Кардиопатия функциональная и диспластическая, ишемическая и вторичная

Диспластическая кардиопатия: почему возникает недуг

Диспластическая кардиопатия – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы, в результате которого появляются различные нарушения в нормальном развитии мышечных тканей сердца. Болезнь может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Она одинаково часто встречается у маленьких деток и пожилых людей.

Симптоматика и характерные особенности диспластической кардиопатии

При диспластической кардиопатии нарушается структура тканей мышц сердца

Диспластическая кардиопатия способствует нарушению нормальных функций и целостной структуры тканей мышцы сердца. При развитии заболевания происходит постепенное замещение мышечных тканей на соединительные волокна малой эластичности.

Различают врожденную и приобретенную форму данной болезни. Второй вариант встречается во врачебной практике чаще всего.

Диспластическая кардиопатия зачастую сопровождается:

  • Одышкой, которая проявляется как нехватка воздуха в легких. В начальной стадии развития болезни она возникает при физических нагрузках. При последующем прогрессировании кардиопатии одышка может появиться даже при медленной ходьбе.
  • Пристуообразным сухим кашлем, который может появляться и исчезать без каких-либо видимых причин.
  • Быстрой утомляемостью, которая может появиться даже при незначительных физических нагрузках.
  • Болями, возникающими в области сердца. Они могут обладать различным характером и выраженностью.
  • Синюшностью конечностей, губ и кончика носа, которая возникает в результате застоя венозной крови.
  • Появлением небольших отеков на ногах.
  • Нарушением функций легочной системы.

Данные симптомы могут длиться несколько дней, а затем внезапно пропадать. У детей они чаще всего проявляются значительно слабее, чем у взрослых. Симптомы у них могут возникнуть в определенных случаях. На начальной стадии развития заболевания его симптомы могут вообще не проявляться.

Обратите внимание, что симптомы могут зависеть от места локализации данного заболевания.

В случае возникновения кардиопатии в правом предсердии или желудочке, болезнь сопровождается:

  • Побледнением кожных покровов
  • Постоянным ощущением слабости
  • Появлением синюшного оттенка кожи в зоне носогубного треугольника
  • Учащенным сердцебиением
  • Болями в области сердечной мышцы
  • Быстрой утомляемостью даже при незначительных нагрузках

В случае поражения болезнью левого отдела мышцы сердца могут проявиться такие симптомы:

  • Чрезмерное потоотделение
  • Одышка, возникающая даже при медленной ходьбе
  • Непрекращающееся чувство тяжести, возникающее в зоне расположения сердечной мышцы
  • Приступы сухого кашля

При поражении правого отдела желудочка часто возникает легочная недостаточность, которая подразумевает под собой неспособность легочной системы поддерживать естественный газовый состав в клетках крови. В результате в человеческий организм не поступает достаточное количество кислорода, а уровень углекислого газа значительно возрастает.

Обратите внимание, что если вовремя не обратиться к врачу для лечения кардиопатии, она может послужить развитию и прогрессированию сердечной недостаточности.

Более подробно о данном заболевании узнайте из предложенного видео.

Основные причины и диагностика заболевания

Среди причин возникновения диспластической кардиопатии находится следующее:

  • Наследственная предрасположенность
  • Наличии в организме токсинов и вирусов
  • Чрезмерные физические нагрузки, которые продолжаются на протяжении длительного времени
  • Патологии аутоиммунной системы при развитии плода
  • Идиопатический фиброз (кардиосклероз)
  • Длительный стресс и продолжительные нервные расстройства

Также кардиопатия может возникнуть как следствие перенесенной ранее сильной инфекции.

Для выявления наличия у пациента диспластической кардиопатии врач назначает следующий ряд диагностических исследований:

  • Внешний осмотр и опрос пациента на наличие основных симптомов заболевания.
  • ЭКГ, позволяющее выявить проблемы с сердечным ритмом и наличие каких-либо изменений в отделах желудочков сердца.
  • Рентген легких, позволяющий обнаружить застой, свидетельствующий о наличии представленного заболевания.
  • Вентрикулография – рентгенологическое исследование сердечной мышцы, осуществляемое с помощью введения в зону исследования контрастного вещества. Благодаря этому можно отследить все изменения, которые произошли в конфигурации полостей отделов желудочков.
  • МРТ мышцы сердца.
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
  • Зондирование, позволяющее исследовать ткани сердечной мышцы на наличие каких-либо изменений.

Появление и развитие болезни

У детей

Кардиопатия может проявится в любом возрасте

Диспластическая кардиопатия достаточно часто встречается у маленьких деток и подростков. Данное заболевание может возникнуть у ребенка в случае наличия врожденной патологии. Например, если при рождении была поражена перегородка или клапан сердца. Реже болезнь возникает как следствие осложнения ревматического заболевания.

Кардиопатия может проявить себя в младшем или школьном возрасте. Если данное заболевание связано с врожденным пороком сердца или поражениями сердечной мышцы ревматизмом, то его симптомы начинают проявлять себя в первые недели жизни ребенка (порой сразу после рождения малыша).

В зависимости от места локализации заболевания и причин его возникновения различают следующие формы представленного заболевания у деток:

  • Гипертрофическая кардиопатия, сопровождаемая ростом стенки сердца в левом отделе желудочка.
  • Функциональная – разновидность сердечно-сосудистого заболевания, которое возникает в результате чрезмерных физических нагрузок (например, при частом посещении ребенком спортивной секции), перенесенного сильного стресса или большой нагрузки на нервную систему.
  • Рестриктивная – болезнь возникает в результате слабых сердечных мышц.
  • Застойная – болезнь, возникающая как следствие ревматизма.

Нередко кардиопатия развивается у ребенка после перенесенной сильной простуды. В этом случае болезнь считается вторичной.

Любые симптомы данного заболевания, жалобы ребенка на боли в области сердца и быструю утомляемость должны насторожить родителей.

В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых диагностических исследований. Лечение назначается кардиологом только после установления точного диагноза.

У взрослых

Кардиопатия часто поражает взрослых людей, в независимости от их пола или возраста. Ее можно выявить при появлении симптомов сердечной недостаточности и после проведения диагностики.

Диспластическая кардиопатия имеет ряд характерных симптомов

Для диспластической кардиопатии характерно:

  • Развитие порока клапанов сердца
  • Значительное расширение клапанов
  • Расширение полостей сердца
  • Формирование тромбов, которое может вызвать преждевременную смерть

Кардиопатия бывает двух видов:

  • Первичная – это врожденное заболевание, которое формируется уже при развитии плода в утробе матери. Чаще всего оно возникает в раннем возрасте.
  • Вторичная – болезнь формируется и развивается уже во взрослом возрасте под влиянием различных факторов.

Не стоит самостоятельно заниматься лечением диспластической кардиопатии, так как это может не только усугубить течение заболевания, но и вызвать неприятные последствия. Однако, если вы все-таки хотите лечиться средствами народной медицины, предварительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и других сопутствующих заболеваний.

Как правильно лечится диспластическая кардиопатия?

Лечение назначает врач после проведения тщательных диагностических исследований. Оно зависит от формы и течения заболевания. Лечением диспластической кардиопатии занимается кардиолог.

Как правило, лечение заболевания осуществляется при помощи специального аппарата, воздействующего на определенный участок тела интерференционными токами. Хотя данную процедуру можно скорее охарактеризовать не как лечебную, а профилактическую. Ее проводят во многих санаторно-оздоровительных учреждениях.

Данная процедура способствует:

  • Улучшению кровообращения
  • Нормализации обменных процессов в человеческом организме
  • Избавлению от болевого синдрома

Для лечения данного заболевания также нередко используют различные медикаменты. Их подбирает врач-кардиолог каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Нередко врач назначает пациентам прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Их доза подбирается каждому больному в индивидуальном порядке. Дело в том, что передозировка данного препарата может повысить артериальное давление или вызвать другие неприятные эффекты.

При лечении диспластической кардиопатии важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Придерживаться правильного распорядка дня
  • Сбалансировать свой ежедневный рацион питания
  • Чаще бывать на свежем воздухе
  • Полностью избавиться от вредных привычек

Людям с данным диагнозом нельзя нервничать

Людям, кому был установлен данный диагноз запрещены:

  • Даже самые легкие нервные волнения
  • Стрессы
  • Какие-либо физические нагрузки

Обратите внимание, что при установлении врачом диагноза – минимальный пролапс митрального клапана, лечебные процедуры не назначают.

Для лечения диспластической кардиопатии у детей врач в первую очередь назначает процедуру интерференцтерапии. Это одна из разновидностей физиотерапии, подразумевающая под собой воздействие на определенный участок организма двух или большего количества переменных токов. Во время процедуры у пациентов преимущественно не возникает никаких неприятных ощущений.

Интерференцтерапия противопоказана в следующих случаях:

  • При наличии онкологического заболевания или глаукомы
  • При лихорадке, туберкулезе, острых воспалительных заболеваниях
  • При нарушении свертываемости крови

К лечению кардиопатии у детей следует подходить с осторожностью, так как часто медикаменты негативно влияют на самочувствие ребенка и вызывают различные осложнения.

Ввиду частой непереносимости детьми некоторых медицинских препаратов, лечение диспластической кардиопатии может быть осуществлено с помощью:

  • Анаприлина
  • Корня валерианы
  • Верапамила (антиаритмическое и антиангинальное средство)

В некоторых случаях лечение осуществляется при помощи приема половых гормонов или методов народной медицины. Оно происходит под наблюдением врача.

Диспластическая кардиопатия может вызвать:

  • Прогрессирование сердечной недостаточности
  • Гипертонию
  • Ишемическую болезнь сердца
  • Перикардит
  • Отек легких
  • Стенокардию
  • Плохое кровоснабжение всего организма
  • Нарушение функций в организме
  • Образование тромбов в сосудах и даже раннюю смерть (в исключительных случаях)

Однако при своевременном лечении и соблюдении здорового образа жизни удается полностью вылечить заболевание, вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Отсутствие лечения негативно влияет на нормальную жизнедеятельность человека. Большую часть дня он ходит уставший и сонный. Нередко у него возникают боли в области сердца. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения.

К счастью, данное заболевание редко протекает в тяжелой форме и вызывает серьезные осложнения.

На сегодняшний день диспластическая кардиопатия является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно обладает врожденной формой. Первичные симптомы болезни могут проявиться абсолютно в любом возрасте. Лечением кардиопатии занимается кардиолог. Оно заключается в специальных физиопроцедурах и приеме медикаментозных препаратов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Кардиопатия

  • Бледность кожи
  • Боль в сердце
  • Быстрая утомляемость
  • Кашель
  • Недостаточность легких
  • Отечность конечностей
  • Потливость
  • Слабость
  • Тяжесть в области сердца
  • Учащенное сердцебиение

Кардиопатия – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся различными отклонениями в физиологическом развитии тканей сердца. Как правило, недуг не имеет связи с сердечным пороком или ревматизмом. Достаточно часто болезнь можно встретить у маленьких детей или подростков, а также у пожилых людей.

Характеризуется функциональная кардиопатия болями в сердце, одышкой, которые могут длиться на протяжении нескольких дней, а затем быстро проходить.

Причины

Основными причинами того, почему развивается кардиопатия у детей и взрослых, являются:

  • генетическая предрасположенность. Кардиомиоциты содержат в себе белки, которые принимают активное участие в полноценном функционировании сердца. Различные дефекты в них приводят к проблемам в работе мышечных структур. Для развития симптомов болезни необязательно болеть другим недугом, то есть, болезнь первична;
  • вирус или токсин. Инфекционно-токсическая кардиопатия у детей и взрослых развивается ввиду наличия в организме вирусов, болезнетворных бактерий или грибков. При этом вирусные болезни могут не проявляться типичными для них симптомами. Патологий клапана или коронарных артерий при этом не наблюдается;
  • аутоиммунные патологии. Вызвать инфекционно-токсическую разновидность болезни могут процессы уничтожения собственных клеток организма своими же антителами, а остановить процесс бывает довольно сложно;
  • идиопатический фиброз. Фиброзом (кардиосклерозом) является замещение клеток мышц соединительным типом ткани. Таким образом, стенки сердца со временем не могут нормально сокращаться, так как неэластичны. Частое развитие фиброза после инфаркта позволяет отнести фиброз к вторичным причинам.

Часто при вышеперечисленных случаях лечатся только симптомы кардиопатии. Врачи могут компенсировать недостаточность сердца, однако не могут повлиять на устранение причин из-за их плохой изученности. Что касается болезней сердца, которые могут спровоцировать дисгормональную или другую формы недуга, то среди них есть гипертония, ишемическая болезнь, амилоидоз, заболевания эндокринной системы, отравления токсическими веществами, патологии соединительных тканей и ряд других болезней.

Кардиопатия в детском возрасте

Кардиопатия у детей развивается при наличии патологий при рождении – например, при поражённых клапанах или перегородке сердца. Изредка может развиваться в качестве осложнения ревматизма. Врачи делят болезнь у ребёнка на приобретённую и врождённую (чаще всего встречается вторая форма).

Читайте также:  Передозировка Лидокаином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

В зависимости от того, как именно поражена сердечная мышца, кардиопатия у детей может быть:

  • застойной – развивается из-за ревматизма;
  • гипертрофической – у ребёнка при этом растёт сердечная стенка в левом желудочке;
  • рестриктивной – вызывается слабостью мышцы сердца;
  • функциональной – функциональная кардиопатия может развиваться из-за чрезмерно больших нагрузок на нервную систему или на мышцы ребёнка при посещении спортивных секций без согласования с врачом.

Болезнь у детей может развиться при частых простудах, и тогда это – вторичная кардиопатия.

Кардиопатия представлена следующими видами и формами:

  • дисгормональная. Предполагает патологию деятельности сердца, связанную с проблемами в эндокринной системе. Часто дисгормональная форма болезни проявляется у подростков, пожилых людей (чаще – женщин) или после проведения лечения гормонами. При этом у пациента обычно недостаточно половых гормонов. Заболевание носит не воспалительный характер;
  • алкогольная. Алкогольная форма болезни проявляется вследствие употребления токсического вещества этанола. Он приводит к разрушению сердечных клеток, вызывая в них интоксикацию. Миокард при алкогольной форме заболевания становится рыхлым. Среди признаков алкогольной формы болезни выделяют одышку, тахикардию и отёки ног;
  • метаболическая. Эта разновидность заболевания связывается как с врождёнными патологиями, так и с нарушением обмена определённых веществ (в частности, жирных кислот). Это, в свою очередь, вызывается недостатком разных ферментов (например, карнитина);
  • инфекционно-токсическая. Носит название миокардит и является воспалительной формой. Развивается вследствие системных инфекций. После попадания микроорганизмов (грибка, паразитов, бактерий) в миокард, они вызывают там отёк с воспалением, который может привести к смерти клеток. На их месте образовывается соединительная ткань;
  • климактерическая.Климакс вызывает такую разновидность недуга, как климактерическая кардиопатия;
  • диспластическая. Кардиопатия этого типа предполагает нарушение целостности мышц сердца. Диспластическая кардиопатия нередко становится причиной прогрессирования сердечной недостаточности.

Симптоматика

В зависимости от локализации деструктивных процессов и формы болезни (например, алкогольной или метаболической), симптомы могут быть разными и включать в себя:

  • общую слабость;
  • быструю усталость даже при малейших нагрузках;
  • ноющую боль в области сердца;
  • бледность кожи;
  • тахикардию;
  • недостаточность лёгких (при поражении правого отдела сердца);
  • отёчность конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • кашель, не сопровождающийся другими болезнями;
  • тяжесть в области сердца.

Диагностика

Функциональная кардиопатия, её алкогольная, инфекционно-токсическая и другие формы могут быть диагностированы лечащим врачом следующими способами:

  • осмотр и опрос пациента, где врач сможет сформировать предварительные заключения по поводу его состояния;
  • ЭКГ. Там можно увидеть изменения в миокарде, проблемы с ритмом и изменения в сегментах желудочков;
  • рентген лёгких. Он выявляет застой, дилатацию и другие проблемы, которые могут указывать на инфекционно-токсический тип болезни;
  • вентрикулография. Является инвазивным исследованием сердечных желудочков;
  • МРТ сердечной мышцы. Предполагает сканирование органа радиоволнами;
  • МСКТ. По слоям сканирует все сердечные ткани, применяется для трёхмерного воссоздания модели сердца;
  • зондирование. Предполагает забор тканей из сердечной полости для исследований.

По результатам исследований назначается медикаментозное лечение.

Лечение

Если зафиксирована кардиопатия у детей, то ребёнок должен пройти процедуру интерференцтерапии. Лечение ребёнка и взрослого зависит от формы заболевания. К примеру, функциональная кардиопатия требует использования аппарата АИТ (он часто используется для лечения от болезни ребёнка в возрасте 10–15 лет).

Сегодня ввиду повышения непереносимости некоторых медикаментов разрабатываются новые методики лечения недуга. Популярность метод лечения, основанный на приёме таких средств:

  • корня валерианы;
  • анаприлина;
  • верапамила. Он назначается, если пациент имеет выраженные симптомы брадикардии.

Некоторые случаи требуют назначения половых гормонов. Эффективность лечения алкогольной и других форм можно определить по исключению симптомов (в частности, боли). Также лечение может предусматривать назначение ингибиторов АПФ. Для каждого пациента требуется подбирать индивидуальную дозу препарата, иначе в ходе лечения может повыситься артериальное давление или возникнут другие побочные эффекты. Если пациент хочет использовать для лечения народные средства, предварительно они должны быть одобрены врачом.

Кардиопатия

Кардиопатия – это собирательное название группы невоспалительных заболеваний сердца, характеризующихся структурными изменениями сердечной мышцы.

Патологии такого рода регистрируется во всех возрастных группах, однако чаще всего встречаются у детей, подростков и лиц преклонного возраста.

Причины и факторы риска

Механизм развития заболевания изучен не до конца, в части случаев этиологию кардиопатии установить не удается. Основными причинами считаются генетические факторы, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни. Примерно у 20% пациентов заболевание возникает после перенесенного инфекционного миокардита. Ишемическая кардиопатия нередко развивается у пациентов с инфарктом миокарда или стенокардией в анамнезе. Диспластическая кардиопатия формируется на фоне ревматических заболеваний.

Кардиопатия может осложняться развитием аритмии, стенокардии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, тромбоза, отека легких, хронической сердечной недостаточности, эндокардита.

К факторам риска относятся:

  • аномалии миокарда, возникшие в пренатальном периоде развития;
  • эндокринные заболевания;
  • множественное атеросклеротическое поражение интрамуральных и эпикардиальных ветвей коронарных артерий;
  • нейромышечные заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • пневмонии;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

Выделяют врожденную и приобретенную, первичную и вторичную кардиопатию.

В зависимости от этиологического фактора кардиопатия может быть:

  • функциональная – занимает лидирующие позиции в общей структуре сердечно-сосудистой патологии у детей, распространенность составляет около 14%;
  • ишемическая – встречается преимущественно у мужчин 45–55 лет (около 90% от всех случаев), на ее долю приходится 5–8% случаев от общего количества клинически выраженных форм ишемической болезни сердца;
  • дисгормональная – возникает из-за недостатка половых гормонов, чаще наблюдается у женщин в климактерическом периоде, а также у подростков;
  • диспластическая – возникает при наличии врожденных патологий сердечно-сосудистой системы, прогрессировании сердечной недостаточности;
  • дисметаболическая – развивается на фоне дисфункции щитовидной железы, сахарного диабета;
  • инфекционно-токсическая (в т. ч. алкогольная);
  • постгипоксическая, или метаболическая;
  • тонзиллогенная – развивается на фоне хронического тонзиллита (его возбудитель, β-гемолитический стрептококк, при длительном персистировании в организме поражает также сердечную мышцу).

При вторичной кардиопатии терапия, помимо коррекции нарушений сердечной деятельности, состоит в лечении основного заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Симптомы

Независимо от формы заболевания, клиническими признаками кардиопатии являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • бледность кожных покровов, периферический цианоз;
  • одышка (может сопровождаться приступами удушья, возникающими во время чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций);
  • боли и/или неприятные ощущения за грудиной;
  • кашель (при развитии отека легких отделяется жидкая мокрота, выслушиваются хрипы);
  • отеки нижних конечностей;
  • мышечная слабость;
  • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Врожденная форма кардиопатии может дебютировать уже в первые дни жизни ребенка, однако чаще проявляется в младшем школьном возрасте. Характеризуется появлением характерных шумов в сердце, особенно во время физической нагрузки.

Функциональная кардиопатия обычно обнаруживается в младшем школьном и подростковом возрасте. Помимо основных симптомов, отмечается повышенное потоотделение, периодические обмороки. Подростки нередко предъявляют жалобы на возникновение экстрасистол (внеочередных сокращений сердечной мышцы), учащение сердечного ритма.

Клиническая картина дисгормональной кардиопатии у лиц мужского и женского пола имеет некоторые отличия. Так, у женщин на первый план выходят снижение памяти, нервно-психические расстройства, нарушения сна, приливы, парестезии, повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание. У мужчин наблюдаются нарушения со стороны мочеполовой системы, боли в области сердца. Признаки поражения сердечной мышцы при этом обычно не обнаруживаются.

Диагностика

Диагностика кардиопатии у маленьких детей может быть затруднена, так как они не способны четко сформулировать жалобы. Патология выявляется в ходе регулярного медицинского обследования или при обнаружении родителями настораживающих симптомов (одышки, цианоза и т. п.).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется диета, ограничивающая употребление поваренной соли.

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

Из методов инструментальной диагностики при подозрении на кардиопатию применяют:

  • электрокардиографию – дает возможность обнаружить нарушения сердечного ритма, отследить изменения в желудочках и/или предсердиях;
  • эхокардиографию – позволяет оценить степень нарушения систолической и диастолической функции желудочков;
  • рентгенологическое исследование легких – позволяет определить наличие в легких жидкости или изменение их размера;
  • контрастную вентрикулографию сердца – позволяет обнаружить расширение желудочков сердца или иные их изменения;
  • магниторезонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию – позволяют обнаружить структурные изменения сердца;
  • сцинтиграфию миокарда с 99mTc-пирофосфатом – обычно используют при невозможности проведения эхокардиографии (плохое ультразвуковое окно), метод позволяет произвести количественную оценку систолической и диастолической функций левого желудочка.

В сложных случаях прибегают к эндомиокардиальной биопсии, которая дает возможность оценить в биоптате степень разрушения мышечных филаментов. Исследование показано, в первую очередь, при наличии дисфункции сердечной мышцы и сопутствующего системного заболевания, которое поражает миокард и поддается специфическому лечению (саркоидоз и т. п.).

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение концентрации общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов).

Кардиопатии регистрируется во всех возрастных группах, однако чаще всего встречаются у детей, подростков и лиц преклонного возраста.

Дифференциальная диагностика кардиопатии проводится с поражениями клапанов сердца, аневризмой левого желудочка сердца, ишемической болезнью сердца, гипертензивной болезнью, хроническим рецидивирующим миокардитом.

Лечение

Выбор схемы лечения кардиопатии зависит от формы заболевания. При вторичной кардиопатии терапия, помимо коррекции нарушений сердечной деятельности, состоит в лечении основного заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Медикаментозная терапия кардиопатии состоит в применении бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антигипоксантов, антиагрегантов, витаминных комплексов (витамины группы В), при необходимости – мягких седативных средств, например, препаратов валерианы.

В случае развития дисметаболической кардиопатии применяются лекарственные средства, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце, а также диета, нормализующая обмен веществ.

При дисгормональной кардиопатии может потребоваться назначение гормональных препаратов. При застое крови в большом круге кровообращения и/или в легких назначаются диуретики. В случае выраженных отеков диуретики комбинируют с антагонистами альдостерона. При наличии у пациента левожелудочковой сердечной недостаточности основное лечение дополняется применением нитратов. Больным с мерцательной аритмией показаны сердечные гликозиды. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии данными препаратами их комбинируют с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками (под контролем электрокардиографии и концентрации в крови пациента электролитов).

В лечении функциональной кардиопатии эффективна физиотерапия: лазеротерапия, сероводородные ванны, электрофорез брома или кальция. Детям старше 10 лет может быть назначена интерференцтерапия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Примерно у 20% пациентов заболевание возникает после перенесенного инфекционного миокардита.

Пациентам с кардиопатией показаны регулярные занятия лечебной физкультурой. В ряде случаев требуется работа с психологом или психотерапевтом. При хронической сердечной недостаточности рекомендуется диета, ограничивающая употребление поваренной соли (особенно в случае наличия отеков).

Возможные осложнения и последствия

Кардиопатия может осложняться развитием аритмии, стенокардии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, тромбоза, отека легких, хронической сердечной недостаточности, эндокардита.

Прогноз

При раннем обнаружении кардиопатии, правильно подобранном лечении и выполнении предписаний врача прогноз благоприятный. При позднем выявлении патологии, а также в случае развития осложнений прогноз ухудшается, высок риск инвалидизации пациента, не исключен летальный исход.

Профилактика

Профилактика развития кардиопатии включает, помимо своевременного лечения заболеваний, способных привести к ее развитию, следующие меры;

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • адекватная физическая активность;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций, повышение стрессоустойчивости.

Видео с YouTube по теме статьи:


Диспластическая кардиопатия

Малая аномалия развития сердца, или диспластическая кардиопатия – патология, с которой сталкиваются одинаково как в детском, так и во взрослом возрасте. Длительное время она проявляет себя как многие болезни сердечно-сосудистой системы. Если диагноз установлен не вовремя, то развиваются тяжелые осложнения. Заболевание при отсутствии лечения способно нарушать ритм сердца. Это ведет к кислородному голоданию всех тканей организма. Осложняется патология чаще стенокардией, артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Читайте также:  Отравление орехами – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Что это такое?

Под термином «диспластическая кардиопатия» понимают группу нарушений в сердечной мышце не воспалительного происхождения. Патология формируется при недостаточном обмене веществ в миокарде. Кардиопатия нередко устанавливается при наличии порока митрального клапана или обнаружении дополнительной хорды (сухожилие) в левом желудочке.

Эластичные волокна стенки сердца постепенно замещаются на соединительную ткань, не обладающую такой способностью. Заболевание сопровождается функциональными и структурными изменениями в миокарде.

Патологии коронарных артерий, створок клапанов и артериальной гипертензии в начальной стадии не наблюдается. Со временем, при ослаблении компенсаторных возможностей миокарда, присоединяются осложнения.

Характеристика заболевания

Основная функция сердечной мышцы заключается в ритмичном сокращении, что обеспечивает выталкивание крови по сосудам и наполнение полостей органа. Такая способность обеспечивается благодаря кардиомиоцитам. Непрерывное их функционирование поддерживает обмен веществ на необходимом для работы уровне.

Под действием неблагоприятных факторов, со временем представленные процессы нарушаются. Это проявляется формированием структурных изменений, что заканчивается ослаблением сократительной способности.

Симптомы кардиопатии

Заболевание сердечно-сосудистой системы длительное время способно протекать бессимптомно. Затем появляются признаки, специфичные для кардиопатии. Характеристика заболевания складывается из постепенно нарастающей симптоматики. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • отеки нижних конечностей;
  • цианоз;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • кашель;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • быстрая утомляемость;

Ощущение нехватки воздуха связано с застоем крови в легких. Одышка сначала возникает при чрезмерной физической нагрузке. Затем пациенты замечают, что они начинают задыхаться уже при незначительном перенапряжении. Постепенно симптомы нарастают и наблюдаются в покое.

Некоторые пациенты отмечают одним из первых симптомов – боли в области сердца. Для кардиопатии диспластической формы характерны колющие или сдавливающие.

На фоне сердечной недостаточности кровоток в сосудистом русле замедляется, а это проявляется отечностью нижних конечностей. Сначала они возникают в вечернее время. По мере прогрессирования заболевания, отеки становятся постоянным симптомом. Нарушение оттока жидкости приводит к ее накоплению и в брюшной полости (асцит).

По причине застоя крови в венах отмечается появление синюшного оттенка. Чаще всего это отмечается на коже кончиков пальцев, мочек ушей, губах, носогубном треугольнике. Увеличение печени и селезенки наблюдается при нарушении кровотока по сосудам.

Осложнения

Малая аномалия развития сердца (кардиопатия) опасна не только своими проявлениями, но и осложнениями. Они способны сформироваться при несвоевременном установлении диагноза и отсутствии лечения. При дисплатической кардиопатии возможны следующие последствия:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • аритмия;
  • тромбоз;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Наиболее распространенным осложнением считается аритмия. Она появляется практически у 10% от всего числа заболевших детей. Кардиопатия приводит к нарушению нормальной проводимости электрических импульсов в кардиомиоцитах. В результате сердечные сокращения становятся нерегулярными. Чаще всего отмечается ускорение количества ударов в минуту.

При расширении желудочков, когда заболевание протекает длительно, кровь в полостях застаивается. Создаются условия для формирования сгустков.

Наибольшую опасность представляют тромбы, которые попадают в кровоток (эмболы) и со временем они могут проникнуть в сосуды узкого диаметра. Такая особенность характерна для легочной и мозговой ткани. Закупорка просвета в них приведет к тробоэмболии.

Особенности патологии у детей

Диспластическая кардиопатия у детей бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она обнаруживается не позднее 2 недели от момента рождения. Патология в таком раннем возрасте связана с пороками развития, которые возникли еще в момент внутриутробной жизни. В отдельных случаях кардиопатия имеет аутоиммунное происхождение, и связана она с ревматическим поражением органов.

С приобретенной формой болезни приходится сталкиваться детям в возрасте от 7 до 12 лет жизни. Такая особенность связана с активным ростом и развитием организма. Повторный всплеск заболеваемости среди детей отмечается после 15 лет, когда происходит изменение гормонального фона и активная секреция тех, которые отвечают за половое развитие.

Диспластическая кардиопатия у детей имеет специфические характеристики, по сравнению с взрослыми людьми. К ним относятся следующие:

  1. В детском возрасте практически у 80% детей патология поддается коррекции, но не излечивается окончательно. В течение всей жизни удается поддерживать качество жизни ребенка на нормальном уровне.
  2. Большая часть пациентов в пожилом возрасте имеют неблагоприятный прогноз при установлении такого диагноза.
  3. При подборе групп препаратов для лечения имеются возрастные ограничения.

В детском возрасте диспластическая кардиопатия проявляется, в основном, болями ноющего характера в области сердца, одышкой и нарушением ритма. По мере прогрессирования патологии отмечается изменение цвета кожных покровов, чрезмерная потливость. У некоторых детей возникают кратковременные обмороки, панические атаки. Последние симптомы иногда напоминают вегетососудистую дистонию до момента присоединения специфических признаков.

Чтобы вовремя заподозрить заболевание, требуется обращать внимание на болевые ощущения и быструю утомляемость. Важно связывать данные симптомы с физической нагрузкой. Если перечисленные признаки появляются при незначительном перенапряжении или в покое – следует обратиться к врачу. Вместо термина «дисплазия» в детском возрасте выставляется диагноз «функциональная кардиопатия».

Наиболее восприимчивыми к эндокардиту (осложнению патологии) считаются дети. При проникновении бактерий по кровотоку в сердце происходит инфицирование клапанов, стенок кровеносных сосудов. Длительное протекание заболевание без лечения приводит к серьезным повреждениям сердечной мышцы.

Причины

Для возникновения заболевания необходимо воздействие одного или нескольких факторов. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные микроорганизмы;
  • аутоиммунная патология;
  • фиброз.

Наследственные факторы играют одну из основных ролей в появлении патологии. Вся суть заключается в белках, расположенных в кардиомиоцитах. Основная их задача – поддержание постоянного функционирования сердца. При появлении дефектов в структуре происходит нарушение работы миокарда.

Кардиопатия возникает и при инфицировании вирусными или грибковыми частицами. Отсутствие достаточного уровня иммунитета дает им возможность с легкостью проникать в организм и размножаться. Процесс приводит к поражению сердечной мышцы и появлению симптомов заболевания. При осмотре клапанов и кровеносных сосудов под влиянием инфекции изменений не отмечается.

Предрасположенность к аутоиммунной патологии играет одну из основных ролей в возникновении кардиопатии. Организм начинает атаковать свои же клетки, которые воспринимает как чужеродные.

Фиброз характеризуется активным разрастанием соединительной ткани, которая заменяет мышечные клетки. Со временем стенки теряют прежнюю эластичность, что нарушает сократительную способность. Нередко у взрослых пусковым фактором для заболевания становится инфаркт миокарда.

Прогноз

При развитии диспластической кардиопатии прогноз чаще неблагоприятный. Это связано с появлением сложностей при установлении диагноза. У большинства пациентов на ранней стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Некоторые больные не предъявляют жалоб в течение всего периода прогрессирования кардиопатии (бессимптомная форма). Установление диагноза у них возможно только после присоединения осложнений.

К моменту выявления патологии, в большинстве случаев длительно протекает сердечно-сосудистая недостаточность. После подтверждения диагноза выживаемость таких пациентов в 30% случаев не превышает 5 лет. Если удалось добиться пересадки сердца, то показатель увеличивается до 10 лет.

В детском и взрослом возрасте при раннем установлении диагноза удается стабилизировать состояние и добиться отсутствия проявлений патологии. Для поддержания качества жизни все пациенты должны наблюдаться у кардиолога, самостоятельно контролировать свое самочувствие и принимать постоянно препараты по назначенной схеме.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Вторичная кардиомиопатия

Вторичная кардиомиопатия – структурные и функциональные изменения сердечной мышцы, возникающие вследствие основного первичного заболевания. К симптомам вторичной кардиомиопатии относятся одышка, головокружение, боли в грудной клетке, нарушения ритма, слабость. Диагностика вторичной кардиомиопатии включает проведение ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического исследования крови. Патогенетическое лечение вторичной кардиомиопатии заключается в воздействии на метаболические процессы в миокарде; симптоматическое – в устранении нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности.

Общие сведения

Кардиомиопатии – заболевания, сходные клинически, но различные по этиологии и патогенезу, характеризующиеся дистрофическими изменениями сердечной мышцы. Понятие «кардиомиопатия» исключает повреждения миокарда, возникающие вследствие ИБС, артериальной гипертензии, легочной гипертензии, клапанных пороков сердца и пр.

Первичные (идиопатические) кардиомиопатии объединяет преимущественное или изолированное поражение миокарда некоронарного и невоспалительного генеза, в основе которого лежит недостаточность сократительной функции сердечной мышцы в связи с ее дистрофией. Первичные кардиомиопатии могут иметь врожденное (генетическое, наследственное), приобретенное или смешанное происхождение. К первичным (идиопатическим) кардиомиопатиям относят гипертрофическую (констриктивную, субаортальный стеноз), дилатационную (конгестивную, застойную), рестриктивную (эндомиокардиальный фиброз) кардиомиопатии и аритмогенную дисплазию правого желудочка (болезнь Фонтана).

Термином «вторичные кардиомиопатии» (симптоматические кардиомиопатии, миокардиодистрофия, дистрофия миокарда) в кардиологии объединяют гетерогенную группу специфических поражений миокарда различной этиологии, обусловленных биохимическими или физико-химическими нарушениями метаболизма. В отличие от первичной кардиомиопатии, этиология которой не установлена, вторичная кардиомиопатия всегда является следствием генерализованных системных заболеваний других органов или патологических состояний.

Причины вторичной кардиомиопатии

Причины вторичных кардиомиопатий могут быть разнообразны. Вторичные кардиомиопатии могут встречаться при уремии, интоксикациях алкоголем, лекарственными препаратами, этиленгликолем, солями тяжелых металлов и др. В некоторых случаях к развитию вторичной кардиомиопатии приводят инфекции: вирусные заболевания, тифы, трихинеллез, трипаносомоз; заболевания обмена – гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, подагра, амилоидоз, нарушения электролитного обмена, авитаминоз и пр. Встречаются вторичные кардиомиопатии, обусловленные патологией органов пищеварения (панкреатитом, циррозом печени, синдроме мальабсорбции).

Дистрофия миокарда может возникать при системных нервно-мышечных заболеваниях, таких, как миопатия, миастения. К вторичным кардиомиопатиям относятся такие редкие формы, как амилоидоз сердца, гемохроматоз сердца, ксантоматоз, гликогеноз.

При вторичной кардиомиопатии развивается диффузное равномерное поражение миокарда. Первичная роль в цепи изменений принадлежит поражению ферментных систем, участвующих во внутриклеточном метаболизме. Нарушение обменных процессов в сердечной мышце приводит к дисфункции внутриклеточных структур миофибрилл и ослаблению сократительной активности миокарда. На гистохимическом уровне при вторичной кардиомиопатии имеет место метаболическая нестабильность миокарда.

Классификация вторичной кардиомиопатии

С учетом повреждающих факторов выделяют следующие клинические формы вторичной кардиомиопатии:

  • алкогольная кардиомиопатия – обусловлена повреждающим воздействием этанола на клетки миокарда. Чаще встречается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. При вторичной алкогольной кардиомиопатии развивается жировая дистрофия миокарда, вследствие чего макроскопически сердечная мышца приобретает желтоватый оттенок;
  • токсические и медикаментозные кардиомиопатии – связаны с повреждением миокарда такими элементами, как кадмий, литий, мышьяк, кобальт, изопротиренол. Следствием токсического влияния являются возникающие в сердечной мышце микроинфаркты и последующая воспалительная реакция;
  • метаболические кардиомиопатии – возникают при нарушениях обменных процессов в миокарде, обусловленных гипертиреозом, гипотиреозом, гиперкалиемией (болезнь Аддисона, сахарный диабет), гипокалиемией (заболевания почек, болезнь Иценко-Кушинга, частые поносы и рвоты), гликогенозом, недостаточностью тиаминов и др. витаминов;
  • вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с заболеваниями органов пищеварения (синдромом нарушенного всасывания, панкреатитом, циррозом печени и т. д.);
  • вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом, псориазом и др.);
  • вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с нервно-мышечными заболеваниями (миотонической дистрофией, мышечной дистрофией, атаксией Фридрейха и др.);
  • вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с мукополисахаридозом и дислипидозом (синдром Хантера, болезнь Сандхоффа, болезнь Андерсона-Фабри);
  • вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями;
  • вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с инфильтрацией миокарда при карциноматозе, лейкемии, саркоидозе;
  • климактерическая (дизовариальная) кардиомиопатия – развивается у женщин в период климакса.

Симптомы вторичной кардиомиопатии

Клинические проявления вторичной кардиомиопатии связаны с нарушением сократительной способности миокарда. При этом отмечаются разлитые ноющие боли в области сердца, не зависящие от физической нагрузки. Ангинозные боли не сопровождаются характерной для ИБС иррадиацией и проходят самостоятельно, без приема коронаролитиков. Со временем присоединяются и нарастают признаки сердечной недостаточности – одышка, периферические отеки. Характерны слабость, головокружение, тахикардия, нарушения ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия).

Симптоматика вторичной кардиомиопатии развивается на фоне клинической картины основного заболевания. Осложнения вторичных кардиомиопатий включают хроническую сердечно-сосудистую недостаточность, тромбоэмболический синдром, внезапную смерть вследствие фибрилляции желудочков (при алкогольной кардиомиопатии).

Читайте также:  Рак эндометрия матки – причины, стадии, симптомы, лечение

Диагностика вторичной кардиомиопатии

Вторичная кардиомиопатия всегда является лишь дополнением к основному диагнозу. Распознавание вторичной кардиомиопатии осуществляется на основании данных электрокардиографии, ритмокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического анализа крови.

ЭКГ-признаки вторичной кардиомиопатии проявляются, главным образом, снижением, сглаживанием или отрицательным значением зубца Т. Отчетливая связь между изменениями ЭКГ с выраженностью кардиалгического синдрома не прослеживается. При проведении велоэргометрии толерантность к физической нагрузке снижена, однако признаки явной коронарной недостаточности также отсутствуют. Рентгенологическое и электрокардиографическое исследование обнаруживают увеличение границ и расширение полостей сердца.

Биохимические исследования крови могут включать определение содержания микроэлементов, уровня глюкозы, липопротеидов, электролитов, гормонов щитовидной железы, катехоламинов, маркеров некроза миокарда, и др. Для верификации диагноза вторичной кардиомиопатии также используются фонокардиография, ритмография, холтеровское мониторирование, МРТ, сцинтиграфия миокарда с таллием-201, биопсия миокарда и др.

Дифференциальная диагностика вторичной кардиомиопатии проводится с миокардитом, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим и миокардитическим кардиосклерозом.

Лечение вторичной кардиомиопатии

Ввиду полиэтиологичности патологии и многообразия клинических форм вторичной кардиомиопатии, к ее лечению целесообразно привлекать специалистов различных профилей – кардиологов, гинекологов, инфекционистов, ревматологов. Лечения вторичной кардиомиопатии направлено на улучшение метаболических процессов, максимальное увеличение сердечного выброса и предотвращение дальнейшего прогрессирования снижения сократительной способности сердечной мышцы.

С целью снижения нагрузки на сердце исключаются прием алкоголя, курение, интенсивные физические нагрузки. При ярко выраженных клинических проявлениях вторичной кардиомиопатии назначаются β-адреноблакаторы, антиаритмические средства, антикоагулянты, соли калия, витамины группы В, сердечные гликозиды. Целесообразно применение активаторов миокардиального метаболизма (инозина, АТФ). Улучшению функции миокарда и повышению толерантности к нагрузкам способствует бальнеотерапия, умеренные занятия лечебной физкультурой.

При жизнеугрожающих нарушениях ритма показана имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора. Тяжелые варианты вторичной кардиомиопатии, не поддающиеся медикаментозной коррекции, следует рассматривать как основание для трансплантации сердца.

Прогноз и профилактика вторичной кардиомиопатии

Трудоспособность больных с вторичной кардиомиопатией, как правило, нарушается в связи с основным заболеванием, а при развитии сердечной недостаточности – и вследствие поражения миокарда. Прогноз вторичной кардиомиопатии во многом определяется течением первичного заболевания и развитием осложнений со стороны сердца.

Профилактика вторичной кардиомиопатии заключается в предупреждении поражения миокарда при заболеваниях, часто сопровождающихся дистрофическими изменениями сердечной мышцы. Раннее и адекватное лечение данных заболеваний, применение средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, позволяют предупредить или отсрочить поражение сердца.

Почему возникает функциональная кардиомиопатия?

Основная функция миокарда заключается в выбросе крови в сосуды, что обеспечивает непрерывную ее циркуляцию в организме. Некоторые заболевания нарушают нормальное течение этого процесса. Одним из них считается функциональная кардиопатия. Без лечения она приводит к присоединению осложнений, опасных для жизни.

Общие сведения

Функциональная кардиопатия у взрослых и детей – группа невоспалительных заболеваний сердца, которые спровоцированы нарушением клеточного метаболизма или связаны с врожденными отклонениями развития. Код по МКБ – Q20.

Выделяют органическую и функциональную группу заболевания. Последняя описывает состояние, когда дисфункции миокарда и клапанного аппарата еще не наблюдается. Отличается он от видимой патологии отсутствием анатомических изменений.

Такой процесс временный и изменения происходят на микроскопическом уровне. Через определенный промежуток времени, когда компенсаторные механизмы истощаются, наблюдаются нарушения в работе миокарда и строении. Функциональный уровень постепенно переходит в органический. До 95% подобных нарушений требует не только консервативного лечения, но и хирургического.

В большинстве случаев аномалию развития сердца обнаруживают в детстве у малышей 2-3 лет жизни. Диагноз пугает всех родителей, когда болеет ребенок. Это объясняется недостаточным уровнем осведомленности.

Заболевание не изменяет гемодинамику, что наблюдается при пороках и других нарушениях. У большинства пациентов при взрослении самостоятельно исчезают проявления.

Классификация

Зная, что такое функциональная кардиопатия, за ребенком рекомендуется установить наблюдение. Для постановки точного диагноза, изменения распределены по группам в соответствии с классификацией следующим образом:

  1. Пролапс митрального клапана.
  2. Дополнительные одна или несколько сосочковых мышц.
  3. Неправильное их расположение.
  4. Большая подвижность хорд в полостях сердца за счет увеличения длины.
  5. Раздвоение сосочковых мышц.
  6. Прикрепление хорд снаружи передней или задней створок.
  7. Расширение кольца в месте прикрепления трикуспидального клапана.
  8. Смещение перегородочной створки.
  9. Увеличение или уменьшение просвета аорты.
  10. Изменение количество створок трикуспидального клапана у ребенка или взрослого человека.
  11. Пролапс клапана в нижней полой вене.
  12. Аневризма различного размера расположенная в межжелудочковой или межпредсердной перегородке.
  13. Незаращение овального окна.

Если в подростковом возрасте перечисленные функциональные изменения не исчезают, то патологию называют соединительнотканной дисплазией.

Функциональная кардиопатия у ребенка

Кардиопатия чаще всего появляется под влиянием неизвестных факторов. Причинами, которые считают основными в развитии заболевания, чвляются следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенный ранее сердечный приступ;
  • стойкое увеличение артериального давления;
  • дисфункция клапанного аппарата;
  • постоянная тахикардия;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • нарушение обменных процессов – сахарный диабет, ожирение;
  • алкоголизм;
  • осложненное течение беременности;
  • лучевое лечение или химиотерапия;
  • употребление наркотических веществ;

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • накопление в миокарде железа – гемохроматоз;
  • формирование гранулем в стенке сердца за счет воспаления;
  • накопление аномального белка в миокарде;

Практически у всех пациентов наблюдается сочетание нескольких причин.

Факторы развития

Особое место занимает стойкое увеличение артериального давления. При ФКП придают важное значение придают цифрам более 140/90 мм.рт.ст. Если причиной таких проявлений является не сердечная патология, то возможно развитие других форм. Чаще появляются признаки гипертрофической кардиомиопатии или дилатационной.

При значительном увеличении давления, нагрузка на миокард и сосуды повышается. Стенки теряют прежнюю эластичность, и со временем процесс циркуляции крови становится сложным.

К гипертензии наиболее склонны люди в возрасте старше 55 лет, имеющие патологию почек, расстройство гормональной регуляции.

Все клетки сердца богаты различными белками. При наличии дефекта в любом из них изменяется работа мышечных стенок. Если при обследовании не удается установить тонную причину симптомов, то склоняются к генетической предрасположенности к кардиомиопатии.

При дефиците кислорода в тканях постепенно развивается ишемия. У большинства пациентов нарушение возникает при патологии артерий сердца. Люди старшего возраста имеют склонность к атеросклерозу. Просвет сосудистых стенок сужается за счет отложения холестерина.

Патология становится предрасполагающим фактором для развития функциональной кардиопатии. Важен возраст более 50 лет, курение, ожирение, сахарный диабет, высокое артериальное давление.

Патология появляется не только у малышей и людей старшего возраста. Беременные, находясь в третьем периоде, или в первые месяцы после родов рискуют заболеть тоже. Это связано с гормональными перестройками и временным изменением гемодинамики.

В норме у женщин повышается объем циркулирующей крови. Дополнительно на организм действует стресс, артериальное давление. При появлении новорожденного ребенка возникает вторичная кардиопатия. Они относятся к обратимым. Своевременное лечение заболеваний, на фоне которых появились симптомы, приводит к восстановлению здоровья.

Симптомы

Симптомы функциональной кардиопатии не относятся к специфическим. Большинство из них (независимо, ребенок это или взрослый) указывают только на сердечную патологию. Они становятся причиной для обращения к врачу. Основные признаки следующие:

  • кашель;
  • одышка;
  • изменение цвета кожи;
  • тахикардия;
  • утомляемость, не проходящая после отдыха;
  • обмороки и головокружения;
  • боли за грудиной.

Одышка проявляется в виде незначительной нехватки воздуха. В ряде случаев она доходит до приступа удушья. Характерно появление на фоне физической нагрузки, после стресса. Объяснить ее происхождение можно наличием застоя в малом круге кровообращения. О патологии в левых полостях сердца говорит еще и кашель. Он может быть с мокротой или без нее. Если нарушения выражены, то данный симптом сильнее беспокоит пациента.

Характерно ускоренное сердцебиение и сохранение нормального ритма. Чаще всего при функциональной форме кардиомиопатии такого не происходит в покое. При чрезмерной физической нагрузке и стрессе появляется тахикардия. После отдыха частота сердечных сокращений постепенно нормализуется.

За счет снижения выброса крови в сосуды, кожа больного бледнеет. Это связано с дефицитом кислорода, которым должны насыщаться ткани. Одновременно с этим у некоторых становятся холодными стопы и пальцы на руках и ногах. Подобные проявления можно объяснить тем же процессом.

Если кардиопатия усугубляется, а лечение не проводится, то появляются отеки. Причина их нарастания связана с проблемами в правых отделах сердца. Практически каждый пациент сталкивается с общими признаками заболевания. Дети старшего возраста и взрослые люди после отдыха не ощущают прилива сил. В течение дня они сонливые, отличаются сниженным аппетитом, быстро утомляются.

Диагностика

Перед назначением лечения важна грамотная диагностика. Ее цель – оценка состояния пациента, поиск причины и возможных рисков по присоединению осложнений. Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • опрос;
  • осмотр;
  • анализы крови – общий и биохимический;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭхоКГ (эхокардиография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • генетический анализ.

При опросе необходимо собрать максимальное количество информации. Полученные данные помогут поставить диагноз и найти причину проявлений кардиопатии. Перед тем как начинать лечить, нужно взять кровь для анализов. Это первый этап диагностики.

Оценка результатов позволяет заподозрить атеросклероз, почечную патологию или другие вероятные причины. Одним из основных исследований считается ЭхоКГ. Оно дает полную картину работы миокарда, которая отображается на мониторе.

Наиболее эффективным метод считается при подтверждении пролапса одного из клапанов. При наличии обратного тока крови (регургитации) или изменений, он является одним из решающих. Сложности появляются с диагностикой аномального расположения хорд.

Для каждого пациента обязательным этапом является ЭКГ. Особенно он важен, когда присоединяется аритмия, нарушается проводимости по сердечной мышце. Если сомнения в диагнозе остаются, то выписывают направление на компьютерную томографию.

На мониторе лучше всего будут определяться изменения в мягких тканях по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ). По этой причине данный вариант исследований наиболее целесообразен. В редких случаях берут кровь для генетического анализа. Достаточно одного заболевания сердечно-сосудистой системы, имеющего семейную предрасположенность.

Лечение


Правильное лечение пациента с функциональной кардиопатией включает медикаментозный и немедикаментозный подходы. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, каждый должен соблюдать рекомендации:

  1. Рациональный режим труда и отдыха.
  2. Правильное питание с исключением жирной, жареной пищи, ограничением соленого и сладкого.
  3. В течение дня требуется выпивать до 2,5 литров воды.
  4. Спорт, физкультура должны быть в жизни каждого пациента. Оптимальные нагрузки помогут поддерживать организм в тонусе и не оказывать негативного воздействия.
  5. Бальнеолечение.
  6. Курсовой массаж.
  7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа. Рекомендуется делать это практически перед сном, что обеспечить лучшее засыпание и полноценный отдых.
  8. Физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия показана не каждому пациенту. Данный этап нужен при наличии нарушений гемодинамики, при одновременном сочетании нескольких аномалий и признаков, затрудняющих активность. Назначаются лекарства, которые направлены на укрепление организма, обогащение витаминами. Основными являются:

  • цитохром С;
  • витамины группы В;
  • никотиновая кислота;
  • L-карнитин;
  • калий и магний.

В зависимости от состояния и необходимости, дополнительно могут вводить успокоительные препараты и ноотропы. Из числа седативных, лучше всего использовать растительные средства – валериану, пустырник, ново-пассит.

При наличии признаков аритмии рекомендуется пациентам пить таблетки из группы бета-адреноблокаторов:

Введение других лекарственных средств должно иметь строгие показания. Хирургическое лечение при функциональной кардиопатии не применяется. В редких случаях операции выполняют, когда множественные аномалии развития нарушают жизнедеятельность больного.

Важно помнить, что заболевание способно исчезать самостоятельно, но для ускорения выздоровления необходимо помочь сердцу. При соблюдении рекомендаций выполняется большая часть работы для устранения нарушений. Взрослому пациенту нужно объяснить, что избавившись от причины, появится возможность излечиться. Наиболее распространенными факторами считаются вредные привычки, с которыми он должен бороться.

Ссылка на основную публикацию