Мания преследования — причины, симптомы, лечение

Мания преследования: причины, признаки и лечение

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

  1. Что это такое?
  2. Почему возникает?
  3. Факторы риска
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Как лечить?
  7. Как вести себя с больным?

Каждому из нас хотя бы раз доводилось встречать человека, который убежден, что против него замышляют что-то недоброе, за ним шпионят. Когда такие факты на поверку не подтверждаются, говорят, что у этого индивидуума мания преследования, что на языке официальной медицинской науки называемая персекуторным бредом или бредом преследования.


Поделись с друзьями

Лечение бреда преследования

Вопрос, который мучает родственников, желающих облегчить состояние отца, матери, брата, банален и предсказуем: как избавиться от мании преследования? Ответ на него гораздо сложнее. Это не лёгкая простуда, которая лечится чаем с малиновым вареньем или отваром ромашки. Для исцеления и облегчения состояния применяют сильнодействующие лекарства. Только с их помощью можно подавить постоянный навязчивый страх, завладевший мыслями человека. Но даже при таком лечении нет гарантий на полное исцеление.

Если есть признаки агрессии, неуравновешенное поведение, неадекватность поступков, специалисты рекомендуют нахождение в стационаре. Эта мера необходима для того, чтобы обезопасить как самого больного, так и его окружение. Чтобы не усугубить ситуацию, каждый случай мании преследования рекомендуют лечить в стационаре. Он начинается с медикаментов и только потом происходит взаимодействие с психотерапевтом для устранения паники, страха, агрессии и прочих негативных проявлений. В самых сложных случаях предписывают использование шоковой терапии.

Хотя диагноз мания преследования ставит врач, распознать эту болезнь могут и обычные люди. Однако их попытки помочь будут бесполезны. Невозможно переубедить человека, страдающего маниакальным бредом преследования. Любые разговоры на эту тему, попытки воззвать к здравому смыслу, только ухудшают ситуацию.

Диагноз выявляется на основе бесед с пациентом, его родственниками, коллегами, прочими людьми из ближайшего окружения. Учитываются многие факторы: наследственность, вредные привычки, индивидуальные особенности человека до начала болезни. Для оценки уровня страхов, интенсивности переживаний, логики, памяти и внимания, врачи применяют специально разработанные тесты. А также проводят ЭЭГ и МРТ головного мозга.


Если есть признаки агрессии, неуравновешенное поведение, неадекватность поступков, специалисты рекомендуют нахождение в стационаре. Эта мера необходима для того, чтобы обезопасить как самого больного, так и его окружение. Чтобы не усугубить ситуацию, каждый случай мании преследования рекомендуют лечить в стационаре. Он начинается с медикаментов и только потом происходит взаимодействие с психотерапевтом для устранения паники, страха, агрессии и прочих негативных проявлений. В самых сложных случаях предписывают использование шоковой терапии.

Лечение мании преследования медицинскими препаратами

Хотя это психическое заболевание изучено довольно досконально, нельзя сказать, что есть радикальный способ избавления от него.

Как правило, назначаются лекарственные средства психотропного действия, они помогают избавиться от тревожного состояния, снимают страхи и улучшают сон. Например, нейролептики подавляют бред, транквилизаторы снимают тревожное состояние, антидепрессанты улучшают настроение, нормотимики делают его стабильным.

К таким относятся Флюанксол, Трифтазин, Тизерцин, Этаперазин и некоторые другие. Это препараты последнего поколения. От их приема вредный побочный эффект, допустим, вялость, головокружение, проблемы с желудком, совсем незначителен.

Как избавиться от мании преследования, может помочь электросудорожная терапия (ЭСТ). Применяется только в том случае, когда иные способы лечения неэффективны. Суть метода: к головному мозгу подключают электроды и пропускают электрический ток определенной величины. Существенный недостаток — пациент может потерять память. Потому без согласия больного или его близких такой способ не применяется.

Страдающим шизофренией, отягощенной манией преследования, могут назначить лечение инсулином. Некоторые психиатры полагают, что инсулиношоковая терапия помогает остановить развитие болезни. Однако вопрос этот спорный.

Больному делают инъекции препарата, каждый раз увеличивая дозу, пока он не впадет в кому. Затем вводят глюкозу, чтобы вывести из этого состояния. Метод крайне опасный, существует вероятность смертельного исхода. Потому в последнее время используется очень редко.


Как правило, назначаются лекарственные средства психотропного действия, они помогают избавиться от тревожного состояния, снимают страхи и улучшают сон. Например, нейролептики подавляют бред, транквилизаторы снимают тревожное состояние, антидепрессанты улучшают настроение, нормотимики делают его стабильным.

Мания преследования

Мания преследования – нарушение психики, которое в психиатрии также называют «бред преследования». Данное нарушение психиатры относят к основным признакам психического помешательства.

Бред – это нарушение мышления, когда возникают ложные мысли и идеи, полностью захватывающие сознание пациента и не поддающиеся внешнему влиянию, несмотря на полное их несоответствие реальности. В основе бредовых идей лежат ложные посылки. Преимущественно бред является признаком какого-либо психического заболевания (шизофрения). Но случается, что бред является и самостоятельным нарушением.

Читайте также:  Наботовы кисты шейки матки: симптомы, лечение, фото

Нередко в повседневной жизни мы называем бредом высказывания и рассуждения окружающих людей, которые не соответствуют нашим понятиям. Однако не стоит путать подобные высказывания с истинным бредом или манией преследования, имеющей следующие характерные признаки:

  • это проявление болезни;
  • сопровождается придумыванием фактов про реальность;
  • ложные мысли невозможно корректировать убеждениями других людей;
  • происходит нарушение адаптации в пространстве, жить и работать в обществе становится затруднительно.

  • это проявление болезни;
  • сопровождается придумыванием фактов про реальность;
  • ложные мысли невозможно корректировать убеждениями других людей;
  • происходит нарушение адаптации в пространстве, жить и работать в обществе становится затруднительно.

Лечение мании преследования в НИПНИ им. В.М. Бехтерева

Мания преследования – это психиатрическое состояние, которое является подвидом бредового состояния. Данная мания это не раздельный подвид патологии, этот симптом редко проявляется единичным бредом при появлении у пациента, он обычно объединяется с массивным количеством разных расстройств и симптомов.

Данный симптомокомплекс является опасным проявлением, поскольку нередко подталкивает персону к жизнеопасным действиям и темным желаниям. Мания преследования одним словом называется паранойей и обозначает страх, что некий кто-то следит повсюду или неким образом охотится за тобой. Звучать она может совершенно в различных контекстах и объединяться с совершенно разнообразной клиникой.

Мания преследования одним словом — симптом, который лишь усугубляется, все более выбивая пациента из колеи работы и социального функционирования.

В МКБ-10 бредовые расстройства выделены в пункты F22 (хронические) и F23 (острые, преходящие психотические расстройства). Кроме того, выделяют еще индуцированное бредовое расстройство, при котором симптомы возникают у двух людей, находящемся в тесном контакте, при том, что только один из них действительно болен.

Мания преследования — что за болезнь

Мания преследования встречается довольно часто. При шизофрении она является одним из самых частых видов бреда. Также симптом проявляется при некоторых других заболеваниях, когда повреждается головной мозг (в том числе при алкоголизме).

Мания преследования – это довольно страшно

Человек, подверженный бреду преследования, может представлять угрозу, если связывает окружающих людей со своими нездоровыми идеями.


Человек, подверженный бреду преследования, может представлять угрозу, если связывает окружающих людей со своими нездоровыми идеями.

Симптомы

Подобно любому другому психическому расстройству, мания преследования имеет свои признаки и симптомы. Их несколько:

  • немотивированная агрессия;
  • замкнутость;
  • стремление оградить себя от общества;
  • непрекращающаяся тревога;
  • проблемы со сном, отсутствие аппетита;
  • уверенность в том, что люди вокруг — предатели, враги, недоброжелатели;
  • поиск тайного смысла в любой ситуации;
  • неумение и нежелание признать наличие болезни.

Как сказано выше, еще одним признаком являются попытки запутать преследователей с помощью изменения маршрутов, шифрования записей и других подобных действий.


Подобно любому другому психическому расстройству, мания преследования имеет свои признаки и симптомы. Их несколько:

Факторы, провоцирующие возникновение недуга

Мания преследования проявляется при различных параноидных заболеваниях: параноидная шизофрения, прочие психозы с параноидным синдромом, алкогольное отравление (существует так называемый «алкогольный параноид» – тяжёлая и опасная форма алкогольного отравления), лекарственное отравление, поражения головного мозга, бредовое расстройство.

Действительно, многие хронические алкоголики убеждены, что за ними следят «инопланетяне»; они могут «накручивать» показания на счётчиках электроэнергии, газа, воды – так больные пытаются объяснить или оправдать своё нежелание (или невозможность) оплачивать коммунальные услуги. Нередко алкоголики пускаются в пространные рассуждения о том, что «инопланетяне» следят за всем человечеством, что они «подарили» людям все достижения науки и техники, что они управляют политическими процессами. «Раззадоривать» больное воображение им помогают телеканалы типа РЕН-ТВ, увлечение которыми само по себе может привести к появлению мании преследования (и другим психическим расстройствам).

Существуют факторы, провоцирующие возникновение мании преследования. Это повышенная восприимчивость человека, склонность к «жертвенному» поведению, внешний локус контроля (то есть склонность человека объяснять результаты своих действий исключительно внешними факторами). Формированию мании преследования также подвержены религиозные люди, считающие, что всей их жизнью и всем миром руководит кто-то «свыше», который «всё видит и всё знает»; люди, верящие в судьбу, увлекающиеся астрологией, магией. Люди с «выученной беспомощностью» постоянно жалуются на своё бессилие, при этом причину своих неудач они также склонны видеть во внешних обстоятельствах. Подвержены формированию мании преследования и люди, занимающие оборонительную психологическую позицию; их отличает постоянная готовность к самообороне и вспыльчивость при малейшей угрозе собственной личности: даже незначительная обида вызывает у них всплеск эмоций. Таких людей может «обижать» всё окружающее, что может перерасти и в манию преследования.

Читайте также:  Гранулы Фордайса - причины, лечение, удаление

Некоторые исследователи считают, что на формирование мании преследования оказывает влияние определённый тип строения центральной нервной системы. Также определённое влияние оказывает родительское воспитание, перенесённые в детстве психологические травмы.

Существует и гипотеза о том, что мания преследования является одним из видов дисфункции головного мозга. Впервые на это указал ещё Павлов, который предположил, что в мозге больного существует патологический очаг возбуждения, который нарушает деятельность системы условных рефлексов, что и приводит к возникновению заболевания.

Любой из нас воспринимает действительность не непосредственно, а после «пропускания» её через собственное сознание. При возникновении какой-либо патологии отображение действительности сознанием нарушается, из-за чего возникают те или иные психические расстройства. Мания преследования – одно из таких нарушений, которое сообщает мозгу навязчивые мысли.

Осложнения

При длительном развитии бреда без медикаментозного лечения пациенты утрачивают возможность правильно воспринимать реально существующих людей, предметы и явления. Все окружающее встраивается в патологическую концепцию, представляется опасным. Поведение становится неадекватным, больные испытывают панику, стремятся изолировать себя от окружающих, полностью отказываются от еды, страдают от бессонницы. В приступе аффекта могут стать агрессивными к людям, находящимся рядом, и к самим себе вплоть до суицидальных попыток. При подобных осложнениях необходима госпитализация и строгий контроль медицинского персонала.

Бред преследования диагностируется врачом-психиатром. Обследование может проводиться в присутствии родственника, так как пациенты неспособны объективно оценить и описать свое состояние, а бредовые концепции могут казаться правдоподобными, требовать подтверждения или опровержения человеком, хорошо знакомым с жизнью больного. Для диагностики используются следующие методы:

Характерные проявления

Симптомы мании могут отличаться в зависимости от определенных ситуаций и особенностей личности. При этом существуют определенные проявления, которые характерны для всех случаев:

  • человек испытывает ощущение того, что за ним следят, даже в тот момент, когда находится в укромном и безопасном месте;
  • он уверен, что окружающие относятся к нему с предвзятостью, часто их в этом обвиняет;
  • отсутствует доверие даже к близким людям;
  • наличие постоянного страха, что его поймают;
  • предрасположенность к самоизоляции;
  • замкнутость;
  • приступы агрессии;
  • бессонница;
  • постоянное напряжение;
  • подозрительность.


Симптомы мании могут отличаться в зависимости от определенных ситуаций и особенностей личности. При этом существуют определенные проявления, которые характерны для всех случаев:

Диагностика мозоли

Диагностирование мозоли по внешнему виду не вызывает проблем. Единственная задача специалиста уметь дифференцировать эти образования от:

  • заусенец;
  • воспалительных изменений в суставах плюсневых костей;
  • ущемления нервов (синдром Мортона);
  • генетически обусловленных ороговений кожи.

Мозоль можно отличить, например, от подошвенных бородавок путем надавливания на образование. Мозоль будет болезненно реагировать на это действие, а бородавка обладает большой чувствительностью на ее прокручивание.

Врач, консультируя пациента на приеме, обязательно должен выяснить причину возникновения мозоли, расспросив, чем человек занимается в свободное время, какую повседневную обувь носит, в результате какого действия она появилась: в процессе спортивной тренировки, работы с каким-либо предметом и так далее.

Если мозоль образовалась на стопе, врач осмотрит больное место и определит, есть ли заболевание стопы, ее деформация. При необходимости пациента направят на дополнительную консультацию к ортопеду, подологу или ревматологу. Врач выяснит, есть ли у пациента сахарный диабет, варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью, неврит и др. Если таковые имеются, понадобятся, соответственно, консультации эндокринолога, сосудистого хирурга и невролога.

Специальные плюсневые подкладки из войлока, мягкого пластика или резины используют в случае локализации мозолей под пальцами ног. Прокладки между пальцами, чехлы для пальцев применяют при расположении мозоли на пальцах, предотвращая трение и защищая их кончики и боковые поверхности.

Лечение мозолей

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает назначение специальных пластырей, кремов, жидкостей или мазей, смягчающих кожу и способствующих постепенному «растворению» мозоли. Может дополнительно потребоваться использование антибактериальных и/или противовирусных препаратов. В более сложных случаях мозоль может быть устранена с помощью жидкого азота, методом высверливания специальным аппаратом или лазером. На сегодняшний день особенно востребовано лазерное удаление. Под воздействием лазерных лучей мозоль испаряется или превращается в сгусток, который затем удаляют. В некоторых случаях применяют не лазерное, а радиоволновое излучение.

Хирургическая операция проводится в том случае, когда удалить образование со стержнем консервативными или физиотерапевтическими методами нельзя или в стенки мягкой мозоли проникла инфекция. Мозоль иссекают скальпелем, удаляя ороговевшие участки кожи, а затем обрабатывают ранку.

Читайте также:  Бери-бери – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

К выбору обуви рекомендуется подходить со всей серьезностью, отдавая предпочтение максимально удобным моделям. Если туфли вызывают малейший дискомфорт, от них лучше отказаться. Носки следует выбирать из натуральной ткани (хлопка, шелка, шерсти).

Ванночки для ног

Могут выступать как основным лечением, так и подготовкой перед нанесением лечебного препарата. Общий принцип применения ванночек:

  • вода должна быть горячей, но не обжигающей
  • время принятия – 15 минут
  • после ванночки мозоль аккуратно обрабатывается специальной пилочкой или пемзой.

Можно использовать следующие составы:

  • Отвар сосновых и еловых почек — отлично размягчает и дезинфицирует кожу. В 1 литре воды кипятят 1 ч.л. почек в течение 2-3 минут.
  • Мыльно-содовый раствор — дезинфицирует и размягчает роговые уплотнения. На 1 литр воды берут по 1 ст. ложке соды и жидкого мыла.
  • Раствор марганцовки — готовят насыщенный розовый раствор.
  • Соляной раствор — на 1 литр воды добавляют 1 ст.л. морской соли.
  • Отвар сосновых и еловых почек — отлично размягчает и дезинфицирует кожу. В 1 литре воды кипятят 1 ч.л. почек в течение 2-3 минут.
  • Мыльно-содовый раствор — дезинфицирует и размягчает роговые уплотнения. На 1 литр воды берут по 1 ст. ложке соды и жидкого мыла.
  • Раствор марганцовки — готовят насыщенный розовый раствор.
  • Соляной раствор — на 1 литр воды добавляют 1 ст.л. морской соли.

Лечение мозоли

Как правило, не сопровождающаяся болевым синдромом мозоль не требует лечения. При возникновении боли необходимо устранить фактор ее вызывающий: узкую обувь, трение о рукоятку инструмента и т. п. Смягчить трение и давление на мозоль, возникающие при ходьбе, помогают специальные защитные подкладки для мозоли. Такую подкладку можно сделать самостоятельно. Из мягкой и достаточно толстой ткани вырезают круг с отверстием в центре. Круг прикладывают так, чтобы в центральном отверстии была мозоль. Если мозоли находятся под пальцами ног, используют специальную плюсневую подкладку, изготовленную из войлока, резины или мягкого пластика. При расположении мозоли на пальцах применяют прокладоки между пальцами, рукава и чехлы для пальцев. Разделяющие пальцы прокладки устраняют их трение друг о друга. Рукава и чехлы, которые одеваются на пальцы, защищают их боковую поверхность и кончики.

В случае сухой мозоли обработку мозоли проводят в салонах красоты как отдельную процедуру или в ходе выполнения педикюра или маникюра. Для этого применяют специальные размягчающие мозоль составы, салициловую кислоту, аппаратный педикюр. Мягкие мозоли и вскрывшиеся водянки обязательно обрабатывают антисептиками с наложением защитной повязки, которую фиксируют пластырем.

При выявлении деформаций стопы по возможности проводится ортопедическое лечение. В случае сопутствующей патологии, приводящей к нарушению иннервации или кровоснабжения в области мозоли, лечение должно проводиться совместно с соответствующим специалистом. Если консервативные методы лечения мозоли не приносят результата, необходимо ее удаление. Может быть проведена криодеструкция мозоли, ее удаление лазером, электрокоагуляция, удаление радиоволновым методом или хирургическое иссечение.

При выявлении деформаций стопы по возможности проводится ортопедическое лечение. В случае сопутствующей патологии, приводящей к нарушению иннервации или кровоснабжения в области мозоли, лечение должно проводиться совместно с соответствующим специалистом. Если консервативные методы лечения мозоли не приносят результата, необходимо ее удаление. Может быть проведена криодеструкция мозоли, ее удаление лазером, электрокоагуляция, удаление радиоволновым методом или хирургическое иссечение.

Лечение

Как удалить стержневую мозоль, должен сказать дерматолог, подолог или косметолог на основании осмотра и обследования на грибковую флору и вирусы папилломатоза. Если образование застарелое или вызвано инфекционным агентом, вопрос о народном или самостоятельном лечении не стоит, ведь так можно только разнести инфекцию. В ситуации, когда человек заметил гиперкератоз еще на начальном этапе, и по внешнему виду врач отрицает ВПЧ, можно провести лечение стержневой мозоли в домашних условиях. Последнее включает в себя применение аптечных, народных средств или их сочетания.

Это участок светлой кожи, с таким же кожным рисунком, как и окружающие покровы. Он имеет неоднородную структуру, форму, близкую к круглой, и «ямку» в центре. При ближайшем рассмотрении образование напоминает пробку, введенную в кожу; при надавливании болезненно и способно вызывать нарушение походки. В отличие от бородавок, оно не кровоточит даже при сильном давлении и не образуется в одной локализации в множественном числе.

Ссылка на основную публикацию