Лимфостаз нижних конечностей – лечение, причины

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия подразумевает оказание давления на кожу и ткани пораженной конечности. Оно должно увеличиваться по направлению от стопы к голени и доходить до бедра. Женщина в течение дня должна держать ногу на возвышении хотя бы время от времени. Во время сна конечность кладут на подушку таким образом, чтобы она располагалась под углом в 45 °C.

Чтобы реализовать компрессионную терапию, пациенту с лимфостазом потребуются эластичные чулки и бинты. Их надевают в утренние часы, находясь еще в кровати. Планомерно перетягивают все пальцы, а затем переходят на голень и бедренную часть ноги. С бинтами проводят целый день. Их снимают только перед отходом ко сну.

Пневмокомпрессия – это еще одна разновидность компрессионной терапии. Лечение проводится на специальном аппарате. С его помощью ногу сжимают, прорабатывая каждый участок. Процедура начинает с того, что пациенту на конечность надевают специальный сапог. В него аппаратом нагнетают воздух, который будет массировать ногу по направлению от стопы к бедру. Полноценный курс состоит из 10-14 процедур. Каждый сеанс должен завершаться выполнением несложных упражнений.

Кинезиотерапия – это сочетание массажа и ЛФК. Массаж позволяет вывести из тканей лишнюю жидкость, стимулирует обменные процессы, усиливает микроциркуляцию в нижних конечностях. Не секрет, что у пациентов с лимфостазом в клетках формируются крупномолекулярные вещества, которые не дают лимфе нормально циркулировать. Массаж позволяет частично справиться с этой проблемой.

Нужно помнить о том, что трофические повреждения кожи являются противопоказанием к проведению массажа. Также запрещено выполнять процедуру при тромбозе вен нижних конечностей, при заболеваниях внутренних органов и при опухолевых новообразованиях. Хорошо, если массаж будет выполнять специалист. Хотя на ранних стадиях развития болезни допустим самомассаж. Чтобы подготовить ноги к процедуре, рекомендуется принять ванну и нанести на конечности специальный крем.

Начинать массаж нужно с поглаживающих движений. Они должны идти по ходу тока лимфы, то есть снизу вверх. Первая фаза массажа длится около 5 минут. Затем ткани конечности начинают растирать и продавливать. Завершают самомассаж похлопываниями. Общая продолжительность процедуры должна составлять 15 минут. Курс длится 2 недели, после чего делают перерыв в 14 дней. Закрепить полученный эффект от массажа нужно прыжками на носках, либо подтягиваниями на носках. Выполняют их 10-15 раз.

ЛФК – это обязательный компонент лечения лимфостаза. Выполняют упражнения по 5-10 минут и не реже 2 раз в день. Заниматься нужно на полу.

Полезны такие несложные упражнения, как:

Упражнение «велосипед». Делают его обеими ногами.

Подъем конечности вверх и прокручивание стопы в таком положении.

Сгибания пальцев стопы.

Вращение конечности в области коленного и тазобедренного сустава.

Прорисовывание ногами цифры 8 в воздухе.

Любые упражнения должны проводиться в эластичных чулках.

Не менее полезной для здоровья является скандинавская ходьба и плавание.

Бензопироны: Кумарин. Его назначают при выраженных отеках, для разжижения крови, для активизации макрофагов и стимуляции протеолитических ферментов. Аналогичным эффектом, что и Кумарин, обладает Добезилат кальция.

Механизм развития

В основе развития лимфостаза нижних конечностей лежит стеноз (сужение) лимфатических сосудов, дисфункция клапанов, либо закупорка, поэтому нарушается свободный отток жидкости от тканей. Она скапливается в межклеточном пространстве и формируется отёк.

Во всех случаях суть заболевания именно в этом, различаются только этиологические (первопричинные) факторы, которых может быть множество, причем в один и тот же момент.

  • Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
  • Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
  • Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

В последнем случае справиться с нарушением несколько сложнее, тем более применение медикаментов не окажется эффективным, требуется оперативная коррекция.

Заболевание не развивается в один момент, это всегда хроническая, часто затяжная патология. Она формируется годами, манифестирует вяло, с отеков неизвестного происхождения которые сходят на нет сами, стоит только отдохнуть.

Дальше — больше. Симптом присутствует постоянно, начинается выраженное скопление жидкости и разрастание тканей одной ноги, реже поражаются сразу две нижних конечности.

Процесс заканчивается так называемой слоновостью — критическим увеличением размеров тканей, их объема. Почему заболевание называется так — понятно и без объяснений.

При этом, патологический процесс сопровождается еще и трофическими нарушениями (недостаточным питанием тканей). Присутствует вероятность некроза и гангрены. Потому без профильной терапии у сосудистого хирурга не обойтись.

Читайте также:  Гипертрихоз: признаки, лечение, фото, причины

Крайне редко заболевание складывается стремительно, это скорее исключение.

Подобное наблюдается, например, при закупорке лимфатического сосуда яйцами гельминтов-паразитов, особенно часто в африканских странах, в том числе жертвами становятся неподготовленные туристы.

Но чаще на формирование конечного состояния со слоновостью требуется от 5 до 12 лет. Плюс-минус.

  • Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
  • Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
  • Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

Лимфостаз нижних конечностей

Используйте навигацию по текущей странице

  • О заболевании
  • Диагностика
  • Лечение
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Видеосюжеты

Лимфостаз нижних конечностей – заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Причины в зависимости от вида заболевания

Поскольку выделяют первичный и вторичный вариант заболевания, причины возникновения лимфостаза нижних конечностей будут сильно зависеть от типа болезни.

Если заболевание первичное, речь идет о врожденной проблеме, которая обусловлена малым диаметром лимфатических сосудов, их аномалиями, недоразвитием лимфатической системы и некоторыми другими факторами.

Когда мы говорим о вторичном заболевании, это означает, что на его развитие повлияли факторы, накопленные за годы жизни. В таком случае причины лимфостаза нижних конечностей выглядят так:

  • повреждение лимфатических путей в результате разных травм, включая вывихи, переломы;
  • образование рубцов после ожогов (рубцы должны влиять на лимфатическую систему);
  • некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • новообразования лимфатической системы – как злокачественные, так и доброкачественные;
  • рожа и другие воспаления;
  • заражение некоторыми паразитами, которые внедряются в лимфососуды;
  • хирургические вмешательства, которые были проведены в зоне грудной полости либо клетки;
  • разные патологии, связанные с работой почек;
  • постельный режим, растянувшийся на длительный срок и предполагающий неподвижность пациента.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей всегда сводятся к тому, что происходит застой лимфы, способствующий дальнейшему отеку. И чем бы ни обуславливался этот процесс, пациенту обязательно нужна помощь специалистов, всестороннее обследование и лечение.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу, ангиохирургу). Пациента осмотрят, соберут все необходимые данные, а затем отправят на дальнейшее обследование.

Общее описание

Лимфостаз — это заболевание, развивающееся при нарушении или затруднении оттока лимфы по лимфатическим сосудам, приводящим к ее застою и отеку конечности. Лимфостазом страдает около 10–12% населения, чаще лица женского пола.

Существует классификация заболевания по причине возникновения:

1. Первичный лимфостаз:

  • врожденные нарушения оттока лимфы по сосудам.

2. Вторичный лимфостаз (возникает у лиц с нормальными лимфатическими сосудами):

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы и переломы (приводящие к изменению архитектоники лимфатических коллекторов);
  • онкологические заболевания (опухоли лимфатической системы);
  • перенесенные операции в зоне лимфатических коллекторов, лимфоузлов.
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы и переломы (приводящие к изменению архитектоники лимфатических коллекторов);
  • онкологические заболевания (опухоли лимфатической системы);
  • перенесенные операции в зоне лимфатических коллекторов, лимфоузлов.

Симптомы, стадии и локализация болезни

В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:

  • Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
  • Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
  • Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).

Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.

Читайте также:  Острая и хроническая коронарная недостаточность – симптомы

Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.


Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

1-я стадия лимфостаза

В начале своего развития лимфатический отёк (лимфедема) едва заметен. У больных возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек, к которому они привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает. В этой стадии важна настороженность пациентов, так как своевременное начало лечения начинающего формироваться лимфостаза позволяет остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. При дальнейшем прогрессировании лимфостаза лимфатический отек (лимфедема) становится заметным больному. На зону лимфатического отёка можно надавить пальцем, после чего будет оставаться небольшая ямка. Пациент замечает увеличение объема конечности. Кожа над зоной лимфатического отёка становится отечной, её рисунок сглаживается. Данный типа лимфатического отёка заметно уменьшается в горизонтальном положении и может на время исчезать на отдыхе, после физической нагрузки (занятий плаванием, велотренажёр). В этой стадии лимфостаза требуется квалифицированная врача хирурга. Таким больным проводятся амбулаторные курсы лечения лимфостаза, обязательно включающие ручной лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж и лечебная физкультура. Из медикаментов могут быть назначены препараты улучшающие венозный и лимфатический отток. В последующем, после основного курса амбулаторного лечения, может быть рекомендовано санаторное лечение.

Анатомия лимфатической системы человека, показано ток лимфы по грудному протоку и цистерне грудного протока.

Подверженная лимфостазу нога теряет свой обычный контур. Это возникает из-за роста измененных мягких тканей конечности, что приводит к «слоновости». У больного с лимфостазом в стадии необратимых изменений растёт масса тела за счет конечности, что ограничивается его подвижность. За счёт увеличенного объема сегментов конечности развивается тугоподвижность суставов (анкилоз) и пациент перестает ходить. Это приводит к еще большому увеличению веса у него. Развиваются скопления лимфы в подкожной клетчатке (лимфоцеле), грубый фиброз (разрастание соединительной ткани) и уродующие деформации конечности. В этой стадии лимфостаза у больного нередко появляются инфекционные, грибковые осложнения и трофические язвы. Лимфатический отек (лимфедема) ухудшает общее состояние организма и является опасным для жизни заболеванием. На этой стадии лечение очень сложное. Требуется консервативная коррекция лимфооттока посредством лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии. После уменьшения в объеме конечности больному с лимфостазом назначаются хирургические операции. Проводится операция по резекции — удаление измененной кожи и подкожной клетчатки. В последующем с целью улучшения лимфатического оттока хирургическим путём формируются лимфовенозные анастомозы. Обязательно подбирается жесткая эластичная компрессия (компрессионные чулки).

Диагностика лимфостаза

Диагностика лимфостаза основывается как на наблюдении его клинических проявлений, так и на специальных методах исследования лимфатической системы, которые выполняются в специализированных стационарах. Обычно при этом используются:

  • консультация у флеболога;
  • ультразвуковое исследование вен;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Нередко перед специалистами встает необходимость разделить первичный и вторичный лимфостаз. В этом случае применяются такие методы, как лимфосцинтография и рентгеноконтрастная лимфография, которые можно пройти в любом специализированном флебологическом центре.

  • консультация у флеболога;
  • ультразвуковое исследование вен;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Противопоказания

  • Баня, сауна, прогревания;
  • загар;
  • ожог;
  • нарушение целостности кожи — любые порезы, ранки, царапины.


Несколько раз в день выпивать заваренный сухой лист брусники (1 ст. л.), настоянный в термосе в течение часа. Для вкуса добавляют мед.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия лимфедемы ног — это применение препаратов разных групп для улучшения лимфоттока и кровообращения, укрепления и повышения эластичности стенок сосудов:

  • Флебопротекторы. Для повышения тонуса сосудов, регуляции микроциркуляции в тканях применяются препараты: Детралекс, Троксевазин, Троксерутин в форме мази.
  • Энзимные препараты. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, фибринолитическое воздействие. Лекарственные средства: Вобэнзим, Флогэнзим.
  • Ангиопротекторы. Повышают тонус и укрепляют стенки лимфатических сосудов, тем самым снижая интенсивность образования отеков. Применяются препараты: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
  • Антиагреганты. Для разжижения крови применяются лекарственные средства: Курантил, Трентал.
  • Диуретики. С осторожностью назначаются мочегонные препараты: Урегит, Торасемид.
  • Антибиотики и глюкокортикостероиды. Показаны при наличии трофических язв, рожистых воспалений, экзем. Выбор лекарственного средства полностью зависит от индивидуального случая.
  • Регенеранты. Стимулируют активность коллагена, возобновляя рост здоровых клеток в стенках сосудов. Способствуют снижению отека. Применяемые мази: Солкосерил, Актовегин.
Читайте также:  Передозировка Беродуалом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторов.

Причины применения хирургической операции — запущенные случаи, при которых медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. Практикуемые методы:

  • Липосакция, липэктомия — с целью возврата функциональности конечности удаляется избыточная подкожно-жировая клетчатка;
  • Наложение лимфовенозных анастомозов — создаются соустья между венозной и лимфатической системой. Такой метод позволяет обеспечить дополнительный отток лимфы.

Хирургические операции не проводятся на фоне прогрессирующего онкологического заболевания и рожистого воспаления.


После упражнений рекомендуется состояние покоя не менее 30 минут. Значительно улучшает состояние ног скандинавская ходьба и плавание. Лечебную гимнастику прекращают при появлении сильных болей.

Фармакотерапия

Применение различных препаратов обязательно должно быть одобрено профильным специалистом. Существует большое количество наружных и пероральных средств, помогающих бороться с лимфостазом нижних конечностей.

Чаще всего в рецептах врачей встречаются:

  • флеботропы – нормализация тонуса вен, улучшение циркуляции крови;
  • бензопироны – разжижение крови, снижение концентрации белка;
  • антигистаминные препараты – устранение аллергической реакции;
  • иммуномодуляторы – укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • ангиопротекторы – уменьшение проницаемости стенок сосудов.

Кроме этого лечить патологическое состояние можно при помощи витаминных комплексов, солкосерила, гомеопатических веществ.


Кроме этого лечить патологическое состояние можно при помощи витаминных комплексов, солкосерила, гомеопатических веществ.

Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина – прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Менопауза — когда начинается менопауза? Причины, симптомы и методы облегчения

Менопауза, также называемая климактерическим периодом или менопаузой, означает остановку менструального цикла. Определяется на основании последней менструации, после которой следующие год не появляется. Это естественный процесс, применимый ко всем женщинам, но в разном возрасте. Чаще всего это происходит в возрасте от 45 до 55 лет.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Приливы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1603123486″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Приливы.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1603123486″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D1%8B.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=”Приливы” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Приливы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Приливы.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Приливы.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Приливы.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Приливы

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Ссылка на основную публикацию