Хронический синусит – симптомы, лечение у взрослых

Хронический синусит

  • Боль в затылке
  • Боль в области лба
  • Боль в переносице
  • Боль в ухе
  • Выделения из носа с неприятным запахом
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Нарушение дыхания
  • Неприятный запах изо рта
  • Одутловатость лица
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Припухлость в области переносицы
  • Припухлость под глазами
  • Слабость
  • Сухой кашель

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

Разновидности

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания. Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти. Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

  • полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
  • одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Причины

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых. Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов. Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

  • травмы носовых пазух;
  • длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
  • увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
  • нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

Общие симптомы, это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания через нос;
  • припухлость лица;
  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
  • выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Лечение

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • стероидные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.
  • физиотерапевтические методы;
  • лечение народными средствами.

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • грязетерапия и т. д.

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

  • лук и чеснок;
  • сок редьки;
  • сок алоэ;
  • облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит. Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.

Хронический синусит

Хронический синусит – это хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, в равной степени, как женщины, так и мужчины.

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста. Изолированно заболевание регистрируется редко (в 3–5% случаев), значительно чаще у детей диагностируется полисинусит. При этом наиболее частой сочетанной патологией являются гаймороэтмоидит (около 70%), а также фронтоэтмоидит (14%). Сфеноидит в детском возрасте встречается крайне редко.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения. Переход в хроническую форму заболевания обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, других хронических патологий, искривления носовой перегородки, при наличии полипов или других новообразований в носовой полости.

К факторам риска относятся:

  • аллергические процессы;
  • болезни обмена веществ;
  • травмы лица;
  • вредные привычки;
  • производственные вредности (регулярное воздействие на организм промышленных токсинов, пыли и пр.).

При поражении околоносовых пазух микроскопическими грибами и анаэробными микроорганизмами могут возникать резистентные к консервативному лечению формы заболевания, для которых характерно длительное рецидивирующее течение.

У детей синусит часто развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций и детских инфекционных болезней (корь, скарлатина).

Формы заболевания

Хронический синусит может быть одно- и двусторонним.

В зависимости от клинической картины и гистоморфологических признаков выделяют следующие формы хронического синусита:

  • экссудативная (катаральная, серозная, гнойная);
  • продуктивная (полипозная, пристеночно-гиперпластическая);
  • альтернативная (атрофическая, холестеатомная);
  • смешанная (полипозно-гнойная).

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс.

В зависимости от того, какая именно из пазух вовлечена в патологический процесс, выделяют:

  • гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

В зависимости от этиологического фактора хронический синусит подразделяют на следующие формы:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • микотический;
  • аллергический;
  • травматический.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит протекает длительно, рецидивы имеют сезонность (обычно возникают в осеннее-зимний период), выраженные общие симптомы и субъективные ощущения в период ремиссии отсутствуют.

К общим симптомам хронического синусита в период обострения относятся заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носовой полости, снижение обоняния, болевые ощущения и/или дискомфорт в области пораженной пазухи, головная боль, неприятный запах изо рта. К этим симптомам могут присоединяться кашель, зубная боль, гнусавость, ощущение давления в ушах, слабость и быстрая утомляемость.

В остальном клиническая картина хронического синусита у взрослых зависит от формы заболевания.

Полипозный и полипозно-гнойный синуситы обычно развиваются на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы и характеризуются упорным и тяжелым течением. Полипы являются результатом выпадения через естественное отверстие в носовую полость отечной слизистой оболочки, однако могут формироваться и в полости носа, в верхнем и среднем носовых ходах. Полипы имеют гладкую поверхность сероватого или желто-красного цвета, студенистую консистенцию, не склонны к кровоточивости. Крупные полипы, длительно находящиеся в полости носа, оказывают давление на стенки и могут становиться причиной деформации с расширением спинки носа и увеличением расстояния между глазами. Носовые раковины при этом атрофируются, перегородка носа искривляется, а в ряде случаев разрушается.

Особенности протекания заболевания у детей

Диагностировать хронический синусит у ребенка можно с двухлетнего возраста. Заболевание у детей имеет возрастные особенности.

У пациентов раннего и дошкольного возраста, в отличие от взрослых, общие симптомы хронического синусита превалируют над местными проявлениями. У больных наблюдаются длительная субфебрильная температура, снижение массы тела, бледность кожных покровов, шейный лимфаденит, ротовое дыхание (постоянно открытый рот). Дети с хроническим синуситом раздражительны, вялы, у них нарушается сон, снижается аппетит.

У детей старшего возраста клиническая картина мало отличается от хронического синусита у взрослых. Пациенты предъявляют жалобы на затруднение или отсутствие носового дыхания, патологические выделения из носовой полости, снижение обоняния, температура повышается только во время обострений.

Читайте также:  Дилатация предсердий – признаки, лечение, причины, формы, диагностика

Помимо общих проявлений заболевания симптоматика хронического синусита у детей варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.

При хроническом гайморите у больных отмечается тяжесть в голове, закладывание одной половины носа, гнойные выделения из носовой полости, которые, стекая по задней стенке глотки, могут вызывать рефлекторный кашель. Изолированный гайморит у детей наблюдается реже, чем сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, а гайморита у детей раннего возраста не бывает вовсе из-за анатомических особенностей гайморовых пазух.

Хронический фронтит у детей составляет 15–40% от всех хронических синуситов. Данная форма заболевания характеризуется повышенной утомляемостью и субфебрильной температурой тела. Головная боль не слишком интенсивна, однако практически постоянна, усугубляется в утреннее время, а также при движении глаз.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического синусита используются данные сбора анамнеза и жалоб, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, которые подбираются в зависимости от формы заболевания.

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста.

Состояние околоносовых пазух оценивается при помощи диафаноскопии (просвечивание пазух в темном помещении при помощи лампы, введенной в рот) и синусоскопии (обследование верхней пазухи при помощи эндоскопа). Эндоскопическая диагностика дает возможность обнаружить изменения в задних отделах носовой полости, которые являются труднодоступными для осмотра посредством традиционных методов. Также эндоскопия позволяет осуществить прицельную биопсию.

Наиболее распространенным и информативным методом диагностики в данном случае является рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях – боковой, лобно-носовой, носоподбородочной. С целью уточнения могут применяться:

  • компьютерная или магниторезонансная томография в аксиальной и фронтальной проекциях;
  • тепловизионная диагностика (оценка вегетативного гомеостаза по изменению температуры кожных покровов лица в зоне исследуемых пазух);
  • ринопневмометрия (оценка проходимости носовых ходов);
  • оценка двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки;
  • качественная ольфактометрия;
  • определение рН отделяемого полости носа;
  • бактериологическое исследование отделяемого из носовой полости и околоносовых пазух.

Лечение хронического синусита

Условием успешного лечения хронического синусита является устранение неблагоприятных факторов, способствующих его развитию.

Катаральная и гнойная формы хронического синусита, как правило, успешно лечатся консервативными методами. Медикаментозная терапия состоит в применении антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных средств (в сложных случаях могут назначаться стероидные противовоспалительные средства).

Эффективна в данном случае физиотерапия: ультравысокочастотная терапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация и др.

При развитии экссудативных форм хронического синусита прибегают к пункции пораженной пазухи с эвакуацией содержимого и последующим промыванием растворами антисептиков, антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме лечебной, пункция выполняет и диагностическую роль, помогая определить объем синуса и характер экссудата.

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится под местной анестезией через нижний носовой ход. При необходимости повторения процедуры, а также создания пути оттока для экссудата, целесообразно дренирование пазухи. Дренажная трубка проводится в пораженную пазуху по мандрену, выступающий (наружный) конец трубки фиксируется к щеке. Через трубку проводятся ежедневные промывания с последующим введением в полость лекарственных препаратов.

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения.

При локализации патологического процесса в лобной пазухе отток содержимого осуществляется через лобно-носовой канал при посредстве пункции, зондирования или трепанопункции.

При поражении клиновидной пазухи обычно проводится прямое эндоназальное зондирование через естественное соустье с промыванием пазухи и введением в нее лекарственных средств. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.

При наличии противопоказаний к проведению пункции прибегают к оперативному вмешательству. Его цель – устранение факторов, препятствующих нормальному дренированию пораженных параназальных пазух. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом.

К абсолютным показаниям к хирургическому вмешательству относят внутричерепные и глазничные осложнения, относительными показаниями служат полипозные и полипозно-гнойные формы хронического синусита, наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения. Эндоназальная полипотомия может осуществляться носовой петлей, а также методами лазеро- или криодеструкции. Хирургическое лечение требуется для коррекции искривленной носовой перегородки (септопластика). Выбор метода оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, а также от индивидуальных показаний пациента.

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс. В запущенных случаях внутричерепные осложнения хронического синусита могут стать причиной летального исхода.

Прогноз

При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, способствующих поддержанию хронического воспаления в околоназальных пазухах;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждений организма;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:


Симптомы синусита у взрослых и эффективное лечение

Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).

Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.

В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Формы и симптомы заболевания

Различают две стадии синусита – острую и хроническую.

Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.

Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.

Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.

Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).

Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита

Вид заболеванияОбласть болезненностиСтепень выраженности болевого синдрома/тип боли
ГайморитПереносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюстьВысокая/острая
ФронтитПереносица, лобная частьВысокая/острая или затяжная тупая
СфеноидитЗатылочная часть, лобная зона (верхние границы)Средняя или высокая/тупая, ноющая
ЭтмоидитПереносица, лобная область, виски, внутриглазная зонаУмеренная или высокая/острая, резкая

Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
  • выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
  • кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
  • сухость слизистой оболочки носовой полости;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • нарушение работы обонятельных рецепторов.

Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.

Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.

При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.

Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.

Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Симптомы и лечение хронического синусита у взрослых

Хронический синусит – распространенное заболевание, затрагивающее верхние дыхательные пути. Его появление является итогом плохо вылеченного воспаления, особенностей анатомии носовой полости или неверно выбранной терапии. Симптомы болезни часто носят незаметный характер и проявляются, когда патология принимает острую форму, создавая проблемы больному.

Что такое хронический синусит?

В случае, если воспаление регулярным образом повторяется, заболевание принимает хронический характер. Возникнуть патология такого рода может у человека старше десяти лет. Вылечивать хронический синусит зачастую сложно.

Развитие патологии происходит из-за слабой иммунной системы, инфекционных процессов, проходящих в носовой полости, особенностей анатомического строения. Нередко патология принимает острый характер, из-за чего продолжительность заболевания может составлять ни один месяц.

Причины и факторы риска

Главная причина, по которой характер заболевания становится хроническим, заключается в острых синуситах и отсутствии верной терапии. Хроническая форма патологии проявляется, когда снижен иммунитет, появляются другие патологии хронического характера, искривлена перегородка. Аналогично, полипы и новообразования могут послужить причинами возникновения хронического синусита.

Читайте также:  Отравление парами краски – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Факторы, влияющие на появление заболевания:

  1. Аллергия.
  2. Травмы, затрагивающие носовую перегородку.
  3. Плохой обмен веществ.
  4. Пристрастие к вредным привычкам.
  5. Работа на производстве.

Часто синусит является осложнением острой инфекции, болезней, которые служат ослаблению иммунитета пациента.

Симптомы хронического синусита

При аллергической реакции организма или попадании вирусов появляется отечность, из-за которой пациенту часто трудно дышать. Своевременная диагностика в таком случае поможет избежать осложнения и развития серьезных патологий. Лечение синусита необходимо проводить вовремя.

Начало патологии характеризуется серозным характером выделений из носовой полости, которые позже становятся слизисто-серозными из-за развивающихся воспалений. Выделяемый гной является причиной поражения организма бактериями и вредоносными микроорганизмами. В этом случае к отечности добавляется плохая проницаемость стенки сосудов.

  1. Плохое обоняние, потеря вкусовых ощущений у пациента.
  2. Острые боли в горле.
  3. Головные боли, частое головокружение.
  4. Снижение активности больного, регулярное возникновение усталости и апатии.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Болевые ощущения в зубах.
  7. Частый кашель, усиливающийся в ночное время.
  8. Боли в области щек, глаз или лба, носовой.
  9. Возникновение плохого запаха изо рта.

Классификация заболевания

Синуситы подразделяют в зависимости от мест локализации.

Гайморит

Воспаление при гайморите затрагивает гайморову пазуху носовой полости и вызывается инфекционным заболеванием. Инфекция в таком случае поражает пазухи носа как вирусами, так и грибами или хламидиями, стрептококками или микоплазмами. Симптоматика гайморита является ярко выраженной:

  1. Повышение температуры организма.
  2. Затруднения в дыхании пациента через нос.
  3. Болевые ощущения в области глаз.
  4. Притупление обоняния или полная его утрата.
  5. Гнусавый голос.
  6. Гной с кровью в качестве выделений из носа.
  7. Частые мигрени и болезненные ощущения у переносицы.

Из-за усиления симптомов в ночное время больной часто испытывает проблемы со сном, что становится причиной бессонницы и вялости в дневное время суток.

Фронтит

Воспалению подвергаются придаточные лобные пазухи.

  1. Плохо вылеченный ринит.
  2. Попадание в организм болезнетворных бактерий.
  3. Ушибы.
  4. Осложнение других болезней.
  5. Аденоиды.

К факторам, которые провоцируют возникновение заболевания, можно отнести ослабление иммунной системы, аллергию, новообразования и хроническую форму патологии.

  1. Повышение температуры тела.
  2. Частая усталость, вялость, апатия.
  3. Мокрота, которая сложно отхаркивается.
  4. Дискомфорт при касании к переносице.
  5. Отек.
  6. Затруднения в дыхании пациента.
  7. Головные боли, достигающие пика в горизонтальном положении.
  8. Гной и серозный характер выделений.

Сфеноидит

Воспаление затрагивает клиновидную пазуху. Возникает при воздействии вирусов, стрептококков и грибков.

  1. Гнойные выделения стекают по задней стенке.
  2. Острые головные боли.
  3. Температура в пределах от 37 до 38 градусов.
  4. Возникновение плохого запаха, который чувствует сам больной.

Этмоидит

Воспалительный процесс затрагивает решетчатую кость. Провокаторами заболевания являются инфекции любого характера: вирусные, бактериальные или грибковые. Симптоматика:

  1. Светобоязнь. Больной страдает от повышенной чувствительности к свету.
  2. Головные боли.
  3. Болезненные ощущения носовой области, тяжесть.
  4. Повышение температуры.
  5. Выделяется гной желтовато-зеленого оттенка.
  6. Возможно возникновение гнойников в глазу, которые послужат причиной боли и ухудшения зрения.

Диагностика синусита

Хронический синусит диагностируется несколькими методами:

  1. Физикальный осмотр. Применяется риноскопия и фарингоскопия в ходе осмотра врачом-отоларингологом.
  2. Эндоскопия. Предназначается в случае надобности осмотра аномалий в строении носовой полости. Применяется для того, чтобы проверить на новообразования и полипы.
  3. Компьютерная томография. Информативные метод, применяемый для диагностирования заболевания. Благодаря томографии возможно установить характер и распространенность воспаления. Происходит осмотр анатомических особенностей носа, выявляются причины их возникновения. Структуры визуализируются, что недоступно в случае рентгена (при томографии высокого разрешения).
  4. Опрос пациента.
  5. Исследование на патогенные бактерии. Определяются первопричины воспалительного процесса в ходе взятия проб.
  6. Ультразвук. Часто цели проведения процедур – скрининговые. Диагностирует кисту.
  7. Магнитно-резонансная томография. Происходит визуализация мягкотканных структур. Часто применяется при подозрении на грибковый или опухолевой характер поражения, а также в случае осложнения хронического синусита. Не является базовой методикой.
  8. Рентген. Происходит определение утолщения слизистых и уровня жидкости.
  9. Зондирование, пункции. Благодаря процедурам происходит оценка формы и объемов содержащегося в пазухе, а также определяется проходимость ее естественных отверстий.

Симптоматика хронического синусита является ярко выраженной при обострении. Окончательная диагностика заболевания возможна по прошествии двух-трех месяцев после возникновения патологии в острой форме, если болезнь в ходе адекватной терапии на протяжении всего лечения не дает послабление.

Осложнения синусита

Синусит может отразиться негативным образом на глазнице или структуре внутри черепа. Воспаление может распространиться дальше, вовлекая кости и развивая остеомиелит. Зачастую больные страдают от менингита, как от самого распространенного осложнения синусита. Возникновение патологии происходит, когда воспалительный процесс затрагивает решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху. Из-за фронтита возможно развитие эпидурального абсцесса.

Вовремя проведенное диагностирование осложнения часто бывает затрудненным, чему способствуют плохо выраженные симптомы. При запущенности внутричерепных осложнений исход может быть летальным.

Как вылечить хронический синусит?

Симптоматика сильно влияет на терапию в ходе хронического синусита. При экссудативном воспалении, выявленном врачом, лечить необходимо с помощью консервативных методик. Если это продуктивная форма с присутствием полипов и новообразований, то существует необходимость в операционном вмешательстве. Иногда операция требуется в связи с анатомическими особенностями носовой полости:

  1. Искривление носовой перегородки.
  2. Гипертрофированность проходов.
  3. Узость носового хода.

К операции прибегают, если после консервативной терапии не заметны значимые улучшения или дело идет к осложнениям внутричерепного или зрительного характера.

Принципы лечения

Хирургическое вмешательство рекомендовано, если синусит запущен. На начальных стадиях заболевания действенными методами для борьбы являются необходимые процедуры и медикаментозные средства, которые позитивно влияют на ход течения патологии:

  1. Происходит снятие болей.
  2. Пациенту становится проще дышать.
  3. Устраняется причина заболевания.

Среди методов выделяют:

  1. Антибактериальные препараты. К ним прибегают в случае, если причина заболевания – бактериальная флора. Состав рекомендуемых средств включает пенициллин либо цефалоспорин. Благодаря антибактериальным препаратам происходит уничтожение бактерий, и исключается возможность осложнения. Антибиотики назначаются курсом порядка двух недель, в течение которых больному не следует отходить от четкой схемы применения, которую посоветует врач, вне зависимости от симптомов. Лечение хронического синусита антибиотиками возможно только после консультации со специалистом.
  2. Антигистаминные средства. К препаратам прибегают в случае выявления аллергической реакции. Антигистаминные средства служат уменьшению отечности и позволяют пациенту свободно вдыхать через нос.
  3. Препараты противовоспалительного действия. Воздействуют на отек и сужают сосуды, благодаря чему облегчается дыхание пациента, и улучшается общее самочувствие. Продаются в розничных аптеках без рецепта врача.
  4. Капли в нос. При больших объемах выделений прибегают к сосудосуживающим каплям, воздействующим на работоспособность каждой отдельной железистой клетки, вырабатывающей экссудат. Строго не рекомендуется применять препараты дольше недели: организм начинает привыкать к каплям, и возможно проявление медицинского насморка.
  5. Промывание носа при синусите. Процедура проводится как дома, так и в больнице. Промывание способствует выведению патологического секрета и микроорганизмов из носа, способствует облегчению дыхания.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Назначаются специалистом. К ним относится ультравысокочастотная терапия, электрофорез.
  7. Ингаляции. Различные травы в составе раствора благоприятно воздействуют на организм при вдыхании их паров. К процедуре можно прибегать и дома, используя отвар или настой ромашки, шалфея или эвкалипта. Необходимо использовать компоненты, которые снимают воспаление и уничтожают вредоносные микроорганизмы. Ингаляции являются эффективным методом борьбы с синуситом.

Как лечить хронический синусит народными средствами?

От заболевания нередко удается избавиться при комплексной терапии, включающей не только медикаменты или операции. Нетрадиционные методы часто советуют и врачи в ходе лечения, чтобы избавиться от симптомов и снять отечность слизистой. На начальных этапах народные средства могут помочь избавиться от синусита у пациента.

Методики, к которым часто прибегают в домашних условиях:

  1. Закапывание. Капли можно приготовить дома из лекарственных компонентов, после чего закапывать ими в назальные проходы.
  2. Ингаляции. Используется зачастую для этого небулайзер. Если устройства дома нет, можно обойтись сосудом, наполненным лекарственным раствором. Необходимо быть осторожными с горячим паром, иначе к симптомам может добавиться ожог.
  3. Промывание. Часто прибегают к солевым растворам, отварам лекарственных препаратов.

Профилактика

Существует несколько мер, которых необходимо придерживаться для предотвращения возникновения заболевания в будущем:

  1. Свежий воздух. Необходимо ограничить пребывание в затхлых помещениях, часто проветривать комнаты в доме, особенно если время приближается ко сну. Нередки должны быть и прогулки.
  2. Гимнастика. Крайне желательно делать несколько упражнений утром после пробуждения.
  3. Инфекции. Старайтесь ограничить общение с больными. В период острой заболеваемости лучше пропить курс витаминов, прибегать к профилактическим мерам.
  4. Ушибы и травмы. Старайтесь избегать серьезных травматических ситуаций. Аномалии в строении носовой области являются одной из причин болезни.
  5. Гигиена. Соблюдайте гигиену ротовой полости.
  6. Вредные привычки. Откажитесь от употребления никотина и алкоголя.
  7. Вредные производства. Старайтесь соблюдать режим рабочего дня и правила, предусмотренные на производстве.
  8. Контакт с аллергенами необходимо свести к минимуму.
  9. Закаливание. Разного рода оздоровительные мероприятия, благотворно влияющие на организм.

Из-за простудных заболеваний любого вида возможно проявление острой формы синусита, поэтому поддерживать иммунную систему организма крайне важно. Распространение инфекции в ином случае может привести к осложнению патологии из-за близости области поражения к мозговым отделам и глазам.

Эффективное лечение хронического синусита у взрослых

Синуситом называется инфекционно-воспалительное лор-заболевание, при котором поражается 1 или несколько придаточных пазух носа (гайморовы, лобные, клиновидная или решетчатые). Данной патологии часто предшествует острая вирусная инфекция (ОРВИ, грипп). В группу риска входят дети школьного возраста и молодые люди.

Причины и факторы риска

Воспалению придаточных пазух носа (синусов) способствуют:

  1. Острые вирусные и бактериальные инфекции (аденовирусная, риновирусная, грипп, парагрипп, корь, скарлатина, респираторно-синцитиальная инфекция).
  2. Микозы (болезни, вызванные грибками).
  3. Ринит (воспаление слизистой полости носа).
  4. Контакт с аллергенами. Способствует развитию аллергического синусита. Большое количество случаев острого синусита вызвано контактом с бытовыми, природными и промышленными аллергенами (пылью, пыльцой растений). Реже слизистая оболочка носа воспаляется и отекает на фоне употребления аллергенных продуктов (клубники, орехов, цитрусовых), приема медикаментов, введения иммунологических препаратов и контакта с насекомыми.
  5. Сепсис.
  6. Очаги бактериальной инфекции в других органах (миндалинах, легких, зубах, среднем и внутреннем ухе).
  7. Кариес.
  8. Абсцессы.
  9. Переохлаждение.
  10. Контакт с больными (источниками инфекции).

К предрасполагающим факторам развития синусита у взрослых относят курение, травмы головы, наличие в носовых проходах полипов, неровную перегородку носа, попадание инородных предметов, повышенный аллергический фон (наличие аллергической патологии в анамнезе), аномалии строения пазух и носовых раковин, кисты, опухоли, наличие вредных профессиональных факторов и аденоиды.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии различают следующие типы синуситов:

  • бактериальные (вызываются стрептококками, синегнойными палочками, стафилококками);
  • вирусные (вызываются вирусом гриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом);
  • грибковые;
  • аллергические.

Выделяют одностороннюю и двустороннюю формы заболевания. В зависимости от того, какая пазуха воспаляется, различают сфеноидит (в процесс вовлекается слизистая клиновидной пазухи), фронтит (поражается лобная пазуха), гайморит (воспаляется верхнечелюстная пазуха) и этмоидит (поражаются ячейки решетчатой кости). Также выделяют отечно-катаральную (выделяемый секрет жидкий и имеет серозный характер), гнойную и смешанную формы.

Симптомы хронического синусита

При синусите симптомы и лечение знает каждый лор-врач. Для синусита в хронической форме характерны следующие клинические проявления:

  1. Заложенность носовых ходов. Возникает вследствие затруднения очищения пазух и скопления секрета в дыхательных путях. Из-за сильной заложенности затрудняется дыхание через нос, и больные дышат преимущественно ртом.
  2. Выделения из носовой полости. При гнойной форме они густые, желтого или зеленого цвета, со зловонным запахом. Выделения могут быть скудными или обильными. При поражении верхнечелюстной пазухи на фоне аллергии или вирусной инфекции секрет жидкий и прозрачный.
  3. Образование корочек в носу. Наблюдается в результате подсыхания гнойного секрета.
  4. Головная боль. При гнойных процессах она постоянная и сильнее выражена в вертикальном положении. Боль уменьшается во время сна и в горизонтальной позе, что обусловлено оттоком секрета. При фронтите она может усиливаться при постукивании по голове и наклонах. Боль давящая, сжимающая и распирающая. При гайморите она локализуется в передней части головы и области глаз. При фронтите боль ощущается в надбровной зоне. Чаще всего она умеренной интенсивности.
  5. Ощущение прилива тепла к лицу.
  6. Ощущение пульсации. Возможно при фронтите.
  7. Кашель в ночное время. Возникает при воспалении гайморовых пазух.
  8. Наличие трещин, припухлостей и мокнутия в области преддверия полости носа. Причина — стекание жидкого секрета с последующим раздражением кожи.
  9. Ощущение кома в горле. Этот симптом у взрослых возникает в утренние часы и наблюдается преимущественно при этмоидите.
  10. Симптомы неврологического характера (снижение аппетита, нарушение сна, ухудшение памяти, покалывание, жжение, головокружение).
  11. Неприятный запах изо рта. Наблюдается не у всех больных.
  12. Слабость.
  13. Раздражительность.
  14. Общее недомогание.
  15. Нарушение зрения и обоняния. При тяжелом течении болезни возможна аносмия (потеря обоняния).
  16. Незначительное повышение температуры. Наблюдается в периоды обострения.
  17. Рвота и срыгивание. Наблюдаются у маленьких детей при этмоидите.
Читайте также:  Инвагинация кишечника – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Для хронического синусита характерны скудность клинических симптомов, медленное развитие болезни и присутствие признаков на протяжении 12 недель и более.

Диагностика

Методами диагностики хронического синусита являются:

  1. Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
  2. Внешний осмотр. Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
  3. Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости. Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
  4. УЗИ пазух.
  5. Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
  6. Диагностическая пункция.
  7. Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  8. Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
  9. Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
  10. Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.

Лечение хронического синусита

Перед тем как лечить хронический синусит, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Схема лечения зависит от формы синусита. При аллергической природе воспаления терапия включает:

  • прекращение воздействия на организм аллергенов;
  • очищение (промывание) полости носа солевыми средствами или морской водой;
  • прием противоаллергических препаратов в виде таблеток и сиропов;
  • использование противоаллергическим спреев и капель из группы блокаторов гистаминовых рецепторов или кромонов (Беклометазона Орион Фарма, Фенистила, Супрастинекса, Кромогексала, Кромоглина);
  • применение местных кортикостероидов (Фликсоназе, Насобека).

При инфекционном поражении пазух лечение хронического синусита у взрослых включает:

  1. Промывание носовых ходов. Наиболее часто используются солевые средства (морская вода, Аква Марис и Аквалор). Возможно применение антисептиков (Фурацилина, Диоксидина, Хлоргексидина). Данные средства очищают и дезинфицируют носовые ходы.
  2. Ингаляции. Они способствуют разжижению густого секрета.
  3. Применение местных сосудосуживающих средств (спреев, капель). Лечение у взрослых может включать такие лекарства, как Нокспрей, Назол, Несопин, Називин, Назол Адванс, Риностоп, Ксилометазолин, Ринорус, Снуп, Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристалл. Несколько капель данных лекарств облегчает дыхание и уменьшает отек.
  4. Воздействие сухим теплом. Прогревающие процедуры противопоказаны при гнойной форме синусита.
  5. Прием местных и системных антибиотиков. Эффективны спреи Изофра и Полидекса. Системные антибиотики при синусите у взрослых назначаются в форме таблеток, капсул и порошка. Эффективны пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитрокс), фторхинолоны (Ципролет), цефалоспорины (Роцефин, Цефтриаксон), аминогликозиды, сульфаниламиды (Сульфадимезин), и тетрациклины (Доксициклин).
  6. Использование муколитиков (они разжижают гнойный секрет). Применяются АЦЦ Лонг, Флуимуцил, АЦЦ 200 и Викс Актив Экспектомед.
  7. Прием других противомикробных препаратов (противогрибковых или противовирусных средств).
  8. Назначение симптоматических лекарств (жаропонижающих, анальгетиков).
  9. Прием гомеопатических препаратов (Циннабсина, Синуфорте).
  10. Физиопроцедуры (лазерную и УВЧ-терапию, электрофорез, соллюкс-терапию).
  11. Пункцию (прокол с дренированием пазухи).
  12. Правильное питание (обогащение меню овощами и фруктами, продуктами, содержащими много кальция и цинка, обильное питье, ограничение сладкого, отказ от алкоголя).
  13. Повышение иммунитета.
  14. Применение народных средств (травяного чая, отвара шиповника, раствора на основе разведенного лукового сока с медом, смеси на основе масла чайного дерева, соды и соли для промывания носа, отвара ромашки аптечной, раствора Хлорофиллипта, мази на основе сока редьки, прополиса).

Возможные осложнения и последствия

Возможными осложнениями синусита у взрослых являются:

  1. Проникновение инфекции и гноя в головной мозг с развитием менингита и менингоэнцефалита. Заболевание проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и нарушением сознания.
  2. Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, образование ретробульбарного абсцесса, экзофтальм, поражение глазного нерва, слепота).
  3. Аносмия (утрата способности различать запахи).
  4. Частые воспалительные заболевания полости рта. Причина — дыхание через рот.
  5. Отит.
  6. Гнойная ангина.
  7. Остеомиелит костей.
  8. Сепсис.
  9. Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Развивается при распространении бактерий по крови.
  10. Миокардит.
  11. Осложнения во время беременности.
  12. Эмпиема.
  13. Разрушение костей, прилегающих к пазухам носа.
  14. Тромбоз венозных синусов.
  15. Распространение патологического процесса на соседние пазухи.

Профилактика

Нужно знать не только проявления (симптомы) хронического синусита, но и методы профилактики заболевания. К ним относятся предупреждение травм носа и черепа, исключение переохлаждения, адекватное лечение острых и хронических инфекционных болезней, санация полости рта, лечение ринита, своевременное удаление полипов и других новообразований носа, исключение контакта с аллергенами и ведение здорового образа жизни.

Лечение хронического синусита у взрослых – как лечить симптомы

Обычная заложенность носа иногда превращается в большую проблему. Всё это происходит оттого, что мы порой относимся к насморку слишком легковесно, пытаясь вылечить его самостоятельно. Вот и получается, что такой «пустяк», как насморк, человек доводит до состояния хронического синусита, с которым справиться гораздо сложнее.

Причины возникновения

Хронический синусит представляет собой постоянное воспаление одной или нескольких пазух. Встречается он реже, чем острый синусит. Заболеванию подвержены все люди, начиная с детского возраста.

Самой частой причиной хронического синусита считается не до конца вылеченный насморк или ОРВИ (корь, грипп и пр.), перенесённые на ногах. Если острый синусит вовремя не вылечить, то болезнь становится хронической.

Другими причинами хронического синусита могут являться:

  • аллергические реакции;
  • аномалии в полости носа и пазух;
  • искривление носовой перегородки;
  • грибковая инфекция;
  • хронический ринит;
  • снижение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции (патология зубов, хронический тонзиллит);
  • загрязнённая окружающая среда и пр.

Любая из данных причин вызывает:

  • отёк слизистой оболочки (полости носа и самих пазух);
  • нарушение естественной вентиляции (очищения) околоносовых пазух.

Всё это приводит к застою слизи (секрета) и размножению микробов. Гной постепенно заполняет пазуху и интенсивно всасывается в кровь, отравляя весь организм человека.

Основные формы хронического синусита:

  • экссудативная форма (характеризуется появлением гноя внутри пазух;
  • продуктивная (характеризуется образованием полипов и разрастанием ткани внутри пазух).

Хронические синуситы часто встречаются у людей, больных СПИДом, синдромом Картагенера или муковисцидозом. Помимо того, острыми и хроническими синуситами часто страдают люди с бронхиальной астмой или с аллергией на аспирин.

Каковы симптомы хронического синусита?

Самый явный и неприятный симптом – это заложенность носа. Кроме того, больного могут беспокоить:

  • насморк;
  • выделения зеленоватого или жёлтого цвета;
  • снижение обоняния;
  • дискомфорт или боль над поражённой пазухой;
  • головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • зубная боль;
  • кашель;
  • ощущение давления или полноты в ушах;
  • общая усталость.

Тяжесть симптомов может нарастать или убывать. Хроническим считается синусит, симптомы которого продолжаются более 12 недель.

Увеличить риск хронического синусита могут ряд следующих факторов:

  • аллергия;
  • воздействие табачного дыма или экологических токсинов (формальдегид и др.);
  • проблемы иммунной системы;
  • вирусные инфекции.

Возможные осложнения

Если синусит лечить неправильно (или вообще не лечить) могут развиться следующий осложнения:

  • заболевания глаз (воспаление зрительного нерва или оболочки глаза);
  • абсцесс мозга;
  • менингит.

Нередко хронический синусит дает осложнения на внутренние органы: почки, сердце, лёгкие, печень.

Лечение

Лечение хронического синусита должно быть комплексным. Для начала нужно устранить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в пазухах, затем обеспечить необходимый отток патологического секрета.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами включает в себя применение таких препаратов, как:

  • стероиды местного применения;
  • спреи и капли.

После полной оценки болезни отоларингологом может быть назначен длительный курс антибиотиков, аминогликозидов (Изофра) и сульфаниламидных препаратов (Бисептол). В этом случае в комплексе назначаются водные спреи, например, Назонекс.

Как правильно промывать нос соленой водой при гайморите?

Противогрибковые лекарства понадобятся в том случае, если у пациента имеется грибковая инфекция пазухи.

Успешное лечение хронического синусита может гарантировать только врач. Не стоит пробовать лечиться самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение может использоваться в том случае, когда состояние не улучшается после применения консервативного лечения. Основная цель операции – улучшение дренажа поражённых пазух.

Наиболее распространена операция, называемая функциональной эндоскопической хирургией. В ходе операции врач использует эндоскоп, который позволяет увидеть открытие каналов дренажа синуса. Операция подразумевает удаление любых тканей, блокирующих дренаж пострадавшей пазухи. Данная операция поможет улучшить дренаж пазухи и вентиляции, восстановить нормальную функцию синуса. Операция вызывает минимальное повреждение и обычно бывает успешной в облегчении симптомов хронического синусита.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и для того, чтобы удалить полипы либо исправить искривлённую перегородку.

Народные средства при хроническом синусите

В народной медицине для лечения хронического синусита у взрослых используются:

  • компрессы;
  • промывания;
  • ингаляции;
  • закапывания в нос.

В качестве согревающих компрессов народный опыт рекомендует использовать мешочки с нагретой солью, сок чёрной редьки, сваренные вкрутую горячие яйца, мёд.

Для паровой ингаляции используется настой чеснока, прополиса, а для промывания носа – настои и отвары трав противовоспалительного действия, такие как:

Этими отварами нужно пропитывать тампоны и закладывать их в нос. Промывают нос также раствором морской соли, минеральной водой (без газа), настоем репчатого лука, слабым раствором марганцовки или йода. Для закапывания в нос хорошо подходит сок каланхоэ. Это лечебное комнатное растение, как и алоэ, обладает чудодейственными свойствами. Ещё одно средство для закапывания в нос – раствор мумие.

При хроническом синусите использовать народные средства, не посоветовавшись с врачом, нецелесообразно. Нередки случаи аллергии на какой-либо травяной компонент.

Лечение может проводиться с помощью закапывания травяных настоев, масел и отваров в нос, смазывания носа мёдом, промывания полости носа настоями трав, ингаляций дымом прополиса, приём отваров и настоев различных трав внутрь.

Очень полезны и при этом безопасны ингаляции при хроническом синусите.

Предлагаем несколько хорошо зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, способных помочь при хроническом синусите:

  • Картофель отварите в кожуре, слейте воду (можно картофель размять). Укутайте голову полотенцем и дышите над паром, исходящим от картофеля.
  • Небольшую луковицу потрите и залейте горячей водой с мёдом (0,5 ч. ложки мёда смешайте с 0,5 стаканами воды). Укутайте и настаивайте 4-6 часов, затем процедите. Промывайте полученным настоем нос несколько раз в день.
  • Закапывайте утром и вечером в течение 7-10 дней в каждую ноздрю 5 капель сока татарника. Растение содержит инулин, помогающий в лечении синусита.
  • Смешайте по 1 ст. ложке шалфея, календулы и ромашки, залейте кипятком и доведите до кипения. Снимите с огня и используйте для ингаляций.
  • Сбор из подорожника (10 г), бессмертника песчаного (5 г) и тысячелистника (5 г) залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте в течение 1 часа, процедите. Используйте настой для ингаляций.

Лечение народными средствами синусита и его симптомов у взрослых обязательно включает увлажнение околоносовых пазух. В домашних условиях это делается так: накройте полотенцем голову и подышите несколько минут паром, идущим от плошки с горячей водой. Ещё один вариант увлажнения очень прост: примите горячий душ или ванну с морской солью либо с маслом чайного дерева. Это улучшит отток слизи из лицевых пазух.

Для облегчения боли в носу и пазухах полезны тёплые компрессы.

Больным хроническим синуситом народный опыт советует спать с приподнятой головой, что способствует лучшему оттоку слизи из пазух.

АЦЦ в таблетках: инструкция по применению описана тут.

Видео