Отравление клещевиной – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Отравление клещевиной – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Изучение 424 случаев отравления семенами клещевины показало, что его симптомы включают острый гастроэнтерит, потерю жидкости и электролитов, желудочно-кишечное кровотечение, гемолиз и гипогликемию. Из-за гиповолемического шока умерли 14 пациентов. Клиническую тяжесть интоксикации по количеству съеденных семян прогнозировать невозможно.

Касторовое масло усиливает перистальтику тонкого кишечника за счет действия рицинолеиновой кислоты на последний. Масляный экстракт из семян содержит эту кислоту, а их жмых — токсичный белок рицин.

а) Токсин клещевины обыкновенной:

Структура. Токсичность растения объясняется действием рицина, одного из самых ядовитых парентеральных веществ, содержащихся в растениях. Рицин состоит из двух полипептидных цепей, соединенных между собой одним дисульфидным мостиком; общая молекулярная масса — 66 000.

Цепь В представляет собой лектин, который связывается с поверхностью клетки, облегчая проникновение токсина внутрь нее. Цепь А прерывает синтез белка, активируя рибосомную субъединицу 60S. В результате токсический эффект проявляется поздно, но в широких масштабах. Мякоть семени содержит аллергенные гликопротеины, вызывающие аллергический дерматит, ринит и астму у сенсибилизированных промышленных рабочих. Кроме того, листья, стебли и семена богаты нитратом калия и синильной кислотой.

Летальная доза. Оценочная летальная доза рицина для человека составляет 1 мг на 1 кг массы тела, т. е. примерно 8 семян. Прием их внутрь всегда опасен, особенно для детей. В связи с риском анафилаксии смерть может вызвать даже 1 семя.

б) Отравление клещевиной обыкновенной. Токсическое действие рицина обычно развивается в течение нескольких часов, а аллергическая реакция у сенсибилизированных пациентов может возникнуть сразу же после экспозиции. Самые распространенные первичные симптомы связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта и включают “жжение” в нем, тошноту, рвоту, понос и коликообразную боль в животе.

В тяжелых случаях эти симптомы прогрессируют до геморрагического гастрита и дегидратации. Латентный период для неаллергических реакций, по имеющимся данным, варьирует от 2 до 24 ч. Главные органы-мишени — почки, печень и поджелудочная железа. Возможен летальный исход. При парентеральном введении рицин в несколько сот раз токсичнее, чем при пероральном.

Смертные случаи. Рицин в несколько сотен раз токсичнее при парентеральном, чем при пероральном введении.

в) Лечение отравления клещевиной обыкновенной:

Очистка пищеварительного тракта. Каждый пациент после принятия обычных мер предосторожности и изучения противопоказаний должен пройти очистку пищеварительного тракта (сироп ипекакуаны, активированный уголь, слабительные средства).

Если дома у пострадавшего есть сироп ипекакуаны или активированный уголь, их надо дать сразу же. Бессимптомным пациентам, сжевавшим одно или несколько семян клещевины, рекомендуются обследование в отделении неотложной помощи, очистка желудка, введение активированного угля, наблюдение до истечения 4—6 ч после приема семян внутрь и выписка с указанием обратиться к врачу в случае развития симптомов.

После очистки пищеварительного тракта и приема активированного угля симптоматических пациентов госпитализируют для инфузионной терапии, поддерживающего лечения и мониторинга по поводу возможного появления гипогликемии, гемолиза и осложнений гиповолемии.

Семена клещевины и порошок из них высокоаллергенны и могут вызвать анафилаксию. Растворенный в воде рицин не диализируется и плохо выводится с мочой. Следовательно, гемодиализ и форсированный диурез не помогают. Большинство пациентов хорошо реагируют на вливание жидкостей и электролитов и выздоравливают без стойких осложнений.

Антидоты. Антидотов на всосавшийся рицин не существует.

Поддерживающая терапия. Надо точно определить растение, которому принадлежали съеденные семена. Важнейший аспект поддерживающей терапии — нормализация водного и электролитного баланса.

Критерии госпитализации. Симптоматическим пациентам требуется госпитализация. Бессимптомных можно выписать с указанием немедленно обратиться к врачу в случае появления симптомов. Бессимптомных пациентов, съевших несколько семян клещевины, необходимо наблюдать после этого в течение как минимум 4—6 ч. В первое время надо ежедневно следить за состоянием органов-мишеней выписанных больных в амбулаторных условиях.

Если дома у пострадавшего есть сироп ипекакуаны или активированный уголь, их надо дать сразу же. Бессимптомным пациентам, сжевавшим одно или несколько семян клещевины, рекомендуются обследование в отделении неотложной помощи, очистка желудка, введение активированного угля, наблюдение до истечения 4—6 ч после приема семян внутрь и выписка с указанием обратиться к врачу в случае развития симптомов.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.


При легкой интоксикации, своевременном оказании первой помощи и правильном лечении последствия отравления клещевиной минимальные.

Отравление клещевиной

Клещевина – декоративное быстрорастущее однолетнее растение семейства молочайные, обладающее лечебными свойствами. Декоративность растению придают большие фигурные звездчатые листья и плоды в виде коробочек. Семена клещевины яркой окраски и своеобразной формы, напоминающей очертаниями клеща, отсюда и название растения.

Читайте также:  Птоз - лечение, причины, операция

Именно в семенах, которые используются для получения касторового (клещевинного) масла, в наибольшем количестве содержится крайне ядовитый белок рицин. Рицин в 6 токсичнее цианистого калия, при его попадании в организм человека или животного быстро развиваются необратимые нарушения, поэтому клещевина считается самым ядовитым семенным растением.

Помимо рицина, в основном содержащегося в семенах (касторовые бобы), в клещевине есть и алкалоид рицинин. Рицинин присутствует во всех частях растения, он токсичен, но меньше чем рицин.


Помимо рицина, в основном содержащегося в семенах (касторовые бобы), в клещевине есть и алкалоид рицинин. Рицинин присутствует во всех частях растения, он токсичен, но меньше чем рицин.

Обезболивающая терапия

Врачи не советую принимать обезболивающие препараты до тех пор, пока не будет осуществлен осмотр пациента. Такие лекарственные средства способны изменить симптоматику болезни и затруднить диагностику. Препарат для снятия спазма можно принять только в том случае, если боль очень сильная. Самыми часто используемыми средствами являются: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.

Активным действующим веществом в Но-шпе выступает дротаверин. Препарат можно принимать в форме таблеток, а можно сделать с ним инъекцию. Но-шпа позволяет устранить спазм с гладкой мускулатуры и устранить боль. Действует препарат быстро.

Максимальная суточная доза составляет 120-140 мг (3-6 таблеток или 40-240 мг для ампул).

Запрещено принимать препарат лицам с нарушениями в работе печени и почек, с лактозной недостаточностью и с низким сердечным выбросом.

Смекта – это препарат от диареи, который действует по типу адсорбента. Его применяют при пищевом отравлении, при кишечных инфекциях, алкогольном отравлении. Он способствует восстановлению органов ЖКТ.

Пути интоксикации

Интоксикация клещевиной может случиться двумя способами попадания в организм токсинов – через ротовую полость в кишечник и через пути дыхания.

Отравление вторым путем происходит во время переработки жмыха клещевины, когда человек вдыхает ее пыль. При этом ядовитые вещества разрушают легочную ткань, развивается дыхательная недостаточность и легочный отек. Очень важно работать в респираторе в это время, чтобы не допустить попадания в легкие токсических веществ. Перчатки и защитные очки при этом не обязательны, поскольку рицин и рицинин не попадают в кровь через кожные покровы, и даже при контакте с ними не оставляют негативных последствий.

Cуществует так же еще один путь отравления клещевиной – это через употребление мяса животного, которое в свою очередь, погибло от данного растения, употребив его в пищу. Но, это только в тех случаях, когда при разделке туши не была полностью спущена кровь животного и не отбракованы его внутренние органы. Если же эти два условия соблюдались – мясо будет пригодно к пище и станет ядом для человека.

Cуществует так же еще один путь отравления клещевиной – это через употребление мяса животного, которое в свою очередь, погибло от данного растения, употребив его в пищу. Но, это только в тех случаях, когда при разделке туши не была полностью спущена кровь животного и не отбракованы его внутренние органы. Если же эти два условия соблюдались – мясо будет пригодно к пище и станет ядом для человека.

Что такое клещевина

Клещевина обыкновенная — это ядовитое растение. Она гость в наших краях. Была завезена в XIX веке из Индии и быстро распространилась. Она обильно выращивалась на специальных угодьях с целью производства медицинского и технического масла.


Яд из клещевины представлен двумя веществами:

О растении

Клещевина относится к группе кустарников с прямо стоячим стеблем. В умеренных широтах достигает высоты 2 – 3 метров. Листья крупного размера, с глубокими вырезами. В летний период появляются соцветия из красных цветов. Плод образуется в виде шара с колючками. Семена внешне напоминают клеща – выпуклые с одной стороны и плоские с другой. Название кустарник приобрел именно от них.

Клещевина является ядовитым растением и может вызвать отравление. Объясняется это наличием токсичных элементов во всех частях кустарника.

  1. Жирные масла;
  2. Белок;
  3. Безазотистые вещества;
  4. Клетчатка.

Кустарник имеет промышленное значение и выращивается с целью получения касторового масла. Добывают его из семян цветка путем холодного прессования и обработки горячим паром и водой. Ядовитые вещества, содержащиеся в клещевине, неустойчивы к повышенным температурам, поэтому полученный продукт безопасен для использования человеком.





Человек в быту пользуется многими продуктами, в производстве которых была задействована клещевина. Клещевина является сырьем для производства касторового масла, мази Вишневского и других лекарственных средств. Многие из них применяют в терапии заболеваний почек и выводящей системы. Вытяжку растения включают в состав слабительных препаратов растительного происхождения, противоастматических аэрозолей и некоторых мазей.

Читайте также:  Острый гайморит - симптомы, лечение острого двустороннего гнойного гайморита

Отравление молочными продуктами

Отравление молоком, кефиром, маслом, сыром, творогом…

Возможные возбудители заболевания: шигеллы Зонне, название заболевания шигеллез («городская болезнь», дизентерия), стафилококк и др.

Шигелла – бактерия, по форме палочка с закругленным концом. На продуктах в почве живут до 5-14 дней. Погибают в лучах прямого солнечного света в течение 30 минут, при кипячении мгновенно.

Причина:

  1. Существует носители инфекции шигелл Зоне, которые скрывают своё заболевание и не хотят обращаться медицинской помощью, при несоблюдении ими санитарных правил происходит заражение пищевых продуктов. Загрязнение больными продуктов питания происходит на различных этапах сбора, транспортировки и реализации этих продуктов.
  2. Недостаточное обеззараживание или загрязнение молока и молочных продуктов непосредственно на молокозаводах и комбинатах.
  3. Молочные продукты прекрасный питательный субстрат для размножения бактерий
  4. В качестве фактора риска на первом месте стоит сметана, молоко, творог, кефир, сливки, сыр.

Симптомы

Симптомы общей интоксикации:

  • Начало острое (1-7 суток)
  • Общее недомогание
  • Умеренная головная боль
  • Обычно температура нормальная, повышение до 38 °C и выше редко
  • Резкое снижение аппетита
  • В тяжелых случаях потеря сознания, судороги

Симптомы колита (воспаление толстого кишечника):

  • Схваткообразные боли, чаще слева в нижней части живота
  • Ложные позывы на дефекацию (тенезмы)
  • Частый, скудный стул (ректальный плевок) с большим количеством мутной слизи и прожилками крови, часто более 10 раз в сутки

Лабораторная диагностика:

  • Из кала выделяются шигеллы

Симптомы отравления:

Лечение в домашних условиях

Дома может быть оказана только первая помощь, после нее обязательно нужно вызвать врача, чтобы он провел обследование и оценил состояние больного.

Иногда отравление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и неприятные последствия, по этой причине лучше пройти диагностику.

Лечение должно проводиться с соблюдением следующих правил:

    В первую очередь требуется обеспечить полный отдых пищеварительному тракту.

Многие считают, что сразу же после отравления больной должен интенсивно кушать, это поможет быстрее восстановиться организму, но это не так.

Желательно на протяжении 2-3 часов не кушать и не пить воду.
Употребление воды мелкими глотками. Иногда больных интересует вопрос — что лучше пить при отравлении кефир или другие напитки.

Во время острого отравления следует пить простую воду, но употреблять ее необходимо небольшими порциями, что не вызвать рвоту.

  • Расширение рациона питания должно быть медленным. Это касается и детей, и взрослых.
  • Лучше первое время не употреблять некоторые продукты. К ним относится различная молочная продукция, кофеин, алкогольные напитки, жирная и жареная еда.
  • После отравления следует употреблять еду только в мелкоизмельченном виде, нежирную и легкоусвояемую.
  • Обеспечение полного отдыха, как во время отравления, так и после него на протяжении первой недели.

  • Многие считают, что сразу же после отравления больной должен интенсивно кушать, это поможет быстрее восстановиться организму, но это не так.

    Ядовитость

    Со всеми своими полезными качествами рицинус не перестает быть опасным токсичным кустарником во всех своих органах. Таковым его делают две разновидности токсинов:

    • белок рицин,
    • алкалоид рицинин.

    Рицин является чрезвычайно ядовитым белковым токсином (средняя смертельная доза для взрослого человека составляет 0,3 мг/кг через рот). Рицин преимущественно находится в оболочках семян – наиболее токсичной и опасной части кустарника. С виду они похожи не только на клещей, но и на семена фасоли, отчего могут вызывать ошибочный гастрономический интерес и опасное желание попробовать.

    Рицинин содержится во всех остальных органах растения. В период цветения особенно много рицинина скапливается в цветах. По своим ядовитым характеристикам алкалоид рицинин родственен цианистому калию, но токсичнее в 6 раз. Поэтому симптомы отравления этим представителем флоры выражены намного сильнее, и протекают гораздо мучительнее. Из-за токсичного рицинина после удаления касторового масла жмых на корм скоту не годится.

    Взрослому для летального исхода хватит пары десятков бобов рицинуса, а ребенку хватит и шести. Масло рицинуса подвергают гидролизу для разложения белка рицина. Алкалоид рицинин при интенсивном нагревании теряет токсичные качества

    В желудке и кишечнике рицин разрушает слизистую и проникает в кровь, которая распространяя его по всему организму, вызывает сильные разрушение тканей внутренних органов. Особенно страдают печень, селезенка и почки.

    Лечение в стационаре

    Основной метод медикаментозной терапии в условиях стационара — комбинация унитиола с тетацином кальция. Тетацин в 20-50 раз ускоряет выведение свинца из биологических жидкостей с мочой, а унитиол связывает отравляющее вещество и делает его безвредным для почек. Курс лечения составляет 2-5 дней, далее требуется равный по времени перерыв. Общее количество курсов – не более трех. Использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку усиливает симптомы отравления и создает риск возникновения ренальной недостаточности.

    Читайте также:  Хронический холецистит – симптомы, лечение, диета, признаки

    Для коррекции нарушенных функций организма пострадавший получает поливитамины, препараты железа, гепатопротекторы. Развитие энцефалопатии с отеком мозга требует использования мочегонных. Хирургические методики декомпрессии не применяются. Выведение Pb при хронических отравлениях производится по той же схеме, что и при острых. Инфузии при амбулаторной работе с больным не назначаются. Показано соблюдение диеты со сниженным количеством жиров, ограничением жидкости, повышенным содержанием железа и кальция в пище.

    Основной метод медикаментозной терапии в условиях стационара — комбинация унитиола с тетацином кальция. Тетацин в 20-50 раз ускоряет выведение свинца из биологических жидкостей с мочой, а унитиол связывает отравляющее вещество и делает его безвредным для почек. Курс лечения составляет 2-5 дней, далее требуется равный по времени перерыв. Общее количество курсов – не более трех. Использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку усиливает симптомы отравления и создает риск возникновения ренальной недостаточности.

    Оказание первой помощи

    Начальные признаки интоксикации рицином очень схожи с обычным пищевым отравлением. Поэтому в качестве первой помощи пострадавшему несколько раз промывают желудок посредством зонда. При невозможности выполнения промывания ЖКТ прочищают, спровоцировав рвоту искусственно. Затем больному дают сорбенты, например, активированный уголь в сочетании с раствором гидрокарбоната натрия. Дополнительно пострадавшему делают клизмы или дают слабительное. После промывания желудка и кишечника назначают средства с обволакивающим действием, например, отвар из семян льна, сырые яйца, кисель, желе, препараты «Энтеросгель», «Алмагель».

    Чтобы ослабить раздражение от местного воздействия клещевины, хорошо промывают нос, рот и глаза раствором гидрокарбоната натрия концентрации 4% или обычной водой. Кожные покровы протирают спиртовым раствором.


    В медицинском учреждении пострадавшему переливают кровь. Затем проводят инфузионную терапию раствором глюкозы 5%. Для снятия боли применяют наркотические препараты, поскольку обычные анальгетики не помогают. Чтобы простимулировать работу почек, назначают средства «Фуросемид» либо «Лазикс». Иногда применяют терапию кислородом. Она устраняет гипоксию на клеточном уровне и улучшает работу внутренних органов.

    Отравление клещевиной

    Клещевину можно встретить в широтах с умеренным климатом и относят ее к семейству молочайных. Это лекарственное растение, но использование семян нередко вызывает отравление. Внешний вид растения очень необычен, высокие плотные стебли нехарактерного красного цвета имеют голубоватый полупрозрачный слой. На них расположены крупные листья темно-зеленого окраса, а плоды напоминают коробочки, но щедро покрыты небольшими шипами.

    Такая красавица часто растет в садах и около заборов, украшая своей внешностью все вокруг. Растет очень быстро и всего за один сезон из небольшого зернышка превращается в довольно высокое деревце, которое выступает в качестве сырья для безопасного касторового масла.

    • рицин;
    • рицинин.

    Что такое клещевина

    Кустарник относится к семейству молочаевых (эуфорбиевых/молочайных). Клещевиной обыкновенной считается ядовитое однолетнее растение, для которого характерен быстрый рост. Чтобы из семени вырос куст, достаточно одного сезона. Кустарник получил свое название из-за семян, по форме они напоминают клещей. Окраска растения также близка насекомым.

    Клещевина имеет двухметровый прямой стебель, крупные зеленоватые/темно-бордовые листья. Соцветия кустарника небольшие, окрашены в бежевый цвет. Плоды красноватого оттенка находятся в своеобразных небольших коробках с шипами. Семена имеют пеструю расцветку, внешне напоминают бобы, поэтому некоторые называют их касторовыми бобами. Крона клещевины схожа с пальмой.


    Из растения получают касторовое масло, которое обладает слабительным и глистогонным действием. Из этого продукта часто делают маски для волос, ресниц и кожи. Касторка устраняет перхоть и проблемы с кожным покровом, ускоряет рост волос и ресниц, защищает от их выпадения. Ее используют для изготовления:

    Отравление клещевиной: чем опасно растение для человека

    Разговор об этом растении вызывает немало споров. С одной стороны, это адепты выселения его из зоны проживания человека как можно дальше, чтобы исключить возможность любого контакта. С другой стороны, есть люди, которые беспечно возделывают его у себя в палисаднике, постоянно с ним контактируют, размножают и раздают семена близким и знакомым. Скорее всего, это происходит от незнания.

    Чтобы внести ясность поговорим подробнее о том, что такое клещевина, какая от неё польза и вред. Является ли это растение необходимым для нас, какая опасность скрывается за внешней красотой.


    Чтобы внести ясность поговорим подробнее о том, что такое клещевина, какая от неё польза и вред. Является ли это растение необходимым для нас, какая опасность скрывается за внешней красотой.

    Ссылка на основную публикацию