Кариес у детей – лечение, профилактика, причины, кариес молочных зубов

Виды и формы кариеса у детей

Есть несколько классификаций кариозных поражений, которые помогают определить стадию болезни и метод ее лечения. По форме протекания кариес бывает:

  • Острым: развивается стремительно — в течение 14 дней, проходя почти все стадии заболевания.
  • Хроническим: характеризуется медленным разрушением эмали и дентина. Зачастую возникает в тех случаях, когда устранена причина патологии, но не ее последствия.
  • Множественным: появляется на разных сторонах одного зуба или сразу нескольких зубов.
  • Вторичным: возникает под пломбой.

По локализации патологического процесса кариес у детей классифицируется на следующие виды:

  • пришеечный: у десны или под ней;
  • межзубный: между двумя зубами;
  • фиссурный: в углублениях на жевательной поверхности.

Стоматологи часто используют при диагностике кариеса классификацию, разработанную американским врачом Грином Блэком. Он разделил формы кариозного поражения на классы:

  • 1-й: локализуется в фиссурах;
  • 2-й: развивается между молярами;
  • 3-й: возникает между резцами;
  • 4-й: поражает края передних зубов;
  • 5-й: появляется в пришеечной области;
  • 6-й: затрагивает режущие края резцов.

Для каждого класса характерны соответствующие симптомы. Определив степень патологии, врач выбирает способ лечения.

По локализации патологического процесса кариес у детей классифицируется на следующие виды:

Кариес постоянных зубов у детей

Примерно с 10-11 лет каждый здоровый ребенок имеет полный комплект всех зубов, которые нуждаются в постоянном уходе и периодическом лечении. Врачи уже вынуждены применять бормашину и другие методы консервативной терапии, но есть несколько важных нюансов:

  • Если подросток боится приема в кресле стоматолога, то наряду с местной анестезией можно использовать седацию. Перед погружением в контролируемый медикаментозный сон обязательно предупреждают родителей, и узнают, нет ли индивидуальных противопоказаний.
  • Полимерные пломбы для неокрепшего организма не рекомендуются – их состав может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
  • При ношении брекетов конструкцию рекомендуют снимать перед любыми процедурами, независимо от стадии и формы заболевания.
  • До 10-12 лет эффективной мерой считается герметизация фиссур, чем старше ребенок, тем меньше толку от превентивных методов.
  • Удаления пульпы рекомендуется избегать, при возможности применяется депофорез – внутриканальное введение гидроокиси кальция и меди.


Часто родители задают врачу вопрос – лечить или нет молочные зубы? Довольно долго существовал миф, что не стоит травмировать ребенка, и «они все равно выпадут», но сегодня против такой позиции есть масса веских аргументов. Дело в том, что запущенные заболевания, которые привели к потере зуба, влекут за собой серьезнейшие последствия:

Неинвазивные методы лечения

Ранний кариес постоянных моляров, находящийся в начальной и поверхностной стадии, лечат неинвазивными способами. Для этого используется:

  • Реминерализующая терапия, включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров. Методики отличаются только процентным количеством активных веществ в лекарственных препаратах – в случае лечения постоянных зубов концентрация выше.

  • Герметизация фиссур (бороздок, углублений на зубе), при которой жевательную поверхность моляров защищают силантом (герметиком). Лечение кариеса у детей таким способом практически исключает рецидивы болезни в течение 5-8 лет.
  • Применение технологии Icon. Эта методика основана на закрытии пор в твердых тканях. Производится это при помощи специального препарата, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы не могут попасть внутрь эмали. Такое лечение кариеса у детей позволяет выровнять поверхность зуба и придать ему нормальный внешний вид.
  • Электрофорез, при котором в полость рта водятся специализированные лекарственные препараты, распадающиеся на ионы под действием электрического тока. После чего они накапливаются в пораженных местах, что и приводит к терапевтическому эффекту. Такая методика значительно эффективней других способов неинвазивной терапии, за счет попадания большего количества активных веществ в эмаль, а также скорости процесса. Однако, технология имеет ряд существенных противопоказаний и подойдёт не каждому.

Длительность процедуры пломбирования не должна превышать получаса, так как после этого времени ребенок может сильно устать и начать капризничать.

Кариес молочных зубов

  • Кариес молочных зубов: откуда он берется и как его вылечить
  • Почему у детей появляется кариес
  • Стадии и характерная симптоматика
  • Лечение начальной стадии кариеса без бора
  • Пломбирование кариозных полостей
  • Профилактика – лучшее решение проблемы детского кариеса
Читайте также:  Геморрагический васкулит у детей - лечение, причины

Сегодня специалисты выделяют массу причин, которые приводят к развитию кариеса у детей. Так почему же у малыша может появиться это неприятное заболевание? Предлагаем вашему вниманию наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие кариозных процессов:

Причины кариеса у детей и факторы риска

К основным причинам кариеса у детей относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • нерациональное питание;
  • врожденные патологии эмали зубов (гипоплазия, аплазия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • неблагоприятные экологические условия.

У детей первых лет жизни иногда развивается так называемый бутылочный кариес (кариес молочной бутылочки, ясельный, кефирный, циркулярный кариес, кариес вскармливания), при котором поражаются пришеечные области верхних резцов и клыков.

Причинами, способствующими возникновению бутылочного кариеса у детей, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • общесоматические патологии;
  • недостаточная выработка слюны;
  • хронические заболевания у родителей;
  • длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
  • сон ребенка с соской во рту;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.

  • инфекционные заболевания;
  • общесоматические патологии;
  • недостаточная выработка слюны;
  • хронические заболевания у родителей;
  • длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
  • сон ребенка с соской во рту;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание. Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год. Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств. При этом на поврежденные участки эмали наносятся лечебные растворы кальция и фосфора. Задача стоматолога – не только провести лечение зубов, а также профилактические мероприятия, которые помогут сохранить здоровыми зубы и десна:

Возможные осложнения

К самым распространенным осложнениям, возникающим у маленьких детей при запущенных формах кариеса, являются пульпит и периодонтит. При воспалении пульпы ребенок испытывает острую боль в области пораженного зубика.

Если у малыша появились жалобы на зубную боль во время еды, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы выяснить, насколько глубоко распространился кариес. При поражении пульпы требуется срочная стоматологическая помощь.

Если болевой синдром возникает часто, а при визуальном осмотре обнаруживается отечность десны или опухание щеки на стороне больного зуба, то, скорее всего, патологический процесс охватывает не только коронку, но и участок десны. Малыш не может жевать пищу на стороне, где располагается зубик, пораженный периодонтитом. Как правило, такой молочный зуб подлежит удалению (подробнее в статье: как можно самостоятельно выдернуть ребенку молочный зуб?).


Плохие зубы у ребенка нередко становятся причиной заболеваний пищеварительных органов. Чтобы сохранить здоровье малыша, родители должны знать основные правила профилактики заболеваний полости рта в детском возрасте:

Читайте также:  Генерализованное тревожное расстройство – лечение

Пища, богатая простыми углеводами

Кариес вызывает не только само употребление углеводов, но и состав этих веществ. Наибольший вред наносит сахароза, которая часто встречается в детском питании. Она входит в состав смесей и других продуктов, способствует образованию налета и бляшек.

Кариес гарантирован, если сладости потребляются ежедневно в течение всего дня, а особенно опасно, когда формируется привычка засыпать с конфетой или шоколадкой во рту. Зубы на протяжении всей ночи контактируют с углеводами, и уже через несколько таких «сладких снов» потребуется поход к стоматологу.

Несомненно, оставить ребенка без сладкого практически невозможно. Однако можно постараться ограничить употребление нежелательных продуктов в раннем возрасте. Основная проблема заключается в том, что не только родители дают малышу что-нибудь вкусное, но и добрые родственники пытаются угостить любимого ребенка шоколадкой, сладким напитком или печеньем. В таком случае неудивительно, что в 2–3 года дети оказываются в кресле стоматолога.


Регулярные и длительные кормления, после которых полость рта не очищается, способствуют скоплению налета и формированию кариеса.

Какими веществами делают покрытие зубов для защиты?

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, бормашина не понадобится. В самых простых случаях применяется реминерализация, во время которой с зубов снимается налет, после чего зубки покрывают специальным составом, богатым кальцием, фтором и фосфором. Такой состав помогает восстановить целостность эмали, а также будет защитой от вредного внешнего воздействия.

Одно нанесение будет защищать зубки примерно полгода, а затем процедура повторяется. Такое лечение широко используется при поверхностном кариесе. Само пятно, как правило, не убирается, но его размеры и выраженность уменьшаются. Реминерализация выручит и в ситуациях, когда врачу сложно определить, начался ли у малыша кариес или эмаль зубов еще не полностью минерализовалась.

Вторым распространенным методом, применяемым у малышей, является серебрение. После очистки зуба он покрывается препаратом серебра для образования защитной пленки и бактерицидного воздействия. Процедуру повторяют через полгода, но у нее есть значительный минус – обработанные зубки темнеют и остаются темными до выпадения.

Другими бесконтактными методами, применяемыми в лечении детского кариеса, являются лазеротерапия (помогает убрать пораженные участки эмали), озонотерапия (используется для дезинфекции зуба) и растворение инфицированных тканей зуба специальными химическими средствами.


В ситуации, когда кариес поразил зубки достаточно глубоко, без пломбирования не обойтись. Для вычищения из зуба инфицированных тканей применяют бормашину, а анестезия требуется лишь при удалении пульпы. При этом она зачастую местная и представлена нанесением обезболивающего геля, после чего ребенку выполняют инъекцию. Если малыш категорически отказывается от стоматологической помощи, применяют закись азота или общую анестезию.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.


Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

Симптомы начальной стадии бутылочной и пришеечной формы кариеса

В возрасте до трех лет кариес чаще всего развивается в пришеечной зоне передних зубов. В основном заболевание поражает верхнюю челюсть, так как нижние зубы лучше очищаются слюной и языком после кормления из бутылочки. Кариес, расположенный в этой части зуба бывает бутылочный и пришеечный.

Симптомы пришеечного кариеса

Эта разновидность характеризуется признаками:

  • расположение кариозных тканей в районе десны;
  • начальная стадия кариеса (в виде пятна) видна только квалифицированному стоматологу;
  • повышенная чувствительность зуба отсутствует;
  • после истончения верхнего защитного слоя эмаль часто меняет свой цвет;
  • с течением времени кариозное пятно становится больше и в нем появляется углубление;
  • с развитием кариозной полости у ребенка возникают болезненные ощущения.
Читайте также:  Острый гломерулонефрит у детей и взрослых - формы, лечение

Глубокая стадия пришеечного кариеса может привести к поражению корней и закончиться потерей зуба.

Признаки бутылочного кариеса

Ясельный кариес проявляет себя следующими симптомами:

  • образование зубного налета на передних зубах;
  • появление множественных пятен белого и желтоватого оттенка;
  • в процесс вовлечено сразу несколько зубов;
  • пятна располагаются по кругу ближе к шейке зуба;
  • отмечается повышение чувствительности;
  • со временем цвет пятен меняется на темные оттенки коричневого;
  • малыш начинает жаловаться на боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких и кислых продуктов.

Если лечение отсутствует, бутылочный кариес портит внешний вид улыбки ребенка, а также быстро прогрессирует до осложнений в виде пульпита.

На данном изображении представлены два вида кариозного поражения детских зубов: бутылочный кариес – виден не вооруженным взглядом, т.к. меняется цвет эмали, а так же пришеечный кариес – первоначальную стадию может определить врач-стоматолог, становится заметным на более запущенной стадии.


Стадии развития детского кариеса: появляются пятнышки на зубах – пятна темнеют, появляются болевые ощущения – разрушается эмалевая структура зуба – поражаются глубокие ткани дентина – разрушение зубов.

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

На передних молочных зубах кариес возникает практически так же часто, как и на боковых. Как должны поступать в таких случаях родители ребенка? Обязательно отвести его к стоматологу вне зависимости от стадии заболевания. Даже если Вы заметили на передних зубах малыша пятно белого цвета, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития кариеса, его осложнений и других неприятных последствий, представляющих собой угрозу для со здоровья будущих постоянных зубов ребенка.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.

При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.


В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.

Кариес на молочных зубах

При обнаружении кариеса у ребенка, его следует немедленно вылечить, чтобы инфекция не распространилась слишком глубоко и не поразила бедующие постоянные зубы.

Не прибегать к лечению можно, только если пятна кариеса образовались на молочных зубках, которые очень скоро сменятся постоянными. При посещении стоматолога, он даст консультацию о том, насколько важно в случае данного маленького пациента лечение и проведет его при необходимости.


Классификация такого недуга у детей осуществляется относительно его глубины, локализации и интенсивности.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.


Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

Ссылка на основную публикацию