Избыток йода — симптомы, диагностика, лечение

Для чего нужен йод в организме?

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона) и является их основным компонентом. Гормоны щитовидки влияют на обмен веществ, репродуктивную функцию, умственное и физическое развитие человека.

Йод в организме нужен для регуляции:

  • процессов роста и развития организма;
  • скорости биохимических реакций;
  • обмена энергии и температуры тела;
  • белкового, жирового и водно-электролитного обмена.

Дефицит йода приводит к гормональным нарушениям в организме и сказывается на работе жизненно важных органов. При нехватке йода в организме ослабляется иммунитет, ухудшается общее самочувствие, состояние кожи, волос и ногтей.

Острое пероральное отравление

Симптомы передозировки йода в организме при остром пероральном отравлении очень разнообразны. В этом случае передозировка наблюдается, если человек принял чрезмерное количество препаратов, содержащий йод. Например, выпил настойку йода. Тогда:

  • наблюдаются головокружение, тошнота, а также повышение температуры тела;
  • появляется неприятный запах изо рта, слизистая оболочка ротовой полости приобретет буроватый оттенок; наблюдается металлический привкус, и пациента будет мучить постоянное чувство жажды;
  • многие пациенты жалуются на болевые ощущения в горле и потерю голоса;
  • к признакам передозировки йодом стоит также отнести рвоту с желтоватым или сиреневым оттенком рвотных масс;
  • возникают чешущиеся угри;
  • нарушается работа пищеварительного тракта;
  • возникает сильный кашель.

    Существует также большое количество и других признаков. Однако очень важно обращать внимание не на каждый из них по-отдельности, а на все в комплексе.

    Если случай отравления очень тяжелый, то может наблюдаться также увеличение зоба, выпячивание глаз, воспаление внутренних органов, возникновение приступов удушья, а также шоковое состояние.

    Симптомы передозировки йода в организме при остром пероральном отравлении очень разнообразны. В этом случае передозировка наблюдается, если человек принял чрезмерное количество препаратов, содержащий йод. Например, выпил настойку йода. Тогда:

    Признаки при дефиците

    Дефицит йода в организме человека может вызвать довольно негативные последствия. Увеличение щитовидной железы, появление «эндемического зоба» является самым видимым признаком нехватки микроэлемента. Это может быть заметно даже невооружённым глазом. Базедова болезнь в основном поражает женщин, хотя может встречаться и среди представителей мужского пола. Определить её возможно только в стационаре. К симптомам недостаточного содержания микроэлемента в организме относятся:

    • Быстрая утомляемость, сонливость и общая слабость.
    • Понижение иммунитета.
    • Обострённое чувство холода.
    • Тусклость и выпадение волос.
    • Восприимчивость к стрессовым ситуациям.
    • Бледность и сухость кожного покрова.

    Этиология этой болезни на сегодняшний день до конца так и не изучена. В группе риска могут находиться люди с сахарным диабетом, хроническим тонзиллитом и витилиго, а также с болезнью Аддисона. Болезнь может быть последствием перенесённых вирусных инфекций или гриппа.

    • Быстрая утомляемость, сонливость и общая слабость.
    • Понижение иммунитета.
    • Обострённое чувство холода.
    • Тусклость и выпадение волос.
    • Восприимчивость к стрессовым ситуациям.
    • Бледность и сухость кожного покрова.

    Неустойчивость иммунитета

    При недостатке йода нарушаются функции иммунной и кроветворной систем. Из-за этого сопротивляемость организма инфекциям снижается. На йодную недостаточность указывают:

    • частые простуды;
    • рецидивы хронических инфекций;
    • быстрое прогрессирование грибковых болезней;
    • медленное заживление повреждений на коже.

    Прием витаминно-минеральных комплексов не стимулирует иммунную систему. Чтобы справиться с вторичным иммунодефицитом, нужно ликвидировать первопричину – дефицит йода.

    • частые простуды;
    • рецидивы хронических инфекций;
    • быстрое прогрессирование грибковых болезней;
    • медленное заживление повреждений на коже.

    Возможные осложнения и последствия йодизма

    Это заболевание в зависимости от попавшей в организм дозы йода может иметь разные последствия и осложнения. Например, при острой форме, если в организм попадает более 200 грамм кристаллического йода, человек может погибнуть. В других случаях появляются ожоги слизистых, отличающихся друг от друга по степени тяжести.

    Исход в таких случаях зависит от того, насколько вовремя человеку будет оказана медицинская помощь. Но поскольку йод при больном скоплении разрушает белковые структуры, это может вызывать осложнения в виде поражений таких органов, как:

    • центральная нервная система;
    • почки;
    • печень;
    • сердечно-сосудистая система
    Читайте также:  Передозировка Ремантадином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

    Иногда в результате отека органов верхних дыхательных путей больной страдает от удушья.


    При данном заболевании при наличии симптомов нужно обратиться к эндокринологу. Если есть симптомы острого отравления, то кожу пациента нужно очистить с помощью 2-процентного содового раствора, а желудок промыть 5-процентным раствором натрия тиосульфата в качестве антитоксического средства.

    Йодизм или отравление йодом

    Такая ситуация бывает двух типов:

    1. Острый — когда в организм поступает критически большое количество йода в короткий промежуток времени;
    2. Хронический — когда йод поступает в организм систематически, но в повышенном количестве.

    Хронический йодизм формируется в течении долгого времени — нескольких месяцев или лет, даже если все санитарные нормы по превышению йода будут соблюдены.

    Состояние человека в этом случае зависит от количества потребленного йода в организме, времени патогенного воздействия и способа проникновения йода.

    Острый йодизм , который развивается на фоне вдыхания йодных паров, вызывает состояние опасное для жизни, — легкие отекают из-за внезапно развившейся сердечной недостаточности.

    К счастью, у многих пациентов критического состояния не возникает, и симптомы отравления йодом при своевременном обнаружении полностью пропадают через пару часов или, в крайнем случае, пару суток.

    Признаки острого йодизма:

    • раздражение дыхательных путей;
    • раздражение кожных покровов;
    • кашель мокрый или сухой;
    • слезоточивость;
    • насморк;
    • отечность и увеличение слюнных желез;
    • йододерма — поражение кожных покровов, связанное с воспалительными процессами, затронувшими сосуды в совокупности с аллергическим процессом.

    Чаще всего йододерма отмечается в волосистой части головы, на шее и лице, редко на всем теле.

    На кожных покровах появляется угревая сыпь, которая дополняется неприятным жжением и зудом.

    В результате зуда угри сливаются в единое целое, превращаясь в болезненные мягкие раны бордового цвета.

    Иногда встречается узловая йододерма — более серьезный случай.

    Если был прямой контакт с йодными кристаллами, то есть воздействие вещества было местным, то развивается дерматит и ожоги, раны от которых заживают достаточно долго нуждаются в лечении.

    Также признаками йодизма могут быть следующие состояния:

    • металлический привкус во рту;
    • поражение слизистой глаз, снижение остроты зрения, нарушение светового восприятия;
    • тошнота, рвотный рефлекс;
    • головокружение, слабость, заторможенное сознание;
    • окрашивание слизистой рта и характерный запах из ротовой полости;
    • хриплый голос; жжение слизистой горла;
    • повышенная жажда;
    • понос, резкое похудение, судорожный синдром, онемение кожных покровов;
    • желтушный окрас кожи, болезненность в правом подреберье в результате токсического воздействия на печень, развитие токсической формы гепатита;
    • воспаление слизистой желудка и почек — как правило, появляется при употреблении внутрь спиртовой йодной настойки;
    • воспалительные явления в дыхательных путях, язвенное поражение слизистой носа;
    • ухудшение работы иммунной системы, частые простудные и вирусные заболевания.

    Реже развивается анафилактический шок и удушье, вызванное интоксикацией йодом.

    Избыточное количество йода в организме угнетает или напротив, повышает активность щитовидной железы, что отражается на ее деятельности, проявления которой нередко могут быть обнаружены на фоне признаков йодизма, особенно если речь идет о хронической его форме.

    Нередко опухают околоушные железы. Глазные яблоки принимают выпяченное положение, — развивается экзофтальм. Со стороны сердца возникает нарушение ритма, — тахикардия.

    Легочное сердце

    Легочное сердце – патология правых отделов сердца, характеризующаяся увеличением (гипертрофией) и расширением (дилатацией) правого предсердия и желудочка, а также недостаточностью кровообращения, развивающейся вследствие гипертензии малого круга кровообращения. Формированию легочного сердца способствуют патологические процессы бронхолегочной системы, сосудов легких, грудной клетки. К клиническим проявлениям острого легочного сердца относятся одышка, загрудинные боли, наростание кожного цианоза и тахикардии, психомоторное возбуждение, гепатомегалия. Обследование выявляет увеличение границ сердца вправо, ритм галопа, патологическую пульсацию, признаки перегрузки правых отделов сердца на ЭКГ. Дополнительно проводят рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ сердца, исследование ФВД, анализ газового состава крови.

    Легочное сердце – патология правых отделов сердца, характеризующаяся увеличением (гипертрофией) и расширением (дилатацией) правого предсердия и желудочка, а также недостаточностью кровообращения, развивающейся вследствие гипертензии малого круга кровообращения. Формированию легочного сердца способствуют патологические процессы бронхолегочной системы, сосудов легких, грудной клетки.

    Читайте также:  Мукополисахаридоз — типы, симптомы, лечение

    Легочное сердце симптомы

    Причины легочного сердца

    Легочное сердце – симптомы и классификация заболевания

    По особенностям развития специалисты выделяют острую, подострую и хроническую формы болезни. Острое легочное сердце развивается в течение нескольких часов или дней, подострое – за недели или месяцы, хроническое – формируется на фоне многолетнего патологического процесса. В случае с хронической формой, болезнь проходит через три стадии:

    • I этап – симптомы легочного сердца выявляются только при инструментальном исследовании и характеризуются легочной гипертензией с незначительными патологиями правого желудочка;
    • II этап – недостаточность кровообращения отсутствует, заболевание проявляется в виде признаков гипертрофии правого желудочка и стабильной гипертензии;
    • III этап – появляются все признаки стабильной недостаточности правого желудочка, то есть проявления декомпенсированного легочного сердца.

    Теперь поговорим о том, какие симптомы характерны для каждой формы заболевания. Острое легочное сердце проявляется:

    • болями за грудиной;
    • резким, учащенным дыханием;
    • падением артериального давления (в некоторых случаях это может привести к коллапсу);
    • нарастающей тахикардией;
    • повышением венозного давления;
    • увеличением печени;
    • набуханием шейных вен.

    В свою очередь, хроническое легочное сердце распознается по симптомам гиперфункции, а затем и гипертрофии правого желудочка. Для этого используются: ЭКГ, рентгенологические исследования грудной клетки и прочие инструментальные методы. При переходе в третью стадию хроническое легочное сердце имеет ярко выраженные клинические симптомы: тахикардию, набухание шейных вен, увеличение размеров печени и пульсацию правого желудочка, определяемую при пальпации.


    Артериальная легочная гипертензия снимается эуфеллином, нифедипином, нитратами (нитросорбид и нитроглицерин). При этом врачи постоянно контролируют содержание кислорода в крови, чтобы не допустить усиления гипоксемии. Для замедления темпов развития патологии используются мочегонные средства и гликозиды. Последние стоит применять с величайшей осторожностью, так как миокард очень чувствителен к их воздействию. При частом приеме диуретиков предпочтение отдается калийсберегающим препаратам (альдактон, триампур).

    Диагностика

    Больные с подозрением на хроническое легочное сердце должны получить консультацию у пульмонолога и кардиолога и пройти такие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

    • клинический анализ крови;
    • ЭКГ;
    • рентгенография;
    • ЭХО-кардиография;
    • легочная ангиография;
    • катетеризация правых отделов сердца;
    • спирография;
    • спирометрия;
    • тесты на диффузную способность легких;
    • пневмотахиграфия и др.

    Применение этих препаратов на фоне коррекции легочной артериальной гипоксемии проводится под постоянным контролем функционального состояния легких, показателей артериального давления, пульса и давления в легочных артериях.

    Анатомический механизм

    Данный механизм подразумевает редукцию (уменьшение) сосудистой сети легочной артерии. Это явление происходит в результате повреждения стенок альвеол до их полного отмирания, облитерации и тромбирования мелких сосудов. Первые симптомы начинают появляться, если из кровообращения выпадает около 5% мелких сосудов легких. Увеличение правого желудочка происходит, начиная с 15% редукции, а при сокращении сосудистого русла на треть наступает декомпенсация легочного сердца.

    Все перечисленные факторы приводят к патологическому увеличению размеров правого желудочка. В результате развивается недостаточность кровообращения. Сократительная функция правого желудочка угнетается уже на самых ранних стадиях развития легочной гипертензии, соответственно снижается количество выброшенной крови. А после формирования гипертензии развивается патологическое состояние желудочка.

    Общепринятыми являются несколько вариантов классификации легочного сердца.

    Острое и хроническое легочное сердце – симптомы, лечение

    1. Заболевания собственно легких и внутрилегочных воздушных путей а) хронические обструктивные заболевания легких б) диффузные интерстициальные заболевания легких в) заболевания легочных сосудов

    Как лечить легочное сердце?

    Терапия при остром легочном сердце заключается в устранении основной причины его возникновения – тромбоза или ТЭЛА. Это также лечение пневмонии или астматического состояния и коррекция пневмоторакса. При хроническом легочном сердце нужно как можно быстрее и эффективнее снизить давление в легочной артерии для уменьшения пред- и постнагрузки на правый желудочек.

    Терапия направлена на преодоление основного заболевания или его обострений, устранение дыхательной недостаточности и нарушений газообмена, дренажа бронхиального дерева, снижение давления в легочной артерии и ликвидации признаков сердечной недостаточности и тому подобное.

    Читайте также:  Вентрикуломегалия у плода - причины, лечение, симптомы

    В основном рецидивы хронических заболеваний легких обусловлены присоединением инфекции – гемофильная палочка и пневмококки. В периоды обострений назначают препараты группы пенициллина (амоксициллин) и макролиды, легко проникают в бронхиальный секрет. Эффективные цефалоспорины II и III поколений и респираторные фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Препарат хорошо проникает в бронхиальную стенку, мокроту, является безопасным и эффективным в отношении многих патогенов, не производит иммуносупрессивных эффектов. Левофлоксацин можно сочетать с другими лекарственными средствами.

    В сужении бронхов большую роль играет избыток бронхиального секрета повышенной вязкости. Усиливая обструкцию дыхательных путей, он вызывает образование микроателектазов, подавляет кашлевой рефлекс. Поэтому в комплексное лечение следует включать отхаркивающие средства. Назначение их следует дифференцировать с учетом нарушений мукоцилиарного транспорта. По механизму действия отхаркивающие средства делятся на те, что:

    • стимулируют образование мокроты (секретомоторные):
      • рефлекторного действия:
        • растительного происхождения (корни алтея и солодки, листья мать-и-мачехи, трава термопсиса и т.п.);
        • медикаменты, созданные на основе растений (анисовая масло, препараты группы “бронхикум”, нашатырно-анисовые капли);
        • синтетические (апоморфина гидрохлорид, натрия бензоат, терпингидрат – по 250 мг раза в сутки);
      • резорбтивного действия аммония хлорид, калия йодид, натрия йодид, нагрею гидрокарбонат.
    • разжижают мокроту:
      • протеолитические ферменты: дезоксирибонуклеаза, трипсин, химотрипсин;
      • синтетические муколитические средства: ацетилцистеин, карбоцистеин, уромитексан (ингаляции);
      • мукорегуляторы: амброксол, бромгексин.

    Отхаркивающие препараты способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы крови в просвет бронхов, усиление моторной функции бронхов и повышение активности эпителия.

    Препараты резорбтивного действия выделяются бронхами, разжижают бронхиальный секрет.

    Из всех бронхолитиков при хроническом легочном сердце чаще всего применяют производные ксантинов – теофиллин, диафилин, теопек, теодур.

    Глюкокортикоиды назначают осмотрительно в связи с их побочными эффектами.

    По современным представлениям наибольшую роль в развитии хронического легочного сердца играют гипоксия и дыхательный ацидоз, обусловленные нарушением газообмена. Они являются показанием к проведению интенсивной оксигенотерапии (до 15 часов в сутки, особенно в ночное время), что снижает давление в легочной артерии. Ингаляции кислорода целесообразно сочетать с употреблением дыхательных аналептиков (кордиамин, этимизол). Целесообразно назначить альмитрин, что повышает насыщение артериальной крови кислородом. Для уменьшения легочной гипертензии назначают эуфиллин, теофиллин внутривенно, внутримышечно, внутрь, резерпин, рауседил внутримышечно. На современном этапе при легочной гипертензии широко применяют ингибиторы АПФ в низких дозах и препараты нитратов – нитроглицерин короткого действия, нитраты пролонгированного действия в общепринятых дозах.

    При дыхательной недостаточности несмотря на нормальный сердечный выброс уменьшается почечный кровоток и повышается концентрация альдостерона. Диуретические средства снижают содержание вне- и внутриклеточной жидкости, уменьшают интенсивность дыхания, повышают альвеолярную вентиляцию, уменьшают пред- и постнагрузки сердца, снимают отечный синдром. Диурез не следует увеличивать более 2-2,5 л.

    Верошпирон увеличивает альвеолярную диффузию газов, уменьшает выведение калия с мочой и усиливает диуретический эффект.

    При аритмиях, возникающих на фоне хронического легочного сердца, использование антиаритмических препаратов ограничено из-за их влияние на сократительную функцию миокарда.

    В общем комплексе лечения используют анаболические гормоны, АТФ, витамины В1, В2, В6. Следует воздерживаться от назначения наркотических средств и снотворных, поскольку они подавляют дыхательный центр, что может привести к гиперкапнии.

    Легочное сердце может формироваться в течение нескольких часов и дней (острое легочное сердце), в течение нескольких дней, недель (подострое) и через несколько лет (хроническое легочное сердце).

    Диагностика

    При подозрении на легочное сердце нужно пройти осмотр у пульмонолога, фтизиатра и аллерголога. В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или торакального хирурга.

    Диагноз «легочное сердце» ставится на основании жалоб пациента, данных анамнеза, а также на результатах электрокардиографии и рентгенографии грудной клетки. В некоторых случаях проводят бронхоскопию.

    При подозрении на легочное сердце нужно пройти осмотр у пульмонолога, фтизиатра и аллерголога. В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или торакального хирурга.

    Эпидемиология

    – зубец Р в отведениях II и III становится высоким, иногда заостренным (так называемая Р-pulmonale), возрастает амплитуда его положительной фазы в отведении V1.

  • Ссылка на основную публикацию