Передозировка Кетановом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Поздние

Спустя еще 30-40 минут после развития ранней симптоматики возникают поздние признаки передозировки. Среди них:

  • повышенное потоотделение
  • тошнота
  • дрожь по телу
  • звон в ушах
  • учащение дыхательной активности, его поверхностность
  • изменение сердечного ритма
  • скачок артериального давления
  • боль, спазмы, колики в животе
  • учащение диуреза

Появление таких симптомов передозировки кофеином указывает на нарушение функций нервной и сердечно-сосудистой системы. Отсутствие своевременных мероприятий по восстановлению состояния приводит к развитию осложнений.

Патогенез

Наркотические средства воздействуют на ЦНС, оказывают стимулирующий либо угнетающий эффект. В итоге чрезмерно усиливается либо подавляется работа мозговых центров, ответственных за витальные функции – дыхание и сердцебиение. Кроме этого, наркотики проникают непосредственно в ткани, вызывая изменения функций различных органов. Действие депрессантов и стимуляторов реализуется через специфические рецепторы, расположенные в разных отделах мозга, органах и системах. В высокой концентрации они присутствуют в новой коре, подкорковых ядрах, гипоталамусе, гиппокампе, спинном мозге, а также в подслизистом слое желудка, подвздошной и двенадцатиперстной кишке, в сердце и легких.

Наркотики, подавляющие активность ЦНС – героин и прочие опиаты, успокоительные препараты, например, бензодиазепины – замедляют все функции организма. При передозировке повышается концентрация двуокиси углерода в крови, угнетается реакция дыхательного центра в стволе мозга, подавляется деятельность моста и продолговатого мозга. Снижается частота дыхательных движений, усиливается гипоксемия, нарушается кашлевой рефлекс. Развивается брадикардия, аритмия и блокада сердца.

Наркотические стимуляторы, такие как кокаин и амфетамин, влияют на нейромедиаторные системы, увеличивая количество дофамина, норадреналина и серотонина. Возникает гипервозбуждение ЦНС, состояние эйфории. Большие дозы наркотиков оказывают местноанестезирующее действие благодаря блокировке потенциал-зависимых натриевых каналов в периферической нервной системе. Избыток катехоламинов способен спровоцировать сердечный приступ, спазмы, обморок и гипертермию с риском повреждения мозга.

Отравление опиатами проявляется сочетанием симптомов угнетения ЦНС, дыхания, функций ЖКТ и почек. У пациентов развивается сопор, кома. Расстройства дыхания представлены брадипноэ – патологическим урежением дыхания. Возникает асфиксия. Патологически снижается перистальтика желудочно-кишечного тракта, замедляется выведение мочи, зрачки сужаются и остаются такими вне зависимости от изменений освещенности. В тяжелой стадии передозировки больные находятся в состоянии глубокой комы, отсутствует реакция зрачка на свет, реакции на болевое раздражение. Наблюдается арефлексия и атония. Нарушается гемодинамика, дыхательные движения единичные или отсутствуют.

Особые указания по применению препарата Кетанов

Кетанов в форме р-ра для инъекций предназначен только для кратковременного применения. У лиц пожилого возраста элиминация кеторолака замедлена, поэтому препарат следует применять под строгим врачебным контролем и в сниженных дозах. У больных с сердечной недостаточностью, АГ (артериальная гипертензия) препарат необходимо применять с осторожностью. Торможение агрегации тромбоцитов сохраняется в течение 24–48 ч после отмены препарата, поэтому необходимо наблюдение за больными с нарушениями свертывания крови, которым проводят терапию Кетановом. Кеторолак не является агонистом или антагонистом наркотиков. После резкой отмены препарата абстинентного синдрома не возникает. В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.


Кетанов в форме р-ра для инъекций предназначен только для кратковременного применения. У лиц пожилого возраста элиминация кеторолака замедлена, поэтому препарат следует применять под строгим врачебным контролем и в сниженных дозах. У больных с сердечной недостаточностью, АГ (артериальная гипертензия) препарат необходимо применять с осторожностью. Торможение агрегации тромбоцитов сохраняется в течение 24–48 ч после отмены препарата, поэтому необходимо наблюдение за больными с нарушениями свертывания крови, которым проводят терапию Кетановом. Кеторолак не является агонистом или антагонистом наркотиков. После резкой отмены препарата абстинентного синдрома не возникает. В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Как помочь при передозировке

При возникновении симптоматики отравления данным препаратом следует сразу же прекратить его употребление и срочно вызвать бригаду медиков.

Самостоятельно лечить отравление не стоит – это довольно опасно. Человек, который отравился, должен быть доставлен в больницу.

Но выполнить некоторые действия до приезда медиков все же нужно. При тяжелой интоксикации от оказания первой помощи будет зависеть то, удастся ли спасти человеку жизнь, ведь медики не смогут приехать моментально.

Первым делом нужно выполнить пострадавшему промывание желудка. Эту манипуляцию нужно провести как можно быстрее, чтобы лекарство, которое не успело внедриться в кровь, вывести из ЖКТ.

Нужно дать человеку выпить примерно 2 л обычной воды. После этого, надавить пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвотный рефлекс. Все содержимое желудка должно выйти наружу. Процедуру повторить.

Помните! Промывание желудка можно делать только в том случае, если человек находиться ЖКТ.

Также на этапе оказания первой помощи следует использовать сорбенты. Они смогут нейтрализовать остатки лекарства, которые есть в пищеварительном тракте. Можно дать пострадавшего любые средства этой группы, предварительно ознакомившись с инструкцией по их использованию.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, последствия, причины

Важно также отпоить отравившегося человека. Подойдет минеральная либо простая воды комнатной температуры.

Важно! Если есть симптомы развития желудочно-кишечного кровотечения, то запрещается дать человеку употреблять что-либо внутрь. В таком случае следует поместить пациента в лежачее положение и на живот поместить холод и ждать, пока приедет скорая помощь.


Важно также отпоить отравившегося человека. Подойдет минеральная либо простая воды комнатной температуры.

Показания

Согласно инструкции Кетанов назначается при выраженном болевом синдроме. К нему относят:

  • любые травмы в том числе вывихи, переломы;
  • головную и зубную;
  • возникающие в периоде после операции;
  • формирующиеся на фоне онкологии;
  • невралгию;
  • ревматические.

Не рекомендуется использовать одновременно с Парацетамолом более 5 дней.

  1. Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка, кишечника.
  2. Язвенные дефекты органов ЖКТ.
  3. Гипокоагуляцию.
  4. Недостаточность работы печени или почек, при креатинине 50 мг/л.
  5. В анамнезе перенесенный геморрагический инсульт.
  6. Повышенную чувствительность к Кетанову и другим НПВС.

Передозировка Кетановом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

Кетанов – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает выраженным обезболивающим (анальгетическим), умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием, в связи с чем обычно используется для купирования болевых синдромов различного происхождения, в том числе послеоперационного.


Источник: apteke.net

При лечении умеренной и сильной боли Кетанов более безопасен, чем наркотические анальгетики (Омнопон, Морфин, Промедол), так как в отличие от них:

  • не оказывает угнетающего воздействия на центральную нервную систему;
  • не угнетает дыхание;
  • не провоцирует тошноту и рвоту;
  • не обладает седативным эффектом;
  • не влияет на кишечную перистальтику;
  • не вызывает острой задержки мочеиспускания;
  • не изменяет показателей гемодинамики (величина артериального давления, частота сердечных сокращений).

Однако это не означает, что Кетанов совершенно безопасен – злоупотребление им приводит к серьезным последствиям.

Кетанов – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает выраженным обезболивающим (анальгетическим), умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием, в связи с чем обычно используется для купирования болевых синдромов различного происхождения, в том числе послеоперационного.

Из чего получают R1-CO-R2

Ознакомившись со свойства рассматриваемых веществ, стоит узнать наиболее распространенные способы их синтеза.

  • Одной из наиболее известных реакций для получения кетонов является алкилирование и ацилирование ароматических соединений в присутствии катализаторов кислотного характера ( AlCl3, FeCI3, минеральных кислот, окислов, катионообменных смол и т.п.). Данный способ известен под названием реакция Фриделя-Крафтса.
  • Кетоны синтезируются при помощи гидролиза кетиминов и виц-диолов. В случае с последними необходимо присутствие минеральных кислот как катализаторов.
  • Также для получения кетонов применяется гидратация гомологов ацетилена или как ее называют — реакция Кучерова.
  • Реакции Губена-Геша.
  • Циклизация Ружички пригодна для синтеза циклокетонов.
  • Также данные вещества добывают из третичных пероксоэфиров при помощи перегруппировки Криге.
  • Существует несколько способов синтеза кетонов во время реакций окисления вторичных спиртов. В зависимости от действующего соединения выделяются 4 реакции: Сверна, Корнблюма, Кори-Кима и Парика-Деринга.

Отравление Кетановом протекает остро, и связано с поражением многих систем организма. Симптомы со стороны ЖКТ:

Свойства Кетанов

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, характеризуется выраженным анальгизирующим действием. При приеме Кетанова также удастся снизить выраженность воспалительного процесса. Активный компонент представлен кеторолаком.

Производится лекарство в нескольких лекарственных формах: инъекционный раствор, таблетки. Применение раствора рекомендовано для постановки инъекций в/м, при попадании в мышечные ткани препарат быстрее проявляет терапевтический эффект, чем при применении таблетированной формы ЛС.

Стоит помнить, что Кетанов относится к числу сильнодействующих препаратов, его прием должен обязательно согласовываться с врачом.

К числу показаний относят:

  • Болевой синдром различной этиологии (боли во время менструации, после хирургического вмешательства; болевые ощущения вследствие развития воспалительных патологий суставов, невралгия, зубная и головная боль)
  • Возникновение почечной колики (лечение препаратом эффективно при дополнительном использовании средств-спазмолитиков)
  • Развитие болевого синдрома у лиц с онкопатологиями
  • Острое течение остеохондроза и остеоартроза
  • Воспалительные процессы в суставах
  • Диагностирование артритов.

Необходимо отметить, что средство на основе кеторолака является более безопасным в сравнение с наркотическими обезболивающими ЛС. Проявляя схожее обезболивающее действие, активное вещество характеризуется рядом преимуществ:

  • Не развивается привыкание
  • Не оказывает снотворного, а также выраженного седативного воздействия
  • Не проявляет угнетающего воздействия на функционирование ССС, дыхательной системы
  • Не влияет на артериальное давление
  • Не провоцирует нарушение мочеиспускания.

Необходимо отметить, что средство на основе кеторолака является более безопасным в сравнение с наркотическими обезболивающими ЛС. Проявляя схожее обезболивающее действие, активное вещество характеризуется рядом преимуществ:

Лечение

Если наблюдаются первые признаки передозировки, необходимо максимально быстро вывести вещество из организма. Это облегчит состояние пациента и предотвратит развитие более серьезных осложнений.

Читайте также:  Зуд кожи головы, тела и рук - причины и лечение


Если после приема Кетанова наблюдаются симптомы передозировки, в домашних условиях могут помочь:

Симптомы передозировки

Если развилась передозировка данным лекарством, то первые симптомы проявляются примерно через полчаса после его употребления.

В зависимости от количества употребленного лекарства и будет зависеть степень тяжести пациента.

Итак, при интоксикации возникают следующие симптомы:

  • У человека начинает кружиться голова, присутствует сильная головная боль;
  • Проявляется общая слабость, заторможенность. Пациент может хотеть спать, речь спутанная, несвязная;
  • Артериальное давление понижается;
  • Под влиянием препарат воспаляется слизистая желудка, в результате чего развиваются болезненные ощущения в области расположения этого органа.
  • Человека начинает сильно тошнить, он рвет.
  • Развивается тахикардия.

Если отравление тяжелое, то симптоматика очень быстро нарастает. В течение первого часа могут возникать состояния, которые представляют большую опасность для здоровья, а иногда и для жизни пациента:

  1. Кровотечение в желудке возникает в результате поражения лекарством слизистой этого органа. В таком случае человек начинает сильно рвать, рвотные массы черные, также появляется понос, стул также темный, эпидермис становиться бледным, может синеть кожа возле носогубного треугольника, а также кожа на конечностях.
  2. Нарастает общая слабость, человек теряет сознание.
  3. Резко и существенно понижается артериальное давление.
  4. Развивается острая недостаточность почек. У пациента может присутствовать отечность по всему телу, слизистые оболочки могут стать желтыми. Перестает производиться моча, такое состояние называется анурией.
  5. Развивается коматозное состояние на фоне сильного отравление или при сильной кровопотере. У отравившегося человека полностью отсутствуют реакции на прикосновение, на голос, он пребывает без сознания.


Нужно дать человеку выпить примерно 2 л обычной воды. После этого, надавить пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвотный рефлекс. Все содержимое желудка должно выйти наружу. Процедуру повторить.

Анатомо-физиологические предпосылки развития обструктивного бронхита у детей

В течение первых месяцев постнатального развития происходит интенсивное развитие бронхолегочной системы, что обусловлено запуском процесса внешнего дыхания после рождения.

Увеличение размеров бронхиального дерева (в том числе – диаметра сечения бронхов) в это время отстает от нарастания массы и объема легкого; у детей младшего возраста и грудных детей отношение размеров бронхов к объему легкого и количеству альвеол больше, чем у взрослого. Также известно, что диаметр мелких бронхов у детей значительно меньше (до 5 раз по сравнению с взрослыми), что способствует выраженным нарушениям бронхиальной проходимости при развитии острых воспалительных реакций.

Помимо этого, стенки бронхов у детей младшего возраста тонкие, содержат малое количество мышечной и соединительной ткани, эластический каркас не развит, поэтому бронхи легко спадаются на выдохе. Слизистая оболочка, выстилающая изнутри бронхиальное дерево, у маленьких детей рыхлая, тонкая, нежная, содержит малое количество секреторного иммуноглобулина A.

Дыхательная мускулатура в первые месяцы жизни развита недостаточно, что, наряду с незаконченной миелинизацией блуждающего нерва, объясняет слабость кашлевого толчка, высокую вероятность закупорки мелких бронхов вязкой слизью при воспалительном процессе. Несовершенны и прочие механизмы самоочистки: менее активный мерцательный эпителий, слабая перистальтика бронхиол.

Кроме возрастных особенностей анатомического строения дыхательной системы, у детей имеется отличие и в химическом составе бронхиальной слизи: секрет, продуцируемый бронхиальными железами, состоит почти исключительно из вязкой и густой сиаловой кислоты, более жидкий сульфомуцин почти не представлен.

В последнее время значительно увеличился удельный вес бактериальных обструктивных бронхитов у детей, спровоцированных микоплазмой и хламидией, которые способны не только провоцировать острое заболевание, но и становиться причиной его хронизации. В ряде случаев заболевание вызывается бактериально-вирусной ассоциацией.

Патогенез

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен. Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами. Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния). Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом. На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

Читайте также:  Острый аппендицит - симптомы, лечение, диагностика у детей, осложнения

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии. Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа. Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

Лечение

При первых проявлениях симптомов обструктивного бронхита у грудничка, нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Любая задержка в лечении, особенно острой формы бронхита, и устранении симптомов, может привести к сердечной недостаточности, заболеваниям дыхательных путей, удушью и смерти ребёнка.

Лечение на начальной стадии можно проводить родителям самостоятельно, но только после консультирования врача, и если симптомы выражаются слабо. Оно заключается в:

  • обеспечении обильного питья;
  • устранении сухости воздуха в помещении (температура не должна превышать двадцати двух градусов);
  • нормализации температуры тела. Если она повысилась до тридцати восьми градусов, тогда можно давать жаропонижающие средства;
  • тёплых ваннах (но не более пятнадцати минут);
  • горчичниках;
  • массаже;
  • ингаляциях с лекарственными веществами;
  • народных средствах лечения.

Лечить обструктивный бронхит медикаментами можно только тогда, когда у ребёнка наблюдается аллергический тип недуга. Также разрешено использовать их для ликвидации сопутствующего заболевания.

Для лечения станет благоприятным соблюдение не строгой диеты, которая состоит из:

  • употребления в пищу сырых фруктов и овощей;
  • добавления в рацион питания витаминов;
  • ограничить ребёнка от шоколада, мёда, цитрусовых и всевозможных острых специй;
  • снижения интоксикации организма при помощи большого количества питья, такого как морсы, узвары, травяные чаи, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

  • корня весеннего первоцвета;
  • девясила;
  • чёрной редьки и мёда;
  • лука, настоянного на меду;
  • цедры мандарина;
  • цветов гречихи и брусники;
  • шалфея с молоком;
  • фенхеля;
  • мать-и-мачехи;
  • алтеи;
  • имбирного чая;
  • миндаля и цикория.

Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.


Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

Народные средства

Как лечить обструктивный бронхит у детей, необходимо узнать у врача. В качестве дополнения к основной терапии разрешается использовать средства народной медицины.

Можно предложить больному отвары из трав, которые помогают смягчить горло и справиться с сильным кашлем. Хороший эффект дают средства, приготовленные на основе душицы, ромашки и мать-и-мачехи.

Очистить дыхательные пути от слизи и укрепить легкие можно с помощью тимьяна. Для приготовления средства необходимо отварить небольшое количество сушеного растения и настаивать не менее 10 минут.

Смесь следует процедить, смешать с медом и предложить выпить ребенку.

Можно делать ванны с сульфатом магния, которые помогают снять сужение бронхов и очистить тело от токсинов. Необходимо в воду добавить 2 чашки сульфата магния и посадить в такую ванну ребенка на полчаса.

При лечении бронхита не нужно давать народные средства, которые подавляют кашель. Необходимо, чтобы ребенок откашливал скопившуюся мокроту, что ускорит его выздоровление.


При своевременной диагностике и эффективном лечении удается полностью вылечить обструктивный бронхит у ребенка и избежать развития осложнений.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

Ссылка на основную публикацию