Лимфома Беркитта – симптомы, лимфома Беркитта у детей

Симптомы лимфомы Беркитта

Симптомы лимфомы Беркитта обычно развиваются быстро, всего за несколько дней или недель.

Наиболее распространенным симптомом является один или несколько комков, которые часто развиваются в нескольких частях тела (см. фото). Они вызваны клетками лимфомы, которые накапливаются в лимфатических узлах (железах), вызывая их увеличение (опухание).

Лимфома Беркитта часто встречается в брюшной полости (животе) и кишечнике. Лимфома может вызывать различные симптомы и признаки в зависимости от того, где она растет. Например, если лимфома растет в брюшной полости или кишечнике, у вас может быть:

  • боль в животе;
  • тошнота и диарея;
  • отек живота из-за скопления жидкости;
  • кровотечение из кишечника или боль от непроходимости кишечника (закупорки).

Лимфома может повлиять также на другие части тела, например:

  • такие органы, как селезенка, печень, яичники, почки и грудь;
  • костный мозг (губчатый центр некоторых костей);
  • центральная нервная система (ЦНС; головной и спинной мозг).

Лимфома Беркитта, обнаруженная вне лимфатических узлах, называется «экстранодальной».

Лимфома Беркитта в костном мозге может вызывать низкие показатели крови, так как клетки лимфомы занимают пространство нормальных клеток, в результате чего может возникнуть:

  • анемия (низкий уровень эритроцитов), которая может вызвать усталость и одышку;
  • тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), которая повышает вероятность возникновения ушибов и кровотечений.

Люди с лимфомой Беркитта часто имеют крупные опухоли (большие комочки), так как этот тип лимфомы растет очень быстро.

У некоторых людей есть другие общие симптомы лимфомы, которые включают потерю веса, ночную потливость и лихорадку. Эти три симптома часто встречаются вместе и называются «категорией B».

У некоторых людей есть другие общие симптомы лимфомы, которые включают потерю веса, ночную потливость и лихорадку. Эти три симптома часто встречаются вместе и называются «категорией B».

Симптомы Лимфомы Беркитта:

Классический вариант опухоли – единичные или множественные новообразования челюсти, которые могут диффузно распространяться на слюнные железы, щитовидную железу и другие органы. Опухоль быстро растет, инфильтрирует мягкие ткани, разрушает кости, вызывая деформацию носа, нарушение дыхания и глотания, выпадение зубов, деформацию челюстей. Как при любом инфекционном заболевании у больных можно выделить общетоксический синдром в начале болезни с лихорадкой и появлением на этом фоне быстро увеличивающегося в объеме опухолевого узла. Генерализованное течение заболевания приводит к поражению позвонков, бедренных и тазовых костей, что сопровождается патологическими переломами, сдавливанием корешков спинного мозга, нарушениями функций тазовых органов, парезами и параличами.

Особо следует выделить абдоминальную форму, которая отличается быстро прогрессирующим течением и крайне трудной диагностикой. В этом случае могут быть поражены: поджелудочная железа, печень, кишечник, яичники, почки. Во всех органах выявляются инфильтраты, состоящие из опухолевых лимфоидных клеток. У больных появляются боли в животе, диспепсические симптомы; возможно развитие кишечной непроходимости, желтухи, истощения, лихорадки.

Вместе с тем наблюдается и благоприятное течение болезни с длительными ремиссиями, продолжающимися месяцами. При своевременной диагностике и интенсивной комплексной терапии возможно полное излечение больного.

Одним из вариантов злокачественного течения инфекций, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, является назофаринзеальная карцинома – злокачественная опухоль, которая локализуется на латеральной стороне полости носа или в области среднего носового хода, быстро прорастает в носоглотку и дает метастазы в подчелюстные лимфатические узлы. Первичный симптом – нарушение носового дыхания. Затем появляются слизисто-гнойные выделения из носа, в которых может быть примесь крови. При риноскопии опухоль имеет бугристый вид или напоминает полип. По мере роста опухоли снижается острота слуха, больных беспокоит шум в ушах, боли иррадиируют в височную область. При расположении опухоли на боковой стенке глотки наблюдаются нарушение слуха, невралгия ветви тройничного нерва. Быстро развиваются и общетоксические симптомы. Следует отметить, что носоглоточная карцинома исключительно редко формирует отдаленные метастазы. Как правило, опухоль прорастает в носоглотку с деструкцией костной ткани и метастазами в лимфатические узлы. У лиц с нарушениями иммунной системы вирус Эпштейна-Барр способен вызывать развитие лейкоплакии слизистых оболочек языка, полости рта (особенно походу прикуса зубов), красной каймы губ (особенно нижней губы). Может быть поражена также слизистая оболочка вульвы, реже очаги локализуются на головке полового члена у мужчин, на клиторе, во влагалище и на шейке матки у женщин. Появляются участки белого или беловато-серого цвета диаметром 2-3 см. Границы этих участков довольно четко выражены. Складки слизистой оболочки сглаживаются, на пораженных участках появляется чувство жжения, онемения, нарушение вкусовых ощущений. При травмировании этих участков отмечается кровоточивость.

Читайте также:  Вестибуло-атактический синдром — симптомы и лечение

Есть сведения об участии ВЭБ в возникновении других лимфопролиферативных заболеваний.

Есть сведения об участии ВЭБ в возникновении других лимфопролиферативных заболеваний.

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями лимфомы Беркитта являются:

  • массивные кровотечения;
  • сдавление мочеточников с нарушением оттока мочи, что приводит к развитию блока почек и нарушению их функции;
  • перфорация полых органов;
  • кишечная непроходимость;
  • тромбоэмболии, в том числе и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • нижняя параплегия, связанная с поражением опухолью спинного мозга и позвоночника.

  • массивные кровотечения;
  • сдавление мочеточников с нарушением оттока мочи, что приводит к развитию блока почек и нарушению их функции;
  • перфорация полых органов;
  • кишечная непроходимость;
  • тромбоэмболии, в том числе и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • нижняя параплегия, связанная с поражением опухолью спинного мозга и позвоночника.

Причины развития, факторы риска

В зависимости от причин развития заболевания, эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выделяют три разновидности лимфомы Беркитта:

  • Лимфома Беркитта, связанная с иммунодефицитными состояниями, диагностируется у людей, страдающих СПИДом или принимающих препараты, подавляющие иммунитет, после трансплантации органов.
  • Спорадическая лимфома Беркитта — наиболее распространенная форма заболевания в западных странах. Она связана с вирусом , который вызывает инфекционный мононуклеоз. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют повышенный риск развития лимфомы Беркитта. Тем не менее, вероятность ее развития даже в этой группе остается низкой. Далеко не у всех людей, переболевших инфекционным мононуклеозом, развивается лимфома.
  • Эндемическая лимфома Беркитта встречается наиболее часто. Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей у детей. Но в западных странах эту форму заболевания диагностируют редко — она в основном распространена в Африке. В ходе научных исследований были получены данные о том, что эндемическая лимфома Беркитта связана с малярией и вирусом .

Обычно в клетках лимфомы Беркитта имеются изменения в восьмой хромосоме, затрагивающие ген MYC. Он кодирует одноименный белок Myc, относящийся к факторам транскрипции. Этот белок контролирует синтез РНК на матрице ДНК — первый этап синтеза белка, и влияет на многие аспекты клеточного деления. В результате нарушения ген MYC становится постоянно активным, и клетки начинают бесконтрольно размножаться. Это происходит при транслокации — когда восьмая хромосома обменивается участками с 14, 2 или 22 хромосомой.

Анализ на мутацию в гене Myc — важная составляющая обследования при подозрении на лимфому Беркитта. Он помогает установить точный диагноз. В клинике Медицина 27/4 выполняются все необходимые генетические исследования.

  • При поражении подкожных лимфатических узлов появляется опухоль, которую можно увидеть и прощупать. Обычно она безболезненная и быстро растет.
  • При лимфомах в брюшной полости беспокоит дискомфорт, боль в животе, тошнота, увеличение живота, боли в спине, диарея. Могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости, кровотечения.
  • При лимфомах красного костного мозга опухолевые клетки вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге снижается количество всех клеток крови. Чаще всего таких пациентов беспокоит одышка, постоянное чувство усталости, повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков.
  • Общие симптомы включают потерю веса (до 10 кг и более за месяц), беспричинные повышения температуры тела, потливость по ночам, зуд во всем теле. Эти проявления называются .

Лимфома Беркитта симптомы

Беркитта подобные лимфомы, имеют быстрое и агрессивное клиническое течение, с частыми патологиями костного мозга и вовлечением центральной нервной системы (ЦНС). Они требуют скорой медицинской помощи и требуют немедленного диагностического и терапевтического вмешательства.

Эндемическая африканская Беркитта лимфома чаще всего поражает челюсть и кости лица (глазные впадины) (> 50% случаев). Обширная Беркитта лимфома чаще всего проявляется в виде брюшной опухоли с поражением костного мозга. Иммунодефицитные связанные случаи лимфомы Беркитта обычно с частым поражением костного мозга.

Общие симптомы у больных с лимфомой Беркитта:

  • Брюшная масса, которая может вызвать боль в животе и вздутие.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Изменения в привычках кишечника.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Признаки и симптомы острого живота.
  • Кишечная перфорация.
  • Желтуха.
  • Костные деформации.
  • Нарушение вкуса или слуха.
  • Почечная недостаточность, в результате забрюшинного заболевания и поражения почек или вторичного синдрома лизиса опухоли.
  • Нижнечелюстная или верхнечелюстная масса.

Наиболее часто встречающиеся нижнечелюстные поражения. Может включиться в орбиту лица. Вовлечение челюсти встречается значительно реже (15-20%).

Поражение ЦНС, менингеальная инфильтрация, или без черепно-мозговых нервов (CN) участия (часто, CN III и CN VII).

Читайте также:  Рассеянный склероз - симптомы, лечение, причины

Наиболее распространенный способ с поражением ЦНС.

Головные боли, нарушения зрения, и параплегия (паралич) от поражения спинного мозга — могут быть начальными признаками в некоторых случаях, нечасто, но могут быть связаны с другими симптомами:

  • лихорадка;
  • потеря веса;
  • ночная потливость;
  • усталость;
  • поражение костного мозга;
  • безболезненная лимфаденопатия (взрослые> дети).


Поражение ЦНС, менингеальная инфильтрация, или без черепно-мозговых нервов (CN) участия (часто, CN III и CN VII).

Вариабельность клинических симптомов лимфомы Беркитта у детей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Воронежская областная детская клиническая больница № 1, Воронеж, Российская Федерация

Признаки геморроя у мужчин и его симптомы

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Но при определенной наблюдательности, можно вовремя заметить «первые звоночки»:

  • дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе во время и после дефекации;
  • непонятное чувство распирания и давления в ректальном канале;
  • ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника;
  • незначительные кровяные выделения из прямой кишки – можно заметить в составе кала или на туалетной бумаге.

От появления первых незначительных симптомов до полной клинической картины заболевания может пройти несколько лет. Если вовремя не начать лечение, вы получите целый «букет» неприятных признаков:

  • постоянные запоры – узлы перекрывают движение каловых масс;
  • обилие слизистых выделений из заднего прохода, которые раздражают прилегающие ткани, вызывая зуд жжение, покраснение, отечность;
  • надрывы геморроидальных узлов вызывают выраженную болезненность;
  • периодическое или постоянное выпадение геморроидальных шишек;
  • боль от сдавленных узлов и напирание на стенки плотных каловых масс может отдавать болью в поясницу и нижнюю часть живота.

Внимание! Наружный геморрой, в отличие от внутреннего, диагностируется легче. Уже на первой стадии заболевания его можно увидеть, прощупать, а при наличии воспалений – даже почувствовать, так как наружные шишки легко травмируются и раздражаются при ношении тесного белья, сидении на твердой поверхности и во время дефекации.

  • дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе во время и после дефекации;
  • непонятное чувство распирания и давления в ректальном канале;
  • ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника;
  • незначительные кровяные выделения из прямой кишки – можно заметить в составе кала или на туалетной бумаге.

Симптомы наружных узлов

При наружном геморрое у мужчины формирующиеся шишки визуализируются уже на старте. Отличительной особенностью внешней геморроидальной патологии является ее болезненность: неприятные болевые ощущения могут доставлять дискомфорт даже, когда человек находится в покое. Наружные геморроидальные узлы легко травмируются во время дефекации, сидения на твердом стуле, при ношении тесного белья, одежды.

Еще одним симптомом наружной локализации болезни является кровотечение, обусловленное постоянным травмированием узлов каловыми массами.


При наружном геморрое у мужчины формирующиеся шишки визуализируются уже на старте. Отличительной особенностью внешней геморроидальной патологии является ее болезненность: неприятные болевые ощущения могут доставлять дискомфорт даже, когда человек находится в покое. Наружные геморроидальные узлы легко травмируются во время дефекации, сидения на твердом стуле, при ношении тесного белья, одежды.

Признаки и симптомы геморроя у мужчин

К основным симптомам геморроя у мужчин можно отнести следующие явления:

обнаружение крови после акта дефекации;

наличие в кале кровяных прожилок;

болезненные ощущения в области ануса;

выпадание геморроидальных узлов.

Первые признаки геморроя могут проявиться не сразу. На начальной стадии заболевания незначительные симптомы часто игнорируются. Также признаки геморроя могут носить индивидуальный характер или проявляться более или менее, чем другие симптомы.

частые запоры, вызванные сдавливанием каловых масс геморроидальными узлами;

Формы заболевания

Геморрой бывает острым и хроническим.

В зависимости от локализации узлов:

  • наружный (подкожный, внешний) – геморроидальные узлы располагаются снаружи анального отверстия;
  • внутренний (подслизистый) – геморроидальные узлы располагаются внутри прямой кишки;
  • смешанный – геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи.

Геморрой встречается и у мужчин, и у женщин, но мужчины подвержены ему в большей степени. Возрастная группа риска – 30–60 лет.

Геморрой встречается и у мужчин, и у женщин, но мужчины подвержены ему в большей степени. Возрастная группа риска – 30–60 лет.

Диагностика геморроя

Диагноз «геморрой» может быть поставлен врачом на основании опроса пациента. С целью получения более ясной характеристики заболевания и исключения других патологий прямой кишки, имеющих сходные с геморроем симптомы, проводятся дополнительные исследования.

Читайте также:  Деперсонализация — причины, симптомы, лечение

Пальцевое исследование

На основании пальцевого исследования проктолог назначает лечение или дальнейшие диагностические мероприятия.

Исследование проводится при помощи специального инструмента — аноскопа и позволяет осмотреть прямую кишку на глубину до 14 см от ануса.

Ректоскоп — специальная трубка небольшого диаметра с осветительными элементами и оптической системой. Современные модели оснащены видеокамерой, передающей изображение на монитор. Согласно показаниям и предположительному диагнозу выбирается жесткий (ригидный) или гибкий ректоскоп. Инструмент позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 35 см и осмотреть вышележащие отделы кишечника вплоть до слепой кишки.

Для рентгенологического исследования толстый кишечник заполняется бариевой смесью (контрастным веществом).

Лабораторные исследования

Изучаются характеристики каловых масс, крови. Возможно проведение ДНК-диагностики на предрасположенность мужчины к онкологическим заболеваниям.

Лечение первой стадии

Лечение

В зависимости от того, как проявляется геморрой у мужчин, может быть назначено несколько методик терапии данного расстройства – приём лекарственных препаратов или врачебное вмешательство. Исключено применение какого-либо народного средства от геморроя у мужчин.

Первый способ состоит из назначения пациенту медикаментов, направленных на предупреждение формирования тромбов, остановку кровоизлияний, противовирусное действие, снятие болевого синдрома. Последние вещества зачастую применяются в виде мазей, гелей или свеч. Кроме этого, консервативная терапия предусматривает приём витаминного комплекса, слабительных препаратов, а также соблюдение диеты.

Хирургическое лечение геморроя у мужчин заключается в проведении одного из таких вмешательств:

  • склеротерапии – введение лекарственных веществ в геморроидальные узлы;
  • коагуляции инфракрасным излучением – остановка кровотечений под действием тепла;
  • лигирование латексными кольцами;
  • удаление узлов лазерным излучением;
  • прошивание артерий выше места локализации геморроидальных узлов.

Такие принципы терапии применимы на начальной, средней и среднетяжелой стадии недуга. При тяжёлом течении геморроя, а также при наличии осложнений, предусмотрены следующие методики:

  • устранение хирургическим путём узлов и поражённых тканей, после чего проводится пластическая операция по восстановлению анального канала;
  • резекция патологической части прямой кишки.

В некоторых случаях врачи рекомендуют комбинированное лечение — с применением консервативных и оперативных методов.

  • ведение здорового образа жизни;
  • полный отказ анального секса;
  • своевременное лечение заболеваний и расстройств кишечника;
  • при дефекации отказаться от сильного натуживания;
  • в случаях проявления первых симптомов воспользоваться лекарственными мазями и свечами, после чего обратиться к врачу;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • отказаться от острой и жирной пищи.

Видео: Способы лечения геморроя у мужчин

Владислав, 54 года В последнее время стало больно ходить в туалет «по большому». Не понимал, что происходит, пока не наткнулся на статью о геморрое. Доктор, к которому я вскоре сходил, подтвердил мои догадки. Назначил курс свечей Релиф Адванс и таблеток Флебодиа 600. Надеюсь, что эти лекарства помогут, потому что терпеть эту боль уже совсем не осталось сил.

“Здоровье. Mail.ru”, интернет-портал (октябрь 2013г.)

В данном видеоматериале рассказывается об основных причинах возникновения геморроя. Геморрой – хроническое заболевание, которое без своевременного лечения прогрессирует и нередко приводит к грозным осложнениям.

Диагностика

Геморроидальный узел обнаружить не так уж и сложно, особенно если болезнь находится в стадии обострения. Для этого проктологу достаточно провести стандартный осмотр пациента, кроме того, проводится опрос, на предмет наличия жалоб – это называется сбором анамнеза.

Если возникли сомнения, то на ранних стадиях развития патологии могут назначить и другие обследования. Они помогут поставить верный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Некоторые мужчины обращаются к доктору за помощью поздно, считая это заболевание неприличным, а также их смущают методы исследования.

Но на деле предрассудки приводят к тому, что болезнь активно прогрессирует, в результате чего у человека появляются осложнения. В таком случае если консервативная методика эффекта иметь не будет, чтобы полностью избавиться от заболевания, придется проводить оперативное вмешательство.

Операция связана с определенными рисками, и она требует последующего восстановления, на которое требуется время.

Варикозное расширение вен прямой кишки имеет, весьма специфическую симптоматику, она зависит от стадии заболевания. На начальном этапе развития болезнь распознать проблематично, поскольку она не доставляет серьезного дискомфорта, но если в этот период обратится к доктору, то последствий удастся избежать. По этой причине так важно обратить внимание на первые признаки: зуд, жжение, легкое покалывание и не допустить дальнейшего прогресса геморроя.

Ссылка на основную публикацию