Отравление уксусом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Отравление уксусом начинается с местного воздействия кислоты на контактирующие с ней ткани – химический ожог. Глубина поражения тканей зависит от концентрации уксусной кислоты, количества выпитого вещества и времени воздействия. Ожог всегда сопровождается острой нестерпимой болью. При возникновении рвоты, пораженные ткани вновь испытывают воздействие токсичного вещества, поэтому промывание желудка в домашних условиях строго противопоказано.

Интоксикация уксусом часто сопровождается ожогом верхних дыхательных путей, потому как выведение кислоты из организма в какой-то степени производится и легкими. Ожог дыхательных путей опасен возникновением асфиксии.

Влияние на кровь и кроветворные органы уксусная кислота оказывает в последнюю очередь, поэтому при легкой степени отравления нарушений со стороны кровеносной системы практически не бывает.

Токсичная уксусная кислота приводит к разбуханию и разрыву нормальных эритроцитов, сгущению крови, снижению ее трофической функции. Печень и селезенка не справляются с избытком выделившегося из красных кровяных клеток гемоглобина, поэтому он начинает выделяться с мочой, закупоривая по ходу почечные канальцы. Нередко отравление уксусом заканчивается острой почечной недостаточностью.

Интоксикация поражает и нервную систему, что является следствием кислородного голодания из-за нарушения работоспособности эритроцитов, развития пневмонии, отека легких и дыхательной недостаточности. У пострадавшего могут быть психозы.

После лечения отравившиеся обычно сильно худеют, потому как практически не могут нормально питаться. Заживление ожогов желудочно-кишечного тракта процесс длительный, боли сохраняются долгое время. Ткани пищевода, желудка, кишечника при заживлении рубцуются грубыми келоидами, что в последствии приводит к сужению просвета и нарушению обычной функциональности.

  • Промыть ротовую полость чистой водой комнатной температуры, пить воду нельзя.
  • Провести зондовое промывание желудка 8 – 10 литрами холодной воды. Промывание посредством рвоты запрещено, потому как при обратном прохождении по пищеварительному тракту кислота усугубит состояние отравившегося.
  • Для замедления всасывания токсичных продуктов, пострадавшему можно дать выпить столовую ложку подсолнечного масла либо ½ стакана молока, смешанного с одним яичным белком.
  • Щелочные растворы для питья и промывания желудка противопоказаны. Сода с уксусной кислотой вступает в химическую реакцию, которая приводит к еще более глубокому поражению тканей.

Причины

Наиболее распространенная причина — неумышленное употребление токсиканта лицами с хроническим алкоголизмом. Такие люди, находясь в состоянии абстиненции и испытывая непреодолимую потребность в спиртном, нередко путают бутылки и выпивают концентрированную кислоту. Из-за ослабленных вкусовых и обонятельных ощущений они не сразу понимают, что приняли яд, успевают сделать несколько глотков. Отравление уксусом такого рода — одно из самых тяжелых. Другие возможные причины:

  • Суицид. Второй по распространенности механизм развития патологии. На его долю приходится 35-40% от общего количества пострадавших. Симптомы выражены максимально, поскольку человек целенаправленно стремится выпить как можно больше отравляющего вещества. Максимальное количество случаев связано с потреблением 80% эссенции.
  • Прием уксуса детьми. Возникает при нарушении правил хранения опасных жидкостей, когда СН3СООН стоит в холодильнике или непосредственно на столе. Группа риска — дети 3-7 лет. Обычно повреждение ограничивается ожогами рта и ротоглотки, поскольку ребенок прекращает пить уже после первого глотка.
  • Сторонняя тара. Отравление уксусом возможно, если он находится в бутылках из-под минеральной воды, лимонадов. Риску подвержены дети, старики с ослабленным обонянием, взрослые члены семьи. Как и в вышеприведенном случае, чрезвычайно тяжелые повреждения реализуются редко. Пострадавший быстро понимает, что пьет не пищевой продукт.
  • Аварии на производстве. Патология развивается при разливе большого количества поражающего агента. Тяжесть зависит от времени нахождения на зараженном участке и уровня вентиляции. Наиболее сложные случаи отмечаются, когда катастрофа происходит в закрытом помещении. У пострадавших возникают симптомы ингаляционного отравления.
  • Консервирование. Легкое поражение парами СН3СООН встречается у женщин, занимающихся консервированием или приготовлением блюд, требующих использования уксуса. Такие состояния не представляют угрозы для жизни и практически никогда не являются показанием для медицинской помощи. Проходят самостоятельно спустя несколько часов от момента прекращения контакта с отравляющим веществом.

Отравление уксусом или его парами разделяется по причинам (случайное, суицидальное, производственное), уровню гемолиза (I-III степень), стадии (токсикогенная, соматогенная). Наибольшее клиническое значение имеет классификация по степени тяжести, разработанная Е.А. Лужниковым и Л.Г. Костомаровой в 1989 году. Согласно этому принципу деления, патология может иметь следующие разновидности:

Первая помощь при отравлении уксусом

При отравлении уксусом нужно как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно в первую очередь промыть желудок (до чистых вод). Желудок промывается даже при возникновении сильной рвоты и примесей крови, поскольку основная задача – удалить уксус из желудка, предотвратить его дальнейшее всасывание в кровь, устранить повреждающее воздействие. Промывание нужно проводить в течение 6 часов после попадания вещества внутрь, в противных случаях оно будет неэффективно в связи с тем, что активный компонент – уксусная кислота больше не всасывается.

Многие прибегают к использованию слабительных средств, однако это неправильно. Нужно избегать приема слабительных средств, поскольку это только усугубит ситуацию и будет способствовать более интенсивному повреждению всего пищеварительного тракта. Очаг поражения при этом развивается более интенсивно. Зона поражения постоянно развивается и растет.

В случае если произошел отек гортани и закупорка дыхательных путей, удушье, следует немедленно провести трахеотомию, в ходе которой в гортань вставляется специальная трубка, через которую поступает воздух в нижележащие дыхательные пути, осуществляется газообмен.

Что делать если вдохнул пары уксуса?

Читайте также:  Ангиома - симптомы, лечение, виды

При вдыхании паров уксуса, может произойти отравление с дальнейшей интоксикацией. В результате появляются типичные признаки отравления – тошнота, рвота, головная боль, озноб. Нужно как можно быстрее выпить сорбент, например, активированный уголь, или сорбекс. Они помогут абсорбировать вещества и вывести их из организма. Следует прополоскать рот и промыть носовую полость теплой водой. Также необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, обильное питье.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение последствий гемолиза эритроцитов следует проводить и препаратами железа. Цианокабаламин при этом нецелесообразен, так как его дефицита нет. Следует помнить, что последствия интоксикации лучше лечить препаратами железа, предназначенными для приема внутрь.

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Отравление уксусной кислотой опасно для жизни. Случайное или преднамеренное употребление вещества вызывает ожог слизистой, сильнейшую интоксикацию организма, отек дыхательных путей.

Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота. При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Действовать нужно очень быстро. Первым делом вызываем скорую помощь. Затем человеку необходимо дать немного воды, чтоб прополоскать рот. Уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок, вызывать рвоту.


Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота. При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Отравление уксусом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Догоспитальный этап лечения при отравлении уксусной кислотой. Тщательное, многократное прополаскивание водой ротовой полости без заглатывания воды, затем промывание желудка через зонд холодной водой (8—10 литров) до чистых промывных вод. Наличие в промывных водах примеси крови не является противопоказанием для дальнейшего промывания. В первые часы после отравления УЭ обычно не бывает химического повреждения крупных сосудов желудка и, соответственно, отсутствуют серьезные кровотечения, требующие экстренного оперативного вмешательства. При отравлениях прижигающими жидкостями не рекомендуется промывание желудка «ресторанным» способом, когда сам пострадавший, или оказывающий ему помощь вызывает пальцами раздражение корня языка.

Сорбционная терапия

Сорбенты – это препараты, которые способствуют выведению ядовитых веществ из организма. Чаще всего в качестве сорбента люди используют Активированный уголь. Он препятствует всасыванию вредных веществ в кишечнике и позволяет выводить их наружу. На каждые 10 кг веса нужно брать 1 таблетку.

Черный уголь можно заменить белым. Он действует избирательно, то есть выводит наружу только токсины, а полезные вещества сохраняются в организме. Дозу уменьшают в 2 раза. Для взрослого человека с пищевым отравлением достаточно принять 2-4 таблетки. Все зависит о тяжести его течения.

Энтеросорбенты пациентам с высокой температурой тела нужно принимать с осторожностью. Это же касается детей и пожилых людей. Уголь лучше заменить Смектой, Лактофильтрумом или Энтеросгелем.

Смекта – это препарат от диареи, который действует по типу адсорбента. Его применяют при пищевом отравлении, при кишечных инфекциях, алкогольном отравлении. Он способствует восстановлению органов ЖКТ.

Энтеросгель. Это кремниевый препарат, который является практически безопасным для человека. Его назначают детям, беременным женщинам. Он отлично впитывает в себя токсины и быстро выводит их наружу. Его можно использовать для облегчения токсикоза у беременных женщин, для снятия алкогольной интоксикации. Все полезные вещества остаются в организме и не выводятся наружу.

Полисорб. Это комбинированный препарат, который позволяет быстро выводить наружу яды. Его применяют для снятия алкогольной интоксикации, при пищевом отравлении и при отравлении лекарственными средствами.

Лактофильтрум. В его составе содержится лактулоза и лигнин. Этот препарат не только вбирает в себя вредные вещества, но и позволяет восстанавливать микрофлору кишечника. Его назначают пациентам с гепатитом, с заболеваниями печени, с СРК и аллергией. Каждый день нужно принимать по 2 таблетки (3 раза в сутки). Можно проводить лечение Лактофильтрумом у пациентов старше года. Его не назначают беременным женщинам, пациентам с язвой желудка и с кровотечением в органах пищеварения. К побочным эффектам относят: аллергию, вздутие живота и диарею.

Черный уголь можно заменить белым. Он действует избирательно, то есть выводит наружу только токсины, а полезные вещества сохраняются в организме. Дозу уменьшают в 2 раза. Для взрослого человека с пищевым отравлением достаточно принять 2-4 таблетки. Все зависит о тяжести его течения.

Доврачебная помощь пострадавшему

Когда вопрос касается жизни человека, дорога каждая минута, поэтому при подозрении на отравление уксусом первая помощь должна быть оказана без всякого промедления. Правильно оказанные меры экстренной помощи помогут пострадавшему дожить до приезда бригады скорой помощи.

Может случиться так, что оставленный без присмотра ребенок выпил уксус. Что делать в такой ситуации, описано в специальных медицинских брошюрах для родителей. Те же самые рекомендации касаются и взрослых людей.

До приезда врачей нужно выполнить неотложные мероприятия, а именно:

Отравившийся человек, будь то взрослый или ребенок, обязательно должен получить как можно больше чистой воды. Обильное питье позволит смыть со слизистых остатки уксусной кислоты. Также следует заставить больного тщательно прополоскать горло. Ни в коем случае нельзя использовать соду, а также не стоит провоцировать рвоту при помощи раствора марганцовки.

Читайте также:  Болезнь Виллебранда: симптомы, лечение, типы, диагностика
  • Для защиты слизистых покровов ему стоит глотнуть немного подсолнечного масла или выпить сырое куриное яйцо.
  • На шею и живот приложить холодный компресс.
  • Как только врачи приедут, они продолжат выполнять неотложные мероприятия. Первая задача медиков — купировать болевые ощущения, а уже после начать промывание. Врачи принимают во внимание степень интоксикации и уже на основании этого делают вывод, нужна ли срочная госпитализация больного. В больнице проводят комплекс диагностических мероприятий, чтобы исключить серьезные патологии. Скорее всего, потребуется зондирование, которое позволит оценить масштаб химических ожогов.

    Экстренные меры при тяжелом состоянии больного способны значительно снизить риск многочисленных осложнений. В первые часы после отравления уксусной кислотой у небольшого процента пострадавших возникает острая перфорация желудочно-кишечного тракта.

    Лечение отравления уксусом

    Целями проводимого лечения при отравлении уксусом являются:

    • максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта;
    • терапия шоковых реакций;
    • коррекция развивающихся нарушений;
    • поддержание работы органов и систем организма;
    • профилактика осложнений и отдалённых последствий.


    Обильное промывание желудка следует проводить ещё до поступления пострадавшего в стационар. При этом нельзя проводить эту процедуру напрямую, давая пить и вызывая рвоту. Ведь при рвоте кислота будет опять проходить тот же путь, заново повреждая стенку пищевода, усиливая некроз и приводя к кровотечениям.

    Симптомы отравления уксусной кислотой (эссенцией)

    В начальном периоде поступления крепкой кислоты внутрь развиваются явления токсического ожогового шока. При осмотре выявляют признаки поверхностного химического ожога (коагуляционный некроз) в области лица (красная кайма губ, носогубный треугольник — в виде коричневых полос) и ротовой полости, местный отек слизистой. Пострадавшие возбуждены, отмечают резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация (слюнотечение), механическая асфиксия (удушье) в связи с болезненностью акта откашливания и отёком гортани.

    При отравлении уксусной эссенцией моча приобретает тёмно-красный цвет (гемолиз), выражены признаки гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). К концу первых суток в тяжёлых случаях появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного панкреатита, перитонита.

    Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

    Смертность при развитии ожогового шока довольно высока. Она зависит от ряда факторов, таких как объем выпитой кислоты, времени обращения за медицинской помощью, адекватностью терапии и др. В связи с этим данные по летальности при отравлении уксусной кислотой, взятые из разных источников, сильно разнятся и могут составлять от 12-18 до 70%.

    Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

    При ожоге ротовой полости

    Повреждения слизистого слоя возникают у любого, кто выпил уксус в большом количестве или высокой концентрации. Для их лечения назначают:

    • обезболивающие средства;
    • обработку полости рта мазями с противовоспалительным, ранозаживляющим действием.

    Если же повреждения слишком сильные, отмершие участки слизистой удаляют оперативным путем.


    Если ребенок случайно выпил даже небольшое количество уксуса, необходимо вызвать скорую помощь. В зависимости от его состояния проводят симптоматические мероприятия, перечисленные выше.

    Профилактика и восстановление

    В основном профилактические меры необходимы для людей, у которых есть дети, ведь их отравление происходит совершенно случайно. У детей ожог пищевода может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо выполнить следующее:

    • Уксусную эссенцию и другие кислоты хранить в недоступном для детей месте.
    • Не добавлять в пищу больше количество уксуса.
    • Если уксус просрочен, то его следует выкинуть.
    • Для исключения ожогов дыхательных путей следует проветривать помещение.
    • При болезнях ЖКТ отказаться от употребления уксуса.
    • Желательно на бутылке написать крупными буквами название кислоты, чтобы никто не смог её перепутать.

    При сильном отравлении уксусом множество людей погибают если не сразу, то в течение первого месяца жизни после отравления. Другая часть людей оставшуюся жизнь остаётся инвалидами.

    Таким образом, уксусная кислота является довольно опасным продуктом. Использовать уксус даже в еду необходимо осторожно, так как даже употребление в пище способно вызывать ожог.

    1. обеспечить пострадавшего большим количеством холодной воды и заставить выпить ее;
    2. запрещено вызывать рвоту, так как это может усугубить состояние пострадавшего;
    3. при потере сознания положить человека на бок, что бы обеспечить выход рвотных масс.

    Как избежать потенциального отравления?

    • Не оставляйте в доме высококонцентрированной уксусной эссенции, которую нужно разбавлять перед применением. Покупайте обычный уксус.
    • Если вы постоянно используете столовый уксус в своих блюдах, старайтесь хранить в его недоступных для детей местах. Относитесь к этой добавке серьезнее, чтобы однажды она не сыграла с вами злую шутку.
    • В процессе приготовления внимательно придерживайтесь дозировок уксуса, отмеченных в рецептах. Здоровье всегда ценнее, чем насыщенный вкус.

    В плане древности столовый уксус может соперничать даже с вином. Вавилоняне делали уксус из фиников еще в 5000-м году до нашей эры, а использовался он не только как пищевая добавка, но и как дезинфицирующее средство.

    Причины

    Разрывы мышечной ткани в результате растяжения не появляются без провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

    • выполнение основной части интенсивной тренировки без предварительного разогрева мышц;
    • бег на большой скорости с резкой сменой траектории движения;
    • длительные статические упражнения;
    • подъем большого веса;
    • чрезмерное напряжение в мышце при нагрузке, которая не соответствует физиологическим возможностям;
    • неловкое приземление после падения.
    Читайте также:  Дисбактериоз - симптомы, анализы, лечение

    Мышечному растяжению редко подвергаются здоровые мышцы. Травмированию способствуют переутомление, нетренированность и слабость, патологические нарушения в тканях после «старых» недолеченных повреждений.

    Бедро

    Обзор

    Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

    Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

    Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

    Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

    В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

    Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

    • отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
    • нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
    • плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
    • усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
    • пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
    • беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.
    • отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
    • нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
    • плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
    • усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
    • пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
    • беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

    Растяжение мышц. Симптомы, лечение.

    Растяжение мышц – травматическое повреждение волокон мышцы либо их участков с сухожилиями. Появляется растяжение при значительных физических перегрузках, напряжении мышц. Впрочем, повредить мышцу достаточно просто: стоит только поскользнуться или неправильно упасть.

    Факторами риска могут быть неумелое поднятие тяжести, продолжительное пребывание в некомфортной позе. Мышцы, которые плохо тренированны, впоследствии отзовутся значительной болью. Когда ткань мышц сильно натянута, вы можете ощутить, что у вас что-то рвется или лопается. Растяжение мышц не очень опасная травма, но все-таки следует лечить эту патологию по причине резкой и надоедливой боли. Больше всего подвержены растяжению мышцы голени, то есть икры. Также страдают коленные суставы. Довольно часто повреждаются также связки там, где расположены запястья, если человек упал на вытянутую руку. Впрочем, локоть и спина тоже могут пострадать от растяжения.


    Существует три степени патологии:

    Ссылка на основную публикацию