Передозировка витамином A – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Избыток витамина D

Витамин D отвечает в организме за кальциево-фосфорный обмен. При его избытке в крови человека наблюдается повышение уровня кальция, а в тканях — отложение кальция в виде кальцификатов.

Острый гипервитаминоз D протекает с симптомами токсического отравления и обезвоживания:

  • жаждой;
  • отсутствием аппетита;
  • сухостью кожи;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом, сменяющимся запором;
  • суставными болями;
  • сбоем сердечного ритма;
  • нарушением сна;
  • слабостью.

Хронический гипервитаминоз D встречается преимущественно у детей дошкольного возраста и характеризуется отставанием детей в физическом и психоэмоциональном развитии, нарушением работы сердца и почек, вегетососудистой дистонией, преждевременным закрытием родничков, снижением иммунитета. Чаще всего такое патологическое состояние провоцируется нарушением дозировки медикаментозных препаратов с витамином D.

Однако в больших количествах это биоактивное соединение оказывает токсическое воздействие на систему свертывания крови, приводя к повышенной кровоточивости, а у беременных женщин — к внутриутробному поражению плода.

Передозировка витамином A – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Избыточное количество большинства принимаемых внутрь водорастворимых витаминов (В6, С, РР) легко удаляется с мочой, однако при их регулярных массивных передозировках наблюдались расстройства, потенциально указывающие на интоксикацию. Жирорастворимые витамины (A, D, Е и К) накапливаются в тканях, поэтому их избыток с гораздо большей вероятностью приводит к отрицательным последствиям. Антидоты для витаминных передозировок не известны.

а) Клиническая картина отравления витамином А. Женщина в возрасте 28 лет приняла внутрь 1,3 млн ME витамина А в качестве лекарства от солнечного ожога. У нее начались тошнота, рвота, сильная головная боль и затуманилось зрение. При физикальном обследовании обнаружен отек диска зрительного нерва.

Симптоматика постепенно регрессировала в следующие 3 сут. На четвертый день началось шелушение кожи, продолжавшееся 2 нед. Пациентка выздоровела.

Мужчина в возрасте 62 лет принял внутрь 8 мл ветеринарного препарата, содержащего витамин А в концентрации 500 000 МЕ/мл. Развившаяся симптоматика включала тошноту, сильную головную боль и затуманенность зрения. На третий день началось шелушение кожи. Пациент полностью выздоровел.

Хроническое отравление витамином А. Самые низкие пероральные дозы, вызывающие интоксикацию, отмечались у людей с дисфункцией печени, обусловленной лекарствами, вирусным гепатитом или белково-калорийной недостаточностью.

К особенно уязвимым группам относятся дети, у которых отрицательные эффекты наблюдались после приема внутрь всего 1500 МЕ/кг в сутки, и беременные женщины, рожавшие детей с дефектами при ежедневном приеме около 25 000 ME витамина А.
Симптомы острой и хронической интоксикации данным витамином приведены ниже.

Симптомы острой интоксикации витамином А:
а) Дети:
– Анорексия
– Выбухание родничков
– Сонливость
– Повышенное внутричерепное давление
– Раздражительность
– Рвота

б) Взрослые:
– Боли в животе
– Анорексия
– Затуманенность зрения
– Сонливость
– Головная боль
– Гиперкальциемия
– Раздражительность
– Мышечная слабость
– Тошнота, рвота
– Периферический неврит
– Шелушение кожи

Симптомы хронической интоксикации витамином А:

а) Дети: алопеция, анорексия, костные боли и болезненность при давлении, выбухание родничков, краниотабес, растрескивание уголков губ, гепатомегалия, гиперостоз, преждевременное эпифизарное смыкание, светобоязнь, зуд, доброкачественная внутричерепная гипертензия, шелушение кожи, кожная эритема.

б) Взрослые: алопеция, анемия, анорексия, атаксия, костные боли, костные аномалии, хрупкие ногти, хейлит, конъюнктивит, диарея, диплопия, сухость слизистых оболочек, дизурия, отек, повышение давления цереброспинальной жидкости, носовое кровотечение, экзантема, лицевой дерматит, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль, гепатомегалия, гепатотоксичность, гиперостоз, бессонница, раздражительность, менструальные аномалии, мышечная боль и тугоподвижность, тошнота, отрицательный азотный баланс, неврологические аномалии, отек диска зрительного нерва, петехии, полидипсия, зуд, доброкачественная внутричерепная гипертензия, шелушение кожи, кожная эритема, кожная сыпь, чешуйчатость кожи, спленомегалия, рвота, снижение массы тела.

б) Беременность и прием витамина А. Связь между собственно витамином А (ретинолом или сложными ретиниловыми эфирами) и тератогенезом у человека неясна. Тератологическое общество рекомендует следующее.

1. Женщины в репродуктивном возрасте должны быть информированы о том, что избыточный прием витамина А незадолго до беременности и во время нее потенциально вреден для будущего ребенка (опасность представляет также биоаккумуляция витамина А при хроническом потреблении его высоких доз).

2. Производители витамина А (ретинола или сложных ретиниловых эфиров) обязаны ограничивать максимальное его количество в дозировочной единице уровнями 5000 и 8000 ME (1500 и 2400 мкг ретинола) и указывать его источник.

3. На этикетке препаратов, содержащих витамин А (ретинол или сложные ретиниловые эфиры), должно быть отмечено, что потребление его избытка во время беременности может представлять опасность для плода и что женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом перед началом приема таких продуктов. Дозы ниже 10 000 ME, по-видимому, нетератогенны.

в) Лечение отравления витамином А. Использование всех препаратов с витамином А необходимо прекратить. Схема лечения гипервитаминоза А, используемая Мэрилендским центром борьбы с отравлениями, при пероральном приеме дозы не менее 12 000 МЕ/кг предусматривает очистку пищеварительного тракта с помощью сиропа ипекакуаны.

Это количество соответствует потреблению 180 000 ME ребенком с массой тела 15 кг или 840 000 ME взрослым с массой тела 70 кг.

б) Взрослые: алопеция, анемия, анорексия, атаксия, костные боли, костные аномалии, хрупкие ногти, хейлит, конъюнктивит, диарея, диплопия, сухость слизистых оболочек, дизурия, отек, повышение давления цереброспинальной жидкости, носовое кровотечение, экзантема, лицевой дерматит, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль, гепатомегалия, гепатотоксичность, гиперостоз, бессонница, раздражительность, менструальные аномалии, мышечная боль и тугоподвижность, тошнота, отрицательный азотный баланс, неврологические аномалии, отек диска зрительного нерва, петехии, полидипсия, зуд, доброкачественная внутричерепная гипертензия, шелушение кожи, кожная эритема, кожная сыпь, чешуйчатость кожи, спленомегалия, рвота, снижение массы тела.

Читайте также:  Феохромоцитома - симптомы, диагностика, лечение

АЕвит — передозировка: симптомы у взрослых и детей

Витамин А редко назначают сам по себе. Чаще всего прописывается витаминный препарат АЕвит – комбинация жирорастворимых витаминов А и Е, выпускаемая в виде капсул. Принимается АЕвит сугубо по схеме, причём дозировку нарушать нельзя, потому что очень легко возникает переизбыток и такие симптомы, как:

  • тошнота и рвота,
  • диарея и энтероколит,
  • аллергия,
  • слабость, вялость и сонливость,
  • повышенное давление,
  • гематомы на теле и кровоизлияния в глазной сетчатке,
  • изменения в печени (увеличение размеров и нарушение функций).

При ошибочном разовом употреблении АЕвита детьми передозировка может дать весьма опасные последствия (тем более что в этом случае превышение дозы может быть очень существенным, если ребенок съел упаковку препарата): аллергия, проявляющаяся атопическим дерматитом или крапивницей, в сложных случаях – отёк Квинке, требующий немедленного вызова «скорой».

Хроническое превышение доз АЕвита может привести к:

  • обострению хронических заболеваний внутренних органов: жёлчекаменной болезни и холециститу;
  • понижению уровня кальция в крови;
  • у детей также изменяется состав крови (снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов).
  • обострению хронических заболеваний внутренних органов: жёлчекаменной болезни и холециститу;
  • понижению уровня кальция в крови;
  • у детей также изменяется состав крови (снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов).

Первая помощь при передозировке витамином А

Если диагностирована хроническая передозировка, необходимо немедленно прекратить прием витамина и корректировать развившиеся нарушения в условиях стационара.

При острой передозировке ретинолом необходимо:

  1. Промыть желудок, для чего выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора перманганата калия и, надавив на корень языка, вызвать рвотный рефлекс.
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум или любой другой).
  • появление различной формы и цвета высыпаний, зуд и шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость слизистой оболочки полости рта, заеды в углах рта;
  • снижение общего тонуса организма, потеря аппетита, сонливость, раздражительность, головокружение, частые приступы головной боли, ночной проливной пот;
  • суставные и костные боли, дегенерация хрящевой ткани, развитие остеопороза (разрежения костной ткани), провоцирующего спонтанные переломы;
  • у беременных систематический длительный прием чрезмерных доз ретинола может привести к формированию врожденных патологий развития плода;
  • кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения (светобоязнь, снижение остроты, расстройство сумеречного зрения);
  • диспепсические расстройства (боль в эпигастральной и околопупочной области, тошнота, рвота, расстройства стула), увеличение печени и селезенки, обострение хронических заболеваний органов ЖКТ.

Лечение

Обязательно нужно обратиться к врачу, если избыток витамина А наблюдается у ребенка, женщины в положении или пожилого человека.

Вызвать врача надо, если передозировка стала причиной паралича, судорог, потери сознания, сильной рвоты, особенно цвета «кофейной гущи», поноса, головной боли, примеси крови в кале, повышения температуры, которую не удается сбить жаропонижающими медикаментами.

Специфического противоядия при интоксикации не существует, поэтому показана симптоматическая терапия.

Лечение заключается в следующем:

  • диета с пониженным содержанием витамина А и каротиноидов;
  • прием сорбентов;
  • введение в вену растворов солей и плазмозаменителей (физраствор, Реополиглюкин);
  • назначение мочегонных средств и гепатопротекторов.

Чтобы предупредить изменения в органах, вызванные кислородным голоданием, проводят оксигенотерапию.

Если необходимо, при передозировке назначают переливание крови и гемодиализ.

  • дисфункция почек и печени;
  • сбой месячного цикла, отсутствие менструации, проблемы с детородной функцией — все это может возникнуть при передозировке витамином А у женщин;
  • панкреатит;
  • коматозное состояние, в том числе со смертельным исходом.

Хронический гипервитаминоз

Это форма гипервитаминоза возникает при ежедневном приёме лекарств с ретинолом и употреблении пищи с большим количеством вещества в течение долгого времени.

У взрослых людей хронический гипервитаминоз развивается через 3 месяца систематического применения указанных средств. У детей этот период занимает всего несколько недель.

Очень опасно отравление витамином А на фоне употребления спиртных напитков. Это провоцирует стремительное разрушение печени и пищеварительной системы, ухудшает состав крови. Это вызывает развитие опасных патологий.

Последствия гипервитаминоза A

Длительный избыток витамина A в организме – крайне опасное явление. У человека нарушается синтез белковых структур, ухудшается свертываемость крови, ткани отравляются токсинами, из-за значительного возрастания концентрации кальция увеличивается внутричерепное давление.

Последствиями длительной интоксикации могут быть:

  • мигрени и головокружения, периодические потери сознания;
  • плохое самочувствие, вялость и сонливость;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • судорожные состояния;
  • остеопороз;
  • болезненные ощущения в скелетных тканях;
  • воспалительные патологии внутренних органов;
  • разбухание печеночных тканей;
  • учащение мочеиспускания (особенно в ночные часы);
  • ксантодермия – каротиновая желтуха (окрашивание разных частей тела в желтый цвет);
  • ухудшение состояния волосяного и кожного покрова, бровей, ресниц, ногтевых пластин;
  • кожный зуд;
  • растрескивание губ, заеды;
  • воспаление глазных яблок, нарушение зрительной функции;
  • повышение чувствительности глаз к интенсивному освещению;
  • избыточное потоотделение (особенно ночью);
  • нарушение цикличности менструаций у женщин.

Вышеописанные патологии после прекращения приема ретинола не исчезают сразу. Чтобы вывести токсины, организму требуется несколько недель.

Прием сверхвысокой дозы витамина приводит к почечной и печеночной недостаточности, панкреатиту, у детей к ликворной гипертензии – стойкому повышению давления внутри черепа, у женщин к аменорее. При отсутствии лечения в данной ситуации человек впадает в кому с высокой вероятностью смертельного исхода.

Читайте также:  Киста челюсти: симптомы, лечение, удаление, фото

У детей хронический гипервитаминоз может привести к следующим заболеваниям:

  • снижению веса;
  • торможению роста;
  • деформации костей;
  • болям в скелетных тканях;
  • разбуханию печени;
  • потере аппетита;
  • кровоточивости десен, кровотечениям из носа;
  • облысению, выпадению бровей и ресниц;
  • пересыханию и растрескиванию кожи;
  • иссечению ногтей.

У малышей гипервитаминоз A развивается намного быстрее, чем у взрослых.


При переизбытке ретинола немедленно прекращается прием витаминного препарата. Антидота к веществу нет. При остром отравлении необходимо:

Передозировка при беременности

Передозировка данным витамином в положении – состояние довольно опасное. Если женщина в положении нормально питается, то пищевая передозировка практически нереальна, потому что биодотспуность витамина А низкая.

Однако если сочетать прием продуктов, в которых в больших дозах находится это вещество, совместно с витаминами в капсулах или растворе, то увеличивается риск развития врожденных уродств у плода.

Поступление в завышенных дозах витамина А в этот ответственный период грозит развитием сердечных пороков у малыша, нарушением в развитии лицевого скелета, пороками желудка и прочими сложными последствиями.

При беременности суточная норма витамина А не должна превышать 1 мг.


Происходит поражение печени, что вызывает внезапные кровотечения, десна начинают кровоточить, может идти кровь из носа.

Передозировка витамином A – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Многочисленные БАДы, витаминные комплексы – эти продукты переполняют фармацевтический рынок. Такие препараты обещают восстановить здоровье, вернуть красоту. Люди, искренне веря заверениям производителей, массово покупают и пьют такие средства. Но вместо желаемых результатов они часто сталкиваются с ухудшением самочувствия. А врач констатирует гипервитаминоз. Что таит в себе патология? Чем она вызвана? И каковы признаки гипервитаминоза?

Наиболее опасно злоупотребление жирорастворимыми витаминами (к ним относят витамины А, Е, К, D). Эти вещества накапливаются в организме, чем значительно усиливают риск передозировки. Водорастворимые витамины (это С, группа В) выводятся с мочой. Спровоцировать тяжелую интоксикацию этими нутриентами сложнее.

Жирорастворимые витамины

В отличие от водорастворимых витаминов, жирорастворимые витамины не растворяются в воде и легко сохраняются в тканях вашего тела (2).

Существует четыре жирорастворимых витамина:

  • Витамин A
  • Витамин D
  • Витамин E
  • Витамин K

Учитывая, что жирорастворимые витамины могут накапливаться в организме, эти питательные вещества с большей вероятностью приводят к отравлению, чем водорастворимые витамины.

Употребление слишком большого количества витаминов A, D или E может в редких случаях привести к потенциально вредным побочным эффектам (5).

Прием высоких доз несинтетического витамина K представляется относительно безвредным, поэтому для этого питательного вещества не был установлен верхний допустимый уровень потребления (6).

Верхние допустимые уровни потребления устанавливаются с указанием максимальной дозы питательного вещества, которая вряд ли может причинить вред основной массе людей (7, 8).

Водорастворимые витамины легко выводятся из организма, в то время как жирорастворимые витамины могут храниться в тканях. Жирорастворимые витамины с большей вероятностью вызывают отравление, хотя водорастворимые витамины тоже могут это делать.

При приеме в избытке некоторые водорастворимые витамины могут вызывать побочные эффекты, некоторые из которых могут быть опасными.

Когда наступает отравление витамином A

Традиционное место накопления витамина A — печень. Она может содержать его от 100 мг до 750 мг. В печени животных его содержание ещё выше. В случаях необычной диеты, например, увлечение печенью трески, паштетом из печёнки домашних животных происходит накопление витамина и проявляется его токсическое действие.

Коренные жители севера не употребляют печень тюленя, моржа или белого медведя. Даже однократный приём даст переизбыток витамина A и последствия будут смертельные.

Избыток витамина A часто наблюдается при лечении акне, когда назначают «Роаккутан», «Тигазон». А также при лечении глазных болезней с целью улучшения зрения. Назначение «Аевит» при лечении бесплодия или проблем с кожей, ногтями, волосами. Известны случаи отравления при длительном приёме рыбьего жира. Нельзя принимать витамин A с эстрогенсодержащими препаратами, это ведёт к повышению его всасывания и риску передозировки.

Лечение рахита и инфекционных заболеваний требует назначения больших доз. Постепенное накопление витамина A даст картину отравления.


Избыток витамина A часто наблюдается при лечении акне, когда назначают «Роаккутан», «Тигазон». А также при лечении глазных болезней с целью улучшения зрения. Назначение «Аевит» при лечении бесплодия или проблем с кожей, ногтями, волосами. Известны случаи отравления при длительном приёме рыбьего жира. Нельзя принимать витамин A с эстрогенсодержащими препаратами, это ведёт к повышению его всасывания и риску передозировки.

Симптомы передозировки амфетамином

Повышение температуры тела сопровождает и осложняет передозировку амфетамина. Потребители, которые вводят психостимуляторы внутривенно, подвержены риску инфекций и травм сосудов.

Признаки передозировки амфетамином:

Рис. 1: Симптомы передозировки амфетамином

Рис. 2: Смертельная доза амфетамина

Острая смертельная доза амфетамина у взрослых была зарегистрирована при 20-25 мг/кг, а у детей — 5 мг/кг. Смерть от 1,5 мг/кг у взрослого также была отмечена. Амфетамин, антидот для которого отсутствует, вызывает серьезные последствия при несвоевременной терапии.

Лабораторные исследования показывают, что амфетамины нарушают нормальную работу гипоталамо-гипофизарной оси, усиливая выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ). Также существенно изменяется работа нервных клеток; это может быть важно для понимания последствий применения психостимулятора во время беременности.

Читайте также:  Оранжевый кал у ребенка - причины, лечение

Синтетические витамины. Польза и вред

Так как не всегда возможно полное поступление витаминов с пищей, созданы синтетические витамины. Это фармацевтические препараты, биологически активные добавки к пище, которые призваны дополнить, а иногда и создать витаминный рацион в том количестве, который нужен организму. Вещества в таких комплексах совместимы друг с другом и находятся сразу все в одной таблетке, и их совместимость безопасна для человека.

Польза таких добавок остается открытым вопросом. Их использование ни в коем случае не гарантирует полной замены биокомплексов, поступающих с пищей, а является лишь вспомогательным элементом.

Если рацион человека по каким-то причинам скуден или не имеет определенных продуктов, например, содержащих витамин С, то синтетические добавки способны заполнить этот пробел. Также синтетические добавки будут полезны при некоторых заболеваниях (ЖКТ, инфекциях) и состояниях (тяжелые условия труда, послеоперационный период).

А вред синтетических витаминов уже является очевидным. Это доказано научно. Например, натуральный витамин А имеет в своем составе 2 большие субъединицы и 4 малых. Фармацевты же производят только одну большую – и больше ничего. Та же ситуация с синтетическим Е – его строение не соответствует натуральному.

И это далеко не все «неполные» заменители. Кроме того, регулярные и бесконтрольные приемы синтетических препаратов могут вызвать серьезные проблемы – как у взрослых, так и у детей. Например, перенасыщение витамином С может вызвать атеросклероз, перенасыщение витамином А у курильщиков – заболевания сердца. Передозировка витамина А и Е может увеличить риск развития рака кишечника на 30%.

Таким образом, польза и вред синтетических витаминов неоднозначны. Относиться к ним следует осторожно, как к настоящим лекарствам. Их нужно принимать только по назначению и под контролем врача, при этом ни в коем случае не увлекаться ими при первых же симптомах «усталости». И как лекарственные средства нельзя совмещать вместе с алкоголем, так витамины и алкоголь – вещи несовместимые.

И это далеко не все «неполные» заменители. Кроме того, регулярные и бесконтрольные приемы синтетических препаратов могут вызвать серьезные проблемы – как у взрослых, так и у детей. Например, перенасыщение витамином С может вызвать атеросклероз, перенасыщение витамином А у курильщиков – заболевания сердца. Передозировка витамина А и Е может увеличить риск развития рака кишечника на 30%.

Синтетические витамины. Польза и вред

Так как не всегда возможно полное поступление витаминов с пищей, созданы синтетические витамины. Это фармацевтические препараты, биологически активные добавки к пище, которые призваны дополнить, а иногда и создать витаминный рацион в том количестве, который нужен организму. Вещества в таких комплексах совместимы друг с другом и находятся сразу все в одной таблетке, и их совместимость безопасна для человека.

Польза таких добавок остается открытым вопросом. Их использование ни в коем случае не гарантирует полной замены биокомплексов, поступающих с пищей, а является лишь вспомогательным элементом.

Если рацион человека по каким-то причинам скуден или не имеет определенных продуктов, например, содержащих витамин С, то синтетические добавки способны заполнить этот пробел. Также синтетические добавки будут полезны при некоторых заболеваниях (ЖКТ, инфекциях) и состояниях (тяжелые условия труда, послеоперационный период).

А вред синтетических витаминов уже является очевидным. Это доказано научно. Например, натуральный витамин А имеет в своем составе 2 большие субъединицы и 4 малых. Фармацевты же производят только одну большую – и больше ничего. Та же ситуация с синтетическим Е – его строение не соответствует натуральному.

И это далеко не все «неполные» заменители. Кроме того, регулярные и бесконтрольные приемы синтетических препаратов могут вызвать серьезные проблемы – как у взрослых, так и у детей. Например, перенасыщение витамином С может вызвать атеросклероз, перенасыщение витамином А у курильщиков – заболевания сердца. Передозировка витамина А и Е может увеличить риск развития рака кишечника на 30%.

Таким образом, польза и вред синтетических витаминов неоднозначны. Относиться к ним следует осторожно, как к настоящим лекарствам. Их нужно принимать только по назначению и под контролем врача, при этом ни в коем случае не увлекаться ими при первых же симптомах «усталости». И как лекарственные средства нельзя совмещать вместе с алкоголем, так витамины и алкоголь – вещи несовместимые.


И это далеко не все «неполные» заменители. Кроме того, регулярные и бесконтрольные приемы синтетических препаратов могут вызвать серьезные проблемы – как у взрослых, так и у детей. Например, перенасыщение витамином С может вызвать атеросклероз, перенасыщение витамином А у курильщиков – заболевания сердца. Передозировка витамина А и Е может увеличить риск развития рака кишечника на 30%.

Витамин В12 – Цианокобаламин

Проявления интоксикации витамином b12:

  • усугубляются заболевания, связанные с сердечной недостаточностью,
  • аллергические реакции (случались случаи анафилактического шока),
  • повышение тромбообразования.

При сильной передозировке симптомы будут проявляться с разной скоростью развития и осложнениями.

Передозировка сопровождается зудящими высыпаниями на теле, беспричинной агрессией, нервной возбудимостью.

Ссылка на основную публикацию