Келоиды – лечение, удаление, причины

Келоиды

Келоиды или келоидные рубцы – аномальное разрастание рубцовой ткани в области травмы, ожога, оперативного вмешательства, инфекционного поражения кожи либо прочих нарушений ее целостности, значительно превышающее размеры первичной травмы. Локализация келоидов различна. Чаще всего келоиды образуются в зоне грудной клетки и плеч, в области мочки уха, на функционально малоактивных участках кожи. Степень тяжести травмы не влияет на вероятность появления келоида, его размеры. Внешне келоиды имеют вид плотного опухолевидного образования, возвышающегося над кожей на 5-8мм, бледно или ярко розового, синюшного цвета. Этиология келоидов до сих пор остается неизвестной.

Келоиды не представляют опасности для жизни и здоровья человека, однако доставляют ощутимый физический и психологический дискомфорт (неэстетичный внешний вид келоида). Формирование келоидов сопровождается следующими симптомами:

  • Зуд при расчесывании;
  • Боль при надавливании;
  • Повышение чувствительности пораженных тканей;
  • Краснота в области келоида.

Различают две стадии развития келоидов:

  • Активная стадия характеризуется динамичным ростом келоида, что доставляет физический дискомфорт пациенту (болезненность, зуд, онемение пораженных тканей), на данной стадии принято говорить об активном келоиде;
  • Неактивная стадия характеризуется полным завершением формирования келоида, рубец не доставляет пациенту особого дискомфорта. Такой келоид называется неактивным или стабилизированным, его цвет приближается к естественному цвету кожи.

Келоид начинает формироваться спустя 1-3 месяца с момента эпителизации раны. Активная стадия роста может длиться более 12 месяцев. Обычно келоид сохраняет плотную консистенцию и не уменьшается в размерах.

Следует различать келоиды и гипертрофированные рубцы, так как именно тип рубца определит дальнейшую тактику лечения. Гипертрофированный рубец в отличие от келоида образуется только в месте повреждения кожи, не превышает границ травмы. Причинами возникновения гипертрофированного рубца являются воспаления в процессе заживления, присоединение вторичной инфекции, эндокринная дисфункция, снижение местного иммунитета. Остальные признаки схожи с келоидом.

При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • Усиление болезненных ощущений как при механическом воздействии (надавливании, трении рубца), так и в состоянии относительного его спокойствия;
  • Появление признаков воспаления как самого рубца, так и прилегающих участков кожи;
  • Существенное увеличение келоида за относительно короткий промежуток времени.

Факторы риска развития келоидов

Точные причины образования келоидов до сих пор неизвестны. Существуют факторы, в значительной степени повышающие риск образования келоидов у человека, среди которых выделяют:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Выраженная пигментация кожи;
  • Определенная локализация травматических повреждений кожи (грудная клетка, мочка уха, область дельтовидной мышцы);
  • Инфицирование раны в процессе заживления;
  • Дисбаланс иммунной системы;
  • Гормональный дисбаланс в организме;
  • Возрастные изменения;
  • Нарушение иннервации.

Келоиды на ушах: этиология

Келоиды чаще всего поражают мочку уха. Одной из причин образования келоидов на ушах становится прокол мочки уха либо хряща, ношение сережек, изготовленных из некачественных сплавов, раздражающих кожу уха. Келоиды на ушах доставляют не только эстетический дискомфорт (расположение келоида на видном месте, невозможность носить украшения), но и физический, так как во время активной стадии роста келоид может вызывать ощущения жжения, зуда, боли, усиливающихся при механическом воздействии на область (задевание рубца в процессе одевания, во время сна). Существует предположение, что прокол мочки уха пистолетом и установление сережек на винтах способствует образованию келоидов на ушах. В настоящее время разработаны отдельные методики лечения келоидов на ушах.

Келоид: лечение, консервативные методики

Среди способов лечения келоидов различают консервативные и радикальные методики. Вне зависимости от типа келоидов, лечение рубца предпочтительнее начинать с консервативных методов, среди которых:

  • Компрессия – применение давления на пораженную келоидом область кожи. Сдавливание препятствует росту келоида, блокирует его питание, сжимает сосуды рубца, что может привести к остановке его роста;
  • Применение силиконовых пластин – механизм воздействия данной методики лечения келоидов основан на сдавливании капилляров, уменьшении синтеза коллагена, уменьшении доставки медиаторов воспаления, гидратации рубца;
  • Мазевая терапия – данная методика является дополнительной и редко используется как самостоятельный вид терапии келоидов, лечение мазями основано на вспомогательном воздействии антибактериальных, противовоспалительных, нормализующих кровообращение веществ;
  • Кортикостероиды – данная методика применяется локально либо путем введения вещества в келоиды, лечение рубцов основано в данном случае на снижении синтеза коллагена (угнетение деления фибробластов, генерирующих коллаген, а также повышение концентрации коллагеназы – фермента, способствующего расщеплению коллагена);
  • Криодеструкция – повреждение тканей келоида, лечение направлено на разрушение цитоплазмы и органелл клеток криогеном. Данная методика позволяет полностью удалить келоид. Преимуществом данной методики является низкая вероятность рецидивов келоидов;
  • Косметическая коррекция – различные методики (пилинги, дермабразия), направленные на коррекцию внешнего вида рубца.

Удаление келоидов: агрессивные методики лечения

Агрессивные методики лечения келоидов предполагают иссечение ткани рубца хирургическим путем либо выжигание области рубца лазером.

Хирургическое удаление келоидов предполагает удаление не только тканей самого рубца, но и удаление участка кожи, на котором образовался келоид. Основными недостатками хирургического удаления келоидов является высокая вероятность образования нового рубца на месте хирургического иссечения. Удаление участка кожи позволяет снизить риск образования нового келоида. Рецидивы при хирургическом удалении келоидов достигают 74-90%. Хирургическое лечение келоидов является необходимой мерой в случае, если консервативные методики лечения рубцов оказались малоэффективными.

Лазерная коррекция келоида позволяет удалять (рассекать и прижигать) рубец с минимальной травмой окружающих тканей. Лазерная коррекция применяется для комплексного лечения келоидов (совмещается с локальной и инъекционной кортикостероидной терапией). В отличие от хирургического иссечения процент рецидивов келоидов при лазерной коррекции значительно снижен и достигает лишь 35-43%.

При келоидах лечение нетрадиционными средствами (народная медицина), а также самолечение может усугубить ситуацию.

Видео с YouTube по теме статьи:


Келоид что это? Келоидный рубец +Фото до и после после удаления родинки и других шрамов

Как же его лечить?

Медики предупреждают, что самолечением заниматься не нужно. Как только рубец начал расти — необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист сначала определит, точно ли перед ним келоид. Дело в том, что его внешний вид очень схож с инфильтрирующим базальноклеточным раком и с обычным рубцом после операции.

Внешний вид келоида

Однако, есть определенные отличия. Настоящий келоид выглядит как рубец, который возвышается над поверхностью кожи. Его консистенция плотная. А поверхность гладкая и блестящая из-за того, чтоб в нем мало плазматических клеток и капилляров.

Назначение лечения

Убедившись, что новообразование на коже пациента — это все-таки келоид, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В настоящее время есть несколько методик. Назначая один из них, медики исходят из собственного профессионального опыта.

Если назначена хирургия

Под нож хирурга с такой косметической проблемой пациентов отправляют все реже. Дело в том, что во время операции помимо самого рубца снимают и слой кожи, на котором он образовался.

Читайте также:  Крапивница - симптомы, лечение, народные методы

Если назначена криотерапия

Но есть менее травматичные методы лечения. К примеру, криотерапия (криодеструкция). Жидкий азот, воздействуя на кожу, разрушает ткани рубца.

Образовавшаяся после процедуры корочка на коже отпадает, остается незаметный след. Такой метод. Говорят специалисты, дает эффект, если келоид образовался совсем недавно.

Если назначены косметические процедуры

В борьбе со старыми келоидами, которым более 5 лет, применяют пилинг, дермабразию и мезотерапию. Эти процедуры позволяют остановить дальнейшее разрастание рубца.

Если вовремя обратиться, то можно избежать операций и лазера. Для удаления молодых келоидов медики применяют силиконовое покрытие и инъекционную кортикостероидную терапию.

Лечение компрессией

Еще один вариант справиться с возможным образованием келоида — компрессия или сдавливание. Он также позволяет прекратить рост келоида.

Причины келоидных рубцов

Келоидные рубцы – самая неблагоприятная для коррекции разновидность рубцов. Они возникают на месте повреждения кожи, например, после операций, ожогов, пирсинга, акне. Причина их появления – разрастание соединительной ткани. Как правило, такие рубцы красноватые по цвету, грубые, могут увеличиваться со временем и неприятно зудеть.

Предсказать, как именно поведет себя кожа после повреждения, не всегда просто, но есть предпосылки к формированию подобного рода рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно может включать в себя локальную терапию, когда на место рубца накладываются компрессионные повязки. Таким образом можно предотвратить формирование неприятного шрама.

Помимо этого, практикуется медикаментозное лечение: использование мазей, гелей и лекарственная терапия с введением под кожу в месте образования рубца кортикостероидов. Эти гормоны способствуют обратному развитию келоидной ткани и, соответственно, уменьшению рубца.

Широко применяются физиотерапевтические методы лечения келоидных рубцов, среди них электрофорез и ультрафонофорез. Эффективной оказывается и мезотерапия – введение в поверхность рубца инъекций питательных веществ. Такие мезококтейли смягчают грубую ткань и помогают ей рассосаться.

Если консервативные методы оказываются неэффективны, прибегают к хирургическому вмешательству – иссечению рубца.

Медицинские процедуры

– Если достаточно уменьшить толщину рубца, то врач порекомендует прибегнуть к лазерной шлифовке, аппараты для нее есть в косметологических клиниках. Она предполагает воздействие на кожные покровы лазерным лучом. Лучше всего делать такую шлифовку осенью или зимой, чтобы зона воздействия лазера не попадала потом под солнечные лучи, – поясняет пластический хирург Альберт Тимербулатов.

Такая шлифовка помогает сделать рубец более ровным и избавиться от темного цвета шрама. Количество процедур и вид лазера подбирается индивидуально, в зависимости от сложности келоидного рубца.

– Если пациенту нужно «убрать» ширину и толщину келоидного рубца, то предпочтительнее хирургический способ лечения – иссечение келоида с дальнейшим лечением силиконовым гелями или наклейками, – уточняет пластический хирург Альберт Тимербулатов.

Физиотерапевтические методы

С келоидными рубцами борются и физиотерапевтическими методами. Самые популярные из них:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • воздействие микротоков.

Фонофорез предполагает введение в организм активных лекарственных веществ при помощи ультразвуковых колебаний. В случае с келоидными рубцами для фонофореза и электрофореза используют лидазу. Это активный фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту, это улучшает кровообращение и способствует тому, что рубцы становятся менее плотными.

При электрофорезе препаратами с лидазой и другими ферментами пропитывают специальные прокладки. В каждой из них потом фиксируется электрод. Их помещают на проблемную зону на несколько минут. Так как разряды тока малы, человек чувствует лишь легкое покалывание в области рубца.

Схожий метод – использование микротоков. Слабые разряды мягко воздействуют как на наружный слой кожи, так и на глубокие слои, сосуды и мышцы. Благодаря этому запускаются обменные процессы в тканях, улучшается микроциркуляция крови и лимфы.

Однако пластические хирурги предупреждают, что назначать себе способ лечения келоидного рубца самостоятельно рискованно. Прежде чем записаться на ту или иную процедуру, нужно посоветоваться со специалистом, ведь многие физиопроцедуры наоборот могут усилить рост келоидного рубца.

Как и каким способом лучше убрать келоидный рубец в салоне и в домашних условиях?

Келоидный рубец возникает на коже после операционных вмешательств или различных повреждений эпидермиса.

Келоиды, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие бугристую поверхность, становятся причиной неэстетического внешнего вида.

Многих женщин, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос: как избавиться от рубца или минимизировать признаки его проявления?

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, назначаемых для избавления от келоидного рубца, следует отметить:

    Кортикостероиды. Средства приписываются как в качестве самостоятельной, так и в составе комплексной терапии. Лекарства вводят в участки кожи, расположенной за пределами шрама.

Благодаря этому предотвращается дальнейшее уплотнение образования. Курс терапии в среднем составляет до 5 недель. Рецидивы после лечения наблюдаются в 20—30 % случаев.

Для предотвращения повторного проявления проблемы терапию гормональными препаратами дополняют хирургическим или лазерным удалением шрама.
Препараты, содержащие интерферон. Данный тип терапии стал популярен в последние несколько лет. Интерфероны затормаживают выработку коллагеновых волокон, из которых состоит рубец.

Такое лечение назначают после проведенного хирургического вмешательства. В келоид вводят препараты альфа — или бета-интерферона.

Уколы выполняют через каждый сантиметр длины рубца. Повторный курс инъекций проходят через 2 недели. Лечение повторяю каждую неделю в течение 4 месяцев.
Ферментированные препараты. Для лечения келоидных рубцов чаще используются средства Лидаза, Ронидаза и Лонгидаза.

Действие препаратов направлено на расщепление гиалуроновой кислоты, из которой состоят рубцовые ткани. Благодаря ферментам улучшается кровоснабжение проблемной зоны, а сам шрам становится менее заметным и отечным.

Инъекции препаратами выполняют в ткани, расположенные рядом с пораженной областью или под рубец. Повторные инъекции выполняют через 1—2 дня курсом 10—15 уколов.

Микротоки

По сравнению с другими физиотерапевтическими процедурами микротоки имеют низкую эффективность и высокую стоимость на выполнение услуги.

Смысл лечения заключается в том, что специальное оборудование производит токи низкой интенсивности. Воздействие токов способствует ускорению обменных процессов в эпидермисе. В результате этого, проблемное образование разглаживается и становится менее заметным.

Среди противопоказаний к процедуре следует отметить:

  • низкую свертываемость крови;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • неврологические отклонения;
  • обострение хронических заболеваний;
  • вирусные заболевания, протекающие в острой форме.

Микротоковая терапия проводится поэтапно:

  1. Врач обрабатывает зону рубца антисептическими средствами.
  2. На проблемную область наносится необходимый препарат.
  3. На обработанный участок воздействуют токами при помощи специального прибора.
  4. Остатки медикамента удаляют при помощи салфетки или смывают теплой водой.

Прессотерапия

Считается, что длительное сдавливание шрама приводит к дистрофическим изменениям в тканях образования. Среди сдавливающих приспособлений, используемых для уменьшения размеров шрамов, следует отметить:

  1. Нательное белье, выполненное из плотных хлопчатобумажных материалов. В некоторых городах повязки шьют на заказ для любой области тела. Рекомендуемый курс терапии – 6 месяцев.
  2. Давящие пластины. Различают 2 вида приспособлений – на основе гелевого покрытия и силикона.
  3. Жидкие средства на основе геля. В качестве активного компонента геля может выступать коллодий с силиконом или полисиликон.

Предлагаем здесь технику проведения антицеллюлитного массажа банками.

Лучевое воздействие

Лучевая терапия пользуется наибольшей популярностью при лечении келоидных рубцов и активно применяется во всем мире.

Удаление шрамов выполняется при помощи лучей Букки, которые вырабатывают сверхточные аппараты. Благодаря рентгеновскому излучению, фибропласты, формирующие образование, разрушаются. В зависимости от выраженности проблемы могут применяться лучи различной интенсивности.

90% лучей поглощаются эпидермисом, и только 10 % попадает в глубокие слои кожи. Поэтому лучевую и рентгенотерапию назначают только в составе комплексного лечения. Если методика будет применяться как самостоятельный способ борьбы с проблемой, то риск рецидива увеличится до 50%.

Букки-терапия считается самой эффективной при решении рассматриваемой проблемы. Она дает результат в 100% случаев вне зависимости от причины возникновения рубца (из-за ожогов, оперативного вмешательства или полученных травм).

Имеется ряд противопоказаний к рентгенотерапии:

  • заболевания почек;
  • проблемы с кровообращением;
  • онкологические патологии.
Читайте также:  Паркинсонизм - симптомы, синдром, лечение

Рекомендованная доза облучения – 15—20 Гр. По мере необходимости процедуры повторяют через 2 месяца. Максимальное количество сеансов – 6 раз.

Удаление лазером

Суть лазеротерапии заключается в соединении мелких сосудов, питающих образование. Для борьбы с патологией используются следующие методики лазерного лечения:

  • аргоновая;
  • углеродная;
  • способ дермабразии.

Удаление келоидных рубцов при помощи лазера осуществляется под местной анестезией. Курс лечения и количество процедур зависит от глубины и размеров образования. Один сеанс длится в среднем от 20 минут до 1,5 часов. Во время первой процедуры удаляется от 50 до 70% поврежденных тканей.

Суть процедуры состоит в том, что луч, направленный на травмированный участок способствует выпариванию жидкости из соединительных тканей. Образование, лишаясь питательных веществ и жидкости, постепенно уменьшается в размерах и засыхает. Омертвевшие клетки впоследствии удаляется хирургическим путем.

Среди достоинств от применения лазера следует отметить:

  • безболезненность операции;
  • быстрое получение результата;
  • скорость проведения процедуры.

Лазеротерапию рекомендуется сочетать с другими способами лечения келоидных рубцов. В противном случае возможны рецидивы.

Криометодика

Суть методики заключается в воздействие на ткани шрама жидкого азота. Вещество поражает микроциркуляторное русло и становится причиной гибели клеток рубцовой ткани.

Для получения видимого результата достаточно 1—3 сеансов. Цикл замораживания и оттаивания тканей длится по 10—30 секунд.

Следует уделять особое внимание времени процедуры. При длительном нанесении аппликаций возможны побочные эффекты в виде гиперпигментации кожных покровов и т.д.

Для достижения лучшего результата криотерапию рекомендуется совмещать с инъекциями гормональными препаратами. Вначале осуществляется легкое криовоздействие на пораженные участки кожи, а затем выполняются инъекции с глюкокортикостероидами.

При наличии рубцов значительных размеров лечение жидким азотом дополняют оперативным вмешательством. Среди преимуществ такого способа лечения можно отметить высокую результативность. Основной недостаток криотерапии – болезненность.

Хирургическая операция

Иссечение шрама можно проводить только спустя 2 года после его образования. Операция проводится поэтапно:

  1. Под местным наркозом на проблемной зоне делают небольшой надрез при помощи скальпеля.
  2. На края шрама наносят косметические швы. Такая процедура необходима для стягивания краев келоида.
  3. После рассасывания швов хирург назначает пациенту инъекции гормональными препаратами.

Снизить риск рецидива после операции возможно при сочетании хирургического вмешательства и лучевой терапии, а также инъекций с гормональными препаратами и иммуномодуляторами.

Важно сразу же заняться профилактикой вторичного развития проблемы, так как свежие рубцы лучше поддаются лечению, нежели зрелые.

В видео смотрите технику удаления келоидного рубца хирургическим путем.

Косметологические процедуры

Избавиться от келоида при помощи одних только косметических процедур не представляется возможным. Они помогают лишь сделать образование менее заметным. Косметические процедуры назначаются пациентам после того, как шрам сформируется.

Среди популярных методик, используемых в борьбе с келоидными рубцами, выделяют:

    Пилинг. Химический пилинг проводится в 2 этапа. Вначале на проблемный участок наносится защитный крем, содержащий силикон. На втором этапе проводится сама процедура.

Благодаря этому способу лечения, стимулируются процессы восстановления поврежденных тканей, повышается эластичность и упругость кожных покровов, выравнивается рельеф дефектного участка.

  • Мезотерапия. Представляет собой инъекции гепарина в пораженную область. Процедура оказывает противовоспалительное и смягчающее воздействие на соединительную ткань. Гепарин можно заменить иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами.
  • Глубокая дермобразия. Все манипуляции осуществляются при помощи аппаратной техники. Дермобразия – болезненная и достаточно длительная процедура. Степень воздействия аппарата на поврежденный участок контролируется косметологом.
  • При незначительной выраженности келоида пациентам рекомендуют мезотерапию или лазерную дермобраазию.

    Самостоятельная борьба с дефектом

    Снизить интенсивность проявления проблемы возможно дома. Главное условие при этом – наличие свежих рубцов. Застаревшие дефекты не поддаются коррекции при помощи местной обработки кожи.

    Для скорейшей регенерации поврежденного участка используют крема, содержащие экстракты лука. Этот компонент способствует уменьшению размера образования и его уплощению.

    Крема, содержащие экстракты лука, можно использовать и в профилактических целях для того, чтобы рубец не разрастался.

    Для осветления свежих шрамов используют лимонный сок. Витамин C, содержащийся в продукте, способствует регенерации тканей. Для обработки дефекта используется марлевый тампон, смоченный в лимонном соке. После того, как средство полностью впитается, необходимо промыть обработанный участок. Процедуру повторяют несколько раз в день.

    Для разрушения рубцовых тканей и вывода токсинов из них используется касторовое масло. Ингредиент способен проникать в глубокие слои кожи и постепенно разрушать образование. При борьбе с проблемой марлевый тампон смачивают в касторовом масле и прикладывают к поврежденному участку на несколько часов ежедневно.

    Для улучшения внешнего вида келоида используются витамины группы Е и D. Витамины приобретают в жидком виде и смешивают с касторовым маслом. Средство втирают в кожу 3—4 раза в день.

    В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах операции по удалению ребер для талии.

    Народные средства

    Особой эффективностью отличаются следующие рецепты:

      Компресс из алтея. Сок растения оказывает на шрамы противовоспалительное и рассасывающее воздействие.

    Для приготовления снадобья 20 г сушеных корней растения заливают 200 мл холодной воды и оставляют настаиваться в холодильнике на ночь. Полученное лекарство используют для обработки поврежденного участка не менее 4 раз в день.

  • Компресс из капусты. Продукт известен своими регенерирующими свойствами. Компресс готовится по рецепту: несколько измельченных листьев капусты смешивают с 1 ст.л. меда. Снадобье наносят на поврежденный участок и закрывают марлевым тампоном на 1,5 часа.
  • Пчелиный воск. Рецепт приготовления лекарства прост: 400 мл любого растительного масла смешивают со 100 г воска. Ингредиенты томят на медленном огне в течение 15—20 минут, после чего охлаждают и наносят на кожу. Использовать средство рекомендуется 2 раза в день.
  • Мазь на основе трав и животного жира. Вначале готовится травяной отвар: в одинаковых пропорциях берут одуванчик, рябину, чистотел и подорожник (можно использовать только одно растение). 30 г сухого растительного сырья заливают 200 мл водки.

    Смесь настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Растопленный барсучий или свиной жир в количестве 100 г смешивают со 100 мл целебной настойки.

    Все ингредиенты тщательно перемешиваются, а затем растапливаются до однородной консистенции на водяной бане. Лекарство наносят на рубец 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

    Мази и гели

    Фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент кремов и мазей от келоидных рубцов.

    Следует выделить самые популярные из них:

    1. Контрактубекс. В состав средства входит гепарин натрия и аллантонин. Наносится средство из расчета 0,5 см на 25 см² кожи. Мазь втирают легкими массирующими движениями. При застарелых образованиях средство рекомендуется накладывать на повязку. Количество нанесений геля – 2—3 раза в сутки.
    2. Келофибраза. Позволяет размягчить рубцовую ткань и поддержать водный баланс кожи. Основной эффект средства – противовоспалительный.
    3. Зерадерм. Препарат назначается для уменьшения размера шрама после хирургических операций. Крем создает на поверхности кожи защитную пленку, которая защищает шрам от воздействия ультрафиолетовых лучей. Препарат считается наиболее эффективным средством при лечении келоидов на лице.
    4. «Scarguard». Крем оказывает сдавливающее воздействие на рубцы, тем самым уменьшая их размер и выпуклость.
    5. Дерматикс. Лекарство позволяет справиться с рубцами любого типа и предотвратить разрастание образования.
    6. Димексид. Препарат используется в сочетании с другими медикаментами. Основная цель средства – усилить терапевтический эффект мазей и гелей.

    Основное правило ухода за кожей с дефектами – соблюдение правил личной гигиены.

    При своевременном очищении и увлажнении эпидермиса обменные процессы в нем происходят быстрее, что способствует скорейшему отшелушиванию мертвых клеток.

      Водные процедуры. Проблемную зону рекомендуется ежедневно мыть с антибактериальными средствами. Во время проведения гигиенической процедуры желательно отказаться от моющих средств с красителями и агрессивными химическими составляющими.

    Область рубца не следует мыть слишком часто (более 2 раз в день), так как это способствует пересыханию эпидермиса.

  • Увлажнение. После принятия ванны и душа тело увлажняют. Это правило важно соблюдать при уходе за келоидами, чтобы предупредить обезвоживание поврежденной зоны. Тело лучше увлажнять растительными маслами – кокосовым, оливковым и т.д.
  • Нанесение кремов. Во время принятия солнечных ванн необходимо наносить на тело специальные средства от загара. Область, на которой имеется шрам, чувствительна к воздействию солнечных лучей и быстро сгорает.

    Рекомендуется использовать солнцезащитные лосьоны с уровнем SPF не менее 30. Средство наносится за 30 минут до выхода на улицу.

    Стоимость удаления келоида зависит от размера образования и используемого метода терапии:

    1. Лазерное удаление рубца обходится клиентам в среднем в 2000 рублей.
    2. Избавиться от проблемы хирургическим способом возможно за 3000 рублей.
    3. Физиотерапевтические процедуры, лучевую терапию или криохирургию, платные клиники предлагают по цене 600—1500 рублей за сеанс.

    Дорогим может оказаться медикаментозное лечение. Популярный гель Контрактубекс в аптеке стоит от 650 до 750 рублей за упаковку.

    Средняя цена препаратов для проведения рассасывающих инъекций варьируется от 700 до 1500 рублей.

    Мнение специалиста о грамотном лечении келоидных рубцов узнайте из видеоматериала.

    Отзывы

    Люди, которые имеют келоидные рубцы на теле, отмечают сложности их лечения, особенно это касается старых шрамов.

    Наиболее эффективные способы борьбы с образованием – лазерная терапия и криохирургия. Медикаментозные средства – рассасывающие инъекции и крема для обработки кожных покровов дают быстрый, но недолговременный эффект.

    Если вы смогли избавиться от келоидного рубца, то поделитесь полезной информацией с другими пользователями в комментариях к этой статье. Возможно, ваш опыт поможет кому-то из читателей.

    Что такое келоидные рубцы и как от них избавиться?

    Мало кто из нас не получал раны или повреждения в виде порезов, ожогов или воспаления. На месте глубоких ран остаются следы, называемые келоидными, аторифическими или нормотрафическими рубцами, которые обладают выраженным косметическим дефектом и доставляют много дискомфорта своим обладателям. Особенно проблематичны келоидные рубцы, ведь они имеют свойство разрастаться за пределы раны и имеют безобразный вид.

    Хорошо, если эти следы спрятаны под одеждой. Но если обезображены именно открытые зоны или лицо, то такие пациенты чаще других обращаются с просьбой провести удаление келоидных рубцов или хотя бы сделать их незаметными.

    Почему появляются келоидные рубцы?

    Келоиды – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи. Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными. В противном случае размер рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.

    Читайте также:  Гранулезный фарингит - симптомы, лечение

    Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование рубца проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.

    Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоида, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.

    Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

    Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму рубца в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

    Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

    Так как природа появления келоидов изучена недостаточно, а с возрастом состояние рубца ухудшается, очень часто после лечения грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

    Все методы терапии можно условно разделить на следующие группы:

    • Лечение лекарственными средствами.
    • Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
    • Применения лучевой и рентгенотерапии.
    • Коррекция косметическими процедурами.

    Медикаментозная терапия

    Курс лечения медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

    • Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
    • Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
    • Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

    Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

    Наиболее часто используемыми являются следующие методы

    Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.

    Сдавливание. К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

    Удаление келоидных рубцов лазером. Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

    Криохирургия. Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани.

    Удаление келоидных рубцов хирургическим способом. Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

    После иссечения келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового рубца (на 10-25 дни). Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы. Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.

    Лучевая и рентгенотерапия

    Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

    Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

    Коррекция келоидов косметологическими процедурами

    Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и рубцы со сроком образования не более 6 месяцев. Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение с косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи. Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.

    Келоиды

    Келоиды или келоидные рубцы представляют собой аномальное разрастание соединительной ткани, возникающее в области ожогов, травм, инфекционных поражений кожи и других нарушений ее целостности. По внешнему виду келоиды похожи на опухолевидные образования, с неровной, слегка морщинистой поверхностью, возвышающиеся над кожным покровом на 5-8 мм, синюшного, бледного или ярко розового цвета. Своими размерами эти патологические разрастания намного превышают первичную травму и имеют различную локализацию. Наиболее часто келоидные рубцы образуются на плечах, груди, на мочке уха и на некоторых функционально малоактивных участках кожи.

    Формирование и развитие келоидов

    Размеры рубца и вероятность его появления не зависят от степени тяжести раны на коже. Этиология келоидов неизвестна, но существуют факторы, значительно повышающие риск возникновения келоидных рубцов. К ним относятся:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Дисбаланс иммунной системы;
    • Инфицирование раны во время ее заживления;
    • Гормональный дисбаланс;
    • Возрастные изменения;
    • Выраженная пигментация кожи;
    • Нарушение иннервации.

    Сами по себе келоиды не несут угрозу здоровью и жизни человека, но являются причиной немалого физического и психологического дискомфорта (главным образом из-за неэстетичного внешнего вида рубца). Формирование этих разрастаний имеет следующую симптоматику:

    • Покраснение в области возникновения;
    • Зуд при расчесывании;
    • Боль при надавливании на рубец;
    • Повышенная чувствительность пораженных тканей.

    В своем развитии келоидный рубец проходит две стадии. Активная стадия, при которой происходит динамичное патологическое разрастание ткани, приносящее огромный физический дискомфорт пациенту (зуд, болезненность, онемение ткани). На этой стадии келоид называют активным, обычно процесс формирования рубца начинается через 1-3 месяца с момента эпителизации травмы и может длиться более года. Неактивная стадия характеризуется завершением формирования келоида, при этом он сохраняет прежние размеры и плотную консистенцию. Такие рубцы называются неактивными либо стабилизированными, они уже не доставляют особого физического дискомфорта.

    Важно знать разницу между келоидными и гипертрофированными рубцами, так как от этого зависят дальнейшие методы лечения. Гипертрофированный рубец появляется только в местах повреждения эпителия. В отличие от келоида, он никогда не заходит за пределы раны, а также может спонтанно регрессировать. Причинами возникновения таких рубцов являются воспалительные процессы, возникающие при заживлении травмы, снижение местного иммунитета, эндокринная дисфункция.

    Келоиды на ушах

    В нынешнее время аномальное разрастание рубцовой ткани чаще всего встречается на ушах. Главной причиной возникновения рубцов является прокол мочки уха либо хряща. Также их появление провоцирует ношение сережек, изготовленных из некачественных сплавов, раздражающих и воспаляющих кожу уха. Келоиды на ушах доставляют немалый физический дискомфорт, так как при активном росте они вызывают ощущения жжения, боли и зуда, усиливающиеся во время сна и при механическом воздействии на мочку уха (при задевании рубца во время переодевания). Также келоидные рубцы на этой части тела причиняют и эстетический дискомфорт, располагаясь на видных местах и являясь причиной отказа от ношения украшений. Некоторые специалисты считают, что при прокалывании мочки уха «пистолетом» и ношении сережек на винтах, возникает риск образования келоидов на ушах.

    Лечение келоидов консервативными методами

    При появлении следующих симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской консультацией к специалисту:

    • Резкое увеличение размеров рубца в течение небольшого промежутка времени;
    • Признаки воспалительного процесса келоида и участков кожи прилегающих к нему;
    • Болезненные ощущения, проявляющиеся при трении, надавливании на рубец, а также при относительном покое.

    Методы лечения келоидов делятся на две группы – консервативные и радикальные. Независимо от формы, размеров и локализации рубца лечение рекомендуется начинать с консервативных методов, к таковым относятся:

    • Мазевая терапия. Лечение рубцов мазями, оказывающими антибактериальные, противовоспалительные и улучшающее кровообращение действия. Эта методика является дополнительным видом терапии и не используется самостоятельно;
    • Компрессия. Применение давление на келоидный рубец, при котором сжимаются сосуды поврежденной области кожи и блокируется ее питание, что способствует остановке роста келоида;
    • Силиконовые пластины. При этом методе сдавливаются капилляры, что приводит к уменьшению синтеза коллагена, доставки медиаторов воспаления;
    • Кортикостероиды. Метод лечения осуществляется локально либо путем введения препарата в келоид, следствием чего является снижение синтеза коллагена, путем угнетения деления фибробластов, генерирующих его. Также повышается концентрация коллагеназы, фермента расщепляющего коллаген;
    • Криодеструкция. При этой методике криогеном повреждается ткань келоидного рубца, что позволяет полностью его удалить, при низкой вероятности рецидива;
    • Косметическая коррекция. Различные методы лечения направленные на коррекцию внешнего вида рубца.

    Удаление келоидов радикальными способами

    К радикальным методам лечения относятся удаления келоидов хирургическим путем либо лазерным выжиганием. При хирургическом вмешательстве требуется удалять рубец вместе с участком кожи, на котором он образовался. Главным недостатком данного метода является высокий процент рецидива после иссечения келоида. Удаление тела рубца вместе с прилегающим участком кожи снижает риск возникновения нового патологического разрастания. Удаление келоидов хирургическим методом необходимо при неэффективном лечении консервативными способами. Лазерная коррекция позволяет провести удаление келоидного рубца с минимальными травмами окружающей ткани. При лазерном выжигании келоида риск рецидивов намного ниже, чем при хирургическом иссечении.

    Лечение келоидов нетрадиционными методами, а также самолечение может только усугубить ситуацию. При любых подозрениях на эту аномалию необходимо обращаться к специалистам.

  • Ссылка на основную публикацию