Пигментный невус: что это такое, фото, виды, причины появления

Опасные родинки – виды невусов, которых стоит опасаться

Невусы редко воспринимаются людьми как угроза, чаще они либо игнорируются, либо считаются отличительной особенностью, деталью образа. Большинство родинок безобидны, но и есть и опасные виды этих новообразований. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно внимательно следить за состоянием невусов.

Почему опасны родинки?

Темные пятнышки на коже – это скопление клеток (меланоцитов) с высокой концентрацией пигментного вещества. Пока не выяснены точные причины, из-за которых формируется родинка, невус может появиться на фоне гормональных изменений, подверженности солнечному излучению, наследственности и других факторов. Главной опасностью таких образований на коже считается вероятность их перерождения в злокачественную и очень агрессивную опухоль – меланому.

Скрытая угроза в том, что визуально крайне сложно диагностировать рак на ранней стадии. Подозрительный и неравномерно окрашенный большой невус может являться обычной родинкой, а маленькое аккуратное пятнышко, не привлекающее внимания, постепенно переродится в меланому. Точный диагноз поставит только опытный дерматолог после обследования и гистологического анализа.

Виды родинок

Существует несколько вариантов классификаций рассматриваемых пятен. По структуре дифференцируют такие виды невусов:

  1. Пигментные родинки – возникают из-за переизбытка меланоцитов, имеют преимущественно темную окраску, от коричневых оттенков до черного цвета.
  2. Сосудистые образования – формируются на фоне интенсивного роста капилляров, чаще красные или розовые.

В зависимости от времени появления различают врожденные и приобретенные невусы. Первая группа классифицируется по размеру:

  • мелкие, до 1,5 мм;
  • средние, до 1 см;
  • крупные, более 10 мм.

Последние 2 категории – самые опасные родинки, потому что они часто перерождаются в злокачественные новообразования с поражением внутренних органов и разрастанием патологических тканей. Это связано не с размером пятен, а с повышенным риском их повреждения. Невусы более 5 мм в диаметре сильнее подвержены трению и раздражению, получают больше солнечной радиации при загаре.

Приобретенные родинки дифференцируют по глубине скопления меланоцитов:

  • эидермальные – в верхних слоях кожи;
  • внутридермальные – глубоко в дерме;
  • смешанные и пограничные – между дермой и эпидермисом.

Отдельным типом считается висячий невус. Это выступающая над поверхностью кожи родинка с бугристыми очертаниями. Есть следующие формы таких наростов:

Еще один изолированный вид пигментных пятен – меланоформный невус. Он является главным ответом на вопрос, какие родинки опасны. Данное новообразование иногда диагностируется как доброкачественная опухоль, имеющая склонность к перерождению. Меланоформный невус не всегда приобретается в течение жизни. У некоторых детей он возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Виды неопасных родинок

Большинство имеющихся невусов не представляют никакой угрозы, даже если они выглядят необычно. Стандартные неопасные родинки – это плоские симметричные пятнышки с ровными краями, самые распространенные образования. Они сформированы из меланоцитов, практически не реагируют на солнечное излучение и механические повреждения кожи, не перерождаются в злокачественные опухоли.

    Голубой невус (Ядассона-Тиче). Это приобретенное плоское или немного выпуклое новообразование с гладкой поверхностью. Цвет родинки варьируется от светло-голубого до иссиня-черного.

Как распознать опасные родинки?

Самостоятельно поставить себе диагноз и определить качество невуса невозможно, поэтому важно при малейших подозрениях на злокачественный процесс обращаться к дерматологу. Есть несколько признаков, как выглядят опасные родинки, и чем они отличаются от простых пигментных пятен. В медицине их объединили в симптомокомплекс с запоминающимся названием АККОРД.

Изменения родинок

Переродиться в злокачественную опухоль или трансформироваться в рак может не только меланоформный или диспластический невус. Простые родинки тоже способны малигнизироваться после повреждений, облучения или инфицирования. Чтобы своевременно распознать патологический процесс, необходимо запомнить простые критерии его развития АККОРД:

  • А – асимметрия;
  • К – край;
  • К – кровоточивость;
  • О – окраска;
  • Р – размер;
  • Д – динамика.

Первые признаки меланомы

На ранних стадиях заболевание почти никак себя не проявляет. Опасные родинки долго маскируются под обычные невусы. Даже из указанных выше критериев может возникнуть только один. Часто первые симптомы меланомы человек замечает уже на поздних этапах прогрессирования патологии, поэтому при наличии подозрительных родинок важно сразу их исследовать. Помимо визуальных изменений пигментных пятен, могут присутствовать и общие признаки:

Чем опасно содрать родинку?

Есть миф, что повреждение невуса всегда оканчивается раком кожи. Это заблуждение, родинки опасные и неопасные при механических травмах могут малигнизироваться, но нечасто. Если сразу обработать место повреждения антисептиком и обратиться к дерматологу, любых неблагоприятных последствий легко избежать. В противном случае высок риск инфицирования ранки и мутации клеток в злокачественную форму.

Когда нужно удалять родинку?

Существуют прямые показания к иссечению невуса:

  • расположение в промежности, на подошвах стоп и в волосистой части головы;
  • частая травматизация родинки;
  • изменение формы, границ и окраски невуса;
  • рост пятна, возникновение зуда, кровоточивости или боли.

Дерматологи не запрещают удаление невуса, если он является даже просто косметическим дефектом. Поощряется такая процедура, если родинка сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Выпуклые новообразования сильнее подвержены травмам и трению, особенно на лице, шее и туловище, поэтому лучше сразу от них избавиться и провести гистологический анализ материала.

Нужно ли удалять опасные родинки?

Невусы, склонные к перерождению в рак кожи или злокачественную опухоль подлежат немедленному иссечению с захватом небольшого количества окружающей ткани. Отрицательным ответ дерматолога будет на вопрос, можно ли удалять опасные родинки самостоятельно, с помощью недорогих средств от бородавок или народных рецептов. Такие эксперименты чреваты осложнениями и повышением агрессивности раковых клеток.

Нужно ли удалять поврежденную родинку?

Если невус был случайно сорван или на нем образовались ранки от трения, лучше посетить дерматолога. Опасные поврежденные родинки сразу удаляются с последующей отправкой оставшегося материала на гистологический анализ. Когда обследование показало, что пигментное пятно было «спокойным», иссечение остается на выбор пациента. Можно ограничиться правильным антисептическим и ранозаживляющим уходом. Такая же тактика практикуется, если повредился папилломатозный невус или акрохордон.

Чем опасно удаление родинок?

Многие люди боятся идти к дерматологу из-за последствий операции. Лучше предварительно обсудить с доктором удаление родинок, опасно ли это, зависит исключительно от профессионализма и опыта врача. Правильное использование скальпеля, лазера или радионожа исключает любые неблагоприятные последствия. Своевременное удаление опасной родинки является единственным способом избежать рака кожи. Важно только устранить все клетки патологического новообразования.

Гистология родинки

Данный анализ выполняется не всегда. Простой невус кожи, который при дерматоскопии оказался «спокойным», можно удалять без последующего исследования. Подозрительные и явно опасные родинки обязательно отправляются на гистологию для тщательного микроскопического анализа полученного материала, в ходе которого определяется:

  • наличие раковых клеток;
  • толщина опухоли;
  • степень ее агрессивности.

Пигментный невус

Пигментный невус (родимое пятно) – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры меланоцитов – пигментных клеток, содержащих меланин. Они происходят из нервного валика и по мере эмбриогенеза перемещаются в базальный (ростковый) слой кожи различных участков тела человека. При нарушении нормального созревания или миграции этих клеток возникает врожденная форма невуса. Такие деформированные меланоциты (невоциты) не имеют отростков, характеризуются слабым метаболизмом и способны чрезмерно пигментировать кожные покровы.

Меланоформному невусу присвоен код по МКБ 10 – D 22.

Что представляют собой невусы

  1. Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
  2. Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции). Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых.
  3. Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.
  4. У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи.
  5. Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках. Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.

Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:

Интраэпидермальный, пограничный, сложный. В эту же группу входят еще особенные формы: веретеноклеточный или эпителиоидный, невус из баллонообразующих клеток, галоневус

Монгольское пятно, невус Ото, невус Ито и голубые

Смешанные дермальные и эпидермальные

Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.

Классификация по размерам:

  • мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
  • средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
  • крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
  • гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).

Причины

Существуют следующие причины возникновения данных новообразований:

  1. Врожденные особенности. Нарушение миграции клеток и их перераспределения между дермой и эпидермисом. У детей пигментные невусы в большинстве своем обусловлены именно таким механизмом.
  2. Генетическая предрасположенность. Связана с нарушением пролиферации клеток эпидермиса и дермы в связи с наследственными дефектами в структуре клеток.
  3. Воздействие факторов внешней среды. В первую очередь, к ним относится действие прямых солнечных лучей. В этом случае может происходить перестройка клеточной структуры невуса и перерождение новообразования в злокачественные формы по типу меланомы. Вторым по важности является неблагоприятный радиационный фон.
  4. Травматические повреждения. Расчесывание новообразования, его травмирование одеждой и обувью, а также повреждение за счет механического трения участков кожи друг о друга.
  5. Некорректное лечение. В случае неверного подхода к лечению может возникнуть рецидив болезни. Сюда же входят попытки самолечения (прижигание кислотой, например).
  6. Этническая принадлежность. Фактор связан с особенностью перераспределения меланоцитов у различных рас. В частности, худшие прогнозы (высокий риск перерождения) имеют люди с бледной кожей и светлыми волосами.
  7. Нарушение работы эндокринной системы (например, изменение гормонального фона во время беременности). Опосредованно влияет на формирование пигментных невусов или их перерождение, поскольку происходит перестройка всех обменных и метаболических процессов в организме (в том числе и в коже).
  8. Нарушения питания. Этот фактор имеет отношение к развитию практически любого образования в организме человека.

Нет единой причины появления того или иного варианта пигментного невуса, зачастую его возникновение связано со смежным действием целого ряда факторов.

Характеристика различных видов пигментных невусов

Пограничный

Образуется внутриутробно (зачастую появляется не сразу, а через 1-2 месяца после рождения). Излюбленной локализации нет, возникает на любых участках кожи. Риск перехода в злокачественный формы высокий. Прогноз благоприятный при должном лечении.

Внешний вид (на фото):

  • плоский очаг округлой или овальной формы;
  • цвет от темно-коричневого до черного, окраска неоднородная (пигментация усиливается по краям в виде концентрических колец);
  • размер от нескольких миллиметров до 4-5 см;
  • поверхность ровная, границы четкие;
  • на поверхности образования могут расти волосы;
  • единичный или множественные;
  • иногда наблюдается незначительная инфильтрация вокруг образования.

Интрадермальный

Возникает обычно в промежутке между 10 и 30 годами. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище. Прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий.

  • папула или узел диаметром до 1 см (выступает над поверхностью кожи);
  • форма шаровидная или полушаровидная;
  • цвет темно-коричневый или черный.

Сложный

Возникает у лиц разного возраста. Излюбленная локализация – лицо, волосистая часть головы и туловище. Прогноз благоприятный, риск малигнизации средний.

  • до 1 см в диаметре;
  • покрыт волосами;
  • расположен на уровне кожи;
  • имеет светло-коричневый оттенок.

Веретеноклеточный

Его также называют невусом Шпица. Преобладает у детей, в старшем возрасте практические не встречается. Излюбленная локализация – лицо, ноги. Прогноз благоприятный (склонен к инволюции), риск перерождения низкий.

  • чаще единичный;
  • округлой или овальной формы;
  • поверхность гладкая (реже может быть бородавчатой);
  • цвет от розового до темно-коричневого;
  • диаметр в среднем 1-2 см;
  • затрагивает глубоколежащие слои, потому может кровоточить при травмировании.

Невус из баллонообразующих клеток

Встречается чаще у лиц молодого возраста. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный ввиду быстрого роста, риск малигнизациии средний.

  • имеет вид пятна, не выступает над кожей;
  • цвет от желтого до темно-коричневого;
  • имеет четкие границы (желтый ободок вокруг образования).

Невус Сеттона, или галоневус

Сочетание внутридермального невуса с витилиго. Может быть как врожденным, так и возникать на протяжении первых лет жизни. Характерен для лиц с аутоиммунными заболеваниями. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный вследствие сочетания пигментного невуса и аутоиммунного заболевания. Риск малигнизациии низкий.

  • единичный узелок или множественные узелки над поверхностью кожи;
  • диаметр до 0,5 см;
  • по периферии зона депигментации, ширина которой превышает само узелок в 2-3 раза.
Читайте также:  Аниридия – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Синий, или голубой

Возникает у лиц среднего возраста, хотя нарушение нормальной структуры клеток происходит внутриутробно. Стимулирующим фактором развития становится половое созревание. Часто встречается у женщин. Излюбленная локализация: пояснично-крестцовый отдел, ягодицы, тыл кистей и стоп. Прогноз благоприятный. Риск малигнизациии низкий.

  • цвет темно-синий, серый или коричневый;
  • резко отграничен от окружающих тканей;
  • округлой или сферической формы;
  • выступает над кожей;
  • имеет гладкую поверхность без волос;
  • диаметр до 0,5 см.

Монгольское пятно

Возникает в детском возрасте преимущественно у представителей монголоидной расы, у остальных рас встречается менее чем у 1%. Излюбленные места локализации: пояснично-крестцовая область, спина, ягодицы. Прогноз благоприятный, пятно самопроизвольно регрессирует к 7-13 годам. Риск малигнизациии низкий.

  • единичное образование, резко отграниченные от окружающих тканей;
  • овальная форма;
  • серовато-синюшный цвет;
  • диаметр 5–10 см.

Невус Ота

Возникает чаще в раннем возрасте или внутриутробно, в редких случаях появляется у людей старшего возраста. Чаще болеют женщины.

Образуется в месте иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Сочетает поражение глаз (пигментное пятно на склере, радужной оболочке), слизистых оболочек (ротовая полость и верхние дыхательные пути) с пятнами на коже лица.

Прогноз условно благоприятный, поскольку регрессирует в крайне редких случаях, но не оказывает существенного влияния на работу всех затронутых органов, включая глаза. Риск малигнизациии низкий.

  • диаметр более 10 см;
  • черно-синюшный цвет;
  • четкие границы отсутствуют;
  • множественные, имеют тенденцию к слиянию (кожа лица при этом становится как будто грязной).

Невус Ито

Расположен в надключичной области, боковых поверхностях шеи в области дельтовидных мышц. Прогноз условно благоприятный. Риск злокачественного перерождения низкий.

Внешние проявления как у невуса Ота.

Меланоцитарные смешанные

Например, сочетание пограничного и голубого или другие комбинации. Имеют врожденные и приобретенные формы, затрагивают практически любой возраст. Излюбленной локализации нет.

  • элементы вариабельны (папулы, узлы);
  • цвет от темно-коричневого до черного;
  • на поверхности могут расти волосы;
  • диаметр от 1,5 до 20 см.

Особый тип среди данных образований – гигантский врожденный невус. Локализация – нижняя часть спины, волосистая часть головы, бедра. Может сочетаться с пороками развития ряда органов и систем (например, с гидроцефалией). Прогноз имеет неблагоприятный, риск малигнизациии высокий.

Выглядит он следующим образом:

  • более 20 см;
  • неровная бугристая поверхность;
  • может быть покрыт волосами (гигантский пигментный волосяной) или глубокими трещинами (гигантский пигментный папилломатозный и веррукозный);
  • цвет равномерный от грязного-серого до черного.

Диспластический

Может возникать как семейная форма болезни, четко прослеживается наследственность. Излюбленная локализация – кожа спины, нижние конечности, ягодицы, грудная клетка. Прогноз неблагоприятный, является предраком. Риск малигнизациии крайне высокий.

  • множественные, неправильной формы;
  • диаметр более 5мм;
  • нечеткие границы;
  • неравномерная пигментация (участки темно-коричневого цвета чередуются с розовыми).

Точный характер можно установить только после гистологического и цитологического обследования удаленного образования. До этого выставление окончательного диагноза лишь на основе внешнего осмотра считается некорректным.

Признаки злокачественного перерождения

Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:

  • изменение или неоднородность окраски;
  • стремительный рост;
  • отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
  • размытые или разорванные границы;
  • изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Пигментный невус на коже у ребенка или взрослого – причины возникновения и показания к удалению

Организм человека находится в процессе постоянного изменения и особенно это касается кожи, имеющей врожденную предрасположенность к появлению таких образований, как пигментный невус, который часто диагностируется уже у ребенка и имеет тенденцию к распространению с возрастом. Современная медицина хорошо изучила это явление и накопила значительный опыт избавления от данного образования.

Что такое пигментный невус

Скопления меланина на кожных покровах, имеющие чаще коричневый, но иногда черный, фиолетовый или иной оттенок, известны дерматологам под названием невус пигментный. Образования могут быть представлены в виде вкраплений в кожу или выдаваться поверх покрова. Они имеют доброкачественную природу и состоят из меланоцитов (клетки, ответственные за выработку меланина). Синтез пигмента может вызывать ультрафиолетовое излучение и меланотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом.

Согласно справочнику Международной классификации болезней (МКБ-10), невусы относятся к разделу новообразования (C 00-D 48), подразделу доброкачественные новообразования (D 10-D 36) и имеют конечный код D 22 (меланоформный невус). Данным кодом обозначаются следующие виды, зафиксированные в классификации:

  • БДУ (гигантский пигментный, пограничная форма);
  • голубой (синий);
  • волосяной;
  • пигментный.

Симптомы и признаки

Пигментные образования по их характерному внешнему виду обнаружить просто. Сложности могут появиться, если образования мало насыщены меланином или находятся в труднодоступных для глаз местах (складки кожи, спина). Под воздействием гормонов едва различимые образования могут начать постепенный рост зоны распространения и менять цвет. Если такое пятно претерпевает подобные изменения, то, вероятнее, это пигментное пятно.

Иногда в области образования начинает ощущаться зуд. Это свидетельствует о том, что внутри идут процессы, которые связаны с делением клеток. Зуд может появиться вследствие контакта пятна с одеждой. Следует выяснить причину раздражения, чтобы предотвратить осложнения. Для полного представления о признаках образования, нужно обратиться к классификации видов. Каждый из них имеет ряд особенностей (на фото).

Признаки озлокачествления

Невус представляет собой доброкачественное образование, но при этом он таит риск трансформации в злокачественную меланому. Внимательное наблюдение за образованием должно войти в привычку. Тревогу стоит проявлять при обнаружении следующих атипичных признаков:

  1. Увеличение образования. Пигментные пятна диаметром более одного сантиметра имеют склонность к перерождению в рак.
  2. Края родинки начали заостряться, меняя форму локализации.
  3. Возникновение зуда, боли.
  4. На поверхности пигментной родинки образуются скопления опасных небольших узелков черного цвета.
  5. Изменилась консистенция (уплотнилась или размякла) или цвет.
  6. С поверхности стала выделяться кровь, кожа начала сохнуть или шелушиться.
  7. Выпали волосы с поверхности образования.
  8. Вокруг родинки появились раздражения или точечные новообразования.

Причины возникновения

Механизм образования меланоцитарных невусов представляет собой чрезмерное деление клеток. По сравнению с раком, деление имеет предел и происходит медленно. Родинки – это врожденное явление, которое проявляется с ростом организма и останавливается по завершении основного этапа формирования тела (22-25 лет). Факторы, обуславливающие их формирование:

  1. Наследственность.
  2. Ультрафиолетовое излучение: стимулирует работу меланоцитов.
  3. Гормональные изменения: при беременности или изменениях подросткового возраста задействуется гипофиз, отвечающий за меланотропный гормон.
  4. Травмы: воспалительные процессы могут провоцировать локальный рост пигментных клеток.

Пигментный невус у ребенка

У новорожденных детей часто кожа не имеет заметных глазу образований, но с ростом тела, увеличивается площадь кожных покровов, и невусы приобретают оформленный внешний вид. В возрасте 5-10 лет родинки проявляют себя в виде уплотнений разной формы и величины, имеющих коричневый оттенок. Некоторые врачи называют это образование ювенильной меланомой.

Родинка у ребенка представляет собой бляшковидное, сферическое образование, отграниченное от прилегающих тканей, диаметр: 0,5-0,7 см. Характерным признаком является ангиоматоз (выраженность капилляров). Кожный покров поверхности образования истончен. Требует крайне осторожного обращения, потому, что травматизация может активировать механизмы злокачественного перерождения.

Виды невусов

Многообразие невусов породило необходимость классификации их по видам. Ключевым моментом является деление на меланомонеопасные и меланомоопасные образования. К первым относятся:

  1. Внутридермальный невус. Появляется в переходном возрасте и меняется в процессе жизни. Располагается в слое дермы.
  2. Папилломатозный невус. Имеет выраженную форму и цвет, возвышается над поверхностью кожи, мягкий и безболезненный на ощупь.
  3. Пигментный галоневус. Родинка круглой или овальной формы и бледной каймой у основания. Проявляется у лиц нарушениями гормональной системы и слабым иммунитетом.
  4. Монгольское пятно. Генетически обусловленное родимое пятно, встречающееся по преимуществу у лиц монгольской национальности. С возрастом пропадает.
  5. Фиброэпителиальный. Круглой формы, диаметром до полусантиметра, красноватого или розоватого цвета.

Группа меланомоопасных невусов

Меланомоопасные образования требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения. Имеют следующую классификацию:

  1. Голубой невус. Родинка возвышается над кожей и часто имеет темно-синий оттенок. Риск перерождения увеличивается вследствие травмирования.
  2. Пограничный невус. Это врожденный вид родинок, размером 0,7-1,2 см. Насыщен меланином, может переродиться из-за травмы или ультрафиолета.
  3. Гигантский пигментный. Врожденное образование больших размеров, иногда до 40 см в диаметре. Сильно выдается над кожей конечностей, пигментировано темно-коричневым цветом и покрыто волосами.
  4. Диспластический невус. Полсантиметра в диаметре, коричневой окраски или черного цвета, плоское пятно. Предшественник меланомы без удаления подвергается злокачественной трансформации в 9 из 10 случаев.

Осложнения пигментных образований

Самое главное и неблагоприятное осложнение невусов связано с инициацией онкологического процесса в случае воздействия неблагоприятных факторов или даже без видимых причин. Риск увеличивается при травмировании или неквалифицированном удалении. К осложнениям относятся также кровоточивость после удаления и проникновение инфекции в постоперационную рану.

Диагностика

Чтобы диагностировать образование и отличить его от кожных заболеваний, используется дифференциальный подход. Для этого осматривают родинку по системе АВСДЕ – асимметричность, неровные бугристые границы, разный цвет участков, диаметр (критический считается свыше 6 мм). Для проверки злокачественности образования берут мазок для микроскопии, иногда проводится люминесцентное исследование. Гистологическая биопсия в качестве диагностики запрещена, поскольку провоцирует перерождение доброкачественной родинки в злокачественное образование.

Лечение

Невоклеточный невус подвергается лечению в зависимости от размера и характеристик. Если родинка маленькая, не изменяется в размерах и цвете ее не трогают. Ранее по отношению к невусам применялось лечение гормональными мазями, но эта практика себя не оправдала. Сегодня популярной является хирургическая операция. Иногда вместо нее показано симптоматическое лечение с назначением анальгетиков, противовоспалительных средств, гиперкоагулянтов. Для облегчения состояния используются физиопроцедуры, принимаются седативные препараты и легкие цитостатики.

Хирургическое удаление

Перед тем как удалить пигментное новообразование, врач составляет картину состояния пациента. Учитываются следующие факторы:

  • расположение на слизистых оболочках, подошвах, области промежности, волосистой части головы;
  • пестрая не характерная окраска невуса, подозрительный рост, неправильные края;
  • врожденный пигментный невус кожи или приобретенная форма;
  • наличие зуда, кровоточивости, боли.

Существует хороший выбор способов удаления беспигментных родинок. Самыми популярными из них считаются те, чья эффективность подтверждена большой практикой:

  1. Радиоволновое удаление при помощи радиокоагулятора
  2. Электрокоагуляция током, термическое поражение.
  3. Криодеструкция – разрушение холодом с образованием корочки, защищающей участок от инфекций.
  4. Хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Удаление лазером

Оперативное вмешательство лазером считается относительно безопасным способом удаления маленьких и средних родимых пятен. Процедура проводится под местной анестезией. К ее преимуществам относят работу только с пораженным участком, отсутствие повреждения здоровых тканей. Лазерный пучок направляется внутрь пораженной кожи, ткани выжигаются. Возможными осложнениями становятся образование беспигментного белого рубца (на фото), продолжающийся рост пятна при неполном удалении.

Пигментный невус

Невус представляет собой особый тип доброкачественного врожденного кожного образования, который в некоторых случаях поражает, в том числе, слизистую оболочку и конъюнктиву глаза.

Иногда данную патологию в литературе называют невоклеточным или же меланоцитарным пигментным пятном. Возникает проблема вследствие накапливания большого количества меланина в невоцитах.

Эти клетки плохо поддаются влиянию гормонов или же других веществ. По своему внешнему виду они напоминают меланоциты, не имеющий соответствующих отростков.

Устранение пигментного пятна в большинстве случаев происходит вследствие необходимости эстетической коррекции внешности человека. Вместе с тем в определенных случаях данная патология провоцирует развитие осложнений, что требует устранения образования по медицинским причинам.

Причины возникновения невусов

Пигментные родинки появляются у человека, как следствие некоторых внешних или внутренних факторов. Эти врожденные образования чаще всего возникают из-за определенных изменений в эмбриональном развитии плода.

Проблема заключается в нарушениях передвижения клеток, что попадают из нейроэктодермы в кожные покровы будущего ребенка. В некоторых случаях даже данный тип невуса становится заметным не с первого дня после рождения.

Приобретенные невусы, проявившиеся уже на протяжении жизни человека, не отличаются своей статичностью. Это обусловлено тем, что в течение определенного времени они могут существенно менять свой цвет, оттенок, форму и размеры. Вследствие этого врачи советуют постоянно их наблюдать для того чтобы вовремя заметить появления каких-либо недоброкачественных процессов.

Нередко невусы возникают вследствие эндокринной перестройки организма или же заражением кожной инфекцией.

Причины возникновения пигментных пятен можно разделить на несколько больших групп:

  1. Некоторые локальные дефекты. Они возникают вследствие нарушения клеточного деления в последнем периоде развития плода;
  2. Генетическая предрасположенность. В таком случае родинки формируются кодировкой генетической цепочки в молекуле ДНК плода;
  3. Ультрафиолетовое излучение. Оно стимулирует активную работу меланоцитов;
  4. Травмы. К ним также относятся укусы насекомых, царапины различной глубины, а также значительные раны;
  5. Гормональное воздействие. Прежде всего это касается людей в подростковом периоде или же больных, у которых диагностированы эндокринные проблемы;
  6. Определенные вирусы и бактерии. Они могут воздействовать на кожные покровы точно так же, как и раны.
Читайте также:  Пеленочный дерматит – лечение

Больше всего родинок у людей появляется вследствие ультрафиолетового облучения. Именно поэтому невусы чаще появляются у тех, кто проживает в тропических или экваториальных странах. К тому же такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим посещением соляриев.

Особое внимание к собственному здоровью должно быть у людей, которые работают на предприятиях химической промышленности. Больные, принимающие гормональную терапию, имеющие хронические болезни или снижения иммунитета, тоже находятся в зоне риска развития родинок.

Регулярные осмотры необходимо тем людям, среди родственников которых есть пациенты онкологических диспансеров, имеющие диагноз меланомы кожи.

Симптомы и классификация невусов

Пигментные невусы являются частями кожных покровов, так как они состоят из соответствующих клеток различных типов. Вследствие последнего образования могут иметь совершенно разнообразный внешний вид. Чаще всего они бывают следующих цветов:

  • светло-коричневого;
  • темно-коричневого;
  • красного;
  • синеватого;
  • черного.

Цвет родинки напрямую зависит от того, какое количество меланина сконцентрировались в каждой конкретной клетке пятна. Уровень этого вещества может меняться, что отображается в свою очередь на оттенке. Таким образом, темный пигментный невус отличается от светлого только лишь количеством содержащегося внутри меланина.

Пигментные родинки могут постепенно эволюционировать и менять свою форму. Их площадь варьируется от нескольких квадратных миллиметров до десятков квадратных сантиметров.

Чрезмерно большие невусы возникают редко. Чаще всего они имеют вид небольшого пятна. На нем нередко появляются волосы, которые вырастают непосредственно с самого образования.

Врожденный невус внутридермального типа имеет четкие границы и мягкую консистенцию. В некоторых случаях такое образование перерождается в бородавку или же вовсе теряет пигментацию, становясь схожим с окружающими кожными покровами. Этот тип патологии появляется до тридцатилетнего возраста человека.

Невус у ребенка и взрослого может возникнуть совершенно на любой части тела. В большинстве случаев это происходит на руках, голове или ногах, то есть на кожных покровах, что чаще контактируют с солнечными лучами.

Невус Оты отличает тем, что он возникает на верхней челюсти и щеках, распространяясь либо на склеру глаза, либо на слизистую оболочку ротовой полости.

Таким образом, невус меланоцитарный дифференцируется по таким важными признакам, как:

  • место расположения;
  • четкость границ;
  • наличие волосков;
  • особенности оттенка;
  • время появления;
  • наличие прогресса;
  • количество элементов и т.д.

Депигментация – это вполне нормальное явление, касающееся невусов, но оно встречается не очень часто. У большинства пациентов образования не теряют свой первоначальный цвет.

Осложнения пигментных невусов

Пигментированные невусы могут иметь практически единственное серьезное осложнение, с которым сталкиваются больные. Оно заключается в перерождении образования с доброкачественного в злокачественное.

Этот процесс называется малигнизацией. Опухоль в таком случае называется меланомой кожи, запущенные стадии которое приводят к смерти человека.

В соответствии с описанием перечисленных выше типов невусов, можно предположить, что наиболее опасными являются образования огромных размеров и темного цвета. На самом же деле риск образования рака высок при таких патологиях, как синий невус, пограничный невус и невус Ота.

Основные признаки появления меланомы из родинки следующие:

  1. Стремительный рост и увеличение площади патологии;
  2. Появление неприятных ощущений. Это может быть болевой синдром, зуд, покалывания и т.д;
  3. Быстрое изменения цвета или оттенка. Чаще всего это касается потемнения образования;
  4. Изменение поверхности. На ней могут начать образовываться бугры. В некоторых случаях из пятна появляются волосы;
  5. Проявление нечеткости контуров образования. Вследствие этого меняется также и его форма;
  6. Выделение жидкости из родинки или периодическое появление кровотечений;
  7. Появление неприятного шелушения внешнего верхнего слоя.

К примеру, внутридермальный пигментный невус даже в тех случаях, когда происходит его депигментация, может у 20% всех пациентов переродиться в злокачественную опухоль, угрожающую жизни и здоровью пациента.

Диагностика невуса

Диагностика пигментных невусов кожи подразумевает определение наличия в ней злокачественных клеток. Для того чтобы это сделать, необходимо обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Первоначально специалист должен собрать анамнез. Он включается в себя определения времени появления образования, особенностей развития симптомов, наличие схожих болезней у родственников и т.д.

Диагностика пигментных невусов включается в себя проведения некоторых аппаратных методик исследования, таких как:

  1. Дерматоскопия. Она подразумевает использования устройства, оснащенного увеличительным стеклом и камерой, передающей изображение на экран;
  2. Биопсия. Она требует взятия небольшого кусочка образования для его дальнейшего гистологического анализа в лабораторных условиях;
  3. Сиаскопия. Этот метод применяется преимущественно перед оперативными вмешательствами. Он позволяет определить расположение сосудов, а также концентрацию коллагена и меланина в тканях.

Выбор способа исследования невуса напрямую зависит от типа образования, имеющихся симптомов и сложности диагностики.

Когда необходимо лечение

В настоящее время существуют разнообразные методы лечения и удаления пигментных невусов. Среди основных способов терапии специалисты выделяют прежде всего такие:

  • радиоволновое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодиструкция;
  • лазерное воздействие;
  • хирургическая операция.

При возникновении каких-либо изменений невуса следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или онкологу. Такой процесс может свидетельствовать о возникновении рака.

Если соответствующий диагноз подтвердится, врач может назначить другие типы лечения. Это касается облучения, химиотерапии, удаления образования различными способами и т.д.

Гигантский пигментный невус в большинстве случаев не является опасным. Вместе с тем он существенно влияет на внешность человека. В таких ситуациях лечение заболевания не показано.

Для того чтобы убрать образование используются методы пластической хирургии. Их эффективность напрямую зависит от места локализации родинки, ее размеров, глубины залегания, типа и многих других факторов.

Профилактика озлокачествления невусов

Для того чтобы предотвратить развития рака, необходимо следовать некоторым довольно простым правилами профилактики, которые заключаются в следующем:

  1. Нужно избегать солнечных ожогов и длительного пребывания в солярии. Летом следует пользоваться соответствующими кремами, защищающими кожу от ультрафиолетового излучения;
  2. Следует делать домашнюю работу в латексных перчатках. Прежде всего это касается выполнения деятельности, требующей контакта с химическими веществами;
  3. Необходимо отказаться от канцерогенов. Это касается сигарет, покупки готовой еды, приема чрезмерного количества газировок и т.д.
  4. Стоит избегать ситуаций, когда кожные покровы чрезмерно пересушиваются. Их нужно периодически увлажнять;
  5. Ну нужно допускать возникновения механических повреждений кожи. Это касается не только сильных ран, но и порезов, а также царапин;
  6. Любые дерматологические проблемы следует лечить сразу же после появления первых же симптомов. Несвоевременная терапия нередко приводит к возникновению онкологических процессов.

Если смешанный пигментный невус начинает менять свой цвет, форму или состояние, нужно незамедлительно обратиться за помощью в больницу.

Фото невусов

Пигментные невусы на фото в сети Интернет могут иметь самую разнообразную форму. Благодаря этим снимкам можно наглядно сравнить обычные родинки с образованиями, которые могут быть потенциально опасными, как для здоровья, так и для жизни человека.

Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.

Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

  • Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
  • Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки:

  • 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
  • 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
  • 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

  • воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
  • травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
  • воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
  • употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
  • эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
  • наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

  • прижечь ранку спиртовым раствором;
  • остановить кровь, наложив марлевую повязку;
  • прийти на прием к специалисту.

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Читайте также:  Наружный отит — симптомы, разновидности, причины

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

  • оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
  • криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
  • электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
  • фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
  • лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
  • радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

  • ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
  • минимизация травмирования кожи;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Пигментный невус кожи — причины и способы удаления

Пигментный невус — это дерматологическое новообразование, которое обычно носит доброкачественную природу. Этот невус также называется меланоцитарным либо невоклеточным. Пятно на коже может сформироваться в раннем детстве, но подавляющее число родинок появляется у человека еще до рождения. Хотя в некоторых случаях образование формируется и во взрослом возрасте под воздействием определенных факторов. Как правило нормальная родинка опасности для своего обладателя не представляет, но при некоторых условиях существует риск развития злокачественного образования под названием меланома. Именно поэтому всем необходимо знать причины появления, методы лечения и удаления таких пигментных пятен.

Возникают невусы из клеток меланоцитов, подвергшихся изменениям, и имеющих в строении меланин. Сначала клетки растут внутри эпителия, потом происходит скопление невоцитов на границе дермального и эпидермального слоев, далее новообразование формируется на самой коже. Родинка очень часто локализуется на кожном покрове тела, но бывает, что она формируется и на слизистой оболочке во рту, носу или на гениталиях. Вид подобных пятен бывает разнообразным. Некоторые типы могут походить на опухоли в виде купола, другие типы немного приподнимаются над кожей, третьи — полностью сливаются с ней. Опасно ли такое образование как невус, когда стоит обращаться к врачу-онкологу, и можно ли вылечить человека от меланоопасных родинок, нужно знать любому человеку, который беспокоится о своем здоровье.

Причины образования

Если учитывать все факторы, генетическая предрасположенность является самым основным из них.

К другим причинам врожденных пигментных пятен относятся:

  1. Различные сбои клеточного деления;
  2. Токсическое поражение беременной женщины или воздействие на нее ионизирующего излучения;
  3. Курение и употребление алкоголя в период гестации;
  4. Болезни мочеполовой системы во время вынашивания плода;
  5. Венерические заболевания у беременной.

Вторичные невусы, которые возникают на протяжении жизни, также являются врожденными, однако вылезают на поверхность кожи позже под воздействием неблагоприятных факторов.

  • Гормональные перестройки, например, во время менопаузы, беременности, полового созревания. Также нарушение гормонального баланса может быть вызвано бесконтрольным приемом противозачаточных таблеток и самолечением гормональными препаратами.
  • Злоупотребление загаром под солнцем, а также в солярии.
  • Частые болезни, которые понижают защитные силы организма.
  • Дерматологические заболевания вирусной этиологии.
  • Частые стрессы и эмоциональное истощение.
  • Наличие рака кожи в анамнезе у кого-либо из родственников.

Несмотря на то что невусы являются врожденными, непосредственно после рождения они диагностируются только у пяти детей из ста.

Чаще всего они начинают проявляться в период полового созревания и заканчивают приблизительно в тридцать пять лет.

Кроме этого, у престарелых людей пигментация уменьшается, и имеющиеся родинки часто исчезают.

Виды невуса

Пигментные невусы бывают самые разные, всё зависит от того, какой они имеют цвет, внешний вид и риск перерождения в злокачественное образование.

Исходя из размеров родинка может быть:

  1. Микроскопической — имеет размеры до 3 мм;
  2. Мелкой — диаметр не превышает полутора сантиметров;
  3. Средней — до 5 см в диаметре;
  4. Большой — 5-10 см;
  5. Гигантской — более десяти сантиметров.

По локализации пигментные образования бывают кожными и слизистыми. В очень редких случаях родимое пятно возникает внутри глаза. Клетки таких невусов могут располагаться в конъюнктиве или сетчатке.

Сложный невус

Расположение сложного невуса — дермальное и эпидермиальное. Родинка возникает на коже и бывает похожей на бляшку или бородавку. Созревание пигментного пятна происходит при распространении скоплений невоцитов внутрь дермы, что является доброкачественным процессом. Клетки, которые находятся на поверхности пятна, не такие зрелые, поэтому могут малигнизировать. Сложные папилломообразные невусы имеют хорошее сосудистое питание.

Пограничный тип

Данный вид также называется юнкциональным. Образование локализуется в эпидермисе и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Часто пятно возникает у детей и подростков на стопах и ладошках. Пограничным невус называется, так как при исследовании под микроскопом видно, что скопления невоцитов расположены почти на границе эпидермиса и дермы. Такое образование имеет большой риск злокачественного перерождения. На протяжении длительного периода размер пятна не превышает трех миллиметров, но потом оно зачастую начинает стремительно расти, нередко трансформируясь в предраковое образование — невус диспластического типа.

Эпителиоидный вид невуса Шпица

Самое частое место локализации данного вида родинок — лицо. Еще он может называться ювенильной меланомой. На вид узелки плоские или напоминают полушарие. В некоторых случаях на поверхности пятна присутствуют сосочки папиллом. Такие пятна могут быть розовым или желтоватым цветом. Часто около образования можно заметить расширение сосудов. Свое второе название невус Шпица получил, потому что при микроскопическом исследовании он схож со злокачественной опухолью первой стадии, однако перерождается эпителилоидный тип крайне редко.

Внутридермальная разновидность невуса

Данная разновидность невусов самая распространенная, именно она является самыми обыкновенными и безопасными родимыми пятнами, а также родинками. Родинки плоские, могут иметь любой оттенок коричневого цвета, окраска при отсутствии патологии равномерная, а текстура плотная. Форма у родинок округлая и правильная, а границы четко очерчены. Снаружи родинка также может быть немного выпуклой. Скопление невоцитов происходит в нижнем и среднем слоях дермы. Такие родинки часто уже присутствуют у новорожденного ребенка или появляются в младенчестве.

Галоневус

В области тела, где располагается невус данной разновидности, отмечается сильная пигментация. Вокруг пятна же наоборот, пигмент отсутствует полностью, потому образование выглядит, как очень темное пятно с белой окантовкой. Часто пигментация проходит сама по себе, оставляя за собой депигментированный след. Самое частое место локализации — спина. Эта разновидность невусов никогда не перерождается в злокачественное образование.

Балоноклеточный невус

Этот вид встречается очень часто. Огромные клетки невоцитов имеют светлую цитоплазму, которые микроскопически похожи на баллоны. Расположение образований — интрадермальное, но при сложном типе баланоклеточной родинки, она располагается сразу в двух слоях кожи.

Голубой невус

В народе голубой невус называется монгольским, располагается он внутри дермы и никак не соединяется с эпидермисом. Синий цвет пятна обусловлен тем, что невоциты расположены глубоко в тканях. Такое пятно может располагаться в области туловища, лица, кистей рук и крестца. У образования есть выраженная граница, оно имеет форму правильного круга. В основном такие родинки плоские, но иногда они могут приподнимать участок кожи, где расположены, над остальным кожным покровом. Такие невусы практически не подвержены малигнизации.

Врожденный пигментный

Врожденными пигментными невусами наиболее часто являются гигантские пятна. Такие образования могут иметь любую локализацию, в частности, на голове. Самое большое скопление меланина отмечается в дермальном слое. При этом типе родинок риск малигнизации может достигать десяти процентов.

Симптомы

У пигментных невусов кожи признаки только визуальные. Обыкновенная родинка не вызывает у человека дискомфорта, она не болит, не зудит.

Симптомы пятна, которое перерождается в злокачественное новообразование, таковы:

  • изменение цвета родинки — она становится очень черной;
  • пятно начинает расти и выпячиваться над кожным покровом;
  • начинается кровоточивость;
  • смазываются очертания родинки, они становятся не четкими и кривыми;
  • возникает боль на поверхности образования;
  • кожа вокруг родинки начинает покалывать или зудеть.

При обнаружении каких-либо признаков озлокачествления необходимо как можно скорее показаться дерматологу. В случае необходимости, он направляет пациента на полное обследование в онко-диспансер.

Диагностика

Само определение наличия невуса на теле человека требует лишь визуального осмотра, но так как некоторые родинки имеют склонность к озлокачествлению, может понадобиться дополнительное обследование. В таком случае врач осматривает образование под специальной люминисцентной лампой, берет соскоб, если из родинки выделяется какая-либо жидкость. Также диагностика онкологи подразумевает проведение дерматоскопии, и забор частички подозрительного участка (биопсия) на гистологическое исследование. При подозрении на малигнизацию проводят тест на онкомаркеры, используя венозную кровь. Только проведя все методы диагностики, доктор может назначить наиболее оптимальный способ терапии.

Лечение образований

Если пигментный невус не имеет признаков злокачественного перерождения и не вызывает у человека косметического дискомфорта, то он не нуждается в медицинских мероприятиях. Лечение и удаление родинки необходимо, если она имеет неровные края, асимметричную форму, окрашена в разные цвета, быстро растет. Также удаление назначается при появлении кровоточивости, выделении из образования какой-либо жидкости, при росте волос на пятне, которых ранее не было. Для удаления доктора применяют различные методы, при выборе которых учитывается локализация пигментного пятна, его размер, глубина и другие факторы.

Способы удаления

Существует несколько способов удаления кожных образований, подбор которых осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае.

  • Вырезание с помощью скальпеля применяется при глубоких невусах, и если произошло перерождение родинки в рак кожи. Вместе с новообразованием иссекается и часть жировой клетчатки, поэтому после проведения операции остается рубец. Если невус доставляет лишь косметический дискомфорт и локализуется на видимых участках тела, врачи выбирают другие методы.
  • Удаление новообразования лазерными лучами проводится, если человек хочет избавиться от родинки на лице. При данной методике терапии не остается следов на коже, так как здоровые ткани световой луч не задевает. Если кожа пациента имеет очень темный оттенок, то после лазеротерапии может остаться небольшое осветление.
  • Лечение путем радиохирургии предотвращает инфицирование и подходит для удаления небольших пигментных образований. Сразу после процедуры может остаться небольшой ожог, который проходит после заживления.
  • Удаление электрическим током называется электрокоагуляцией. Такой метод позволяет избавиться от невуса без кровопотерь, ведь сразу происходит прижигание капилляров.
  • Небольшие образования удаляются жидким азотом при проведении криодеструкции. Под воздействием высоких температур происходит сморщивание клеток родинки, и она вскоре отваливается.

Народные средства

Применять любые методы народной медицины для борьбы с невусами можно только после консультации с доктором.

Сторонники нетрадиционного лечения рекомендуют:

  • дважды в день смазывать родинку соком чистотела, смешанным с вазелином;
  • пять раз в день смазывать невус лимонным соком на протяжении 2-х недель;
  • три недели обрабатывать пигментные пятна соком недоспелого инжира;
  • на десять минут делать компрессы из кашицы чеснока, избегая его попадания на здоровые участки;
  • прикладывать к новообразованию на две минуты смесь из столовой ложки меда и двух ложек касторового масла;
  • смазывать пятно настоем из одного зубчика чеснока и стакана уксуса;
  • два раза в день прижигать образование нитратом серебра.

Всё же доктора не советуют заниматься самодеятельностью. В случае подозрительных симптомов или простого желания избавиться от некрасивой родинки, лучше сразу прийти на прием к дерматологу.

Осложнения

Пигментный невус не имеет осложнений, кроме риска озлокачествления. Признаки перерождения невуса в меланому, описанные выше, должны послужить сигналом для срочного обращения к доктору и полного обследования.

Профилактика малигнизации

Пигментные невусы могут малигнизировать из-за повреждения (например, пореза во время бритья), постоянного трения, воздействия на него ультрафиолета. У людей со светлым цветом кожи, голубыми глазами и светлыми волосами меланина меньше, но именно у них наиболее часто происходит злокачественное перерождение пятна. Причиной является то, что меланин защищает кожу от вредного воздействия ультрафиолета, поэтому смуглые от природы люди реже сталкиваются с раком кожи.

Чтобы не допустить злокачественного перерождения невуса, необходимо беречь его от травм, загорать на солнце в период наименьшей радиоактивности (до одиннадцати часов утра и после четырех часов вечера), реже ходить в солярии, использовать солнцезащитные средства с уровнем SPF не менее 50. Один раз в год следует посещать дерматолога, и периодически проводить самостоятельный осмотр родинок. Не стоит забывать, что если родинка здорова, но представляет собой косметический дефект, удалять ее можно только хирургически, а не в домашних условиях.

Ссылка на основную публикацию