Передозировка корвалолом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы . Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы . Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Передозировка корвалолом: причины и последствия

Корвалол отпускается в аптеках без рецепта и есть в запасе почти в каждом доме. На первый взгляд это лекарственное средство вполне безопасно.

Однако и оно при неправильном приёме может принести проблемы со здоровьем, а в некоторых случаях повлечь смерть. Какие опасные последствия может иметь передозировка корвалолом, и почему такое вообще может произойти, попробуем разобраться.

  1. Что такое корвалол
  2. Почему случается передозировка препаратом
  3. Признаки передозировки корвалолом
  4. Первая помощь при передозировке корвалолом
  5. Когда необходима врачебная помощь
  6. Возможные последствия передозировки

Корвалол отпускается в аптеках без рецепта и есть в запасе почти в каждом доме. На первый взгляд это лекарственное средство вполне безопасно.

Передозировка корвалола

Передозировка корвалолом – явление не такое уж редкое, несмотря на то, что это, казалось бы, безобидное лекарство очень популярно и припасено в каждом доме на все случаи жизни.

Препарат принимают, чтобы снять волнение, напряжение, тахикардию, сердечные боли, улучшить сон, и эффект наступает очень быстро. Однако так же быстро корвалол может оказать негативное воздействие на здоровье при чрезмерном его употреблении.

Передозировка корвалолом – явление не такое уж редкое, несмотря на то, что это, казалось бы, безобидное лекарство очень популярно и припасено в каждом доме на все случаи жизни.

Можно ли отравиться Корвалолом

Корвалол можно увидеть практически в каждой домашней аптечке. Многим кажется, что это универсальный препарат от разных сердечных заболеваний, тревожных состояний. Поэтому часто Корвалол принимают, не всегда придерживаясь правильной дозировки. В конечном итоге это может не только не принести желаемого облегчения, но и усугубить ситуацию.

  1. Что такое Корвалол
  2. Польза и вред
  3. Токсическая доза
  4. Симптомы отравления Корвалолом
  5. Влияние алкоголя на тяжесть симптомов
  6. Возможные причины передозировки
  7. Что делать при отравлении Корвалолом
  8. Лечение
  9. Последствия отравления Корвалолом

Корвалол можно увидеть практически в каждой домашней аптечке. Многим кажется, что это универсальный препарат от разных сердечных заболеваний, тревожных состояний. Поэтому часто Корвалол принимают, не всегда придерживаясь правильной дозировки. В конечном итоге это может не только не принести желаемого облегчения, но и усугубить ситуацию.

Факторы

  1. Применение слишком большого количества препарата. Стрессы, в ходе которых люди пользуются Корвалолом, способны вызвать шоковое состояние . В результате у человека теряется способность контролировать собственные действия . Он знает, что необходимо выпить 10-15 капель средства, но для достижения выраженного эффекта он способен употребить целый пузырек и более.
  2. Наличие психических расстройств. Чтобы успокоить свое состояние , человек намеренно превышает рекомендованную дозировку. Этого нельзя допускать, т. к. лекарственное средство нужно принимать, руководствуясь указаниями врача.
  3. В случае если препарат используется несовершеннолетним пациентом , то передозировка может возникнуть ввиду особенностей детского организма. Поэтому подбирать дозировки для этой группы пациентов нужно индивидуально.
  4. Риск развития интоксикации повышается при болезнях , сопровождающихся нарушением работы почек. Пациентам престарелого возраста необходимо принимать Корвалол с особой осторожностью.
  5. Летальный исход часто наступает при комбинировании лекарственного средства с алкоголем . При этом происходит существенное угнетение ЦНС и ухудшение двигательной координации.

От превышения дозировки Корвалола может наступить смерть . Негативных последствий удастся избежать, следуя медицинским указаниям.

Острое состояние появляется при разовом приеме большого количества средства. Развитие острой передозировки происходит крайне быстро. При этом отмечаются такие признаки:

Корвалол и его действие на организм

Корвалол — это препарат комбинированного характера, который включает как природные компоненты растительного происхождения, так и синтетические вещества.

Этиловый спирт, а также этил альфа-бромизовалериановой кислоты оказывают воздействие на рецепторы, располагающиеся внутри рта и глотки. Их эффект выражается в торможении подкорки и коры головного мозга, также они уменьшают способность нервной системы к возбуждению. Эти вещества успокаивают человека, как это свойственно и для традиционной валерьяновой кислоты. При значительных дозах корвалол также усыпляет.

Фенобарбитал — это также компонент с успокоительным воздействием. Он препятствует приходу возбуждающих импульсов к коре головного мозга и нервным центрам, располагающимся в подкорке. Данное вещество также успокаивает человека и делает его сонливым. Торможение оказывается тем сильнее, чем больше капель было выпито. При этом характер его постепенно меняется. Если принимается количество капель, находящееся в пределах рекомендуемой дозировки, то это способствует все большему успокоению. В то же время при выходе за её пределы человека начнёт клонить в сон, чем дальше, тем сильнее.

Так как составляющие корвалол вещества оказывают на сосудодвигательный центр тормозящее воздействие и поскольку они оказывают спазмолитическое воздействие на сосуды, расположенные внутри органов, включая сердце, этот препарат несколько снижает давление. Впрочем, к нему не имеет смысла прибегать при ощутимом повышении артериального давления, поскольку в этом случае необходимы иные препараты. Уменьшить на некоторое время давление с помощью корвалола можно, а вот гипертонический криз он не устранит. Также невозможно с его помощью поддерживать давление стабильно в пределах нормы.

Читайте также:  Атрофия кожи: симптомы, лечение, фото

Эфирное масло перечной мяты — это компонент, который включает ментол и образуемые им эфиры. Его воздействие выражается в расширении сосудов, также оно ослабляет спазмы в желудке и кишечнике. Ментол вносит ощущение свежести во рту, а также обеззараживает ротовую полость.

Приём корвалола осуществляется в форме таблеток или спиртового раствора. Рекомендуется осуществлять приём препарата до еды, капая его на кусковый сахар или в воду. Средство начинает оказывать своё действие приблизительно через пятнадцать минут после приёма.

В целом седативный эффект, который даёт корвалол, сходен с воздействием, оказываемым аналогичными препаратами, многие из которых также хорошо известны. Однако оговаривается, что те из них, в состав которых включены исключительно природные компоненты и в которых в противоположность описываемому средству отсутствуют синтетические вещества, считаются более безопасными по своему действию успокоительными средствами.

В целом седативный эффект, который даёт корвалол, сходен с воздействием, оказываемым аналогичными препаратами, многие из которых также хорошо известны. Однако оговаривается, что те из них, в состав которых включены исключительно природные компоненты и в которых в противоположность описываемому средству отсутствуют синтетические вещества, считаются более безопасными по своему действию успокоительными средствами.

Лечение

Лечение лепры представляет собой долгий и тяжёлый процесс, который включает в себя многократные интенсивные химиотерапии. Выбор лекарственных средств невелик. Поэтому стоит уделить внимание профилактике лепры.

Основой профилактики заражения проказой являются своевременное выявление заражённых, изоляция больных, немедленное начало лечения эффективными антибиотиками. Члены семьи, контактировавшие с больным, обязаны проходить обследование не реже одного раза в год. В местах, эндемичных по лепре периодически проводят массовые осмотры и обследования для выявления больных.

Основой профилактики заражения проказой являются своевременное выявление заражённых, изоляция больных, немедленное начало лечения эффективными антибиотиками. Члены семьи, контактировавшие с больным, обязаны проходить обследование не реже одного раза в год. В местах, эндемичных по лепре периодически проводят массовые осмотры и обследования для выявления больных.

Диагностика

Проказу можно заподозрить по симптомам, таким, как характерная сыпь, которая не разрешается, увеличенные нервные окончания, потеря чувства осязания и деформации, вызванные ослаблением мышц. Но в России врачи могут не заподозрить проказу, поскольку это редкое заболевание, и они могут быть не знакомы с его симптомами.

Исследование образца инфицированной кожи под микроскопом (биопсия) подтверждает диагноз. Поскольку бактерии проказы не растут в лабораторных условиях, посев образцов тканей бесполезен.

Анализы крови для измерения антител к бактериям обладают ограниченной пользой, поскольку антитела не всегда присутствуют. (Антитела вырабатываются иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, например, со стороны бактерий проказы).

Болезнь Хансена лечится комбинацией антибиотиков. Как правило, 2 или 3 антибиотика используются одновременно.

Лепроматозная лепра

Самый неблагоприятный клинический вариант лепры, протекающий с генерализованным поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, периферических нервов, лимфоузлов, внутренних органов. Кожный синдром характеризуется наличием симметричных эритематозных пятен на лице, кистях, предплечьях, голенях, ягодицах. Вначале они имеют красный цвет, округлую или овальную форму, гладкую блестящую поверхность, однако со временем приобретают буро-ржавый цвет. Спустя месяцы и даже годы кожа в области этих высыпаний уплотняется, а сами элементы превращаются в инфильтраты и бугорки (лепромы).

В области инфильтратов кожа имеет синюшно-бурый цвет, повышенную сальность, расширенные поры. Потоотделение в зонах пораженной кожи сначала снижается, затем полностью прекращается. Отмечается выпадение бровей, ресниц, бороды, усов. Диффузные инфильтративные изменения приводят к углублению естественных морщин и складок кожи лица, утолщению носа, надбровных и скуловых дуг, нарушению мимики, отчего лицо больного лепрой обезображивается и принимает свирепый вид («лицо льва»). Уже на ранних стадиях в инфильтративных очагах образуются лепромы – безболезненные бугорки размером от 1-2 мм до 2-3 см, расположенные гиподермально или дермально.

На гладкой лоснящейся поверхности лепром могут определяться участки шелушения кожи, телеангиэктазии. При отсутствии лечения лепромы изъязвляются; заживление язв происходит длительно с образованием келоидного рубца. Кожа подмышечных впадин, локтевых, подколенных, паховых областей, волосистой части головы не поражается.

При лепроматозной лепре в патологический процесс часто вовлекаются глаза с развитием конъюнктивита, эписклерита, кератита, иридоциклита. Типична заинтересованность слизистой оболочки полости рта, гортани, языка, красной каймы губ и особенно слизистой оболочки носа. В последнем случае возникают носовые кровотечения, ринит; в дальнейшем – инфильтрация и лепромы. При развитии лепром в области хрящевой перегородки носа может произойти ее перфорация и возникнуть деформация носа. Поражение гортани и трахеи при лепроматозном типе лепры приводит к нарушению голоса вплоть до афонии, стенозу голосовой щели. Висцеральные поражения представлены хроническим гепатитом, простатитом, уретритом, орхитом и орхиэпидидимитом, нефритом. Вовлечение в специфический процесс периферической нервной системы протекает по типу симметричного полиневрита. При лепре развиваются расстройств чувствительности, трофические и двигательные нарушения (парез мимической мускулатуры, контрактуры, трофические язвы, мутиляции, атрофия потовых и сальных желез).

Течению лепроматозной лепры свойственны периодические обострения (лепроматозные реакции), во время которых происходит увеличение и изъязвление лепром, образование новых элементов, возникает лихорадка, полилимфаденит.

Вследствие поражения периферических нервов лепра сопровождается нарушением температурной, тактильной и болевой чувствительности. Чаще встречается поражение лицевого, лучевого и малоберцового нервов: они утолщаются, становятся болезненными и хорошо пальпируются. Следствием патологических изменений периферических нервов служат парезы и параличи, атрофия мышц, трофические язвы стоп, контрактуры («клешневидная кисть», «тюленья стопа»). В запущенных случаях может произойти резорбция фаланг и укорочение (мутиляция) кистей и стоп. Внутренние органы при туберкулоидной лепре, как правило, не поражаются.

Читайте также:  Эмболия – симптомы, виды, последствия, лечение

Когда это не лепра?

Что такое лепра, в Средневековье знали очень многие. Опознать больного было можно по уродующим изменениям лица, кожным проявлениям, часто заболевали целыми семьями. На сегодняшний день диагностировать лепру, особенно на раннем этапе, довольно сложно. Процесс диагностики затрудняется, в том числе потому, что существует целый ряд болезней, которые напоминают проказу, но ею не являются.

Поэтому как бы ни казался единственно верным диагноз проказы человеку, не имеющему отношения к медицине, самым верным решением будет обращение к врачу со всеми жалобами. Промедление в случае проказы опасно появлениями осложнений болезни, инвалидизацией и даже смертью.


Поэтому как бы ни казался единственно верным диагноз проказы человеку, не имеющему отношения к медицине, самым верным решением будет обращение к врачу со всеми жалобами. Промедление в случае проказы опасно появлениями осложнений болезни, инвалидизацией и даже смертью.

Симптомы проказы

Приблизительно у 3/4 больных при инфекции развивается единичное кожное поражение, которое проходит спонтанно; у оставшихся развивается клиническая лепра. Симптомы лепры и тяжесть заболевания различаются в зависимости от выраженности клеточного иммунитета к M. leprae.

Туберкулоидная лепра (олигобациллярная болезнь Хансена) – это наиболее легкая форма лепры. У больных имеется сильный опосредованный клеточный иммунитет, который ограничивает болезнь несколькими участками на коже или отдельными нервами. Повреждения содержат небольшое количество бактерий или вообще не содержат. Кожные поражения содержат одно или несколько гипопигментированных пятен, с острыми приподнятыми краями, со сниженной чувствительностью. Сыпь, так же как и при всех формах лепры, не чешется. Поражения сухие, так как нарушения автономных нервов повреждают иннервацию потовых желез. Периферические нервы могут повреждаться асимметрично и пальпируются увеличенными в смежных очагах кожных поражений.

Лепроматозная лепра (полибациллярная болезнь Ханеана) – это самая тяжелая форма болезни. У пораженных пациентов имеется недостаточный иммунный ответ к M. leprae, а также системная инфекция с распространением бактериальных инфильтратов кожи, нервов и других органов (носа, яичек и прочих). У них на коже могут появляться пятна, папулы, узлы и бляшки, часто симметричные (нафаршированные микобактериями лепры). Могут развиваться гинекомастия, потеря пальцев и часто тяжелая периферическая нейропатия. У пациентов выпадают ресницы и брови. Болезнь в Западной Мексике и повсеместно в Латинской Америке вызывает развитие диффузной кожной инфильтрации с выпадением волос на теле и другими кожными поражениями, но без признаков очаговости. Это называется диффузный лепроматоз или лепра bonita. У больных может развиваться подострая узловатая эритема, а у больных диффузным лепроматозом – феномен Лацио, с язвами, особенно на ногах, которые часто служат источником вторичной инфекции, приводя к бактериемии и смерти.

Пограничная лепра (мультибациллярная) имеет промежуточный характер и является наиболее частой. Кожные поражения напоминают туберкулоидную лепру, но более многочисленны и нерегулярны; поражают целую конечность, периферические нервы с появлением слабости, потерей чувствительности. Этот тип имеет нестабильное течение и может переходить в лепроматозную лепру или иметь обратное развитие с переходом в туберкулоидную форму.

Реакция 1-го типа развивается в результате спонтанного повышения клеточного иммунитета. Они имеют место приблизительно у одной трети больных с пограничной лепрой, обычно после начала лечения. Клинически происходит усиление воспаления внутри уже существующих поражений с развитием отека кожи, эритемы, невритов с болью, потерей функции. Могут развиваться новые поражения. Эти реакции играют существенную роль, особенно при отсутствии раннего лечения. Поскольку иммунный ответ возрастает, это носит название обратимой реакции, несмотря на возможное клиническое ухудшение.

Лепра

Лепра – хроническая инфекция с преимущественным поражением кожи, периферической нервной системы, глаз и некоторых внутренних органов.

В настоящее время в мире насчитывают около 2 млн. больных лепрой, преимущественно в развивающихся странах.

Лепру чаще регистрируют у мужчин (2:1).

Случаи заболевания лепрой у детей до года крайне редки.

Возбудитель – кислотоустойчивая бактерия микобактерия лепры (палочка Хансена –Найссера).

Лепра малозаразна, что делает невозможным выявить в каждом конкретном случае путь заражения и источник инфекции. Единственный резервуар – больной человек. Заражение лепрой происходит при непосредственных контактах, а также воздушно-капельным путем. Доказана возможность внутриутробного заражения, но дети, изолированные от больных родителей после рождения, не заболевают.

Может трансформироваться в лепроматозный или туберкулоидный тип. Характерны кожные высыпания и поражение периферических нервных стволов. Высыпания имеют вид четко ограниченных пятен разной окраски и размеров; после короткого периода повышенной чувствительности становятся нечувствительными. Кожные поражения часто самопроизвольно заживают. Однако возможно прогрессирование в более тяжелые формы.

Начинается с появления слабопигментированных пятен с четкими краями и пониженной чувствительностью. Характерны разрастания грануляционной ткани в коже и слизистых, часто наблюдают один очаг, являющийся иногда единственным проявлением болезни. Зрелые туберкулоидные лепромы асимметричны, чувствительность отсутствует полностью, края приподняты над поверхностью кожи. Вокруг пораженных участков снижено количество потовых желез и волосяных фолликулов. Атрофия мускулатуры начинается с мелких мышц кисти; позднее возможны контрактуры верхних и нижних конечностей. Возможны случаи спонтанного излечения.

Заболевание, затрагивающее кожу, слизистые оболочки носа и ротоглотки, переднюю камеру глаза, кожные и другие периферические нервы, надпочечники и яички. Поражения локализованы на спине и конечностях в виде симметричных сплошных уплотнений, имеющих красновато-бурую окраску. У больных часто наблюдают выпадение бровей и ресниц, узлы и уплотнения часто придают лицу своеобразное выражение, известное как «львиное лицо». Отмечают заложенность носовых ходов, носовые кровотечения, нос приобретает седловидную форму, характерны ларингиты и охриплость голоса. Также характерны поражения глаз, приводящие к ослаблению зрения и слепоте. Лимфатические узлы, особенно бедренные, паховые и локтевые, часто увеличены и содержат значительные количества возбудителя. Часто наблюдают увеличение печени и селезенки. При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует.

Читайте также:  Психоорганический синдром - классификация, причины, симптомы и лечение

Пограничная (диморфная) лепра

Кожные поражения еще более многообразны, шишки и бляшки могут сочетаться с пятнами. Снижение чувствительности менее выражено, чем при туберкулоидной лепре. Отмечают истончение мочек ушей, увеличение носа и надбровных дуг. Поражения кожи более многочисленны, но не симметричны, как при лепроматозной лепре.

Обнаружение микобактерий лепры в соскобах слизистой оболочки носовой перегородки, пораженных участков кожи и материале увеличенных лимфатических узлов.

При сомнительных результатах – биопроба на морских свинках, они чувствительны к микобактериям туберкулеза и устойчивы к микобактериям лепры.

Серодиагностика: выявление антител к гликолипиду клеточной стенки, экстрагированному фенолом; чувствительность метода – более 90 % при лепроматозной форме и около 30 % при туберкулоидной форме.

  • Регулярные консультации ортопеда, хирурга, офтальмолога и терапевта;
  • Ношение правильно подобранной обуви и использование пластырных повязок предотвращают появление язв на подошвах;
  • Формирование контрактур верхних конечностей можно предотвратить с помощью физических упражнений и наложения повязок;
  • При поражении глаз срочно проводят соответствующую коррекцию;
  • Хирургическое лечение лепры. Показаны реконструктивные вмешательства – трансплантации нервов и сухожилий, устранение контрактур и другие операции, улучшающие функциональные возможности и социальную адаптацию;
  • Препараты выбора. Дапсон 100 мг/сут. и рифампицин 600 мг/сут. При пограничной, погранично-лепроматозной и лепроматозной лепре дополнительно – этионамид 250–500 мг/сут.;
  • Продолжительность лекарственной терапии: недифференцированная и туберкулоидная лепра – дапсон 3 года, рифампицин – 6 месяцев. Погранично-туберкулоидная лепра – дапсон 5 лет, рифампицин 6 мес. Пограничная лепра – дапсон 10 лет, рифампицин 2 года, этионамид 10 лет. Погранично-лепроматозная лепра и лепроматозная лепра – дапсон всю жизнь, рифампицин 2 года, этионамид всю жизнь;
  • Инкубационный период заболевания длится необычайно долго – в среднем 4–6 лет, нередко затягивается до 10–15 лет и более.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Пациента не обязательно помещать в лепрозорий.

Серодиагностика: выявление антител к гликолипиду клеточной стенки, экстрагированному фенолом; чувствительность метода – более 90 % при лепроматозной форме и около 30 % при туберкулоидной форме.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза потребуется осмотр дерматовенеролога. Врач должен тщательно опросить пациента, выяснить, не был ли тот в эндемичных зонах, не контактировал ли со страдающими лепрой. Также нужно сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сифилис;
  • гистологическое исследование препарата кожи;
  • бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки носа.

Также необходимы следующие исследования:

Заболевание дифференцируют с туберкулезом кожи, третичным сифилисом, лейшманиозом, витилиго, плоским лишаем.

Кроме того, делают лепроминовую пробу. Лепромин – это суспензия убитых микобактерий лепры, полученная из пораженных тканей человека или броненосца. Если ввести его подкожно, то через 48 часов проявится туберкулиноподобная реакция – покраснение или папула (реакция Фернандеса), а через 3-4 недели – бугорок или узел, который через некоторое время некротизирует и рубцуется (реакция Мицуды).

Заболевание дифференцируют с туберкулезом кожи, третичным сифилисом, лейшманиозом, витилиго, плоским лишаем.

Молекулярно-генетические методы

Перспективной в отношении диагностики проказы является ПЦР-диагностика. Методика позволяет выявить ДНК возбудителя даже при малом содержании микобактерий в исследуемом материале.

Рис. 7. Поражение конечностей при проказе.

Рис. 8. На фото рентгенограмма стопы больного лепрой. Отмечается остеолизис (рассасывание) фаланг пальцев, атрофия костей и деформации суставов с патологическими подвывихами.

Препараты для лечения лепры:

Лечение лепры

В 1943 году для лечения лепры были предложены сульфоновые лекарственные препараты. В дополнение к ним назначают соединения этилмеркаптана или производные тиомочевины, антибиотик Рифадин и производные изоникотиновой кислоты.

Антибиотик Рифадин обладает высокой противолепрозной активностью и хорошей переносимостью при приеме внутрь. Антибиотик легко всасывается из пищеварительного тракта, проникая в ткани организма. Данный препарат особенно эффективен при лепроматозной лепре. Он обеспечивает быструю бактериологическую негативацию.

Лечение лепры должно производиться несколькими лекарственными препаратами. Обычно это Рифадин, Клофазимин и Дапсон. Комбинация Рифадина и Дапсона будет достаточно эффективной для погранично-лепроматозной и пограничной формы болезни. При лепроматозной форме заболевания желательно использовать все три препарата. В ходе лечения лепры должны применяться объективные методы оценки эффективности проводимой терапии, включая биопсии и соскобы. Лечение заболевания необходимо продолжать до тех пор, пока с помощью лабораторных методов диагностики не будут получены стойко отрицательные результаты. Оптимальная длительность лечения не установлена, но рекомендуется придерживаться терапевтического режима не менее двух лет.


Лечение лепры должно производиться несколькими лекарственными препаратами. Обычно это Рифадин, Клофазимин и Дапсон. Комбинация Рифадина и Дапсона будет достаточно эффективной для погранично-лепроматозной и пограничной формы болезни. При лепроматозной форме заболевания желательно использовать все три препарата. В ходе лечения лепры должны применяться объективные методы оценки эффективности проводимой терапии, включая биопсии и соскобы. Лечение заболевания необходимо продолжать до тех пор, пока с помощью лабораторных методов диагностики не будут получены стойко отрицательные результаты. Оптимальная длительность лечения не установлена, но рекомендуется придерживаться терапевтического режима не менее двух лет.

Ссылка на основную публикацию