Мигрень – причины, симптомы, методы диагностики, лечение

Мигрень

Мигрень – не смертельное, но тяжелое неврологическое заболевание, встречающееся в основном в молодом и зрелом возрасте.

Для мигрени характерны сильные приступообразные головные боли, чаще одной половины головы, сфокусированные в лобно-височно-глазничной области.

Мигрень одна из наиболее древних из известных болезней, описанная уже в шумерских и древнеегипетских манускриптах, однако до сих пор многое в ней остается неизвестным.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения мигрени.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Симптомы мигрени

У некоторых форм мигрени приступ начинается с появления характерных особенных предвестников, так называемой ауры. В качестве предвестников у разных людей бывают разные ощущения: зрительные (мушки перед глазами, туман, появление ярких вспышек на периферии зрения и др.), осязательные (ощущение покалывания в различных частях тела, онемение конечностей, «мурашки по коже»), слуховые (шум, звон в ушах). Аура бывает не всегда, а лишь у 20% пациентов, и является одним из диагностических признаков заболевания.

Характерным симптом мигрени является сильная, пульсирующая боль именно в одной половине головы. В древности по этому признаку мигрень называли гемикранией – «половинночерепной». Помните булгаковского Понтия Пилата из «Мастер и Маргарита»? Булгаков был врачом по образованию, и очень точно описал ощущения человека, переживающего приступ мигрени. Иногда приступы могут возникать во всей верхней части головы, но это скорее исключение, чем правило. Приступы мигрени редко бывают всегда лишь в одной половине головы, обычно от приступа к приступу правая и левая части чередуются, хотя могут быть и «излюбленные» стороны.

Еще один, свойственный именно для мигрени симптом, это усиление боли от яркого света, сильного шума, физической и умственной активности. Воздействие шумовых и световых раздражителей настолько велико, что может развиться звуко- и светобоязнь. Пациенты во время приступа стремятся уединиться в тихом темном помещении и занять расслабляющую позу, это приносит им облегчение.

Пульсирующая головная боль при мигрени часто сопровождаются тошнотой и даже рвотой. В стадии развившегося приступа может наступить ослабление перистальтики кишечника и стаз желудка, когда содержимое задерживается в желудке, не продвигаясь дальше. Это одна из причин того, что прием лекарств может оказаться неэффективным – они просто не поступают в тонкий кишечник, где обычно происходит всасывание.

Длительность приступов при мигрени, а приступ может длиться от трех часов до трех суток.

Особенно если они часто повторяются, составляет основную проблему мигрени, поскольку на это время человек теряет трудоспособность и полностью выпадает из привычной жизни.

Диагностика мигрени

Диагноз мигрени ставится на основе характерной клинической картины, после прохождения тщательного неврологического обследования. Обследование у невролога необходимо еще и для того, чтобы исключить другие заболевания, для которых свойственны приступы сильной головной боли.

Лечение мигрени

Лечение мигрени в основном симптоматическое, то есть направленное либо на купирование приступа в самом его начале, либо на его прерывание, когда приступ уже развился. В начале приступа может помочь парацетамол или аспирин, а также другие медикаментозные средства, подбираемые врачом индивидуально. В некоторых случаях для лечения мигрени с успехом используются гомеопатические препараты, а также немедикаментозные средства, например, отличные результаты дает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры).

В стадии развившегося приступа помочь пациенту бывает очень сложно. Многие пациенты прибегают к народному лечению мигрени. Используются различные методы для прерывания приступа: обливание головы горячей или холодной водой, горчичник на воротниковую зону, теплая ванна. Несмотря на простоту подобных народных лечений мигрени, некоторые из них могут оказаться весьма эффективными, и опытные пациенты методом проб и ошибок, как правило, находят то, что им помогает. Народное лечение мигрени предполагает также использование различных травяных чаев, например, из клевера лугового, мелиссы, зверобоя, душицы и других трав. Иногда помогает простая чашка кофе или чая, кофеин вообще относится к противомигреневым средствам, но при этом у других пациентов именно кофе способен спровоцировать приступ. В целом, народное лечение мигрени направлено на облегчение состояния пациента.

Проблема лечения мигрени состоит в том, что в каждом случае есть индивидуальная чувствительность к определенным средствам, и то, что хорошо помогает одному пациенту, может совершенно не воздействовать на другого, мало того, послужить к усилению головной боли.

В тяжелых случаях приступ мигрени может перейти в мигренозный статус, когда приступы следуют один за другим практически беспрерывно, и даже в мигренозный инсульт, поэтому одного лишь народного лечения мигрени недостаточно, требуется обязательное врачебное наблюдение.

Нужно также сказать, что лечение мигрени малоэффективно, если не упорядочить образ жизни, приведший к заболеванию. Крайне необходимо правильное, регулярное питание с исключением тяжелой пищи, соблюдение режима дня и работы, полноценный сон и частое пребывание на свежем воздухе. Как правило, изменение образа жизни в эту сторону в сочетании с индивидуально подобранной медикаментозной терапией способны избавить человека от мучительных приступов мигрени.

Видео с YouTube по теме статьи:


Как правильно диагностировать мигрень

Мигрень – это болезнь, для которой типичны приступы пульсирующей выразительной головной боли, длительностью 4-72 часа. Болезненность сопровождается тошнотой, рвотой и другими неприятными вегетативными симптомами (повышенное потоотделение, озноб, полидипсия с полиурией, диарея…). Приступы включают гиперчувствительность к зрительным, слуховым, обонятельным стимулам (фотофобия, фонофобия, осмофобия). Между отдельными приступами пациент полностью здоров. Эти факторы учитывает диагностика мигрени, включающая ряд исследовательских методов.

Сбор анамнеза – опрос пациента

Основа для определения диагноза – тщательный анамнез (история болезни). Его сбор всегда начинается с семейной истории – врач интересуется присутствием заболевания у родителей, братьев, сестер, дедушек, бабушек. Известно, что мигрень встречается в семьях в течение нескольких поколений, т. е. при положительном семейном анамнезе человек имеет наследственную предрасположенность к мигрени.

Личный анамнез, применяемый в диагностике, включает наличие вредных привычек, аллергии. У женщин очень важна гинекологическая история, в частности, прием гормональных контрацептивов. В случае их использования, определяется присутствие или отсутствие изменения характера атак в зависимости от применения.

Следующий метод, как определить склонность к мигрени, заключается в опросе относительно возникновения болезни во время беременности – в этот период она часто исчезает.

Важно! А также определяется связь с менструальным циклом. Для женщин характерно проявление заболевания в период менструации.

Критерии, по которым диагностируется мигрень

Диагноз мигрени основан на классификации головной боли, разработанной в 1988 году. Хотя большинство специалистов по цефалгии и неврологов знакомы с критериями и формулировками этой классификации, их использование по-прежнему ограничено. Некоторые пациенты с симптомами мигрени не отвечают всем критериям, хотя хорошо реагируют на лечение. Поэтому обследованиям при мигрени следует уделять достаток внимания и времени.

На основании указанной классификации, заболевание делится на несколько типов:

Мигрень без ауры. Первоначально – «простая мигрень». Это головная боль, продолжающаяся 4-72 часа, у детей младше 15 лет – 2-48 часов, имеющая не менее 2-х характеристик:

  • односторонняя локализация;
  • импульсный характер;
  • средняя и высокая интенсивность;
  • ухудшение при нормальной физической активности.

Мигрень с аурой. Этот тип болезни должен удовлетворять не менее 3-х характеристик:

  • полностью обратимые проявления ауры;
  • не менее 1-го проявления ауры развивается более 4 минут;
  • симптомы не длятся дольше 1 часа;
  • время появления головной боли не превышает 1 часа после возникновения ауры, может начинаться до или одновременно с аурой.

Офтальмологическая мигрень. Болезненность связана с параличом головных нервов (3, 4, 6).

Ретинальная мигрень. Монокулярная скотома или слепота, продолжающаяся менее 1 часа, головная боль с последующими визуальными симптомами и отсутствием патологических офтальмологических обнаружений вне приступов.

Периодические детские синдромы. Они включают:

  • status migrenosus – атаки, длящиеся более 3 суток;
  • мигренозный инфаркт – неврологический дефицит, сохраняющийся до 1 недели.

Физикальный осмотр

В дополнение к классическому неврологическому тесту на мигрень, проводится, как минимум ориентировочное внутреннее обследование с измерением артериального давления. Важную роль в диагностике мигрени играет исследование шейного позвоночника – не только в рамках дифференциальной диагностики, но также и потому, что во время долговременной атаки мигрени часто возникает вторичная блокировка позвоночника.

Консультация у профильных специалистов

В целях исключения ряда заболеваний, в ходе диагностики мигрени, могут понадобиться обследования у нескольких специалистов, среди которых:

  • окулист – обследование глазного дна, определение присутствия или исключение воспалений;
  • стоматолог – определение присутствия или исключение воспалений, провоцирующих болезненность, сходную с мигренозной болью;
  • ЛОР-специалист – определение присутствия или исключение синуситов, отитов, болезни Меньера;
  • вертебролог – определение присутствия или исключение проблем с шейным позвоночником.

Инструментальные методы диагностики

Выводы морфологических диагностических исследований (рентген, компьютерная, магнитная томография) при мигрени нормальные. Запись ЭЭГ также показывает нормальные результаты. Важен в диагностике мигрени осмотр глаз, включая обследование глазного дна, измерение внутриглазного давления (острый приступ глаукомы может имитировать атаку мигрени!).

Из дополнительных исследований иногда рекомендуется SPECT-сканирование мозга, выявляющее нарушение мозгового кровообращения.

Важно! Вызываемые потенциалы и PET используются в основном для исследовательских целей.

Диагностические критерии

Диагностика мигрени без ауры:

  1. 5+ мигренозных атак, включающих проявления, описанные в пунктах 2-4.
  2. Продолжительность единичного приступа – 1-72 часа.
  3. Головная боль:
  • односторонняя, реже двусторонняя;
  • пульсирующая;
  • интенсивная;
  • усиливающаяся при нормальной физической активности.
  1. Наличие 1+ симптомов:
  • тошнота;
  • рвота;
  • фотофобия;
  • фонофобия.
  1. Исключение вторичной этиологии.

У 20% пациентов боли предшествует фаза ауры с разнообразными признаками, обычно исчезающими с возникновением болезненной фазы. Наиболее распространенная визуальная аура – сцинтилляционные узоры, другие явления природы скотомы или гемианопии. Также аура бывает сенсорной в виде парестезии на лице или конечностях. Редко она появляется в виде неполного выразительного лицевого расстройства или пареза.

Диагностика мигрени с аурой:

  1. 2+ мигренозные атаки, включающие проявления, описанные в пункте 2.
  2. 3+ из 4 критериев:
  • 1+ признаков ауры, типичных для стволовой, кортикальной, фокальной дисфункции;
  • 1+ признак развивается более 4 минут, иногда сочетается несколько симптомов;
  • продолжительность проявлений не превышает 1 часа, при сочетании симптомов этот период продлевается;
  • интервал между признаками и проявлениями ауры и болезненностью не превышает 1 часа.
  1. Вторичные типы цефалгии были исключены.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация первичных головных болей (мигрень, тензионная, кластерная цефалгия и др.) довольно сложная. Важно отличить мигрень от головной боли других типов.

Тензионная цефалгия характеризуется тупой, давящей, менее интенсивной головной болью диффузной локализации. Отсутствует аура, сопровождающие симптомы редки, не очень интенсивны. Диагностика часто основывается на повышенном напряжении перикраниальных мышц. Приступы длится долго, до 7 дней.

Кластерная цефалгия – это относительно редкий тип первичной головной боли (0,5%), встречающийся преимущественно у мужчин (соотношение между мужчинами и женщинами 8:1). Диагностировать болезнь можно по следующим критериям:

  • 1-8 атак в день за период от недели до месяцев;
  • боли очень интенсивные, строго односторонние с периорбитальными пиками, распространяющиеся на более широкую область;
  • приступ чаще всего встречается ночью;
  • одна атака длится максимум 3 часа;
  • характерны сопутствующие вегетативные симптомы: слезотечение на пораженной стороне, гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки носа, частичный синдром Хорнера.

Головные боли – это частый симптом при внутричерепных экспансивных процессах (опухоли, метастазы, абсцессы, субдуральные, эпидуральные гематомы и т. д.). Но обычно они не являются единственным признаком заболевания. Часто наблюдаются эпилептические приступы и другие очаговые проявления. Всегда требуется быстрое диагностическое решение (КТ, МРТ, ангиография).

Обструктивная гидроцефалия почти всегда сопровождается сильной болезненностью, усугубляющейся при чихании или напряжении.

Прогрессирующая цефалгия наблюдается при доброкачественной внутричерепной гипертензии. Типичны также зрительные нарушения, диплопия, рвота.

Те же симптомы часто присутствуют у пациентов с тромбозом внутричерепных пазух.

Болезненность, сходная с мигренонозной, присутствует при артериовенозной мальформации. Решающую роль в диагностике играет одновременное присутствие очаговых симптомов. Диагностика проводится ангиографией мозга.

Синусит – распространенная причина цефалгии. В диагностике важны клинические проявления и снимки полостей.

Менингит и энцефалит часто вызывают головную боль диффузного типа. Диагностика основывается на присутствии менингеального раздражения и гиперпирексии. Один из способов, как узнать о болезни – люмбальная пункция и исследование СМЖ.

Читайте также:  Ишиас - лечение, симптомы, народные средства

Типичные «взрывные» головные боли указывают на возможность субарахноидального кровотечения. У 98% пациентов понять, что имеет место серьезное состояние можно с помощью диагностики КТ.

У 6-44% пациентов с ТИА наблюдается легкая или умеренная цефалгия, локализованная в основном на стороне поражения, продолжающаяся в течение нескольких часов. Около 20-30% пациентов с инсультом имеют аналогичную симптоматику.

Другими причинами болезненности являются:

  • эндартерэктомия;
  • диссекция сонных артерий.

Важно! При диссекции сонных артерий выявляется текущий синдром Хорнера и односторонний лобный тип головной боли.

КТ и МРТ

Нет диагностического теста или вспомогательного обследования, которое бы четко отвечало на вопрос, как распознать мигрень или другие первичные типы цефалгии. Методы визуализации – компьютерная томография и МРТ головного мозга – показаны для исключения вторичной этиологии и при изменении характера, частоты или интенсивности приступов.

Что делать – МРТ или КТ?

Если пациент испытывает типичные симптомы сильной мигрени в первый раз, КТ проводится для исключения субарахноидального кровотечения. Более легкий курс субарахноидального кровоизлияния может имитировать атаку мигрени. Однако, если симптомы сохраняются более 24 часов, КТ может быть ложно отрицательным. В этих случаях проводится исследование СМЖ, ангиография, МРТ.

При постановке диагноза не следует исключать офтальмологические исследования, способные выявить глазное заболевание, имитирующее мигренозный приступ.

Мигрень

Мигрень — хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся регулярными или эпизодическими болями с одной, реже с двух сторон головы. Приступы мигрени не связаны с травмами, инсультами, опухолями мозга, перенапряжением или переутомлением. Интенсивность боли и ее пульсирующий характер являются последствиями сосудистой недостаточности, но не имеют отношения к повышению или снижению артериального давления. Не относятся к причинам мигрени и приступы глаукомы, а также повышение внутричерепного давления.

  • Этиология и патогенез мигрени
  • Клиническая картина
  • Диагностика мигрени
  • Лечение мигрени
  • Прогноз при мигрени
  • Профилактика мигрени

Наиболее часто мигрень наблюдается у женщин и передается по женской линии, но в ряде случаев она диагностируется и у мужчин. Тяжесть течения заболевания варьируется. Так один приступ головной боли может происходить всего несколько раз в год или несколько раз в неделю. Чаще всего приступ повторяется 2-8 раз в течение месяца.

Этиология и патогенез мигрени

Заболевание сопровождается расширением внутричерепных артерий и последующим изменением мозгового кровообращения. Приступ становится следствием снижения уровня серотонина, отвечающего за позитивный настрой человека. При этом продромальные признаки — это следствие вазоконстрикции внутри черепной коробки. Иными словами, происходит сужение просвета кровеносных сосудов и артерий. Примерно в двух третьих случаев мигрень имеет наследственный характер.

Известны две теории развития мигрени: сосудистая и нейрогенная.

  1. Сосудистая теория относит мигрень к последствиям генерализованного сбоя вазомоторной регуляции, проявляющегося лабильностью тонуса сосудов. Болевой синдром здесь представляет собой результат расслабления гладкой мускулатуры в сосудистых стенках с их периодическим растяжением, придающими боли пульсацию.
  2. По нейрогенной теории мигрень провоцируется церебральной дисфункцией, причем сосудистые изменения в данном случае вторичны.

Важная роль в развитии мигрени отводится тройничному нерву, связывающему ЦНС, интракраниальные и экстракраниальные сосуды. Нейрогенное асептическое воспаление образуется из-за выделения нервных волокон из терминалей в стенках сосудов вазоактивных нейропептидов, которые представляют собой причину, таких явлений как:

  • Увеличение диаметра сосудов;
  • Повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • Пропотевание белков;
  • Отек стенок сосудов и прилегающей к ним твердой оболочки головного мозга;
  • Попадание содержимого гранул из тучных клеток в примыкающие к ним ткани;
  • Объединение тромбоцитов.

Клиническая картина

Боль может возникать из-за резкой перемены погоды, приема лекарственных препаратов, употребления в пищу определенных продуктов и алкогольных напитков, эмоциональной нагрузки. Приступ головной боли может проявляться у женщин в предменструальный и менструальный период.

Интенсивность ощущений может колебаться от средней до сильной, боль концентрируется с одной стороны, реже — с обеих. Иногда болевой синдром распространяется на область шеи, глаз, нижнюю челюсть. Мигрень может усиливаться даже от небольших физических нагрузок, что часто лишает пациентов работоспособности.

Кроме того, в список симптомов мигрени входит:

  • Высокая чувствительность к свету, светобоязнь;
  • Фотобоязнь;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Ухудшение пространственной ориентации.

При мигрени с аурой могут проявляться помутнение зрения, нарушение речи, галлюцинации, предшествующие или сопутствующие приступам. Любая мигрень может сопровождаться эмоциональными изменениями, такими, как агрессивность и вспыльчивость либо сонливость и апатия.

Диагностика мигрени

Правильно диагностировать мигрень довольно затруднительно, поэтому при подозрениях на данное заболевание пациента направляют на тщательное неврологическое обследование. На первом его этапе проводится опрос больного, во время которого выясняются особенности головной боли. Пациент должен рассказать, сколько примерно длится каждый приступ, каков их характер и интенсивность, как часто они происходят, в какой зоне болит голова, с какого возраста боль стала беспокоить, страдают ли родственники мигренью.

На основе ответов больного невролог делает вывод о необходимых анализах и дополнительных консультациях других специалистов. Часто больного направляют на лабораторные исследования и рентген, чтобы дифференцировать мигрень от лихорадки, гипотонии, гипертензии и других заболеваний.

Наиболее часто назначаются:

  • консультация психиатра;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • осмотр офтальмолога;
  • рентгенография синусов;
  • может быть показана люмбальная пункция и электроэнцефалография.

После обследования проводится неврологический осмотр с целью исключения внутричерепных патологий, расстройств ЦНС и новообразований в головном мозге.

Дифференциальный диагноз

При диагностике такого заболевания, как мигрень, следует учитывать ряд настораживающих признаков, характерных для органических заболеваний мозга:

  • Приступ головной боли после сексуальной активности, сильного потягивания, кашля;
  • Боль только с одной стороны головы в течение длительного срока;
  • Сильная тошнота, рвота, высокая температура, очаговые неврологические симптомы;
  • Появление приступов после 50 лет.

Кроме органических заболеваний, следует исключить гипертонию, вегетативно-сосудистую дистонию и прочие патологии сосудов, опухоли и инфекционные поражения, которым может быть подвержен головной мозг и его оболочки. Также необходимо дифференцировать мигрень от кластерной головной боли, эпизодической головной боли, которую может спровоцировать напряжение, и хронической пароксизмальной гемикрании.

Лечение мигрени

Терапия при мигрени направлена одновременно на обезболивание во время приступов и на снижение их частоты. В перечень обезболивающих препаратов входят парацетамол, аспирин, противовоспалительные средства, эрготаминные препараты.

Наряду с этими медикаментами применяются триптаны — препараты комплексного действия. Одновременно они обезболивают, сужают сосуды головного мозга и воздействуют на рецепторы, которые выделяют вещества, провоцирующие воспаление. В результате снижается интенсивность пульсации болевых ощущений, они полностью проходят.

Несмотря на эффективное действие, систематический прием препаратов от мигрени с содержанием кофеина и кодеина крайне нежелателен ввиду того, что они приводят к зависимости. Головной мозг обладает способностью запоминать стимулирующее действие этих веществ, что дает толчок к новым приступам. В результате, чтобы избавиться от головной боли, пациент вынужден снова принимать лекарство.

Прогноз при мигрени

У многих пациентов мигрень с годами переходит в стадию ремиссии и даже может полностью исчезнуть. Особенно это касается пожилых женщин, у которых после менопаузы снижается уровень эстрогена. Однако в ряде ситуаций случаются осложнения.

Одно из таких осложнений — риск сердечных болезней и инсультов до 50 лет. Мигрень с аурой опаснее, чем мигрень без ауры, в особенности для здоровья женщин.

Нельзя игнорировать и такой пункт, как снижение качества жизни по причине постоянного эмоционального напряжения. Перманентный стресс негативно влияет на личную жизнь, производительность труда. Люди, у которых наблюдается мигрень, малообщительны и часто подвержены приступам паники, тревоги и депрессии.

Профилактика мигрени

К профилактическим мерам главным образом относится соблюдение норм здорового образа жизни. Людям со склонностью к данному заболеванию необходимо по возможности хорошо высыпаться ночью, а днем проявлять физическую активность: посещать тренировки в спортзале или как минимум чаще ходить пешком.

Крайне важно регулярно и правильно питаться, избегая провоцирующих мигрень продуктов: глутамата натрия, нитратов, сульфитов. Следует исключить алкоголь, кофе и шоколад. В период поста, диет или других мер по ограничению рациона необходимо обратить внимание на профилактические препараты.

Что касается медикаментов, то каждый принимаемый препарат нуждается в тщательном контроле. К таким средствам относятся гормональные контрацептивы, которые должны быть подобраны индивидуально врачом.

Наилучшим решением будет полный отказ от вредных привычек, в особенности от курения.

Мигрень

Мигрень относится к числу неврологических заболеваний. Приступы головной боли могут отличаться по силе проявления и частоте.

Может быть вызвана рядом серьезных нарушений и всегда требует квалифицированной диагностики и лечения.

Что такое мигрень, каковы симптомы недуга, причины возникновения заболевания у взрослых, детей и подростков, как лечить приступы головной боли, какие могут быть последствия болезни? Об этом подробнее — в статье.

Что это за болезнь?

Мигрень (гемикрания) – это заболевание со стороны нервной системы, проявляющееся сильными головными болями и сопутствующими симптомами.

Данная патология у взрослых выделена в отдельную форму нозологии (заболевание), мигрень имеет код G43 согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней).

Чаще страдают женщины; имеются данные о наследственности по материнской линии. Практике известны случаи заболеваний среди детей дошкольного возраста, в этом случае распространенность патологии одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Периодичность приступов зависит от причины и физиологических особенностей каждого организма. Одни пациенты отмечают появление симптомов 1 раз в год, другие несколько раз в месяц.

Причины возникновения приступов

От чего появляется мигрень у человека, какова причина частых приступов? Главная причина возникновения мигрени до сих пор остается неизвестной, но есть множество предрасполагающих факторов.

К ним относятся физиологические:

  • переутомление;
  • нарушения сна;
  • чрезмерная физическая активность;
  • изменения погодных условий.

Общие, обусловленные заболеваниями и приемом некоторых веществ:

  • нарушения гормонального баланса;
  • частое употребление вина, шампанского, кофе, шоколада, копченых продуктов, орехов;
  • действие раздражителей: резкие запахи, громкие звуки;
  • прием лекарственных средств: антисекреторные и гормональные препараты, нитраты;
  • травмы черепа;
  • нарушение кровообращения из-за органических поражений головного мозга;
  • дефицит микроэлементов, в частности железо и магний;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Психологические причины появления мигрени:

  • хронические стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • различные страхи, фобические расстройства;
  • разочарование;
  • подавленная агрессия;
  • мнительность;
  • излишнее чувство вины;
  • стремление к идеалу.
  • Не исключается и психосоматическая природа заболевания. Психосоматика такого заболевания как мигрень объясняется следующим образом: когда под действием психогенных факторов происходят нарушения в строении и функционировании внутренних органов. Человек способен управлять своими эмоциями, на подсознательном уровне может самостоятельно внушать себе наличие смертельной болезни.

    Психотерапии известны случаи, когда после курсового лечения удавалось полностью исцелить человека, страдающего заболеванием, не поддающимся классическому медицинскому лечению.

    Отдельную роль играют ментальные (метафизические) причины мигрени, входящие в группу психосоматики. К ним относят:

  • внутренние блоки на какие-либо конкретные обстоятельства, людей;
  • непонимание цели и смысла жизни;
  • страх быть непонятым и непригодным для общества;
  • противостояние физиологическим законам (вегетарианство, отказ от секса и прочих земных удовольствий и потребностей);
  • самобичевание;
  • детские психологические травмы (насилие, внушение о непристойности каких-либо действий);
  • преобладание агрессивных и злых мыслей, побуждений.
  • Среди страдающих мигренью чаще оказываются целеустремленные и сильные духом люди. Они стремятся качественно выполнять свою работу и всегда ответственно подходят к выполнению задач.

    Психологи убеждены в причинно-следственной связи между мигренью и типом темперамента.

    Как проявляется заболевание: признаки

    Клинические симптомы имеют массу вариаций. Самый главный признак мигрени – выраженная головная боль пульсирующего характера, локализованная с одной стороны, без терапии длится от 4 часов до 3-х суток. Усиливается при движениях, громких звуках, ярком свете.

    Помимо боли наблюдаются следующие признаки:

  • резкая смена настроения;
  • тошнота, рвота;
  • фотофобия;
  • чувствительность к звукам, резким движениям;
  • невозможность концентрации;
  • усиленное потоотделение;
  • ощущение жара или озноба;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • диарея, урчание в животе.
  • Основной симптом мигрени, в виде головной боли, всегда остается неизменным. Остальные могут иметь ситуационный характер, появляться и пропадать или отсутствовать полностью. Набор признаков отличается не только для конкретного человека, но и для каждого нового приступа.

    Как болит голова при мигрени с аурой, каковы симптомы приступа? Если мигрень имеет ауру (своеобразное течение), то перед возникновением головных болей наблюдаются симптомы:

    • появление вспышек, движущихся точек перед глазами;
    • шум в голове, ушах;
    • нарушение речи;
    • изменение вкуса, обоняния;
    • онемение конечностей, парестезии (полное онемение с одной стороны);
    • головокружения;
    • слабость, сонливость.

    Аура говорит о приближающемся приступе мигрени, поэтому у человека есть возможность предпринять меры по его купированию, но все случаи индивидуальны и регламентируются лечащим врачом.

    В основе деления мигрени на виды лежит медицинский принцип. Это значит, что данные классификации учитываются при постановке диагноза. Для врача имеют значения все градации патологического состояния.

    По возникновению выделяют:

    По клиническому течению:

    По типу:

    Деление мигрени по типу возможно только после проведения тщательной диагностики. В основе градации лежит место поражения или причина, которые привели к заболеванию.

    Читайте также:  Баланопостит у детей – симптомы, лечение

    По виду ауры:

    Особенности течения

    У женщин разного возраста

    Мигрень у женщин возникает наиболее часто, что, возможно, связано с гормональным балансом. В 10% случаев развивается во время менструаций, при которых меняется тонус сосудистой стенки под влиянием гормонов.

    Иногда появляется в период овуляции или является одним из симптомов предменструального синдрома.

    Прием комбинированных оральных контрацептивов в данном случае не всегда является решением проблемы, так как иногда недуг является противопоказанием к их назначению; это зависит от типа патологии.

    При беременности могут появиться множество различных патологических состояний, в том числе и мигрень, даже если раньше ее не было. Чаще всего наблюдается мигрень с аурой – возникновение таких предвестников боли, как фотофобия, чувствительность к запахам и звукам, тошнота, рвота, которые появляются в среднем за 30 минут – 24 часа до начала приступа. Наличие тошноты и рвоты могут быть приняты за проявление токсикоза.

    Известно, что беременным многие лекарственные препараты противопоказаны, что осложняет терапию патологического состояния. В таких случаях прибегают к немедикаментозным методам, например, массаж головы и шейно-воротниковой зоны.

    У взрослых мужчин

    Мужчины страдают от мигрени значительно реже, что обусловлено типом темперамента, меньшим влиянием психосоматики и других психологических причин.

    В роли провоцирующих факторов часто выступают злоупотребление алкоголем, кофе, никотиновая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и заболевания головного мозга.

    Наличие органических причин и разного рода зависимостей делает мигрень по мужскому типу более устойчивой перед терапией. Профилактические и лечебные мероприятия всегда сопровождаются приемом лекарственных средств, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

    У детей и подростков

    У детей и подростков данная патология протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, но к головной боли может присоединиться боль в животе. Так как многие из них боятся посещений педиатра, склонны скрывать данное состояние от взрослых, что значительно затрудняет диагностику.

    В отличие от взрослых, максимальная длительность приступа не превышает сутки. Причиной возникновения приступа являются пищевые продукты – сыр, шоколад, цитрусы или кофе.

    Первые приступы мигрени часто появляются в подростковом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма и стрессами во внешней среде. Необходимо провести раннюю диагностику, так как пубертатный период является переломным моментом, во время которого манифестируют многие заболевания.

    Диагностика

    Диагноз мигрени выставляется после сбора жалоб, анамнеза (истории жизни и болезни) и осмотра врачом-неврологом, то есть проведения полного комплекса диагностики.

    Проводятся лабораторно-инструментальные исследования для исключения какой-либо органической патологии головного мозга.

    К инструментальным методам относятся:

    • ультразвуковая допплерография;
    • МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
    • КТ с контрастированием.

    После проведенного обследования и выявления нарушений со стороны других внутренних органов обязательна консультация узкопрофильных специалистов, таки как: окулист, гастроэнтеролог, психиатр и т. д.

    Как лечить?

    Основные правила лечения мигрени заключаются в том, что при возникновении приступа необходимо исключить все внешние раздражители — свет, громкие и неприятные звуки; обеспечить доступ свежего воздуха.

    Немедикаментозные способы устранить боль – наложение холодных компрессов на голову, массаж головы и шейно-воротниковой зоны, мытье головы в теплой или холодной воде, душ.

    Таблетки

    Используют следующие таблетки для лечения мигрени:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Найз.
  • Комбинации парацетамола – Солпадеин, Пенталгин, Цитрамон.
  • Производные серотонина – Элетриптан, Суматриптан, Алмотриптан.
  • Наркотические анальгетики – Трамадол.
  • При тошноте и рвоте – Церукал.
  • Все лекарственные препараты должны приниматься строго по назначению врача. После проведенной диагностики и установки вида мигрени, специалист подбирает схему лечения, прописывает необходимые в данном случае препараты и их дозировки.

    Бесконтрольный прием некоторых групп препаратов может спровоцировать не только усугубление мигрени, но и развитие тяжелых последствий для организма в целом.

    Опасные последствия и осложнения

    Без адекватной терапии длительно текущая мигрень опасна такими последствиями и осложнениями:

    • переходом в хроническую форму;
    • приобретением мигренозного статуса (приступ, который длится более 3 суток);
    • появлением персистирующей ауры без инфаркта (появление предвестников в течение недели без инсульта);
    • развитием ауры с инфарктом (появление предвестников длительностью более 1 часа могут быть признаком инсульта).

    При мигрени с аурой повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; в 2 раза увеличивается риск развития ОНМК.

    Профилактика

    Выделяют следующие меры профилактики:

    1. Медикаментозная – противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, витаминные комплексы. Данные группы могут назначаться на постоянной основе в виде профилактического лечения приступов.
    2. Стремление избегать провоцирующих факторов.

    Рекомендации по образу жизни и питанию

    Для всех носителей мигрени важно соблюдение диеты, которая исключает употребление продуктов, содержащих тирамин, серотонин, высоко аллергенные продукты.

    Необходимо избавиться от вредных привычек, особенно от табакокурения, постараться полностью отказаться от алкоголя.

    Стоит соблюдать режим сна и избегать стрессов и переутомлений. Регулярные физические нагрузки позволят укрепить организм и улучшить кровоснабжение внутренних органов.

    Для всех больных мигренью показано ведение дневника, в котором отражаются данные о приступе – фиксируется дата, время начала, длительность, симптомы и триггеры.

    Мигрень не удается вылечить полностью и всегда есть риск развития приступа. Если человек соблюдает все рекомендации врача и профилактические мероприятия, то качество жизни значительно улучшается, а приступы становятся редкими и не столь интенсивными.

    Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени

    Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной…

    Врага нужно знать в лицо, или основные методы диагностики мигрени

    Мигрень – чрезвычайно распространенное хроническое заболевание; согласно статистике, им страдает не меньше 12% населения мира. Эта болезнь значительно снижает качество…

    Самые эффективные методы лечения и снятия симптомов мигрени в домашних условиях

    Головная боль — одна из наиболее частых причин дискомфорта в жизни человека. Она лидирует в списке факторов, приводящих к нетрудоспособности…

    Спасительные уколы от мигрени: какие препараты эффективны?

    В России около 20% людей периодически страдают от мигренозных приступов. Заболевание диагностируют как у взрослых мужчин и женщин, так и…

    Под что маскируется глазная мигрень? Особенности проявления и способы терапии недуга

    В ряде случаев определенные категории людей жалуются на временное нарушение зрительной функции. При исключении всех функциональных причин врачи сообщают таким…

    Способы диагностики мигрени: различные обследования, включая МРТ

    Диагностика мигрени основывается на данных анамнеза и жалобах пациента, поэтому необходимость в проведении дополнительной диагностики появляется довольно редко. При постановке диагноза нужно опираться на критерии основных видов заболевания. Однако как отличить мигрень от другого типа головных болей и клинически установить ее тип?

    Что такое мигрень?

    Мигренью принято считать неврологическую болезнь, которая передаётся по наследству. Она может проявлять себя сильной головной болью, которая не имеет связи с травмами, инсультом, опухолью.

    По статистике главной считается социальная адаптация личности. Если при мигрени у человека снижается работоспособность, то после проведения ряда обследований ему могут установить инвалидность.

    Классификация и виды

    К основным видам можно отнести такие:

    1. Вегетативное расстройство, сопровождающееся мигреозной болью.
    2. Аура, имеющая немигреозную боль.
    3. Сенсорные нарушения без ощущения боли.
    4. СГМ (с парализацией мышц).
    5. Спорадическая мигрень (её невозможно спрогнозировать).
    6. Базилярная.

    Симптомы и критерии диагноза важно внимательно и тщательно изучить.

    Критерий гемикрании – локализация и характер мигрени с вегетативными нарушениями.

    Также нужно исключить схожесть симптомов с болью головы по причине напряжения.

    Цель обследования

    Разнообразные диагностики применяют для того, чтобы исключить иные формы такой боли. Если у человека есть мигрень, его неврологическое состояние может быть вполне нормальным. Потребуется детально собрать анамнез для того, чтобы исследование получилось правдивым.

    Так доктор поможет в быстром выздоровлении. Психологическое расположение больного в этом смысле играет большую роль, поэтому ему нужно установить дружеские отношения с доктором, который будет задавать ему разные вопросы.

    Основные способы диагностики мигрени

    Также немаловажную роль играет локализация – односторонняя или двусторонняя. При физической активности она может усиливаться. Число приступов за определённое время нужно тщательно изучить.

    Симптомы и признаки можно обозначить так:

    • Плохое отношение к шуму.
    • Наличие рвоты и тошноты.
    • Бледная кожа.
    • Высокое давление.
    • Запор.
    • Неприятные ощущения при ходьбе.

    Причиной приступа мигрени могут быть стрессы и переживания, неприятный запах, период менструации или овуляции, употребление определённых продуктов, смена климата.

    Наиболее часто у женщин встречается мигрень без ауры, а, что касается мужчин, то у них наблюдают мигрень с аурой. Приступы заболевания могут состоять из двух фаз.

    Первая фаза проявляется в снижении настроения, страхе, депрессии, излишней раздражительности, отёках. А вторая говорит о наступлении сильной головной боли, которая может начаться по разным причинам.

    Во время приступа пациенты стараются уединиться, выпить чай, лечь в постель. Всё это может сопровождаться пульсирующей головной болью. Частота приступов у женщин и мужчин отличается.

    Анамнез

    При проведении анамнеза доктор зачастую спрашивает больного о том, чем сопровождается головная боль:

    1. Рвотой и тошнотой.
    2. Плохой переносимостью звуков и света.
    3. Ограниченной работоспособностью.

    Самодиагностика

    Самостоятельная диагностика мигрени – это анализ, при помощи которого пациент может определить причину заболевания. Многие врачи даже советуют вести дневник, в который нужно записывать свои ощущения. При помощи таких записей будет достаточно просто поставить точный диагноз:

    • Число приступов.
    • Время атаки.
    • Характер боли.
    • Наличие напряжения в шее.
    • Скорость развития приступа.
    • Боязнь света.
    • Отношение к запахам.
    • Приступы боли у беременных.
    • Употребление в пищу того или иного продукта.

    Локализация

    Это значит месторасположение участков, где болит голова. Мигрень может иметь разные локализации:

    1. ГБН. Ноющие ощущения появляются в зоне затылка и виска.
    2. Кластерная боль, возникающая в глазу.
    3. Головная боль может быть продолжительной – до 3-х дней.

    Болевые симптомы

    Симптомы заболевания такие:

    • Выраженная боль с одной стороны (лоб, висок, затылок, глаза).
    • Чередование симптомов (боязнь света и звуков, тошнота).
    • Боль при физической нагрузке.
    • Пульсирующее давление.
    • Ограничение активности.
    • Наследственный характер.

    Физикальный осмотр

    Получив от пациента информацию о его стиле жизни, доктор начинает физикальный осмотр. Он должен осмотреть пациента, ощупать места локализации боли.

    Если есть подозрения на мигрень, могут быть выполнены такие манипуляции:

    1. Измерение артериального давления.
    2. Исследование глазного дна на поверхностном уровне.
    3. Замер формы головы.
    4. Ощупывание челюсти и височной зоны.
    5. Исследование артериальных сосудов.
    6. Ощупывание щитовидной железы.
    7. Проверка координации, равновесия.
    8. Проверка эмоционального состояния.

    Какое делать МРТ и КТ?

    Решение о необходимости делать МРТ или КТ принимает доктор на основе того, как он соберёт достаточно информации. Он может определить, как именно нужно провести процедуры, а именно – режим диагностики, применение контраста.

    Часто возникает необходимость в том, чтобы провести МРТ в таких ситуациях:

    • Нарушенное кровообращение.
    • Травмы черепа.
    • Боль в одном полушарии.
    • Восстановление после операции.
    • Угроза инфаркта.

    С помощью МРТ можно выявить мигрень, основываясь на нарушения в структуре сосудов мозга.

    После того, как будет собран анамнез, врач определит разновидность диагностики мигрени. Ни один из таких способов не является худшим или лучшим.

    Формулировка диагноза

    Принимая во внимание классификацию болезни, формулировка диагноза может быть следующей:

    • Мигрень без ауры (синдром, которому характерна головная боль и иные синдромы).
    • Мигрень с аурой (неврологические симптомы, предшествующие или сопровождающие головную боль). Подробнее о симптомах мигрени с аурой и эффективных способах лечения мы рассказывали тут.

    Видео

    В продолжение темы посмотрите видео, где свою точку зрения на диагностику и лечение мигрени излагает кандидат медицинских наук Александр Васильев:

    Заключение

    В заключении стоит отметить, что диагностика мигрени – важный этап, пройти который должен каждый человек, испытывающий головную боль. На основе результатов можно будет подобрать оптимальное лечение.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Мигрень: основные симптомы и лечение

    Мигрень – это заболевание наследственного характера. Она выражается в виде пульсирующей головной боли, которая быстро нарастает. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до 3-4 суток. По данным статистики, ей страдают чаще женщины, чем мужчины.

    Чем отличается мигрень от простой головной боли

    Многих пациентов, страдающих от регулярных головных болей, беспокоит вопрос о том, что такое мигрень, как она проявляется, чем отличается от простой боли и как проводится лечение.

    Легкая форма устанавливается, когда приступы мигрени возникают несколько раз в год. Тяжелая форма характеризуется появлением неприятного симптома от 2 до 8 раз в месяц.

    Обычная головная боль может иметь различную интенсивность. Она не относится к отдельным заболеваниям, а является только симптомом. Причинами ее возникновения считаются перенапряжения, болезни сердца и сосудов, остеохондроз и другие. Она легко снимается с помощью обезболивающих препаратов. Мигрень редко поддается воздействию легких анальгетиков. Для ее устранения требуется использование сильнодействующих препаратов.

    Причины возникновения мигрени

    Ученым не удалось установить точные причины мигрени. Но многолетние исследования позволили определить закономерности и ряд факторов, которые увеличивают вероятность их проявления.

    Приступы возникают как у мужчин, так и у женщин. Но пациентов мужского пола они встречаются реже. Специалисты отмечают, что мигрени подвержены люди творческих профессий, с высокой умственной активностью и домохозяйки. При этом приступы в редких случаях беспокоят пациентов, чья работа связана с физическим трудом.

    Читайте также:  Описторхоз - причины, симптомы, анализы, лечение, профилактика

    К провоцирующим факторам относятся:

    1. Резкие запахи, такие как духи, дым, лаки, краски.
    2. Яркое освещение, чаще мерцающее.
    3. Длительное и частое употребление продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей и других добавок.
    4. Резкое изменение погодных условий.
    5. Смена часовых поясов.
    6. Физическое или психоэмоциональное переутомление.
    7. Длительное голодание или соблюдение жесткой диеты.
    8. Недосыпание, продолжительный сон.
    9. Стрессовые ситуации, депрессивные состояния, постоянная усталость.
    10. Чрезмерные физические нагрузки.
    11. Травмы головы и головного мозга.
    12. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление спиртными напитками.
    13. Продолжительный прием определенных групп лекарственных препаратов.
    14. Нарушение гормонального фона, которое наблюдается при беременности, в период полового созревания или менструации.
    15. Неправильное питание, когда человек употребляет продукты быстрого приготовления. Они содержат большое количество канцерогенов.

    Провоцирующих факторов возникновения приступа мигрени множество. Выявить причину может специалист на основе диагностики.

    Предвестники мигрени и основные симптомы

    Приступ всегда начинается со слабости и усталости, видимых причин для появления которых нет. Пациент не может сконцентрироваться, отмечает нарушение внимания. В отдельных случаях наблюдается нарушение речи.

    Главным признаком мигрени является головная боль. Она отличается пульсирующим характером, приступообразна. Локализуется в одной части головы и продолжается до 3-4 суток. Когда человек наклоняется, то неприятное ощущение усиливается в несколько раз. Это происходит в результате расширения сосудов мозга.

    Зачастую приступ сопровождается рядом неврологических признаков. Среди них отмечают ухудшение зрения, слуха, двигательной активности. У большинства пациентов наблюдается зрительная аура. Она выражается в виде появления ярких вспышек в одном глазу, из поля зрения выпадают отдельные фрагменты или искажаются.

    Кроме этого отмечают следующие признаки мигрени:

    1. Тошнота. Симптом, который возникает только при мигренях. Тошнота не проявляется при обычной головной боли. В тяжелых случаях сопровождается рвотой. Она приносит облегчение на несколько минут. Но в случаях, когда болезненные ощущения после нее не снижаются, заболевание требует лечения в стационаре.
    2. Характер болей. Локализуется сначала в одном виске, чаще правом. Затем распространяется на одну половину головы. Болевые ощущения носят пульсирующий и давящий характер.
    3. Примерно в 10% случаях мигрень возникает у женщин в период менструации и продолжается на протяжении 1-2 дня.
    4. Приступ мигрени всегда сопровождается повышенной чувствительностью на свет, звуки. Также отмечается нарушение обоняния, снижение качества зрения, ухудшение внимания.
    5. При приеме оральных контрацептических средств, которые влияют на гормональный баланс организма, боль усиливается.
    6. Сосуды, расположенные в области висков, начинают пульсировать. Неприятный симптом усиливается в несколько раз при движениях и наклонах. Именно поэтому приступы легче переносить в кровати. В помещении должны быть закрыты окна плотными шторами.
    7. Раздражительность. Также является частым спутником мигрени.
    8. Бледность кожных покровов или покраснение.
    9. Постоянная усталость, сонливость и чувство тревожности. Возникают не во всех случаях.
    10. Боль способна затрагивать то левую, то правую сторону головы или охватывать затылок.

    Но отличительным признаков мигрени является возникновение чувства страха. У пациентов наблюдается паника. Она сопровождается учащенным сердцебиением, появлением холодного пота, слабостью и предобморочным состоянием.

    Согласно медицинской статистике, у мужчин приступы в среднем продолжаются около 6 часов и возникают примерно 5 раз в месяц. У женщин количество приступов возрастает до 7. Их продолжительность достигает 8 часов.

    Но пациенты мужского пола болезненнее переносят приступы и часто страдают от депрессии в моменты головной боли. У женщин обычно наблюдаются тошнота и рвота.

    Классификация мигрени

    В зависимости от характера болей, причины их появления и сопутствующих симптомов выделяют следующие виды мигрени:

    1. Паническая. Кроме головной боли возникают приступы удушья, предобморочное состояние, лихорадка, учащение сердцебиения. Также пациенты указывают на бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, отечность лица.
    2. Хроническая. Приступы возникают регулярно, нарастая с каждым разом. Диагноз хроническая мигрень устанавливается пациентам, которые страдают от мигрени через день в течение 3 месяцев.
    3. Менструальная. Проявляется у женщин. Вероятность развития приступа зависит от уровня эстрогена.
    4. Мигрень сна. Возникает при нарушениях сна, когда больной мучается от бессонницы. Неприятный симптом наблюдается сразу после пробуждения. Приступ проходит ближе к вечеру. Среди сопутствующих симптомов наблюдаю нарушение осязания, туманность и мушки перед глазами, спутанность сознания, затруднение при разговоре.
    5. Мигрень с аурой. Аурой называют комплекс признаков, возникающих перед приступом. По их возникновению пациент может определить время проявления головной боли.
    6. Мигрень без ауры. Считается самым распространенным типом патологии. Заболевание развивается в результате патологической усталости, психоэмоционального перенапряжения, чрезмерных нагрузок. Она не относится к систематическим болезням и при соблюдении правильного образа жизни приступы мигрени можно предотвратить.

    В зависимости от того, какие симптомы сопутствуют головной боли, заболевания разделяют на следующие виды:

    1. Ретинальная. Болезненные ощущения локализуются в одной части головы и отдают в один глаз. При приступе наблюдается резкое снижение качества зрения.
    2. Гемиплегическая. Пациенту невозможно совершить определенные действия верхней или нижней конечностью.
    3. Базилярная. Устанавливается преимущественно у девушек. Опасность заболевания заключается в высоком риске развития инфаркта головного мозга. Именно поэтому болезнь требует незамедлительного лечения.
    4. Мигренозный статус. Устанавливается, когда симптомы наблюдаются более одного дня, а интенсивность головной боли не снижается.
    5. Абдоминальная. Наблюдается в детском и подростковом возрасте. Помимо болезненных ощущений в одной части головы заболевание сопровождается болью в животе и судорогами.
    6. Офтальмологическая. Головная боль сопровождается поражение зрительных органов. У пациентов наблюдаются ухудшение качества зрения, нависание верхнего века.

    Приступы мигрени выражаются не только головной боль. Они всегда сопровождаются рядом симптомов, которые имеют различную интенсивность. В результате человек может полностью утрачивать работоспособность.

    Диагностика заболевания

    Курс терапии при мигренях назначается только после комплексного исследования. Ряд диагностических мероприятий позволяют поставить точный диагноз, выяснить причину развития заболевания и осуществить правильное лечение. Неправильная терапия или ее отсутствие приводят к возникновению различных осложнений.

    Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. Процедура позволяет определить нарушение кровообращения в головном мозге.

    Также назначается реоэнцефалография. Методика направлена на установление активности мозга с помощью высокочастотного электрического тока. Процедура проводится с помощью специальных датчиков, которые фиксируются на голове пациента.

    Также невролог проводит дифференциальную диагностику, так как мигрень важно отличить от простой головной боли.

    Заболевание характеризуется интенсивными симптомами. Боль носит пульсирующий характер и локализуется только с одной стороны. Простая головная боль давящая и носит двухсторонний характер. Она не усиливается при наклонах и физической нагрузке.

    Как лечить мигрень, подскажет только врач после изучения результатов диагностических мероприятий и опроса пациента.

    Какие лекарства помогают при мигрени?

    Курс терапии при головных болях назначается неврологом. Главной задачей является снижение чувствительности и нормализация работы нервной системы. Это необходимо, чтобы ЦНС меньше реагировала на внешние и внутренние раздражители, была подвержена возбуждению.

    Для купирования приступа мигрени используются лекарственные препараты различных групп. Самыми эффективными являются:

    1. Противовоспалительные. Снять приступ помогают «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Нурофен». Лекарственные средства применяются также и в случае, когда мигрень сопровождается повышением температуры тела. Активные вещества препаратов позволяют не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс.
    2. Обезболивающие. При мигренях используются средства на основе кофеина и эрготамина. Самым популярным является «Кофетамин».
    3. Триптаты. К данной группе относятся «Ризамигрен», «Зомиг», и «Элетрипан».
    4. Сосудорасширяющие. Используются, когда причиной возникновения приступа мигрени стало нарушение кровообращения в сосудах шеи и головного мозга.

    Также в аптеке сегодня можно приобрести специальные лекарственные средства, направленные на устранение головной боли, вызванной мигренью. Самыми популярными являются «Дидитамин» и «Дигитамин».

    Приступ важно снять сразу после его появления, когда возникают первые признаки или наблюдаются предшествующие симптомы. Прием лекарств при уже имеющейся головной боли не всегда действует.

    Для устранения сопутствующих признаков также назначается ряд препаратов. Когда приступ сопровождается тошнотой и рвотой, рекомендовано принимать «Реглан» или «Церукал». Они помогают снять рвотные позывы.

    В целях предупреждения развития приступа используются противосудорожные лекарства, такие как «Топамакс» или «Депакин». Их принимают при возникновении первых признаков, которые предшествуют появлению приступа.

    В случаях, когда мигрень сопровождается депрессивным состоянием, назначаются «Трицикликс» или «Эффексор». Препараты относятся к антидепрессантам и позволяют нормализовать психоэмоциональное состояние.

    При тяжелом течении заболевания, когда приступ сопровождается сильнейшими болями и оказывает значительное воздействие на психическое состояние пациента, назначаются препараты на основе опиоидов. Отпускаются только по рецепту и принимаются в соответствии с назначением специалиста, так как вызывают привыкание.

    Лекарства от мигрени при беременности

    В период беременности женщинам нельзя принимать многие лекарственные средства, так как они оказывают негативное влияние на развитие плода. На протяжении всего периода вынашивания не проводят профилактические мероприятия мигрени с помощью препаратов. Осуществляется только лечение приступов.

    В первую очередь важно устранить все факторы, которые могут увеличить вероятность появление головной боли при мигрени.

    При возникновении приступа может назначаться «Ацетаминофен». Дозировка лекарственного средства должна быть минимальной, что позволит снизить негативное влияние на плод и его развитие.

    В случаях, когда болезненные ощущения не интенсивны, назначается «Парацетамол». Но принимать препарат не рекомендовано в больших дозах и на втором или третьем триместре. Отмечается, что при использовании средства на последних неделях беременности, оно становится причиной нарушения дыхания у ребенка.

    Также женщине назначают препараты магния. Они не влияют на развитие плода вне зависимости от срока.

    Альтернативные способы лечения мигрени

    Кроме приема лекарственных препаратов можно использовать иные методы терапии. Приступы мигрени можно купировать при помощи иглоукалывания, массажа или гидромассажа. Перед использованием каждого метода необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

    Иглоукалывание

    Множество исследований показало, что головную боль вне зависимости от причины ее появления, можно снять при помощи иглоукалывания.

    Процедура проводится специалистом с помощью специальных стерильных тонких иголок. Воздействие на особые точки позволяет восстановить кровообращение в тканях, восстановить структуру клеток нервной ткани. После процедуры отмечается улучшение иммунитета, снятие напряжения в мышечной ткани.

    С помощью иглоукалывания удается снять достаточно интенсивные головные боли, приступы мигрени, восстановить питание в клетках тканей.

    Массаж

    Процедура направлена на восстановление кровообращение в тканях. Массаж используется в профилактических целях и помогает значительно сократить количество приступов головной боли мигренозного характера.

    Гидротерапия

    Методика направлена на устранение головной боли и восстановление психоэмоциоанльного состояния. Гидротерапия осуществляется с помощью воды. Лечение в зависимости от области воздействия может быть общим или местным.

    При общем воздействии терапия проводится на всей поверхности тела. Местное лечение осуществляется с помощью действия воды на определенные участки.

    В зависимости от метода выделяют механическую, химическую и температурную гидротерапию. Процедура всегда проводится с применением простой или минеральной воды.

    Народные методы лечения мигрени

    При мигренозных приступах можно использовать и народные методы терапии. Но применять их нужно с осторожностью после консультации с врачом, так как могут возникнуть аллергические реакции и другие побочные действия.

    Самыми популярным рецептами являются:

    1. Перечная мята. Столовую ложку сухого растения заваривают в стакане горячей кипяченой воды. Настаивают на протяжении получаса, процеживают. Употребляют три раза в сутки по одной трети стакана. Можно добавить мед.
    2. Сок черной смородины. Пьют по одной четвертой стакана до 4 раз в сутки.
    3. Лимон. Цитрус нарезают кружочками, очищают от цедры и прикладывают к вискам.
    4. Лист капусты. Удаляют толстую прожилку и прикладывают ко лбу.

    С целью профилактики приступов мигрени рекомендовано пить ромашковый чай 1-2 раза в сутки. Для снижения риска возникновения головной боли используют мелису. Сухое растение в количестве одной чайной ложки заваривают в стакане кипятка. При употреблении можно добавить лимон.

    Профилактика заболевания

    Боль при мигрени всегда лучше предупреждать, чем лечить. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

    1. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Они оказывают разрушающее воздействие на организм и могут спровоцировать приступ мигрени.
    2. Отказаться от употребления кофе, энергетических напитков и продуктов, в состав которых входит кофеин. Именно он оказывает стимулирующее действие на нервную систему и провоцирует возникновение болезненных ощущений.
    3. Соблюдать режим сна, труда и отдыха. Взрослому человеку следует спать не менее 8 часов в сутки. Но самым важным периодом, когда организм восстанавливается интенсивно, является с 20:00 до полуночи. Если человек длительное время не ложится спать и бодрствует до 2-3 часов ночи, организм истощается и восстановиться значительно сложнее.
    4. Исключить из рациона продукты, которые способны спровоцировать развитие атеросклероза. К ним относятся продукты быстрого приготовления, копчености. Также следует ограничить употребление пищи с высоким содержанием консервантов и других добавок.
    5. Регулярно делать зарядку, гулять на свежем воздухе.
    6. Избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний.

    Соблюдение мер профилактики помогут значительно снизить количество приступов.

    Мигрень – это заболевание, которое характеризуется возникновением интенсивной головной боли. Она сопровождается также комплексом неприятных симптомов, часто требует лечения. Курс терапии назначает невролог на основе результатов диагностики. Пациентам важно знать, что самолечение может привести к неприятным последствиям.

    Ссылка на основную публикацию