Мерцательная аритмия – симптомы, лечение, диета, причины, признаки

Группа риска по мерцательной аритмии

Факторы, способствующие развитию мерцательной аритмии:

  • Возраст (чаще болеют люди в возрасте старше 65 лет).
  • Наличие органических заболеваний сердца (ранее перенесенные операции на сердце, пороки сердца, миокардит, перикардит, ишемическая болезнь).
  • Наличие хронических заболеваний (патологии щитовидной железы, гипертония и др.).
  • Злоупотребление спиртными напитками, употребление наркотиков.
  • Генетические отклонения.
  • Неврологические расстройства.

Факторы, способствующие развитию мерцательной аритмии:

Классификация, различия видов, стадии

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.


Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Что это такое?

Мерцательная аритмия в переводе с латыни означает «сумасшествие сердца». Синонимом служит термин «фибрилляция предсердий», а определение болезни следующее: мерцательная аритмия — это вид наджелудочковой тахикардии, характеризующийся хаотической активностью предсердий с их сокращением с частотой 350-700 за минуту.

Данное нарушение ритма сердца является довольно распространенным и может наблюдаться в любом возрасте — у детей, пожилых людей, мужчин и женщин среднего и молодого возраста. До 30% случаев потребности в неотложной помощи и госпитализации при нарушениях ритма связано именно с последствиями мерцательной аритмии. С возрастом частота заболевания возрастает: если до 60 лет она наблюдается у 1% пациентов, то позже болезнь регистрируется уже у 6-10 % людей.

При мерцательной аритмии сокращение предсердий происходит в виде их подергивания, предсердия как бы трепещут, по ним идет мерцающая рябь, при этом отдельные группы волокон работают нескоординировано по отношению друг к другу. Заболевание приводит к закономерному нарушению деятельности правого и левого желудочка, которые не могут выбросить достаточное количество крови в аорту. Поэтому при мерцательной аритмии у больного часто обнаруживается дефицит пульса в крупных сосудах и нерегулярность ЧСС. Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий, а также выявляет случайный, неадекватный характер сердечных циклов.

Спровоцировать нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии могут различные острые и хронические состояния.

Чем опасна

Часто сопровождается повышением числа сокращений сердца, которое испытывает при этом большую нагрузку. Особенно это опасно для лиц пожилого возраста: на фоне могут возникать приступы ишемической болезни сердца, а в тяжёлых случаях — инфаркт миокарда из-за застойных явлений в камерах сердца. Хоть сердце и начинает сокращаться чаще, его работа неполноценна, поэтому могут быть явления сердечной недостаточности.

Особенно высок риск инсульта: по статистике они возникают у каждого шестого человека, у которого имеется это нарушение ритма. Таким пациентам всегда проводится профилактика тромбозов, которая заключается в приеме антикоагулянтов.


Особенно высок риск инсульта: по статистике они возникают у каждого шестого человека, у которого имеется это нарушение ритма. Таким пациентам всегда проводится профилактика тромбозов, которая заключается в приеме антикоагулянтов.

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. В результате предсердия сокращаются не полноценно, ослабевает пребывание крови в желудочки. Часть крови задерживается в предсердиях, что повышает риск формирования тромбов.


Профилактические меры, направленные на то, чтобы в будущем обезопасить себя от симптомов аритмии сердца и ее последствий, состоят в основном из нормализации образа жизни. Если человек живет в атмосфере постоянного психологического возбуждения, этого следует избегать, вплоть до смены места проживания. Необходимо контролировать уровень физических нагрузок, что напрямую влияет на работу сердечного ритма. Не последнюю роль играют такие негативные привычки, как курение и алкоголь, от которых нужно избавляться как можно быстрее. Очень важно следить за тем, чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов.

Артериальный пульс

Данный патологический процесс характеризуется аритмичностью и постоянными изменениями в наполнении пульсовой волны. Это связано с тем, что происходит различия в ударном выбросе от одной систолы к другой. При тахисистолической форме мерцательной аритмии пульс может приобретать нитевидный характер. При этом достаточно распространена ситуация, когда частота сердечных сокращений не совпадает с количеством пульсаций кровеносных сосудов. При этом увеличение дефицита пульса (разницы между ЧСС и ударами пульса) указывает на развитие сердечной недостаточности.

Читайте также:  Азооспермия: причины, симптомы, лечение, диагностика

Пульс при мерцательной аритмии указывает на состояние мышечного слоя сердца, а также уровень гемодинамики.

Дефицит пульса зачастую возникает при значительном ускорении сокращений желудочков и одновременном мерцании предсердий. В этой ситуации сокращается период диастолы и происходит недостаточное наполнение кровью желудочков. Низкое кровяное давление внутри них не позволяет открывать полулунные клапаны сердца и нарушается движение крови к периферии.

В данной ситуации хороший терапевтический эффект оказывают препараты наперстянки. Они снижают частоту сокращений желудочков, благодаря чему они лучше наполняются кровью. За счет этого повышается степень эффективности систолы и дефицит пульса уменьшается либо исчезает в полной мере.

Если в результате замедления либо чрезвычайного увеличения частоты сердечных сокращений кажется ритмичной, в процессе диагностирования мерцательной аритмии огромное значение имеет выполнение специальных проб с применением физической нагрузки. Тогда при брадикардической форме заболевания под воздействием мышечной работы, сильных эмоциональных потрясений и приема нитратосодержащих препаратов происходит увеличение ЧСС и становится заметным нарушение сердечного ритма.

Что же касается тахикардической формы аритмии, то для ее определения используется метод вагусных проб, в ходе которых сердечная деятельность замедляется на определенный промежуток времени и становится возможным определение сбоев сердечного ритма.


Данный патологический процесс характеризуется аритмичностью и постоянными изменениями в наполнении пульсовой волны. Это связано с тем, что происходит различия в ударном выбросе от одной систолы к другой. При тахисистолической форме мерцательной аритмии пульс может приобретать нитевидный характер. При этом достаточно распространена ситуация, когда частота сердечных сокращений не совпадает с количеством пульсаций кровеносных сосудов. При этом увеличение дефицита пульса (разницы между ЧСС и ударами пульса) указывает на развитие сердечной недостаточности.

Опухоли головного мозга

Отдельная серьезная графа. Как правило, сопровождаются критическими осложнениями. Причина, почему кружится голова — компрессия нервных тканей, она же дает дополнительную симптоматику: сначала как при недостаточном кровообращении, а затем как при инсульте.

Необходимо как можно быстрее начинать терапию. Как минимум, полностью удалить неоплазию. Затем по потребности назначают лучевую и химиотерапию.

Интересно, что не менее опасны и доброкачественные опухоли. Нераковое происхождение не делает их безобидными. Пространство черепа ограничено. Отсюда проблемы: та же компрессия.

И множество других проявлений. В основном очаговых. Сильное головокружение при микроинсульте развивается сразу же, наравне с дискомфортом, цефалгией.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Головокружение

Головокружение – неприятное ощущение движения предметов, находящихся вокруг, или же самого себя. Согласно статистике, головокружение – одна из наиболее частых жалоб пациентов доктору. Причинами головокружения могут стать самые различные заболевания.

Здоровый человек ощущает состояние равновесия за счет сигналов от проприоцептивных, зрительных и вестибулярных систем, поступающих в кору головного мозга. Головной мозг, в свою очередь, передает импульсы в глазные и скелетные мышцы, что обеспечивает необходимое положение глазных яблок и устойчивую позу. Если же поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору теменной и височной доли нарушается, возникает иллюзия движения окружающих предметов, либо собственного тела.

Читайте также:  Гинекомастия - причины, симптомы, диагностика, лечение


Головокружение – неприятное ощущение движения предметов, находящихся вокруг, или же самого себя. Согласно статистике, головокружение – одна из наиболее частых жалоб пациентов доктору. Причинами головокружения могут стать самые различные заболевания.

Головокружение: причины, виды, лечение

Головокружение — одна из наиболее распространенных проблем не только у людей старшего поколения, но и у молодежи. Многие пациенты живут с этим синдромом долгие месяцы и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, хотя современные методики лечения позволяют забыть о неприятном ощущении уже после первой процедуры*. В этом материале врач-невролог клиники Пирогова Шогенов Рамиш Курбанович расскажет о видах головокружений, заболеваниях, которые с ними связаны, а в финале статьи развенчает один из популярных мифов.

О разновидности головокружений

Итак, под словом «головокружения» мы можем подразумевать разные симптомы: неустойчивость, пошатывание при ходьбе, общая слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние и пр. Диагностика головокружений достаточно трудна, потому что зачастую пациенту сложно описать свои ощущения. Но в постановке диагноза очень важно правильно определить тип головокружения.

Принципиально различают два типа головокружений: системное и несистемное.

Системное головокружение похоже на то, что возникает после катания на карусели. То есть пациент чувствует, что земля убегает из-под ног, взгляд не фокусируется на предметах, и они уплывают в одну сторону или в другую сторону. Часто бывает такое головокружение с тошнотой, подъемом артериального давления и даже рвотой.

К несистемным головокружениям относятся все остальные симптомы, упомянутые выше (неустойчивость при ходьбе, слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние).

О заболеваниях

Есть ограниченное число заболеваний, которые относятся к системным головокружениям. Поговорим о них в порядке встречаемости:

1) ДППГ — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (это до 50-60 % от системных головокружений). Оно возникает при поворотах головы, чаще всего в горизонтальном положении, когда человек переворачивается с одного бока на другой. Такое заболевание протекает приступообразно: смена положения головы или туловища провоцирует головокружение, которое длится обычно до 30 секунд. Затем оно затухает и не беспокоит, если не двигаться, но при следующем повороте приступ повторится. Как правило, пациентам с ДППГ намного легче, если они находятся в вертикальном положении.

2) Болезнь Меньера — это до 15- 20% всех системных головокружений. В этом случае оно не связано с положением тела и сопровождается шумом в ухе или в голове с одной стороны. При таком заболевании голова сильно кружится, это может сопровождаться тошнотой или рвотой. Особенность этого диагноза в обязательном появлении шума в одном ухе (потом может присоединиться шум с двух сторон) с началом головокружения и уменьшение шума с прекращением головокружения. Длительность приступа обычно 3-5 дней.

3) Вестибулярная мигрень — 5-8 % от всех системных головокружений. Это относительно редкий диагноз, который проявляется приступом головокружения системного характера (может быть тошнота) длительностью 5-30 минут и с последующим развитием головной боли. Это почти обязательный симптом для постановки такого диагноза.

4) Вестибулярный нейронит — 5-8 % от всех системных головокружений. Этот диагноз очень похож на болезнь Меньера, но за исключением одного симптома — отсутствие шума в ушах или в голове. Для вестибулярного нейронита характерно сильное головокружение с тошнотой, рвотой, которые не зависят от положения тела. Пациент может на протяжении двух месяцев ощущать неустойчивость при ходьбе. Длительность приступа достигает 5-7 дней, при этом заболевание не может обостряться более 2 раз. Если это происходит, значит, у пациента на самом деле другой диагноз.

5) Редкие виды головокружений: перилимфатическая фистула, лабиринтит, вестибулярная пароксизмия, очаговые поражения головного мозга и прочее — не более 5%

О причинах несистемных головокружений

Самой частой причиной (до 80% случаев) несистемных головокружений является депрессия и стрессы. Особенностью этого типа является сочетание головокружений с повышенной тревожностью или апатией, с нарушениями сна, с эмоциональными дисфункциями и т.д. Но для постановки этого диагноза надо исключить другие состояния, которые могут приводить к несистемным головокружениям. Их перечислим в следующих пунктах:

  • Низкое артериальное давление вследствие ВСД (вегетососудитой дистонии). Возникает несистемное головокружение, когда происходит смена положения тела из горизонтального в вертикальное или из сидячего в стоячее.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови
  • Снижение или повышение уровня сахара
  • Крупные атеросклеротические бляшки в сосудах шеи
  • Заболевания сердца, приводящие к снижению артериального давления
  • Очаговое поражение головного мозга (сосудистые очаги, рассеянный склероз и пр.)
  • Другие редкие состояния
Читайте также:  Овечий кал — описание, причины, лечение

Многие сейчас спросят: «А где же шейный остеохондроз? Вы забыли, что шейный остеохондроз тоже приводит к головокружениям?» Нет, мы не забыли. Последние научные исследования подтвердили, что «шейных» головокружений практически не бывает, только как исключение из правил. Для возникновения шейных головокружений нужны определенные условия: отсутствие одной из позвоночных артерий, незамкнутость Виллизиева круга, атеросклеротическая бляшка в единственной позвоночной артерии. Сочетание этих факторов встречается крайне редко, и то, скорее приведет к ишемическому инсульту, а не к изолированным головокружениям. Поэтому, как вы видите, нигде не присутствует слово “остеохондроз”. Это все миф.

Самый частый тип головокружений – ДППГ лечится всего за 1-3 приема. Так что, если вас беспокоят головокружения, провоцирующееся поворотами головы в горизонтальном положении — обращайтесь в наш клинику, и мы вам поможем.

* Количество требуемых процедур зависит от медицинского случая конкретного пациента

Головокружение — одна из наиболее распространенных проблем не только у людей старшего поколения, но и у молодежи. Многие пациенты живут с этим синдромом долгие месяцы и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, хотя современные методики лечения позволяют забыть о неприятном ощущении уже после первой процедуры*. В этом материале врач-невролог клиники Пирогова Шогенов Рамиш Курбанович расскажет о видах головокружений, заболеваниях, которые с ними связаны, а в финале статьи развенчает один из популярных мифов.

Причины отчего может внезапно закружиться голова

Каждый вид головокружений может быть спровоцирован различными заболеваниями. Необходимо обратить внимание на наличие одного из перечисленных ниже недугов, провоцирующих кружение головы.


В этом случае головокружение и потеря ориентации тесно взаимосвязаны. Степень заболевания может вызывать кратковременные системные головокружения или затяжные.

Виды головокружения

Вертиго врачи классифицируют следующим образом:

Центральное головокружение – появляется из-за нарушений и/или заболевания головного мозга. Это могут быть травмы, кровоизлияния, опухоли.

Периферическое головокружение – возникает в результате воздействия или поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва.

Системное головокружение — возникает из-за сбоя в работе одной из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве: зрительная, вестибулярная или мышечная. Этот вид требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Несистемное (физиологическое) головокружение — может быть вызвано нейрогенными причинами (стресс, депрессия, переутомление) или же из-за нехватки глюкозы (при низкоуглеводных диетах, голодании).

Конечно, иногда причина намного проще, чем может показаться, например: человек слишком быстро встал с постели на ноги, или же его укачало на лодке, аттракционе и т.д. В этом случае причиной является несоответствие зрительных образов и физических ощущений. Такой приступ проходит самостоятельно.

Помочь разобраться какая именно болезнь вызвала вертиго, могут дополнительные симптомы и различные лабораторные методы исследования.


Помочь разобраться какая именно болезнь вызвала вертиго, могут дополнительные симптомы и различные лабораторные методы исследования.

При некоторых видах головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Это следующие состояния, сопровождающиеся головокружением:

  • Черепно-мозговая травма
  • Резкая, сильная головная боль
  • Ригидность шеи
  • Помутнение четкости зрения
  • Резкое острое нарушение слуха
  • Нарушения речи
  • Слабость в ноге или руке
  • Нарушения сознания
  • Нарушение походки или падение
  • Боль в области груди или нарушения ритма сердца.
  • Черепно-мозговая травма
  • Резкая, сильная головная боль
  • Ригидность шеи
  • Помутнение четкости зрения
  • Резкое острое нарушение слуха
  • Нарушения речи
  • Слабость в ноге или руке
  • Нарушения сознания
  • Нарушение походки или падение
  • Боль в области груди или нарушения ритма сердца.

Головокружение

Головокружение — одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике, она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма иди инсульт) представляют собой неотложные состояния.

Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов:

Ссылка на основную публикацию