Нервный тик – причины, лечение, симптомы, виды, диагностика

Нервный тик

Автор материала

Описание

Нервный тик — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.

Тик — это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.

Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.

Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.

Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:

  • по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
  • по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный — в котором задействовано несколько мышечных групп;
  • по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
  • по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
  • синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.

Причины

Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные.

  • первичные (психогенные или нервные) причины — это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
    Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность.
  • вторичные (или симптоматические) причины нервного тика — это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания.

Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери — сжимание пальцев в кулак.

Симптомы

Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.

Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:

  • наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
  • для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
  • вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
  • моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
  • в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.

Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.

Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Беседа с неврологом и стандартный осмотр – первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.

В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.

Лечение

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.

Лечением нервного тика занимаются:

  • невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
  • психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
  • психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.

В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.

Лекарства

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Народные средства

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.

В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.

Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.

При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.

Нервные тики у детей и взрослых: подробности о лечении и профилактике

Любой нервный тик связан с нарушением в работе мышечных групп, но отражаться заболевание может на разных частях тела человека. Связаны тики с нарушениями в работе ЦНС, которые проявляются под действием разных факторов. Патология так или иначе затрагивала хотя бы раз в жизни каждого человека. Но есть формы нервных тиков, которые буквально мешают жить людям.

Нарушение проявляется обычно после того, как ребенок или взрослый человек подвергнется действию травмирующего, стрессового фактора. Если подобные факторы действуют на организм постоянно, в нем происходят хронические изменения, и тики приобретают генерализованные формы. Лечением нарушения занимаются неврологи.

Причины нервных тиков

Нервные тики чаще обнаруживают у детей, так как их нервная система отличается нестабильностью и быстрее дает сбои под действием стресса. Однако причины нарушения у взрослых и детей часто одинаковы. Они бывают первичными и вторичными.

К первичным чаще всего относят постоянные стрессовые ситуации и эмоциональные переживания вплоть до сильных потрясений. Фобии, впечатлительность и сильная тревожность тоже могут вызывать нарушение.

Замечено, что патология чаще появляется у детей с синдромом гиперактивности, а также у тех, кто склонен к неврозам.

Общие для детей и взрослых причины – это нервное и эмоциональное истощение, когда нервной системе приходится работать на износ. Синдром хронической усталости раньше диагностировался только у взрослых людей, сейчас это заболевание «помолодело», оно нередко обнаруживается у детей в возрасте 14-17 лет. Лечить тиковые синдромы гораздо проще, если они вызваны психическими или эмоциональными перегрузками – достаточно устранить травмирующий фактор.

Более сложные нарушения – это вторичные нервные тики, характерные для тяжелых заболеваний:

  • кисты, опухоли и новообразования в головном мозге, возникающие на фоне сдавливания тройничного, лицевого или слухового нерва;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевания головного мозга, включая менингиты, энцефалиты, гидроцефалию;
  • невралгия тройничного нерва;
  • отравления, особенно угарным газом;
  • травмы, полученные во время родов;
  • психические отклонения: аутизм, шизофрения, маниакальная депрессия.

У детей нервный тик может сохраняться в качестве ответной реакции, привычки, после перенесенной болезни. Так, если ребенок переболел свинкой, которая затрудняет процесс сглатывания и вызывает сильные боли в области шеи, в будущем у него могут сохраняться подергивания в сторону, где была болезненность.

Среди наследственных нарушений особое внимание привлекает синдром Туретта, для которого характерны выраженные тики лица, тела, а также вокальные нарушения.

Виды неврологического расстройства

В понимании человека нервный тик чаще всего связан с нарушением моргания – дергаются глаза, веки. Однако существуют и другие формы расстройства, в том числе смешанные, при которых нервный тик распространяется на всё тело или большую его часть:

  • Мимические тики. Наиболее распространенная форма, развивающаяся в области лица, реже переходящая на верхнюю часть шеи. У пациентов дергаются мышцы век, губ, а также другие мимические морщины. Наиболее распространенная связка – с моторным тиком.
  • Моторный тик. Сокращение мышц происходит непроизвольно и затрагивает уже более крупные части организма: руки, ноги, плечевой пояс. Тяжелые моторные нарушения сопровождаются не только мышечными подергиваниями, но также непроизвольные движения, например, взмахи руками.
  • Голосовые тики. При голосовых тиках нарушения бывают тяжелыми и легкими. Так, при легких формах нервного тика наблюдаются непроизвольные звуки: свист, фырканье, хрипы, произношение отдельных букв. Тяжелые формы могут сопровождаться выкрикиванием целых слов или фраз, а также их цикличным повторением. При синдроме Туретта пациент выкрикивает ругательные выражения.
  • Сенсорный тик. Нарушение связно с измененным восприятием пациентами холода, тепла и других ощущений.

В чистом виде нервный тик моторного, голосового или сенсорного характера встречается реже, чем смешанные формы.

Еще одна интересная форма классификации нервных тиков – по сложности. Простые нарушения связаны с развитием легких сценариев, которые редко распространяются больше чем на 2 группы мышц. Сложные сценарии связаны с определенной последовательностью проявлений, которые возникают друг за другом в разных группах мышц.

Симптомы разных нарушений

Из классификации обычно становится понятно, как проявляется тот или иной нервный тик:

  • Мимический вид неврологического отклонения связан с тем, что при возбуждении у человека начинают дергаться губы, веки, брови, другие лицевые мышцы.
  • Моторное отклонение сопровождается небольшими мышечными подергиваниями, но может развиваться до более сильных признаков, когда появляются неконтролируемые движения руками и ногами. Например, пациенты могут крутить локтями или кистями, щелкать пальцами, притоптывать ступнями.
  • Голосовые отклонения сопровождаются громким выкриком слов или звуков. В большинстве случаев голосовые тики связаны с моторными, сопровождаются подергиванием головы, верхней части туловища или махами руками.
  • Сенсорные отклонения проявляются внезапно, вне зависимости от действия внешних факторов. Человек резко ощущает зуд в определенной области, либо сильный холод или жар, а также движения, связанные с беганьем мурашек.

Для всех нервных тиков характерно многократное усиление в период переживаний, стрессов.

Диагностика неврологических отклонений

На приеме у невролога пациенту будут задавать вопросы о том, когда впервые появился нервный тик, сколько по времени он обычно продолжается, какие симптомы выражены сильнее. Обязательно собирают анамнез заболеваний и пытаются выяснить видимую причину нарушения.

Читайте также:  Эшерихиоз - причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Если точных факторов для развития отклонения не обнаружено, назначают дополнительные обследования: анализы крови для исключения инфекций и других заболеваний, КТ и МРТ, а также рентген для выявления физиологических факторов нарушения.

Электроэнцефалографию назначают для определения проводимости нервных волокон, а также для изучения активности головного мозга. Дополнительно при лечении тиков может потребоваться консультация онколога, травматолога и психотерапевта (психиатра).

Способы терапии нарушения

Для лечения нервного тика используют разные методы, но сначала нужно обратить внимание на образ жизни. Так, если патология вызвана психологической или эмоциональной напряженностью, правила терапии сводят к следующему:

  • обязательно устраняют фактор, который провоцирует нервный тик: проблемы в семье, на учебе, в межличностных отношениях;
  • нужно строго нормировать режим дня, чтобы не было недосыпа;
  • необходима помощь психотерапевта – врач поможет справиться со стрессом и другими раздражающими факторами, которые усиливают нервный тик.

Важное место в лечении тиков занимают медикаменты – их назначает доктор с целью расслабления мышц, устранения напряжения и стресса. Это могут быть как мягкодействующие растительные препараты, чаще всего используемые для терапии у детей, так и сильнодействующие транквилизаторы, показанные для лечения нервных тиков в запущенных случаях.

Медикаменты от нарушения

Среди самых эффективных успокоительных средств, безопасных для взрослых и детей, выделяют:

  • Настой валерианы. Эфиры натурального корня улучшают работу нервной системы, успокаивают, снимают раздражение и положительно влияют на работу сердца. Принимать нужно курсами по 3-4 недели по назначению доктора.

  • Настойка пустырника. Обладает более мощным успокаивающим действием при нервных тиках, чем валериана. Улучшает работу сердца, немного снижает давление и помогает пищеварению.
  • Диазепам («Сибазон», «Диазепекс» и другие препараты с действующим веществом). Мягкое снотворное, назначаемое строго по рецепту доктора. Используют для устранения нарушений средней тяжести. Хорошо снимает тревожность, устраняет бессонницу, нормализует психическое состояние.

  • Феназепам. Сильный транквилизатор для лечения нервных тиков тяжелой формы. Помогает справиться с судорогами, сильной тревожностью, спазмами в мышцах и бессонницей.
  • «Галоперидол». Психотропный препарат для лечения в тех случаях, когда не помогают даже сильнодействующие транквилизаторы. Полностью подавляет двигательное возбуждение и обладает обезболивающим эффектом.

  • «Пимозид». Психотропный медикамент, аналог препарата №5. Обладает более продолжительным действием.

Перед приемом любых сильнодействующих лекарств нужно выяснить, почему возникает нервный тик. Если не устранить причину, то даже после курса медикаментов типа феназепама эффективности не будет.

Лечение наследственных форм тиков

Для терапии нервных тиков наследственного характера почти всегда используют сильнодействующие вещества. Один из самых распространенных препаратов – «Галоперидол». Также назначают «Циклодол», который помогает избавиться от дрожи в конечностях, расслабляет мышцы, при этом улучшает их двигательную активность.

Важно! Мощные психотропные препараты из группы сульпиридов принимают курсами для устранения психических нарушений и депрессии, возникающих на фоне тиков.

Также в тяжелых случаях назначают терапию «Пимозидом», который до сих пор остается одним из самых эффективных препаратов.

Лечение вторичных отклонений

Если установлено, что нервные тики появляются из-за действия внутренней причины – заболевания, то необходимо назначать лечение провоцирующего фактора:

  • комплексную терапию антибиотиками при вирусах и инфекциях;
  • операции при кистах, опухолях и других структурных нарушениях;
  • инсулинотерапию при сахарном диабете;
  • средства для кровотока при нарушениях кровообращения в головном мозге;
  • если обнаружены психические заболевания, обязательно используют психотропные вещества;
  • при ВСД назначают витамины и адаптогены, ноотропы и другие препараты, нормализующие активность мозга.

Не обойтись и без физиологического воздействия, которое хорошо сказывается на психологическом, эмоциональном и физическом состоянии пациента, которого беспокоит нервный тик.

Расслабляющие процедуры – основа терапии

Очень полезно проходить курсами массаж при обнаружении нервного отклонения. Обычно назначают расслабляющие процедуры, акцентированные на воротниковой зоне. Большой эффективностью обладает иглоукалывание – иголки вводят в активные точки, что положительно сказывается на расслаблении, улучшении кровотока.

Народные рецепты

Многие народные средства обладают успокаивающим действием и отличаются повышенной безопасностью относительно препаратов. Наиболее эффективны успокаивающие и укрепляющие чаи:

  • иван-чай;
  • ромашка;
  • черный чай с мятой;
  • чай из смеси подорожника, цедры лимона, семян аниса, травы руты и мёда.

Можно делать компрессы на места мышечного сокращения, используя мёд, разведенный в чистой воде, а также настои из ромашки и полыни.

Профилактика

Если нервные тики не дают покоя пациенту постоянно, но при этом нет вторичных причин для их развития, нужно строго соблюдать правила профилактики неврологических нарушений:

  • необходимо изменить окружение – работу, отношения внутри семьи;
  • обязательно нормализуют ночной сон – не менее 7 часов, если этого недостаточно, увеличивают до 8-9;
  • не используют компьютеры, планшеты и телефоны за 2 часа до сна;
  • проводят процедуры ароматерапии с сосновыми или пихтовыми эфирами перед сном;
  • принимают ванны с отварами ромашки или пихты за 1 час до сна.

Положительно влияют на пациентов с нервными тиками умеренные физические упражнения и прогулки по спокойным местам.

Что такое нервный тик и как с ним справиться?

Каждый, хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением как нервный тик. Нервный тик — это самопроизвольное сокращение, какой либо группы мышц, вызванное нарушениями в нервной системе человека. Нервные тики могут возникнуть и у вполне здорового человека, вследствие нервных переживаний (подергивание брови, или глаза и т.п.). Причины формирования подобных явлений, диагностика и варианты лечения рассмотрим в данной статье. Но, обо всем по порядку…

Виды нервных тиков

Несмотря на то, что под нервным тиком обычно подразумевают банальное подергивание века или глаза, он имеет довольно расширенную классификацию. Так, в зависимости от клинической картины данное заболевание подразделяется, на:

  • мимический (лицевой);
  • сенсорный;
  • моторный;
  • голосовой.

Мимический

Данный вид недуга является наиболее распространенным и затрагивает только лицевую область пациента. В основном это непроизвольные подергивания глаз, мышц на губах окологубных мышц, мышц и мимических мышц. Очень часто лицевой тип недуга совмещается с моторным, так как эти два типа очень похожи.

Моторный

К данному типу недуга относят непроизвольные сокращения мышц нижних и верхних конечностей. Внизу мышечные подергивания происходят реже, чем вверху. Однако, к моторному типу, также относятся непроизвольные движения (взмахи руками, щелканье или перебирание пальцами и т.п.).

Непроизвольные подергивания мышц на стопе, также относится к моторному нервному тику.

Голосовой

Голосовой нервный тик можно легко спутать с редким заболеванием, в результате которого человек не может контролировать выкрикивание каких, ибо слов или словосочетаний, зачастую даже бранных. Что касается голосовой разновидности нервного тика, характер неконтролируемых высказываний ограничивается отдельными словами.

Кроме того, в качестве непроизвольных звуков могут выступать хрюканье, кхэканье и подобные звуковые формы, которые человек не в силах контролировать.

Сенсорный

Данный тип связан с возникновением у больного ощущения тепла (холода) или иного чувства, для снятия которого ему приходится растирать конечность или часть тела, в котором возникло подобное чувство. Естественно, данное ощущение возникает не зависимо от внешних факторов.

Зачастую может наблюдаться смешение видов недуга. К примеру, голосовой тик может возникнуть в паре с мимическим или моторным типом.

По характеру возникновения недуга нервный тик бывает:

Кроме того, нервный тик бывает:

  • генерализованный (затрагивает группу мышц);
  • локальный (развивается локально, в определенной мышце или области).

Также, классифицируют простые и сложные проявления данного недуга.

Постой — когда сокращение ил движение развивается по простому сценарию, с затрагивание одной или максимум двух мышечных групп.

Сложные — когда непроизвольные сокращения происходят с определенной последовательностью, причем такая последовательность является комплексом из нескольких, следующих друг за другом движений или подергиваний.

Причины нервных тиков

Нервный тик, несмотря на довольно сложную классификацию имеет три основных причины возникновения, в каждой из которых имеются некоторые факторы выступающие провокаторами формирования того или иного типа недуга.

Причины первичных нервных тиков

Данная форма болезни наиболее благоприятная и в 90% случаев проходит после устранения основной причины. Отчего возникает первичная форма недуга у женщин или мужчин?

Психологическая травма (данная причина является одной из самых распространенных среди детей, так как их нервная система еще не сформирована. Обычное наказание может пагубно отразиться на здоровье малыша и стать причиной нервного тика)

  • неврозы;
  • синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
  • фобии (могут быть приобретены в результате испуга);
  • усталость;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерные стрессовые ситуации и нездоровая атмосфера в коллективе.

Причины вторичных нервных тиков

Что касается вторичного типа недуга, основная причина кроется в наличии заболевания, на фоне которого и произошло развитие того или иного неконтролируемого тика, в том числе:

  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни почек, печени);
  • заболевания психического характера (шизофрения);
  • опухоль головного мозга различной степени тяжести;
  • болезни головного мозга не инфекционного характера;
  • травмы, полученные во время родов;
  • закрепленные на подсознательном уровне движения (к примеру, во время болезней верхних дыхательных путей больной вынужден регулярно глотать слюну, что впоследствии может некоторое время продолжаться, после выздоровления);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • невралгия тройничного нерва.

Кроме того, на формирование нервного тика могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, отравление угарным газом

Причины наследственных тиков

Передается ли нервный тик по наследству? Да, однако, не во все случаях, а лишь при наличии болезни Туретта, именно так называется наследственная форма данного недуга. Как правило, наследование происходит в 50% случаев, однако и это не означает присутствие болезни до конца жизни в организме, недуг постепенно затухает, ока не исчезнет совсем.

Причины развития болезни Туретта до конца не известны, однако есть основания полагать, что на это влияет:

  • проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
  • недостаточное потребление больным витаминов В6 и магния;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • наличие в организме бактериальных инфекций.

Различают три разновидности наследственного типа недуга:

  • палилалия (повторение одного и того же слова несколько раз);
  • эхолалия (повторение услышанного от кого-либо слова);
  • копропраксия (демонстрация жестов неприличного содержания).

Признаки и симптомы нервного тика

Основные клинические проявления нервных тиков различаются в зависимости от классификации.

Мимический тип

Наиболее распространенный и легкий тип. Зачастую, при сильном перевозбуждении больной может ощущать подергивание мышц на лице (веки, брови), которые быстро проходят. Как правило, к таким проявлениям серьезно не относятся, тем более, если это не имеет частый характер повторений. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Моторный тип

Данный вид недуга также, начинается с незначительных подергиваний или сокращений мышц шеи, в руке или в ноге, слева или справа, не имеет большой разницы. При более тяжелых случаях пациент, в определенный момент перестает контролировать движения рук или ног, что может проявляться:

  • махи руками;
  • постукивания костяшками пальцев по столу;
  • щелканья пальцами;
  • притопывание одной или двумя ногами;
  • кручение руками в кистевом или локтевом суставе.

Нередко, перед началом, какого либо циклического движения у больного возникает ощущение, что он хочет выполнить данное движение, что создает иллюзию для пациента, осознанности подобных действий.

Голосовой тип

Подобный тип недуга чаще характерен для детей. В ходе приступа больной начинает выкрикивать слова или фразы (иногда неприличного содержания). Зачастую такие выкрикивания сопровождаются демонстрацией неприличных жестов из пальцев рук.

Отдельно следует выделить такие клинические проявления, как звуковые тики (хрюканье, шмыганье носом или кхеканье). Такие проявления проходят фоном, и человек попросту перестает обращать внимание на то, в какой момент он издает подобные звуки.

Сенсорный тип

Данный тип характеризуется возникновением у человека ощущения, не свойственного для организма, в определенный период времени. Это может быть чувство холода или тепла по всему телу, чувство зуда в ухе или «бегание муравьев» в животе, зевота или подобное проявление, на которое больной не в состоянии повлиять.

Как правило, клиническая картина усиливается в период чрезмерных психоэмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций и т.п. и наоборот ослабевает, в случае устранения причины.

Таким образом, симптомы данного недуга у взрослых или детей практически не отличаются, за исключением интенсивности проявления.

Диагностика тиков

Как определить, отчего дергается мышца в том или ином месте человеческого тела, и какая причина данного проявления? В первую очередь, необходимо обратиться к врачу — неврологу, для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения.

Комплексная диагностика в себя включает:

  • неврологический осмотр больного;
  • сбор анамнеза;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • энцефалография головного мозга;
  • рентгенография головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • консультация сторонних специалистов (психиатр, травматолог, онколог).

Перечисленный выше перечень исследований не является полным и в некоторых случаях врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия, для дополнения картины.

Лечение нервного тика

Бороться с проявлениями нервных тиков не только можно, но и нужно, так как в дальнейшем отсутствие лечения может привести к развитию на фоне данного недуга серьезных проблем, в том числе и психологического характера.

Лечение первичного нервного тика

Лечение первичного типа данной болезни в большей степени заключается в устранении причин, побудивших организм реагировать циклическими сокращениями мышц и тп. Так варианты могут быть следующие:

  • устранение раздражающих факторов (нервные перенапряжения, обусловленные проблемами в школе (институте, на работе) или семье);
  • соблюдение режима дня (каждое мероприятие должно проходить в точно назначенное время, естественно это в большей степени касается детей, но для взрослых данная рекомендация также будет полезна);
  • обращение за помощью к психотерапевту или психологу (данная рекомендация относиться, как к детям, так и к семье в целом, так как зачастую главная причина нервного тика — нездоровая атмосфера в семье).

В случае если мышечные сокращения имеют длительный характер, возможно применение лекарств. Какие препараты используются для лечения первичного проявления тика:

  • настойка Валерианы;
  • пустырник;
  • диазепам;
  • феназепам;
  • галоперидол;
  • пимозид.

Перечисленные выше лекарства являются успокоительными средствами, транквилизаторами и сильнодействующими психотропными веществами. Для того чтобы лечить нервный тик с использованием данных препаратов необходимо назначение врача (за исключением валерианки и пустырника).

Лечение наследственных нервных тиков

Наследственный тип болезни (болезнь Туретта) лечиться точно так же, что и первичный тип, за исключением смещения акцентов. Так, применение медикаментозной терапии (таблетки и тп.) выходит на первый план.

Для того чтобы избавиться от наследственного типа недуга мало создать спокойную атмосферу, так как она является вторичным признаком болезни. Врач-невролог может назначить прием следующих препаратов (в зависимости от интенсивности проявления и тяжести недуга дозировка может отличаться):

Лечение вторичных нервных тиков

Вторичный нервный тик является сопутствующим симптомом и соответственно его лечение в первую очередь связанно с устранением главной причины — болезни.

В зависимости от типа болезни врач назначает особое лечение, которое может заключаться, как в стандартном приеме медикаментозных препаратов, так и в назначении оперативного вмешательства (обычно проводят операцию на голове, так как именно там протекает большинство воспалений, вызывающих нервный тик).

Другие способы лечения

Естественно, лечить нервные тики можно не только традиционной медициной, но и народными средствами. Как правило, народная медицина отлично помогает при подобных недугах, если комбинировать ее с традиционной терапией.

Основу бабушкиных рецептов составляют всевозможные успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения. Кроме того, нередко применяются и ванны.

Итак, успокаивающий чай. Данный чай может быть приготовлен несколькими способами, в том числе:

  • настойка травы Иван чай (две чайные ложки сухой травы настаивают в горячей воде 15-20 минут, и принимают 2-3 раза в день);
  • обычный черный чай также можно превратить в успокоительный, добавив в него лишь несколько листиков мяты;
  • сложный чай, на основе смеси трав (одна ст.л. семян аниса, травы руты, 3 ст.л. подорожника и половина перетертого с цедрой лимона, 5 ст.л. меда. Полученную смесь варят до 10 минут и после процеживания принимают по 1 ст.л. до пяти раз в день).

К компрессам можно отнести:

  • обычный мед, размешанный в стакане теплой воды, является отличным компрессом (смоченную ватку прикладывают к месту мышечного сокращения);
  • компресс обычной холодной водой;
  • ромашка и полынь, настоянные в 250 мл воды отлично успокаивают дергающийся глаз и тп.

Отличным средством, которое успокаивает нервную систему, является ванна с хвойным экстрактом либо с медом. Подобные ванны полезно принимать раз в день, главное не переусердствовать.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Приготовление хвойной ванны довольно сложный процесс, а самолечение является специфичным, поэтому подробно рассмотрено в данной статье не будет.

Для лечения нервного тика также могут применяться:

  • массаж;
  • аромотерапия;
  • иглоукалывание;
  • инъекции ботокса;
  • гомеопатия.

Профилактика нервных тиков

Что делать, чтобы не было нервного тика, и существует ли профилактика?

При соблюдении следующих рекомендаций можно существенно снизить риск развития данного заболевания:

  • сбалансированное питание;
  • соблюдение режима сна;
  • спорт;
  • йога;
  • положительный настрой и позитивное мышление;
  • занятие любимым делом (хобби);
  • овладение методиками самоконтроля.

В тоже время, существует список, чего не рекомендуется делать:

  • длительная работа в ущерб своему сну и отдыху;
  • нахождение в обществе негативных людей;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками и продуктами;
  • просмотр жестоких по своему содержанию фильмов и игра в подобные компьютерные игры;
  • нарушение режима сна;
  • таким образом, соблюдение подобных рекомендаций может снизить риск возникновения нервного тика у человека на 60-70%.

Итак, наличие у больного мышечных сокращений не всегда свидетельствует о серьезных проблемах, однако, это является первым звоночком, который свидетельствует о влиянии негативных факторов на организм. Внимательно прислушивайтесь к своему организму и берегите его с молодого возраста!

Нервный тик: причины, лечение у взрослых

Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.

Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).

Причины появления тиков

В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:

Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.

Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалиты;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • прием ряда лекарственных препаратов (нейролептики, препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
  • опухоли головного мозга;
  • ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и эпилепсия);
  • невралгия тройничного нерва;
  • отравление угарным газом;
  • нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).

Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).

Какие бывают нервные тики?

По характеру проявления тики бывают:

  • моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
  • вокальные (когда они представляют собой звуки);
  • сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).

Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.

Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.

Простыми моторными тиками могут быть:

  • моргание или мигание;
  • зажмуривание;
  • подергивание крыльев носа или головы;
  • высовывание языка;
  • облизывание губ;
  • пожимание плечами;
  • втягивание живота;
  • сжимание кистей в кулаки;
  • выбрасывание ноги вперед;
  • отведение плеча;
  • толчки тазом;
  • сжимание сфинктеров.

Сложными моторными тиками являются:

  • прыжки;
  • щелкание пальцами;
  • потирания определенных мест;
  • биение себя в грудь;
  • принюхивание;
  • повороты при ходьбе;
  • повторение жестов, в том числе и неприличных;
  • повторные прикосновения.

Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:

  • неуместный свист;
  • шипение;
  • похрюкивание;
  • фырканье;
  • покашливание;
  • хмыканье;
  • всхлипывание;
  • цокание языком;
  • писк.

Сложные вокальные тики это:

  • повторение чужих слов;
  • повторение собственных слов;
  • произнесение бранных слов.

Нервные тики могут быть локальными, то есть захватывающими только одну область тела (например, круговую мышцу глаза). А могут быть генерализованными, когда в процесс вовлекаются и другие мышечные группы. Возникает ощущение появления новых признаков заболевания, хотя это всего лишь захват новых мышечных групп в тикозный процесс. Обычно распространение процесса идет сверху вниз, то есть поначалу участвует только голова, а затем присоединяются туловище и конечности.

Перед возникновением тикозного движения человек ощущает внутреннее напряжение, которое проходит при выполнении тика. Если тик подавлять усилием воли, то это напряжение нарастает, настойчиво требуя выполнения тикозного движения. И тик обязательно появляется вновь.

Нервные тики усиливаются на фоне тревоги, волнения, недосыпания и во время отдыха. Также к их усилению могут приводить и внешние стимулы, особенно замечания по поводу самого тика (например, если кто-то скажет: «Перестаньте щелкать пальцами»). Когда человек выполняет целенаправленное действие, на котором он сконцентрирован, то тик при этом может уменьшаться под воздействием импульсов коры головного мозга.

Лечение нервных тиков

Подход к лечению нервных тиков определяется причиной их возникновения. Если это вторичные тики, то обязательным условием является лечение основного заболевания. В большинстве случаев тики исчезнут, как только будут купированы симптомы основного заболевания. К лечению же первичных тиков подход несколько иной.

Если первичные нервные тики не мешают жизнедеятельности человека, не ограничивают его социальные возможности, то в таких случаях к медикаментозному лечению не прибегают. Это может показаться странным, но, тем не менее, так оно и есть. Дело в том, что сами по себе тики безвредны для организма человека. Они не угрожают ему ничем в плане здоровья (в большинстве случаев). А вот лекарственные препараты, применяемые для лечения тиков, могут оказать вред организму, учитывая их побочные эффекты. И этот вред может быть значительнее, чем от самого тика. Среди противотикозных препаратов нет абсолютно безопасных.

Если же все-таки возникает необходимость устранить тики, то с этой целью используют несколько групп препаратов. Общий принцип подбора лекарственных средств заключается в переходе от наиболее безопасных к более эффективным. При этом ставится цель если не полного исчезновения тиков, то хотя бы их уменьшения до приемлемого уровня (то есть сделать так, чтобы тики не мешали социальной адаптации).

Среди препаратов, используемых для лечения тиков (в указанной выше последовательности) следует отметить:

  • Фенибут (в дозе 250-750 мг в сутки);
  • Баклофен (30-75 мг в сутки);
  • Клоназепам (0,25-4 мг в сутки);
  • Клонидин (0,075-0,3 мг в сутки) и Гуанфацин (0,5-1,5 мг в сутки);
  • Метоклопрамид (20-60 мг в сутки);
  • Сульпирид, или Эглонил (100-600 мг в сутки);
  • Галоперидол (1,5-3 мг в сутки);
  • Рисперидон (0,5-2 мг в сутки).

Все перечисленные выше препараты относятся к разным фармакологическим группам (например, Фенибут является ноотропом, а Сульпирид – нейролептиком). И их эффективные дозы, как видите, могут сильно отличаться. В тяжелых случаях некоторые из препаратов комбинируют друг с другом, чтобы добиться усиления противотикозного эффекта. Если верить статистике, то лишь в 70% случаев нервных тиков эти препараты оказывают положительный эффект. Остальные 30% случаев остаются резистентными даже при применении еще больших доз препаратов. Назначать любой препарат должен только невролог. Врач обязан взвесить предполагаемую пользу с риском побочного действия и донести эту информацию до больного.

Иногда к лечебному процессу подключают инъекции ботулотоксина. Его вводят в мышцы, воспроизводящие тикозные движения. Это на время парализует их, и тики не воспроизводятся. Но затем все возвращается на круги своя. То есть такая терапия носит лишь временный эффект.

Среди немедикаментозных способов лечения нервных тиков следует упомянуть массаж и иглорефлексотерапию. Сеансы расслабляющего массажа позволяют снизить готовность мышц к реализации тикозного движения, тем самым уменьшая частоту и амплитуду тиков. Иглорефлексотерапия снижает возбудимость нервной системы, тем самым косвенно влияя на частоту тиков.

Своеобразную роль в лечении тиков имеет психотерапия. Ее методы не способствуют уменьшению самих тиков, но меняют отношение больных к тикам, корригируют сопутствующие психические нарушения, которые иногда возникают в связи с тиками. С помощью методов психотерапии достигается снятие внутреннего напряжения, облегчается переносимость тиков.

Также разработаны специальные методики, тренирующие возможности больного произвольно контролировать тики. Имеется ввиду совершение конкурирующего движения при появлении ощущения, предваряющего тик.

Общими рекомендациями при нервных тиках могут служить следующие:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • отсутствие злоупотребления кофе и энергетическими напитками;
  • стремление сократить всевозможные стрессы и конфликтные ситуации.

Суть этих рекомендаций заключается в создании спокойного фона для нервной системы, без каких-либо возбуждающих эффектов со стороны. В таком случае возбуждающие импульсы в экстрапирамидной нервной системе возникают реже, а значит, и менее часто возникают тики.

Подводя итоги вышеизложенному, можно сказать, что нервные тики в большинстве случаев — это относительно не тяжелое заболевание. По крайней мере, оно не несет в себе риск для жизни и не уменьшает ее продолжительность. Методы лечения нервных тиков, конечно, далеко не совершенны, однако их применение позволяет улучшить состояние больных и позволить им вести более полноценный образ жизни.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о нервном тике (см. с 32:50 мин.):

Врач-невролог Тарасов С. В. рассказывает о тиках:

Нервный тик – его виды, диагностика, как избавиться

Нервный тик – это явление, которое в большей степени отмечается у детей. И при должном лечении или коррекции он достаточно быстро пропадает. Тем не менее, встречаются взрослые, которые страдают подобными расстройствами. Проявиться это нарушение нервной деятельности может практически в любом возрасте.

Что такое нервный тик

Между прочим, нервный тик – это «родственник» таких двигательных расстройств, как паркинсонизм, хорея, миоклония и некоторые другие. Всё это – разновидности гиперкинеза, то есть непроизвольных движений в мышцах, возникающих по ошибочной команде мозга.

Что же из себя представляет конкретно нервный тик? Это стереотипное, быстрое и непроизвольное элементарное движение, происходящее за счёт сокращения одной или нескольких мышц. Такие движения могут происходить в разных частях тела, в том числе они могут затрагивать и голосовой аппарат; в этом случае нервный тик проявляется как непроизвольное произнесение отдельных звуков, слов и даже словосочетаний.

В отличие от хореи или миоклонии, нервные тики не настолько сильны, чтобы затруднять нормальную двигательную активность. Однако они создают неприятное впечатление о собеседнике и портят им жизнь. Внешне нервные тики похожи на карикатурное изображение нормальных движений, поэтому у окружающих они могут иногда вызывать смех.

Нервными тиками интересовались ещё древние медики. Впервые это явление было описано в седьмом веке, тогда оно называлось «привычкой мышц к сокращению».

Какие бывают нервные тики

Всё многообразие нервных тиков – а их видов довольно много – необходимо было как-то классифицировать. Они распределяются по нескольким критериям.

Например, по локализации тики разделяются на следующие виды:

  • Мимические (лицевые);
  • Голосовые (вокальные), которые бывают простыми и сложными;
  • Респираторные (с участием дыхательных мышц);
  • Оперкулярные (то есть жевательные);
  • Мануальные (объединяют движения верхних конечностей);
  • Фокальные (сюда входят движения головы, лица, туловища и нижних конечностей).

По распространённости тики бывают локальные, когда задействована одна группа мышц, и генерализованные, когда задействованы разные группы мышц, из-за чего тик напоминает целенаправленное движение.

По длительности они бывают временными (длятся не больше года) и хроническими.

По сложности нервные тики бывают простые (элементарные движения) и сложные (движения со сложной структурой и вовлечением многих мышц).

Мимические тики – это подёргивания мышц лица, гримасы. Отдельного внимания заслуживают подёргивания глазных мышц, поскольку такие тики случаются чаще других. Причиной этого является то, что вокруг глаз расположено огромное количество мышц и нервных окончаний; кроме того, это самые слабые мышцы человеческого тела. Ещё одна причина наибольшей распространённости лицевых и особенно глазных тиков в том, что лицевые мышцы двигаются больше всего, поскольку они, помимо своих базовых функций (управление частями и органами лица, глазами, челюстями), отображают эмоциональные переживания человека.

Респираторные тики – покашливание, похрюкивание, шумное втягивание или выпускание воздуха. Оперкулярные – цоканье, чмоканье, щёлканье зубами, чавканье. Мануальные тики – щёлканье пальцами, вращение кистей, потирание ладоней и др.

Простые голосовые тики – непроизвольное произнесение отдельных звуков. Встречаются и сложные голосовые тики, при которых происходит непроизвольное произнесение слов и словосочетаний; разновидностью такого нарушения является, например, копролалия – непреодолимое влечение к произнесению матерной брани, ругательств, обычных оскорблений, циничных реплик. Другие примеры – эхолалия (болезненное повторение слов или их частей, услышанных в чужой речи), палилалия (болезненное влечение к повторению определённых слов и предложений).

Причины развития тика

Этиология нервных тиков достаточно многообразна. Тики разделяют на первичные, или психогенные, и вторичные, которые наблюдаются при органическом или дисметаболическом поражении головного мозга, нарушении работы внутренних органов, экстрапирамидных расстройствах, вследствие приёма некоторых антипсихотических препаратов. Встречаются даже наследственные тики, наблюдающиеся при так называемом синдроме Туретта. При невралгии может иметь место болевой тик, обусловленный острой болью.

Про экстрапирамидные нарушения следует сказать особо. В коре головного мозга расположено множество нервных центров, отвечающих за определённые функции: речь, движения, эмоции, зрительные образы, мысли. Все эти центры в мозге тесно переплетены между собой. В подкорковом слое находится экстрапирамидная система, которая не является частью коры, но связана с ней многочисленными нервными связями. Все эти части вместе образуют единую систему, которая отвечает за согласование движений разных групп мышц, поддержание позы тела, регуляцию мышечного тонуса. Это очень сложная конструкция, и малейший сбой в ней может привести к таким нарушениям, как нервные тики. Неправильная команда мозга неправильная расшифровка мозговых сигналов – вот причины, приводящие к тикам.

Синдром Туретта – заболевание генетического характера, при котором наблюдаются множественные двигательные тики и один голосовой. Из голосовых чаще всего имеет место копролалия, значительно реже – эхолалия и палилалия. При синдроме Туретта тики однообразные и неритмичные. Обычно им предшествует некое побуждение; больные говорят, что они ощущают напряжение в определённой части тела, которое они пытаются «сбросить» с помощью движения. То есть тики в данном случае – это в некотором смысле осознанные движения, хотя мышечный тонус всё равно нарастает непроизвольно. Такие позывы и побуждения называются сенсорными феноменами.

Существуют случаи, когда синдром Туретта появлялся спорадически, то есть не имел наследственной природы. Показано также, что определённую роль в развитии синдрома Туретта и степени проявления тиков играют экологические и аутоиммунные факторы. Есть исследования, показавшие определённую зависимость проявления тиков от заражения стрептококковыми заболеваниями.

Для всех видов тиков установлено, что чаще всего ими поражаются лица мужского пола, чем женского.

Выделяется группа «туреттизмов» – состояний, сходных с синдромом Туретта, но появляющихся по другим причинам. Такими причинами могут быть инсульт, энцефалит, черепно-мозговая травма и другие.

Психогенные причины нервных тиков наиболее очевидные. Это сильные стрессы, нервное перенапряжение, длительная умственная работа без перерыва. Замечено, что тики являются частым явлением у детей и подростков во время поступления в садик или в школу: эти события сами по себе являются определённым стрессом для ребёнка, тем более что с этого момента повышается интеллектуальная нагрузка, ребёнку предъявляется больше требований, чем раньше.

Читайте также:  Гепатоспленомегалия – признаки, лечение, причины, формы, диагностика

В последнее время учёные заметно продвинулись в изучении нервных тиков. Так, было установлено, что в половине случаев дети с синдромом Туретта страдали также и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Возможно, данное заболевание провоцирует появление подёргиваний.

Как распознать нервный тик

Обычно мышечные подёргивания видны окружающим. Тем более не составляет труда обнаружить голосовые тики. Однако не каждое подёргивание или голосовой акт является патологией. У большинства людей отдельные случаи подёргивания тех или иных мышц, в том числе глазных, имеют место; такое может произойти от переутомления, стресса, серьёзной ссоры. Болезненными являются подёргивания, происходящие постоянно и без каких-либо внешних причин.

Нередко пациенты стремятся усилием воли нейтрализовать нарастающий тик. Некоторым это даже удаётся. Однако в большинстве случаев сила мышечного напряжения от этого только возрастает, и постепенно больной уже не может противостоять влечению.

Проявления тиков зависят от их локализации. Это могут быть похлопывания руками, потирание ладоней, подпрыгивание, притопывание, движения таза, ягодиц, мышц брюшного пресса. Нервные тики, локализованные на лице, выражаются в подёргиваниях бровями, частых морганиях, содрогании носа, шевелении губами. Тики, локализованные в области головы или шеи, проявляются непроизвольными кивками, поворотами головы в разные стороны.

Бывает, что пациенты не осознают патологических мышечных напряжений и не жалуются на них; тики в этом случае замечаются окружающими. Замечено, что взрослые люди чаще могут осознавать свои тики, чем маленькие дети.

Влияние внешних факторов на тики у каждого человека индивидуально. Часто при возбуждении или при сильной усталости патологические движения усиливаются; но у некоторых бывает наоборот. После приёма алкоголя интенсивность тиков чаще всего снижается, хотя случается и наоборот.

Все нервные тики имеют одну общую особенность: пациент их практически не может контролировать. Даже если он осознаёт их наличие, они всё равно происходят помимо его воли.

Не следует думать, что нервные тики связаны с серьёзным поражением интеллекта или психики. Они, как правило, не мешают нормальной мыслительной деятельности, не подрывают работу нервной системы. Тики появляются у людей всех возрастов, разного уровня интеллекта, разных профессий и с разным социальным статусом.

Как уже говорилось, больные обычно (если они осознают наличие тика) начинают испытывать неприятные ощущения в области локализации расстройства: растущее напряжение в мышцах конечностей, дискомфортное ощущение в плечах, «ком в горле». После «сброса» напряжения при помощи движения наступает облегчение либо приятное ощущение зуда.

Диагностика подёргиваний

Чтобы произвести правильную диагностику, нервный тик следует уметь отличать от двигательных актов, порождённых другими причинами, в том числе другими типами гиперкинеза. Определённые двигательные нарушения могут проявляться при синдромах Дауна, Клайнфельтера.

Электроэнцефалограмму назначают тогда, когда следует отличить тики от конвульсий. Чтобы исключить мозговые заболевания, назначают МРТ. Чтобы «отсеять» возможность гипотиреоза, измеряют количество тиреотропного гормона в организме.

Если нервные тики дебютировали внезапно у подростков или взрослых людей, может быть назначен анализ мочи для возможного обнаружения следов наркотических веществ: в определённых случаях наркомания тоже может провоцировать появление тиков.

Важное значение имеет сбор анамнеза, а также опрос членов семьи пациента. В последнем случае, к примеру, изучение состояния печени у пациента и родственников помогает исключить болезнь Вильсона. В определённых случаях необходимо исследовать также кал и кровь больного: двигательные нарушения могут быть вызваны гельминтами или инфекционными заболеваниями.

Как избавиться от нервного тика

Как и всякое нервно-психическое расстройство, тики могут быть вылечены с помощью медикаментов, психотерапии и особых упражнений.

Если пациент отмечает у себя самопроизвольные мышечные подёргивания в определённой области (которые и именуются тиками), то он может сильно напрячь данную мышцу. Такая несложная процедура может на некоторое время устранить проявление расстройства, поскольку мускула будет истощена и не сможет сокращаться. Однако этот метод не устраняет причину заболевания, и вскоре подёргивание возвращается. Данный метод нельзя использовать в том случае, если подёргивания обусловлены повреждением тройничного нерва. В этом случае рекомендуется максимально избегать всяких раздражающих факторов – в частности, не допускать прикосновения к дрожащей или сокращающейся мышце.

При глазных подёргиваниях необходимо закрыть глаза примерно на 15 минут и расслабиться. Также можно приложить к глазам ватные диски, смоченные в тёплой жидкости. Существует и такое упражнение: нужно с силой широко раскрыть глаза, а затем резко зажмуриться на пару секунд; это действие следует проделать три раза подряд. Можно несколько секунд быстро моргать обоими глазами, а затем минуты на две прикрыть их и расслабиться. При подёргивании какого-то одного глаза можно слегка нажать на середину бровной дуги над этим глазом.

Что касается более серьёзных случаев, то справиться с нервными тиками помогают медикаменты. Чаще всего для борьбы с подёргиваниями используются Галоперидол и Ботокс. Первый относится к антипсихотическим препаратам, а второй блокирует нервно-мышечную передачу. Ботокс используется нечасто – например, когда нужно «замаскировать» симптом; это вещество придаёт мышцам упругость, благодаря чему подёргивания становятся незаметными для окружающих.

Из средств растительного происхождения применяются настои валерианы и пустырника.

Из немедикаментозных методов широко применяется поведенческая терапия. Её цель заключается в снятии тревожности, выработке у пациента уверенности в себе и, самое главное, в выработке умения контролировать симптомы.

Особую сложность вызывает лечение синдрома Туретта. Если он протекает в лёгкой форме, то вся терапия сводится к обычному устранению тиков, описанному выше. Если имеются сопутствующие состояния, то лечение должно быть в первую очередь направлено на них, поскольку они приносят больше проблем, чем тики. Из медикаментозных средств показаны типичные и атипичные антипсихотики, антигипертензивные средства, антидепрессанты, препараты лития. Медикаменты назначаются лишь при тяжёлых проявлениях болезни. Все они вызывают различные побочные эффекты, поэтому препараты должны подбираться специалистом индивидуально для каждого пациента. Универсального лечения синдрома Туретта на данный момент не существует.

Если нервными тиками страдает ребёнок детсадовского или школьного возраста, то родители должны заранее предупредить его одногруппников, одноклассников, воспитателей и учителей о наличии заболевания. Особенно это касается синдрома Туретта. В противном случае насмешки окружающих только ухудшат состояние больного, и тики станут сильнее.

Научное изучение нервных тиков, в том числе синдрома Туретта, началось только в XIX столетии. Но известны они были ещё в средневековье. В то время странные движения, звуки и слова объяснялись «одержимостью дьяволом», поэтому в качестве лечения больным назначался обряд экзорцизма, а также молитвы и пост. Симптомы, похожие на проявления синдрома Туретта, были впервые описаны в знаменитом средневековом трактате «Молот ведьм», предназначенном для инквизиторов. Понятно, что предлагавшиеся там методы борьбы с этим заболеванием не работали; и зачастую «одержимого» приходилось сжигать на костре. Сейчас на дворе двадцать первый век, но и в наше время находятся малообразованные люди, которых охватывает мистический трепет при виде ярко выраженных проявлений нервных тиков, и они спешат провести над больным религиозные обряды, будучи уверены, что в нём «сидит бес». Особенно впечатляет синдром Туретта, который иногда именуют «синдромом гнева»: поведение больного во время припадков напоминает вспышки ярости, подёргивания конечностей настолько сильны, что он может разбить предмет, который в данный момент держит в руках, проломить или поцарапать столешницу, нанести себе или другим травмы. Нервные тики при болезни Туретта со стороны кажутся целенаправленными проявлениями злобы и гнева, при этом больные признаются, что не могут себя контролировать. Всё это окружает вполне обычное нервное заболевание мистическим ореолом и лишь укрепляет религиозные убеждения верующих людей.

В девятнадцатом веке учёные взялись, наконец, за изучение нервных тиков и разработку методов их лечения. И во многом подтолкнули их к этому соображения этического и эстетического характера. Так, одной из первых описанных пациенток с симптомами копролалии была маркиза Дампьер – известная в то время парижская аристократка, знаменитая своими благородными манерами, высоким интеллектом и знатным происхождением; со всем этим резко контрастировала её непреодолимая тяга к непристойным ругательствам, которая при дальнейшем изучении оказалась проявлением серьёзной болезни.

Канадский художник Шейн Фистелл вот уже много лет живёт с синдромом Туретта. Он годами не выходил из своего дома, поскольку болезнь препятствовала нормальному контактированию с людьми. Даже когда его в семнадцать лет впервые повели к врачу, тот не смог поставить верный диагноз и попытался его разоблачить, поскольку думал, что он притворяется. Это было сорок лет назад, и в то время синдром Туретта был ещё мало изучен. Сегодня и врачи, и сам Фистелл знают, что у него на самом деле за болезнь, однако простые люди ещё не осведомлены. На улицах его постоянно останавливает полиция, в магазинах его постоянно поверяют охранники; все они уверены, что этот странно ведущий себя человек склонен к совершению преступлений. Один из прохожих облил его святой водой, поскольку подумал, что Фистелл одержим дьяволом. Художник считает, что ему не могут помочь ни религиозные обряды, ни даже таблетки; от назначаемых препаратов он спит по 18 часов в сутки, но тики не проходят. Фистелл даже считает, что врачи специально назначают ему такие препараты, чтобы избавить общество от него. Несмотря на свою болезнь, во всём остальном Фистелл может похвастаться отменным физическим здоровьем, высоким интеллектом и творческой активностью.

Профилактика возникновения недуга

В качестве профилактики появления нервных тиков можно порекомендовать здоровый образ жизни. Также важно правильно организовать своё рабочее время, соблюдать режимы сна и отдыха. Нервные тики вряд ли возникнут у человека, который избегает стрессовых ситуаций и способен спокойно решать все возникающие перед ним проблемы.


Нервный тик

  • Выкрикивание отдельных слов
  • Демонстрация жестов непристойного характера
  • Конвульсивные движения
  • Повторение одних и тех же слов и фраз
  • Повторение услышанных слов
  • Подергивание глаза
  • Подергивание мышц лица
  • Покашливание
  • Похрюкивание
  • Сопение

Нервный тик – патологическое состояние, характеризующееся появлением внезапных и повторяющихся отрывистых движений определённых групп мышц. Чаще всего причиной проявления такого состояния является дисбаланс функций ЦНС. С нервным тиком каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни. Обычно он возникает вследствие сильного нервного перенапряжения и проходит после того, как стрессовая ситуация позади.

Это явление не требует лечения и не наносит никакого вреда организму ребёнка или взрослого. В случаях, когда тики становятся постоянными, можно говорить о развитии патологии нервной системы, и тогда незамедлительно нужно обратиться к врачу-неврологу, являющемуся специалистом по данному заболеванию.

Классификация

По словам специалистов, нервный тик возникает чаще у мальчиков, нежели у девочек (13% к 11%), что связано с различиями функционирования нервной системы у людей обоих полов. Кроме того, в редких случаях наблюдается развитие заболевания у взрослых пациентов.

Вообще, нервный тик – это дисбаланс в работе ЦНС, который выражается самым разным образом. Различают три разновидности патологии:

В зависимости от симптоматики также выделяют 4 вида тиков:

  • мимические, при которых в процесс вовлекаются мышцы лица – данная патология встречается чаще всего;
  • моторные, когда во время приступов происходит непроизвольное движение конечностей пациента;
  • голосовые, приводящие к непроизвольному произношению пациентом определённых слов или звуков;
  • сенсорные – человек ощущает холод, тепло, тяжесть в одном из участков тела, что может спровоцировать его на совершение определённых непроизвольных движений.

Если классифицировать нервные тики по распространённости, то следует выделить два типа:

В первом случае отмечается распространение тика на все тело – он может начаться с глаз, далее в процесс вовлекается шея, плечи, руки, спина, живот, ноги. В случае локального нервного тика процесс затрагивает лишь определённую группу мышц. Чаще встречается нервный тик глаза.

Существует ещё классификация данной патологии по степени сложности, согласно которой нервные тики могут быть:

  • простыми – с совершением человеком простых повторяющихся движений;
  • сложными, когда пациент совершает движения в виде определённых комбинации.

Отметим, что тики – это непроизвольные движения, которые пациент не в силах контролировать.

Причины

Как уже было сказано выше, нервные тики у детей могут быть первичными, вторичными и наследственными. И каждый вид имеет свои причины. Так, причинами первичных тиков являются различные стрессовые ситуации:

  • психоэмоциональная травма;
  • различные фобии;
  • синдром гиперактивности у детей;
  • детские неврозы;
  • повышенная тревожность.

Если говорить о взрослых, то у них первичное расстройство может возникнуть при сильном психическом переутомлении и истощении нервной системы, а также при синдроме хронической усталости. Как видно из вышесказанного, основные причины – психические перегрузки, поэтому вылечить данную патологию нетрудно – она проходит сама собой при устранении провоцирующего фактора.

Более серьёзно обстоят дела с причинами вторичного нервного тика, к которым относятся:

  • опухоли мозга;
  • различные патологии головного мозга (функциональные и инфекционные болезни);
  • невралгия тройничного нерва;
  • отравление угарным газом;
  • ВСД;
  • родовые травмы;
  • психические патологии (шизофрения, аутизм).

Кроме того, иногда можно встретить такое явление, как привычный нервный тик глаза, шеи или других частей тела – когда ребёнок непроизвольно совершает движения, закрепившиеся в привычку. Например, если малыш сильно переболел и вынужден был сглатывать слюну с сильным напряжением шеи для притупления болевых ощущений, он может делать то же самое уже в здоровом состоянии.

Если говорить про наследственный нервный тик глаза или других частей тела у детей, то это так называемая болезнь Туретта, которая развивается у тех, у кого в семье один или несколько родных имели данную патологию. Причины наследственного заболевания до конца не выяснены, известно лишь, что провоцирующими факторами может быть неблагоприятная экологическая среда в районе проживания человека, аутоиммунные состояния, нехватка витамина В6 и магния, а также некоторые бактериальные инфекции.

Симптоматика

Симптомы болезни могут проявляться по-разному – от незначительных подёргиваний глаз (нервный тик глаза) или мимических мышц лица, до сложных конвульсивных движений. Если речь идёт о голосовых тиках, то они выражаются проговариванием ребёнком определённых звуков – покашливание, похрюкивание, сопение, и даже выкрикивание отдельных слов (в том числе нецензурных). Важным моментом является тот факт, что человек попросту не может контролировать такие мышечные подёргивания.

У наследственных тиков есть три редкие разновидности:

  • многократное повторение одного и того же слова — палилалия;
  • повторение сказанного кем-то слова — эхолалия;
  • демонстрация жестов непристойного характера — копропраксия.

Диагностика патологии

В современной медицинской практике существуют методы, позволяющие распознать развитие данной патологии у ребёнка. Первый метод – это анализ крови (общий и биохимический), который может показать воспалительные изменения в организме.

Второй метод – рентгенография (компьютерная или магнитно-резонансная томография), которая даёт возможность определить участки поражения в головном мозге.

Также для диагностики используется метод электроэнцефалографии – позволяет выявить очаги патологической активности. При обследовании пациентов с тиками также обязательно назначается консультация онколога, травматолога и психиатра, что позволяет исключить некоторые причины развития патологии.

Лечение

Когда возникает вопрос, как избавиться от нервного тика глаза или другой части тела, то следует помнить, что адекватное лечение может назначить только врач, поэтому следует чётко придерживаться его рекомендаций. В большинстве случаев нервные тики у ребёнка или взрослого лечатся консервативным путём и состоят из таких рекомендаций:

  • составление правильного дневного распорядка с обозначением времени активности и отдыха;
  • снижение психоэмоциональной нагрузки. Для соблюдения данной рекомендации требуется пересмотреть взаимоотношение родителей и ребёнка, а также взаимоотношения родителей между собой, взаимоотношения со своими коллегами по работе и прочее;
  • обращение к психотерапевту (иногда требуется семейная психотерапия);
  • медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение назначается лишь в тех случаях, когда нервный тик глаза или других частей тела у ребёнка или взрослого проявляется часто и носит выраженный характер. К основным препаратам, которые может назначить лишь врач, относятся:

  • валериана;
  • настойка пустырника;
  • диазепам и фенозепам;
  • галоперидол.

При ответе на вопрос, как лечить нервный тик, нельзя не упомянуть о том, что при данной патологии разрешено применение методов нетрадиционной медицины. Хорошо зарекомендовал себя массаж, который позволяет всем мышцам тела расслабиться, чем устраняется и чрезмерная нагрузка на нервную систему. Кроме того, нервный тик лечат акупунктурой – введением тончайших игл в определённые точки на теле пациента, что способствует нормализации работы нервной системы.

Ссылка на основную публикацию