Отравление стрихнином – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Отравление стрихнином

Интоксикация стрихнином представляет опасность для человека и домашних животных. Это ядовитое вещество получают из семян рвотного ореха, оно легко всасывается через стенки желудка и кишечника. В медицинской практике стрихнин применяется в виде настоек, таблеток и других препаратов как тонизирующее средство для восстановления сил, слабой сердечной деятельности, гипотонической болезни. Также вещество используют для борьбы с разными вредоносными насекомыми и грызунами, он также входит в состав репеллентов. Отравление стрихнином с летальным исходом наступает при дозировке 1мг компонента на 1кг массы человека.

Общая информация по стрихнину

Стрихнин добывают из семени чилибухи, это высокое дерево, растущее в тропических лесах Африки и Азии. Плоды этого дерева схожи с большими яблоками, их семена называют рвотными орехами в них и присутствуют алкалоиды, в том числе и стрихнин. Такое соединение как нитрат стрихнина содержится в ряде медицинских лекарств. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства, содержащие стрихнин без контроля врача, так как даже небольшой переизбыток может иметь серьезные последствия.

Кому можно принимать данные лекарства:

  • Если у человека вялотекущий обмен веществ;
  • Наблюдается пониженная работоспособность, наступает быстрая усталость;
  • Развитие ослабленной сердечной работы в результате перенесенной инфекции;
  • Расстройство бинокулярного зрения;
  • Обездвиженность на несколько минут, порезы;
  • Вялость желудка.

Важная информация

Работа стрихнина как лекарства и как алкалоида сопричастна со стимуляцией передачи импульсов в нейронах головного мозга. Стрихнин доказательно демонстрирует слова древнего целителя о том, что все в мире природы является сразу ядом и лекарственным средством: суть лишь в мере.

Если в небольшом количестве алкалоид останавливает аминокислотные медиаторы, помогающие торможению, но в больших количествах стрихнин способствует возбуждающему действию, провоцируя судорожную реакцию, напряженность и ступор мускул, чрезмерную возбудимость многих систем организма.

Симптомы и общая характеристика интоксикация стрихнином

Интоксикация данным алкалоидом проявляется последующими симптомами:

  • Возбуждение нервной системы и мышц;
  • Боль в голове;
  • Тяжелое дыхание;
  • Мышцы затылка напряжены, неподвижность мускул;
  • У пострадавшего человека из-за спазма не получается открыть рот;
  • Запрокидывание головы, дугообразное искривление туловища;
  • Судорожное сокращения мышц при дыхании.

Смерть наступает из-за асфиксии. Мышцы дыхательной системы не работают, пострадавший не может дышать, органы остаются без кислорода, вследствие чего не могут работать. Если дозировка большая, летальный исход может произойти в течение получаса.

В самом начале интоксикации у пострадавшего наблюдается повышенная возбудимость, он не адекватно реагирует на свет, шум, касание. Человек испытывает панический страх, тянущие ощущения мышц челюсти. Далее пациент чувствует, как будто окаменело лицо, часть затылка, шея и спина.

Следующие симптомы – это внезапные, резкие судороги которые не прекращаются в течение 2 минут. В такие моменты у пострадавшего расширяются зрачки, синеют губы, глаза как бы выпячиваются вперед, кожа бледнеет. Человек резко выгибается и запрокидывает голову. На лице появляется неестественная улыбка, во время приступа возможно рефлективное мочеиспускание.

После такого сильного приступа расслабляются все мышцы, появляется депрессивность. Но расслабленность больного может показаться окончанием действия яда, однако через минут 15 весь приступ повторяется заново, но еще с более выраженными симптомами. Сознание утрачивается, мышцы находятся в спазме.

Если пациенту не оказать помощь, то примерно на третьем или четвертом приступе наступает смерть. Главная причина остановки сердца это паралич дыхательной системы.

Как переносят отравление стрихнином животные?

Так как стрихнин используют в отравляющих средствах от различных насекомых и мелких грызунов, то возможность получить интоксикацию этим ядом у животных достаточно велика. Отравление может возникнуть, если собака или кошка съедят отравленную стрихнином мышь или птицу. Симптоматика у животных уже заметна через 20 минут после того как алкалоид достигнет пищеварительного тракта. Животные страдают от схожих с человеком симптомов. Это паралич лап, рвота, нарушение сердечного ритма, спазмы, в результате которых сокращаются мышцы спины и запрокидывается голова. Животное также остро реагирует судорогами при поглаживании, шуме, ярком свете. Вскоре к симптомам добавляется затрудненное дыхание и наступает смертельный исход.

Как и людей, животных можно спасти, все зависит от того, насколько быстро будет оказана ветеринарная помощь. Если хозяин не уверен, что животное проглотило яд, врач сделает анализ крови. В случае отравления понадобится лечение в ветеринарной клинике. Доктор должен как можно быстрее остановить судорожные припадки у животного. Благоприятный прогноз зависит от того, насколько быстро началось лечение питомца, проглотившего ядовитое вещество.

Оказание первой помощи

Для пострадавших от отравления стрихнином людей без врачей первая помощь мало результативна. Промывание желудка нужно делать только до того, как начались первые признаки интоксикации. Если окружению известно, что человек проглотил яд, то можно попробовать избавить от него организм до проникновения стрихнина в кровь, что, к сожалению, происходит за короткое время. Если вовремя не успеть, то процедура промывания может вызвать судорожные симптомы.

Оптимально если пострадавшему сделают промывание желудка в условиях больницы под руководством врача с помощью подготовленных инструментов. При этом пострадавшему могут ввести наркоз. Для этой процедуры врачи вливают три литра теплой воды с сорбентами в желудок пациента. Также проводят диурез, т. е выведение стрихнина через мочу. Также назначаются капельницы и уколы с лекарствами. Возможно, пострадавшему потребуется очистка крови, что также доступно в условиях стационара. Больной человек размещается в отдельной палате, ему приписывают строгий постельный режим и отсутствие любых громких звуков, яркого света которые могут внезапно спровоцировать новый приступ. В помещении со звукоизоляцией, где находится больной, затемняют окна. Врач назначает обильное теплое питье со щелочью. Его готовят следующим способом: на литр очищенной воды добавляют пол чайной ложки соли и соды + пять небольших ложек сахара. Можно также пить молоко, оно относится к щелочному питью или приобрести в аптеке специальную минеральную воду. Строго запрещены все напитки кислого вкуса.

Отравление стрихнином

Стрихнин является основным алкалоидом семян чилибухи (рвотный орех), распространенной в Австралии, тропических районах Азии (Камбоджа, Таиланд, Вьетнам, Лаос) и Африки. Помимо стрихнина в растении содержится не менее мощный алкалоид – бруцин, их совокупный объем в семенах составляет приблизительно 2,5%.

Стрихнин, наряду с бруцином, активизирует деятельность ЦНС (что связано с облегчением проведения возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга), стимулирует органы чувств (обостряет зрение, слух, делает более интенсивными вкусовые ощущения, усиливает тактильную чувствительность), сосудодвигательный и дыхательный центр, повышает тонус скелетной мускулатуры, в том числе сердечной мышцы, усиливает обменные процессы.

Помимо воздействия на передачу нервного импульса, стрихнин блокирует тормозные нейромедиаторы (глицин и прочие аминокислоты), провоцируя и поддерживая возбуждающий эффект.

Стимулирующие эффекты алкалоида нашли применение в медицине (в виде нитрата, азотнокислой соли, а также в составе настойки и экстракта сухой чилибухи), позволив использовать его при целом ряде состояний:

  • как общетонизирующее средство при астеническом синдроме, соматоформных расстройствах, сопровождающихся гипотонией, заболеваниях, характеризующихся снижением общего мышечного тонуса;
  • при критическом падении активности дыхательного и сосудодвигательного центра (асфиксия при инфекциях, отравлении наркотиками и др.);
  • в комплексной терапии в составе тонизирующих средств при парезах и параличах гладкомышечных органов (кишечник, мочевой пузырь), в восстановительном периоде для купирования осложнений двигательных нарушений;
  • при нарушениях зрения (амблиопия, амавроз и т. п.).

Ранее стрихнин назначался при некоторых формах недержания мочи и, реже, в качестве горечи для улучшения аппетита. В середине прошлого века применялся в качестве стимулятора в профессиональном спорте. Его использование было прекращено после нескольких зафиксированных случаев летального исхода.

Стрихнин обладает небольшой широтой терапевтического действия, что обусловливает высокую вероятность отравления при его некорректном использовании. Является типичным судорожным ядом – в картине отравления ведущее место занимают судороги.

Полностью и быстро всасывается в системный кровоток как из ЖКТ, так и из места инъекции (при любом способе введения).

Смертельная доза стрихнина – 50–100 мг.

Как происходит отравление стрихнином?

Чаще всего отравление стрихнином происходит в следующих случаях:

  • превышение дозы и/или увеличение кратности приема лекарственного препарата, содержащего стрихнин;
  • самостоятельный прием препаратов со стрихнином без назначения врача;
  • пренебрежение индивидуальными защитными средствами (перчатки, очки, респиратор) при применении стрихнина в составе средств для борьбы с грызунами и насекомыми;
  • прием стрихнинсодержащего препарата по ошибке (в том числе детьми);
  • прием наркотических веществ, изготовленных на основе стрихнина.

Симптомы отравления

Первые симптомы острой интоксикации стрихнином появляются спустя несколько минут (по разным данным – от 15 до 60) после приема вещества, хотя описаны случаи отсроченного действия, до 10 часов после попадания яда в организм.

Начальные симптомы специфичны для данного вида отравлений и развиваются постепенно:

  • затруднение дыхания;
  • тянущая боль и скованность, повышение тонуса в жевательных мышцах и мышцах спины;
  • мелкая дрожь;
  • гиперемия лица;
  • обострение слуха и зрения;
  • фотопсии (яркие вспышки перед глазами);
  • экзофтальм.

Внезапно происходит интенсивное болезненное генерализованное сокращение скелетной мускулатуры (опистотонус), причиной которого служит малейшее внешнее раздражение. Тело дугообразно выгибается из-за того, что мышцы спины обладают большей силой, чем мышцы брюшной стенки.

Лицо приобретает синюшную окраску, на лице «сардоническая улыбка» (вызвана сочетанием сокращения жевательных мышц со спазмом мимической мускулатуры).

Помимо специфической симптоматики, отравление стрихнином проявляется общими признаками:

  • изменение артериального давления (чаще повышение, но возможна и гипотония);
  • тахи- или брадикардия;
  • повышение температуры тела;
  • боль в грудной клетке и брюшной полости;
  • тошнота, рвота.

Приступ судорог, длящийся от 1 до 3 минут, сменяется крайним расслаблением (10–15 минут), затем снова следует приступ. Судорожные эпизоды могут повторяться до 3–6 раз, затем, спустя некоторое время после очередного эпизода тетанических судорог, наступает смерть от асфиксии вследствие паралича дыхательного центра и спазма дыхательной мускулатуры. Сознание пострадавшего сохраняется до момента летального исхода.

Читайте также:  Аденовирусный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

Первая помощь при отравлении стрихнином

  1. Придать телу пострадавшего удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду.
  2. Обеспечить абсолютный покой, устранив даже самые незначительные раздражители (убрать источники света, соблюдать тишину).
  3. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды, затем вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка), что показано только в отсутствии судорог. Если у пострадавшего повышена судорожная готовность – манипуляция категорически запрещена, т. к. может привести к аспирации рвотных масс.
  4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  5. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего).

Когда требуется медицинская помощь?

При подозрении на отравление стрихнином необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу самостоятельно. От скорости оказания медицинской помощи зависит прогноз заболевания.

Пострадавший госпитализируется в токсикологическое отделение, где проводятся следующие мероприятия:

  • искусственная вентиляция легких;
  • введение транквилизаторов, барбитуратов или миорелаксантов, являющихся антагонистами стрихнина;
  • антибиотикотерапия при развитии аспирационной пневмонии.

Через 24 часа пострадавшего, как правило, переводят на самостоятельное дыхание, наблюдение после разрешения отравления обычно не требуется.

Возможные последствия

Следствием перенесенного отравления стрихнином могут быть:

  • астеноневротические состояния;
  • острая почечная недостаточность;
  • полиорганная недостаточность;
  • реактивный панкреатит;
  • аспирационная пневмония;
  • острая гипоксия тканей головного мозга.

Профилактика

Для предотвращения отравления стрихнином необходимо:

  • неукоснительно следовать рекомендациям врача при приеме стрихнинсодержащих препаратов;
  • не принимать препараты, содержащие стрихнин, без предварительной врачебной консультации;
  • при наличии дома препаратов стрихнина хранить их в недоступных для детей местах;
  • при работе с пестицидами, содержащими алкалоид, использовать индивидуальные средства защиты.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Стрихнин: лекарство и яд в одном флаконе

Алкалоиды являются азотосодержащими органическими веществами, которые добываются из некоторых растений и активно используются в сфере химической промышленности. В качестве базовых компонентов алкалоиды входят в состав медицинских препаратов, пестицидов, органических удобрений.

Открытие морфина побудило углубленно изучать подобные ему соединения и принципы их действия. Кофеин, никотин, кокаин, атропин, ксантин, стрихнин – далеко не полный список алкалоидов, известных человеку. Эти вещества сильно отличаются своим химическим составом и влиянием на живые организмы, поэтому единой классификации алкалоидов до сих пор не существует.

Отравление стрихнином, как и другими алкалоидами, чаще всего происходит в результате невнимательности, недостаточной осведомленности и несоблюдения медицинских предписаний. В группе постоянного риска находятся дети и животные – существа, которые не осознают свои действия и их последствия.

Стрихнин нитрат: основные характеристики

Стрихнин выделяется в процессе разложения аминокислот и содержится в плодах чилибухи (рвотного ореха), где его количество достигает 2,5%. Доподлинно неизвестно что такое стрихнин и что представляет собою его химическая структура, поэтому в чистом виде вещество встречается исключительно в лабораторных условиях. Добыть алкалоид можно также искусственным колориметрическим методом.

На практике используются соли стрихнина: сернокислая – в сельском хозяйстве, азотнокислая – в фармакологии. Нитрат стрихнина – белый кристаллический порошок, нерастворимый в холодной воде и спирте.

Положительные эффекты, ожидаемые от применения препаратов, содержащих стрихнин:

  • стимуляция работы ЦНС;
  • повышение рефлекторной возбудимости;
  • возбуждение сердечно-сосудистой системы и дыхательного центра;
  • воздействие на органы чувств (зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения);
  • повышение светочувствительности;
  • ускорение обменных процессов;
  • мышечный тонус.

Некоторое время вещество использовалось в качестве противоядия при остром отравлении барбитуратами. Сегодня лечение с его помощью – большая редкость, так как стрихнин обладает высокой токсичностью, и малейшая передозировка угрожает здоровью и жизни человека.

Стрихнин нитрат: применение в медицине

Стрихнин – яд, неосторожное обращение с которым влечет за собою плачевные последствия. Этот факт объясняет суеверный ужас, который вызывает название вещества у людей, располагающих лишь поверхностной информацией. Тем не менее, стрихнин содержится в экстракте и настойке чилибухи – препаратах, которые используются современной медициной в гомеопатических дозах.

Показания к применению стрихнина в качестве лекарственного средства:

  • мышечная слабость, парезы, параличи;
  • ослабленная сердечная деятельность, гипотония;
  • функциональные расстройства зрения и репродуктивной системы;
  • переутомление, вялость, апатия;
  • острые интоксикации, инфекции и их последствия.

Настойка может приниматься также для возбуждения аппетита и улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Еще одна распространенная форма выпуска – пилюли для приема внутрь. Встречается так же в виде раствора, который вводится под кожу.

Категорически запрещено использовать стрихнин при гипертонии, стенокардии, атеросклерозе, астме, гепатитах и нефритах. Особую осторожность соблюдать пациентам, склонным к судорожным реакциям. Не назначают беременным и детям до двух лет.

Самолечение подобными препаратами опасно для здоровья даже при наличии показаний к применению стрихнина. Корректную дозу может назначить только лечащий врач, поскольку малейшее отклонение от допустимой нормы может вызвать отравление стрихнином и возникновение побочных эффектов.

Стрихнин нитрат: фармакологическое действие

Возбуждающий эффект после употребления вещества достигается за счет его способности стимулировать проведение нервных импульсов в синапсах головного и спинного мозга. Фармакодинамику препарата можно проследить после первого применения:

  • повышается кровяное давление (пульс при этом замедляется);
  • учащается и углубляется дыхание;
  • мышцы приходят в тонус;
  • мгновенно обостряются чувства;
  • усиливается аппетит;
  • улучшается пищеварение.

В случае со стрихнином справедлива гипотеза Парацельса, который утверждал, что между лекарством и ядом существует тонкая грань – доза. Как и другие алкалоиды, нитрат стрихнина плохо выводится из организма, его накопление увеличивает риск передозировки при последующем употреблении. Это вызывает хроническую интоксикацию.

Симптомы острого отравления стрихнином проявляются в течение 20 минут, так как вещество быстро всасывается в кровь. Токсическая доза вещества вызывает:

  • чрезмерное мышечное напряжение;
  • учащенное затрудненное дыхание;
  • сильные головные боли;
  • онемение мышц и их ригидность;
  • спазмы лицевых и дыхательных мускулов;
  • тетанические судороги.

Симптомы начальной стадии отравления сопровождаются повышенной тревожностью и паникой. Пострадавший неадекватно реагирует на внешние раздражители (звук, свет, прикосновение). Больной ощущает страх одновременно с ненормальным чувством голода.

В результате мышечных спазмов наблюдается так называемая «сардоническая улыбка», человек неспособен разжать челюсти, его лицо краснеет и вскоре приобретает синюшный оттенок. Мышечным спазмам и конвульсиям предшествует тянущая боль и онемение, которое начинается с шейной мускулатуры.

Судороги проявляются периодически и чередуются с мышечным расслаблением и депрессивным состоянием. Их продолжительность в среднем составляет 1-3 минуты, однако больше пяти приступов человек не в состоянии выдержать. Смерть наступает от удушья в результате паралича дыхательного центра.

Порядок действий при отравлении стрихнином

Летальный исход при сильной передозировке стрихнином может наступить в течение получаса, поэтому действовать нужно быстро и хладнокровно. В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи вне зависимости от степени тяжести интоксикации.

Максимально облегчить состояние пострадавшего можно следующим образом:

  • Промыть желудок (желательно в течение первых 15 минут и до появления признаков интоксикации) с помощью раствора калия перманганата или активированного угля.
  • После промывания применить сорбенты и дубильные вещества, которые свяжут стрихнин и воспрепятствуют дальнейшему всасыванию токсина в кровь.
  • Еще раз промыть желудок, чтобы убрать токсические соединения, перешедшие в нерастворимое состояние.
  • Поместить больного в темное прохладное помещение, обеспечить отсутствие внешних раздражителей и приток свежего воздуха до прибытия медиков.

Если с момента отравления прошло более часа, промывание делать крайне не рекомендуется, так как мышцы человека находятся в крайнем тонусе и подобные методы лишь усугубят положение. В этом случае можно только поддерживать состояние больного и периодически давать подышать хлороформом, пока не пройдут судороги.

В условиях стационара возможно промывание кишечника под наркозом и профилактика возможных осложнений. Во время лечения интоксикации стрихнином в качестве противоядия используются барбитураты, а для расслабления мускулатуры – курареподобные средства. Профессиональное медицинское вмешательство при отравлении алкалоидом необходимо, так как нередко требуются экстренная помощь вплоть до реанимации. Лечение в домашних условиях не рекомендуется.

Стрихнин: страшный яд, популярный допинг и лекарство для Гитлера

Среди множества токсических веществ и ядов разного вида и происхождения стрихнин занимает особое место. Пускай он и уступает по «популярности» цианистому калию, но зато значительно превосходит его в токсичности. Яд стрихнин – одно из самых смертоносных веществ в природе. Это общеизвестно. Но мало кто знает, что на заре профессионального спорта он широко использовался в качестве допинга, британские бармены добавляли его в пиво, а сегодня стрихнином лечат целый ряд весьма серьезных заболеваний.

Однако прежде, чем говорить о применении этого вещества, необходимо сказать несколько слов о его химических и физических свойствах, действии на организм человека и симптомах отравления. Другими словами, следует ответить на вопрос: стрихнин – что это?

Общая информация, свойства и форма нахождения в природе

Стрихнин – это алкалоид, который является производным индола. Представляет собой бесцветные игольчатые кристаллы с сильным блеском. Имеет ярко выраженный горький вкус. Практически нерастворим в холодной воде (1:90) и хорошо растворим в кипящей (1:5). Плотность вещества 1,36 г/см³, температура плавления – 282 °C.

Читайте также:  Нефроптоз - симптомы, лечение, упражнения, степени, стадии

Химическая формула данного соединения – C21H22N2O2, молярная масса – 334,4116 ± 0,0193 г/моль. Стрихнин – это сильнейший яд природного происхождения, вырабатываемый растениями семейства логаниевых (Loganiaceae). В основном они произрастают в тропических районах Африки и Азии. Наиболее известными источниками алкалоида являются бобы Игнатия, рвотный орех или чилибуха и др. Как правило, в указанных растениях содержатся и другие алкалоиды, сходные по своему химическому строению и физиологическому действию со стрихнином.

Впервые яд был выделен из рвотных орешков в 1818 году французскими химиками Пеллетье и Кавенту.

Согласно букве закона (статья 234 УК РФ), стрихнин входит в официальный перечень ядовитых веществ. Он относится к I категории опасности, хранится по списку А, поэтому вряд ли вы сможете приобрести его в аптеке.

Физиологическое действие на организм

Работа нашей нервной системы основана на двух процессах: возбуждение и торможение. Действуя взаимосвязано и синхронно, этот тандем обеспечивает нормальную работу всех органов, в том числе и головного мозга. Если один из вышеуказанных процессов слишком подавляется или, наоборот, усиливается, то это может иметь самые плачевные последствия для здоровья и даже жизни человека. На этом, собственно, и основано отравляющее действие стрихнина.

Данное вещество оказывает мощнейшее возбуждающее влияние на нашу нервную систему. Под его воздействием все рефлекторные функции организма становятся более генерализованными.

В первую очередь стимулируется спинной мозг и продолговатый отдел головного мозга. Стрихнин улучшает функции слухового, зрительного и обонятельного анализаторов, участки которых расположены в коре головного мозга. Поэтому неудивительно, что после приема небольших доз вещества острота зрения, слуха и обоняния заметно повышаются. Усиливается чувствительность глазной сетчатки. Кроме того, дополнительно возбуждается дыхательный центр, возрастает тонус скелетных мышц и миокарда, ускоряются обменные процессы.

С точки зрения биохимии, влияние стрихнина на ЦНС обусловлено блокировкой работы нейромедиаторов торможения типа глицина. Благодаря этому передача возбуждения в межнейронных синапсах облегчается, а время спинномозговых рефлексов – уменьшается. Данное вещество словно подстегивает нашу нервную систему.

Но если в организм попала большая доза яда, то процессы торможения в нервной системе ослабляются до опасного уровня. Отравление стрихнином приводит к одновременному возбуждению мышечных групп-антагонистов, что, в свою очередь, вызывает тетанические судороги. Пострадавший, как правило, мучительно умирает от остановки дыхания.

Стрихнин быстро всасывается из пищеварительного тракта, способен легко проникать в кровь через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Примерно 80 % яда, поступившего в организм, перерабатывается печенью. Оставшаяся часть выводится вместе с мочой в неизмененном виде. Процесс выделения алкалоида протекает сравнительно медленно, поэтому возможно его кумулятивное действие. Метаболиты данного яда изучены довольно плохо.

Средняя летальная доза стрихнина (LD50) – примерно 1 мг на 1 кг массы тела. У знаменитого цианистого калия этот показатель составляет 1,7 мг/кг.

Клиническая картина интоксикации и лечение

При незначительных дозах яда (0,005–0,01 г) симптомы отравления стрихнином следующие:

  • сильное беспокойство;
  • ощущение одеревенелости и стягивания мышц шеи и жевательных мышц;
  • затруднение глотания;
  • тремор мышц;
  • повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновение и др.);
  • затруднение дыхания.

При попадании в организм 0,03 г и более стрихнина наблюдаются следующие признаки:

  • тетанические судороги в ответ на малейшее раздражение;
  • гнетущее чувство страха;
  • фотопсия – появление ярких вспышек перед глазами;
  • помутнение сознания;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • сильнейшие сокращения мышц лица, рук, дыхательных мышц.

Подобные симптомы наблюдаются в виде краткосрочных приступов длительностью около одной минуты. Затем мышцы расслабляются, и дыхание восстанавливается. Следующий пароксизм наступает через 15–20 минут. Постепенно длительность припадков увеличивается, а периоды между ними уменьшаются. В случае неоказания экстренной помощи наступает паралич ЦНС и смерть.

Кроме специфической симптоматики, характерной для действия токсина, отравление сопровождается и общими признаками:

  • рост артериального давления;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • острая боль в грудной клетке;
  • тошнота, рвота.

После появления первых признаков отравления, пострадавшего нужно уложить в удобную позу, снять с него стесняющую одежду и обеспечить абсолютный покой, устранив даже малейшие внешние раздражители. Рекомендуется промывание желудка, но только в случае отсутствия судорог, иначе возможна аспирация рвотных масс. Пострадавшему следует дать солевое слабительное средство и энтеросорбенты (количество по инструкции).

Интоксикация стрихнином смертельно опасна. Поэтому пострадавший должен быть немедленно доставлен в токсикологическое отделение, где ему будет назначено адекватное лечение. В качестве антидота применяются транквилизаторы, барбитураты или миорелаксанты. Еще одним противоядием для стрихнина являются курареподобные соединения.

Использование в медицине

Почему же настолько ядовитое и опасное вещество до сих пор не запрещено повсеместно? Дело в том, что в небольших количествах стрихнин – это весьма эффективное лекарственное средство, широко применяемое в медицине.

Используются несколько его форм:

  • Стрихнина нитрат — азотнокислая соль вещества;
  • Настойка рвотного ореха (чилибухи). В ней находится 0,25% алкалоидов: стрихнина и бруцина;
  • Дуплекс. Содержит 0,1% раствор стрихнина нитрата и 1% натрия арсената.

Препараты на основе стрихнина назначаются в качестве возбуждающего средства при параличах центрального происхождения и двигательных парезах, используют для лечения остаточных явлений вялых параличей и парезов.

Также их применяют для восстановления дыхательной функции, при резком падении артериального давления, хронических нарушениях моторных функций желудочно-кишечного тракта (атонии), мышечной слабости. Стрихнин помогает при расстройствах зрительного аппарата.

Ранее он использовался при лечении отравлений барбитуратами, но от этой практики отказались.

Гитлер, пиво и мужская потенция

Стрихнин активно и довольно широко использовался в Европе еще со времен Средневековья. Им травили крыс, кошек, собак и другую живность.

В начале XIX века французские медики с его помощью пытались лечить парализованных пациентов. Были описаны даже успешные случаи, но колоссальные риски, связанные с применением этого вещества, перевесили его лечебный профит. Однако по мере того, как интерес официальной медицины к стрихнину угасал, его популярность в широких слоях населения стремительно возрастала.

Люди быстро обратили внимание на мощное тонизирующее действие вещества. В викторианской Англии он был популярен у студентов-медиков в качестве аналога современного Red Bull. Примерно в это же время появилась практика добавления стрихнина в пиво. Он придавал напитку пикантную горечь и усиливал опьянение – просто мечта любого хозяина паба. Правда, сколько английских пьяниц убила такая «добавка», история умалчивает.

Также в XIX веке из стрихнина пытались сделать аналог современной «Виагры», причем, судя по отзывам, результаты были весьма неплохими. Вплоть до середины прошлого столетия алкалоид довольно широко применялся для лечения самых разных заболеваний — от туберкулеза и до поноса. Трудно сказать, насколько были эффективны эти препараты.

Любопытно, что Адольф Гитлер ежедневно на протяжении девяти лет принимал таблетки от метеоризма, в состав которых входил стрихнин. Учитывая кумулятивную способность яда, трудно сказать, какие из своих роковых решений Гитлер принял под воздействием смертельной отравы.

Где-то в 50-х годах ХХ века стрихнин постепенно стал «выходить из моды». В начале 70-х годов медики развернули широкую компанию с призывом полностью убрать препараты стрихнина из свободного обращения.

Немного о спортивных достижениях

Фраза о том, что большой спорт — это соревнование фармацевтов, справедлива не только для современности. Применение различных стимуляторов началось еще в XIX веке. И одним из первых видов допинга был стрихнин.

Так как использовать «химию» очень долго не возбранялось, то его принимали практически во время любых соревнований на выносливость. Есть мнение, что спортсмены-велосипедисты конца XIX начала XX века настолько привыкли к яду, что могли принять дозу, обычно смертельную для человека.

Наиболее известный случай применения стрихнина зафиксирован во время марафонского забега на Олимпиаде 1904 года. Его выиграл некто Хикс, которому тренеры прямо на дистанции дали не одну, а две дозы стрихнина, причем последнюю они смешали с бренди. На финише спортсмен был в прямом смысле при смерти, но все-таки выиграл забег.

Стрихнин и сегодня используется для улучшения спортивных результатов, хотя, конечно, не так часто, как раньше. Несколько лет назад тяжелоатлет из Кыгрыстана лишился своей олимпийской медали из-за обнаружения в его анализах стрихнина.

Симптомы и лечение отравления стрихнином

Стрихнин является мощным ядом, но, несмотря на это, ему нашлось применение в медицине. Неосторожное обращение с этим веществом способно спровоцировать серьезную интоксикацию.

В особо тяжелых случаях отравление заканчивается летальным исходом.

Что такое стрихнин?

Стрихнин выделяют из семян ореха чилибухи. Это вещество является мощным алкалоидом, то есть обладает токсическими свойствами. В небольших дозировках оно используется в качестве лекарства. Стрихнин является аналептиком и психостимулятором, а потому его используют для лечения таких расстройств, как:

  • снижение работоспособности;
  • замедленный метаболизм;
  • функциональная импотенция;
  • атония желудка и кишечника;
  • амблиопия (форма нарушения зрения);
  • парезы и параличи временного характера;
  • гипотония;
  • расстройство дыхательной и сердечной функций;
  • соматоморфные (психосоматические) патологии.

Важно: риски, связанные с использованием стрихнина в лечебных целях, привели к тому, что в современной медицине подобные препараты используются крайне редко.

Возможные причины отравления

В бытовых условиях риск получить отравление стрихнином минимален. Чаще всего подобные ситуации возникают по неосторожности. Источниками опасного вещества могут стать:

  • лекарственные препараты;
  • ядовитые смеси для борьбы с грызунами и насекомыми;
  • наркотические средства.

Основной причиной отравления является превышение дозировки лекарств, содержащих стрихнин. Иногда их принимают по ошибке, особенно если речь идет о маленьких детях, которые могут принять таблетки за конфеты.

Симптомы

Особенностью стрихниновой интоксикации является развитие судорог. Этот симптом помогает заподозрить отравление именно этим веществом, но в то же время он способен стать причиной летального исхода. При очередном приступе возникает судорога дыхательной мускулатуры, асфиксия, что и провоцирует смерть человека.

Читайте также:  Тубоотит - симптомы, причины, лечение, возможные осложнения

В целом же клиническая картина состоит из следующих симптомов:

  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • одышка;
  • боли в груди и брюшной полости;
  • мелкая дрожь в теле;
  • отклонение артериальных показателей от нормы;
  • изменение сердечного ритма;
  • ригидность затылочных мышц;
  • экзофтальм;
  • спазм челюстных мышц;
  • тетанические судороги.

Приступы тетанических судорог длятся около 1-3 минут и повторяются с интервалом около 15 минут. Мышечный спазм приводит к тому, что тело человека выгибается дугой назад, лицо сводит так называемая «сардоническая улыбка». Именно в этот период и может возникнуть асфиксия и, как следствие, летальный исход.

Первая помощь

Если человек отравился стрихнином, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как без врачебного вмешательства справиться с проблемой не удастся. До приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Ее суть заключается в проведении следующих мероприятий:

  • усадите или уложите человека в удобное для него положение, чтобы ничто не мешало свободному дыханию;
  • чтобы не спровоцировать очередной судорожный приступ, рекомендуется максимально устранить влияние раздражающих факторов (свет, шум и т.д.);
  • если с момента употребления яда прошло менее 2 часов, а судороги отсутствуют, проводится промывание желудка с использованием взвеси активированного угля;
  • для очищения кишечника следует принять слабительное, например, сульфат магния;
  • для связывания и препятствования дальнейшего всасывания токсического вещества принимаются сорбирующие препараты.

Важно: использование препаратов специального назначения допускается только под контролем врача.

Квалифицированная помощь

Независимо от степени тяжести отравления необходима госпитализация пострадавшего. Для лечения стрихниновой интоксикации проводятся следующие мероприятия:

  • промывание желудка с использованием зонда;
  • очищение кишечника солевым раствором;
  • прием сорбентов;
  • инфузионная терапия;
  • форсированный диурез;
  • аппаратное очищение крови;
  • кислородные ингаляции;
  • использование барбитуратов в качестве антагонистов стрихнина;
  • введение транквилизаторов и миорелаксантов;
  • назначение антибиотиков при развитии воспалительных процессов.

Если не провести комплексное детоксикационное лечение, существует риск развития опасных осложнений.

К наиболее частым последствиям относятся:

  • острая гипоксия головного мозга;
  • воспаление поджелудочной железы в реактивной форме;
  • астеноневротические состояния;
  • полиорганная недостаточность.

Профилактика

Чтобы снизить риск отравления стрихнином, достаточно соблюдать простые меры предосторожности. К ним относятся:

  • строгое соблюдение дозировок и рекомендаций врача при назначении приема лекарств, содержащих стрихнин;
  • запрет на проведение самолечения с использованием подобных препаратов;
  • правильное хранение лекарств и ядовитых смесей, чтобы животные и дети не имели к ним доступа;
  • использование средств индивидуальной защиты при работе со стрихниносодержащими пестицидами.

Рекомендуется ограничить контакты с ядовитым веществом, как в лечебных целях, так и для прочих нужд. Стрихнин способен спровоцировать тяжелейшее отравление даже в незначительных дозах. Если отравление произошло, ни в коем случае не медлите с обращением к врачу, так как это может стоить человеческой жизни.

Отравление стрихнином

Слово — алкалоиды, вызывает некоторое напряжение. Не удивительно, ведь это яды. Хотя есть одна особенность — ядами они будут при определённой дозе. Все алкалоиды имеют сложную структуру, поэтому весьма активны. Благодаря алкалоидам в медицине появились обезболивающие и наркотики, возбуждающие и тормозящие средства.

Давайте в этой статье раскроем секрет таинственного стрихнина — что это такое, как смертельный враг может быть надёжным помощником и выясним способы оказания первой помощи при отравлении этим алкалоидом.

Что такое стрихнин

Стрихнин — это алкалоид, содержащийся в семенах плодов тропического дерева чилибухи. Также это вещество может быть лекарством, возвращающим человека к жизни или ядом, вызывающим у человека остановку дыхания и смерть.

Отравление стрихнином — это частое явление у животных, так как используется как специальное отравляющее вещество в виде приманок. Высокочувствительными к нему являются все виды животных (особенно собаки и кошки). Случайно может попасть в пищу человека.

Чтобы иметь представление, как работает стрихнин, поговорим о дозировках. Если дозы его маленькие, то он применяется, как лекарство. В этом качестве выступают азотнокислый стрихнин, экстракт чилибухи сухой и настойка чилибухи. Их лечебные дозы: от 0,0005 до 0,005 грамма, что соответствует 5–15 капель настойки. Эффект от их применения — аналептический, то есть оживляющий. Эти препараты являются психостимуляторами, они приведут в тонус все системы в организме:

  • заставят желудок и кишечник быстрее работать;
  • нормализуют пищеварение, за счёт улучшения работы желёз и устранения бродильных процессов;
  • устранят недержание мочи у детей за счёт повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря;
  • обострят слух, обоняние, зрение, особенно цветоощущение;
  • повысят давление, усилят работу сердца, увеличат частоту дыхания;
  • помогут восстановиться при хроническом алкоголизме, наркомании;
  • уберут мышечную слабость, парезы и параличи;
  • помогут при импотенции функционального характера.

Следует помнить: отравиться стрихнином можно тогда, когда применяются длительно лечебные дозы препарата на его основе. Он медленно выводится из организма, накапливается и произойти отравление стрихнином.

Симптомы отравления стрихнином

Стрихнин быстро всасывается из желудка, особенно натощак. Уже через десять минут человек ощущает недомогание. Обильное содержание пищи в желудке задерживает всасывание приблизительно часа на два. Особенно чувствительны к стрихнину дети и люди с патологией сердца, почек — их спасти труднее всего. Выделяется стрихнин из организма почками, причём очень медленно в течение нескольких дней. Это представляет опасность в плане кумуляции (накопления) и развития симптомов отравления.

Токсическое действие стрихнина начинается с 0,005 до 0,05 грамма. Тонизирующее и активирующее действие настолько усиливается, что мышцы теряют способность расслабляться, появляются хаотичные сокращения — судороги.

Симптомы отравления стрихнином у человека начинаются с тянущих болей во всех мышцах. Обостряется кожное восприятие, появляется ощущение ползания мурашек, возникают небольшие мышечные подёргивания, оцепенение, малейший звук, свет — раздражают. Сильно напрягаются жевательные мышцы, глотание затрудняется. Появляется чувство страха и безысходности.

На следующем этапе, если яд продолжает всасываться, подёргивания превращаются в распространённые конвульсии. Неспособные расслабиться сокращённые мышцы выгибают тело, голова запрокидывается. Тело приобретает форму дуги, которая опирается на пятки и затылок. Руки и ноги становятся как «палки». Челюсти сжаты, лицо синюшное и напряжено, глазные яблоки неподвижны, вены шеи набухшие, температура повышена.

Все это сопровождается невыносимым чувством страха и боли в мышцах. Затем приступ заканчивается, возникает временное расслабление, оно длится недолго — одну минуту, за ним следует новый приступ. С увеличением дозы всасывания яда, промежутки между приступами укорачиваются, спасительного расслабления не наступает.

Третья терминальная стадия наступает при дозе стрихнина в крови от 0,05 грамма и выше. На высоте судорог перестают сокращаться дыхательные мышцы, человек не способен сделать ни вдох, ни выдох, глазные яблоки становятся неподвижными, зрачки расширяются, сознание нарушается, происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Смерть наступает от удушья.

Первая помощь при отравлении

При подозрении на отравление стрихнином лечение следует начинать незамедлительно. Счёт идёт на секунды. Лучше проявить излишнюю бдительность, чем дать яду подействовать на мозг.

Стрихнин не имеет антидота, поэтому все усилия должны быть направлены на очистку желудка и кишечника, снижение отравляющего действия за счёт связывания яда дубильными веществами. При отравлении стрихнином первая помощь: вызвать рвоту либо промыть желудок. Но не позднее двух часов после отравления.

  1. Желудок промываем взвесью активированного угля. Грамм угля свяжет несколько сотен мг стрихнина. Уголь растолочь, полученные 3–4 столовые ложки развести в литре воды. Можно промыть желудок марганцем в разведении 1:1000, получив 0,1% раствора калия перманганата. Для того чтобы надёжно промыть желудок потребуется до 10 литров жидкости.
  2. После промывания внутрь дать дубильные вещества. Для стрихнина противоядием будет нерастворимый 0,2% раствор танина — 200 мл давать в 2–3 приёма, через каждые 5–10 минут. Раствор танина переведёт стрихнин в нерастворимое соединение и задержит всасывание. Также в промывочный зонд подаются сорбенты и слабительное. Если танина нет, дайте что имеется дома из сорбентов: энтеросгель, слизистые отвары (льняное семя), кисель, растительное масло, желе, крепкий чай (в нём есть танин). Не рекомендуется давать алкогольные или кислые напитки вместе с танином.
  3. Шаг третий — снова следует промыть желудок, убрать образовавшиеся соединения танина с ядом, иначе он снова будет распадаться и всасываться.

Если прошло больше 2 часов с момента отравления, то промывание противопоказано. Состояние организма находится в крайнем тонусе, поэтому малейший раздражитель вызовет приступы судорог. Больной помещается в тёмную комнату, исключается шум.

Даём пострадавшему подышать эфиром, хлороформом, или амилнитритом каждые 5 минут, пока не успокоятся судороги.

В лечении отравления стрихнином широко применяются курареподобные средства (миорелаксанты), способные сильно расслабить скелетную мускулатуру. К ним относятся:

  • «Дитилин» — 5 мл 2% раствора;
  • «Тубокурарин» — 0,5 мг на кг веса;
  • для срочного снятия судорог вводят «Диплацин» — до 3 мл 2% раствора.

Учитывая тяжесть состояния при отравлении, лучше сразу вызвать скорую помощь. В стационаре есть возможность в состоянии наркоза промыть желудок и кишечник и провести ряд мер в борьбе с осложнениями. К тому же лекарства для оказания помощи при отравлении стрихнином не продаются в аптеках без рецепта. В домашней аптечке для таких случаев должна быть марганцовка, танин и активированный уголь.

Отравиться стрихнином по доброй воле непросто, его горький вкус вызывает рвоту, — не зря же ядовитые семена чилибухи называют рвотными орешками. При отравлении стрихнином наблюдаются симптомы сходные с отравлением другими алкалоидами, они требуют незамедлительного лечения, вплоть до реанимационных мероприятий, включающих массаж сердца.


Ссылка на основную публикацию