Импетиго у детей и взрослых – симптомы, методы лечения

Импетиго

Краткая характеристика заболевания

Импетиго – это кожное заболевание, которое вызывается стрептококками и стафилококками. Наиболее часто оно встречается в детских коллективах, поскольку организм любого ребенка не так эффективно сопротивляется инфекциям, как организм взрослого человека. Кроме того, дети более активно общаются между собой и обмениваются различными вещами, что также способствует быстрому распространению заболевания. При постановке диагноза импетиго, лечение должно быть назначено как можно быстрее, поскольку инфекция дает осложнения на внутренние органы, вызывает болезни почек и сердечнососудистой системы.

Причины заболевания

К основным провоцирующим факторам следует отнести микротравмы, мацерации кожи, попадание в организм патогенных штаммов кокков. В зависимости от причины, импетиго у детей подразделяется на первичное и вторичное. В последнем случае инфекция является следствием осложнения дерматозов, чесотки, экземы или педикулеза.

Импетиго – симптомы и клиническая картина заболевания

В настоящее время медики выделяют стрептококковую, стафилококковую и смешанную формы инфекции.

Стрептококковое импетиго – болезнь начинается с образования пузырьков (фликтен), которые незначительно возвышаются над поверхностью кожи, имеют размеры от 2 до 10 мм и окружены узким ободком красного цвета. Высыпания могут быть как рассеянными, так и скученными в отдельные группы. На ранних стадиях содержимое пузырей – прозрачно, но в дальнейшем оно мутнеет и через некоторое время засыхает, образуя светло-желтые корочки. После их отпадания остаются лишь небольшие, непигментированные пятна. Существует несколько разновидностей стрептококкового импетиго. У детей наиболее часто встречаются так называемые заеды. Главным симптомом данной формы является наличие пузырька в углу рта. Его содержимое быстро образует корочку, при удалении которой обнаруживается кровоточащая поверхность. Заеды редко доставляют сильные болевые ощущения. Исключением являются разве что случаи, когда импетиго поражает слизистую оболочку полости рта.

Стафилококковое импетиго (фолиликулит) – при данной форме воспалительный процесс затрагивает волосяные мешочки. Характерным симптомом стефилококкового импетиго является образование множества гнойничков на волосистых участках кожи. Они окружены розоватой каймой и вырастают до 5 мм. в диаметре. При легких формах инфекции содержимое гнойничков быстро высыхает, оставляя после себя желтую корку, которая отпадает через несколько дней. Если же диагностируется глубокое стафилококковое импетиго у детей, лечение должно быть незамедлительным, поскольку гнойнички доставляют ребенку боль, а после их вскрытия и заживления остаются заметные рубчики.

Смешанное (вульгарное) импетиго – возникает при одновременном наличии в организме и стрептококковой, и стафилококковой инфекции. При такой форме содержимое пузырьков (фликтен) бывает как прозрачным, так и гнойным, а образовавшиеся после вскрытия корки – более массивны, чем при чистых видах инфекции. Вульгарное импетиго у детей и взрослых располагается обычно на лице, но нередко патологический процесс затрагивает и кожу других частей тела. Заболевают, как правило, дети и молодые женщины. Источниками инфекции являются как штаммы, так и белье или какие-либо другие личные предметы. Если у пациента наблюдается смешанное импетиго, лечение необходимо, так как на теле появляются все новые и новые фликтены, а процесс заражения может запросто распространиться на очень большую площадь кожного покрова.

Импетиго – лечение заболевания у детей и взрослых

В большинстве случаев инфекция протекает без осложнений и вполне поддается амбулаторному лечению. Главная тактика при этом – отказ от мытья поврежденных участков кожи и использование различных лечебных мазей и дезинфицирующих растворов (салициловый или камфорный спирт). Новые пузыри вскрываются сразу после появления. Затем они обрабатываются зеленкой и мазями, в состав которых входят антибиотики. Данную процедуру необходимо повторять на протяжение 7-10 дней 3-4 раза в сутки вплоть до полного исчезновения фликтен. Повязку на кожу не накладывают. После окончания курса лечения, поврежденные участки регулярно обрабатываются спиртом для предотвращения рецидивов заболевания.

При тяжелых формах импетиго у детей, лечение протекает с использованием антибиотиков, которые принимаются внутрь или посредством внутримышечных инъекций.

На весь период лечения следует ограничить общение ребенка со сверстниками и соблюдать правила личной гигиены (но при этом нельзя мыть поврежденные участки). При ответственном, правильном подходе прогноз, как правило, благоприятный. Недолеченное импетиго приводит к образованию новых фликтен и развитию осложнений (нефриты, миокардиты и некоторые другие заболевания).

Видео с YouTube по теме статьи:


Импетиго

Что такое импетиго и как его лечить?
Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками. Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины. Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление. Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

Что это такое?

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • дети до 6 лет;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система. [adsense1]

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

  1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
  8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
  2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
  2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
  3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже — на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Читайте также:  Киста почки: причины, лечение, симптомы

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация — лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке — в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита. [adsen]

Диагностика

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

  • У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
  • Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
  • В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
  • Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
  • Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика. [adsense3]

Профилактика

Нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  2. Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  3. Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  4. Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
  5. Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Осложнения

Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.

Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.

Импетиго – что это такое и как лечить

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Импетиго – что это

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

  • стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
  • стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
  • буллезное импетиго;
  • щелевидное импетиго (заеда);
  • кольцевидное импетиго;
  • вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Остиофолликулиты можно считать начальным воспалительным элементом для всех типов стафилодермий, сопровождающихся поражением волосяного фолликула.

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Читайте также по теме

Данный тип импетиго также отличается высоким уровнем контагиозности (заразности). Поэтому важно следить за соблюдением правил личной гигиены (использовать только личные полотенца, не пользоваться одеждой больного, следить, чтобы дети не пользовались игрушками больного ребенка и т.д.).

Наиболее показательным симптомом стрептококковых импетиго является появление фликтен (воспалительное образование с ненапряженной и легко разрывающейся крышечкой), наполненных гнойным содержимым.

Высыпания, как правило, множественные и расположены на воспаленном (отечном и гиперемированном) фоне. Характерно постепенное подсыпание (увеличение количества пузырей).

В начальной стадии стрептококкового импетиго фликтены могут быть наполнены прозрачной жидкостью, однако по мере прогрессирования воспалительной реакции, содержимое пузырьков нагнаивается (чаще всего нагноение происходит в течение суток).

Следует отметить, что фликтены быстро усыхают и покрываются корочками. При насильственном разрыве фликтены, обнажается мокнущая и плохо заживающая эрозия (скорость регенерации зависит от глубины поражения кожных покровов, размера и локализации фликтены, а также индивидуальных факторов (состояние иммунитета, возраст и т.д.)).

При полноценном ссыхании фликтены, на ее месте образуется рыхлая корочка, равная диаметру фликтены. Цвет корочки может быть желтым, желтовато-бурым или желтовато-зеленым. Ссыхание фликтен может занимать три-четыре дня.

У лиц с толстым роговым слоем, ссыхание фликтен может затягиваться на больший срок.

После того, как корочка отпадет, на ее месте останется гиперпигментированное пятно.

  • лица,
  • красной каймы губ,
  • слизистых оболочек,
  • носовой полости и глаз.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Читайте также:  Нейтропения - причины, симптомы, степени и формы, лечение

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Читайте также по теме

Кольцевидное импетиго

Кольцевидным импетиго называют разновидность импетиго, при котором характерно возникновение множественных сгруппированных фликтен. Содержимое фликтен мутное, быстро нагнаивающееся.

Характерной особенностью данного типа импетиго является образование коричневой корочки в центре фликтены (вокруг корочки остается воспалительный ободок с гноем).

Данный тип импетиго поражает обычно кожу голеней, стоп, вокруг ногтей.

Стафилококковое и стрептококковое импетиго – лечение

Лечением импетиго должен заниматься только врач-дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к осложнениям и нанести значительный вред здоровью.

Все лечение должно назначаться с учетом возбудителя воспалительного процесса, тяжести состояния больного, типа и распространенности импетиго, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Импетиго – лечение

Пациенту запрещается мочить пораженные участки кожных покровов, распаривать их, сдирать корочки или чесать их. Необходимо понимать, что насильственное сдирание корочек не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведет к образованию эрозии (в дальнейшем может остаться гипотрофический рубец), занесению свежей инфекции в рану и еще большему распространению стрептодермии.

Дополнительно, рекомендовано каждый день состригать ногти и обрабатывать их йодом (для предупреждения занесения и распространения инфекции). Особенно это важно при лечении импетиго у детей.

Волосы в очаге воспалительного процесса рекомендовано подстригать. Сбривать их категорически запрещено.

Основным методом лечения является применение мазей и лосьонов с антисептиками и антибиотиками. Системная антибактериальная терапия показана при распространенных импетиго, длительных и хронических воспалениях. Также системная антибактериальная терапия назначается пациентам с высоким риском развития осложнений (пациенты с иммунодефицитами, ослабленные больные, лица с сахарным диабетом и т.д.).

Наружное лечение импетиго включает обработку кожных покровов в очаге поражения:

  • спиртовыми растворами салициловой кислоты;
  • анилиновыми красителями (фукорцином, бриллиантовой зеленью);
  • антисептиками для наружного применения (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, микроцидом, цитеалом, при стафилококковых и стафилострептококковых импетиго показана обработка раствором хлорофиллипта);
  • эритромициновой мазью (содержит антибиотик из группы макролидов – эритромицин);
  • левомеколем (мазь содержит антибактериальное средство – хлорамфеникол);
  • клиндамициновой мазью или лосьоном (содержат антибиотик из группы линкозаминов – клиндамицин);
  • линкомициновой мазью (основное действующее вещество мази – линкомицин, является антибиотиком из группы линкозаминов);
  • гентамициновой мазью (содержит антибиотик из группы аминогликозидов – гентамицин);
  • мазью Бактропан (содержит антибактериальное средство – мупироцин, разработанное специально для наружного использования);
  • мазью Банеоцин (комбинированное антибактериальное средство для наружного применения, содержащее антибиотик из класса аминогликозидов – неомицин и синтетический антибиотик – бацитрацин) и т.д.

Мази с глюкокортикостероидами применяют только при крайней необходимости, как правило, при вторичных пиодермиях, развившихся как осложнение чесотки, атопического дерматита, псориаза и т.д.

При тяжелом течении могут назначаться системные антибиотики (доксициклин, азитромицин, цефазолин и т.д.).


Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых

Что это такое?

Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.

Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.

Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.

К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.

Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Фото импетиго у маленького ребенка

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

  • 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
  • 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
  • 4-я – образование и отслоение корочек;
  • 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Причины возникновения

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

  • снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
  • нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
  • повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
  • постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
  • бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
  • злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Виды

Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:

1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Симптомы

В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.

В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.

Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.

Лечение

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

  • изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
  • прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
  • местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
  • симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Видео

Импетиго

Импетиго – это очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях. Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым. Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс. Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.

Особенности Импетиго

В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:

Стрептококковое (контагиозное) импетиго, часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:

  • Буллезное импетиго. Наиболее опасная разновидность, сопровождается высыпаниями в виде булл с гнойным содержимым размером до 20 мм. Локализация – на верхних и нижних конечностях. Буллы быстро увеличиваются в размерах, вскрываются, на их месте образуются корки. Во время болезни становятся ломкими и расслаиваются ногти, пациента беспокоят головные боли, повышается температура, появляется слабость и чувство недомогания, обостряются хронические заболевания.
  • Щелевидное импетиго («заеды»). Чаще развивается у тех, кто спит с открытым ртом или часто облизывает губы. Во время сна слюна попадает в уголки рта, на губах образуются пустулы, через некоторое время они появляются на крыльях носа, в области глаз. Потом образуются эрозии в форме щёлочек, кожа вокруг напрягается, при касании ощущается боль. Кожный покров восстанавливается долго, особенно в уголках рта – движение губ всё время нарушает формирующийся эпителий.
  • Вегетирующее импетиго. Сопровождается спонтанным распространением пузырьков с гнойным содержимым, образованием на их месте эрозий, потом – долго незаживающих гнойных корок.
  • Кольцевидное импетиго. На коже образуются буллы, которые лопаются и покрываются корками в центре, а по краям продолжают расти, формируя своеобразные кольца.
  • Сифилиподобное импетиго. Диагностируется у детей на первом году жизни, поражает кожу в области ягодиц. Сначала появляются пузырьки (фликтены), потом они вскрываются и образуют эрозии с инфильтратами (утолщениями) у основания, напоминающими твёрдый шанкр. На этапе выздоровления эрозии покрываются сухими корками, отпадая, они не оставляют следа.
  • Сухая пиодермия (простой лишай). Абортивная форма импетиго, возникающая на лице у детей. Сопровождается розовыми пятнами и шелушением поражённой кожи. Пятна исчезают под воздействием ультрафиолета, зачастую на их месте остаются участки с явно выраженной депигментацией.
  • Интертригинозная стрептодермия. Из-за постоянного присутствия пота в складках кожи образуются высыпания – сплошные болезненные участки эрозий, с венчиком из остатков эпидермиса по краям и чёткими границами. Появляется чувство зуда, постепенно очаги поражения расширяются.
  • Импетиго слизистых. В ротовой полости, на языке, слизистых глаз, носовых ходов и дёсен образуются афты – сыпь в виде небольших пузырьков с гноем внутри.
  • Стафилококковое (импетиго Бокхарта, остиофолликулит). Чаще всего развивается у детей, подростков и мужчин, не соблюдающих правила гигиены. Сыпь образуется в устьях волосяных фолликул, при отсутствии лечения трансформируется в карбункулы. Различают две формы остиофолликулита:
  • Глубокий фолликулит (буллезная форма). Возбудитель – золотистый стафилококк, который провоцирует образование сыпи в виде узелков диаметром до 5 мм на месте волосяных фолликул. Постепенно они становятся плотнее, глубже проникают в кожные ткани, поражают русла сосудов. Среди симптомов присутствуют признаки интоксикации, после излечения на месте узелков остаются небольшие рубцы.
  • Поверхностный фолликулит (небуллезная форма). Возбудитель – белый стафилококк, провоцирующий образование мелких гнойных пузырьков диаметром до 1,5 мм. Очаги высыпаний не расширяются, пузырьки быстро подсыхают, покрываются корочками, которые быстро отпадают и не оставляют следов.
  • Вульгарное (смешанное) импетиго. Развивается при осложнении стрептококковой формы стафилококком. Высыпания сопровождаются зудом, из-за расчёсов увеличивается риск заражения вторичной инфекцией. Сыпь в виде булл множественная, после вскрытия покрывается толстыми корками, при надавливании ощущается боль. Локализуется на лице, шее, суставах, половых органах, в области сосков. При отсутствии лечения через постельное бельё и средства гигиены распространяется по всему телу, затрагивая регионарные лимфатические узлы.
Читайте также:  Липома на спине — причины, симптомы, удаление

Симптомы Импетиго

После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм. Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками. Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.

У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре. Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта. В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.

При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.

Причины Импетиго

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • Несвоевременная обработка ран.
  • Пониженный иммунитет.
  • Повышенная влажность.
  • Высокая температура.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ожирение.
  • Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
  • Сахарный диабет, атеросклероз.
  • Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
  • Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
  • гормональных компонентов.
  • Контакт с больными стрептодермией.

Импетиго у детей

В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу. Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.

Диагностика Импетиго

Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

  • Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
  • Окрашивание мазков по Граму.

Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.

Лечение Импетиго


Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты. После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки). Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.

Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:

  • Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
  • Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
  • Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.

Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.

Осложнения при Импетиго

Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.

Профилактика Импетиго

Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно стричь ногти маленьким детям.
  • Сразу же обрабатывать травмы и повреждения кожи.
  • Избегать контактов с больным импетиго.
  • Своевременно лечить другие дерматологические заболевания.
  • Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Импетиго

Что такое импетиго

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания.

Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета.

Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

Симптомы импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях.

У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

  • При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
  • При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими.

Что делать родителям при импетиго у ребенка

  • Заберите ребенка из детского садашколы при обнаружении любых признаков инфицирования.
  • Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья. Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.
  • Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка.Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.

  • Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка.
  • Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко.
  • Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи.
  • Следите за сыпью. Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже.

Лечение импетиго у ребенка

  • Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки.
  • После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь. Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться.
  • Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.
  • Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.
  • Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи.

Профилактика импетиго

Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу. Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком.

Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит. При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Ссылка на основную публикацию