Передозировка Нитроглицерином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Возможные последствия

Последствиями передозировки Нитроглицерином могут быть:

  • коллапс, шок;
  • инсульт;
  • прогрессирование стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • токсический отек легких.

  • коллапс, шок;
  • инсульт;
  • прогрессирование стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • токсический отек легких.

Первая помощь при передозировке Нитроглицерином

При отравлении Нитроглицерином надо прекратить принимать лекарство. Если медикамент вводится внутривенно, то нужно немедленно отключить систему. Пострадавшего уложить и ноги приподнять. Промывать желудок при передозировке целесообразно, если только Нитроглицерин был принят внутрь.

Противоядие для Нитроглицерина неизвестно. Пострадавшего госпитализируют в кардиологическое или реанимационное отделение. Здесь ему назначают:

Последствия и профилактика

Одно из тяжелых последствий передозировки организма – коллаптоидное состояние, с развитием острой недостаточности кровообращения, пострадавший впадает в кому. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи, передозировка заканчивается летальным исходом.

Если принимать препарат длительное время возникают такие симптомы как слабость, мигрень, сухость во рту, временная потеря зрения, сыпь по коже.

Что касается профилактики, то предотвратить передозировку нитроглицерином можно. Необходимо назначение специалиста, где будет указана допустимое дозировка и режим приема. При возникновении приступа, нельзя принимать больше трех таблеток, а отсутствие эффекта говорит о необходимости обращения к врачу.


Передозировка валидолом — симптомы, первая помощь и последствия

Последствия передозировки нитроглицерином

Большая доза препарата не пойдёт на пользу организму, его реакция будет более выражена.

Появится посинение губ, ногтей, ладоней.

  • При передозировке нитроглицерина бывают сухость во рту, тошнота, рвота.
  • Выраженная слабость, одышка, головокружение вплоть до потери сознания.
  • Постепенно может увеличиться температура, возникнут судороги, повысится внутричерепное давление.
  • Опасные последствия передозировки нитроглицерина — ортостатический коллапс, при котором в результате резкого изменения положения тела уменьшается поступление крови к кислороду и человек теряет сознание.

    Летальный исход после передозировки нитроглицерина наступит в течение двух минут после употребления лекарства в дозе 210 мг/кг.

    Один из самых важных препаратов, который должен входить в состав домашней аптечки — нитроглицерин. Люди с больным сердцем знают, что такая скорая помощь нашему «мотору» необходима как воздух. Без преувеличения этот препарат спас не одну жизнь от неминуемой гибели. Все знают, когда его нужно принять, чтобы почувствовать облегчение. Но о возможных последствиях и об осложнениях после употребления лекарства никто не задумывается.

    Некоторые неотложные состояния предусматривают использование этого препарата неоднократно. Может ли при этом случиться смерть из-за передозировки нитроглицерина? — да, такое возможно. Значит, давайте выясним, что при этом нужно сделать, чтобы спасти пострадавшего человека от гибели.

    Это всем знакомое лекарство относится к большой группе вазодилататоров — веществ, которые расширяют сосуды. Его широко применяют в кардиологии, а в некоторых сложных случаях и в гастроэнтерологии. Как и на что действует нитроглицерин?

    Симптомы, спровоцированные превышением нормы

    Клинические проявления могут быть следующими:

    1. Сухость во рту.
    2. Гиперемия кожных покровов.
    3. Цианоз губ, ладоней и ногтей.
    4. Понижение АД.
    5. Общая слабость.
    6. Аллергическая реакция, в тяжелом случае анафилактический шок.
    7. Дыхательная недостаточность.
    8. Головная боль.
    9. Потеря ориентации в пространстве.
    10. Повышение температуры тела и внутричерепного давления.
    11. Судорожный синдром.
    12. Тахикардия.
    13. Обморок (ортостатический коллапс).
    14. Тошнота, рвота.
    15. Лихорадка.
    16. Шум в ушах.

    Слишком большое количество таблеток провоцирует наступление паралича дыхательного центра. При отсутствии своевременной помощи шансы на выздоровление отсутствуют.

    Принимая «Нитроглицерин» очень важно соблюдать норму, ведь передозировка препаратом может привести к тяжелым последствиям. Сколько принимать, когда и каким образом это делать решает только врач.

    Самостоятельное назначение лекарственного средства вызовет побочные эффекты и вышеописанные последствия.

    Антидота у нитроглицерина нет. Чтобы не было резкого снижения давления, дают кофе, против тошноты поможет ацетилсалициловая кислота, а головокружение снимают посредством валидола. В больнице применяют метиленовый синий и плазмозамещающие растворы.

    Лекарственные формы

    Широкое применение и высокая эффективность препарат обусловила наличие множества форм выпуска для удобства использования.

    Для повышения доступности в инфузионных и спреевых лекарственных средствах в состав входит 96% раствор спирта (синоним – этанол). Дополнительные вещества таблетированной формы: аспартам, целлюлоза, крахмал. В состав мази входит вазелин, парафин и оксипропилцеллюлоза.

    Основные отличия препаратов представлены в таблице.

    Форма выпускаНаступление эффектаДлительность действияМаксимальный эффект
    Таблетки для сублингвального приема («под язык»)2-3 минуты20-30 минут2-5 минут
    Нитроспрей1,5-2 минут20 минут4 минуты
    Мазь15 минут – 1 часДо 8 часов1-2 часа
    Пластырь1-2 часаДо 24 часовДо 10 часов
    Раствор для инфузий1-2 минутыДо 5 минут1-2 минуты

    Для купирования острых приступов чаще всего используются – сублингвальные таблетки и спрей, внутривенное введение. Препараты с пролонгированным (длительным) эффектом чаще применяются для профилактики приступов и создания пониженного давления во время вмешательств.

    Существуют капсулы для внутреннего приема (перорального), однако их эффективность снижена, поскольку препарат медленно всасывается слизистой оболочкой желудка и кишечника и быстро разрушается ферментами печени.

    Для повышения доступности в инфузионных и спреевых лекарственных средствах в состав входит 96% раствор спирта (синоним – этанол). Дополнительные вещества таблетированной формы: аспартам, целлюлоза, крахмал. В состав мази входит вазелин, парафин и оксипропилцеллюлоза.

    Побочные эффекты

    Отмечают побочные эффекты – аллергические реакции на отдельные компоненты или лекарство в целом. Среди негативных реакций на Нитроглицерин:

    1. Головокружения и головные боли – признаки воздействия лекарства на нервную систему. Возможно временное ухудшение зрения и повышение внутриглазного давления.
    2. Сухость во рту, тошнота, рвота и диарея – последствия воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт.
    3. Прилив крови к шее и щекам, учащенный пульс – характерные признаки влияния Нитроглицерина на сердечно-сосудистую систему.
    4. Синюшный окрас кожи, губ или же прилив и покраснение отдельных органов или участков тела свидетельствуют о негативном воздействии препарата на организм.

    Дополнительная информация! Также имеются нежелательные побочные эффекты: жар или инфаркт. Возможен летальный исход.


    Интоксикация препаратом может возникнуть из-за одновременного применения с алкоголем. Отравление лекарственным средством характеризуется симптомами:

    Передозировка Нитроглицерином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

    а) Стабилизация состояния при отравлении нитроглицерином. Профессиональная экспозиция. Следует обеспечить доступ к кислороду, обращая при этом внимание на состояние кровообращения, проходимость дыхательных путей, в случае необходимости сделать искусственное дыхание и дать 100 % кислород. Мониторинг сердечной деятельности необходимо проводить в отделении медицинской помощи коронарным больным по меньшей мере в течение 48 ч в зависимости от клинического состояния.

    В других случаях лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее. Если у пациентов есть сердечно-сосудистое заболевание, следует обращать особое внимание на функцию сердца и легких. При гипотензии следует поднять больному ноги, делать внутривенные вливания и в случае необходимости применить дофамин или норэпинефрин; применение агонистов бета-адренорецепторов должно тщательно контролироваться. Если необходимо, можно применить агонист альфа-адренорецепторов (например, фенилэф-рин).

    б) Очистка пищеварительного тракта:

    Профессиональная экспозиция. После контакта кожи с нитроглицерином необходимо тщательно вымыть кожу с мылом. Для этой цели использовали тиосульфат натрия (10 % раствор).

    Прием внутрь. После перорального приема нитроглицерина могут быть применены активированный уголь и слабительные средства, однако имеется очень мало клинических данных, которые подтверждали бы целесообразность такого лечения.

    в) Антидоты нитроглицерина. Антидоты при отравлениях нитроглицерином не известны.

    г) Поддерживающая терапия нитроглицерина:
    1. По клиническим показаниям контролировать содержание газов в артериальной крови и уровень метгемоглобина. Метгемоглобинемию лечат интенсивной подачей кислорода и внутривенным введением метиленового синего (1—2 мг/кг).
    2. Если у пациентов было заболевание легких или сердца, следует тщательно контролировать функцию сердца, обращая особое внимание на признаки возможного бессимптомного инфаркта миокарда или застойной сердечной недостаточности.
    3. По завершении начального этапа лечения через 1—2 ч следует повторно определить уровень метгемоглобина, чтобы оценить эффективность лечения метгемоглобинемии.
    4. Для выявления гемолиза (тельца Хейнца) следует делать анализ крови и определять число ретикулоцитов, особенно у пациентов с недостаточностью Г-6-ФД. Может потребоваться переливание крови.
    5. Принимать меры по предупреждению церебральной ишемии, обусловленной тяжелой гипотензией, особенно у пожилых людей, у пациентов с ранее наблюдавшимся ортостатическим головокружением или с закупоркой сонной артерии.
    6. Пациенты с нормальным или пониженным давлением заклинивания в легочных капиллярах бывают особенно чувствительны к гипотензивным эффектам нитроглицерина.

    д) Профилактика отравления нитроглицерином:

    1. Инженерные средства и борьба с пылью. Изоляция производственных помещений; использование пыленепроницаемого оборудования; быстрая и регулярная очистка оборудования и рабочих мест.

    2. Предупреждение взрывов. Использовать взрывоустойчивые неискрящие пыленепроницаемые электротехнические устройства и проводку; не допускать курения и появления искр или пламени, включая сварку в незащищенных местах; использовать антифрикционные подшипники; закрытые источники освещения; заземлять проводящие материалы и проводить эксплуатационные работы только после соответствующей очистки и получения надлежащих вводных данных.
    Если необходимо использовать оборудование с электрическим приводом, оно должно быть особым образом защищено, чтобы его можно было применять во взрывоопасной среде.

    3. Локализация взрывов. Отдельные здания с взрывовентилирующими системами, разделенные стенами, устойчивыми к огню и давлению, ограниченный доступ персонала и учет тех, кто может находиться в зоне возможного взрыва, ограниченное накопление взрывчатых веществ в хорошо вентилируемых, пуленепробиваемых, очищаемых от пыли хранилищах; использование плотно запечатанных контейнеров для хранения материалов в сочетании с планируемой, хорошо подготовленной эвакуацией и мерами по ликвидации аварийной ситуации.

    4. Сведение к минимуму контакта с кожей. Каждому рабочему должен быть выдан полный комплект рабочей одежды и белья, включая головной убор, стирку которых должен осуществлять работодатель; эту одежду следует менять перед началом каждой смены; на одежде не должно быть манжет или складок, в которых может скопиться пыль; на случай разлива химикатов, а также в конце каждой рабочей смены для рабочих должны быть доступны шкафы, помещения для стирки и переодевания с душевой кабиной.
    Установлено, что перчатки из натурального и синтетического пластика ускоряют абсорбцию химических веществ. Сотрудники, работающие с нитратными эфирами, должны пользоваться только хлопчатобумажными перчатками или перчатками с хлопчатобумажной подкладкой. Может возникнуть необходимость в ежечасной смене перчаток. Чрескожную абсорбцию можно свести к минимуму, если обеспечить свободный доступ к умывальным комнатам после разбрызгивания химикатов или перед перерывами, приемами пищи и пользованием туалетами.
    Использование носовых платков (которые загрязняются) следует запретить. В распоряжении рабочих должны находиться одноразовые полотенца в надежно защищенном контейнере.

    5. На рабочем месте не должно быть пищевых продуктов, напитков и табака.

    6. В местах, где предполагается накопление высоких концентраций нитроглицерина, рабочие должны надевать маски, защищающие дыхательные пути.

    7. Обследование при приеме на работу. Рабочих с заболеваниями сердца, гипотензией или лабильным эмоциональным состоянием нельзя принимать на такую работу. Нужны периодические обследования, при этом особое внимание следует обращать на кровяное давление, частоту пульса, признаки цианоза, отек нижних конечностей, головную боль, тошноту, головокружение или кашель.

    – Вернуться в оглавление раздела “Токсикология”

    Прием внутрь. После перорального приема нитроглицерина могут быть применены активированный уголь и слабительные средства, однако имеется очень мало клинических данных, которые подтверждали бы целесообразность такого лечения.

    Действия при отравлении нитроглицерином

    В сравнении с другими препаратами нитроглицериновое отравление характеризуется тяжёлой степенью поражения организма. Проведения процедуры по промыванию желудка недостаточно для облегчения состояния пострадавшего. Трудно оказывать помощь, когда отсутствует достоверная информация о принятом количестве лекарства. Сколько вещества циркулирует по кровеносной системе?

    Рекомендуется немедленно вызвать врача для проведения соответствующих процедур. До приезда машины скорой помощи следует принять меры:

    • Спровоцировать рвотный рефлекс (использовать физический раствор либо очищенной водой комнатной температуры), повторять до получения чистой жидкости.
    • Дать выпить чай на крепкой заварке с 2-3 ложками сахара.
    • Обеспечить доступ кислорода в помещение.
    • Бессознательное состояние пострадавшего;
    • Отравились дети или беременная женщина;

    • Значение артериального давления ниже критической отметки;
    • Болезненное изменение сердечных приступов;
    • Заметно усилилась тахикардия;
    • Проявление болей неврологического характера;
    • Развился цианоз кожи, слизистых покровов органов;
    • Возросла одышка, нарушена работа дыхательной системы;
    • В рвоте или каловых массах отмечаются частицы крови.

    Пострадавшего доставят в реанимацию для проведения специализированной терапии. Устранение последствий передозировки препаратом происходит в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Рекомендуется прохождение полного обследования организма с назначением приёма медикаментов, возможным хирургическим вмешательством.


    При нестабильной работе вестибулярного аппарата, потери ориентации в пространстве человек подвергается риску получить травмы. В пожилом возрасте нередко возникают переломы в области тазобедренного сустава. Остаётся вероятность летального исхода.

    Противопоказания и побочные эффекты

    В каких случаях препарат противопоказан? Лекарственное средство нельзя использовать, если:

    • повышено внутричерепное давление;
    • есть глаукома;
    • снижено артериальное давление (систолическое на менее 90 мм рт. ст.);
    • острый период инфаркта миокарда;
    • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
    • беременность, период кормления грудью и детский возраст.

    Какие наблюдаются побочные эффекты после употребления этого лекарства?

    1. Нечёткость зрения и выраженная головная боль беспокоят в первые дни приёма.
    2. Головокружения и выраженная общая слабость.
    3. Аллергическая реакция в виде крапивницы, а в тяжёлых случаях шок.
    4. Покраснение кожи лица, резкое снижение артериального давления.


    Большая доза препарата не пойдёт на пользу организму, его реакция будет более выражена.

    Нитроглицерин: побочные эффекты при нарушении рекомендуемых доз

    При увеличении дозы нитроглицерина организм может отреагировать следующими побочными реакциями:

    • Слабость во всем теле;
    • Потеря остроты зрения;
    • Появление сыпи на теле (напоминает крапивницу);
    • Снижение АД;
    • Покраснение лица.

    Да, превышение доз любого препарата имеет последствия, и нитроглицерин здесь не исключение. При передозировке организм начинает реагировать таким образом:

    Противопоказания и побочные действия

    Ограничить применение нужно при малокровии, гипертрофической кардиомиопатии, в пожилом возрасте, при наличии тяжелых нарушений печеночной и почечной функции.

    • аллергия на препарат;
    • пониженное давление ;
    • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с сопутствующим снижением давления ;
    • недостаточность функции сердца , которая осложнена потерей сознания и другими тяжелыми симптомами;
    • инфаркт миокарда правого желудочка;
    • уменьшение частоты сердечных сокращений;
    • повышение функции щитовидной железы;
    • спазм артериол и повышение давления в системе легочной артерии;
    • внтуримозговое кровоизлияние;
    • закрытоугольная глаукома;
    • травмы головы;
    • повышенное внутричерепное давление ;
    • недостаточное поступление в головной мозг кислорода;
    • скопление жидкости между листками перикарда;
    • отечность легких в результате скопления токсинов в организме;
    • стеноз устья аорты;
    • период беременности и грудного вскармливания.

    Во время лечения могут возникать побочные реакции. К ним относятся головная боль, усталость, нарушение функции органа зрения, усталость, головокружение, тошнота, рвотные позывы, расстройство стула, покраснение кожи, нарушение кровообращения, обострение заболеваний сердца , прилив крови к голове. Может возникать аллергия в виде зуда и жжения кожи. При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить прием.

    Нитроглицерин выпускают в виде таблеток и концентрата для приготовления раствора, который потом используют внутривенно. Рекомендуемая дозировка вещества – от 0,5 до 1,5 мг за 1 раз.

    Когда требуется медицинская помощь?

    Медицинская помощь необходима, если:

    • пострадавший находится в бессознательном состоянии;
    • пострадал ребенок или беременная женщина;
    • АД регистрируется на отметке ниже 80/50 мм рт. ст.;
    • пострадавший предъявляет жалобы на приступы сердцебиения, объективно отмечается резкая тахикардия;
    • развилась неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность и т. п.);
    • определяется резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
    • наблюдается интенсивная одышка, изменение дыхания;
    • в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.

    Бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в кардиологическое или реанимационное отделение, где проводится специфическая терапия:

    • восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
    • оксигенотерапия;
    • введение вазоконстрикторных средств – Норэпинефрина, Допамина;
    • симптоматическая терапия развившихся нарушений.

    Согласно инструкции по применению, для приема Нитроглицерина существуют противопоказания:

    Симптомы интоксикации нитроглицерином

    Передозировка нитроглицерином возникает при его приеме с алкоголем и другими препаратами. Мужчины, употребляющие нитроглицерин с «Виагрой», могут ощутить признаки интоксикации даже от 2-3 таблеток вазодилататора. Основные симптомы отравления:

    • пониженное слюноотделение;
    • губы, ногтевые ложа и ладони приобретают синюшную окраску;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
    • ощущение нехватки воздуха, нарушение координации, головокружение, обмороки;
    • повышенная утомляемость, сонливость, тревожность;
    • гипертермия, сопровождающаяся ознобом, холодная испарина;
    • тремор верхних и нижних конечностей;
    • повышение внутричерепного давления.

    Нарушение координации может спровоцировать падение, ушибы. Особенно опасно такое состояние у стариков, которые при падении получают перелом шейки бедренной кости, часто становящийся причиной летального исхода.

    При нарастании симптоматики передозировки возникает ортостатическая гипотония. При попытках изменить положение тела у человека падает артериальное давление. Снижается кровоснабжение клеток головного мозга, что приводит к остановке дыхания и смерти.

    При нарастании симптоматики передозировки возникает ортостатическая гипотония. При попытках изменить положение тела у человека падает артериальное давление. Снижается кровоснабжение клеток головного мозга, что приводит к остановке дыхания и смерти.

    Симптомы интоксикации нитроглицерином

    Передозировка нитроглицерином возникает при его приеме с алкоголем и другими препаратами. Мужчины, употребляющие нитроглицерин с «Виагрой», могут ощутить признаки интоксикации даже от 2-3 таблеток вазодилататора. Основные симптомы отравления:

    • пониженное слюноотделение;
    • губы, ногтевые ложа и ладони приобретают синюшную окраску;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
    • ощущение нехватки воздуха, нарушение координации, головокружение, обмороки;
    • повышенная утомляемость, сонливость, тревожность;
    • гипертермия, сопровождающаяся ознобом, холодная испарина;
    • тремор верхних и нижних конечностей;
    • повышение внутричерепного давления.

    Нарушение координации может спровоцировать падение, ушибы. Особенно опасно такое состояние у стариков, которые при падении получают перелом шейки бедренной кости, часто становящийся причиной летального исхода.

    При нарастании симптоматики передозировки возникает ортостатическая гипотония. При попытках изменить положение тела у человека падает артериальное давление. Снижается кровоснабжение клеток головного мозга, что приводит к остановке дыхания и смерти.

    При нарастании симптоматики передозировки возникает ортостатическая гипотония. При попытках изменить положение тела у человека падает артериальное давление. Снижается кровоснабжение клеток головного мозга, что приводит к остановке дыхания и смерти.

    Читайте также:  Молочница - симптомы, лечение, причины и признаки
  • Ссылка на основную публикацию