Хронический нефрит – лечение, симптомы, виды

Хронический нефрит — симптомы и лечение

Виды нефрита, причины, симптомы и диагностика нефрита

Нефрит

В настоящее время болезни почек (нефрит) — актуальная и распространенная проблема населения. Болезнь отражается на функционировании органов, и вызывает плохое самочувствие. Заболеть может и взрослый, и ребенок. Одна из видов болезней — хронический нефрит. Многие люди задаются вопросом: что — это за заболевание, какие причины, симптомы ее возникновения, как лечится, и каковы последствия?

Хронический нефрит — это заболевание воспалительного характера, поражающее одну или две почки, ухудшающее работу клубочного аппарата, через которую течет кровь, очищая организм от токсинов, шлаков и вредных веществ; нарушает работу сосудистого русла, канальцев и соединительной ткани, атрофируется паренхима почек. Появляется заболевание — хронический нефрит, в результате: отсутствия, затягивания или неправильного лечения острого нефрита.

Виды нефрита

В зависимости от факторов, которые вызывают нефрит:

1. Пиелонефрит — инфекционная природа возникновения заболевания, характеризующая поражением паренхимы, почечных лоханок и чашечки;

2. Гломерулонефрит — характерен при аллергическом или инфекционном поражении почек, нарушает работу почечных клубочков, называемых гломерулы, с частичным поражением почечных канальцев;

3. Наследственный нефрит — передается по наследству, генетическая предрасположенность к гломерулопатией в сочетании с синдромом Альпорта (снижением слуха и зрения);

4. Нефрит инстерстициальный — характерен неинфекционной причиной возникновения, локализуется патологическими изменениями в межуточной ткани, повреждает работу почечных канальцев;

5. Нефрит лучевой — возникает после проведения процедур лучевой терапии у пациентов со злокачественными опухолями, проводится оперативное вмешательство по удалению почечных канальцев, из-за их полного атрофирования.

6. Шунтовый нефрит — приводит к появлению в почечных венах —

тромбов, тем самым нарушает отток мочи в почках.

Виды хронического нефрита

1. Нефротический — сильные отеки тела и лица, снижается белок в крови, повышается белок в моче, повышается холестерин в крови;

2. Гипертонический — возникают головные боли, образуются тромбы в сосудах, повышается артериальное давление, происходит изменение в электрокардиограмме пациента и повышение белка в моче;

3. Латентный — внешне протекание заболевания почти не видно, о нем свидетельствуют результаты анализов с повышением эритроцитов и белка в моче;

4. Терминальный — это тяжелое состояние организма, которое характеризуется высоким давлением, расстройством ЖКТ. Если не оказана вовремя помощь, может закончится летальным исходом.

5. Смешанный — включает в себя все признаки нефротического и гипертонического нефрита.

Причины возникновения хронического нефрита

1. Ослабленный иммунитет;

2. Употребление неправильной пиши — острой, соленой, кислой, горькой, и нерегулярное питание;

3. Не правильно подобранные лекарства или их прием в неправильной дозировке;

5. Сахарный диабет;

6. Онкологические заболевания;

8. Аутоиммунные заболевания;

9. Инфекционные, вирусные заболевания, вызванные бактериями стрептококками, стафилококками, пневмококками, менингококками, гонококками;

10. Отравление тяжелыми металлами.

Симптомы хронического нефрита

2. Сухость в ротовой полости, сильная жажда;

3. В крови повышается уровень холестерина;

4. Нарушение обмена веществ в организме;

5. Интоксикация организма — происходит в запущенной стадии;

6. Острые болевые ощущения в области поясницы;

7. Снижение общего белка в крови;

8. Повышается количество цилиндров, белка в моче;

9. Головные боли;

10. Сердечные боли;

11. Повышается артериальное давление;

12. Мутная моча с белыми ворсинками и хлопьями в ней;

13. Вздутие живота;

14. Мышечные боли;

15. Гинекологические заболевания;

16. Снижение работоспособности;

17. Кожа становится сухой, шелушится;

18. Повышенная температура тела, озноб, потливость;

19. Нарушается процесс мочевыделения;

20. Повышенная потливость во время ночного сна;

21. Потеря аппетита.

Нажмите тут – все материалы о почках

Все материалы портала о почках по ссылке выше

Диагностика заболевания

Первичную диагностику проводит участковый терапевт, по результатам анализов направляет к врачу урологу.

1. Собирается анамнез пациента (условия жизни, работы, питание, вредные привычки, травмы, операции, перенесенные болезни, наследственность, жалобы);

2. Осмотр и пальпация живота и поясницы;

3. Общий анализ мочи;

4. Анализ мочи о Нечипоренко;

5. Общий анализ крови;

6. Биохимический анализ крови;

После полученных анализов, врач уролог, может дополнительно назначить анализы на аллергены, инфекции, бактерии.

хронический нефрит

Методы лечения нефрита

Лечение пациента проводится стационаре, соблюдая диету и постельный режим.Назначается молочная или рисовая диета. Исключается из употребления соль, специи, консервированные продукты, алкоголь. Меню пациента включает: молочные продукты, мясо нежирное, яйца, свежие овощи и фрукты, зелень петрушки, укропа.

Терапия включает назначение и употребление лекарственных средств, которые будут снижать очаг воспаления, и восстанавливать работу почек: диуретические, антибактериальные, антибиотики, аскорбиновую кислоту, кальций, противоаллергических средств.

При нефротическом типе — прописывают кортикостероиды (Преднизолон), диуретики (Фурасемид) и цитостатистические медикаменты (Циклофосфамид);

При гипертоническом типе — назначают гипотензивные препараты (Резеприн, Гемитон);

После стационарного лечения, пациенту рекомендовано посетить санаторий или курортную зону, с минеральными водами и климатом подходящими под тип хронического нефрита, выбрать которую поможет врач.

Продолжить лечение дома, народными средствами, но строго после консультации с лечащим врачом:

1. Отвар из семян льна.

2. Настой из березовых почек.

3. Отвар из толокнянки.

4. Отвар из марены красильной.

5. Отвар из цветков ромашки и календулы.

6. Отвар из травы спорыш.

7. Настой из корня и плодов шиповника.

8. Настой из семян морковки.

9. Отвар из хвоща полевого.

10. Отвар из листьев брусники.

Последствия и осложнения

Неправильное лечение, или неполный курс приема лекарств, несоблюдение режима и диеты, влечет за собой осложнения в работе почек. Невылеченный хронический нефрит, может привести к почечной недостаточности, интоксикации организма, летальному исходу.Главное в лечении хронического нефрита, не запускать и не заниматься самолечением. Важно пройти все консультации и анализы, для избегания проблем с почками следует вести правильный образ жизни, не употреблять лекарства без назначения врача, заниматься спортом.

Хронический нефрит

Хронический нефрит – патологическое состояние почек, которое характеризуется воспалительным процессом почечных клубочков, канальцев, соединительной ткани. Воспаление может охватывать всю почку (диффузный нефрит) или ее часть (очаговый нефрит).

Характер течения заболевания

В большинстве случаев хронический нефрит – следствие недолеченного или неправильно леченого острого нефрита. О нефрите хроническом можно также говорить тогда, если в течение 6–9 месяцев после возникновения острой формы заболевания его основные признаки не исчезли.

Хронический нефрит – это заболевание, развивающееся в течение многих лет (3–15 лет), вылечить его достаточно сложно. Очень часто так и не дождавшись выздоровления больной умирает от уремии (самоинтоксикации организма) или сопутствующих спровоцированных нефритом заболеваний.

Чаще всего характер течения заболевания определяется следующими чередующимися друг с другом периодами:

  1. Латентный, или так называемый период затишья. В этом периоде больной не испытывает никаких симптомов нефрита, а наличие заболевания можно определить только посредством диагностики. Все, что может ощущать больной в период затишья – общая слабость, пониженная работоспособность, повышенная утомляемость, несильные головные боли.
  2. Рецидивирующий период, или период обострения. Возникает после латентного периода как реакция на перенесенное инфекционное заболевание (чаще всего ангину). В периоде обострения симптомы хронического нефрита сходны с симптомами заболевания в его острой форме и проявляют себя зависимо от типа нефрита.

По мере прогрессирования хронического нефрита с каждым новым периодом обострения количество погибших почечных клубочков увеличивается, почки уменьшаются в размерах, что ведет к развитию почечной недостаточности, а это, в свою очередь, способствует задержке шлаков, избыточная концентрация которых в крови отравляет организм, развивается уремия.

Редко, но бывают случаи, когда заболевание носит злокачественное течение (экстракапиллярный нефрит), что ведет к быстрому развитию уремии и смерти человека в течение 6–24 месяцев.

Типы и симптомы хронического нефрита

Разнообразность проявления симптомов хронического нефрита напрямую зависит от типа заболевания. Выделяют: гипертонический, нефротический, смешанный, латентный и терминальный типы хронического нефрита.

При нефрите гипертонического типа повышается артериальное давление, на фоне чего возникают головные боли. Кроме артериальной гипертензии у больных развивается атеросклероз сосудов мозга и сердца, присутствует хроническая интоксикация организма продуктами белкового обмена, сужаются артериолы глазного дна. Клинические признаки нефрита гипертонического типа включают:

  • изменения в моче, которые проявляют себя протеинурией (повышенным уровнем белка), цилиндрурией (наличием в моче цилиндров);
  • изменение электрокардиограммы;
  • гипертрофию левого сердца.

Симптомы хронического нефрита нефротического типа характеризуются нефротическим синдромом, субъективные и клинические признаки которого выражаются:

  • отеками лица, распространяющимися на все тело;
  • изменениями со стороны мочи, в частности выраженной протеинурией;
  • повышенным уровнем холестерина в крови;
  • аномально низким уровнем белка и альбумина в сыворотке крови.
Читайте также:  Стоматит у детей и взрослых - лечение, симптомы

Артериальная гипертензия при хронической форме нефрита нефротического типа, как правило, отсутствует, давление может повышаться только на фоне развития масштабной интоксикации организма.

Нефрит смешанного типа сочетает в себе симптомы хронического нефрита гипертонического и нефротического типов, выраженность которых варьирует в каждом конкретном случае.

Нефрит латентного (скрытого) типа в своей хронической форме относительно легко переносится больными. Симптоматично заболевание себя практически не проявляет, а его наличие определяется только при лабораторных методах исследования мочи, результаты которых показывают повышенный уровень белка и наличие эритроцитов. Очень часто латентный нефрит путают с другими заболеваниями почек, а точная его диагностика возможна только после взятия пункции почки.

Нефритом терминального типа заканчивается любой из перечисленных выше нефритов. Терминальный хронический нефрит – это крайне тяжелое состояние, которое проявляется артериальной гипертензией, разнообразными расстройствами функций органов желудочно-кишечного тракта, масштабной интоксикацией организма вплоть до уремической комы и летального исхода.

Лечение хронического нефрита

Лечение хронического нефрита – очень трудная задача, которая, главным образом, состоит не столько в полном излечении заболевания, сколько в предотвращении его прогрессирования.

Прежде чем начинать лечение хронического нефрита необходимо выявить и с помощью антибиотикотерапии устранить инфекционные очаги в организме (ангина, гайморит, отит), в частности, очаги стрептококковой инфекции.

В латентном периоде при условии достаточной почечной функции лечение хронического нефрита ограничивается:

  • в меру строгой диетой (исключают консервы, пряности, алкоголь, ограничивают соль); если нефриту сопутствуют отеки, то большинство врачей рекомендуют молочную диету; при смешанном нефрите уместно применение преимущественно рисовой диеты;
  • налаживанием режима сна и отдыха;
  • поддержанием правильного функционирования кишечника;
  • по мере возможности обереганием больного от инфекционных заболеваний.

В период обострения лечение хронического нефрита включает строгий постельный режим, бессолевую диету с достаточным количеством животного белка (мясо, молоко и молочные продукты, яйца), фруктами и овощами.

Терапия нефротического нефрита осуществляется кортикостероидами (чаще всего Преднизолоном) и цитостатическими препаратами. Сроки лечения и дозы препаратов определяются выраженностью симптомов хронического нефрита. Для уменьшения проявлений отечного синдрома принимают диуретики типа Фуросемида или Гипотиазида.

Лечение хронического нефрита гипертонического и смешанного типа проводят Хлорохином или Индометацином. Симптоматическая терапия нефрита гипертонического типа аналогична таковой при гипертонической болезни. Применяют гипотензивные препараты: Резерпин, Допегит, Гемитон и другие.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективный способ профилактики хронического нефрита – своевременное и полное лечение острого нефрита (гломерулонефрита, пиелонефрита, интерстициального нефрита). Кроме того, очень важно полностью пролечивать инфекционные заболевания. Например, недолеченная антибиотиками ангина нередко становится причиной хронического нефрита.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хронический нефрит: формы и лечение

Патология чаще всего необратима и требует обязательного медикаментозного лечения, а также изменения образа жизни. В ином случае наступает почечная недостаточность и возможная смерть больного.

Причины

Хронический нефрит развивается из-за невылеченного острого воспаления почек. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные расстройства;
  • тяжелые металлы;
  • неоплазии.

Еще одной причиной хронического нефрита может стать пиелонефрит бактериальной этиологии, поражающий канальцы почки.

Лучевая форма дистрофического процесса возникает под воздействием радиации. Тубулоинтерстициальное воспаление проявляется под влиянием вируса или длительного и бесконтрольного приема лекарственных средств (анальгетиков и НПВС).

Стадии

В зависимости от развития нарушений основных функций почек, выделяют 3 этапа течения хронического нефрита:

  1. Латентный или скрытый. Протекает без клинических симптомов, сопровождающих заболевание. Возможна слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость.
  2. Рецидивирующий. Формируется вслед за латентным периодом. Несмотря на хроническую форму, проявляется как острый нефрит. По мере прогрессирования заболевания дистрофия почечных канальцев усиливается, появляется все больше погибших клубочков и развивается почечная недостаточность. Это, в свою очередь, приводит к накоплению в организме продуктов белкового обмена и возникновению уремии.
  3. Терминальный. Протекает очень тяжело и оканчивается смертью пациента от уремии.

Установить факторы, влияющие на переход болезни из одной стадии в другую, не представляется возможным. Не всегда основной причиной деструкции являются изменения почечного характера. В некоторых случаях уже присутствующие в органах патологические нарушения усугубляются под действием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Виды и симптомы

Хронический нефрит — болезнь очень опасная. В большинстве случаев патология развивается крайне медленно и проходит 15–20 лет, прежде чем появляются первые признаки почечной недостаточности. Все это время заболевание видоизменяется, принимая разные формы либо объединяя в себе симптомы каждой из них.

Подострый вид

Скрытая разновидность хронического нефрита переносится довольно легко и протекает без выраженных клинических проявлений. Наличие почечных изменений определяется только по лабораторным анализам мочи. Очень часто подострый тип путают с другими заболеваниями, не имеющими никакого отношения к почкам.

Нефротический вид

Для клинической картины характерны альбуминурия и мочевой синдром. Проявляются они следующим образом:

  • повышенная концентрация холестерина;
  • тяжелая протеинурия;
  • критически низкий уровень альбумина и белка в крови;
  • отеки лица и тела.

Нефротическая форма может осложняться сложными инфекциями, тромбозом, гиповолемическим шоком.

Гипертонический вид

Этот тип нефрита отличается относительной доброкачественностью и протекает с выраженным синдромом артериальной гипертонии. Пациента могут преследовать головные боли, ухудшается ЭКГ, наблюдается гипертрофия левого желудочка сердца. Изменения в моче выражены слабо, поэтому заболевание зачастую диагностируется неправильно.

Смешанный вид

Этот тип хронического нефрита сочетает в себе признаки нефротической и гипертонической форм. Имеет вяло прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Проявляется стойким повышением АД, сильными отеками, олигурией, гематурией, протеинурией и развитием ХПН.

Какой врач лечит хронический нефрит?

При появлении признаков дисфункции почек следует обратиться к нефрологу. Если доктор данной специализации в местной поликлинике отсутствует, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или обратиться к врачу общей практики.

Диагностика

Хронический нефрит должен быть дифференцирован от пиелонефрита, первичного гломерулонефрита и других заболеваний почек. Диагноз ставится на основании опроса пациента, визуального осмотра и результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Прежде всего, доктор выясняет возможную этиологию хронического поражения — воздействие токсических веществ, прием медикаментов, наличие инфекций, переохлаждение. Затем назначает лабораторные тесты, среди которых наиболее информативны анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Они помогают определить состав урины и количество суточного диуреза.

Из инструментальных методов применяют:

Эффективным способом диагностики является биопсия. Процедура дает информацию о скорости деструктивных процессов и пролиферация, а также помогает определить природу заболевания.

Лечение

Медикаментозная терапия хронической формы нефрита зависит от вида заболевания. Так, присутствие бактериального начала требует назначения антибиотиков: Ципрофлоксацина, Цефуроксима.

При нефротическом варианте с аномально низким уровнем белка в плазме крови применяют глюкокортикоиды. Они наиболее эффективны для пациентов, имеющих минимальные нарушения в почках. Обычно используют цитостатики: Циклофосфамид, Доксорубицин или Преднизолон. Препараты облегчают симптоматику нефрита и помогают защитить еще здоровые клетки.

В период рецидива дополнительно назначают противовоспалительные средства, быстро снимающие боль и отек в пораженных почках Повышенное давление снижают антигипертензивными медикаментами — Каптоприлом, Лизиноприлом. С избытком воды и натрия в организме борются Лазиксом и Маннитом. При отеках применяют диуретики: Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид.

Лечение хронического нефрита подразумевает устранение уремии. Чаще всего для этих целей используют знтеросорбенты — Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, активированный уголь. Для поддержания организма и улучшения общего самочувствия принимают витамины, препараты кальция и эргокальциферол.

Профилактика

Хроническую форму нефрита можно предупредить одним способом — своевременной диагностикой и последующей терапией острого воспаления почек. В период лечения необходимо избегать переохлаждения и стрессов, вести правильный образ жизни, соблюдать диету.

Даже справившись с острой стадией нефрита, следует периодически посещать нефролога, сдавать кровь и мочу, проходить УЗИ. Это поможет вылечить заболевание и избежать хронической формы.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про нефрит


Хронический нефрит

Хронический нефрит – заболевание, развивающееся в результате невылеченного острого нефрита.

Развивается заболевание, как правило, в результате длительного воздействия на почки инфекционных очагов. Иногда хронический нефрит может развиваться и без острой стадии нефрита в прошлом. Прежде всего, хронический характер заболевания зависит от наличия инфекций в организме, недостаточного лечения в прошлом острого нефрита и неблагоприятных условий окружающей среды.

При хроническом нефрите в почках происходят анатомические изменения, приводящие к образованию клеточного экссудата в капсулах (т.н. полулуния), распространенному поражению сосудов почек, дегенеративным изменениям канальцевого эпителия. Все перечисленные изменения с течением времени приводят к запустеванию отдельных клубочков и сморщиванию почки в результате атрофии некоторых участков почечной паренхимы.

Читайте также:  Милиарный туберкулез — причины, симптомы, диагностика

Течение хронического нефрита

В течении хронического нефрита следует выделить такие стадии:

  • Стадия почечной компенсации, достаточности азотовыделительной функции почек. Как правило, данная стадия сопровождается такими симптомами хронического нефрита, как отеки, гематурия, альбуминурия, повышение артериального давления. Иногда данные симптомы носят невыраженный характер, имеет место только альбуминурия.
  • Стадия почечной декомпенсации, недостаточности азотовыделительной функции почек. На данном этапе количество белка в моче может упасть, отеки также могут уменьшиться, однако гипертония становится, наоборот, более устойчивой. Основными симптомами хронического нефрита на этой стадии являются начальная недостаточность почек и нарастание в крови шлакового азота. Для данной стадии характерна азотемическая уремия.

Как правило, исход хронического нефрита смертельный. Длительность течения болезни различна и может колебаться в пределах 1-20 лет и более. Смерть может наступить также от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности, от вторичных инфекций и т.д.

Виды хронического нефрита

  • Подострый экстракапиллярный нефрит. Для данной формы характерно образование клеточного экссудата в полости капсул. Примерно через полгода после начала заболевания проявляется стойкая гипертония и упорная гематурия. Нередко можно наблюдать такие симптомы хронического нефрита, как стойкие отеки, наличие азотемии, нарастающая анемия, высокая концентрация в крови креатинина и ароматических соединений, а также уремические симптомы, которые в итоге приводят к тому, что к концу первых двух лет болезни пациент умирает.
  • Нефротический хронический нефрит. Для данного вида характерны такие симптомы хронического нефрита, как упорные отеки, значительная альбуминурия и нормальное артериальное давление. Анатомически для данного вида характерен интракапиллярный нефрит с нефротическими изменениями канальцев. Отеки не сопровождаются синюхой и одышкой, усиливаются от приема соленой пищи и могут держаться длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Если пациенты на протяжении длительного отечного периода не умирают от инфекций, то наступает период безотечный, характеризующийся общим улучшением состояния пациента. Однако это явление временное, и в дальнейшем наступает смерть от хронической истинной уремии.
  • Смешанный хронический нефрит. Для данного вида нефрита характерны упорные отеки липоидно-нефротического типа, повышение артериального давления и сердечно-сосудистые симптомы. Впоследствии к этим признакам присоединяется почечная недостаточность. Как правило, пациенты умирают в результате тяжелой хронической уремии. Для данной формы хронического нефрита характерна также смерть от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности и инфекций.
  • Хронический нефрит гипертонического типа. Данный вид заболевания может протекать длительный период времени практически бессимптомно. Характерным признаком являются только гипертонические симптомы, возникающие обычно при гипертонической болезни (сосудистые спазмы, парестезии, судороги икроножных мышц и т.д.). Анатомически можно наблюдать интракапиллярный нефрит с явными признаками склероза малых артерий. Данное заболевание обычно обнаруживается совершенно случайно при прохождении обследования. Хронический нефрит данного вида может длиться много лет, после чего у пациента развивается картина хронической истинной уремии.

Профилактика хронического нефрита

Профилактика хронического нефрита в первую очередь заключается в профилактике нефрита в острой форме, ранней его диагностике, своевременном и адекватном лечении.

Течение хронического нефрита можно облегчить путем проведения рационального режима и лечения очаговой инфекции, тем самым задержать наступление стадии почечной недостаточности, не поддающейся лечению.

Лечение хронического нефрита

Издавна при хронических почечных заболеваниях больным рекомендовался определенный гигиенический режим: ношение шерстяного белья, укрепляющая не раздражающая пища, проживание в теплом и сухом климате. При лечении хронического нефрита пациентам следует избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, стрессовых ситуаций, лекарств, раздражающих почки, и чрезмерного употребления пищи. Все данные мероприятия направлены не только на создание оптимальных условий для работы поврежденного органа, но и для облегченной деятельности всего организма в целом.

В случае воспалительного обострения болезни, возникновения сильных отеков, ослабления сердечной мышцы и при проявлении уремических симптомов пациентам требуется постельный режим.

При лечении хронического нефрита нефротического типа назначают бессолевую диету, богатую белками, тиреоидин, меркузал. В случае осложнений стрептококками и пневмококками назначают пенициллин, сульфонамидные препараты. Пациенту показано пребывание в теплом и сухом климате и прием сердечных и сосудорасширяющих лекарственных средств.

Если обнаруживается очаг инфекции, пациенту назначается лечение хронического нефрита при помощи сульфонамидных препаратов и пенициллина, физиотерапевтических методов. В случае удовлетворительной функции почек пациенту могут порекомендовать провести хирургическое вмешательство. Удаление инфекционного очага имеет перед собой цель остановить токсико-инфекционное воздействие на организм, а также устранить действие источника нервнорефлекторного раздражения.

При лечении хронического нефрита пациенту назначают раствор глюкозы под кожу и внутрь в больших количествах с целью противодействия уремической интоксикации. При возникновении симптомов уремического ацидоза больному назначают щелочи и применение щелочно-солевых растворов.

Кровопускание благоприятно воздействует при проявлении гипертонических и сосудистых симптомов. Против отдельных симптомов уремии применяют препараты, воздействующие на центры головного мозга.

Видео с YouTube по теме статьи:


Симптомы и лечение хронического нефрита

Хронический нефрит представлен воспалением почечных клубочков, ее канальцев и соединительных тканей. Не полностью вылеченное заболевание переходит в хроническую форму, болезнь поражает орган полностью или локально, приводит к анатомическому изменению формы почек и их уменьшению в размерах.

Разновидности хронического нефрита

Выделяется несколько видов заболевания:

  1. Подострый экстракапиллярный нефрит. В капсульной миароле образуется клеточный экссудат. После полугода с момента заболевания у пациента наблюдаются: гематурия, повышение давления, низкий гемоглобин, отеки, азотистые соединения в крови, повышенный креатинин. После двух лет болезни наступает смерть.
  2. Нефротический хронический нефрит. Больной страдает отеками, в моче появляется белок. Показатели давления без патологических изменений, расстройство дыхания отсутствует. Сошедшие отеки приводят к улучшению, но оно временно. Истинная уремия приводит к смерти.
  3. Хронический нефрит смешанного типа. Человек имеет проблемы с сердцем, отеками, давлением. Через некоторое время отмечаются признаки почечной недостаточности. Пациент погибает от различных инфекций, внутричерепных кровоизлияний, инфаркта/инсульта, интоксикации из-за нарушения обменных процессов.
  4. Гипертонический хронический нефрит. Изначально у больного отмечается только повышенное давление. Выявляется болезнь случайно.

Как протекает хронический нефрит

Нефрит в хронической форме всегда приводит к смертельному исходу. Заболевание длится от 1 года до 20 лет. Течение болезни проходит две стадии:

  1. Почечная компенсация. Начинают проявляться отеки, признаки гематурии, альбуминурии, регулярно повышается давление.
  2. Почечная декомпенсация. Почки не справляются с выделением азота. Содержание белка в ОАМ сокращается, отеки немного спадают, чаще беспокоит гипертония. Анализ крови указывает на увеличение в организме шлакового азота. Проявляется синдром азотемической уремии — отравление организма самим собой.

В течение длительного периода болезнь может не проявлять никаких симптомов.

Факторы развития

Развитие хронического нефрита может зачастую провоцируется переохлаждением, аллергией, интоксикацией, беременностью, заболеваниями гинекологического характера, инфекционной болезнью, онкологией. В редких случаях недуг передается наследственным путем. Снижение иммунных сил организма — также причина его проявления.

Бактериальное воспаление приводит к пиелонефриту, а процесс, затрагивающий клубочки почечного тельца, провоцирует возникновение гломерулонефрита. Когда почечные канальцы, соединительные ткани испытывают инфекционное воздействие, развивается нефрит интерстициальный. Клубочки почек, у которых поражен иммунный комплекс, вызывают шунтовый нефрит.

Внимание! Лучшая профилактика заболевания — создание условий, при которых исключено повреждение нефронов. Этого можно добиться своевременной терапией всех видов почечной недостаточности и постоянным наблюдением у врача.

Симптоматика

Процесс воспаления в почках часто принимает скрытую форму, его диагностика осложняется отсутствием жалоб со стороны больного.

Для нефрита характерна следующая симптоматика:

  • ощущение слабости;
  • нарушение сна;
  • мигрень;
  • состояние токсикоза;
  • рвотные позывы;
  • сухая кожа;
  • выпадающие волосы;
  • низкие показатели температуры тела.

Диагностика

Детальное изучение симптомов, осмотр позволяют выявить нефрит. Врач пытается выявить фактор, спровоцировавший возникновение болезни. Расспрашивает о перенесенных инфекциях, принимаемых медикаментах, о контакте с токсическими веществами. Назначает ОАК, ОАМ. Анализы показывают состав мочи. Обязательный метод при выявлении нефрита — биопсия (забор ткани для гистологии). Необходимо прохождение УЗИ, рентгена, томографии.

Обязательной процедурой является сдача крови на биохимию, что позволяет определить:

  • белковый уровень в моче;
  • патологическое изменение функций почек на основе показателей креатинина, мочевины;
  • содержание микроэлементов (калий, кальций, магний, натрий).

Как лечить

Вылечить хронический нефрит тяжело, главное — предотвратить прогрессирование болезни. Вначале все действия направляются на устранение очагов стрептококковой инфекции. Терапия основана на приеме антибиотиков.

На первом этапе заболевания пациенту предписано соблюдение строгой диеты, исключающей консервированные продукты, спиртные напитки, специи, большое количество соли в еде. При сильных отеках врач прописывает диету на молочных продуктах. Внимание уделяется налаживанию здорового сна, поддержанию перистальтики кишечника, укреплению иммунитета.

  1. Заболевание следует лечить комплексно, придерживаясь ряда правил:
  2. Отказаться полностью от медицинских препаратов обезболивающего и нефротоксического типа.
  3. Прекратить воздействие солей тяжелых металлов (профессиональный аспект).
  4. Соблюдать диету.
  5. Снижать риски обострения заболевания.
  6. Укреплять иммунную защиту организма.
  7. Поддерживать оптимальный уровень артериального давления.
  8. Периодически сдавать анализы для проверки наличия белка, микроэлементов в составе мочи.

Внимание! Во время обострения нефрита больной должен придерживаться постельного режима, исключить соль из еды, питаться мясными, молочными продуктами, яйцами, употреблять больше фруктов и овощей.

Медикаментозное лечение предполагает прием цитостатических препаратов и кортикостероидов. Дозировка, период терапии зависят от выраженности симптоматики. Отечный синдром снимается диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид). При гипертоническом и смешанном виде болезни предпочтение отдается приему Хлорохина либо Индометацина.

Читайте также:  Краснуха - симптомы, типы, лечение

Народные способы

Исключительно после согласования с врачом можно обратиться к народным средствам, которые послужат вспомогательной терапией к основному лечению.

Самые популярные народные методы:

  1. Льняной отвар. В небольшую кастрюлю заливается 1,5 стакана воды, доводится до кипения, добавляется 1 ст. л. семян льна. Масса кипятится 3-4 минуты, настаивается 2-3 часа. Слишком густой отвар можно разбавлять водой. Употреблять следует по 0,1 л в течение 2-х дней (по шесть раз).
  2. Настой листьев березы. В чашу насыпается 2 ст. л. измельченного сырья (листьев) и 1 ст. л. березовых почек. Масса заливается 1 стаканом кипяченой воды, добавляется щепотка соды, настаивается 1 час, процеживается. Употреблять следует по 0,1 л в течение недели (4 раз в день).
  3. Травяной сбор. В небольшой чаше соединяются измельченные ингредиенты: 1 ст. л. полевого хвоща, 2 ст. л. березовых почек, 1 ст. л. листьев мучницы, 1 ст. л. адониса. Состав тщательно перемешивается. На каждые 3 ст. л. смеси должно приходиться 2 стакана кипяченой воды. Из представленного расчета сухие травы заливаются водой. Настаивать 4 часа, укутав емкость в теплое полотенце. Процеженный настой принимать по 1 ст. л. каждый день (6 раз в сутки).
  4. Мумие. 2 г мумие залить 2 л кипятка. Пить по 1 стакану трижды в день перед едой. Период лечения — 10 дней, перерыв на 5 дней, повторный курс.

Возможные осложнения

Осложнения хронического нефрита наступают из-за отсутствия правильной медикаментозной терапии, несоблюдения рекомендаций врача, недоведения лечебного курса до завершения.

В результате данных факторов могут:

  • присоединиться двухсторонний пиелонефрит (острая форма);
  • образоваться камни;
  • развиться почечная недостаточность (из-за результате гибели большого числа нефронов);
  • развиться сердечная недостаточность;
  • наступить инфаркт/инсульт.

Воспаление почек может приводит также к смертельно опасному заболеванию — хроническому нефриту. Воспалительный процесс в органе становится причиной нарушения очистки организма от собственных продуктов распада. Чтобы предотвратить развитие хронического нефрита, необходимо своевременно и комплексно лечить нефрит в острой форме, ответственно подходить к лечению всех инфекционных заболеваний.

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Симптомы хронического нефрита

Воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от течения болезни и этиологии различают острый и хронический нефрит.

Характеристика заболевания

Острый нефрит, не долеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Если симптомы острой фазы не исчезают в течение 6-9 месяцев, то можно также говорить о хроническом проявлении заболевания.

Хронический нефрит вылечить сложно, он может развиваться практически бессимптомно несколько лет подряд. Выделяют два периода течения заболевания:

  • Период ремиссии (латентная фаза). Период характеризуется практически полным отсутствием признаков болезни. У пациента наблюдаются нечастые головные боли, быстрая утомляемость.
  • Период рецидива (фаза обострения). При наличии инфекции в организме латентная фаза переходит в рецидивирующую. Симптомы заболевания схожи с симптомами острого нефрита. При каждом новом рецидиве почки уменьшаются в размерах из-за отмирания почечных клубочков. Это приводит к развитию почечной недостаточности. Более серьезным осложнением является уремия.

Стадии хронического нефрита

  • Почечная компенсация. На этой стадии происходит выделение большого количества азота. Признаками заболевания являются: отечность, повышение кровяного давления. В моче пациента наблюдается увеличение содержания белка и эритроциты. Подобные признаки носят название хронический нефритический синдром.
  • Декомпенсация почек. Азотовыделительная функция организма значительно снижается. Концентрация белка в моче уменьшается, отеки практически отсутствуют. Кровяное давление продолжает увеличиваться, азотистые соединения накапливаются. Это приводит к азотномуотравлению организма.

Хронический нефрит на второй стадии характеризуется развитием недостаточности почечной функции. Процесс практически необратим. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Типы и признаки болезни

  • Гипертонический нефрит. Заболевание характерно для людей с повышенным кровяным давлением и частыми болями в голове. Хроническая форма болезни приводит к развитию атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Наблюдаются следующие симптомы: увеличение содержания белка в моче, увеличение размеров левого желудочка сердца, изменения кардиограммы.
  • Подострый экстаркапиллярный нефрит. Заболевание развивается при образовании клеточного экссудата в капсулах почек. Через 6 месяцев после начала болезни появляются эритроциты в моче, и развивается гипертония. Симптомы заболевания: обширные отеки, анемия, признаки интоксикации.
  • Нефротический тип. Развивается при изменениях структуры почечных канальцев. Признаки заболевания: минимальное содержание белка в моче, повышение холестерина, отеки всего тела, признаки интоксикации организма. Артериальное давление при этом остается нормальным.
  • Смешанный нефрит. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся особыми признаками: повышение артериального давления, отеки, интоксикация, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
  • Терминальный нефрит. Любая форма хронического нефрита переходит именно на эту стадию заболевания. Состояние больного оценивается как очень тяжелое. Форма нефрита характеризуется следующими симптомами: расстройство желудочно-кишечного тракта, тяжелая стадия интоксикации организма, гипертензия артериального давления. Запушенные формы терминального нефрита приводят к летальному исходу.

Паранефрит

При гнойном разрушении околопочечной клетчатки развивается паранефрит. Возбудителями первичного заболевания являются грамположительные микроорганизмы. Вторичный паранефрит характеризуется наличием кишечной палочки, стафилококка и других патогенных бактерий. Паранефрит возникает при несвоевременном и неграмотном лечении любых форм нефрита. Высокий иммунитет и общее состояние организма оказывают большое влияние на развитие патологий.

Паранефрит в острой форме не имеет специфических признаков. На начальной стадии симптомы напоминают другие заболевания мочеполовой системы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

  • Резкое повышение температуры;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Озноб, лихорадка, повышенное потоотделение;
  • Нарастающая боль в поясничной области с локализацией на болезненной почке;
  • Напряжение мышц поясницы при пальпации.

Паранефрит диагностируется также по изменению кожного покрова в поясничной области. При отсутствии лечения воспалительный инфильтрат приобретает четкую структуру, нащупывается при пальпации. Кожа в области поражения краснеет, отечность сохраняется. Можно нащупать небольшое уплотнение и выпячивание на коже.

Паранефрит также характеризуется состоянием пациента. Больной вынужден принимать особенное положение тела, при котором болевые ощущения ослабевают. Острый паранефрит при отсутствии лечения может распространяться на большую мышцу поясницы. Этот процесс характеризуется основным симптомом: нога больного не может разогнуться в тазобедренном суставе.

Паранефрит лечится только хирургическим вмешательством – дренажем гнойника. При своевременном лечении осложнений можно не опасаться. Пациент полностью восстанавливает двигательную активность, и возвращается к здоровому образу жизни.

Лечение хронического нефрита

Лечение латентного периода заболевания осуществляется консервативными методами:

  • Четкий режим дня, обязательный отдых;
  • Режим питания исключает пряности, соль, алкоголь. При некоторых формах нефрита возможно соблюдение рисовой и молочной диеты;
  • Контроль над работой желудочно-кишечного тракта.

Антибактериальная терапия требуется при наличии в организме инфекционных возбудителей. Ангина, отиты, гайморит должны быть полностью локализованы.

В периоды обострения требуется стационарное лечение, подразумевающее строгий постельный режим. Диета пациента исключает соль, белковые продукты и свежие овощи.

Лечение хронических форм заболевания подразумевает прием медикаментов. Необходимо уменьшить отеки с помощью диуретиков, а также снизить артериальное давление специальными препаратами. При развитии уремического ацидоза применяют внутривенное вливание глюкозы для предотвращения дальнейшей интоксикации. Физиопроцедуры со щелочными растворами также весьма эффективны в лечении хронического нефрита. Для общего укрепления организма и поднятия иммунитета пациентам выписывают комплексы витаминов и микроэлементов.

В качестве вспомогательных средств терапии могут использоваться народные методы лечения. Чаще всего применяют травяные настои на основе малины, мяты, шалфея, липовых цветков. Мочегонные натуральные продукты также благотворно влияют на мочеполовые функции организма. Употребление больших количеств арбуза и дыни способствует выводу из организма жидкости, а вместе с ней и вредных отложений, вызывающих интоксикацию.

Профилактика заболеваний

Предотвратить развитие острого нефрита можно только при своевременной санации очагов инфекции. Большое влияние на течение заболевания оказывает общее состояние организма, уровень иммунитета. Здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание увеличивают шансы быстрейшего вылечивания воспалительного процесса.

Эффективным методом профилактики хронических форм нефрита является окончательное лечение острой формы заболевания. Необходимо пролечивать все инфекционные болезни. Чем быстрей начато лечение острых форм нефрита, тем меньше шансов развития хронических типов заболевания. К тому же, при своевременной врачебной помощи, риск развития осложнений будет минимальным.

Ссылка на основную публикацию