Лейкоцитоз – причины, классификация, симптомы, лечение

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток.

Общие сведения

Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз.

Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.

Причины лейкоцитоза

К основным причинам лейкоцитоза относятся:

  • Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
  • Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
  • Повреждение тканей при травмах;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы – может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
  • Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:

  • Инфекционные заболевания;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессы.

Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;

2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;

3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;

4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);

5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;

6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;

7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);

8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

  • Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
  • Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
  • Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
  • Обмороки, головокружение;
  • Боль в ногах, руках и брюшной полости;
  • Затрудненное дыхание;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лечение лейкоцитоза

Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения. При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства. Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.

Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение числа лейкоцитов (белых молекул) в крови. Стремительное увеличение лейкоцитов называют гиперлейкоцитозом.

Виды лейкоцитоза

  • Нейтрофильный лейкоцитоз: попадание лейкоцитов в кровь прямо из костного мозга человека. В данном случае увеличивается их число в сосудистом русле, причем обычно их абсолютное содержание неизменно. Нейтрофильный лейкоцитоз обуславливается стремительным перераспределением в сосудистом русле белых молекул, значительная часть которых переходит из пристеночного пула (пристеночный пул иначе называют «маргинальный») в циркулирующий.
  • Эозинофильный лейкоцитоз: попадание эозинофилов из костного мозга в кровь. В большинстве случаев, как показывает врачебная практика, причиной такого заболевания служат аллергические реакции немедленного типа. Также возбудителем могут служить вакцины и небольшой процент лекарственных препаратов.
  • Базофильный лейкоцитоз (лечение более эффективно на ранних стадиях возникновения) обусловлен увеличением базофилов. Данный диагноз – это сравнительно редкий гематологический признак. Базофильный лейкоцитоз наблюдается при микседеме, аллергических реакциях, при беременности или неспецифическом язвенном колите. Число базофилов растет постепенно, что приводит к небольшому процентному увеличению лейкоцитов. По мнению специалистов, число базофилов увеличивается при хроническом миелолейкозе. Данный признак является неблагоприятным для больного, по сравнению с другими видами лейкоцитоза.
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз – лечение данного заболевания достаточно сложное и продолжительное. Также оно называется «лимфоцитоз». Специалисты выявили следующие болезни, при которых встречается лимфоцитоз: туберкулез, коклюш, инфекционный мононуклеоз, сифилис, вирусный гепатит. Лейкоцитоз протекает при увеличенном поступлении лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.
  • Моноцитарный лейкоцитоз, симптомы которого были выявлены при следующих заболеваниях: туберкулез, малярия, рак яичников, рак молочной железы, бруцеллез, острый септический эндокардит, очень опасен. Прогностическое значение обусловлено повышением моноцитов при агранулоцитозе. Это свидетельствует о начале регенерации кроветворения. Когда у пациента обнаруживается миеломонобластный острый лейкоцитоз, это свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

  • Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
  • Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
  • Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
  • Неправильный режим питания.
  • Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
  • Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
  • Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
  • Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

  • Постоянно сопровождающая человека усталость, которая не покидает в течение продолжительного периода времени. Также о возникновении лейкоцитоза свидетельствует общее недомогание, слабость, вялость.
  • Повышенная температура, которая ничем не сбивается.
  • Основными симптомами лейкоцитоза принято считать кровоподтеки, которые сильно заметны и бросаются в глаза.
  • Обмороки, сильное головокружение – одни из первых признаков, которые могут свидетельствовать о появлении лейкоцитоза.
  • Сильное выделение пота, даже если в помещении прохладно или установлен кондиционер.
  • Боль, которая распространяется по брюшной полости, а также по рукам и ногам.
  • Ухудшение зрения (в этом случае лейкоцитоз начинает стремительно развиваться).
  • Затрудненное (как будто происходит удушение) дыхание.
  • Нет аппетита.
  • Значительное и стремительное снижение веса.

Симптомы лейкоцитоза необходимо знать каждому человеку, и при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Лечение лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза должны быть незамедлительно определены, и тогда лечение будет намного эффективнее, быстрее и дешевле. Назначение препаратов зависит от того, какая болезнь стала возбудителем.

В основном специалисты назначают пациенту антибиотики, которые используются для предотвращения и лечения возникшей инфекции. Такую меру предосторожности принято применять против развития сепсиса. Лейкоцитоз, причины которого были замечены сразу, можно вылечить менее сильными и вредными для организма препаратами.

Чтобы уменьшить воспаление и справиться с лейкоцитозом, назначают стероидные препараты, которые воздействуют на лейкоциты, тем самым уменьшая их содержание в крови. Лейкоцитоз – это серьезная болезнь, с которой справиться довольно сложно.

Иногда специалисты выполняют лейкоферез. В этом случае происходит извлечение излишков лейкоцитов из крови. После этого кровь могут либо перелить обратно к пациенту, либо сохранить ее для других людей.

Для профилактики заболевания человек должен несколько раз в год сдавать кровь на анализ.

Лейкоцитоз (лейкоциты повышены): что это значит, причины и классификация, лечение и прогнозы

И зменения со стороны картины крови возникают на фоне множества патологий: будь то аллергия, аутоиммунная реакция или воспаление независимо от типа.

В большинстве случаев природу отклонения с ходу определить невозможно. Нужна всесторонняя диагностика. Вариативность расстройств крайне широка, что требует высокой квалификации врача-специалиста.

Лейкоцитоз — это повышение лейкоцитов в крови до уровня более 9000 единиц на 1 мкл (9х109/л). Это верхняя граница, за которой следует отклонение от нормы.

Не всегда такая концентрация и показатели чуть выше говорят о проблемах со здоровьем. Есть и естественные причины роста числа.

Лейкоцитоз сопровождает воспалительные процессы, опухолевые явления, многие другие расстройства. Задача врачей — обнаружить первичную причину отклонения, устранить этиологический фактор.

Специфического лечения именно высокого уровня форменных клеток не требуется. Концентрация стабилизируется сама после устранения основной причины расстройства.

Прогнозы зависят от конкретного этиологического фактора. Чем быстрее он будет скорректирован, тем благоприятнее перспективы восстановления.

Роль лейкоцитов и нормы в крови

Клетки лейкоциты (белые кровяные клетки) вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию. При попадании в структуры организма инородных объектов, патогенов, происходит активная выработка белых телец.

Они обеспечивают надежное уничтожение бактериальных, вирусных структур или грибков и являются составным компонентов иммунной системы человека.

Сами по себе лейкоциты неоднородны, представлены большой группой разновидностей: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Такая неоднородность обеспечивает наиболее эффективную борьбу с отличными типами возбудителей, будь то грибковые структуры, вирусы, бактерии.

Иногда возникают отклонения от нормы, когда иммунная система работает чрезмерно активно. Частным и хорошо изученным случаем подобного рода считается аллергия. Когда организм начинает атаковать в целом безобидные структуры, попавшие в кровеносное русло. Ошибочно приняв их за опасных вторженцев.

Нормальная концентрация лейкоцитов, как уже было сказано, составляет до 9000 единиц на мкл крови. Это предельное количество. Верхняя планка.

Забор биоматериала должен производиться спустя 10-12 часов от последнего приема пищи. В противном случае результат будет ложноположительным. Подойдет кровь из вены или капиллярная. Отклонения окажутся незначительными.

Классификация лейкоцитоза

Подобное явление нельзя назвать болезнью. Это не диагноз, а состояние, информирующее о проблемах со здоровьем. Тем не менее, разработана достаточно широкая типизация аномального явления. Есть несколько способов подразделить расстройство.

Первый и один из основных — по природе отклонения. В такой ситуации говорят о двух формах:

  • Естественной . Встречается в 30% случаев. Не миновать погрешностей, например, при неправильном заборе крови, ложных оценках, интерпретации результатов диагностики.

Неболезнетворное изменение у взрослых и детей встречается и после еды (алиментарный лейкоцитоз), интенсивной физической нагрузки с ростом давления и частоты сердечных сокращений (миогенная форма), во время течения беременности (гестационный тип).

Читайте также:  Хорея - формы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Ни один из представленных видов не требует специального лечения. Нужно просто учитывать особенности лейкоцитарной формулы при названных состояниях. Как только они проходят, изменение самоустраняется без сторонней помощи.

  • Патологической. Встречается куда чаще. Возникает на фоне воспалительных процессов, опухолей независимо от локализации, поражения глистами, травм, множества прочих аномальных состояний. Многие из них несут опасность для здоровья и жизни человека.

Другой способ классифицировать расстройство — оценить, какой вид лейкоцитов повышен. Как было сказано, эти клетки неоднородны. Существует пять типов.

Соответственно выделяют такие разновидности:

  • Базофилия . Обнаруживается менее чем в 1% от общей массы ситуаций. Возникает на фоне некоторых аутоиммунных процессов, аллергических реакций.
  • Рост концентрации нейтрофилов . Нейтрофилез н апротив, выявляется крайне часто. В подавляющем большинстве случаев причиной подобного состояния считается бактериальное воспаление. Реже прочие явления.
  • При увеличении концентрации эозинофилов говорят об аллергических реакциях или же глистных инвазиях. Порой понять, что стало причиной роста количества этих клеток непросто даже после тщательного обследования.
  • Лимфоцитоз. В основном развивается в результате опухолевых процессов, поражений паразитарного плана, вирусных инфекций.
  • Возможно повышение концентрации моноцитов. Встречается этот тип также редко, основная причина — септические процессы со стороны мягких тканей.

Наконец, классифицировать повышение лейкоцитов можно и по степени тяжести, соответственно называют три формы:

  • Легкая. От 9 до 15 тысяч единиц на мкл крови. Встречается по болезнетворным и непатологическим причинам одинаково часто. Неинформативное на первый взгляд явление.
  • Средняя. Лейкоциты от 15 до 50. Встречается при явных нарушениях. Каких именно — зависит от клинического случая. Требуется немедленная полная диагностика.
  • Тяжелая. Свыше 50 000 (гиперлейкоцитоз). Сопровождается выраженными расстройствами со стороны всех органов и систем. Несет критическую опасность для здоровья и жизни пациента.

Такое превышение лейкоцитов наиболее типично для шоковых состояний, сепсиса, выраженных травм. Например, ожогов большой площади тела. Требуется немедленная госпитализация, оказание первой неотложной помощи. Эффективность мероприятий спорная а восстановление возможно не всегда.

Классификации вносят ясность в характер и суть патологических процессов. Используются врачами для точного описания явлений и разработки терапевтических мероприятий в каждом конкретном случае.

Причины повышения, лечение и прогнозы

Если говорить о факторах болезнетворного происхождения, основные моменты можно представить в форме следующего перечня.

Типичные бактериальные процессы

Воспаления, сопряженные с проникновением микроорганизмов. Наиболее часто наблюдается поражение пиогенной флорой стафило- или стрептококками. Реже прочими структурами, вплоть до туберкулезных микобактерий. Сюда же можно отнести венерические заболевания.

Типичная обобщающая черта бактериальных форм заболеваний — повышенные лейкоциты до легкого или среднего уровня, по одной из названных классификаций. Расстройства довольно легко обнаруживаются по результатам рутинной диагностики.

Лечение проводится под контролем терапевта, инфекциониста. Назначаются антибиотики, только после бактериологического посева материала на питательные среды. Определения конкретного возбудителя.

Также используются противовоспалительные, при необходимости вводятся солевые растворы, глюкоза, в качестве поддержки ослабленного организма.

Прогнозы благоприятны в большинстве случаев. При своевременной терапии удается полностью устранить нарушение. Запоздалая коррекция чревата переходом состояния в хроническую форму.

Вирусные инфекции

Несколько более сложные в плане диагностики. По характеру, это одноименное поражение организма.

Отличная черта вируса — отсутствие способности к самостоятельному воспроизведению. Агенту требуются клетки носителя, чтобы создавать себе подобных. Вирус считается частью неживой природы.

Рост концентрации лейкоцитов может быть существенным, а при массивном вирусном поражении встречаются ситуации вплоть до шоковых.

Лечение предполагает применение препаратов, стимулирующих выработку интерферона (в том числе одноименное средства), иммуномодуляторов. Противовоспалительных нестероидного происхождения.

Прогнозы в основном благоприятные. Требуется своевременная терапия, желательно сразу после начала патологии.

Тяжелые септические процессы

Шоковые состояния и близкие к ним. Сопровождаются массивным, генерализованным воспалением. Подобное положение несет смертельную опасность, уносит жизнь человека стремительно, часто даже на фоне проводимых терапевтических мероприятий.

Лечение требует применения ударных доз антибиотиков широкого спектра действия. Фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов. Возможно сочетание нескольких групп, под строгим контролем специалистов.

Эффективность во многом зависит от сложности случая. Дополнительно проводятся внутривенные вливания солевых растворов, глюкозы.

Прогнозы условно неблагоприятны из-за общей тяжести патологического процесса. Вероятность гибели неопределенно велика. Согласно некоторым данным, в результате сепсиса умирает до 75-80% пациентов.

Паразитарные поражения

Глистные инвазии. По информации исследований, наиболее частыми «гостями» организма являются острицы и аскариды. Чуть реже ленточные черви. Все они вызывают необъяснимый (неясной этилогии) лейкоцитоз в крови, с ростом концентрации эозинофилов. Также кожные высыпания, проблемы с пищеварением.

Обнаружение глистного поражения сравнительно сложно. При выявлении нужно как можно быстрее бороться с процессом.

Лечение сложное. Длительное. Требуется прием специализированных медикаментов (Празиквантел, Пирантел, Декарис и прочие). Эти препараты тяжело переносятся, вызывают множество побочных явлений. Потому применять их нужно строго под контролем лечащего специалиста.

Прогноз. В отсутствии поражения легких, головного мозга, как это бывает при проникновении эхинококков и некоторых других паразитов, перспективы весьма благоприятные. При комплексном подходе и контроле удается добиться полного восстановления в короткие сроки.

Аутоиммунные расстройства

Множественны по своему характеру. Сюда можно отнести воспалительные отклонения со стороны суставов, сосудов ( васкулиты ), также системные заболевания, будь то красная волчанка или поражение пищеварительного тракта, неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит становятся причиной лейкоцитоза.

Патологии подобного рода тяжелые, сложно поддаются коррекции. Зачастую вся терапия сводится к устранению рецидивов, симптоматической помощи.

Лечение . Необходим прием иммуносупрессоров. Они угнетают активность защитных сил, препятствуют дальнейшему прогрессированию процесса и быстро его устраняют. Длительное время принимать такие медикаменты, однако, нельзя.

Дополнительно назначают глюкокортикоидные средства. Преднизолон, Дексаметазон. Эти препараты угнетают избыточную иммунную реакцию, снимают воспалительные процессы. При длительном применении провоцируют массу нежелательных явлений.

Прогноз : благоприятный в большинстве случаев (при условии лечения).

Аллергические реакции

Встречаются практически у всех людей хотя бы раз в жизни. Проявляются кожной сыпью, реже бронхоспазмом, отеком дыхательных путей. В основном на фоне этого явления повышается концентрация эозинофилов.

Если дополнительно много лейкоцитов в крови, вероятна хроническая аллергическая реакция, длительно текущая или сопряженная с инфекционным процессом.

Лечение. Используются антигистаминные препараты нескольких типов. Первого поколения в опасных случаях (Пипольфен, Димедрол), второго, третьего в менее сложных ситуациях, если требуется быстрая, но мягкая коррекция (Цетрин, пр.).

В стационаре дополнительно назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон малыми дозами). Они способствуют восстановлению, ускоряют эффект.

Прогноз. В отсутствии критических процессов, форм аллергии, иммунный ответ не несет опасности. Зато причиняет массу дискомфортных ощущений. Но перспективы благоприятны.

Заболевания крови

При полицитемии, тромбоцитопатии , тромбоцитопении , гемофилии и прочих подобных патологиях, лейкоциты повышены практически все время. Сами по себе крайне состояния опасны.

Эффективного лечения пока не существует. По потребности назначаются глюкокортикоиды, проводится переливание плазмы, эритроцитарной массы.

Прогнозы в основном неблагоприятные в силу общей тяжести патологических процессов и принципиальной невозможности радикального лечения. Проводится симптоматическая коррекция. Далее все зависит от конкретного клинического случая.

Нарушения работы легких

Типичные причины лейкоцитоза в крови — пневмонии. Методы устранения зависят от природы патологического процесса. Возможно применение антибиотиков, глюкокортикоидов, также ингаляционное введение бронходилататоров (Беродуал, его аналоги).

По необходимости проводится госпитализация и стационарная терапия под контролем пульмонолога.

Послеоперационные состояния

В таком случае делать обычно не требуется ничего. Возросшее количество лейкоцитов после хирургического вмешательства сходят на нет сами спустя некоторое время, после адаптации организма к новым условиям.

Злокачественные неоплазии

Преимущественно высокие концентрации лейкоцитов возникают на фоне онкологических процессов в прямой кишке, молочных железах, также легких.

Уровень клеток увеличивается существенно, порой до критических отметок. Есть четкая связь между стадией процесса и показателями.

Лечение хирургическое, насколько возможно удаляют новообразования, регионарные лимфатические узлы по необходимости. Назначают курс химиотерапии, лучевое лечение, если того требует ситуация и это целесообразно.

Прогнозы туманные, все зависит от стадии и формы рака.

Расстройства синтеза гормонов

Эндокринные диагнозы. Преимущественно нарушения работы надпочечников (болезнь Аддисона или, напротив, чрезмерная продукция веществ), а также щитовидной железы — причины избытка лейкоцитов в крови.

Терапия проводится под контролем эндокринолога. Необходимо заместительное лечение. Угнетение синтеза гормонов по потребности. Зависит от конкретного клинического случая.

Отравления

Поражения свинцом, солями и парами металлов, прочими соединениями. Требуется детоксикация, введение специфических антидотов.

Повышенное содержание лейкоцитов в крови — это ложная реакция, которая не имеет функциональной роли, она сходит на нет после основного лечения отравления.

Некротические процессы

Массивные ожоги, обширный инфаркт или же инсульт. Причина повышения лейкоцитов в крови в ложной реакции организма на опасное состояние. Проводится терапия явления.

Перечень причин неполный, представлены основные факторы развития расстройства.

Обследования для выявления конкретной причины

Какие диагностические меры имеют смысл в случае роста концентрации лейкоцитов?

  • Устный опрос больного. Важно выявить все жалобы на здоровье и зафиксировать их.
  • Сбор анамнеза. Следует обнаружить предполагаемые этиологические факторы-провокаторы.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Аллергические тесты. Проводятся под контролем одноименного специалиста.
  • Бактериологические посевы мокроты, мочи, крови на питательные среды. Для выявления инфекционных возбудителей.
  • Вирусы и следы их присутствия обнаруживаются посредством ИФА и ПЦР.
  • Рентгенография (грудной клетки, брюшины).
  • УЗИ-диагностика.
  • По необходимости гистологические исследования.
  • МРТ или КТ, если на то есть основания. В наиболее сложных случаях, когда природа процесса не ясна или же вообще не известна, назначают обзорную МРТ всего тела. Стоимость методики высока, потому и применяют ее сравнительно редко.

Исходя из данных, полученных в результате, врачи могут назначить дополнительные мероприятия.

Лейкоцитоз (рост концентрации белых кровяных телец) сопровождает массу патологических явлений: от инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессов до рака, системных расстройств.

Такой широкий спектр возможных отклонений порождает некоторые сложности диагностики. Необходимо постепенное исключение патологий. Обследование и лечение проводится под контролем группы специалистов.

Лейкопения у взрослых и детей: симптомы и лечение

Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови. Данная патология имеет код по МКБ-10 D70. Заболевание носит обобщающий характер и возникает на фоне других проблем. Болезнь становится известной после получения результатов анализа крови. Второе название заболевания – нейтропения.

Лейкопения приводит к полному исчезновению белых телец из крови. Такой синдром называется агранулоцитоз. Человек становится наиболее подверженным инфекциям.

Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Демонстрирует различные степени тяжести. Умеренная лейкопения может появиться после антибиотиков или рентгена. При несвоевременном выявлении болезни приобретает постоянный характер. Хроническая патология плохо поддается медикаментозному лечению.

Вовремя начатое лечение и грамотный подход врача к серьёзной проблеме быстро избавят пациента от болезни. Если не обратиться за квалифицированной помощью, консервативное лечение вскоре не сможет восстановить количество лейкоцитов. Последствия будут непредсказуемы, больной может умереть.

Симптомы лейкопении

Сама по себе лейкопения не имеет определённых клинических проявлений, но о ней свидетельствуют отклонения в общем состоянии человека, к примеру:

  • Долгое заживление ран и язв на теле любого генеза.
  • Частые ОРВИ и ОРЗ.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Сильные головные боли.
  • Слабость и потливость.

Обычно лечение данной болезни начинается поздно и поход к врачу постоянно откладывается. Больной длительное время не считает приведённые примеры чем-то серьёзным и обращается за помощью после проявления более опасных симптомов.

При снижении уровня лейкоцитов организм перестает поддерживать себя в здоровом состоянии. Самочувствие ухудшается, и бактерии и вирусы, с которыми ранее он отлично сражался, теперь с лёгкостью проникают в тело.

Основной симптом возникновения осложнения – фебрильная лихорадка. Почти в 100% случаев ситуация свидетельствует о развитии инфекции в организме. В части случаев быстрое поднятие температуры тела говорит о реакции на медикаменты, об опухолевых заболеваниях и т.д.

Глюкокортикостероиды препятствуют повышению температуры. Человек, принимающий их, дольше остается в неведении о своём здоровье.

Ротовая полость наиболее уязвима при лейкопении. Через рот проникает большинство инфекций. При появлениях перечисленных симптомов стоит пройти обследование:

  • Частые стоматиты, гингивиты и прочие язвенные поражения слизистой.
  • Кровотечение дёсен.
  • Увеличенные миндалины и боль при глотании.
  • Отсутствие голоса и высокая температура.

При лейкопении обычные легко излечимые заболевания протекают очень тяжело. Огромен риск развития молниеносного сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Признаки болезни у онкобольных

При онкологических заболеваниях и их специализированном лечении к лейкопении присоединяются эритропения и тромбоцитопения. После лихорадки происходят кровотечения на фоне снижения уровня тромбоцитов. В таком случаем может возникнуть постгеморрагическая анемия. Ей характерны бледность кожных покровов, отдышка, общая слабость, учащённое биение сердца.

При таком состоянии больной немедленно доставляется в больницу для восполнения объёма крови.

Лейкопения при прохождении курса химиотерапии проявляет симптомы:

  • Увеличение размеров печени.
  • Язвенные поражения и отёк слизистой полости рта.
  • Заболевания кишечника (колиты), некроз тканей.
  • Метеоризм, чёрный стул.
  • Грибковое поражение внутренних органов.
  • Сепсис.
  • Для женщин характерны пролонгированные менструальные кровотечения с большим количеством выделяемой крови.
Читайте также:  Гликемия - симптомы, определение уровня, лечение

Этиология заболевания

Лейкопения выступает как самостоятельное заболевание (редко), так и в виде осложнения других болезней. К основным причинам возникновения относятся:

  1. Нарушения функций костного мозга – главная причина недостаточной выработки белых телец.
  2. Повышенная разрушаемость нейтрофилов.
  3. Нарушенное распределение белых телец по кровеносной системе.

Выделяют прочие факторы, из-за которых возникает данная болезнь у взрослых, к примеру:

  • Врождённые генетические аномалии, относящиеся к спорадическим заболеваниям.
  • Препараты, применяемые при болезнях онкологического типа. Такая лейкопения имеет миелотоксический характер.
  • Онкозаболевание отдельного органа либо только костного мозга. Такие поражения активно влияют на системы кроветворения.
  • Дефицит фолиевой кислоты, витаминов Б и прочих макро- и микроэлементов. Он препятствует нормальным обменным процессам в организме.
  • Различные заболевания вирусного происхождения: цитомегаловирус, вирус краснухи, гепатиты, ВИЧ и другие.
  • Поражения печени медикаментами.
  • Острая форма туберкулёза.
  • Грибковые поражения организма (гистоплазмоз).
  • Аутоиммунная патология.
  • Рак шейки матки.
  • Лекарства, содержащие ртуть, антидепрессанты, противоаллергические средства, противовоспалительные нестероидные медикаменты, препараты для лечения щитовидной железы.
  • Лекарственные средства, применяемые для лечения болезней почек и ревматоидного артрита. К примеру, Каптоприл.
  • Длительный контакт с ядами и химикатами.
  • Прохождение частого рентгенологического обследования.

Выявить причину возможно у врача-гематолога.

К основным механизмам относят следующие способы повреждения клеток крови:

  1. Цитолитический – влияние на клетки факторов иммунитета, радиации.
  2. Антиметаболический – влияние противораковых препаратов и некоторых антибиотиков.
  3. Идиосинкразический – влияние препаратов, которые не подошли изначально, но были введены повторно.
  4. Лейкоцитарная деструкция.
  5. Повышенное использование и выведение белых телец из организма.

Снижение уровня лейкоцитов в организме

У женщин такая болезнь встречается чаще, чем у представителей сильного пола. Нередко уровень лейкоцитов может сочетаться с продолжительным периодом менструальных кровотечений, стрессовыми и депрессивными состояниями, неправильным соблюдением диет и затянутыми голодовками, гормональными нарушениями и климаксом. Лейкопения – частое послеродовое явление. У кормящей мамы с грудным молоком уходят полезные элементы и снижаются защитные способности организма.

В организме здорового взрослого человека костный мозг отвечает за выработку и транспортировку лейкоцитов по крови. Первый тип – свободно перемещающиеся лейкоциты по циркулируемой крови, второй – адгезированные белые тельца к стенкам сосудов. Из периферии лейкоциты распределяются по тканям в среднем раз в 8 часов. При появлении антител белые тельца начинают разрушаться раньше положенного времени.

При лечении опухолей костного мозга с помощью химиотерапевтических средств либо лучевой терапии происходит следующее: созревшие клетки не могут распределяться по организму из-за разрушения новых формирующихся клеток.

При различных бактериологических и инфекционных заболеваниях под действием эндотоксинов лейкоциты слишком сцепляются со стенками сосудов. Белые тельца активно перераспределяются в селезёнку, их количество снижается в крови больного.

Отдельные гематологические болезни (лейкоз, апластическая анемия) прямо влияют на стволовые клетки в костном мозге. Из-за этого происходит сбой в их работе и в создании новых белых телец.

Вирус иммунодефицита человека, как и СПИД, уничтожает стромальные клетки. В результате нарушается нормальное функционирование кроветворящей системы организма, а созревшие лейкоциты гибнут преждевременно.

При циррозе печени нарушается обмен веществ. Токсины не нейтрализуются, происходит сбой в выработке лейкоцитов.

Длительное применение противоаллергических препаратов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств наносит вред кроветворным органам. После приёма вышеуказанных и других медикаментов происходят сбои, лейкоциты перестают вырабатываться в нужном количестве.

Лейкопения в детском возрасте

У новорождённых обычно встречается транзиторная лейкопения. Эта физиологическая особенность встречается у 10% детей. Состояние возникает из-за влияния материнских антител в период вынашивания плода. Проходит самостоятельно до 4-х летнего возраста, медикаментозное лечение не применяется. Уровень лейкоцитов при таком диагнозе умеренно повышен. Родители не должны ничего делать, кроме как наблюдать за общим состоянием ребёнка при изменениях в анализе крови. Но малейшие отклонения становятся поводом посетить врача.

В то же время от лейкопении стало страдать достаточно большое количество детей. Этот диагноз имеет как инфекционное, так и неинфекционное происхождение, при котором снижается количество нейтрофилов. Причины возникновения болезни следующие:

  1. Активная фаза герпеса, тифа, паратифа.
  2. Рак костного мозга.
  3. Анафилактический шок.
  4. Лучевая терапия.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Острая форма лейкоза.
  7. Заболевания селезёнки.

Самыми частыми заболеваниями детей, при которых развивается вторичная лейкопения, признаны корь, краснуха, паротит, туберкулёз и грипп. В общем анализе крови лейкоциты будут ниже 4,5*109/л. Снижение белых телец при приведенных заболеваниях свидетельствует о тяжёлом течении болезни.

Лейкопения является следствием приёма антибиотиков при пневмонии. Само по себе это заболевание наносит сильный удар организму, а антибиотики «добивают» лейкоциты.

В первые месяцы жизни лейкопения проявляется как часть серьёзных заболеваний крови (различные виды анемии, к примеру, мегалобластическая или панцитопения).

У детей данное заболевание не протекает в скрытой форме. Оно развивается быстро, параллельно ребёнок подвергается инфекционным заболеваниям. Благодаря этому диагностика проводится на ранних сроках, назначается корректирующее лечение.

Степени заболевания

Лейкопения имеет 3 степени протекания болезни. Их определяют по клиническому анализу крови. Классификация заболевания:

  1. При лёгкой стадии количество нейтрофилов составляет 1-1,5*109/л. При такой картине присоединение инфекции минимально.
  2. Средняя степень тяжести – 0,5-1*109/л.
  3. При тяжёлой степени болезни (меньше 0,5*109/л) сопутствующие заболевания активно поражают организм. Общее состояние значительно хуже, а инфекции меньше реагируют на лечение.

Чем раньше врач установит диагноз, тем эффективнее подействует лечение.

Способы лечения болезни

Лёгкая и средняя степень тяжести – это обратимая патология и вылечивается быстро. С помощью медпрепаратов и витаминных комплексов больной быстро выздоравливает. Госпитализация необязательна. Больной должен чётко выполнять инструкции лечащего врача и вовремя принимать прописанные препараты. Дозировка подбирается исключительно врачом.

При лечении тяжёлой степени лейкопении важно соблюдать клинические рекомендации. Она особо опасна для здоровья человека. В стационаре пациента изолируют от негативного влияния болезнетворных организмов. Медицинский персонал использует маски, перчатки, антисептики для предотвращения обмена бактериями.

Острая форма болезни требует серьёзного подхода:

  1. Перед непосредственным лечением лейкопении обнаруживается и устраняется сопутствующее инфекционное заболевание.
  2. Рекомендован постельный режим в стерильном помещении. Препятствие размножения вирусов и бактерий гарантирует скорейшее выздоровление.
  3. Профилактика возникновения новых заболеваний.
  4. Соблюдение специализированной диеты.
  5. Использование гормональных препаратов. Если у пациента есть доброкачественная опухоль молочных желёз, приём гормонов, к примеру, эстрогена, положительно скажется на состоянии состава крови.
  6. При необходимости потерю белых телец восполняют переливанием лейкоцитарной массы.
  7. Стимулирование процесса создания новых лейкоцитов препаратом Нейпомакс.

Лечение лейкопении зависит от её этиологического аспекта:

  • При аутоиммунных заболеваниях применяется иммуносупрессивная терапия.
  • Лейкопения может выступать побочным явлением приёма препаратов. При обнаружении снижения числа белых телец препарат немедленно отменяют и назначают повторную сдачу анализа крови для наблюдения за ростом лейкоцитов. Если этого не происходит, назначается компенсирующая терапия.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать болезнь. Для лечения восполняют запас утраченного медикаментозно.
  • Особое внимание обращают на состояние желудочно-кишечного тракта. Через пищеварительные органы в тело попадает много бактерий. При необходимости проводят деконтаминацию.

Если на ранней стадии заболевания быстро начать лечить пациента медикаментозно, болезнь удаётся победить полностью. В противном случае не исключён хронический характер.

Способы диагностики лейкопении

Чтобы провести диагностику данной патологии, пациент сдаёт анализ крови. В лаборатории подсчитывают количество нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов. Если показатели одновременно изменены, анализы указывают на онкологическое заболевание.

Данным вопросом занимается патофизиология. Эта наука изучает патологические изменения в составе крови. Например, при неходжкинской лимфоме путём социального анализа крови обнаруживают гемобластозы.

Повышенный показатель микроцитов покажет, что у пациента лёгкая анемия. Такое состояние называют микроцитоз. При нём микроциты преобладают над эритроцитами.

Если болезнь неясного характера, доктор назначает дополнительную диагностику, к примеру, сдачу печёночных проб. Определить точную проблему поможет забор костного мозга. Анализ покажет этапы распада лейкоцитов.

При заболеваниях мочевыводящих путей, например, воспалении мочевого пузыря, обнаруживаются лейкоциты в анализе мочи.

Снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и базофилов называется гранулопения.

Какие правила питания полезны при лейкопении

Наладить работу системы кроветворения поможет сбалансированное питание при лейкопении. Правильные продукты сократят повышенную выработку лейкоцитов. Это морепродукты, грибы и бобовые. При соблюдении лечебной диеты эти продукты должны включаться в каждый приём пищи.

Жирную пищу рекомендуется исключить из рациона. Противопоказаны сливочное масло и сало. В рационе предпочтительны овощи и насыщенные белками продукты (мясо птицы, рыба), кисломолочная продукция. Больной уменьшает порции и переходит на дробное питание до 6 раз в день.

Оздоровительная диета – это относительная помощь организму, когда человек получает витамины из еды. Она входит в комплексное лечение и помогает добиться результата быстрей.

Другие гематологические заболевания

При различных причинах у больного может возникать обратное состояние – лейкоцитоз. Разница описанных заболеваний в том, что количество лейкоцитов достигает 9*109/л и выше. Формы лейкоцитоза, зависящие от видов белых телец:

  • Нейтрофилёз;
  • Эозинофилия;
  • Базофилия;
  • Лимфоцитоз;
  • Моноцитоз.

Онкозаболевания – не единственная причина лейкоцитоза. К примеру, завышенные показатели лимфоцитов кровь приобретает после ОРВИ. Недоедание тоже причина лимфоцитоза, а моноцитоз – при инфекционных заболеваниях, гранулематозах и т.д.

С лимфоцитозом связывают симптомы, схожие с лимфопенией. При этом в сыворотке крови уменьшается уровень лимфоцитов.

Лейкемоидные реакции

По симптоматике такие реакции напоминают лейкозы, но эти процессы реактивны, здесь отсутствует онкологический аспект. В подобных случаях характерен лимфоцитоз инфекционного типа, мононуклеоз, поражение организма гельминтами. Для лечения применяют антибиотики или противопаразитарные препараты. С лейкемоидной реакцией связывают много болезней.

Малейшие изменения в составе крови обозначают проблемы со здоровьем. Необязательна выраженная симптоматика. Неуточнённая патология особо опасна. Лейкопения – непредсказуемое заболевание. Для предотвращения развития этого синдрома больной должен скорей посетить больницу и начать лечение. Если у человека появляются симптомы недомогания, пора обратиться к врачу.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови лейкоцитов выше 9000 в 1 мкл (9х109/л). Наблюдается при широком спектре нозологий, особенно бактериальных и вирусных инфекциях, системных воспалительных патологиях ревматического характера. Какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют. Симптоматика определяется причиной, т.е. болезнью, на фоне которой развился лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной или капиллярной крови утром через 12 часов после последнего приема пищи. Подсчет лейкоцитов является частью общего анализа крови. Для коррекции лейкоцитоза проводится лечение основного заболевания.

Классификация

Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах – во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

  • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
  • Высокий лейкоцитоз. Содержание лейкоцитов от 15000 до 50000.
  • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.
  • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Содержание лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины – вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.
  • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.
  • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.
  • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

Причины лейкоцитоза

Инфекции

Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

  • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
  • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.
Читайте также:  Келоиды - лечение, удаление, причины

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

  • Болезни суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
  • Системные васкулиты: неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит.

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Аллергия

Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза. Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр. Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии. При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

Болезни крови

Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза. Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов. При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

Другие причины

  • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
  • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
  • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
  • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
  • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
  • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лечение при лейкоцитозе

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Прогноз

Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – превышение нормы содержания белых клеток в крови.

Тельца, именуемые лейкоцитами, образуются в костном мозге – ткани с большим количеством стволовых клеток. Она содержится преимущественно внутри тазовых костей. В иммунной системе белые тельца выполняют функцию протекторов (защитников). Не позволяя болезнетворным клеткам размножиться, лейкоциты начинают вырабатываться в количестве, превышающем усреднённые показатели 5,5—8,8•109/л.

Число лейкоцитов на литр крови – величина, изначально непостоянная. Она растёт при перегрузках физического либо эмоционального характера, во время резких температурных колебаний в окружающей среде. Приём белковой пищи также провоцирует временные подъёмы лейкоцитарного уровня. У здорового человека лейкоцитоз считается физиологическим. Если состояние вызвано болезнью, то оно именуется патологическим.

При воспалениях различного рода число белых телец на литр крови увеличивается до десятков тысяч. На злокачественное заболевание в системе кроветворения (лейкоз) указывает повышение лейкоцитарной доли до сотен тысяч единиц на один литр.

Причины лейкоцитоза.

В медицине выделяют несколько основных причин лейкоцитоза:

• Острая инфекция – наиболее вероятный провокатор увеличения лейкоцитарного показателя в анализах.
• Хронический воспалительный процесс – подозревается при постоянно высоком уровне лейкоцитов. Лейкоцитоз может протекать в скрытой или неярко выраженной форме. Лейкоциты ведут непрерывную борьбу с бактериями, отчего лабораторные анализы на протяжении длительного периода выявляют патологический лейкоцитоз.
• Травматическое повреждение тканей, особенно – с обильной потерей крови.
• Несбалансированное питание
• Гиперреактивность иммунной системы – типична для сильной аллергии либо аутоиммунного заболевания, когда антитела или клоны киллерных клеток нападают на здоровые ткани организма.
• Повреждение костного мозга вследствие различных нарушений
• Стрессы, психологические нагрузки продолжительного характера
• Приём некоторых лекарств

Детский лейкоцитоз, причины которого чаще являются:

• Инфекционная болезнь
• Нарушение режима и нормального состава питания
• Физические нагрузки не по возрасту
• Длительные либо кратковременные, но интенсивные стрессы.

Очень редко причина лейкоцитоза у ребёнка – острый лейкоз. Об этом нельзя забывать, хоть диагноз ставится далеко не всем.

Виды лейкоцитоза.

Абсолютным (или истинным) считается лейкоцитоз, вызванный двумя факторами:

– рост производства белых кровяных телец в органах кроветворения;
– многочисленное поступление лейкоцитов из запасов костного мозга в сосуды.

Относительный, или распределительный лейкоцитоз проявляется, прежде всего, из-за сгущения крови. Белые клетки по различным причинам переходят из пристеночного положения в русло активной циркуляции. Фактически, это выход со скамейки запасных на поле игры. Поскольку кровь на анализ берётся именно из русла, то итог обследования покажет увеличенное число лейкоцитов. На деле их суммарное количество в крови останется нормальным. Другая причина относительного лейкоцитоза – скопление телец в очаге воспаления.

Есть и другие классификации и виды лейкоцитоза:

• «Временное отклонение – патология». По этому принципу различают два типа патологии:

1. Физиологический лейкоцитоз – после употребления определённых видов пищи, физических нагрузок и т.п. Из-за стресса, переохлаждения выброс лейкоцитов может резко увеличиться. Это т.н. реактивный, или кратковременный вид лейкоцитоза.
2. Патологический лейкоцитоз (симптоматический) – указывает на инфекционное заболевание, гнойное воспаление. Костный мозг может увеличивать выработку и (или) выброс лейкоцитов из-за распада тканей, вызванного токсическим влиянием или нарушением кровообращения.

• По виду кровяных телец, обусловивших увеличение общего числа белых клеток, лейкоцитоз подразделяется на:

1. Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез) – из-за роста производства и выхода нейтрофилов при острых инфекциях, болезнях крови, хронических воспалениях.
2. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) – вследствие увеличения числа эозинофилов. Те являются маркером аллергических реакций на пищу или лекарство. Очень часто эозинофилия наблюдается при заражении гельминтами (глистами).
3. Базофильный лейкоцитоз (базофилия) – при беременности, микседеме (клинической форме гипотиреоза, или пониженной выработки гормонов щитовидной железы), неспецифическом язвенном колите.
4. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) – рост лимфоцитов по причине хронических инфекций. В их числе – туберкулёз, сифилис, вирусный гепатит, бруцеллёз. Некоторые острые инфекции (например, коклюш) могут провоцировать повышение уровня лимфоцитов.
5. Моноцитарный лейкоцитоз – диагностируется редко, при некоторых инфекциях бактериального характера, злокачественных опухолях, саркоидозе – системном заболевании с неизвестной причиной.

Симптомы лейкоцитоза.

Рост лейкоцитарного показателя – это состояние, но не заболевание, как таковое. Признаки повышения уровня белых клеток совпадают с проявлениями недугов, о которых он свидетельствует. У детей лейкоцитоз симптомы нечасто проявляет. Медики рекомендуют сдавать периодические анализы крови ребёнка. Тогда отклонения в крови обнаружатся на ранней стадии лейкоцитоза.

То, что в быту именуют раком крови, медицина диагностирует как лейкоз. Это наиболее опасный, хоть и редкий подвид лейкоцитоза. Важно выявить его с максимальной оперативностью, чтобы провести успешное лечение.

Основными симптомами присутствия злокачественных клонов являются:

– хроническая усталость, недомогание без особых причин;
– слабость, головокружения, обмороки;
– снижение аппетита;
– повышенная температура тела, сильное ночное потение;
– кровоподтёки, синяки, кровоизлияния – образовываются спонтанно или при минимальных ударах;
– потеря веса;
– трудности с дыханием;
– боли в области ног, рук, живота.

При обнаружении 2-х и более признаков из списка нужно записаться на приём к врачу, с последующей сдачей анализа крови. Откладывать визит не стоит. Иногда, под влиянием индивидуальных факторов, развитие патологии происходит быстрей, чем пишется в официальных источниках.

Лечение лейкоцитоза.

Терапевтический план разрабатывают, основываясь на конкретных причинах и проявлениях патологии. Если провокатором лейкоцитоза стало инфекционное заболевание, то выписывают антибактериальные, противовоспалительные средства. Нивелировать аллергическую реакцию помогают препараты антигистаминного и гормонального (стероидного) ряда. Лейкоз нуждается в лечении с помощью химиотерапии. В отдельных ситуациях необходима процедура лейкофереза. Кровь пациента перекачивают через специальный аппарат. Он забирает стволовые клетки периферической кровяной жидкости, чтобы потом вернуть её обратно в организм – уже с модифицированными, т.е. оздоровленными клетками.

В любом случае причина лейкоцитоза должна быть чётко установлена. Только в этом случае допускается лечение лейкоцитоза.

Ссылка на основную публикацию