Истерия – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

ИСТЕРИЯ

ИСТЕРИЯ (hysteria; греч, hystera матка) — разновидность психогений, возникающая в связи с психотравмирующей обстановкой у лиц с особым складом характера (истерический характер) и у здоровых ранее людей в тяжелых психотравмирующих условиях. Чаще появляется в молодом возрасте, преимущественно у женщин, хотя заболевают и мужчины. Выражается в многочисленных функциональных расстройствах с весьма полиморфной симптоматикой, внешне напоминающей самые различные болезни, за что получила название «хамелеон, который беспрестанно меняет свои цвета» (Т. Сиденгам), «великая симулянтка» (Ж. Шарко), «илиада всех болезней» и т. д. Особенность страдающих И. — стремление любым путем привлечь к себе внимание окружающих и очень большая внушаемость и самовнушаемость.

ИСТЕРИЯ (hysteria; греч, hystera матка) — разновидность психогений, возникающая в связи с психотравмирующей обстановкой у лиц с особым складом характера (истерический характер) и у здоровых ранее людей в тяжелых психотравмирующих условиях. Чаще появляется в молодом возрасте, преимущественно у женщин, хотя заболевают и мужчины. Выражается в многочисленных функциональных расстройствах с весьма полиморфной симптоматикой, внешне напоминающей самые различные болезни, за что получила название «хамелеон, который беспрестанно меняет свои цвета» (Т. Сиденгам), «великая симулянтка» (Ж. Шарко), «илиада всех болезней» и т. д. Особенность страдающих И. — стремление любым путем привлечь к себе внимание окружающих и очень большая внушаемость и самовнушаемость.

Лечение истерии

Для лечения истерии применяют различные формы психотерапии. С самого начала болезни истерик должен достаточно отдыхать. При возбуждении нужно применять валериану, но врач может назначить транквилизаторы или препараты из ряда нейролептиков в небольшой дозировке. Доктор должен понять, какой у этого больного психотравмирующий факто и с помощью близких людей устранить его.

В будущем можно применить метод косвенного внушения. Эффективен прием витаминов и определенные физиопроцедуры. Если вы начнете объяснять, откуда «растут ноги» у состояния больного, он вам не поверит. В таких ситуациях больной теряет доверие к врачу и будет рваться к другим специалистам.

Больные с истерией не могут поверить, что их симптомы носят психическую природу. Они думают, что это реальное физическое состояние, органическое поражение. Могут требовать лечения именно от физической болезни, которая, как они думают, есть у них. Для лечения могут применить плацебо, убеждая больного, что этот новый препарат всегда и навсегда устраняет тревожащие симптомы.

В части случаев специалисты выбирают стратегию переключения внимания истерика на небольшую патологию, не имеющую психических корней. При этом истерический симптом игнорируют, не пытаются его лечить. В итоге больной переключает внимание на ту незначительную болезнь, о которой «переживает» доктор, и это имеет позитивный прогноз.

В психотерапии истерических припадков используется внушение, как прямое, так и косвенное. Может быть применен гипнотический сон. Истерические нарушения вегетативных функций можно лечить каузальной психотерапией. При косвенном внушении врач также назначает курс массажей, витамины, электротерапию и пр. Нужно демонстрировать больному полную уверенность в том, что эти методы действенны на сто процентов.

Репрессивные методы для лечения истерии не применяются, потому что они усугубляют истерическое состояние и ликвидируют доверие истерика к лечащему врачу.

В части случаев специалисты выбирают стратегию переключения внимания истерика на небольшую патологию, не имеющую психических корней. При этом истерический симптом игнорируют, не пытаются его лечить. В итоге больной переключает внимание на ту незначительную болезнь, о которой «переживает» доктор, и это имеет позитивный прогноз.

Симптомы

У больных отмечаются сильные колебания настроения — от подъема до подавленности и отчаяния. Больные эгоцентричны, внушаемы, всегда хотят быть центром внимания окружающих. Их отличает эксцентричное поведение и необычный внешний вид. Развитие заболевания влечет изменения физического самочувствия человека. У беспокойных больных диагностируют ряд сенсорных, двигательных и соматических нарушений.

Истерическое расстройство личности (ИРЛ) характеризуется проявлением ряда особенностей поведения:

  • повышенная эмоциональность;
  • театральность поступков;
  • стремление быть объектом всеобщего внимания;
  • чрезмерная общительность;
  • беспокойство относительно собственной привлекательности;
  • желание манипулировать людьми;
  • неумение объективно оценивать собственные поступки.

В более тяжелых формах заболевания у пациентов проявляются серьезные симптомы: потеря чувствительности участков тела, паралич, тремор конечностей, слепота или немота. Происходит изменение сознания, частым спутником истерических расстройств становится амнезия.


Остановить припадок несложно. Человека приведет в сознание:

Инфаркт миокарда по стадиям

У большей части пациентов инфаркт миокарда развивается постепенно. Сначала у больного со стенокардией увеличивается частота и продолжительность сердечных приступов, снижается порог физической нагрузки, возникают боли в загрудинной области, которые не беспокоили уже много лет. А «Нитроглицерин» не купирует болевой синдром так быстро, как раньше.

После начала приступа и появления стойкой ишемии и некроза выделяется 4 стадии развития инфаркта, каждая имеет свои клинические симптомы и проявления на кардиограмме.

  1. Бледные кожные покровы, холодный пот, синий носогубный треугольник.
  2. Аускультативно отмечается приглушение I тона в зоне верхушки.
  3. Частота пульса меняется. По данным статистики, нарушение ритма и проводимости, тахикардия или брадикардия, наблюдается у 90% больных.
  4. Давление сначала повышается, а потом падает.
  5. Появляется одышка, в некоторых случаях наблюдаются признаки легочной недостаточности.
  6. В анализе крови отмечается рост уровня тропонина и миоглобина.
Читайте также:  Киста шеи - операция, лечение, причины

Дистрофия

Дистрофия – патология, которая возникает вследствие нарушения обмена веществ с последующим повреждением структур клеток. Вследствие разрушительного процесса клеточные ткани теряют важные компоненты или накапливают другие, нехарактерные для них вещества.

Дистрофия относится к хроническим недугам, лечение которого должно быть очень длительным. Вылечить дистрофию очень сложно, и не всегда возможно. Это зависит от многих факторов: вида и стадии заболевания, его причины и т.д.


Заболевание имеет несколько классификаций. В зависимости от того, какие обменные процессы нарушены, дистрофия бывает:

Истерический невроз (диссоциативное расстройство)

Сам термин «истерия» пришел к нам из Древней Греции и происходит от слова «hyster», что переводится как «матка». Врачи древности считали, что именно этот орган главным образом «повинен» в развитии истерического невроза. Зачастую это заболевание воспринимают просто как следствие испорченного характера и плохого поведения.

Сам термин «истерия» пришел к нам из Древней Греции и происходит от слова «hyster», что переводится как «матка». Врачи древности считали, что именно этот орган главным образом «повинен» в развитии истерического невроза. Зачастую это заболевание воспринимают просто как следствие испорченного характера и плохого поведения.

Симптомы липомы

Липома имеет вид подвижного, эластичного, мягкого и безболезненного образования и чаще всего располагается под кожей. Но в тех случаях, когда опухоль располагается в непосредственной близости от крупного нервного ствола и по мере своего роста начинает сдавливать его, то из-за раздражения нерва она становится болезненной.

По своему размеру липомы могут быть различными. Часто они достигают огромных размеров (около 20,0 см в диаметре).

Существует несколько видов липомы:

  • Липофиброма – представляет собой очень мягкую на ощупь опухоль, в составе которой преобладают клетки жировой ткани;
  • Фиброзная липома – в ее состав помимо жировой, входит и фиброзная (соединительная) ткань. Такие опухоли отличаются значительной плотностью и эластичностью.
  • Ангиолипома (кавернозная липома) – в ней присутствует большое количество мелких кровеносных сосудов (капилляров).
  • Миолипома – в состав этой опухоли входит жировая и мышечная ткань, придающая ей бугристый вид.

Характерным симптомом липомы является то, что при общем похудении человека размеры этой опухоли заметно увеличиваются.


Липома очень схожа по своим признакам с опухолью сальных желез – атеромой. Их отличительным признаком служит место локализации. Атеромы обычно располагаются в местах скопления сальных желез, а липомы – в месте скопления жировой ткани. Помимо этого липома не имеет следов выводного протока, характерных для атеромы.

Лечение радиоволнами

Метод считается одним из наиболее дорогостоящих. Удаление жировиков происходит при помощи радионожа.

В процессе специалист производит рассечение кожного покрова и послойное выпаривание жировых тканей. При этом удаляется и капсула, что максимально снижает риски развития рецидива. Сеанс длится 15-30 минут. Методика полностью исключает осложнения, а также появление шрамов или рубцов.

В процессе специалист производит рассечение кожного покрова и послойное выпаривание жировых тканей. При этом удаляется и капсула, что максимально снижает риски развития рецидива. Сеанс длится 15-30 минут. Методика полностью исключает осложнения, а также появление шрамов или рубцов.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод или так называемый «радионож», отлично подходит для избавления от липом небольшого диаметра. Суть его состоит в воздействии на образование интенсивным электромагнитным излучением. Высокочастотные волны выполняют обязанности скальпеля, рассекая ткани. Под воздействием «радионожа» в клетках начинает вырабатываться тепло, вследствие чего они самоликвидируются. При этом под воздействием радиоволн проходит обеззараживание и коагуляция раны.

Неоспоримым достоинством удаления липом с использованием «радионожа» является бескровность подобного вмешательства. Кроме того, благодаря использованию местной анестезии, манипуляция является безболезненной. Радиоволновое удаление новообразования исключает вероятность осложнений: в частности, инфицирования раны, появления отеков, нагноения.

Послеоперационная реабилитация требует минимального времени — уже за неделю-две рана полностью заживает, не оставляя после себя рубцов. Также отсутствует необходимость пребывания в стационаре.

Действенным является также пункционно-аспирационный метод удаления липомы. Во время этой процедуры в опухоль вводится игла, после чего специальным шприцом-насосом вытягивается все содержимое новообразования. Однако у этого метода есть один существенный недостаток — поскольку капсула остается на прежнем месте, возможно развитие рецидива. Также жировик еще большего размера может появиться, если после «высасывания» опухоли под кожей остался хотя бы крошечный фрагмент образования.

Читайте также:  Отравление йодом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Диагностика и лечение липоматозных образований

Своевременная диагностика способна сделать дальнейшее лечение быстрым и безболезненным. Выявить липоматозное явление на ранних стадиях развития возможно во время профильного обследования. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, так как существует риск спутать жировик со злокачественной опухолью, атеромой, фурункулом или липосаркомой. Метод пальпации не является достоверным во врачебной практике. Для постановки правильного диагноза пациенту следует пройти рентгенологическое обследование, сканирование внутренних органов ультразвуком, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и биопсию для уточнения природы новообразования и постановки окончательного диагноза. После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение или удаление жировика.

Целительными свойствами при борьбе с жировиками обладают чистотел, сок алоэ, корень лопуха, сок картофеля, тысячелетник, лук, мёд и каланхоэ. Отвар из трав следует употреблять перорально. Для лучшей эффективности желательно регулярно делать компрессы из мёда и перца, золотого уса, жерухи и соли со сметаной.

Симптомы липомы

При внешнем осмотре опухоль представляет собой безболезненное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, округлое и подвижное образование. При растягивании кожи над липомой появляются небольшие втяжения, что обусловлено дольчатым строением опухоли.

Достаточно часто опухоль бывает множественной, ее размеры могут колебаться от 15 мм до 10 см и более.

Если липома разрастается до гигантских размеров, под своей тяжестью она начинает отвисать, образуя у своего основания тонкую ножку из кожи. Это может приводить к изъязвлению, омертвению и отеку, а также к застою крови.

Достаточно часто размер новообразования обусловлен весом человека: при увеличении массы тела увеличивается и жировая опухоль. Однако, как правило, ее рост не зависит от телосложения пациента.

Липома имеет мягко-эластичную консистенцию, которая уплотняется при выраженном развитии в ней соединительной ткани.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, но иногда пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения и чувство дискомфорта, что может быть вызвано сдавливанием близлежащих органов.

Как правило, от больных поступают жалобы на косметический дефект, который со временем усугубляется, так как липома продолжает расти.

Липомы забрюшинного пространства могут достигать достаточно больших размеров и сопровождаться компрессией или смещением органов, которые расположены рядом с ней. Если образования располагаются по ходу крупных нервов, пациент может ощущать давление на соответствующий нерв.

Как правило, от больных поступают жалобы на косметический дефект, который со временем усугубляется, так как липома продолжает расти.

Липома

Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.

Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:

  • кожа и подкожная клетчатка,
  • межмышечные участки жировой ткани,
  • околопочечная жировая клетчатка,
  • забрюшинный жир,
  • молочная железа,
  • пищеварительный тракт (кишки),
  • область средостения,
  • редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.

Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз). При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир). Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

  • классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
  • фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
  • миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
  • ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
  • миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
  • миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
  • гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.

По виду липомы можно разделить на:

  • кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
  • древовидные липомы внутри суставов,
  • капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
  • диффузные липомы без четких границ и капсулы,
  • болезненные липомы или множественный липоматоз,
  • окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
  • липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
  • мягкие липомы,
  • плотные липомы.
Читайте также:  Асфиксия новорожденных: причины, лечение, степени, последствия

Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских. Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта. Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

  • подвижное и безболезненное образование,
  • узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
  • узел склонен к медленному росту даже при похудении,
  • узел подвижный,
  • консистенция от тестоватой до плотной,
  • при прощупывании образование безболезненное,
  • могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
  • при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.

Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

  • расположена в местах скопления жировой ткани,
  • подвижна при ощупывании,
  • по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
  • безболезненная,
  • при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.

Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

  • УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
  • рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
  • электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
  • при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
  • КТ или МРТ образований.

Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы.

Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

  • эстетический дефект,
  • сдавление органов,
  • большой размер липомы,
  • липомы на ножке,
  • постоянное травмирование липомы.

Применяются несколько методов терапии:

  • классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
  • эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
  • лазерное удаление липомы под местным наркозом,
  • электрокоагуляция липомы,
  • радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

  • классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
  • эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
  • лазерное удаление липомы под местным наркозом,
  • электрокоагуляция липомы,
  • радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Патогенез

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

Предпосылки для образования липом создаются на этапе эмбрионального развития, когда идет закладка жировой ткани эмбриона. Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отграничивает жировик от окружающих неизмененных тканей. Глубоко расположенная липома имеет многочисленные псевдоподиеподобные отростки, которые проникают в промежутки между мышцами и сухожильные влагалища, разрушают апоневрозы.

Липомы отличаются по расположению, анатомическому и гистологическому строению, ряду сопутствующих патологических изменений. Все перечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Современная классификация включает восемь клинических разновидностей липом:

Мазь вишневского

Мазь вишневского представляет собой средство, применять которое можно не только для удаления жировиков, но также лечения других заболеваний и проблем кожи.

При нанесении на жировик в качестве основы под компресс, это лекарство способствует постепенному размягчению капсулы и выходу патогенного содержимого.


При нанесении на жировик в качестве основы под компресс, это лекарство способствует постепенному размягчению капсулы и выходу патогенного содержимого.

Ссылка на основную публикацию