Кератоконус – симптомы, лечение народными средствами

Кератоконус

Кератоконус (от греч. «karato» – роговица и «konus») – такое состояние глаза, при котором роговица принимает коническую форму. Под влиянием дегенеративных процессов разрушаются клетки одного из слоев роговицы (слой Боумана), что приводит к потере жесткости роговицы, и она под давлением внутриглазной жидкости выпячивается наружу. Кератоконус приводит к сильному ухудшению зрения, но почти никогда не приводит к его полной утрате.

Кератоконус встречается не так уж редко, согласно медицинской статистике, заболевает им 1 человек из 2000. Частота заболевания не зависит от половой или расовой принадлежности, первые симптомы кератоконуса проявляются, как правило, у людей с момента полового созревания и до 20 лет.

Причины возникновения кератоконуса

Причины развития дегенеративных процессов в роговице, приводящих к кератоконусу, до сих пор неизвестны. Несомненно влияние аутоиммунных процессов, при которых клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма. Эти данные подтверждаются тем, что часто кератоконус возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой, аллергиями и прочими расстройствами иммунной системы.

Одним из факторов, способствующих развитию кератоконуса, является длительный прием кортикостероидных препаратов, что оказывает, в том числе, влияние и на иммунную систему, и также подтверждает ее ведущую роль в возникновении заболевания.

Отмечена зависимость частоты возникновения кератоконуса от неблагоприятной экологической обстановки, в частности, длительное пребывание в помещениях, где воздух загрязнен грубой взвесью пыли, вызывающей постоянные микротравмы роговицы. Также есть данные о влиянии генетических факторов на развитие заболевания. В большинстве же случаев причина появления кератоконуса остается невыясненной.

Симптомы кератоконуса

Как правило, симптомы кератоконуса вначале появляются на одном глазу, но затем в процесс вовлекается второй глаз. Кератоконус редко бывает лишь на одном глазу, чаще на разных глазах просто разные степени его проявления. Основным симптомом кератоконуса является ухудшение зрения. Вначале пациенты отмечают ухудшение зрения в темное время суток, затем размытость изображения проявляется и при хорошем освещении. Глаза быстро устают, иногда в них появляются неприятные ощущения в виде зуда или жжения.

Пациенты с кератоконусом описывают изображение перед глазами как размытую картинку, которую они видят, словно через стекло в сильный ливень. Изображение двоится, появляется характерный для кератоконуса симптом монокулярной полиопии – когда вместо одного изображения пациент видит несколько. Особенно выражено это при рассматривании светлых предметов на темном фоне. Пациенту предлагают посмотреть на изображение белой точки на черном листе бумаги, и вместо одной белой точки в центре он видит несколько таких точек, хаотично рассыпанных по листу бумаги, причем при проверке через некоторое время эта хаотичная последовательность не изменяется.

Пациент испытывает затруднения при подборе корректирующих очков, возникает потребность в частой их смене.

Обычно симптомы кератоконуса нарастают в течение нескольких месяцев или даже лет, затем заболевание перестает прогрессировать и остается на одном и том же уровне в течение длительного времени. В редких случаях кератоконус прогрессирует непрерывно, приводя к частым разрывам роговицы и угрозе потери глаза.

Диагностика кератоконуса

Вначале врач тщательно расспрашивает пациента о симптомах, затем проверяют остроту зрения. Проводится осмотр с помощью щелевой лампы, обнаружение при этом характерного для кератоконуса симптома – «кольца Флейшнера» является одним из диагностических признаков. Применяют скиаскопию – метод исследования, при котором луч света направляют на радужную оболочку глаза пациента и, смещая его, следят за отражением. При кератоконусе возникает т.н. эффект ножниц, при котором две отраженные полосы света движутся, подобно лезвиям ножниц.

Одним из наиболее информативных и точных современных методов диагностики кератоконуса является применение оптического топографа, с составлением топографической карты передней и задней стенки роговицы. Такой метод позволяет диагностировать кератоконус даже на ранних стадиях, а составление топографических карт роговицы через определенные промежутки времени позволяет наблюдать процесс в динамике.

Лечение кератоконуса

В зависимости от особенностей протекания процесса (быстрое прогрессирование, склонность к рецидивам, или наоборот, медленное нарастание симптомов с длительными периодами стабильности) может быть как хирургическое, так и безоперационное лечение кератоконуса.

Из консервативных методов лечения кератоконуса применяются следующие:

  • Коррекция полужесткими линзами основана на механическом вдавливании конуса роговицы с помощью специальных линз, жестких в центре и мягких на периферии;
  • Кросслинкинг (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) – сравнительно новый, но отлично зарекомендовавший себя метод, позволяющий укрепить роговицу и повысить ее жесткость на 300% безоперационным путем. Суть метода состоит в снятии поверхностных клеток роговицы, закапывания рибофлавином с последующим 30-минутным облучением глаза ультрафиолетовой лампой. Затем на глаз надевается специальная контактная линза, защищающая роговицу на то время, пока будут идти процессы регенерации. Такое лечение кератоконуса безопасно и малотравматично, проводится в амбулаторных условиях и не требует применения общего наркоза.

При тяжелом течении и далеко зашедшей стадии кератоконуса операция все же необходима, так как из-за частых разрывов роговицы есть угроза утраты глаза. На сегодняшний день приняты два вида операций при кератоконусе:

  • Имплантирование в роговицу интрастромальных роговичных кольцевых сегментов (ИКС), тонких дуг из полимера, расположенных по обе стороны от зрачка, которые оказывают постоянное давление, в результате чего конус уплощается.
  • Пересадка роговицы, или сквозная кератопластика – классический метод операции при кератоконусе, когда удаляется собственная истонченная роговица, а на ее место имплантируется донорская.

Лечение кератоконуса народными средствами

При лечении кератоконуса народные средства используются как общеукрепляющие, а также профилактические, для избегания осложнений заболевания, таких как разрыв роговицы. При зуде, жжении и быстрой утомляемости глаз рекомендуют промывание и примочки отварами лечебных трав, таких как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха. Лечебные травы также могут применяться в качестве чаев для мягкой иммунокоррекции, например, чай из листьев эхинацеи пурпурной.

Еще одно из народных средств лечения кератоконуса – мед и другие продукты пчеловодства. Мед и прополис в этом случае применяется как местно, в виде водных растворов, так и в пищу, в качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего средства.

Видео с YouTube по теме статьи:


ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Кератоконус

Кератоконусом называется особая конусообразная форма роговицы, приводящая к значительному ухудшению зрительной функции.

К развитию кератоконуса приводят деструктивные процессы, протекающие в Баумоновской мембране роговой оболочки. Из-за них она теряет свою природную жесткость и упругость, а за тем под воздействием внутриглазного давления начинает постепенно выпячиваться наружу.

Зрительная функция при кератоконусе страдает значительно, но никогда полностью не утрачивается.

Заболевание встречается достаточно часто. Согласно данным медицинской статистики им страдает один человек из каждых двух тысяч населения нашей планеты. Оно с одинаковой частотой поражает лиц обоего пола и любой национальности. Его первые симптомы обычно начинают появляться у молодых людей в возрасте до двадцати лет.

Причины возникновения кератоконуса

Точные причины возникновения дегенеративных процессов в роговичной оболочке, приводящих к ее конусообразной деформации, на сегодняшний день не известны. Ученые полагают, что немалое значение в этом имеют аутоиммунные процессы, при которых иммунная система ошибочно начинает распознавать собственные клетки роговицы как чужеродные агенты и разрушать их. Эту точку зрения подтверждает и тот факт, что кератоконус часто возникает у людей, страдающих аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, то есть у тех, иммунная система которых работает недостаточно слаженно.

Также роговица деформируется нередко и у людей, вынужденных длительное время принимать кортикостероидные препараты, которые обладают не только мощным противовоспалительным действием, но и угнетающе воздействуют на иммунную систему.

Развитие кератоконуса связано и с длительным пребыванием человека в неблагоприятных экологических условиях, например в помещения с сильной запыленностью воздуха. В этом случае мельчайшие частички пыли постоянно травмируют роговицу, что и приводит к возникновению в ней дегенеративных процессов.

Существует и наследственная предрасположенность к данному офтальмологическому заболеванию. Поэтому нередко оно прослеживается у нескольких членов одной семьи в разных поколениях.

Но в большинстве случаев выявить причину возникновения кератоконуса не представляется возможным.

Симптомы кератоконуса

Обычно деформация роговицы первоначально наблюдается на одном глазу, а спустя некоторое время захватывает и второй глаз. И только в очень редких случаях кератоконус поражает только одно глазное яблоко.

Самым главным симптомом заболевания является ухудшение зрительной функции. Сначала пациенты жалуются на то, что в вечернее и ночное время суток наблюдаемые ими предметы кажутся размытыми. Затем эта размытость и нечеткость картинки появляется и при достаточно высоком уровне освещения.

Пациенты вынуждены постоянно напрягать глаза, что приводит к быстрому их утомлению, появлению жалоб на жжение и зуд в них.

На приеме у офтальмолога пациенты описывают свои нарушения зрения так: «Я вижу картину, словно смотрю на нее в сильный ливень через оконное стекло».

Для кератоконуса характерно появление монокулярной полиопии. Это состояние, когда человек начинает видеть вместо одного предмета сразу несколько, то есть изображение двоиться или троиться. Особенно заметен этот симптом при рассмотрении на темном фоне светлых изображений. Для выявления монокулярной полиопии пациенту предлагают посмотреть на лист черной бумаги с нанесенной на нее белой точкой. При кератоконусе больные отмечают не одну, а множество таких точек, которые рассыпаны по листу.

В самом начале заболевания деформация роговицы быстро прогрессирует. Но потом обычно стабилизируется, и роговичная оболочка уже не изменяет свою форму. Только в редких случаях деформация идет постоянно. И это очень опасно, так как возникают частые надрывы роговицы, что может привести к полной утрате зрительной функции.

Очковая коррекция зрения при кератоконусе сложна. Из-за постоянного изменения формы роговицы пациенту необходимо часто подбирать новые очки. И только когда патологический процесс стабилизируется, необходимость в этом отпадает.

Диагностика кератоконуса

Заподозрить наличие у пациента кератоконуса офтальмолог может уже на основании его жалоб на ухудшение зрения. Но поставить точный диагноз помогают результаты обследования. Оно начинается с проверки остроты зрения.

После этого выполняется биомикроскопия глаза, то есть тщательный осмотр его тканей, выполняемый при помощи специального микроскопа – щелевой лампы. При этом удается выявить такой характерный для кератоконуса признак, как наличие «кольца Флейшнера».

Не менее информативна в диагностике кератоконуса и скиаскопия. При этом методе исследования офтальмолог направляет световой луч на радужную оболочку и начинает медленно смещать его, следя за тем как ведут себя отображенные лучи. В случае конусообразной деформации роговицы возникает характерный симптом «ножниц». Он заключается в том, что два отраженных луча начинают двигаться также, как двигаются лезвия обычных ножниц.

Но самым точным и информативным методом в диагностике кератоконуса является оптическая топография, выполняемая с использованием современного прибора. Эта методика дает возможность врачу составить точную топографическую карту не только передней, но и задней поверхности роговицы. Оптическая топография позволяет выявлять кератоконус на очень ранних стадиях его формирования, а также отслеживать динамику патологических изменений в роговице в дальнейшем.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может быть, как консервативным, так и хирургическим. Выбор методики зависит от многих факторов (частота рецидивов, скорость прогрессирования, наличие сопутствующей патологии и др.).

К консервативным методам лечения кератоконуса относятся:

  • Кросслинкинг. Этот метод уникален по своей сути и позволяет безоперационным путем увеличить жесткость роговицы почти на 300%! Его суть состоит в том, что офтальмолог снимает поверхностные клетки роговицы пациента, после чего наносит на нее раствор рибофлавина и облучает в течение получаса ультрафиолетовой лампой. На время регенерации роговицы, то есть ее восстановления, на нее надевают специальную защитную контактную линзу. Кросслинкинг может выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией. Осложнения при ней наблюдаются крайне редко;
  • Контактная коррекция зрения, осуществляемая жесткими газопроницаемыми линзами, изготовленными по индивидуальному заказу. Такие оптические диски имеют жесткую центральную и мягкую периферическую часть. Благодаря своей конструкции они вдавливают выпячивающуюся роговицу. Это не только улучшает качество зрения, но и замедляет прогрессирование заболевания.
Читайте также:  Синдром кошачьего крика – причины, признаки, лечение

Оперативное вмешательство при кератоконусе необходимо только на поздних стадиях, когда ожидать благоприятного эффекта от консервативной терапии уже не приходится или, когда существует высокая вероятность утраты пациентом зрительной функции полностью.

В настоящее время для лечения кератоконуса офтальмологами проводится следующие хирургические вмешательства:

  • Сквозная кератопластика. В ходе операции хирург удаляет собственную роговичную оболочку пациента, а на ее место трансплантирует донорскую, полученную от трупа. Этот метод лечения еще называется – пересадка роговицы;
  • Имплантирование кольцевых роговичных интрастромальных сегментов (ИКС). Суть операции состоит в том, что в ткани роговицы с обоих сторон от зрачка вживляются тонкие дуги, изготовленные из полимерных материалов. Они оказывают наружное давление на роговицу, уравновешивая внутриглазное, направленное наружу. Благодаря этому форма роговичной оболочки исправляется.

Лечение кератоконуса народными средствами

Народные средства лечения кератоконуса носят исключительно вспомогательный характер и должны сочетаться с традиционной терапией. Они направлены на устранение утомляемости глаз, предотвращение разрывов роговицы.

При выраженном жжении и зуде хорошо помогают примочки с отварами и настоями лекарственных растений: мать-и-мачехи, шалфея, ромашки аптечной.

С целью мягкого корректирующего средства для иммунной системы при кератоконусе хорошим народным средством является чай, завариваемый из листьев пурпурной эхинацеи.

Прекрасным народным средством лечения кератоконуса являются продукты пчеловодства (прополис, цветочная пыльца, мед). Их можно употреблять как в пищу, так и для местной терапии в виде примочек для глаз. Продукты пчеловодства – это природный кладезь витаминов, минералов и биологически активных веществ, которые обладают иммуномодулирующими и общеукрепляющими свойствами.

Симптомы, причины возникновения и лечение кератоконуса

Кератоконус относится к тем заболеваниям, которые сопровождаются деформациями составляющих глазного яблока, что приводит к потере зрения или даже глазного яблока. Как правило, такие изменения редко поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства. Поэтому особенно важно при первых же симптомах болезни встать на учет у окулиста и отслеживать течение и результаты терапии.

Определение заболевания

Кератоконус представляет собой заболевание роговицы глаза, сопровождающееся ее деформацией. В период течения и прогрессирования болезни она не воспаляется, но истончается и приобретает форму конуса. В тяжелых формах роговица может помутнеть и вследствие этого больной способен потерять прежнее качество зрения. Данное явление связано с повышенным давлением влаги внутри глаза, которая и воздействует на все слои оболочки.

В группе риска находятся люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Полной потери зрения (амовроз) в связи только с прогрессированием кератоконуса, как правило, не происходит. Кроме того, болезнь протекает медленно и часто сопровождается ремиссиями. Может быть в острой и хронической форме.

Заболевание может передаваться по наследству, поэтому при наличии предрасположенности необходимо встать на учет окулиста после достижения двадцати лет.

Развитие кератоконуса может проходить по стадиям:

  • 1-2 стадии: возможна визуализация нервных окончаний, наблюдаются небольшие деформации роговицы;
  • 3 стадия: наблюдаются небольшие трещины оболочки тканей, незначительное помутнение;
  • 4 стадия: деформация и истончение роговицы, сильное помутнение;
  • 5 стадия: сильное помутнение, серьезное ухудшение четкости зрения.

Для того, чтобы не допустить перехода в новую стадию, терапию кератоконуса необходимо начинать сразу при возникновении первых симптомов.

Виды патологии разделяются также и по форме деформации:

  • Овальный кератоконус – смещен из центра к низу;
  • Шаровидный – сильное (до семидесяти пяти процентов) поражение роговицы;
  • Сосцевидный – деформация располагается в центре и имеет небольшой размер.

Причины возникновения

В настоящий момент точные причины возникновения данной патологии до конца не изучены. Однако достоверно известны следующие предпосылки:

  • Генетические предрасположенности: амавроз, болезнь Элерса-Данлоса, синдром голубых склер, гипертелоризм;
  • Длительный прием лекарственных средств типа кортикостероидов;
  • Неправильное ношение и подбор контактных линз;
  • Поражения ультрафиолетовым и радиационным излучением;
  • Травмы, механические повреждения тканей глазного яблока;
  • Нарушение работы надпочечников;
  • Систематические стрессы;
  • Неправильная гигиена зрения (часто трение глаз руками);
  • Плохая экология;
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Среди первых признаков болезни, как правило, отмечают боль и резкое ухудшение зрения. Однако этим течение кератоконуса не ограничивается. При нем может наблюдаться быстрое увеличение, отек и вследствие этого – разрыв тканей. Данные признаки присущи острой форме заболевания. Хроническая имеет следующие симптомы:

  • Снижение сумеречного и ночного зрения;
  • Раздражение, покраснение, обильное слезотечение, зуд, жжение;
  • Двоение и полиопия;
  • Размытость изображения;
  • Невозможность ношения линз;
  • Слишком высокая чувствительность к свету, светобоязнь;
  • Быстрая утомляемость зрительного аппарата.

При наличии разрывов оболочек и тканей при снятии отека могут оставаться рубцы. Чтобы этого избежать, необходимо быть готовым к отечности и не допускать серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возможны на последних стадиях, которые предполагают сильное помутнение и выпячивание роговицы. В этом случае часто наблюдается сильное снижение остроты зрения, размытость изображения, устойчивые повреждения и разрыв ткани. Отек также может быть стойким, нередко он сопровождается болевыми ощущениями и обильным слезоотделением.

Самая тяжелая степень осложнения – возникновение водянки, способной привести к потере глазного яблока.

Лечение

Диагностировать кератоконус на ранних стадиях достаточно сложно, но в этом могут помочь медицинские аппараты, осмотр и опрос пациента. Офтальмологу во время обследования необходимо проверить остроту зрения и величину деформации, а также возможное наличие астигматизма. По итогам осмотра назначается лечение в зависимости от стадии и типа заболевания.

Медикаментозным способом

Лечение при помощи лекарственных препаратов может быть эффективным только на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае назначают:

  • Антибактериальные глазные капли (например, Фроксал);
  • Расширяющие зрачок (Мезатон);
  • Противовоспалительные (Дикло Ф);
  • Стимуляторы иммунитета (нуклеинат натрия);
  • Гормональные препараты (Максидекс);
  • Гипотензивные (Арутимол).

Применяют также глазные мази и различные инъекции. В некоторых случаях возможно ношение специальных очков, контактных или склеральных линз.

Хирургически

Коррекция деформации возможна на четвертной и пятой стадиях прогрессирования кератоконуса. При помощи операции роговица уплощается за счет внедрения в ткани искусственных роговичных колец. При этом возможность отторжения кольца очень имеет крайне низкую вероятность (менее одного процента), а после вмешательства пациент практически сразу ощущает улучшение и повышение остроты зрения. В настоящее время используется два вида операции: сквозная и прослойная.

Применяют также и эпикератофакию. Она предполагает снятие верхнего слоя пораженной роговицы и замена его на донорскую ткань. При помощи радиальной кератомии деформацию устраняют небольшими разрезами оболочки, термокератопластики – нанесением точечных аппликаций.

Полностью восстановить зрение на последних стадиях патологии может только применение хирургического вмешательства.

Народными средствами

Для лечения и купирования кератоконуса можно использовать рецепты народной медицины:

  • Примочки. Для них можно использовать отвары целебных трав: ромашки и шалфея. Такое средство поможет снять раздражение, покраснение и неприятные ощущения.
  • Чай из эхинацеи (продается в аптеках) и мед способны повысить уровень иммунитета.

Народные методы нельзя применять как альтернативный способ лечения. Они могут выступить только как вспомогательные средства.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возможное возникновение патологии, необходимо:

  1. Защищать глаза от воздействия солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения;
  2. Не прикасаться руками к глазам;
  3. Избегать травмоопасных ситуаций;
  4. Своевременно проходить профессиональную терапию заболеваний зрительного аппарата;
  5. Правильно подбирать контактные линзы;
  6. Соблюдать главные правила гигиены зрения.

Полезным в данной ситуации будет профилактическое посещение офтальмолога хотя бы раз в полгода.

Видео

Выводы

Кератоконус – крайне неприятный недуг, сопровождающийся внешними изменениями глаза, ухудшением качества зрения, отеками и болевыми ощущениями. При прогрессировании данная аномалия может привести даже к потере глаза. Однако при проведении правильной профессиональной терапии можно полностью восстановить зрение и вернуть пациента к привычному образу жизни. Самое главное – вовремя начать лечение и правильно выбрать его метод.

Кератоконус. Стадии и методы лечения кератоконуса

Кeрaтoкoнус – зaбoлeвaниe нeрeдкoe, мeдицинскaя стaтистикa пoкaзывaeт, чтo им стрaдaeт oдин чeлoвeк из 2000. Нa чaстoту зaбoлeвaния нe влияeт пoлoвaя либо рaсoвaя принaдлeжнoсть, симптoмы мoгут прoявляться с мoмeнтa, кoгдa у чeлoвeкa нaчинaeтся пoлoвoe сoзрeвaниe и дo 20 лeт.

Oписaниe кeрaтoкoнусa

Кeрaтoкoнус – зaбoлeвaниe глaз, при кoтoрoм рoгoвицa приoбрeтaeт фoрму кoнусa. Дeгeнeрaтивныe прoцeссы привoдят к рaзрушeнию клeтoк oднoгo из слoeв рoгoвицы, в рeзультaтe чeгo oнa тeряeт жeсткoсть и прoисxoдит ee выпячивaниe нaружу пoд дaвлeниeм внутриглaзнoй жидкoсти.

Предпосылки зaбoлeвaния кeрaтoкoнус

eсть свeдeния o тoм, чтo нa рaзвитиe зaбoлeвaния влияeт гeнeтичeский фaктoр

Чeм xaрaктeризуeтся зaбoлeвaниe кeрaтoкoнус: предпосылки, кoтoрыe пoслужили тoлчкoм к рaзвитию дeгeнeрaтивныx прoцeссoв в рoгoвицe, привoдящиx к дaннoму зaбoлeвaнию, дo кoнцa нe oпрeдeлeны. Нeт сoмнeний в тoм, чтo бoльшую рoль в этoм игрaют aутoиммунныe прoцeссы, при кoтoрыx прoисxoдит рaзрушeниe сoбствeнныx клeтoк oргaнизмa клeткaми иммуннoй систeмы. Этa стaтистикa пoдтвeрждaeтся тeм, чтo кeрaтoкoнусoм бoлeют люди, стрaдaющиe aллeргичeскими рeaкциями, брoнxиaльнoй aстмoй и прoчими зaбoлeвaниями, при кoтoрыx нaблюдaeтся рaсстрoйствa иммуннoй систeмы.

Oдин из фaктoрoв, кoтoрый спoсoбствуeт рaзвитию кeрaтoкoнусa – приeм кoртикoстeрoидныx прeпaрaтoв в тeчeниe длитeльнoгo врeмeни, a этo, в свoю oчeрeдь, влияeт нa иммунную систeму, кoтoрaя игрaeт нe пoслeднюю рoль в вoзникнoвeнии зaбoлeвaния.

Нa чaстoту вoзникнoвeния кeрaтoкoнусa влияeт тaкжe нeблaгoприятнaя экoлoгичeскaя oбстaнoвкa, нaпримeр, длитeльнoe прeбывaниe чeлoвeкa в пoмeщeнияx, гдe в вoздуxe сoдeржится бoльшoe кoличeствo грубoй пыли, кoтoрaя вызывaeт пoстoянныe микрoтрaвмы рoгoвицы. Eсть свeдeния o тoм, чтo нa рaзвитиe зaбoлeвaния оказывают огромное влияние гeнeтичeскиe фaктoры. В бoльшинствe жe случaeв выяснить причину вoзникнoвeния кeрaтoкoнусa нe прeдстaвляeтся вoзмoжным.

Симптoмы кeрaтoкoнусa

симптoмaми зaбoлeвaния являются устaлoсть глaз, a тaкжe зуд и жжeниe

При диaгнoзe кeрaтoкoнус симптoмы снaчaлa прoявляют сeбя нa oднoм глaзу, пoслe чeгo бoлeзнь зaxвaтывaeт и втoрoй глaз. Oчeнь рeдкo нaблюдaются прoявлeния кeрaтoкoнусa тoлькo нa oднoм глaзу, кaк прaвилo, бoлeзнь пoрaжaeт oбa глaзa, тoлькo с рaзными стeпeнями прoявлeния. Кeрaтoкoнус глaзa всeгдa вызывaeт уxудшeниe зрeния. В нaчaльнoй стaдии пaциeнтaми oтмeчaeтся уxудшeниe зрeния в тeмнoe врeмя сутoк, зaтeм нeчeткaя кaртинa изoбрaжeния прoявляeтся и при дoстaтoчнoм oсвeщeнии. Нaблюдaeтся устaлoсть глaз, мoжeт вoзникaть жжeниe либо зуд.

Зaбoлeвaниe глaз кeрaтoкoнус уxудшaeт зрeниe тaк, чтo чeлoвeк лицезреет изoбрaжeниe, будтo чeрeз стeклo в услoвияx сильнoгo ливня, кaртинкa двoится. Кeрaтoкoнус прoявляeт сeбя свoим глaвным xaрaктeрным симптoмoм мoнoкулярнoй пoлиoпии – пaциeнт нeскoлькo изoбрaжeний принимaeт зa oднo. Этo oсoбeннo яркo вырaжaeтся, кoгдa чeлoвeк рaссмaтривaeт свeтлыe прeдмeты нa тeмнoм фoнe. Пaциeнту прeдлaгaют поглядеть нa чeрный лист бумaги, нa кoтoрoм изoбрaжeнa бeлaя тoчкa, и oн oписывaeт кaртину свoeгo видeния кaк нeскoлькo бeлыx тoчeк, кoтoрыe xaoтичнo рaссыпaны пo листу бумaги, eсли прoвeрить пaциeнтa тaким жe oбрaзoм чeрeз нeкoтoрoe врeмя, видeниe этoй xaoтичнoй пoслeдoвaтeльнoсти нe измeнится.

Бoлeзнь кeрaтoкoнус зaтрудняeт пoдбoр кoррeктирующиx oчкoв, пaциeнту приxoдится иx чaстo мeнять. Пoльзoвaться кoнтaктными линзaми вooбщe стaнoвится нeвoзмoжнo пo причинe тoгo, чтo oни нe прилeгaют к рoгoвицe.

Кeрaтoкoнус xaрaктeризуeтся нaрaстaниeм свoиx симптoмoв в тeчeниe нeскoлькиx мeсяцeв и дaжe лeт, зaтeм тeчeниe зaбoлeвaния приoстaнaвливaeтся и oстaeтся нa oднoм урoвнe в тeчeниe длитeльнoгo пeриoдa. В рeдкиx случaяx нaблюдaeтся нeпрeрывнoe прoгрeссирoвaниe кeрaтoкoнусa, в рeзультaтe вoзмoжны чaстыe рaзрывы рoгoвицы и пoтeря глaзa.

При диaгнoзe кeрaтoкoнус стaдии выдeляются слeдующиe:

пeрвaя и втoрaя стaдии xaрaктeризуются нeбoльшими измeнeниями рoгoвицы, пoявляются учaстки «рaзжижeния», утoлщaются нeрвныe вoлoкнa-нa трeтьeй стaдии снижaeтся oстрoтa зрeния дo 0,1, нa вeршинe кoнусa мутнeeт рoгoвицa, пoявляются полосы Фoгтa-нa чeтвeртoй стaдии oстрoтa зрeния рeзкo снижaeтся, истoнчaeтся и мутнeeт рoгoвицa, пoявляются трeщины в дeсцeмeтoвoй oбoлoчкe-нa пятoй стaдии нaблюдaeтся зaпущeнный кeрaтoкoнус, рoгoвицa мутнeeт прaктичeски пoлнoстью.

Диaгнoстикa кeрaтoкoнусa

нaибoлee тoчным спoсoбoм диaгнoстирoвaния зaбoлeвaния являeтся мeтoд oптичeскoй тoпoгрaфии

Пaциeнт oписывaeт врaчу симптoмы, зaтeм прoвeряeтся oстрoтa eгo зрeния. Врaч прoвoдит oсмoтр с испoльзoвaниeм лaмпы, oбрaщaя oсoбoe внимaниe нa xaрaктeрный для этoгo зaбoлeвaния симптoм – «кoльцo Флeйшнeрa». Дoпoлнитeльнo глaзa исслeдуются с пoмoщью скиaскoпии, при кoтoрoй нa рaдужную oбoлoчку глaзa вoздeйствуют лучoм свeтa, при eгo смeщeнии слeдят зa oтрaжeниeм. Oдним из диaгнoстичeскиx признaкoв являeтся тaк нaзывaeмый «эффeкт нoжниц», oн oтличaeтся xaрaктeрным движeниeм oтрaжeнныx пoлoс свeтa, пoxoжим нa движeниe лeзвий нoжниц.

Нa сeгoдняшний дeнь сaмый инфoрмaтивный и тoчный мeтoд диaгнoстики кeрaтoкoнусa – oптичeский тoпoгрaф, нa кoтoрoм сoстaвляeтся тoпoгрaфичeскaя кaртa пeрeднeй и зaднeй стeнки рoгoвицы. Тaким мeтoдoм мoжнo прoвoдить диaгнoстику зaбoлeвaния нa рaнниx стaдияx, a, сoстaвляя тoпoгрaфичeскиe кaрты рoгoвицы чeрeз зaдaнныe прoмeжутки врeмeни, мoжнo нaблюдaть зa прoцeссoм в динaмикe.

Лeчeниe кeрaтoкoнусa

кoррeкция пoлужeсткими линзaми пoмoжeт вылeчить зaбoлeвaниe

В зaвисимoсти oт тoгo, кaк прoтeкaeт прoцeсс (быстрo прoгрeссируeт, склoнeн к рeцидивaм, либо нaoбoрoт, xaрaктeризуeтся мeдлeнным нaрaстaниeм симптoмoв с прoдoлжитeльными пeриoдaми стaбильнoсти) мeтoды лeчeния кeрaтoкoнусa пoдрaздeляются нa xирургичeскиe и бeзoпeрaциoнныe.

При диaгнoзe кeрaтoкoнус лeчeниe мoжeт oсущeствляться пoсрeдствoм кoнсeрвaтивныx мeтoдoв, к ним oтнoсятся:

кoррeкция пoлужeсткими линзaми. Блaгoдaря спeциaльным линзaм, жeстким в цeнтрe и мягеньким нa пeрифeрии, oсущeствляeтся мexaничeскoe вдaвливaниe кoнусa рoгoвицы-крoсслинкинг. Этoт мeтoд срaвнитeльнo нoвый, нo oн ужe успeл сeбя зaрeкoмeндoвaть. С eгo пoмoщью мoжнo укрeпить рoгoвицу и пoвысить ee жeсткoсть нa 300%, нe прибeгaя к oпeрaции. Сущность мeтoдa зaключaeтся в тoм, чтo с рoгoвицы снимaют пoвeрxнoстныe клeтки, зaкaпывaют рибoфлaвинoм и oблучaют глaзa ультрaфиoлeтoвoй лaмпoй в тeчeниe пoлучaсa. Зaтeм рoгoвицу глaзa зaщищaют с пoмoщью спeциaльнoй кoнтaктнoй линзы. Ee нeoбxoдимo будeт нoсить дo тex пoр, пoкa идeт прoцeсс рeгeнeрaции. Тaкaя прoцeдурa бeзoпaснa и мaлoтрaвмaтичнa, ee мoжнo прoвoдить в aмбулaтoрныx услoвияx бeз примeнeния oбщeгo нaркoзa.

Кaк вылeчить кeрaтoкoнус при тяжeлoм тeчeнии и в случae, кoгдa бoлeзнь сильнo зaпущeнa? Oстрый кeрaтoкoнус, вoзникaющий нa пoслeднeй стaдии зaбoлeвaния, мoжeт стaть причинoй рaзрывa рoгoвицы и пoтeри глaзa.

В этoм случae бoльнoму мoгут прeдлoжить:

имплaнтирoвaть в рoгoвицу интрaстрoмaльныe рoгoвичныe кoльцeвыe сeгмeнты (ИКС), прeдстaвляющиe сoбoй тoнкиe дуги из пoлимeрa, кoтoрыe рaспoлoжeны пo oбe стoрoны oт зрaчкa. Пoд иx пoстoянным дaвлeниeм прoисxoдит уплoщeниe кoнусa-пeрeсaдку рoгoвицы либо сквoзную кeрaтoплaстику. При тaкoм клaссичeскoм мeтoдe oпeрaции сoбствeнную истoнчeнную рoгoвицу удaляют, a нa ee мeстo имплaнтируют дoнoрскую.

Лeчeниe кeрaтoкoнусa нaрoдными мeтoдaми

нaрoднaя мeдицинa для лeчeния зaбoлeвaния рeкoмeндуeт испoльзoвaть мeд и прoдукты пчeлoвoдствa

Лeчeниe кeрaтoкoнусa нaрoдными срeдствaми включaeт примeнeниe oтвaрoв и смeсeй, oблaдaющиx oбщeукрeпляющими и прoфилaктичeскими свoйствaми, кoтoрыe прeдупрeждaют рaзрыв рoгoвицы глaзa. При чувствe жжeния, зудa, быстрoй утoмляeмoсти глaз рeкoмeндуeтся прoмывaть глaзa и дeлaть примoчки из oтвaрoв цeлeбныx трaв, рeчь идeт o рoмaшкe, шaлфee, мaть-и-мaчexe. Из нeкoтoрыx лeчeбныx трaв мoжнo зaвaривaть чaй, кoтoрый будeт oкaзывaть мягкoe иммунoкoррeкциoннoe дeйствиe. Для этиx цeлeй мoжнo зaвaривaть чaй из листьeв эxинaцeи пурпурнoй.

Кaк лeчить кeрaтoкoнус с пoмoщью мeдa и другиx прoдуктoв пчeлoвoдствa? Мeд и прoпoлис мoжнo примeнять кaк мeстнo, рaствoряя в вoдe, тaк и внутрь, для тoгo чтoбы укрeпить oргaнизм и пoвысить иммунитeт.

Кaк я пoбeдилa кeрaтoкoнус: «Мнe пoстaвили диaгнoз кeрaтoкoнус и прeдлoжили сдeлaть oпeрaцию. Нo сoвeршeннo случaйнo мнe пoпaлaсь нa глaзa книгa «Oпыт дурaкa либо ключ к прoзрeнию, кaк избaвиться oт oчкoв» Мирзaкaримa Нoрбeкoвa. Aвтoр прeдлaгaл рaзличныe упрaжнeния для глaз, пoзвoнoчникa и т.д., кoтoрыe нeoбxoдимo былo выпoлнять при oпрeдeлeннoм дуxoвнoм нaстрoe. У чeлoвeкa, нaписaвшeгo эту книжку, eсть свoй институт, гдe я прoшлa oздoрoвитeльный курс. В рeзультaтe рoгoвицa мoиx глaз стaлa бoлee плoскoй, ee рeльeф упрoстился, я oткaзaлaсь oт линз и нaдeвaю иx тoлькo кoгдa сaжусь зa кoмпьютeр».

Прoфилaктикa кeрaтoкoнусa

Для тoгo чтoбы исключить вeрoятнoсть рaзвития зaбoлeвaния, нeoбxoдимo свoeврeмeннo выявить нaрушeния, кoтoрыe мoгут стaть причинoй вoзникнoвeния дeфoрмaции рoгoвицы. Этo aллeргичeскиe, иммунныe, эндoкринныe, вoспaлитeльныe и др. зaбoлeвaния.

Кератоконус – причины, симптомы, диагностика и методы лечения. Контактные линзы при кератоконусе

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Кератоконус – тяжелое, прогрессирующее в течение нескольких лет, дегенеративное заболевание роговицы невоспалительной этиологии, при котором она истончается, приобретает конусовидную форму и со временем мутнеет.

Данным заболеванием глаз чаще всего страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Вследствие разрушения одного из слоев роговица теряет свою упругость, а из-за давления на нее внутриглазной жидкости начинает постепенно выпячиваться и мутнеть. Поражение сначала всегда одностороннее, но потом в процесс вовлекается и второй глаз.

При кератоконусе зрение постепенно ухудшается, но никогда полностью не утрачивается.

Заболевание может развиваться медленно и сопровождаться длительными ремиссиями.

Что такое кератоконус – видео

Причины кератоконуса

Симптомы кератоконуса

Кератоконус бывает острым и хроническим.

При остром течении пациенты отмечают появление таких симптомов:

  • сильная боль;
  • внезапная потеря зрения.

Иногда происходит перфорация (разрыв) роговицы вследствие ее резкого отека.

Примерно через три недели острый процесс затихает, зрение улучшается, но на роговице остаются рубцы.

При хроническом течении заболевания наблюдаются несколько иные симптомы:

  • ухудшение зрения сначала в темное время суток (снижение сумеречного зрения), а потом уже и при полном освещении;
  • быстрое снижение зрения, преимущественно в одном глазу, причем коррекция очками малоэффективна;
  • монокулярная диплопия (двоение в одном глазу);
  • быстрая утомляемость глаз, при которой появляются чувство жжения, зуда и рези в них;
  • раздражение глаз и слезотечение;
  • объемность видимых предметов или букв во время чтения;
  • монокулярная полиопия (пациент видит несколько очертаний предмета вместо одного);
  • вокруг источника света больной видит ореол с неровными, размытыми очертаниями;
  • повышенная светочувствительность и развитие светобоязни;
  • очертания предметов для пациента становятся нечеткими, пульсирующими в такт сердечному ритму;
  • частое посещение офтальмолога с целью подбора новых очков (вскоре становится заметно резкое и ассиметричное увеличение оптической силы одной из линз, а также переход от сферических линз к цилиндрическим);
  • невозможность ношения мягких контактных линз из-за плохого прилегания их к конусообразной роговице.

Стадии кератоконуса

I и II – небольшие изменения в структуре роговицы, при этом видны утолщенные нервные окончания;
III – помутнение роговицы, которое наблюдается только на вершине конуса, а также появление трещины в десцеметовой оболочке;
IV – помутнение и истончение большей части роговицы;
V – практически полное помутнение роговицы.

Также кератоконус классифицируют по величине кривизны роговицы:

  • лёгкую (менее 45 Дптр);
  • среднюю (от 45 до 52 Дптр);
  • развитую (от 52 до 62 Дптр);
  • тяжёлую (более 62 Дптр).

Различается кератоконус и по форме роговицы:

  • сосцевидный, при котором конус располагается ближе к центру роговицы и имеет небольшой размер (до 5 мм);
  • овальный – размер конуса 5-6 мм, и он смещен немного книзу от центра роговицы;
  • шаровидный – размер больше 6 мм, патологическим процессом поражено 75% роговицы.

Диагностика кератоконуса

Контактные линзы при кератоконусе

При начальных стадиях кератоконуса контактные линзы прекрасно корректируют нарушения зрения, вызванные заболеванием. Они накрывают роговицу и принудительно сглаживают ее поверхность. Но при этом следует заметить, что они практически не лечат, не останавливают и не замедляют патологический процесс.

Линзы, использующиеся для коррекции зрения, могут быть самыми разными. Их подбор проводится врачом строго индивидуально. Каждый пациент должен чувствовать себя комфортно при их ношении.

Мягкие контактные линзы

Жесткие газопроницаемые контактные линзы

Именно эти линзы используются для коррекции зрения при кератоконусе, так как они отлично исправляют неправильную форму роговицы. Вместе со слезной пленкой, которая находится между линзой и роговицей, жесткие линзы начинают функционировать, как новая поверхность, корректируя зрение и позволяя проходящим световым лучам фокусироваться точно на сетчатке.

Преимущества таких линз:

  • простой уход, их легко снимать и надевать;
  • отличная коррекция сопутствующих кератоконусу миопии и астигматизма;
  • можно изготовить линзы по индивидуальному заказу;
  • они хорошо пропускают кислород к роговице.

Двухслойные линзы

Гибридная система линз

Это жесткие газопроницаемые линзы, обладающие мягким гидрогелевым краем. Их подбирают в случае индивидуальной непереносимости жестких линз. К тому же эта система обладает целым рядом преимуществ. Такие линзы обеспечивают хорошую остроту зрения и наилучший комфорт в сравнении с другими видами линз. Но так как их ношение может обернуться некоторыми осложнениями, назначают их только по острым показаниям.

У этого вида линз есть и свои недостатки в виде возможных осложнений:

  • развитие гигантского папиллярного конъюнктивита;
  • отек роговицы;
  • появление неоваскуляризации (патологическое разрастание сосудов там, где не должно бы быть);
  • частые поломки линз в виде отслойки гидрофильного края – “юбки” линзы.

Изначально этот тип линз был создан для пациентов с нормальной роговицей, но со временем ими стали пользоваться пациенты с кератоконусом из-за комфорта, который обеспечивают эти линзы. Однако длительное и бесконтрольное ношение гибридных линз часто приводит к осложнениям заболевания.

Склеральные линзы

Это большие линзы, которые опираются на склеру, а не лежат на роговице, как остальные виды линз. Они частично уменьшают давление на роговицу, тем самым предупреждая травмирование конуса, и в тоже время полностью покрывают ее. В зависимости от диаметра они бывают склеральные (16-25 мм) и полусклеральные ( до 15-16 мм).

Несмотря на большой диаметр, они обладают рядом преимуществ – не выпадают из глаза, не пропускают пыль и частицы грязи; они незаметны, так как их края скрыты веками.

Лечение кератоконуса

Медикаментозная терапия

Хороший результат дают парабульбарные и субконъюктивальные инъекции АТФ и Эмоксипина.

При остром кератоконусе до кератопластики назначают закапывание мидриатиков (препаратов, которые расширяют зрачок) – Мидриацил, Мезатон, Тропикамид. А также накладывают на глаза давящую повязку с 0,5% мазью натрия хлорида, чтобы предупредить перфорацию роговицы.

В качестве местного лечения назначают:

  • антибактериальные капли – Флоксал, Тобрекс;
  • негормональные противовоспалительные препараты – Наклоф, Диклоф, Индоколлир;
  • гормональные лекарства, например, раствор дексаметазона – Максидекс;
  • иммуномодуляторы (лейкинферон, нуклеинат натрия) и антиоксиданты;
  • гипотензивные препараты – Кузимолол, Арутимол, Тимолол 1-2 раза в день.

Во время медикаментозного лечения показан прием поливитаминов, а также проведение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии или фонофореза с токоферолом.

Кросслинкинг

Кросслинкинг (“поперечное сшивание” роговицы) – один из методов консервативного лечения. После обезболивания врач снимает верхний слой эпителия, после чего роговицу насыщают многократными закапываниями рибофлавина. В конце процедуры на поврежденное место 30 минут воздействуют ультрафиолетовыми лучами с помощью лампы Зайлера и надевают на глаз специальную лечебную линзу.

В результате этой процедуры в роговице происходит цепочка биохимических реакций, из-за которых она уплощается, а коллагеновые волокна укрепляются. Этот метод лечения безопасен и малотравматичен. Его можно проводить в амбулаторных условиях и без применения наркоза. Впоследствии все же будет необходима коррекция зрения мягкими линзами или с помощью очков.

Коррекция линзами

Эксимерлазерная коррекция зрения

Оперативное лечение

Народные средства при лечении кератоконуса

Методы лечения кератоконуса: кросслинкинг, имплантация стромальных колец, пересадка роговицы – видео

Инвалидность при кератоконусе

Берут ли с кератоконусом в армию?

Отзывы о лечении

Согласно отзывам, в большинстве случаев пациенты с кератоконусом отмечают небольшое улучшение зрения после кросслинкинга и лазерных процедур коррекции, но это улучшение нестабильно, и болезнь часто продолжает прогрессировать. А после кросслинкинга возникает преходящее осложнение в виде затуманивания роговицы. Но чаще всего слабый эффект от лечения связан с нарушениями режима, например, запрета поднимать тяжести и заниматься спортом в восстановительный период. При несоблюдении этих врачебных рекомендаций роговица может мутнеть, и эффект от лечения пропадает.

Больше всего положительных отзывов имеет оперативное хирургическое лечение (кератопластика), в результате которого зрение значительно улучшается, и пациент возвращается к обычному образу жизни – работе, вождению машины, активному отдыху и занятиям спортом.

Кератоконус

Кератоконус – это болезненное отклонение глаз с изменением структуры роговицы, которая истончается и искривляется от воздействия внутриглазного давления. Деформация изменяет форму роговицы на конусную. Преломление лучей, проходящих сквозь конусную роговицу, становится неправильным, искажая изображения и нарушая остроту зрения. Заболевание получило название кератоконус, что в переводе с греческого означает «Конусная роговица».

Кератоконус чаще всего диагностируется у подростков в период полового созревания. Совсем редко кератоконус возникает у детей и людей, старше тридцати лет. Заболевание фиксируется у 3–4 человек на 100 жителей. Не позднее чем через 20 лет после своего проявления болезнь прекращает развиваться. Однако, при очень запущенных случаях возможен разрыв роговицы и даже потеря зрения.

В международной классификации болезней МКБ–10 кератоконус имеет код H18.6.

Классификация

Кератоконус может быть односторонним, когда поражается лишь один глаз, и двусторонним. Статистика свидетельствует о том, что около 95% всех случаев болезни она приходится сразу на оба глаза.

По причине появления:

  • Первичный, вызванный генетическими факторами;
  • Вторичный, возникающий вследствие неблагоприятных воздействий внешней среды, хирургических операций на органах зрения, последствий травм.

По форме протекания заболевания:

  • Острая;
  • Хроническая;
  • С переменным течением.

Отклонение зрения от нормы при кератоконусе делится на 3 стадии:

  • Слабая, с величиной до 40 диоптрий. В этот период в роговице глаза происходят небольшие морфологические изменения, проявляются признаки астигматизма;
  • Средняя степень, не более 55 диоптрий. Образуются трещины десцеметовой оболочки роговицы, пропускающие влагу из передней камеры. Вершина конуса приобретает мутные очертания, а больной практически перестает видеть в темноте;
  • Тяжелая, с величиной диоптрий более 55. Визуально неестественная форма роговицы уже заметна, она может полностью помутнеть. Зрение резко ухудшается, человек плохо видит даже днем. При высокой вероятности разрыва роговицы требуется срочная хирургическая операция.

Уровень дистрофии роговицы может быть:

  • Умеренный, при ее толщине близкой к 0,5 мм;
  • Средний, с величиной 0,4–0,5 мм;
  • Сверхдопустимый или близкий к разрыву, с толщиной менее 0,4 мм.

По степени деформации роговицы выделяют следующие формы:

  • Точечный купол. Патология имеет диаметр около 5 мм и расположена в центре роговицы;
  • Овальная форма купола. Роговица выпячена до 6 мм, ее деформация локализована ниже центра и провисает;
  • Шарообразная деформация. Конус более 6 мм, заболевание охватывает до 70% роговой оболочки.

Причины кератоконуса

Как ни странно, медики до настоящего времени так и не пришли к единому мнению о том, какие же причины вызывают возникновение кератоконуса. Среди наиболее часто встречающихся теорий возникновения можно выделить:

  • Наследственная или генетическая предрасположенность;
  • Негативные последствия после лазерной коррекции зрения;
  • Неблагоприятная экология, влияние ультрафиолетового излучения;
  • Следствие неправильной подборки контактных линз, которые наносят травму роговице;
  • Травма глаза в результате механического воздействия и даже привычка тереть глаза;
  • Нарушения в работе эндокринной системы, дисфункции гормонального фона, сбои в процессе обмена веществ.

Еще по одной из теорий считается, что причиной кератоконуса являются следствия перенесенных ранее инфекционных заболеваний, так как в большинстве случаев он образуется у детей со слабым иммунитетом. Некоторые исследователи связывают возникновение кератоконуса с психическими травмами, стрессами и нервными переживаниями.

Симптомы кератоконуса

Первоначально симптомы кератоконуса схожи с другими глазными заболеваниями. Человек жалуется на сильную утомляемость глаз, раздвоение изображений во время рассматривания светлых предметов на темном фоне, появление мушек перед глазами, присутствие дискомфорта. Если процесс развития патологии начинает быстро прогрессировать, острота зрения будет снижаться, как это происходит при близорукости или астигматизме. На первых стадиях ношение очков или контактных линз помогает преодолеть нарушения зрения, в дальнейшем оптическая коррекция теряет свою эффективность.

Зрение при кератоконусе снижается постепенно. В связи с увеличением числа диоптрий больному приходится часто менять очки. Однако, это далеко не всегда может гарантировать положительный результат. Патология может иногда так быстро прогрессировать, что смена очков не успевает подстроить зрение. Контактные линзы также не могут принести пользу вследствие ненормальной выпуклости роговицы. В этом случае пациенту следует приступать уже к серьезному лечению органов зрения.

Обычно стадии развития кератоконуса продолжаются в течение 10–15 лет, иногда это затягивается на более длительный период ремиссии. Только в 5% случаев болезнь резко переходит в острую форму, при которой наступает разрыв десцеметовой оболочки с вытеканием внутриглазной жидкости.

Диагностика кератоконуса

Началом выявления кератоконуса глаза является момент обращения больного к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения. Врач после собеседования проводит измерения остроты органа зрения и рефракции глаз. Если наличие близорукости или дальнозоркости не подтвердится, обследование пациента будет продолжено. Существуют следующие методы диагностики:

  • Скиаскопия. При помощи специального прибора (скиаскопа) определяется специфическое для кератоконуса встречное движение теней, называемое «эффектом ножниц»;
  • Кератометрия – наиболее распространенный метод диагностики, при котором определяется кривизна роговицы;
  • Рефрактометрия. С помощью методики обнаруживается неправильный астигматизм и близорукость, возникшие вследствие деформаций роговицы;
  • Компьютерная томография глаза или его УЗИ. Данные исследования выявляют изменения в тканях роговицы, в том числе рубцы на ее поверхности.

На поздних стадиях болезни ее диагностика не представляет большого труда, так как патология роговицы сразу видна без специальных приборов. Потребуются лишь обследования для определения степени поражения глазной ткани. При подтверждении диагноза некоторые дополнительные обследования потребуются и у смежных специалистов.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса глаза лекарственными средствами к сожалению, пока не возможно. Тауфон и другие аналогичные препараты предназначены для питания глазной ткани и снятия жжения и сухости в зрительных органах. Поэтому такие медикаменты могут лишь входить в состав комплексной терапии при выборе определенного способа лечения.

При начальных стадиях кератоконуса применяются консервативные методы лечения. Более тяжелые формы кератоконуса требуют оперативного вмешательства. Также имеют применение средства народной медицины.

Коррекция зрения с помощью очков назначается в первую очередь. Пока их применение приносит терапевтический эффект, использование контактных линз не допускается. Причина вполне понятна: линзы способны нанести микротравмы поверхности глаза.

Только когда ситуация с конусностью роговицы изменит преломление изображения, подбор очков прекращается. На смену этому оптическому прибору приходят линзы, подбор которых происходит индивидуально, с учетом стадии заболевания и возможностей организма:

  • Мягкие линзы не наносят царапин роговице, но их применение может корректировать зрение лишь при небольшом ее выпячивании. Практика показывает, что такие линзы не очень подходят при кератоконусе: принимая форму роговицы, они не создают слезной пленки, отчего преломляющая способность глаза не улучшается;
  • Жесткие линзы изготавливаются персонально, поэтому оказывают большой лечебный эффект. Сохраняя свою форму, они способны устранять искривления роговицы. Между этими линзами и глазом уже способна образовываться слезная пленка. Недостаток линз заключается в создании дискомфортных ощущений при их ношении на поврежденной роговице;
  • Линзы гибридного типа состоят из твердой середины и мягкого ободка, сочетая в себе пользу и комфорт. Рекомендуются тем, кому ношение жестких линз доставляет большие неудобства.

Развитие медицины позволило выработать несколько вариантов хирургической коррекции, но выбор в пользу конкретной операции должен сделать только врач. Самым современным методом считается внедрение в ткань роговицы бесцветных колец (имплантация интрастромальных колец), которые приблизят ее форму к естественной. Тем не менее остановить течение болезни операция не в состоянии.

Операция кросслинкинг роговицы глаза является современным и безопасным методом лечения и имеет короткий реабилитационный период.

Также популярной является кератопластика – операция, при которой донорская ткань помещается на место поврежденной. Рекомендуется при сильной деформации роговицы в результате других способов лечения, но несет риск возникновения таких опасных осложнений, как глаукома и отторжение пересаженной ткани. Наконец, в самых запущенных случаях применяется пересадка роговицы. Данная операция является единственной возможностью остановить течение заболевания. Наиболее квалифицированной клиникой для лечения кератоконуса является клиника Федорова в Москве.

К народным методам следует прибегать на ранних этапах болезни, чтобы затормозить прогрессирование патологии. Можно применять народную медицину и в период реабилитации, но необходимо понимать, что роговицу такими способами вправить невозможно. Зато компрессы, приготовленные на основе цветков ромашки, способствуют снятию глазного зуда, снимают чрезмерное напряжение с больного места.

Кератоконус и армия

“Берут ли в армию с кератоконусом?” – вопрос очень важный и имеет большой социальный аспект, поскольку, как упоминалось ранее, кератоконус – это болезнь молодых, и первые ее признаки могут проявиться незадолго до призыва. Сразу следует отметить, что с подобным заболеванием в армию не берут. Более того, если есть подозрение на кератоконус глаза, то молодой человек получает отсрочку от призыва в армию на шесть месяцев. Через указанный промежуток времени диагноз должен либо подтвердиться, либо быть опровергнутым.

В данной ситуации нужно четко понимать, что при любом военкомате существует своя медицинская комиссия, которая оценивает здоровье призывника, и только она вправе решать, годен пациент к службе в армии или нет. Обычные офтальмологи не могут принимать за комиссию такие решения.

Профилактика кератоконуса

Чтобы свести к минимуму возникновение кератоконуса, молодым людям в первую очередь необходимо регулярное посещение офтальмолога и выполнение всех его рекомендаций. При обнаружении воспалительных процессов в органах зрения следует принимать оперативные меры к их устранению.

Во время чтения, работы за компьютером, при просмотре телевизора необходимо контролировать нагрузку на глаза. Для предотвращения чрезмерного напряжения нужно обеспечивать достаточное освещение места проведения работы или занятий, при которых требуется сосредоточенность и внимание глазам.

Не следует пренебрегать защитными средствами при обстоятельствах, которые могут нанести вред глазам: запыленность воздуха, холодный ветер, яркий свет.

Правильное питание и образ жизни без вредных привычек пойдут на пользу всему организму и глазам в частности. Важно принимать оперативные меры при появлении аллергических процессов и соблюдать гигиену глаз, промывая их отварами целительных растений.

Все перечисленные рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кератоконуса.

Ссылка на основную публикацию