гноя и последующую санацию очага поражения. Если гнойная форма лимфаденита находится на запущенной стадии, которая сопровождается признаками некротического состояния тканей, проводится полное удаление лимфоузла.

При необходимости экстренного оперативного вмешательства и иссечения узла обязательной дальнейшей процедурой является комплекс мероприятий, направленных на детоксикацию и снятия воспаления.

Эффективной при гнойной форме заболевания является мазь Вишневского, которая обладает способностью вытягивать экссудат из образовавшегося очага поражения. Лучше всего делать компрессы на ночь, давая средству возможность подействовать в полную силу.

О профилактике

Несмотря на то, что лимфаденит в области шеи в детском возрасте протекает быстрее, чем у взрослых, он лучше поддается терапии даже на гнойной стадии. Тем не менее, при соблюдении мер профилактики можно предупредить развитие болезни. Помните! Нарушение часто выступает в виде вторичного воспалительного процесса на фоне иного первичного диагноза.

Мероприятия по предупреждению заболевания направлены на:

  • повышение собственных сил организма и стабилизации иммунитета;
  • купирование и полное устранение возможных хронических инфекций;
  • своевременное лечение зубов и частая санация ротовой полости.

Ссылка на основную публикацию