Отравление диоксином – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Острые отравления диоксином: клиника, первая медицинская помощь, лечение Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Моча у больных приобретает темный, оранжево-коричневый цвет в связи с повышенной экскрецией порфири-нов.

Что такое нейролептики?

Нейролептики являются антипсихотическими средствами, подавляющими нервную деятельность и эмоциональное состояние. Антипсихотики нивелируют ряд проявлений психоза: галлюцинации, психотическое возбуждение, агрессивность, бред, нарушение мышления и другие.

По указанию Американской психиатрической ассоциации, антипсихотики не следует использовать в качестве препаратов первого выбора для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции. Также не следует назначать антипсихотики в качестве препаратов первого выбора при бессоннице.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Яды и жертвы: диоксины

Как бы ни внедрялись новые разработки, что бы ни делали учёные – всё равно из этого получится оружие или… яды. Об истории отравлений очень много написано, поскольку яды интересовали человечество с древности.

Схемы отравлений были самые разные, в этом плане фантазия и преступная хитрость человека работали вовсю. Яд мог попасть в кровь через укол шипа, иглы и т.п. Иногда яд выделялся вместе с дымом свечи или лампады. Известны исторические факты, когда удушливые испарения поднимались из простыни, нагреваемой теплом человеческого тела, когда на кровать укладывали спать беспробудным сном неугодного гостя.

Совсем экзотическим было отравление через поцелуй наложниц, которые с детства приучались и адаптировались к яду до такой степени, что его концентрация в слюне была губительной для другого человека. Наутро обладатель наложницы проснуться уже не мог. Яды подсовывали вместе с кремом для кожи, шампунем, помадой, впускали в помещение через канализацию. Но всё же традиционный путь отравления едой остался наиболее распространенным.

Человек со своими замыслами всегда находился в поисках наиболее сильного яда и вот дошёл до диоксина – токсиканта, занимающего третье место по токсичности среди всех известных ядовитых веществ. О диоксинах говорили во время их экологического бума, но потом забыли, пока диоксины не всплыли на Украине, но уже совсем в ином качестве.

Диоксины – это группа соединений, состоящих из двух ароматических колец, соединённых в соседних положениях через атомы кислорода, и содержащих галогены (чаще всего хлор) как заместители в ароматическом кольце. Под термином диоксины (правильнее дибензо(п)диоксины) часто подразумеваются и их ближайшие родственники – дибензофураны, у которых вместо двух кислородных мостиков один.

Диоксины являются малоизученными веществами по причине их относительно недавнего обнаружения и сложности анализа. О диоксинах существует множество диаметрально противоположных мнений. Приводятся данные, что диоксины находятся и в ископаемых образцах как продукт горения, пожаров, вулканической деятельности, может быть, даже деятельности бактерий. Но всё же подавляющее количество диоксинов попадает в окружающую среду благодаря человеческой деятельности. Основные источники диоксинов – это сжигание мусора, выплавка стали, целлюлозно-бумажные комбинаты, химические заводы, работающие с галогенами, а чаще всего с хлорсодержащим сырьём.

В принципе диоксины образуются в результате неполного сгорания органических веществ в присутствии хлора. Даже горение топлива в двигателе автомобиля является источником образования диоксинов. Общее количество диоксинов, образующееся ежегодно в результате антропогенной деятельности человека в мире, исчисляется несколькими килограммами, но это настолько опасные вещества, что и от этих нескольких килограмм, рассеянных по всему земному шару, человечество подвергается сильному негативному эффекту.

В настоящее время диоксин является самым токсичным рукотворным ядом, уступающим по опасности только двум веществам природного происхождения: токсину ботулизма (минимальная летальная доза 3,3*10 -17 моль/кг веса) и токсину дифтерии (4,2*10 -12 моль/кг веса). Необходимо оговориться, что не все диоксины обладают такой токсичностью.

Наиболее ядовит 2,3,7,8 – тетрахлородибензо(п)диоксин, его аналог дибензофуран и несколько диоксинов с пятью атомами хлора. Для них минимальная летальная доза составляет 3,1*10 -9 моль/кг веса. Цианистый калий по сравнению с диоксином детская игрушка. Диоксин токсичнее цианида в 60 тысяч раз. Смертельную дозу диоксина длячеловека оценивают в 50 мкг. Чтобы представить себе, сколько это, – надо разделить какую-нибудь таблетку весом в 50 мг на 1000 частей. Человеческий глаз может и не рассмотреть такое количество.

Токсикологические свойства диоксинов не изучены настолько, что в разных странах максимально допустимые ежедневные дозы диоксинов для человека различаются в 10000 раз. Симптомы же воздействия диоксинов на человека, в частности, провоцируемое ими заболевание кожи – хлоракне – известны с 1948 года, когда данное заболевание было признано профессиональным для людей занятых в производстве хлорсодержащих веществ.

Но из-за сложности пробоподготовки, анализа (ведь приходится иметь дело с концентрациями порядка 10 -9 г, которые редко какое аналитическое оборудование почувствует) свойства диоксинов, их воздействие и распространение были изучены очень слабо. На всём пространстве бывшего СССР найдётся лишь несколько лабораторий, способных выполнять анализ диоксинов, цена которого измеряется сотнями долларов.

Установлено, что диоксины влияют на кожу, поражают печень, желудок, разрушительно воздействуют на нервную систему. Есть предположение, что диоксины являются сильными канцерогенами, хотя некоторые исследователи склоняются к тому, что диоксин, имеющий сродство с некоторыми рецепторами и подходящий, как ключ к замку, к ряду рецепторов и жизненно важных макромолекул, меняет их пространственную структуру, например ДНК, и делает их более подверженными к воздействию других канцерогенов. Т.е. диоксин является своеобразным катализатором рака и веществом, подавляющим иммунитет подобно вирусу СПИДа. Из живого организма диоксины очень сложно удаляются. Являясь липофильными соединениями, они накапливаются в жировой ткани, печени, проявляя своё воздействие и через 15, и через 25 лет.

Диоксины не производятся в промышленном масштабе, являясь только побочными веществами некоторых органических синтезов. Вооружённые силы США обрабатывали большие территории Вьетнама, Камбоджи и др. стран, в которых велись боевые действия, дефлиантами, производными хлорфенолуксусных кислот, в которых как примесь содержались диоксины. У людей, работавших с этими дефолиантами, зафиксированы случаи рождения детей с врождёнными уродствами. И после этого к свойствам диоксинов стали добавлять – обладают отдалёнными эффектами на будущие поколения.

За этими словами скрывается страшная способность диоксинов менять генетическую структуру клетки. В Советском Союзе, как и в мире, были аварии на заводах, приводящие к загрязнению окружающей среды диоксинами. Уфа, Стерлитамак и другие города печально известны диоксиновым загрязнением. Тогда с диоксинами боролись экологи, отчасти медики.

Но теперь, после криминальной диоксиновой истории на Украине, на это вещество стоит взглянуть по-новому. Рассматривая этот исторический факт с отравлением кандидата в президенты Украины, можно только ужаснуться способностям человека использовать во зло любые достижения медицины, химии, токсикологии и хочется верить, что подобных случаев в истории больше не случиться.

Виталий Липик, кандидат технических наук, Минск, специально для “ПРАВДЫ.Ру”

От редакции: давний автор “ПРАВДЫ.Ру”, молодой белорусский ученый Виталий Липик не так давно вернулся со стажировки в университете Монпелье (Франция). Сейчас Виталий Тадеушевич работает в родном Минске, занимается прикладными экологическими исследованиями.

Встройте “Правду.Ру” в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Диоксины являются малоизученными веществами по причине их относительно недавнего обнаружения и сложности анализа. О диоксинах существует множество диаметрально противоположных мнений. Приводятся данные, что диоксины находятся и в ископаемых образцах как продукт горения, пожаров, вулканической деятельности, может быть, даже деятельности бактерий. Но всё же подавляющее количество диоксинов попадает в окружающую среду благодаря человеческой деятельности. Основные источники диоксинов – это сжигание мусора, выплавка стали, целлюлозно-бумажные комбинаты, химические заводы, работающие с галогенами, а чаще всего с хлорсодержащим сырьём.

Как проявляется отравление

Если произошло острое отравление диоксинами, эффекты интоксикации проявляются очень ярко. Когда предельно допустимая концентрация яда проникла в организм, развивается летальное поражение, которое определяется такими симптомами:

  • физическое истощение,
  • анорексия,
  • общее угнетение,
  • адинамия,
  • эозинопения (понижение концентрации эозинофилов в крови),
  • лимфопения (уменьшение лимфоцитов в крови),
  • лейкоцитоз (увеличение концентрации белых кровяных телец),
  • нейтрофилез (увеличение нейтрофильных гранулоцитов в крови).

Затем симптоматика переходит на различные органы:

  • панцитопенический синдром (опустошение периферической крови и костного мозга на клеточном уровне),
  • поражение печени,
  • разрушение иммунокомпетентных систем и тканей.

Внешне отравление проявляется как:

  • подкожная отечность,
  • отдышка, ощущение тяжести из-за скопления жидкости в области перикарда, грудной и брюшной полостях.

Сначала отекают глаза, потом шея, лицо, туловище. Иногда бывает отек легочной ткани, однако такое наблюдается достаточно редко.

Не смертельное отравление проявляется не так остро, поскольку представляет собой долгий процесс накопления яда в организме – от нескольких месяцев до десятка лет. В основе симптоматики лежит нарушение обменных процессов, из-за которых наблюдаются:

  • изменения эпителия печени,
  • перерождение эпителия желудка, кишечника,
  • ухудшение аппетита,
  • потеря до трети массы тела,
  • обезвоживание организма,
  • выпадение волос, ресниц,
  • появление хлоракне – угреподобного поражения кожи.

Если вовремя не начать лечение, токсины начнут разрушать лимфоидную ткань, ухудшая тем самым работу нервной системы и эндокринных желез.

  • панцитопенический синдром (опустошение периферической крови и костного мозга на клеточном уровне),
  • поражение печени,
  • разрушение иммунокомпетентных систем и тканей.

Первая помощь при отравлениях диоксином и лечение

При попадании препаратов, содержащих диоксин, на кожу, необходимо удалить их при помощи марлевого тампона, не втирая, а затем обработать участок кожи проточной водой в течение 15 минут, многократно промыть глаза и закапать в них несколько капель 2% раствора адреналина в новокаине.

Про попадании диоксина в желудок следует вызвать рвоту, по возможности немедленно промыть желудок большим (10-15 л) количеством воды, дать активированный уголь и затем солевое слабительное. Пострадавшего удаляют из зоны поражения, проводят полную санитарную обработку со сменой белья, обуви и одежды.

Лечение проводится с помощью симптоматических и некоторых патогенетических средств с учетом ведущих спмптомокомплексов. Назначают карболен по 1 г 3-5 раз в сутки в течение 15-20 дней, желчегонные средства. Если в течение 3-7 сут состояние пострадавшего остается хорошим, он может быть выписан из стационара под диспансерное наблюдение. В рационе питания ограничивается содержание животных жиров, жареных, острых блюд. Показаны продукты, содержащие пектиновые вещества (мармелады, желе, кисели и т.д.). Ограничивают экстрактивные и богатые холестерином продукты питания.

Читайте также:  Пупочная грыжа - симптомы, лечение, удаление у взрослых, операция

Лечение хлоракне длительное: назначают противовоспалительные средства, антибиотики и витамины. Местно применяют мази на силиконовой основе. В наполнитель мази вводят в возрастающих концентрациях ихтиол, деготь, нафталан, борную и салициловую кислоты или их сочетания. Папулезно-пустулезные элементы можно обрабатывать 1-2% спиртовыми растворами анилиновых красителей. Следует избегать назначения в мазях стероидных гормонов. Для лечения хлоракне средней степени и тяжелых форм применяют антибиотики группы тетрациклина. Курс лечения может продолжаться от 5-14 дней до 6 мес. Эффективны также рондомицин, рифампицин. Рекомендуется применение производных витамина А (ретинола ацетата) в течение 30 дней. Назначают другие витамины: фолиевую кислоту, витамины В1, В6, С, Р. При флегмонозной и абсцедирующей формах акне определенный эффект дает применение индометацина по 25 мг 3 раза в день после еды.

Для активации защитных сил организма применяются плазма, сыворотка, гамма-глобулин. Для лечения свежих келоидных рубцов используют стекловидное тело, экстракт алоэ. При явлениях гиперкератоза и наличии пигментированных участков кожи применяются салициловая, бензойная, молочная кислоты, резорцин.

Особо следует отметить трудность лечения хронических интоксикаций диоксином. При поздней кожной порфирии наиболее эффективно применение делагила в небольших дозах. Схема лечения: 0,125 г (по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 2 нед, затем в той же дозе, но 1 раз в день 3 нед). При хорошей переносимости препарата впоследующем его назначают в той же дозе 1 paз в день в течение 1 мес.

Делагил противопоказан при тяжелых поражениях сердца, диффузном поражении почек и печени. Хороший эффект оказывает сочетание делагила с рибоксином. При тяжелых формах порфирии показано применение гемосорбции и гемодиализа. Базисная терапия поражения печени должна быть направлена на улучшение обменных процессов, стимуляцию регенерации гепатоцитов. Для этого применяют кокарбоксилазу, эссенциале, аминокислоты и гидролизаты белков.

Пораженные диоксином и ДПС подлежат длительному диспансерному наблюдению, несмотря на клиническое выздоровление и, казалось бы, благоприятный исход отравления.

Восстановительный период характеризуется отсутствием каких-либо специфических особенностей и включает в себя обобщенные меры, направленные на дальнейшую детоксикацию организма, на укрепление и защиту его от вероятных поступлений токсиканта. В частности, вызванные экзогенной интоксикацией нарушения химического гомеостаза, а также депрессия иммунных систем организма требует планомерных мер по стабилизации естественных функций полисистемных взаимосвязей. Наличие преморбидных нарушений со стороны основных систем детоксикации, особенно функции печени, почек и иммунитета, а также ослабленность больных является показанием к стимуляции или дополнительной поддержке работы общей системы естественной детоксикации организма. Усиление естественной детоксикации подразумевает следующие способы:

неспецифическое сорбционное очищение желудочно-кишечного тракта;

антиоксидантная и мембраностабилизирующая коррекция;

стимуляция активности иммунной системы посредством фарма- а также физиогемотерапии.

Сорбционный метод очистки желудочно-кишечного тракта (энтеросорбция) позволяет снизить токсикологический прессинг на детоксикационные системы организма, вызываемый ксенобиотиками. Не обладая специфической целенаправленностью в отношении диоксиновой интоксикации, энтеросорбция, тем не менее, имеет существенное значение в комплексе мер эндоэкологической реабилитации. Известно, что природные сорбенты издавна применялись как лекарственные препараты и (с учетом их использования) являются доказанно эффективными в случаях экзо- и эндотоксикоза.

Между тем, широкое клиническое применение энтеросорбции отстает от исследования механизма ее лечебного действия, что обуславливает отсутствие патогенетического обоснования использования этого метода при многих заболеваниях. Известно, что неспецифические сорбенты в каждом отделе желудочно-кишечного тракта осуществляют сорбцию тех или иных компонентов, в зависимости от состава энтеральной среды. Однако при высоких концентрациях ядов и метаболитов процесс сорбции происходит во всех отделах.

В настоящее время выделяют четыре основные группы механизма действия сорбентов: поглощение экзотоксинов, влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта, выведение эндотоксинов, уменьшение метаболической нагрузки. Под действием проводимой энтеросорбции, как выяснилось, кроме того, происходит удаление биологически активых веществ системы синтеза цитохрома Р-450; снижается скорость образования свободных радикалов, быстрее и эффективнее протекают дренаж и санация комбинированного лимфосбора. Было доказано неспецифическое опосредованное воздействие на иммунную систему.

Среди природных сорбентов наиболее ярко выделяются цеолиты, активирующие процессы восстановления. Их использование максимально эффективно при хроническом воздействии токсических веществ. На основе биологического действия цеолитов был разработан и клинически применен препарат – биологически активная добавка (БАД) “Литовит”. Положительный эффект получен также при использовании ваулена (волокнистого гастроэнтеросорбента), дипептидных и полипептидных препаратов (“Бестим” и пр.), отечественного сорбента шунгита. В частности, шунгит оказался одним из немногих специфических сорбентов в отношении соединений диоксинового ряда.

Применение высокоактивного препарата МКЦ (метилкарбоксицелюлозы) эффективно в профилактике экзогенного токсикоза, а также при развитии эндогенной интоксикации. Препарат успешно применяется как БАД среди лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах, а также занятых в производстве с вредными условиями труда.

В зависимости от конкретных задач должны выбираться оптимальная форма и дозировка сорбентов. Наиболее употребителен 3-4 кратный прием энтеросорбентов в суточной дозе 0,5-1 г/кг. Во избежание сорбции лекарственных веществ, вводимых перорально, промежуток времени между их приемами должен быть не менее 30-40 минут. Назначается энтеросорбция курсами по 10-14 дней с интервалами в 7-10 дней.

Не являясь монотерапией, энтеросорбция позволяет повысить эффективность прочих видов лечения, не имея никаких противопоказаний.

Для восстановления и сохранения структуры гепатоцитов, клеточных мембран, регуляции белкового, липидного и углеводного обмена проводят мембраностабилизирующую и антиоксидантную терапию введением гепатопротекторов, витаминов и антиоксидантов.

стимуляция активности иммунной системы посредством фарма- а также физиогемотерапии.

Лечение и первая помощь при отравлении

Даже опытный специалист на первых признаках острого отравления диоксином не сможет определить его причину. Узнать это практически невозможно, кроме случаев с массовым отравлением, когда причиной стал взрыв на местной фабрике по переработке химических веществ. Поэтому первая помощь при интоксикации диоксинами заключается в общих рекомендациях.

  1. Необходимо обеспечить доступ кислорода пострадавшему человеку.
  2. Провести промывание желудка.
  3. Доставить пострадавшего в реанимационное отделение ближайшей больницы.

Все дальнейшее лечение полностью проводится в условиях стационара, под наблюдением токсикологов и реаниматологов. Чаще всего проводится симптоматическая терапия с назначением плазмозамещающих растворов в большом количестве.

  1. Не ловите рыбу в водоёмах вблизи химических заводов (это же касается и охоты).
  2. Не употребляйте в пищу сомнительные продукты без сертификата, особенно огородную продукцию.
  3. Пользуйтесь качественными фильтрами для воды, убирающими соединения хлора.
  4. Старайтесь не сжигать самостоятельно полиэтиленовые изделия и не утилизируйте химические соединения.

6. Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии – заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

  • с микроорганизмами, обладающими антагонистической активностью (Энтерол, Бактисубтил);
  • с кишечной палочкой (Колибактерин);
  • с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
  • с полезными бактериями (пробиотики);
  • с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
  • с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
  • с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
  • с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

  1. Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
  2. Измельчить заготовку в блендере.
  3. Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
  4. Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Что такое дисбактериоз?

http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm – это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей – явление очень распространенное.

Откуда берутся бактерии?

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

http://mama.passion.ru/list/56/ являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание – лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные http://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Причины болей в животе

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Читайте также:  Дистопия, дистопия почки, дистопия зуба

Дисбактериозможет развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Неправильный http://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые http://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы – эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

Течение дисбактериоза

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки http://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и http://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других – запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз – очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от http://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Как вылечить дисбактериоз?

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить http://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы http://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«http://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после http://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или http://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Как классифицируется заболевание?

В зависимости от возбудителя заболевания, различают стафилококковый, протейный, бактероидный, клебсиллезный и другие виды дисбактериоза. Классификация по клиническому течению позволяет выделить латентную, локальную и генерализованную форму заболевания. Существует 4 степени тяжести болезни, которые определяются количественным составом полезных и патогенных бактерий:

  • I – в фекалиях преобладают анаэробные микроорганизмы, условно-патогенных бактерий не более 2-х видов. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижено более чем в 10 раз. Фаза протекает скрытно.
  • II – патогенные микробы замещают бифидобактерии. У ребенка наблюдается диспепсия.
  • III – преобладает аэробная флора, лакто- и бифидобактерии могут быть полностью вытеснены. У малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость.
  • IV – сильное нарушение баланса микрофлоры, абсолютное преобладание болезнетворных микроорганизмов, которые могут быть устойчивы к антибиотикам. Происходит накопление токсических продуктов распада, работа пищеварительной системы нарушается.

Классификация по клинико-бактериологическим критериям позволяет выделить 3 формы дисбиоза:


В зависимости от возбудителя заболевания, различают стафилококковый, протейный, бактероидный, клебсиллезный и другие виды дисбактериоза. Классификация по клиническому течению позволяет выделить латентную, локальную и генерализованную форму заболевания. Существует 4 степени тяжести болезни, которые определяются количественным составом полезных и патогенных бактерий:

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень – преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень – равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Формы дисбактериоза

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.

Читайте также:  Бронхит у детей - симптомы, лечение антибиотиками, причины, признаки

В зависимости от распространения патология может быть:

  • локализованной;
  • распространенной (ее также называют генерализованной).

Распространенная форма помимо нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Скрытая форма проявляется немного сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сравнению со сверстниками.

Течение болезни может быть представлено фазами декомпенсации (состояние ребенка ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника – симптомы, лечение у детей, диета, анализы

Диагноз “дисбактериоз” стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой.

Действительно, диагноз “дисбактериоз” не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение “полезных” и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились “вредные” микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось.

Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам:

1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов.

2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка.
4. Постоянных конфликтов в семьи, страха и стрессов, которые также приводят к ослаблению иммунитета и дисбактериозу детей.

5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза.

6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его.

Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту.

Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы – капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин.

Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты – “Лактобактерин”, “Бифидум-бактерин”, “Наринэ”, “Бифилак”, “Бифилин”, “Биолакт” и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения.

Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

Симптомы дисбактериоза у детей

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи. Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития. Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание. У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость. Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

  1. Преобладание анаэробных микроорганизмов, количество бифидобактерий более 107-108 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г фекалий, не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве 102-104 КОЕ в 1 г фекалий.
  2. Равное количество аэробной и анаэробной микрофлоры, повышение концентрации лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, количество условно-патогенных микроорганизмов составляет 106-107 КОЕ в 1 г фекалий.
  3. Преобладание аэробной микрофлоры вплоть до полного отсутствия лакто- и бифидобактерий, значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
  4. Ассоциированный дисбактериоз; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, которая приобретает резистентность к большинству антибактериальных препаратов.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: маме на заметку

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

  • пенистый кал с неприятным кислым запахом,
  • колики,
  • беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
  • обильное срыгивание,
  • рвота,
  • вздутие живота,
  • запоры,
  • диарея,
  • аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

  1. Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
  2. Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
  3. Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
  4. Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
  5. Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

От 1 года до 3-х лет

В младшем возрасте, когда ребенок уже питается самостоятельно, без смесей и груди матери, необходимо ограничивать его рацион теми же продуктами, которые предоставлены в таблице.

Вся пища должна быть термически обработанной. Необходимо вести строгий подсчет калорий, так как любой энергодефицит отрицательно влияет на растущий организм ребенка. В рационе должно быть достаточно всех минералов и витаминов.

Для стимуляции роста полезной микрофлоры необходимы продукты-пребиотики, содержащие клетчатку: различные виды капусты (брокколи, белокочанная, цветная, пекинская и другие), бобовые, отруби и другие.

Ссылка на основную публикацию