Олигоастенотератозооспермия — причины и лечение

ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ

У нас с женой не получается зачать ребенка. Мне посоветовали сделать спермограмму результаты которой меня весьма удивили. Я не курящий, выпиваю только пиво в умеренных количествах, в роду никого с бесплодием не было, проверялся на Зппп – отрицательно. За месяц до спермограммы пропил 4 дня антибиотик “Ципролет” (ципрофлоксацин) по 500мг., может быть в нём дело?
Вот результаты спермограммы:

Объем – 7.0 мл
Цвет – серовато-белая
Консистенция – вязкая
Разжижение – 6 мин.
Вязкость – 1 мм
Запах – специфический
pH – 7.0
Мутность – мутная
Слизь – нет

Кол-во сперматозоидов в 1мл – 5млн
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 35 млн
Активно-подвижнае (а) – 19%
малоподвижные (б) – 14%
подвижность (а+б) – 33%
неподвижные (д) – 60%
отсутствие поступательного движения (с) – 7%
агглютинация сперматозоидов – нет
агрегация сперматозоидов – нет
лейкоциты – 50тыс.
эритроциты – нет
Эпителий плоский – 0-0-1
Макрофаги – нет
Спермиофаги – нет
Липоидные тельца – значительное количество
амилоидные тельца – нет
К-ки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) – 1:100
Кристаллы Беттхера – нет
Нормальные формы сперматозоидов – 5%
Патологические формы сперматозоидов – 95%

Патология головки – 68%
Патология шейки – 16%
Патология хвоста – 11%

P.S. За 2 дня до спермограммы отработал физически на жаре 8ч., алкоголь не употреблял 10 дней, воздержание 3 дня.

Подскажите пожалуйста какие можно сделать выводы из спермограммы, на сколько они плачевны, и т.п.
Заранее спасибо!

Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит), недержания мочи, заболеваний передающихся половым путем. Хирургическое лечение остроконечных кондилом, короткой уздечки полового члена, фимоза, варикоцеле и др. заболеваний.

Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.

Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.

Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.

Ванян Егор Ваникович

Урология Андрология Сексология

Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции, хронического простатита.

Запись на прием: 8-926-658-30-18

Шадёркина Виктория Анатольевна какой вы бред мне написали, даже не зная какие у меня будут результаты после повторной спермограммы делаете такие смелые заявления. Если бы спермограмма была на столько точной, что не нужно было бы делать повторную спермограмму 2-3 раза, если бы на качество спермы не влияло воздействие температуры, стресс, питание в конце концов, если бы она не меняла свою консистенцию время от времени (то жидкая, то вязкая).
Нужно искать причину, лечить, пробовать, а не тыкать этим вашим ЭКО!

P.S. Моё тело – храм мой!

Здравствуйте, сделал анализ спермы – диагноз уролога олигоастенотеротозооспермия.

Результаты спермограммы:
Концентрация сперматозоидов 17М/мл
с прогрессивной подвижностью 22%
с нормальной морфологией 18%
концентрация подвижных 3,7 М/мл
концентрация функциональных 1,6 М/мл
индекс подвижности 55.
кол-во сперматозоидов в пробе 68М
количество подвижных 14,8М
количество функциональных 6,4М

Врач назначил: Цефорал 400мг, 7 дней; витапросто форте 20 дней на ночь свеча; Витамин Е по 400мг месяц; цинкит 3 месяца; метилурацил свечи утром 20 дней; спермаплант 3 месяца по пакету в день. Это лекарства.
и два физио: физиотерапия с лек.средствами Андро-гин, 10сеансов, ректомассажер интра-маг, 10 сеансов.

врач сказал, что через месяц контрольная сдача и что волноваться не надо, через месяц будет нормально все для зачатия..

Все ли это нужно?
Достаточно ли этого?
Буду ли я здоров через месяц? Чтение ваших ответов другим участникам конференции – напрягает.

Если контроль лечения собираются выполнять по спермограмме, то это следует делать, как минимум, через 2,5 – 3 месяца (срок, необходимый для появления пула новых сперматозоидов).

В спермограмме данных за олигозооспермию и тератозооспермию нет. Не полностью представлена структура подвижности (поэтому нельзя оценить наличие астенозооспермии) и не хватает некоторых показателей. Следует выполнить спермограмму повторно, желательно в другой лаборатории.

По большому счету, не совсем понятно, что собираются лечить, либо Вы привели не все данные.

я привел все данные, все, что в результатах обследования было.

так и подумал, сейчас сделаю паузу 4 дня и схожу сдам в другую лабораторию и схожу к другому урологу.

Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист. Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как например, кал.
“Клинические наблюдения показывают, что половое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма половое воздержание до периода полной возмужалости.

Если в детские или ранние юношеские годы человек получает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей.
Это нередко ведет к онанизму с его вредными последствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной половой недостаточностью.

Продолжительное половое воздержание с течением времени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ. Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята быстро увеличивается.
У людей, живших регулярной половой жизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение полового влечения и ослабление потенции; оно является, однако, временным.
После возобновления сношений половые железы снова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.

Анализ шести с половиной тысяч историй болезни больных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала вследствие полового воздержания.
Половое воздержание не является этиологическим фактором, вызывающим половые расстройства.

Ни отечественные, ни зарубежные сексологи не приводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового воздержания.

Л.Я. Якобзон, основоположник отечественной сексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и все они ответили, что половое воздержание- безвредно.

На безвредность полового воздержания указывали крупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов.

Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ни одного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной деятельности.

И.М. Порудоминский , один из основателей кожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман также пишут о безвредности полового воздержания.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.

Читайте также:  Остроконечные кондиломы - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Причины олигоастенотератозооспермии

Перед тем как выяснять основные причины патологии, следует разобраться в том, что все три показателя качества спермы мужчины имеют свои медицинские названия. Так, если читатель желает знать, что это — олигозооспермия, то обратим внимание ниже на список терминов:

  • Олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов в принципе на объем полученного биоматериала;
  • Тератозооспермия — количество полноценных сперматозоидов на имеющийся объем спермы;
  • Астенозооспермия — подвижность (движение вперед) имеющихся активных и полноценных сперматозоидов.

Сбои в трех важных показателях спермограммы могут формироваться по таким причинам:

  • Варикоцеле (варикозное расширение сосудов семенного канатика);
  • Крипторхизм (врожденное неопущение яичка в мошонку);
  • Нарушения работы эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, диабет сахарный, сбои в работе надпочечников);
  • Заболевания почек и печени;
  • Аномальное развитие и/или строение половых органов и репродуктивной системы у мужчины, заложенные внутриутробно;
  • Простатит и аденома простаты;
  • Профессиональная деятельность, связанная с работой на токсических предприятиях;
  • Ранее перенесенные и/или недолеченные вирусные и бактериальные инфекции (в том числе и болезни, передающиеся половым путем);
  • Экология;
  • Вредные привычки и ведение нездорового образа жизни.

Важно: эффективность лечения олигозооспермии, так же как и иных параметров качества спермы полностью зависит от правильно выявленной причины патологии. Поэтому так важно найти хорошего андролога для лечения мужского бесплодия. При этом стоит учесть, что в описании патологии главным ее симптомом является низкая активность сперматозоидов и низкая их концентрация на заданный объем. Иных признаков мужское бесплодие не имеет.

Важно: эффективность лечения олигозооспермии, так же как и иных параметров качества спермы полностью зависит от правильно выявленной причины патологии. Поэтому так важно найти хорошего андролога для лечения мужского бесплодия. При этом стоит учесть, что в описании патологии главным ее симптомом является низкая активность сперматозоидов и низкая их концентрация на заданный объем. Иных признаков мужское бесплодие не имеет.

Янтарька – блог

Также в конце сентября-начале октября мы ездили вместе на грязи в г. Саки (Крым), про грязелечение я собираюсь написать отдельный отчет. Там муж проходил лечение:

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические формы заболеваний;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • инфекции, которые передаются половым путем ( ИППП );
  • травмирование мошонки;
  • сбои в эндокринной системе;
  • варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
  • перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
  • сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Патологические

Причиной астенозооспермии может стать сбой в работе эндокринной системы, а также врождённые генетические заболевания. Такие выводы сделаны на основании статистики. Она относится к 10-20% мужчин, живущих на планете.

В числе иных причин заболевания астенозооспермией учёные называют:

  • аномалию в строении гена, отвечающего за формирование морфологической структуры сперматозоидов;
  • хромосомные аномалии;
  • синдром Картагенера.


Таких причин выявлено больше:

Причины

Астенотератозооспермия является патологическим состоянием, которое может развиваться на фоне целого ряда заболеваний. Зачастую конкретную причину заболевания определить крайне сложно. Исследования возможных причин астенотератозооспермии происходят по сей день.

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • наследственный фактор;
  • воспалительные патологии мочеполовой системы, ЗППП;
  • наличие гноя в простатическом секрете;
  • травмы яичек;
  • варикоцеле (что это такое читайте здесь);
  • гипогонадизм (низкий уровень андрогенов);
  • внешние повреждающие факторы (стрессы, дефицит питания, радиация, перегревание мошонки, алкоголизм или наркомания и т. д.);
  • аномалии строения спермия (чаще встречается дефект хвоста);
  • изменение качественных показателей семенной жидкости (изменение консистенции плазмы затормаживает движение клеток, снижение уровня глюкозы уменьшает энергию сперматозоидов, накопление молочной кислоты приводит к склеиванию половых клеток друг с другом – агглютинации, нарушение активности ферментов);
  • воздействие на спермии антител, нарушающих их пульсацию;
  • регулярное ношение тесного нижнего белья;
  • частая езда верхом или на велосипеде;
  • болезни эндокринных желез, гормональные нарушения (особенно опасно снижение концентрации тестостерона, усиленная выработка эстрогенов, недостаточность гормонов щитовидной железы, нарушение выработки гормонов аденогипофиза);
  • ожирение;
  • аутоиммунные патологии;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • облучение, химиотерапия;
  • привычка держать ноутбук на коленях, телефон – в переднем кармане брюк, что обусловливает негативное электромагнитное воздействие на половые клетки;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами;
  • работа, связанная с регулярным тесным контактированием с агрессивными средами (ядами, кислотами, тяжелыми металлами);
  • длительное сексуальное воздержание или слишком частые неразборчивые интимные контакты.

К сожалению, астенотератозооспермия не дает никаких симптомов, и мужчина узнает о проблеме, когда не получается завести потомство при активной половой жизни и отсутствии других явных факторов бесплодия. Для установления причины патологического состояния требуется диагностика. От причины напрямую зависит способ лечения, который будет предложен тому или иному пациенту.

Классифицируют астенотератозооспермию по степеням тяжести, которых насчитывается три.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут общий анализ крови, в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.


Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

Как возникает?

Возникновение двусторонней пневмонии развивается при внедрении инфекционного агента на фоне сниженного общего иммунитета.

Путей заражения может быть несколько:

Воздушно-капельный — возбудитель вдыхается с воздухом, в котором содержатся микрочастицы выделений больного человека.

Аспирация из рото-, носоглотки — после оседания на слизистой верхних дыхательных путей через несколько дней происходит «спуск» инфекции в бронхи, а затем — в лёгкие.

Гематогенный — нисходящий или восходящий путь инфицирования из основного очага.

Лимфогенный — инфекционный агент транспортируется в легочную ткань с током лимфатической жидкости при торакальных ранениях.

Чаще всего заболевание развивается именно при воздушно-капельном заражении.

Под воздействием бактериальной или вирусной флоры происходит нарушение клеточного иммунитета, расстройство местного метаболизма и иннервации бронхиального дерева, легких.

Развитие и дальнейшее прогрессирование заболевания происходит в несколько стадий:

Прилива — протекает от 12 до 72 часов, в течение которых сосуды лёгких интенсивно наполняются кровью, в альвеолах появляются признаки фибринозной экссудации.

Красного опеченения — длится 24-72 часа. За это время в легочной ткани формируются уплотнения, текстура которых похожа на печень. Экссудат, пропотевающий из альвеол, содержит очень много эритроцитов.

Серого опеченения — может протекать от 48 часов до недели. В этот период происходит распад эритроцитов. Одновременно в альвеолы выходят лейкоциты в огромном количестве.

Разрешения — характеризуется постепенным восстановлением легочной ткани. Может занять достаточно много времени.

Развитию двусторонней пневмонии способствуют различные заболевания, состояния, вызывающие снижение иммунных функций организма:

Читайте также:  Зуд кожи головы, тела и рук - причины и лечение

Частые психоэмоциональные стрессы.

Хроническое физическое перенапряжение.

Длительное использование кондиционера.

Периодические расстройства сознания любого происхождения.

Частые эпилептические приступы.

Пребывание на искусственной вентиляции лёгких.

Предрасполагающие факторы способствуют нарушению кровообращения в малом (легочном) круге, что неизменно вызывает повреждение специфических клеток — бронхиол, альвеол.

Гематогенный — нисходящий или восходящий путь инфицирования из основного очага.

Причины и факторы риска

Возбудителями двусторонней пневмонии чаще всего выступают грамположительные микроорганизмы. От 40 до 60% случаев заболевания вызываются пневмококками; реже – стафилококками и стрептококками. Иногда возбудителями двусторонней пневмонии оказываются микоплазмы, хламидии, вирусы, грибки и некоторые грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, легионелла и пр. Нередко отмечаются случаи смешанных инфекций.

При первичном воспалении легких инфицирование происходит воздушно-капельным путем, однако чаще всего имеет место вторичная инфекция, развившаяся на фоне длительного воспалительного процесса в респираторной системе. Первичный очаг инфекции, как правило, находится в носоглотке – в ротовой полости, миндалинах и придаточных пазухах носа. Двусторонняя пневмония нередко выступает осложнением гриппа, ОРВИ, ангины и хронических заболеваний дыхательной системы, таких как гайморит, фронтит, тонзиллит, туберкулез и в особенности хронический деформирующий бронхит. При генерализованной форме заболевания инфекция заносится в легкие с током крови из почек, органов малого таза и брюшной полости. У ослабленных пациентов возможно развитие заболевания на фоне угнетения иммунитета и интенсивного размножения условно-патогенной микрофлоры.

К числу факторов риска развития двусторонней пневмонии относятся:

  • врожденные аномалии строения легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • удаление миндалин в анамнезе;
  • длительное соблюдение постельного режима.

У детей младшего возраста предрасполагающими факторами также считаются экссудативно-катаральный диатез и склонность к гиперергическим реакциям.

Двухсторонняя пневмония неинфекционного происхождения может провоцироваться воздействием токсических веществ, аллергенов и ионизирующего излучения, а также травмами грудной клетки, операциями на грудной полости, попаданием в бронхи инородных тел и тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии.


К числу факторов риска развития двусторонней пневмонии относятся:

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от возраста пациента, устойчивости возбудителя, наличия дополнительных заболеваний, реакции иммунной системы и правильного выбора терапии. Двустороннее воспаление легких будет иметь неблагоприятный прогноз при осложненном течении заболевания, наличии иммунодефицитных состояний, у детей первого года жизни.

При своевременном и адекватном лечении двусторонняя пневмония заканчивается выздоровлением. Полное восстановление структур тканей легких наблюдается в 70% случаев.


При своевременном и адекватном лечении двусторонняя пневмония заканчивается выздоровлением. Полное восстановление структур тканей легких наблюдается в 70% случаев.

Пневмония у взрослых

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.
  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии – кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Читайте также:  Бредовое расстройство — причины, диагностика, лечение

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Симптомы двухсторонней пневмонии

На основании только симптомов невозможно определить, страдает ли человек односторонней пневмонией или двухсторонней пневмонией. Зачастую пневмония развивается после респираторных заболеваний. Некоторые люди могут получить пневмонию после того, как находились в пыльных и загазованных местах, или если жидкость попала в легкие. Эти ситуации облегчают проникновение в организм патогенов и вызывают инфекцию. Людям, которые имеют эти факторы риска, следует обращать внимание на симптомы пневмонии, которые включают:

  • Одышк у;
  • Высокую температуру , озноб или дрожь. Редко у некоторых людей развивается низкая температура;
  • Кашель, который становится сильнее;
  • Отхаркивание густой слизи или мокроты;
  • Боль в груди при кашле и дыхании;
  • Тошноту, рвоту или диарею наряду с респираторными симптомами.

Плеврит. Он вызывает боль в груди, человек глубоко дышит и кашляет.

Диагностика

Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:

  • дыхание обычно жесткое;
  • наблюдаются шумы трения плевры;
  • определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
  • сердечные тона глухие;
  • бронхофония усиливается.

Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.

Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.


Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.


Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Методы лечения

Для обеспечения грамотного лечения пневмонии, подбора подходящего метода лечения, необходима предварительная консультация и обследование, проведенные терапевтом или пульмонологом. Только после того, как поставлен диагноз и определена форма заболевания, можно начинать лечение.

Методы и способы, как лечить пневмонию, определяются степенью, возрастной категорией больного и наличием показаний и осложнений. Госпитализация с пневмонией осуществляется только по рекомендации врача, если для этого выявлены веские основания и причины.

Чтобы вылечить воспаление легких у взрослых, требуется использовать в комплексе методы этиологической и симптоматической терапии. Эффективность первой группы методов лечения обусловлена уничтожением полностью всех очагов заболевания, а методы лечения второй группы нацелены на избавление от проявлений патологий, связанных с воспалением легких.

В ходе лечения пневмонии применяются антибактериальные медпрепараты, антибиотики, прочие лекарственные средства, позволяющие вылечить кашель, стабилизировать дыхание и температуру тела, избавить легкие от скопившейся мокроты. Медикаменты назначаются, исходя из стадий пневмонии, тяжести протекания. Также чтобы успешно лечить воспаление легких, не стоит забывать о физио- и магнитотерапии, упражнений из гимнастики для дыхания.

Рассмотрим детально, при помощи каких методов можно эффективно лечить пневмонию независимо от стадий.

Для обеспечения грамотного лечения пневмонии, подбора подходящего метода лечения, необходима предварительная консультация и обследование, проведенные терапевтом или пульмонологом. Только после того, как поставлен диагноз и определена форма заболевания, можно начинать лечение.

Ссылка на основную публикацию