Отравление табаком – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Острое и хроническое отравление никотином

Никотиновое отравление может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая интоксикация развивается при чрезмерном разовом употреблении никотина (выкуривание большого количества сигарет, проглатывание табака, работа на табачном предприятии без средств индивидуальной защиты).

Острое отравление сигаретами у курильщиков проявляется при более высокой дозе потребления никотина, чем у некурящего человека. Некурящий человек, а тем более ребенок, играющий с сигаретами, по неосторожности оставленными взрослыми, могут получить серьезную интоксикацию и от 1 сигареты. Для курильщика эта доза выше примерно в 15 раз.

Хроническое никотиновое отравление наблюдается у курящих людей и работников производства табачных изделий. Такая интоксикация протекает в более легкой форме и характеризуется следующими симптомами.

  1. Покраснением склеры глаз, воспалением конъюнктивы.
  2. Повышением артериального давления, сосудистым спазмом.
  3. Повышением кислотности желудочного сока, хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Тремор конечностей, потемнение кожи пальцев, желтизна зубов, неприятный запах изо рта.


Отравление табаком часто протекает со схожей клинической симптоматикой, как и другие виды интоксикаций. Чтобы уверенно утверждать, что причина плохого самочувствия пострадавшего именно сигарета, нужно уточнить у отравившегося: курил ли он и сколько сигарет, как долго он курит. Если перед вами ребенок, стоит осмотреть помещение на наличие пачки от сигарет, пепла, рассыпанного табака или остатков табачной крошки во рту у ребенка.

Отравление кондитерскими изделиями

Главным образом отравление вызывается не самим микроорганизмом, а токсином, который он вырабатывает.

Чаще всего стафилококк попадает в пищевые продукты от лиц, страдающих различными гнойными заболеваниями (фурункулез, гноящиеся ранки, ангины, синуситы). Стафилококк хорошо размножается в молочных продуктах, особенно в кондитерских кремах и т.п. В процессе жизнедеятельности стафилококки выделяют особый вид токсина – энтеротоксин, который и вызывает отравление. Энтеротоксин не изменяет ни вкус, ни запах пищи. Токсин устойчив к нагреванию, способен выдержать прогревание до 100 С на протяжении 1-2 часов.

Симптомы и отличительные особенности отравления стафилококковым токсином:

  • Быстрое начало заболевания (30-60 минут после употребления зараженной пищи)
  • Тошнота, наиболее частый симптом
  • Неукротимая рвота
  • Сильная режущая боль в животе, над пупком
  • Температура тела нормальная или понижена, редко повышается до 38-39 С, длится несколько часов.
  • Вялость
  • Головокружение
  • Диарея в 50% процентах случаев, не более 2-5 дефекаций в сутки, продолжительность 1-3 дня
  • Примесей крови или слизи в кале нет
  • Большая вероятность развития, судорог и потери сознания
  • Сальмонелл выделяют из рвотных масс, кала. При распространенной форме из крови и мочи.

Хроническое отравление

Хроническое отравление никотином возникает при частом курении крепких сигарет, злоупотреблении никотиновыми спреями и резинками. Оно развивается на фоне недостаточно быстрого выведения никотина, когда новая доза алкалоида поступает в организм, пока еще не была нейтрализована предыдущая.


Несмотря на то, что тепло ускоряет процесс распада эритроцитов, выносить пострадавшего на сильный холод нельзя. Спазм сосудов может замедлить процесс очистки организма и по возвращении в теплое помещение признаки вернутся. Увеличивать температуру тела также нельзя — это ускорит течение интоксикации и может привести к коме. Оптимально — дать доступ прохладному воздуху и незначительно понизить температуру в помещении, чтобы замедлить действие никотина.

Отравление дымом от пластика

Отравление дымом от пластика протекает тяжело, поскольку в результате горения пластика образуется множество токсических веществ, большинство из которых прочно и необратимо связываются с клеточными структурами крови, приводят к их полному разрушению. Характерными чертами такого отравления является слабость, повышается потливость, учащается сердцебиение. Отличительная черта этого вида отравлений состоит в том, что у человека тело покрывается холодным потом, поскольку срабатывает система дезинтоксикации и терморегуляционный аппарат, которые направлены на устранение симптомов отравления и восстановление нарушенных в организме процессов. Затем расширяются зрачки, нарушается координация движений. Может развиться удушье, особенно если у человека отмечается склонность к аллергическим реакциям. Постепенно симптомы нарастают, усиливаются. Без оказания неотложной помощи, человек неизбежно умирает.

В этом случае особенно важна правильная диагностика. Только зная причину патологии, можно быстро найти эффективное средство, ввести антидот. Это позволит предотвратить дальнейшую интоксикацию.

[16], [17], [18]

В большинстве случаев, если человек надышался дымом, у него болит голова. Основная причина этого состоит в том, что в головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, а также наблюдается избыток углекислого газа и побочных продуктов обмена веществ. Все эти вещества накапливаются, проникают через гематоэнцефалический барьер, разрушают микроглию, нарушают функциональное состояние глиальных клеток, других жизненно важных структур головного мозга. Нарушается мозговое кровообращение, состояние основных структур мозга. Соответственно, развивается спазм, боль. Постепенно нарушается функционирование не только центральных, но и периферических отделов нервной системы, а впоследствии и всего организма в целом.

Читайте также:  Сальпингит - симптомы, лечение, диагностика

Последствия

При остром никотиновом отравлении, если основные последствия были вовремя купированы, восстановление организма может быть 100%. Однако в хронических случаях, из-за долгого накопления в организме ядов и других негативно влияющих элементов, поражение внутренних органов может иметь более серьезным.

Первым шагом к ремиссии является отказ от курения! Ничто не способно устранить проблемы со здоровьем, если поступление никотина в организм продолжается.

Далее, по назначению врача, проводится лечение пострадавших органов. Зачастую это комплексный подход. Стационарный или амбулаторный способ зависит от стажа курения, и как следствие, уровня поражения организма.

При работе с веществами, содержащими никотин, в т.ч. при трудоустройстве на табачном производстве, нужно применять индивидуальные средства защиты, внимательно контролировать их сроки годности и следить за исправностью вентиляции.

Острая

Острая форма протекает в двух стадиях: легкой и тяжелой. У каждой свои симптомы. В МКБ 10 интоксикация имеет код Т36-Т50.

Превышая меру смольных субстанций, гибель пациента наступает при потреблении свыше 0.5-1 мг никотина на 1 кг веса. Происходит подавление дыхания, образуется венозный застой, кома, опасные изменение сердечного ритма. Индивид умирает спустя 1-2 часа после получения ядовитой дозы. Реанимировать человека в подобном случае не всегда возможно.


Хроническая интоксикация сопровождается конъюнктивитом, снижением остроты зрения. Яд вызывает прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Нарушения ЦНС чревато стрессами, депрессиями, другими болезнями.

Как протекает

В начальной стадии заболевания может возникнуть гиперсекреция других тропных гормонов гипофиза — гонадотропного, лактотропного, тиреотропного, адренокортикотропного. Это объясняют повышением функциональности периферических эндокринных желез — щитовидной железы, половых желез, надпочечников. В процессе развития заболевания повышенная выработка данных гормонов сменяется на пониженную, это приводит к недостаточности эндокринных желез.

Когда опухоль гипофиза увеличивается до 3-5 см, возникают симптомы повышенного внутричерепного давления.

Если новообразования гипофиза имеют злокачественный характер, акромегалия развивается в ускоренном темпе.

Жто делает черты лица более грубыми.

Общие сведения

Акромегалия – патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни. Заболевание одинаково встречается среди женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 40-60 лет. Акромегалия является редкой эндокринной патологией и наблюдается у 40 человек на 1 млн. населения.

В норме содержание соматотропина в крови колеблется в течение суток, достигая своего максимума в предутренние часы. У пациентов с акромегалией наблюдается не только повышение концентрации СТГ в крови, но и нарушение нормального ритма его секреции. Клетки передней доли гипофиза в силу различных причин не подчиняются регулирующему влиянию гипоталамуса и начинают активно размножаться. Разрастание клеток гипофиза приводит к возникновению доброкачественной железистой опухоли – аденомы гипофиза, усиленно продуцирующей соматотропин. Размеры аденомы могут достигать нескольких сантиметров и превышать размер самой железы, сдавливая и разрушая нормальные клетки гипофиза.

Значение гормона для организма человека

Элемент СТТГ очень важен для организма. Он стимулирует иммунитет, правильное формирование опорно-мышечной системы, лучшее поглощение костными тканями кальция и, в соответствии с этим, рост скелета. Также, соматотропин выступает непосредственным участником обмена веществ, способствуя белковому синтезу и активному развитию мускул, регуляции углеводного метаболизма и глюкозы. Производится гормон соматотропин гипофизом или турецким седлом, как его еще называют из-за специфической формы кости, напоминающей седловину.

Именно разрастание клеток питуитарной железы (гипофиза) приводит к образованию аденомы и усиленному продуцированию СТГ. Размеры опухоли могут быть разными — от незначительных до превышающих габариты самого органа — и провоцировать распад нормальных клеток. При стандарте уровень СТГ варьируется в течение дня, достигая максимальной концентрации лишь в предутренние часы. У больных же акромегалией показатель гормона соматотропина всегда высокий. Помимо этого у таких пациентов наблюдается сбой в нормальном ритме его секреции.

Читайте также:  Эпидемический паротит - причины, симптомы, лечение, профилактика

Активно размножающиеся клетки питуитарной железы, вызывают гиперсекрецию соматотропина, гипертрофию функционально-активных эпителиальных клеток и оболочек некоторых органов. Неконтролируемое увеличение секрета СТГ и его выход из-под контроля гипоталамуса, ведет к необратимым изменениям и развитию таких патологий, как гигантизм у детей, диспропорциональное утолщение костного каркаса и характерные нарушения в углеводном, водно-солевом и жировом обменном процессе.


Именно разрастание клеток питуитарной железы (гипофиза) приводит к образованию аденомы и усиленному продуцированию СТГ. Размеры опухоли могут быть разными — от незначительных до превышающих габариты самого органа — и провоцировать распад нормальных клеток. При стандарте уровень СТГ варьируется в течение дня, достигая максимальной концентрации лишь в предутренние часы. У больных же акромегалией показатель гормона соматотропина всегда высокий. Помимо этого у таких пациентов наблюдается сбой в нормальном ритме его секреции.

Причины акромегалии

Преобладающее число случаев диагностированной акромегалии возникает в результате чистой соматотропной аденомы (она же соматотропинома). Акромегалия может быть также комбинированной. Причиной аденомы этого типа является избыточная секреция соматотропина и пролактина или соматотропина и других разновидностей аденогипофизарных гормонов.

Так среди причин акромегалии называют патологии секреции гормонов:

  • ТТГ (тиреотропного гормона),
  • ЛГ (лютеинизирующего гормона или лютеотропина),
  • ФСГ (фолликулостимулирующего гормона),
  • а-субъединицы и др.

Причиной акромегалии в большинстве случаев служат мутации соматотрофов. Так называется особый тип секреторной гранулы гипофиза.

Акромегалия может также развиться как следствие синдрома МЭН-1(множественной эндокринной неоплазии). Для этого заболевания наследственной этиологии характерно образование многочисленных опухолей в области гипофиза, щитовидной и вилочковой желез, надпочечников, нервной системы и желудочно-кишечного тракта.


У пациентов детского и подросткового возраста главным симптомом акромегалии является чрезмерный темп линейного роста, опережающий все возрастные нормы.

Акромегалия симптомы

Симптомы и признаки акромегалии могут включать:

  • отек мягких тканей в руках и ногах (признаки начала)
  • увеличенные кости в черепе, лице, челюсти, руках и ногах
  • боли в суставах
  • головные боли
  • между зубами образуются промежутки, которые могут вызвать «плохой укус»
  • бочкообразная грудная клетка
  • увеличенное сердце (кардиомегалия)
  • толстая и жирная кожа и сильный запах тела
  • рост тегов кожи
  • хриплый голос
  • расширенный язык и губы
  • храп или слюнотечение во время сна
  • тяжелое потоотделение (гипергидроз)
  • изменения зрения, такие как потеря периферийного (бокового) зрения.

Опухоль гипофиза (аденома) является самой распространенной причиной акромегалии. Аденома выделяет чрезмерное количество гормона роста, которое поражает многие ткани организма, включая кости и кожу. Гормональный дисбаланс обычно вызывает нарушения в других гормональных системах. Например, слишком большой гормон роста может вызвать диабет, который возникает у четверть людей с состоянием. Заболевшие женщины могут иметь нарушения менструального цикла.

Диагностика акромегалии

Акромегалию трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что физические изменения происходят на протяжении многих лет. По подозрению в акромегалии, основанной на истории и физическом осмотре, для подтверждения диагноза требуются анализы крови.

Измерение IGF-I (фактор роста, производимого в печени) является самым надежным диагностическим тестом.

Измерение гормона роста имеет ограниченную ценность, поскольку его концентрация колеблется в крови.

Для определения размера и расположения аденомы выполняется визуализация гипофиза с помощью КТ или МРТ-сканирований.

Измерение гормона роста имеет ограниченную ценность, поскольку его концентрация колеблется в крови.

Лечение

Как и все эндокринные заболевания, акромегалия плохо поддается лечению. Поэтому важно раннее обнаружение и диагностические меры, которые позволяют вовремя обнаружить патологию и не допустить появления тяжелых осложнений. В настоящее время полное излечение с возвращением пациента к состоянию до болезни считается редким, но можно провести меры и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Терапевтическую эффективность доказали:

  1. Оперативное вмешательство — удаление аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса и других новообразований в мозгу, которые влияют на выработку гормона роста. К сожалению, этот способ подходит не всегда, порой размер опухоли очень маленький, его но она продолжает воздействовать на чувствительный участок мозга.
  2. Лучевая терапия — приходит на замену операции, если нет возможности напрямую удалить опухоль. Под воздействием специального облучения удается эффективно добиваться регресса новообразования, его уменьшения. Минусы лечения: тяжело переносится пациентом, не всегда оказывает нужное действие.
  3. Прием ингибиторов секреции СТГ, одним из специфических препаратов является Сандостатин. Подбор лекарства должен осуществляться врачом-эндокринологом, равно как и дозировка, схема приема препарата.
  4. Важной частью поддержки пациентов с поздними стадиями акромегалии являются обезболивающие препараты, хондропротекторы и другие средства, помогающие уменьшить проявления заболевания.
Читайте также:  Неврит зрительного нерва: симптомы, лечение, причины возникновения

При ранней диагностике и отсутствии тяжелых осложнений удается добиться хороших результатов, вплоть до возвращения пациента к нормальной жизни. Дополнительно больным назначаются средства профилактики сахарного диабета, рекомендуется диета с высокой калорийностью, помогающая обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ, но сниженным количеством глюкозы и сахара, потому что в организме нарушается толерантность к этому веществу.

Терапевтическую эффективность доказали:

Методы лечения

Современная медицина применяет вариативный подход к лечению акромигалии. Для достижения максимального терапевтического эффекта прибегают к:

  1. Внешнему облучению — рентгенотерапии, телегамматерапии, воздействию на гипофизарную область протонным пучком;
  2. Гормонотерапии с использованием аналогов соматостатина — ланреотида, окреотида — и эстрогена в больших дозах, который, вступая в реакцию с андрогенами, снижает выделение СТГ;
  3. Медикаментозному лечению — бромокрептину и октреотиду;
  4. Оперативному удалению аденомы гипофиза.

Применяться технологии могут как отдельно, так и в комбинации с другими техниками. Специалисты, компетентные в лечении акромегалии — нейрохирург и эндокринолог.

  • Тестирование базального уровня соматотропина в сыворотке крови в разное время суток;
  • Пробу с глюкозой;
  • Анализ ИРФ-1 инсулиноподобного фактора роста;
  • Рентгенографию турецкого седла;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • Офтальмологическое обследование;
  • Ректороманоскопию или колоноскопию кишечника;
  • Электромиографию — исследование скелетных мышц;
  • Рентген суставов и позвоночника;
  • Анализ крови на уровень фосфора и креатинфосфокиназа сыворотки.

↑ Акромегалия: причины и симтомы

Когда мы говорим про такое заболевание, как акромегалия причины и симптомы его все же неплохо известны. И об этом мы сейчас расскажем. В подавляющем большинстве случаев причина акромегалии – это опухоль гипофиза (аденома или соматотропинома), которая начинает чрезмерно выделять гормон роста, а также когда он неравномерно поступает в кровь.

Акромегалия получает развитие после того, как организм прекращает расти. Обычно она заявляет о себе после травм, поражений ЦНС, инфекционных и неинфекционных воспалительных заболеваний. Наследственность тоже играет в этом определенную роль.

Тот, кто несколько раз в год болеет какими-либо инфекционными заболеваниями, рискует заболеть акромегалией. Большую часть соматотропина организм вырабатывает ночью. Вот почему бессонница, как и всякое нарушение сна, может стимулировать развитие акромегалии.

Она развивается медленно, и первые признаки, которые указывают на заболевание, нередко человек оставляет без внимания. Симптомы остаются не замеченными ими. Эта специфика заболевания сильно затрудняет раннюю диагностику.

Среди основных симптомов акромегалии гипофиза специалисты выделяют следующие:

  • частая головная боль, которая, как правило, появляется из-за повышения внутричерепного давления;
  • расстройства сна, повышенная утомляемость;
  • боязнь света, снижение слуха;
  • головокружения, которые возникают время от времени;
  • отечность верхних конечностей и лица;
  • усталость, снижение работоспособности;
  • боли в спине, суставах, ограничение подвижности суставов, онемение конечностей;
  • повышенная потливость.

Повышение выработки соматотропина приводит к характерным изменениям у больных акромегалией. Утолщается язык, слюнные железы и гортань, и в результате тембр голос становится ниже – он становится более глухим, с хрипом. Увеличиваются скуловые кости, нижняя челюсть, надбровные дуги. Наступает гипертрофия ушей, губ, носа. В результате черты лица становятся более грубыми.

С кожными покровами происходят такие процессы. Грубеют кожные складки; появляются бородавки и себорея; замечена повышенная потливость; гидраденит.

Происходит деформация скелета, увеличивается грудная клетка, расширяются межреберные промежутки, искривляется позвоночник. Хрящевая и соединительная ткань растут, и в результате ограничивается подвижность суставов. Они деформируются. Появляются боли в суставах.

Косвенные рентгенологические признаки опухоли гипофиза таковы. Локальный или тотальный остеопороз спинки или стенок турецкого седла, когда структура костей черепа не изменяется. Также можно выявить, как локально истончаются стенки турецкого седла и истончаются передние и задние клиновидные отростки, неровности участка внутреннего контура костной стенки турецкого седла.

Есть несколько стадий развития болезни. Акромегалия протекает долго, много лет. Медики выделают определенные стадии акромегалии. Поскольку у патологии есть выраженная симптоматика, то развитие акромегалии поделили на несколько этапов.

ПРЕАКРОМЕГАЛИЯ. Ее выявляют очень редко, поскольку симптомы не очень выражены. Однако на данной стадии диагностировать акромегалию все-таки можно, если использовать компьютерную томографию головного мозга. Преакромегалия также выявляется по уровню соматотропина в крови.

ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ СТАДИЯ. Наблюдается ярко выраженная симптоматика акромегалии.

ОПУХОЛЕВАЯ СТАДИЯ. Характеризуется симптоматикой поражения и нарушения функций структур, расположенных рядом. Например, нарушения функции органов зрения или повышение внутричерепного давления.

ПОСЛЕДНЯЯ СТАДИЯ. Это стадия кахексии, для которой характерно истощение организма из-за акромегалии.

Больной жалуется на утомляемость, жажду, слабость, жажду, частое мочеиспускание, резкие подъемы температуры. У него снижается работоспособность. Получает развитие гипертрофия миокарда, которая перерастает в сердечную недостаточность.

Ссылка на основную публикацию