Киста – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Шаровидная киста

Одним из разновидностей носонёбной кисты является шаровидная киста, с тем отличием, что диагностируется она не только у детей, но и у взрослых старше 30 лет. Очаг поражения тот же – верхняя часть челюсти, от резцов до клыков. Патология аналогична – аномалия развития участка нёба и межчелюстной кости, проявляющаяся в любом возрасте.

Выглядит шаровидная киста округлым однокамерным или многокамерным узлом, в зависимости от конкретной причины появления. Чаще всего – это грушевидная опухоль эпителиальной ткани с ярко выраженной желтоватой жидкостью внутри. Границы кисты чётко просматриваются с помощью рентгена.

Наиболее эффективным методом удаления шаровидной кисты является цистэктомия. Этот способ позволяет сохранить близлежащие зубы и одновременно удалить часть повреждённого корня. Но возможен такой вид операции только при своевременном диагностировании и поражении кистой области до 3 зубов.

Вопреки популярному мнению, холестеатома челюсти не является кистой в чистом виде – это похожее на кисту новообразование иной природы. Состоит она из частиц и роговых масс холестерина, окружённого слоями эпидермиса. Своё название опухоль получила благодаря стеариновому оттенку.

Причины кисты

Существует большое количество причин, которые могут запустить механизм развития кист. Наиболее распространенные среди них это:

  • нарушение гормонального фона;
  • эндокринные заболевания и дисфункция щитовидной железы;
  • воспалительный процесс;
  • инфекции;
  • искусственное прерывание беременности у женщин;
  • отсутствие беременности в репродуктивном возрасте (в среднем до 49 лет);
  • травмы;
  • ранее перенесенные операции.

С учетом механизма возникновения киста бывает:

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

Цистотомия

Также она известна как отсроченный метод. К цистотомии прибегают на ранних стадиях развития полости, а также в случаях, когда кистозное новообразование достигло больших размеров. В ходе операции хирург под местной анестезией формирует отверстие в области поражения.

Оно позволяет снизить уровень давления, которое оказывает киста на соседние ткани и зубы, за счет постепенного оттока жидкости. Операция предполагает использование обтутатора, необходимого для предупреждения закрытия созданного отверстия.

При необходимости врач удаляет ткани, пораженные некрозом. Лечение посредством цистотомии длится достаточно долго. Нередко восстановление после операции затягивается на 1 год.

В течение всего реабилитационного периода пациентам необходимо регулярно посещать стоматолога для замены тампонов, пропитанных йодоформом.

Цистэктомия предполагает удаление кисты с пораженным зубом. К этому методу прибегают в случаях, когда развитие новообразование протекает одновременно с гнойным процессом. При наличии соответствующих показаний врач удаляет только верхушечную часть пораженного корня, сохраняя при этом зуб.

Лечение

Чтобы полностью избавиться от кисты и гарантировать себе комфорт, следует воспользоваться хирургическим методом. Так можно быстро и безболезненно убрать несколько кист сразу, распрощавшись с проблемой.

В случае самостоятельно разрыва кисты производится противовоспалительная терапия. Ее поверхность образована эпителием, поэтому разрыв происходит очень часто, особенно при достижении крупных масштабов. Если вещество из кисты проникнет в окружающие ткани, воспаление будет достаточно сильным.

Принимая гепатопротекторы, вы сможете затормозить развитие кист, либо же полностью предотвратить их образование. В отдельном случае прием этих препаратов позволяет избежать хирургического лечения.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
Читайте также:  Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.


Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Киста – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

а) Терминология:

1. Аббревиатуры:
• Фолликулярная киста (ФК)
• Киста желтого тела (КЖТ)

2. Определение:
• Существуют два вида функциональных кист яичника
о Фолликулярная киста формируется из персистирующего фолликула, овуляция не происходит:
– Ассоциирована с подъемом уровня сывороточного эстрогена
о Киста желтого тела формируется из граафова пузырька после овуляции

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о ФК: тонкостенная киста, персистирующая после ожидаемой овуляции
о КЖТ: толстостенная киста, наблюдаемая после овуляции

2. УЗИ при функциональной кисте яичника:
• ФК:
о Кистозный очаг внутри яичника, имеющий тонкие стенки
о При допплерографии усиления кровотока не определяется
о Как правило, возникает в первой половине менструального цикла или после несостоявшейся овуляции
• КЖТ:
о Возникает после овуляции в последнюю фазу менструального цикла
о Кистозный очаг внутри яичника:
– Толстые, гиперэхогенные стенки
– Анэхогенная/гипоэхогенная полость в центре
о Может выглядеть солидной, если имеется значительное кровоизлияние или спадение стенок кисты:
– При последующих сканированиях выявляются уплотненные кровяные сгустки
о Часто осложняется кровоизлиянием:
– Ожидайте увидеть уровень «жидкость-жидкость»
– Тонкие перегородки и сетчатый рисунок, напоминающий кружево
– При допплерографии внутренний кровоток не определяется
о Допплерография:
– Выраженный кровоток в стенке КЖТ: картина «огненного кольца»
– Низкорезистентные колебания кровотока по данным импульсной допплерографии

(Слева) УЗИ органов малого таза: типичная картина анэхогеной функциональной кисты с окружающей паренхимой яичника (отмечена калиперами).
(Справа) Функциональные кисты яичника могут увеличиваться, тогда окружающая паренхима яичника сжимается до тонкого ободка. Когда имеются такие проявления, как тазовая боль, необходимо использовать импульсную допплерографию для оценки форм колебаний артериального и венозного кровотоков.

3. КТ при функциональной кисте яичника:
• Небеременным женщинам, обратившимся с острой болью, часто проводится КТ
• Объемное образование придатков матки с низкой плотностью, если нет кровоизлияния:
о При кровоизлиянии может наблюдаться высокая плотность продуктов крови или уровень «жидкость-жидкость»
• При КТ неудовлетворительно оценивается внутренняя архитектоника взвешенных в жидкости структур
• По данным КТ с контрастированием может определяться накопление контраста в стенке КЖТ, что соответствует признаку «огненного кольца»

4. МРТ при функциональной кисте яичника:
• В зависимости от наличия ассоциированного кровоизлияния визуализационная картина сильно варьирует

5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Трансвагинальное УЗИ
• При толстостенных кистах используйте допплерографию, чтобы исключить наличие солидного компонента
о В солидной ткани присутствует кровоток, а в кровяных сгустках его нет
о Вокруг желтого тела часто наблюдается «огненное кольцо»
о Объемные образования, вызывающие беспокойство, подлежат динамическому наблюдению через 6-12 недель:
– Уменьшение размеров и ретракция кровяных сгустков подтверждает диагноз кисты желтого тела
• Отличить экзофитно расположенную КЖТ от эктопической беременности может быть затруднительно:
о Для лучшей оценки придатков матки используйте трансвагинальный УЗ-датчик и легкое надавливание на брюшную стенку
о Киста желтого тела смещается вместе с яичником:
– Трубная беременность может смещаться независимо от яичника

(Слева) КЖТ часто осложняется кровоизлиянием (отмечено калиперами). Геморрагическая КЖТ может иметь УЗ-картину в виде кружевного узора, а также тонкие перегородки, и обычно регрессирует спонтанно, что и визуализируется по данным трансвагинального УЗИ яичника в В-режиме.
(Справа) В этом случае КЖТ, тщательная оценка задней стенки кисты выявляет наличие уровня «жидкость-взвесь». Визуальная картина соответствует регрессирующей геморрагической кисте.

в) Дифференциальная диагностика функциональной кисты яичника:

1. Эктопическая беременность:
• Локализуется вне яичников
• «Огненное кольцо» в области придатков матки, независимое от яичников:
о Симптом скольжения: эктопическое объемное образование часто может быть смещено в сторону от яичника посредством легкого надавливания трансвагинального датчика
о При эктопической беременности «кольцо» обычно более эхогенное, чем при КЖТ
• Объемное образование придатков матки (гематома) с наличием эхогенной свободной жидкости

2. Новообразование яичника:
• Доброкачественные кистозные опухоли:
о Серозная цистаденома яичника
о Муцинозная цистаденома яичника
о Кистозная тератома яичника
• Солидные опухоли:
о Текома и фиброма яичника
• Злокачественная опухоль яичника

3. Гетеротопическая беременность:
• В анамнезе обычно имеется лечение бесплодия
• Подтвержденная внутриматочная беременность
• Сопутствующая эктопическая беременность, обычно трубная

4. Нормальный фолликул:
• Овуляция обычно происходит, когда доминантный фолликул достигает диаметра порядка 22 мм
• Корреляция с характером менструального цикла, а также с сывороточными уровнями гормонов, если есть причина для беспокойства

(Слева) КЖТ также может выглядеть солидной из-за кровоизлияния и спадения стенок кисты после овуляции.
(Справа) Цветовая допплерография: солидная КЖТ с усиленным кровотоком, визуально похожим на «огненное кольцо».

г) Патология:

1. Макроскопические и хирургические особенности:
• Киста желтого тела:
о Обрамлена ярко-желтой тканью желтого тела:
– «Желтое тело» получило свое название благодаря желтой окраске
о Если не происходит имплантации эмбриона, то по истечении порядка 14 дней КЖТ дегенерирует и превращается в беловатое тело
о Размер очень вариабельный:
– Для определения КЖТ патоморфологи используют значение диаметра больше 3 см

Читайте также:  Фиброаденома — причины, симптомы, диагностика, лечение, удаление

2. Микроскопия:
• Киста желтого тела:
о Содержит лютеинизированные гранулезные клетки
о Центральная полость кисты содержит жидкость и фибрин:
– Часто имеется кровоизлияние
о В случае оплодотворения гранулезные лютеиновые клетки увеличиваются в размере
– Плацентарный хорионический гонадотропин человека стимулирует продукцию прогестерона гранулезными лютеиновыми клетками желтого тела
– Поддерживается способность эндометрия к имплантации эмбриона
– Продукция желтым телом прогестерона снижается к концу второго месяца беременности:
Функцию по выработке прогестерона берет на себя плацента
– ЖТ присутствует на протяжении всей беременности, хотя его метаболическая активность значительно снижается:
Облитерация начинается с пятого месяца беременности и к моменту родов полностью завершается

д) Клинические особенности:

1. Проявления функциональной кисты яичника:
• Наиболее частые признаки/симптомы
о Большинство функциональных кист протекают бессимптомно
о Клиническая манифестация с тазовой болью происходит в результате:
– Растяжения капсулы вследствие крупного размера кисты
– Разрыва кисты: 25% женщин испытывают боль в период овуляции («mittelschmerz» или «боль в середине цикла»)
– Кровоизлияния: возникает внутри ФК или КЖТ, острое кровотечение может привести к разрыву/гемоперитонеуму
– Перекрута ножки: киста увеличивает размер яичника, что может привести к перекруту его ножки, инфаркту
• Другие признаки/симптомы:
о Пальпируемое увеличение яичника при физикальном исследовании
о ФК может быть обнаружена при обследовании на выявление причин бесплодия
о КЖТ обнаруживается случайно при проведении скрининга в первом триместре беременности

2. Демография:
• Возраст:
о Фолликулярные кисты и кисты ЖТ встречаются в период репродуктивного возраста
о Обычно кисты яичников плода являются фолликулярными
• Эпидемиология:
о Приблизительно у 30% менструирующих женщин рано или поздно будет выявлена функциональная киста яичника
о В детском возрасте 25-60% патологических очагов в яичнике являются функциональными кистами

3. Течение и прогноз:
• Фолликулярная киста:
о Может быть ассоциирована с бесплодием: олиго-/ановуляция
о Уровни эстрогена повышены: может препятствовать стимуляции яичников при реализации вспомогательных репродуктивных методик
о Если киста образуется у плода женского пола, то она может манифестировать внутриутробным перекрутом:
– Ожидайте увидеть уровень «жидкость-жидкость»
– У большинства новорожденных протекает бессимптомно, даже если произошел перекрут
– Для фиксации контрлатерального яичника может быть показано хирургическое вмешательство в плановом порядке
• Киста желтого тела:
о При оплодотворении и во время беременности КЖТ первоначально может увеличиваться:
– Максимальный размер обычно достигается примерно на седьмой неделе гестации
о С развитием беременности размер кисты должен уменьшаться
о На ранних этапах второго триместра (16 недель) при проведении УЗИ в большинстве случаев КЖТ больше не визуализируется
о Если кистозное образование персистирует после беременности, следует рассмотреть вероятность наличия эпителиальной опухоли яичника
• Большинство функциональных кист яичника самопроизвольно регрессируют
• Наиболее часто перекрут происходит с правой стороны, а также при диаметре кисты больше 4 см
• Частота малигнизации однокамерных простых кист не превышает 1%

4. Лечение функциональной кисты яичника:
• Консенсус Общества радиологов в ультразвуке (SRU) по тактике ведения кист яичников:
о Простая киста:
– Женщины репродуктивного возраста:
При размере кисты, не превышающем 5 см, последующее наблюдение не требуется
Размер > 5 см, но 1 см, но

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.12.2019

1. Макроскопические и хирургические особенности:
• Киста желтого тела:
о Обрамлена ярко-желтой тканью желтого тела:
– «Желтое тело» получило свое название благодаря желтой окраске
о Если не происходит имплантации эмбриона, то по истечении порядка 14 дней КЖТ дегенерирует и превращается в беловатое тело
о Размер очень вариабельный:
– Для определения КЖТ патоморфологи используют значение диаметра больше 3 см

Симптомы

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

  • резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
  • дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
  • учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • набор лишнего веса;
  • необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
  • высокая температура тела (до 39 o С);
  • частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.


Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Все о кистах верхней и нижней челюсти

Киста – это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью. Его внутренняя часть выстлана эпителиальными клетками. Кисты на верхней и нижней челюсти формируют защитный барьер, препятствующий распространению воспалительного процесса на здоровые области. Развитие таких образований протекает часто бессимптомно. В лечении челюстных кист применяется оперативное вмешательство.

Кистозные полости классифицируются на три основных типа.

Что происходит во время кори?

Со слизью больного человека, которая выделяется во время кашля и чихания, возбудитель попадает во внешнюю среду. Заметим при этом, что корь, симптомы которой чаще всего проявляются в детском возрасте, имеет разную степень опасности в зависимости от времени, прошедшего после заражения. Принято считать, что наиболее заразны люди с последних 2-х суток инкубационного периода до 4-го дня болезни, когда появляются высыпания. На 5 день высыпаний человек уже неопасен для окружающих. У врожденных детей имеется колостральный иммунитет, который передается от матери, если, конечно, она успела переболеть корью ранее. Иммунитет этот действует в течение первых трех месяцев жизни ребенка, после чего ему все равно потребуется вакцинация. Прививка от кори эффективна в течение 10 лет, затем концентрация антител в крови начинает постепенно снижаться.

Читайте также:  Пузырный занос - причины, симптомы, виды, методы лечения

Воротами для кори служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где возбудитель оседает и начинает усиленно размножаться. После первичной репликации в клетках эпителия вирус кори проникает в кровь и накапливается в различных органах, вызывая небольшие воспалительные инфильтраты. На начальных стадиях корь у детей и взрослых может быть нейтрализована с помощью введения иммуноглобулина, что должно быть сделано не позднее, чем через 5 дней с момента контакта с зараженным человеком.

Если превентивные меры запоздали, то начинается вторая волна распространения возбудителей по телу. Данный процесс сопровождается закреплением имеющихся симптомов кори и сыпью по телу. К 5 дню после появления сыпи максимальная концентрация вируса в крови резко падает по причине начала выработки нейтрализующих антител. С этого момента корь у взрослых и детей не представляет практически никакой опасности для окружающих.


Симптомы кори проявляются после 9-11 дней, после чего у больных появляются:

Определение болезни. Причины заболевания

Корь (Morbilli) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Клинически характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, патогномоничной энантемой, макуло-папулёзной сыпью, конъюнктивитом и синдромом поражения респираторного тракта (дыхательных путей).

Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста.

Корь – симптомы, прививки, лечение заболевания

Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Заболеваемость

За 2018 г. на территории Российской Федерации уровень заболеваемости корью вырос в 3,5 раза. За этот год было зафиксировано 2539 случаев кори , один из которых закончился летальным исходом.

Возбудитель

Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов . Неустойчив во внешней среде.

Источник инфекции

Инфицированный корью человек.

Пути передачи

Основной и, пожалуй, единственный путь передачи инфекции – воздушно-капельный (при чихании, кашле). Передача вируса через предметы обихода маловероятна в связи с низкой устойчивостью его во внешней среде.Группы риска

В группу риска по развитию кори входят дети до 5 лет, взрослые, беременные, а также лица с иммунодефицитными состояниями.

Взрослые, входящие в группы риска инфицирования корью:

работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

Инкубационный период

Период заразности

Заразившийся корь ю человек становится опасным для окружающих в плане передачи инфекции начиная с последних 2 дней инкубационного периода (за 2 дня до появления симптомов) и до 4 дня после высыпаний. (в целом – 8-10 дней).

Клиника

Основные симптомы кори: катаральные явления (кашель, насморк), конъюнктивит, проявления интоксикации (упадок сил, лихорадка, снижение аппетита) , белые пятна на слизистой щек (пятна Бельского-Филатова-Коплика), поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.

Чем опасно заболевание

Инфицирование корью опасно развитием осложнений, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу.

Осложнения кори: пневмония (частая причина смерти маленьких детей), отек мозга (энцефалит), синдром крупа, слепота.

Диагностика

Окончательный диагноз кори устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.

Лечение

Заболевшие корью, в случае тяжелого течения подлежат госпитализации. Лечение симптоматическое.

Профилактика

Наиболее безопасным и эффективным способом профилактики кори является вакцинация, проводимая одновременно с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.

Схема вакцинации детей


Вакцинация – в 12 месяцев

Ревакцинация – в 6 лет

Вакцинация и ревакцинация против кори также проводится детям от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках.

Интервал между первой и второй прививками не менее 3 месяцев.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Противопоказания к вакцинации

-тяжелая аллергическая реакция на аминогликозиды,

– сильная реакция на предыдущее введение вакцины (температура тела более 40* С, отек и покраснение в месте инъекции более 8 см в диаметре),

-анафилактическая реакция на яичный белок.

Реакция на введение вакцины

После прививки в некоторых случаях, спустя 5-12 дней, могут появиться незначительные катаральные явления (насморк, кашель), возможно повышение температуры до 38*С. В редких случаях возникает немногочисленная сыпь.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика кори заключается в исключении контактов с заболевшими корью, а также в соблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование корью опасно развитием осложнений, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу.

Общие сведения

Корь относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой.

Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, реплицируется в клетках их покровного эпителия и распространяется по организму с током крови, накапливаясь в структурах ретикулоэндотелиальной системы. Вирус кори имеет тропность к покровным тканям (кожа, конъюнктива, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей).

Какие еще применяются способы диагностики кори?

Для диагностики кори приемлемы и другие методы поиска вируса, но ИФА проще и дешевле. Для выявления генотипа вируса применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), это необходимо для прослеживания пути передачи. Так при недавней поездке за границу, выясняется, привозной или отечественный возбудитель заболевания. При каждом случае инфекции обязательно проводится эпидемиологическое расследование, на каждого больного информация направляется в Региональный и Национальный центр по надзору за корью.

Проводится прививка живой коревой вакциной, перед которой целесообразно посмотреть, если в крови противокоревые антитела. Если их нет или титр низкий, безусловно, прививка нужна, поскольку человек беззащитен.

Ссылка на основную публикацию