Маниакальный синдром – причины, симптомы, лечение

Маниакальный синдром: развитие, виды, проявления, диагноз, лечение

Маниакальный синдром — тяжелое расстройство психики, для которого характерно повышенное настроение, психическое и моторное перевозбуждение, отсутствие усталости. В психиатрии термин «мания» в переводе с древнегреческого языка означает «страсть, безумие, влечение». У больных ускоряются процессы мышления и речи, усиливается инстинктивная деятельность. Переоценка собственной личности достигает нередко бредовых идей и мании величия. Галлюциноз — частый спутник запущенных форм патологии. Повышение аппетита и сексуальности, говорливость, рассеянность, усиление самозащиты — непостоянные, но часто встречающиеся признаки патологии.

Маниакальный синдром развивается у 1% взрослого населения и часто сопровождается депрессивным синдромом. Впервые клиническая симптоматика патологии возникает в пубертатном периоде. Это специфическое состояние человека характеризуется гормональным всплеском и повышенной бодростью. Проявляется синдром у детей нестандартным поведением: девочки становятся вульгарными, надевают откровенные наряды, а мальчики совершают шокирующие поступки, чтобы привлечь внимание окружающих. Больные часто не подозревают, что их здоровью грозит опасность и что им необходимо лечиться.

Маниакальный синдром чаще развивается у творческих личностей, причем одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин. Такие больные склонны к принятию неправильных решений, которые в дальнейшем отрицательно сказываются на их жизни. Они ведут себя неадекватно, часто находятся в эйфории. У чрезмерно бодрых людей появляется масса неосуществимых идей. Данный недуг характеризуется несоответствием энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Маниакальный синдром неизлечим. С помощью современных фармацевтических средств специалисты могут лишь облегчить жизнь больным, устранив основные симптомы. Чтобы адаптироваться к обществу и уверенно себя чувствовать среди здоровых людей, необходимо пройти полный курс лечения.

Пациенты с легкими формами недуга лечатся самостоятельно дома. Им назначают препараты из группы нейролептиков и стабилизаторов настроения. В более тяжелых случаях проводят терапию в стационарных условиях при непосредственном участии врача-психиатра. Только своевременная и правильно оказанная медицинская помощь не позволит перейти синдрому в одну из форм шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Классификация

Варианты маниакального синдрома:

  • Классическая мания – все симптомы выражены в равной степени. За множеством идей невозможно уследить. Ясность в голове больных сменяется замешательством. Они испытывают забывчивость, страх, озлобленность. Порой им кажется, что они находятся в какой-то ловушке.
  • Гипомания — все признаки заболевания присутствуют у больного, но являются слабовыраженными. Они не нарушают поведение и социальные функции человека. Это наиболее легкая форма проявлений, которая обычно так и не переходит в болезнь. Больные не жалуются на свое самочувствие, много и качественно работают. У них имеется множество идей и планов на будущее. Вещи, которые раньше казались банальными, вызывают повышенный интерес.
  • Радостная мания характеризуется необычайно высоким настроением, желанием праздновать, ликовать. Пациент патологически радуется всем событиям, происходящим в его жизни.
  • Гневливая мания — снижение настроения на фоне чрезмерно быстрых мыслительных процессов и двигательной гиперактивности. Больные становятся злыми, раздражительными, агрессивными, вспыльчивыми и конфликтными.
  • Маниакальный ступор — двигательная заторможенность при сохранении хорошего настроения и быстрого мышления.
  • Маниакально-параноидный вариант — присоединение к основным симптомам патологии бреда преследования, беспочвенной подозрительности и ревности.
  • Онейроидная мания — нарушение сознания с фантазиями, галлюцинациями и переживаниями, которые невозможно отличить от реальности.

Этиология

Маниакальный синдром долгое время считали генетически обусловленной патологией, передаваемой по наследству. Учеными были проведены многочисленные исследования больных с изучением их семейного анамнеза и анализа родословной. Благодаря полученным данных было установлено, что синдром не наследуется, а формируется из определенных стереотипов поведения – стандартных шаблонов, упрощенных форм, манер, бытовых привычек. Дети, воспитанные в семье, наблюдают за поведением взрослых с маниакальным синдромом и считают его поведение примером для подражания.

Спустя некоторое время современные ученые определили, что маниакальный синдром развивается в результате поражения целой комбинации генов. Вместе с экзогенными негативными факторами генетическая мутация способна вызвать развитие мании. По наследству передается не сама патология, а предрасположенность к ней. Заболевание, имеющееся у родителей, может и не развиться у детей. Большое значение играет обстановка, в которой они растут и развиваются.

Маниакальный синдром может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза, возникающим приступообразно или эпизодически. Синдром можно рассматривать как составной элемент данной психической патологии.

Мания — это своего рода защита организма от внешних раздражителей, оказывающих отрицательное воздействие и имеющих негативную эмоциональную окраску. Спровоцировать развитие патологии могут следующие эндогенные и экзогенные факторы:

  1. генетическая предрасположенность,
  2. сильные эмоции – измена, потеря близкого человека, шок, страх, душевные страдания,
  3. инфекции,
  4. токсические воздействия,
  5. органические поражения,
  6. психозы,
  7. церебральные патологии,
  8. общесоматические заболевания,
  9. эндокринопатии — гипертиреоз,
  10. наркотики,
  11. длительный прием определенных лекарственных средств — антидепрессантов, кортикостероидов, стимулирующих препаратов,
  12. хирургические операции,
  13. физическое и психическое истощение,
  14. время года,
  15. конституционный фактор,
  16. дисфункция головного мозга,
  17. гормональный сбой — недостаток серотонина в крови,
  18. ионизирующее излучение,
  19. травмы головы,
  20. возраст старше 30 лет.

Симптоматология

Основные клинические признаки маниакального синдрома:

  • Гипертимия — болезненно повышенное настроение, необоснованный оптимизм, чрезмерная говорливость, переоценка своих возможностей, мания величия.
  • Тахипсихия – ускоренное мышление, достигающее скачков идей с сохранением логики суждений, нарушением координации, появлением идей собственного величия, отрицанием вины и ответственности, стремлением к расширению круга общения и появлению новых знакомств. Больные с синдромом все время веселятся, неприлично шутят и стремятся обратить на себя всеобщее внимание.
  • Гипербулия — повышенная двигательная активность и неугомонность, направленная на получение удовольствия: избыточное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, еды, чрезмерная сексуальность. У женщин нарушается менструальный цикл. Больные хватаются сразу за много дел и не доводят ни одно из них до конца. Они тратят необдуманно деньги, приобретая совершенно ненужные вещи.

Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Лица с синдромом хотят совершать подвиги, великие открытия, стать знаменитыми, прославиться. Когда недуг достигает максимума, с больными становится невозможно общаться. Они конфликтуют, раздражаются по пустякам, становятся бестактными и невыносимыми. Если происходящее вокруг не соответствует их желаниям и требованиям, они проявляют агрессию, ссорятся и конфликтуют.

Мания с психотическими симптомами имеет несколько отличающиеся признаки:

  1. бред — наличие «грандиозных» идей и убежденности в своей важности и превосходстве,
  2. параноидальные наклонности, идеи и мысли — беспричинная обида на близких, ипохондрия,
  3. галлюцинации.

Поведение больных изменяется на глазах. Заметить это могут только близкие люди. Они становятся непоколебимыми оптимистами, всегда веселы, радостны, общительны и деятельны. Больные быстро говорят и двигаются, кажутся уверенными в себе людьми. Заботы, проблемы и неприятности быстро забываются или не воспринимаются вообще. Больные энергичны, счастливы и всегда пребывают в хорошей форме. Их самочувствию можно только позавидовать. Больные постоянно строят грандиозные, но невыполнимые планы. Часто они принимают ошибочные решения и высказывают неверные суждения, переоценивают свои возможности.

Проявления двигательной гиперактивности:

  • больные спешат, бегут, постоянно занимаются «делом»,
  • их характеризует неусидчивость и непостоянство,
  • они худеют на глазах,
  • ускоряются обменные процессы,
  • незначительно повышается температура тела,
  • учащается сердцебиение,
  • увеличивается слюноотделение,
  • мимика становится разнообразной,
  • больной пропускает при разговоре слоги, слова и словосочетания,
  • быстрая речь сопровождается активными жестами.

Видео: пример маниакального синдрома, бред величия

Видео: маниакальный синдром, эйфория, речедвигательное возбуждение

Диагностика и лечение

Диагностика патологии основывается на клинических признаках, данных подробного расспроса и осмотра больного. Специалисту необходимо собрать анамнез жизни и болезни, изучить медицинскую документацию, побеседовать с родными больного. Существуют специальные диагностические тесты, позволяющие оценить наличие и степень выраженности маниакального синдрома – тест Роршаха и шкала Альтмана. Дополнительно проводят параклиническое, микробиологическое и токсикологическое исследование крови, мочи, ликвора.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза показана инструментальная диагностика:

  1. электроэнцефалография,
  2. компьютерная томография,
  3. магнитно-ядерный резонанс,
  4. прицельная и обзорная рентгенография черепа,
  5. вазографи сосудов черепа.

В процессе диагностики нередко принимают участие специалисты в области эндокринологии, ревматологии, флебологии и прочих узких медицинских направлений.

Лечение маниакального синдрома комплексное, включающее когнитивную психотерапию и применение лекарственных препаратов. Оно направлено на устранение причины, сформировавшей пусковой механизм развития маниакальной реакции, нормализацию настроения и психического состояния, достижение устойчивой ремиссии. Лечение проводят в условиях стационара, если больной становится агрессивным, конфликтным, раздражительным, у него пропадает сон и аппетит.

Медикаментозное лечение — использование психотропных средств:

  • Седативные препараты оказывают успокоительное и снотворное действие – «Пустырник форте», «Нейроплант», «Персен».
  • Нейролептики оказывают снотворное действие, снимают напряжение и спазм мышц, проясняют мыслительный процесс – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин».
  • Транквилизаторы ослабляют внутреннее напряжение и уменьшают ощущения беспокойства, тревожности, страхов – «Атаракс», «Феназепам», «Буспирон».
  • Стабилизаторы настроения снижают агрессию и возбуждение, улучшают общее состояние больных – «Карбамазепин», «Циклодол», «Лития карбонат».

Дополнительно назначают антидепрессанты, но только в сочетании с нормотимиками. Их самостоятельное и неправильное применение может лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Все пациенты, получающие психотропные препараты, должны находится под контролем врача-психиатра. Он подбирает схему лечения индивидуально каждому больному и дозировку лекарственных препаратов с учетом выраженности клинических признаков.

Психотерапевтические беседы имеют целью выяснить, что стало причиной развития патологии. Они направлены на коррекцию проявлений синдрома и улучшение общего состояния больных. Курсы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми и семейными. Цель семейной психотерапии – научить членов семьи адекватно общаться с их близким и родным человеком, страдающим синдромом.

Всем больным показано ограничение психомоторной активности. Специалисты рекомендуют для достижения максимального терапевтического эффекта вести здоровый образ жизни, не подвергаться стрессам и конфликтным ситуациям, полноценно спать, отказаться от употребления спиртных напитков, лечиться от наркозависимости. Эффективными являются психотерапевтические процедуры — электросон, электрошок, магнитотерапия.

Комплексное лечение маниакального синдрома в среднем длится год. Все пациенты находятся под постоянным наблюдением у психиатра. Главное – не бояться идти к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение заболевания позволяют сохранить привычный образ жизни и предупреждают дальнейшее прогрессирование недуга с его переходом в клинические формы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Маниакальный синдром

  • Бесшабашность
  • Бредовые идеи
  • Быстрая речь
  • Вспышки гнева
  • Галлюцинации
  • Гиперактивность
  • Конфликтность
  • Навязчивость
  • Нарушение режима питания
  • Неконтролируемое переедание
  • Пластичная мимика
  • Повышение полового влечения
  • Потеря веса
  • Приступы радости
  • Пропуск слов
  • Развязанность
  • Раздражительность
  • Рассеянность
  • Субфебрильная температура

Маниакальный синдром – это психическое нарушение поведенческого состояния человека, для которого характерны три вида симптомов: гипертимия – вызывает приподнятое настроение, тахипсихия – быстрая речь с выразительной мимикой, двигательная расторможенность с гиперактивностью.

Заболевание наблюдается как у мужчин, так и у женщин, у подростков же зафиксировано меньше случаев, чем у взрослых. У детей патология наблюдается часто в период гормональных перестроек, когда юноши и девушки пытаются привлечь к себе внимание вульгарной одеждой или шокирующими поступками.

Маниакальный синдром не является патологическим заболеванием, но без своевременной терапии и психологической помощи может из пограничного состояния преобразоваться в клиническую форму шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Диагностируется заболевание после консультации у психолога. Лечение будет зависеть от причин, которые привели к отклонениям в поведении. Прогноз терапевтических мероприятий на 100% положительный.

Этиология

Условно выделяют несколько причин возникновения маниакального синдрома:

  • наследование по аутосомно-доминантному типу – от родителей передается детям склонность к психическим расстройствам;
  • неправильное психологическое воспитание ребенка, что приводит к сбоям в картине мира, когда малыш перенимает асоциальные поведенческие реакции родителей;
  • гормональные перестройки организма в юношеском возрасте, когда подросток предпринимает различные действия, чтобы выделиться из общей массы.
Читайте также:  Вальгусная деформация стопы и пальцев - лечение

Маниакальный синдром может выступать как защитная реакция на внешние факторы с ярко выраженной негативной окраской. В этой ситуации психика человека перестраивается, меняется поведение, плохое перестает восприниматься и игнорируется.

Синдром является следствием биполярного аффективного расстройства, может протекать в виде приступов, по мере прогрессирования способен усугубляться. Его могут вызывать наркотические вещества, лекарственные препараты или алкогольная зависимость.

Классификация

Маниакальный синдром характеризуется ни с чем не связанным повышением настроения, двигательным возбуждением.

Такое состояние может иметь несколько разновидностей:

  • Маниакально-параноидальный тип. Для него характерно появление бредовых замыслов по поводу межполовых отношений. Пациент с такой разновидностью синдрома может преследовать объект своей страсти.
  • Онейроидная мания. Для нее характерно изменение в сознании, связанное с его нарушением, что вызывает различные галлюцинации. Это опасный тип отклонения, так как человек перестает разбираться в том, что реально, а что иллюзия.
  • Бредовый тип. Состоит из мании величия, заключается в бредовых идеях, которые являются логичными и последовательными. Патология относится часто к профессиональной деятельности индивида. Бред величия может заставить человека совершать неправомерные действия, чтобы возвеличиться.
  • Радостная мания. Психическое возбуждение захватывает двигательную активность, ускоряется темп психической деятельности, настроение всегда приподнятое.
  • Гневливая мания. Характеризуется раздражительностью, беспричинной агрессией. Пациент с данным видом расстройства очень конфликтен, может ругаться на улице с незнакомыми людьми.
  • Эндогенный маниакальный синдром. При нем наблюдается эйфория, беспричинное возбуждение, реакции могут быть неадекватными. Больной склонен к раздражительности, может осуществляться резкий переход от чрезмерной радости к агрессивной раздражительности.

Причем один из симптомов может выражаться сильнее, чем обычно, иногда может меняться на противоположный. Редко симптоматические проявления являются смешанными.

Симптоматика

Первые признаки отклонения от нормального поведения способны заметить ближайшие родственники пациента, которые постоянно беседуют с больным, поэтому им легче будет выявить поведенческие отклонения. Для маниакального синдрома характерно стремительное усугубление состояния после какого-либо отрицательного события, которое послужило толчком к изменению.

Симптомы маниакального синдрома зависят от тяжести болезни:

  • гиперактивность – человек не в состоянии сидеть на одном месте, он постоянно куда-то торопится;
  • пациент сильно теряет вес;
  • может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
  • появляется пластичная мимика;
  • у пациента рассеянное внимание, он может пропускать слоги или слова при общении;
  • течение речи довольно быстрое, что вызывает затруднения в понимании;
  • такие люди невосприимчивы к критике, у них часто наблюдается мания величия.

При маниакальном синдроме симптоматика может нарастать как снежный ком:

  • поведение становится развязным и бесшабашным;
  • повышается влечение к противоположному полу;
  • отмечается навязчивость и бредовые идеи;
  • нарушается режим питания – больной склонен к перееданию и приобретению лишнего веса или похудению;
  • наблюдаются приступы радости, гнева, а также раздражительность и конфликтность.

Самой опасной для пациента является онейроидная мания, так как пациент неспособен абстрагироваться от галлюцинаций и у него наблюдается замена реальности, а это влечет за собой неправомерные аморальные или насильственные действия.

Диагностика

При определении диагноза врач беседует с больным и его родственниками, изучает историю болезни, может проводить специальное тестирование для определения степени отклонения и особенности его развития.

Для психиатра очень важным является получить полную картину заболевания, определить, есть ли в семье лица с психическими отклонениями, важно выяснить причины недуга.

Маниакальный синдром психиатрией достаточно изучен, поэтому для врача не составит проблем установить отклонение и его степень.

Особенное внимание уделяется следующим факторам:

  • пережитые стрессы;
  • неблагоприятный климат в семье;
  • суицидальные наклонности;
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм.

Могут назначаться дополнительные исследования, чтобы исключить патологические процессы в организме, которые могут вызывать похожую симптоматику. В первую очередь проводят биохимический анализ крови. После подтверждения диагноза, больному назначается терапия.

Лечение

Маниакальный синдром лечение подразумевает с помощью комплексных мероприятий, и состоит из медикаментозного курса с психотерапевтическими беседами. При тяжелом состоянии с приступами агрессии и нарушенном сне или галлюцинациями, больного госпитализируют, так как он может нанести не только себе вред, но и окружающим, ведь его действия непредсказуемые. В таких случаях подбираются нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты, снотворное.

Прием нейролептиков начинают с максимально возможной дозировки, которая постепенно сводится на нет.

Длительность лечения может быть до полугода. После отмены медикаментозного курса, больному в течение месяца с каждым днем снижают дозировку. Это очень важно, так как нельзя резко прекратить прием таких средств.

Клинические рекомендации следующие:

  • смена места работы, запрет на руководящие должности;
  • принимать прописанные препараты при приближающемся рецидиве заболевания;
  • не перенапрягаться;
  • избегать стрессов и конфликтов.

Прогноз лечения положительный для жизни пациента, но он может потерять работоспособность. В таких ситуациях лучше найти хобби, которое будет помогать справляться с нервным перенапряжением.

Возможные осложнения

Если вовремя начать терапевтические мероприятия, то прогноз положительный. Единственным отрицательным моментом является то, что больной теряет свой социальный статус, так как ему будет противопоказана работа в должности руководителя, ответственную или опасную работу ему тоже нельзя доверять, ведь стресс может отрицательно отразиться на состоянии пациента.

Если не лечить маниакальный синдром, то заболевания может перерасти в шизофрению, что несет опасность и больному, и его окружению.

Профилактика

С целью профилактики лечение маниакального синдрома должно проводиться при первой же отрицательной симптоматике. Больному необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь, никотин и наркотические вещества.

Психологом может быть предложена методика расслабления или медитации, расслабляющие массажи или ванны с травами.

Маниакальный синдром

Патологическое состояние, при котором человек ощущает ничем не обусловленное повышение настроения, психическое и идеаторное возбуждение в виде тахипсии, а также двигательное возбуждение, называют маниакальным синдромом. Характерными признаками состояния, однако, не во всех случаях, являются следующие проявления:

  • Усиление инстинктивной деятельности – увеличение аппетита, сексуального влечения, рефлекса самозащиты;
  • Мания величия;
  • Повышенная отвлекаемость.

Различают следующие разновидности маниакального синдрома:

  • Маниакально-параноидная – у больного появляются бредовые идеи по поводу отношений с противоположным полом, он способен преследовать объект своей страсти;
  • Онейроидная мания – на пике синдрома проявляется нарушение сознания по онейроидному типу, сопровождаемое галлюцинациями;
  • Бредовый вариант – мания величия, обычно проявляемая в бредовых идеях, обладающих определенной логичной последовательностью, касаемых профессиональной деятельности пациента;
  • Радостная мания – помимо симптомов классического маниакального синдрома наблюдается двигательное возбуждение, тахипсихия и гипертимия;
  • Гневливая мания – обычно проявляется склонностью к внезапной агрессии, раздражительности, вспыльчивости и конфликтности с окружающими.

Для диагностики маниакального синдрома применяют шкалу Альтмана, или так называемый тест на манию.

Причины маниакального синдрома

Зачастую состояние является следствием биполярного аффективного расстройства, протекает приступообразно, с характерными этапами развития и различной симптоматикой, изменяющейся в зависимости от стадии прогрессирования заболевания.

Также причинами маниакального синдрома могут быть инфекционные, органические и токсические психозы, его могут индуцировать наркотики и некоторые лекарственные препараты, к числу которых принадлежат:

  • Антидепрессанты;
  • Тетурам;
  • Левопода;
  • Бромиды;
  • Кортикостероиды;
  • Психостимуляторы;
  • Опиаты;
  • Галлюциногены.

Симптомы маниакального синдрома

Можно отметить, что люди с маниакальным синдромом зачастую пребывают в состоянии болезненного повышения настроения, сочетающегося с необоснованным оптимизмом, чрезмерной говорливостью и двигательной активностью. Больные сильно переоценивают свои возможности, порой их самооценка достигает мании величия, они склонны браться за множество дел, однако, из-за повышенной отвлекаемости, до конца ничего не доводят.

Обострение памяти и скорости мышления тоже являются проявлениями маниакального синдрома, также как и стремление к постоянному налаживанию контактов и расширению круга общения. Наиболее часто больные совершают необдуманные и совершенно бессмысленные поступки, тратят большие суммы денег на то, что нормальному человеку не придет в голову приобретать. Во многих случаях маниакальный синдром проявляется повышением сексуальности, а у женщин могут происходить изменения в менструальном цикле (задержка или сдвиг).

На пике состояния с такими больными невозможно общаться, так как их конфликтность, бестактность и раздражительность становятся невыносимыми. Люди, страдающие маниакальным синдромом, не терпят замечаний и возражений, стремятся руководить любым процессом, причем их распоряжения зачастую совершенно нелепы. Если больной чувствует сопротивление со стороны окружающих людей его планам, становится агрессивным, способен затевать драки и ссоры.

Маниакальный синдром: диагностика

При диагностике маниакального синдрома используют клинический метод, главное место в котором занимает объективное наблюдение за поведением пациента и подробный расспрос. На основании наблюдения и диалога с пациентом, а также путем изучения медицинской документации и бесед с родственниками больного, врач формирует субъективный анамнез и выявляет клинические факты, которые определяют психологическое состояние пациента.

Целью диагностики маниакального синдрома, в частности, сбора анамнеза, является получение достоверных данных о:

  • Наличие в семье родственников с психическими заболеваниями;
  • Психическом состоянии;
  • Особенностях развития, семейном и социальном статусе, поведении, перенесенных травмах и реакции на различные жизненные ситуации.

Особое внимание, при сборе анамнеза, врач должен обратить на наличие следующих факторов риска:

  • Стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
  • Аффективные расстройства в семейном анамнезе и прошлом пациента;
  • Попытки суицида;
  • Лекарственная зависимость или алкоголизм;
  • Хронические соматические заболевания.

Дополнительно при диагностике маниакального синдрома проводят биохимический и клинический анализы крови.

Маниакальный синдром: лечение

После того как подтвердится диагноз, врач, в зависимости от состояния пациента, назначит либо медикаментозное лечение, либо психотерапевтические беседы. Если состояние больного сопровождается беспочвенной агрессией, раздражительностью, конфликтностью, нарушениями сна – необходимо стационарное лечение маниакального синдрома. В таких случаях показано ограничение умственной и физической активности пациента, и назначение седативных препаратов, нейролептиков или транквилизаторов.

Следует особое внимание уделять ситуациям, в которых человек пребывает в ни чем не обусловленном состоянии повышенного настроения, двигательном, психическом или циаторном возбуждении. Особенно если такие люди демонстрируют манию величия и преследования, навязчивые идеи и повышенную отвлекаемость.

Лечение маниакального синдрома может быть медикаментозным и протекать в условиях стационара, либо осуществляться в виде психотерапевтических бесед, целью которых является выявление причин, послуживших развитию заболевания, а также коррекция имеющихся проявлений синдрома.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Депрессивно-маниакальный синдром. Причины, симптомы, лечение. Психические состояния

Психические заболевания не всегда выглядят явными и бесспорными. Часто мы, каждый день общаясь с человеком, даже не подозреваем о его состоянии, списывая особенности поведения собеседника на черты его характера или какой-то пережитый стресс. И беда в том, что невнимательность близких в этой ситуации может привести такого человека к серьезным психическим заболеваниям или к попытке самоубийства.

В статье мы подробно поговорим об одном из самых часто встречающихся скрытых нарушений психики, которое в медицине называется депрессивно-маниакальным синдромом.

Что собой представляет заболевание

Депрессивно-маниакальный синдром довольно распространенное психическое нарушение, протекающее на фоне определенных психоэмоциональных состояний – депрессивного (более протяженного по времени) и маниакального (более короткого), которые поочередно сменяют друг друга, прерываясь интермиссиями. Первое из них характеризуется пониженным фоном настроения, а второе, напротив, излишним возбуждением. В период интермиссии данные признаки психического расстройства, как правило, исчезают, не причиняя ущерба личности больного.

В некоторых случаях при упомянутом заболевании приступ может случиться лишь однажды (чаще всего это депрессивная фаза) и больше не беспокоить человека, но его проявления могут стать и регулярными, имея при этом сезонную зависимость.

Чаще всего подвергаются данному заболеванию люди, достигшие тридцатилетнего возраста, но у детей и подростков оно тоже может начать свое развитие, правда, приобретая несколько другую форму (об этом мы более подробно расскажем далее в статье).

Читайте также:  Трихинеллез - диагностика, симптомы, лечение заболевания

Возможные причины возникновения заболевания

Причины развития депрессивно-маниакально синдрома связаны с нарушениями функционирования тех отделов головного мозга, которые регулируют эмоции и настроение. И, как выяснили исследователи, предрасположенность к данному расстройству может передаваться генным путем. Но следует заметить – только предрасположенность, потому что, несмотря на нее, признаки маниакально-депрессивного синдрома могут так и не проявиться в течение всей жизни.

Существует еще одна причина, которая, по мнению исследователей, способна спровоцировать развитие описываемого заболевания – это нарушение в организме гормонального баланса. Так, например, низкий уровень серотонина способен вызвать резкие перепады настроения, а недостаток норэпинефрина – подстегнуть к депрессивному состоянию, в то время как его переизбыток может возбудить у человека маниакальный эффект.

И, конечно же, не менее важную роль, чем перечисленные причины, в вероятности развития заболевания играет обстановка, в которой живет человек.

Исходя из всего вышесказанного, современная нозология рассматривает депрессивно-маниакальный синдром как биполярное расстройство, на развитие которого влияют как генетические и нейрофизиологические, так и семейные факторы.

Между прочим, из психиатрической практики видно, что в некоторых случаях толчком к развитию данного заболевания явно становятся переживания утраты, личного крушения или сильного стресса, обрушившиеся на больного. Но все же чаще всего описываемый синдром возникает без явных причин.

Симптомы

Описывая депрессивно-маниакальный синдром, большинство авторов выделяют три основных стадии в развитии этого заболевания:

1) начальные проявления, в которых преобладают неглубокие аффективные расстройства;

2) кульминация, при которой глубина расстройств наибольшая;

3) обратное развитие состояния.

Все эти фазы формируются чаще всего постепенно, но отмечены и острые формы течения заболевания. На ранних стадиях можно отметить отдельные изменения в поведении пациента, которые должны насторожить близких и заставить заподозрить у него развивающийся депрессивный синдром.

Как правило, больной начинает рано вставать, не может сосредоточиться на чем-то одном, из-за чего у него оказывается множество начатых, но так и не завершенных дел. Отмечаются изменения в его характере: появляется раздражительность, нередки вспышки гнева, явны и попытки с его стороны привлечь к себе внимание окружающих.

Следующий этап имеет уже более выраженные психические нарушения. Больной, как правило, становится нелогичным в своих рассуждениях, говорит быстро, несвязно, его поведение становится все более театральным, а отношение к критике приобретает болезненную окраску. Пациент периодически отдается во власть тоски и глубокой печали, быстро устает и заметно теряет в весе.

А стадия депрессии, приходящая вслед за этим, провоцирует у него полный уход в себя, замедленность речи и движений, навязчивые мысли о собственной никчемности, несостоятельности и, в итоге, о самоубийстве как единственном выходе из создавшегося положения. Больной плохо спит, не ощущает себя отдохнувшим, просыпается поздно и постоянно испытывает гипертрофированное чувство тревоги. Кстати, это заметно и по лицу пациента – мышцы его напряжены, а взгляд становится тяжелым, немигающим. Пациент может подолгу находиться в оцепенении, глядя в одну точку, или же, в некоторых ситуациях, метаться по комнате, рыдая и отказываясь от еды.

Депрессивная фаза синдрома

Следует отметить, что пока протекает описываемое психическое растройство, депрессивная стадия занимает собой большую часть времени недуга, для нее характерны определенные признаки:

  • сниженный фон настроения с чувством непроходящей тоски, который нередко сопровождается и реальными ощущениями недомогания: тяжестью в груди и голове, ощущением жжения за грудиной или под ложечкой, слабостью и отсутствием аппетита;
  • мыслительные процессы у больного замедленны, теряется способность к концентрации внимания на чтении, письме или работе за компьютером;
  • у пациента наблюдается замедленность речи и движений, общий вид – сонный, апатичный, заметно и явное безразличие к происходящему вокруг.

Между прочим, если депрессивную фазу оставить без внимания, то она может развиться в тяжелое состояние ступора – полной неподвижности и молчания, из которой довольно трудно вывести больного. Он при этом не ест, не отправляет естественные нужды и никак не реагирует на обращенные к нему слова.

Во время описываемого заболевания депрессия часто является не только душевной, но и телесной. В таком случае у больного отмечается расширение зрачков, нарушения сердечного ритма, вследствие спазмирования мускулатуры ЖКТ развивается спастический запор, а у женщин на период депрессивной фазы чаще всего исчезают менструации (т. н. аменорея).

Психопатологический синдром: маниакальная фаза

Депрессивную стадию заболевания через какой-то промежуток времени, как правило, сменяет маниакальная фаза. Ей также присущи некоторые отличительные особенности:

  • неоправданно повышенное настроение у больного;
  • ощущение им избытка энергии;
  • явная переоценка своих физических и умственных возможностей;
  • неспособность контролировать свои действия;
  • крайняя раздражительность и возбудимость.

В начале заболевания маниакальная фаза обычно проходит сдержанно, без заметных проявлений, выражаясь лишь в повышенной работоспособности и активизации интеллектуальных процессов, но по мере усугубления состояния психическое возбуждение становится все более выраженным. Такие больные говорят громко, много, практически не переставая, легко отклоняются от основной темы беседы, быстро меняют ее. Часто, при усилении речевого возбуждения, их высказывания становятся незаконченными, отрывочными, а речь может прерываться неуместным смехом, пением или же посвистыванием. Такие больные не могут усидеть на месте – они то и дело меняют позу, совершают какие-то движения руками, вскакивают, прохаживаются, а иногда даже бегают по комнате во время разговора. Аппетит у них прекрасный, повышено и половое влечение, которое, кстати, может превратиться в череду беспорядочных половых связей.

Характерен и их внешний вид: блестящие глаза, гиперемированное лицо, мимика живая, движения быстрые и порывистые, а жесты и позы отличаются подчеркнутой выразительностью.

Маниакально-депрессивный синдром: симптомы атипичной формы болезни

В особенностях течения маниакально-депрессивного синдрома исследователи выделяют две разновидности: классическую и атипичную. Последняя, следует отметить, сильно затрудняет правильную раннюю диагностику описываемого синдрома, потому что маниакальная и депрессивная фазы при ней смешиваются определенным образом.

Например, депрессия сопровождается не заторможенностью, а высокой нервной возбудимостью, зато маниакальная фаза, с ее эмоциональным подъемом, может соседствовать с замедленным мышлением. При атипичной форме поведение больного может казаться как нормальным, так и неадекватным.

Данный психопатологический синдром имеет также и стертую форму, которая носит название циклотимия. При ней проявления патологии настолько смазаны, что человек может оставаться весьма работоспособным, не давая поводов заподозрить изменения в его внутреннем состоянии. А фазы заболевания в этом случае могут проявляться только в виде частой смены настроения.

Больной не может объяснить своего подавленного состояния и поводов для постоянного чувства тревоги даже самому себе, и поэтому скрывает его ото всех. Но дело в том, что именно такими проявлениями и опасна стертая форма заболевания – длительное угнетенное состояние способно привести больного к самоубийству, что, кстати, и наблюдалось у многих известных людей, чей диагноз становился явным только после их смерти.

Как проявляется маниакально-депрессивный синдром у детей

Основные психопатологические синдромы характерны и для детского возраста, но до 12 лет их выраженные аффективные фазы не проявляются, в виду незрелости личности. Из-за этого адекватная оценка состояния ребенка затруднена, и на первое место выходят другие симптомы заболевания.

У ребенка нарушается сон: появляются ночные страхи и жалобы на неприятные ощущения в животе и груди. Больной становится вялым и медлительным. Меняется и его внешний облик – он худеет, бледнеет, быстро утомляется. Аппетит может исчезнуть совсем, появляются запоры.

Ребенок замыкается в себе, отказывается поддерживать отношения с ровесниками, капризничает, часто плачет без явной на то причины. У младших школьников могут появиться трудности с учебой. Они становятся хмурыми, необщительными, демонстрируют не свойственную раньше робость.

Симптомы у детей, как и у взрослых, нарастают волнообразно – депрессивная фаза продолжается обычно около 9 недель. Кстати, маниакальная стадия у ребенка всегда более заметна, чем у взрослых, в связи с явными нарушениями поведения. Дети в этих случаях делаются неуправляемыми, расторможенными, постоянно смеются, их речь становится ускоренной, наблюдается и внешнее оживление – блеск в глазах, покраснение лица, быстрые и резкие движения.

У подростков психические состояния проявляются так же, как и у взрослых. И нужно отметить, что чаще маниакально-депрессивный психоз проявляется у девочек, начинаясь, как правило, со стадии депрессии. На фоне тоски, подавленности, тревоги, скуки, интеллектуальной притупленности и апатии у них возникают конфликты со сверстниками и рождаются мысли о собственной малоценности, что в итоге приводит к попыткам суицида. А маниакальная фаза сопровождается психопатоподобными формами поведения: это правонарушения, агрессия, алкоголизм и т. п. Отмечено, что фазы обычно носят сезонный характер.

Диагностика заболевания

При обращении к психиатру проводится для верной постановки диагноза «маниакально-депрессивный синдром» тест, который позволяет четко определить тяжесть состояния больного. Специалист учитывает при этом и схожесть отдельных симптомов описываемого синдрома с формами шизофрении. Правда, при психозе личность больного не страдает, а у шизофреников замечена деградация личностных характеристик.

При поступлении на лечение обязателен полный анализ истории заболевания, который охватывает и ранние симптомы, и принимавшиеся препараты. Учитывается наследственная предрасположенность пациента, функционирование его щитовидной железы, проводят физикальное обследование, исключают возможность потребления наркотиков.

Депрессивно-маниакальный синдром может выражаться и монополярным расстройством, то есть наличием лишь одного из двух состояний – только депрессивной или только маниакальной фазы, которые сменяет состояние интермиссии. В таких случаях, кстати, опасность развития второй фазы не исчезает на протяжении всей жизни больного.

Лечение

Для каждой стадии, в которой находится маниакально-депрессивный синдром, лечение подбирается отдельно. Так, если при депрессивном состоянии наблюдается преобладание заторможенности реакций, больному назначаются препараты, имеющие эффект стимуляции («Мелипрамин»). При выраженном чувстве беспокойства применяются успокаивающие лекарственные средства «Амитриптилин», «Триптизол».

В тех случаях, когда ощущение тоски обладает и физическими проявлениями, и сочетается с заторможенностью, допускается применение психотропных лекарственных средств.

Маниакальные психические состояния купируются при помощи нейролептиков «Аминазин» и «Тизерцин», применяемыми внутривенно, а внутримышечно вводят «Галоперидол». Для профилактики появления новых приступов применяют препараты «Карбамазепин» («Финлепсин») и соли лития.

В зависимости от состояния больного ему назначают также электросудорожную терапию или термальные состояния (лишение сна на пару суток и дозированное голодание). Организм в таких ситуациях испытывает некую как бы встряску, и больному становится легче.

Прогноз течения заболевания

Как и все психические заболевания, описанный недуг требует, чтобы подбор схемы лечения и дозировку препаратов проводил только лечащий врач, исходя из особенностей течения и состояния пациента, так как любая самостоятельность в данном случае может повлечь серьезные последствия в здоровье и изменения в личности больного.

А вовремя начатое лечение и правильно подобранные препараты, при условии, что к имеющейся болезни не подключились сопутствующие патологии, позволят человеку, страдающему депрессивно-маниакальным синдромом, после курса терапии благополучно вернуться к работе и семье и вести полноценный образ жизни. Правда, поддержка близких и создание спокойной дружелюбной атмосферы в семье в этом случае сыграют неоценимую роль.

Если же отмечается частое повторение приступов, когда один следует за другим, то больному рекомендуют оформить инвалидность.

Помните, что при позднем обращении к специалисту у больного могут произойти необратимые психические изменения, развиться шизофрения. Поэтому при замеченной депрессии или чрезмерно возбужденном состоянии лучше сразу обратиться за помощью, а не занимать выжидательную позицию. Потом может быть уже поздно, а значит – лучше перестрахуйтесь, чем проигнорируйте беду!

Читайте также:  Фурункулез - причины, симптомы, лечение, диагностика, народные средства

Маниакальный синдром

Маниакальный синдром или мания представляет собой состояние, характеризующееся тремя признаками, которые также называются маниакальной триадой: повышенным настроением, психическим возбуждением, которое выражается ускорением речи и мышления и двигательным возбуждением. У людей, страдающих маниакальным синдромом, оживлённая мимика, быстрая эмоциональная речь и энергичные движения, что часто заставляет окружающих ошибаться и принимать таких людей всего лишь за активных, энергичных и общительных личностей. Но со временем такое поведение перерастает в депрессию либо же симптомы проявляются сильнее, и тогда болезненность становится очевидна.

Причины

Причины маниакального синдрома связаны с нарушениями в частях головного мозга, отвечающих за эмоции и настроение человека.

Маниакальный синдром обуславливается генетически, т.е. передаётся по наследству, но стоит отметить, что передаётся только предрасположенность к болезни, т. е. у людей, родители которых страдали манией, признаки болезни могут и не проявиться. Все зависит от того в какой обстановке живёт и развивается человек.

Считается, что к обретению маниакального синдрома больше предрасположены мужчины в возрасте старше тридцати лет. Но причинами также могут быть эмоциональная неустойчивость, меланхолический тип характера или послеродовая депрессия у женщин.

Причиной развития болезни также могут быть нарушения баланса гормонов. Например, неустойчивое настроение может быть связано с недостатком серотонина (гормона счастья) или норенопинефрина в организме.

Симптомы

Маниакальный синдром развивается очень быстро. Помимо маниакальной триады: перманентно повышенное настроение, ускоренный темп мышления и психомоторное возбуждение, обычно человек становится очень активным, постоянно прибывает в эйфорическом состоянии. Признаки болезни также могут выражаться в чрезмерной раздражительности, агрессивности и враждебности.

У человека, может наблюдаться рассеянное внимание, поверхностность в суждениях, человек становиться неутомимым и постоянно жаждет активности. Этот синдром также выражается в невозможности сконцентрироваться на чем-то одном, завышенной самооценке и эгоистичности.

В тяжёлой стадии заболевания у пациента наблюдается повышение активности как физической, так и мыслительной, возникает необоснованное возбуждение, называемое также делириозной манией. Такие симптомы могут привести к летальному исходу, т. к. человек может умереть из-за истощения. Маниакальный синдром также проявляется в усиленной необоснованной весёлости, бессвязном мыслительном процессе и спутанной речи. Симптомы также могут проявляться в постоянном учащённом сердцебиении, частом пульсе и увеличенном слюноотделении.

Люди с маниакальным синдромом не осознают или чаще не хотят осознавать своей болезни, потому часто лечение может быть принудительным.

Типы маниакального синдрома

Маниакальный синдром бывает нескольких видов:

  • радостная мания – проявляется в гипертимии, тахипсихии и двигательном возбуждении;
  • гневная мания – маниакальный синдром, который проявляется во вспыльчивости, агрессивности и конфликтности без существующих на то причин;
  • маниакально-параноидный синдром – это маниакальный синдром, который дополняется появлением паранойи, т. е. навязчивых идей о преследовании, неправильном отношении и т. д.;
  • онейроидная мания – проявляется онейроидное нарушение сознания, результатом которого является появление галлюцинаций.

Лечение

Лечение маниакального синдрома должно начаться на ранних стадиях заболевания, иначе у человека остается немного шансов полностью излечить все симптомы и с психикой могут произойти необратимые изменения.

Основное лечение происходит комплексно: с помощью фармакологических средств и когнитивной психотерапии. Медикаменты подбирает строго врач в зависимости от состояния пациента. Например, если симптомы выражаются в чрезмерном возбуждении и активности, пациенту назначаются успокоительные средства, в противоположном случае, когда преобладающие симптомы – заторможенность, назначают стимулирующие препараты. Медикаментозно лечение может также проходить с помощью нейролептических средств, которые помогают снять симптомы заболевания.

Когнитивная терапия направлена на удаление причины возникновения болезни. Чтобы достичь полного излечения терапия и медикаментозное лечение проходит в среднем на протяжении года, после чего пациент будет обязан постоянно наблюдаться у лечащего врача для предупреждения повторного развития синдрома.

При тяжёлом состоянии пациента, он может быть госпитализирован, для того, чтобы держать его под контролем и не допустить рискованного поведения. Также, если обычное, комплексное лечение не помогает, может быть назначен курс шоковой терапии.

Каким бы ни было состояние пациента, лечение должно быть назначено как можно раньше, только тогда оно будет иметь наилучший результат.

Маниакальный синдром: причины, симптомы, методы лечения

Маниакальный синдром – разновидность аффективных расстройств, характеризующаяся возникновением у больного симптомов, противоположных депрессивной триаде. Диагностическими критериями для определения мании выступает наличие у субъекта: стойкого патологически приподнятого настроения, идеаторного и речевого возбуждения, усиления двигательной активности. Гипомания представляет собой более мягкую и менее выразительную форму мании.
Ведущее проявление маниакального синдрома – эйфория: состояние блаженства, ощущение прилива сил, душевного подъема, что необъяснимо реальными внешними обстоятельствами. Больных людей выделяет экспансивная жестикуляция, оживленная мимика, резкие энергичные движения. Их характеризует импульсивность и непредсказуемость действий. Они очень активны, многоречивы, хвастливы.

Такие лица отличаются повышенной раздражительностью, бесцеремонностью, требовательностью, несдержанностью, агрессивностью, склонностью к конфликтам. В некоторых случаях наблюдается усиление инстинктивной деятельности: прожорливость, повышенная сексуальность. Больные персоны переоценивают собственные способности и возможности, у них нередко возникает бред величия.

Маниакальный синдром: причины

Наиболее часто маниакальный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде эпизодов, приходящих на смену депрессивной фазы. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной. Интенсивность проявлений мании меняется у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания.
Маниакальный синдром нередко развивается при инфекционных, токсических, органических психозах. Аномальное состояние психики провоцируют острые нарушения мозгового кровообращения. Маниакальный статус – проявление гипертиреоза: синдрома, обусловленного гиперфункцией щитовидной железы. Состояние мании определяется у лиц после перенесенных сложных хирургических операций.

Маниакальный синдром индуцирует прием некоторых лекарственных препаратов и наркотических средств:

  • тимолептиков (антидепрессантов) со стимулирующим действием;
  • тетурама (Teturamum) – медикамента, используемого в лечении хронического алкоголизма;
  • синтетических кортикостероидов;
  • L-Диоксифенилаланина – аминокислоты, продукта гидроксилирования тирозина;
  • стимуляторов центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2;
  • галлюциногенных лекарств (психоделиков);
  • наркотических анальгетиков опиоидного ряда.
    Распространенная причина маниакального состояния – нарушения производства некоторых нейромедиаторов. Эти биологически активные вещества управляют эмоциональным статусом и влияют на лабильность настроения. Серотониновый синдром, вызванный чрезмерной концентрацией серотонина в организме, проявляется сильным психоэмоциональным возбуждением. На любые внешние факторы человек реагирует очень бурно, выражение эмоций напоминает аффективные вспышки. Больной становится очень говорливым. У некоторых особ появляются галлюцинации, возникает спонтанная паника, появляется навязчивый страх и иррациональная тревога.
    Последователи генетической теории связывают развитие маниакального синдрома с неблагоприятной наследственностью. Клиническими исследованиями установлено, если в семейном анамнезе человека присутствовали случаи аффективных расстройств, то существует высокий риск развития нарушений настроения.

    На эмоциональный статус влияет особенности взросления личности. В одной семье используются типичные стереотипы поведенческих реакций. Ребенок, как губка, впитывает от родителей способ реагирования и модель поведения при изменении условий внешней среды. Повзрослевшая особа при возникновении психотравмирующих экстремальных факторов использует усвоенную манеру поведения. Маниакальные эффекты выступают ответной реакцией подсознания, направленной на минимизацию негативного воздействия отрицательного раздражителя. Посредством непроизвольного маниакального статуса человеку удается игнорировать и не замечать неприятные факты.

    Маниакальный синдром часто возникает у людей гипертимного типа. Этих людей отличает неутолимое желание деятельности, постоянная погоня за переживаниями, патологический оптимизм. Они характеризуются неумеренно повышенным настроением и отличным жизненным тонусом. Гипертимные личности не переносят однообразия, рутинной обстановки, монотонного труда. Они тяготятся от одиночества и ограниченности контактов. Они легко меняют предпочтения, часто пускаются в рискованные предприятия.

    Маниакальный синдром: симптомы

    Для расстройства характерно стремительное начало. Маниакальный синдром развивается спонтанно при отсутствии выраженных предвестников. До развития стадии мании человек ощущает душевный подъем и прилив сил. Больной выглядит активным и деятельным.
    Характерный признак мании – гипертимия (повышенное настроение). Субъект испытывает радость даже при объективно отрицательных событиях. Его не огорчают сообщения о неприятностях или трагедиях с близкими людьми. Он не переживает из-за увольнения, безработицы, ухудшения материального положения, кредитных обязательств. У больного не портится настроение при критике и обидных замечаниях. У него никогда не возникает аффект тоски и чувство безысходности.

    Типичный симптом маниакального синдрома – тахипсия (ускорение темпа мышления). Возникающие мысли теряют логическую последовательность, идеи возникают хаотично. Утрачивается строгость в критериях для построения ассоциативных связей. Логика в отдельно взятых суждениях и высказываниях сохраняется.
    У отдельных больных возникает мегаломания (бред величия). Больной переоценивает важность собственной личности. Он наделяет себя мнимой известностью, популярностью, властью, считает себя гениальным. Утверждает о наличии громадных капиталов. Характерное проявление маниакального синдрома – импунитивные реакции. Человек отрицает собственную вину и порицает других.

    При мании определяется гипербулия – повышение побудительной и двигательной активности. Больному с маниакальным статусом требуются постоянные удовольствия, поэтому он злоупотребляет спиртными напитками, пускается в беспорядочные интимные связи, занимается чревоугодием.
    Симптом маниакального синдрома – падение продуктивности труда. Из-за неспособности сосредоточить внимание на одной теме и непрерывного скачка идей индивидуум не доводит начатое дело до логического конца.

    Признаки мании включают чрезмерную раздражительность, враждебный настрой, агрессивное поведение. Человек становится конфликтным, затевает споры, скандалы, драки. Его отличает повышенная злобность. Он способен нанести вред здоровью окружающих людей.
    Помимо «чистого» классического варианта маниакального синдрома, при котором вышеуказанные симптомы проявляются в одинаковом соотношении, в клинической практике фиксируются состояния, при которых один из признаков доминирует над остальными проявлениями.

  • При гипертимической (радостной) мании ведущий симптом – патологически повышенное настроение.
  • Для спутанной мании характерны непрерывные скачки идей.
  • При гневливой мании доминантой выступает агрессивное поведение.
  • Маниакальный ступор проявляется веселым настроением, ускоренным темпом мышления и выраженной двигательной заторможенностью.
  • При непродуктивном варианте преобладает повышенное настроение, двигательное возбуждение с угнетением мышления.
  • При бредовой мании ведущим признаком выступают бредовые идеи собственного всемогущества.
  • Для онейроидного варианта свойственно возникновение галлюцинаторных переживаний фантастического содержания.

    Маниакальный синдром: лечение

    К лечению маниакального синдрома необходимо приступить при появлении первых симптомов, даже если состояние мании выражено незначительно. Всем людям, которые замечают у себя беспричинный подъем настроения, алогичную эйфорию, неукротимое психическое возбуждение, следует получить консультацию психиатра. После проведенного осмотра врач направляет пациента на обследование у узких специалистов, для подтверждения или исключения соматических болезней и неврологических дефектов.
    Несвоевременное обращение к доктору чревато быстрым присоединением и отягощением психопатологических явлений, что потребует более длительного и трудоемкого лечения. Маниакальный синдром опасен тем, что при игнорировании лечебных мероприятий усугубленная мания или гипомания даст старт необратимым изменениям в психике человека. Поэтому визит к врачу в начале заболевания – залог полного освобождения от аномальных противоестественных явлений.

    Акцент в лечении сделан на использовании фармакологических препаратов. Если симптомы психомоторного возбуждения выражены минимально, используют седативные средства растительного происхождения. При тяжелом течении маниакального синдрома применяют антипсихотические средства – нейролептики. Нейролептические препараты стабилизируют фон настроения, устраняют нервное возбуждение, нормализуют поведение больного.

    Психотерапевтическое лечение направлено на установление и ликвидацию психогенных причин мании. Врач помогает пациенту выявить деструктивные черты характера и определить вредоносные стереотипы в мышлении. Психотерапевт обучает клиента конструктивным способам взаимодействия в обществе и способствует формированию адекватной самооценки. После психотерапевтических сеансов человек умеет определять вестников приближения эпизодов мании, что дает возможность предпринять своевременные меры для предотвращения рецидива болезни.

  • Ссылка на основную публикацию