Хронический и острый вагинит – симптомы, лечение

Кольпит (вагинит): причины, симптомы, классификация

Что такое кольпит у женщин. Фото: mosoah.com

Кольпит — воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища. Диагностируется во всех возрастных группах, провоцируется различными факторами. Выделяют острую и хроническую форму. Вагинит, кольпит не опасен для жизни, но затяжное течение сопровождается риском осложнений.

Код МКБ кольпита

У включенного в категорию воспалительных болезней влагалища, вульвы кольпита код по МКБ 10 — N76. Заболевание острой формы шифруется комбинацией N76.0.

Это любопытно! Многие путают вагинит и вагиноз. Первый — воспалительный процесс слизистой влагалища; второй — замещение благоприятной микрофлоры патологической без формирования воспалительного очага.

Причины кольпита

Причины кольпита делят на:

Зачастую болезнь провоцируют:

  • пренебрежение личной гигиеной;
  • частая смена интимных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс;
  • болезни ЖКТ;
  • использование синтетической тесной одежды.

Нередко вагинит у женщин диагностируют в период беременности, кормления грудью, при менопаузе. Вагинит у девочек зачастую развивается при гормональной перестройке организма.

Кольпит влагалища возможен из-за ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), проблем трофики тканей. Причиной воспаления становится травма, ожог, рана, химическое повреждение. Вагинит у ребенка возможен на фоне слабости иммунитета. Такое объясняется индивидуальными особенностями, лекарственной программой. Причиной вагинита бывает продолжительная стрессовая ситуация. Выделяют аэробный, анаэробный вагинит.

Симптомы кольпита

Изредка диагностируют вагинит у мужчин, но основной процент больных — женского пола. Мужчинам лечение не требуется. У женщин терапию назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие болезнь. На необходимость курса указывают симптомы кольпита:

  • отек, краснота слизистых влагалища;
  • появление пенистых, творожистых, жидких выделений;
  • включения гноя, слизи во влагалищных выделениях;
  • жжение, зуд в области промежности.

Неприятные ощущения становятся сильнее при интимном контакте, мочеиспускании.

Если симптомы вагинита в острой форме не привлекли внимания, заболевание трансформируется в хроническое. Проявления патологии ослабевают, пропадают полностью. Со временем хронический вагинит может спровоцировать появление очага воспаления в придатках, матке. Перешедший в хронику острый вагинит у ребенка, взрослого может вызвать инфицирование мочевыводящих путей.

Возможны после вагинита:

Симптомы вагинита. Фото: materlife.ru

Острый вагинит

Нередко возникает такой кольпит после родов, полученной травмы, интимного контакта с партнером, передающим ИППП. Прогрессирует быстро. Почти всегда отмечается вскоре после полового акта без барьерной защиты. Известно, как выглядит вагинит такой формы: слизистые влагалища отекают, краснеют; симптомы бурные, течение яркое. Зная, от чего возникает кольпит и как его устранить, врач назначает терапевтическую схему. В среднем полное излечение возможно за 2 недели.

Хронический вагинит

Если диагностика кольпита показывает воспалительный процесс, существующий более 2 месяцев, определяют случай как хронический. Такой чаще обусловлен неудачно выбранным лечением острого течения, очень часто фиксируется на фоне стойкого снижения иммунитета. Этот вид вагинита характеризуется частыми рецидивами. Лечится физиопроцедурами; в период ремиссии рекомендовано пребывание в санатории.

Хотя нет строгих ограничений на то, можно ли заниматься сексом при вагините, отмечается, что при хронической форме выше опасность заразиться гепатитом, вирусом. Это обусловлено травмами, которые женщина получает при контакте.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит указывает на себя зудящими, жгущими ощущениями, становящимися сильнее при интимном контакте. Выделения при кольпите дурно пахнут, имеют нетипичную консистенцию. Симптоматика напоминает прочие формы, а также болезни, распространяющиеся половым путем. Нередко диагностируют бактериальный вагинит после месячных.

Бактериальный кольпит характеризуется воспалением слизистой влагалища, нарушением баланса микрофлоры органа. Провоцируется недостаточной гигиеной (одна из характерных причин появления после периода месячного кровотечения), наличием пороков развития половой системы, слабым локальным иммунитетом. Вагинальный кольпит бывает на фоне лечения цитостатиками, гормонами, антибиотиками, облучением. Часто диагноз «кольпит» ставят на фоне анемии, диабета, гипотиреоза, иных эндокринных нарушений.

Бактериальный кольпит. Фото: uterus2.ru

Бактериальный острый кольпит развивается под влиянием дисбалансирующих факторов, смещающих равновесие микрофлоры в пользу вредных микроорганизмов. Сначала развивается вагиноз; без адекватного лечения перетекает в вагинит. Если происходит заражение трихомонадой, возбудителем гонореи, диагностируют специфический (гонорейный, трихомонадный) кольпит.

Это любопытно! При адекватном и своевременно начатом лечении кольпит проходит без следа и последствий для здоровья, репродуктивной функции. Прогноз формулируют как «очень положительный». На практике многие запускают течение, опасаясь посещения врача.

Атрофический кольпит

Заболевание вагинит, кольпит бывает атрофическим. Так называют необратимый патологический процесс, обусловленный старением организма. Чаще диагностируют такой вагинит при климаксе. Кровоток в слизистых влагалища при менопаузе ослабевает, качество сосудов сокращается, капиллярная сетка разрастается в качестве компенсаторного фактора.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода указывает на себя симптоматикой:

  • влагалищный секрет вырабатывается в небольшом количестве;
  • после интимного контакта слизистые кровоточат;
  • половой акт болезненный.

Атрофический вагинит. Фото: coastalpharmacyandwellness.com

Хотя в целом врачи, объясняя, опасен ли вагинит, отмечают, что при адекватном лечении рисков нет, этот случай признают особенным. Атрофический кольпит развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Она отмечает завершение репродуктивного жизненного этапа. Иногда болезнь именуют сенильным кольпитом.

Трихомонадный кольпит

Нельзя говорить о том, что вагинит передается половым путем, но заражение тесно связано с интимными контактами без барьерной защиты. Заболевание наблюдается, если в организм попадает возбудитель — трихомонада. Такой инфекционный вагинит сначала незаметен; инкубационный этап достигает месяца. Это усложняет выявление источника возбудителя, если половых партнеров несколько, связи непостоянны.

Острый вагинит проявляет себя:

  • желтоватыми, зеленоватыми, серыми пенистыми влагалищными выделениями с газовыми пузырьками;
  • сладковатым, неприятным запахом;
  • ощущением жжения.

Со временем трансформируется в подострый вагинит, затем — хронику. Анализы часто показывают смешанный вагинит, поэтому сложно выбрать адекватную терапевтическую программу. Назначают курс антибиотиков.

Трихомонадный вагинит. Фото: zppp.su

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит встречается чаще прочих. Имеет грибковую природу. Специфическое проявление — творожистые белые выделения, которым характерен кислый запах. Под влиянием температуры, после интимного контакта раздражение становится сильнее, болезненность и зуд активизируются. Такой кольпит при беременности, после месячных, в иные моменты может прогрессировать настолько ярко, что ощущения практически невыносимы. При трансформации в хронический становится рецидивирующим вагинитом.

Хотя причина болезни известна и разработано много противогрибковых медикаментов, а сделать цитограмму кольпита современными лабораторными методами несложно, полное излечение затруднительно, потому что нередко возбудитель резистентен. Это приводит к хронической форме. При менструации, после интимного контакта симптоматика обостряется. Больных часто интересует, можно ли забеременеть при вагините такой формы. Беременность возможна, но факт болезни обязательно учитывают, если наблюдается фертильность.

Дрожжевой кольпит

Дрожжевой кольпит знаком почти каждой женщине. Он не представляет опасности для жизни, но может спровоцировать фертильность. Причина болезни — размножение колоний грибков Кандида. Трансформация в хроническое течение сопряжена с риском сальпингита, эндометрита.

Болезнь проявляется отеком, покраснением, зудом, раздражением тканей, болью. При острой форме проявления яркие, усиливаются к вечеру. Хронический протекает менее заметно, склонен к рецидивам. Лечится антимикотическим курсом. Возможен смешанный вагинит, при котором анализы показывают несколько видов возбудителей. Лечение длится 1-2 недели, иногда — дольше.

Дрожжевой вагинит. Фото: baby.ru

Неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит возможен при нарушении баланса микрофлоры. На фоне сбоев активизируются условно опасные формы жизни. Процессы не сопряжены с клиническими симптомами. Болезнь появляется при наличии предрасполагающих факторов. Нередко наблюдается при изменении гормонального фона, после оперирования, родов и прерывания беременности. Привлекает внимание водянистыми, жидкими выделениями. При длительном течении процесса возможно появление патологических включений. Иногда определяется как гормональный вагинит.

Неспецифический кольпит не сопровождается болезненностью; общее состояние остается стабильным. Процесс локальный, воспалительный. Иногда развивается в катаральный вагинит. Без адекватного лечения может перейти в катаральный гнойный вагинит.

Другие виды кольпита

  • Иногда диагностируют гонорейный вагинит. Провоцируется гонококком. С вероятностью около 50% протекает латентно. Инкубационный период длится 3-7 суток. Затем появляются гнойные влагалищные выделения, ткани отекают, краснеют и болят. Высока вероятность трансформации в хроническую форму.
  • Стафилококковый вагинит диагностируют, если анализы показывают присутствие возбудителя-стафилококка.
  • Иногда при нарушении состава микрофлоры диагностируют аэробный вагинит. Характеризуется снижением концентрации лактобактерий и замещением их энтеробактериями. Иногда превалируют стафилококки, стрептококки. Если мазок при аэробном вагините показал такие изменения, могут диагностировать неспецифическую форму болезни. Это обусловлено отсутствием четких диагностических критериев.
  • Анаэробный вагинит выявляют при доминировании анаэробных форм жизни.
  • Если заболевание выявлено у ребенка, подростка, в карту пациента вписывают ювенильный вагинит.
  • Сравнительно распространен хламидийный кольпит. Редко проявляется симптомами. Течению характерны необильные влагалищные выделения, напоминающие нормальные, в сочетании со слабым жжением, зудом.
  • Бывает аллергический вагинит. В этом случае воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. Лечение предполагает определение и устранение аллергена.

Механизм возникновения кольпита

Распространенность этиологии в разных возрастных группах отличается. У детей чаще причина болезни — кишечная микрофлора, в возрасте до 6 лет — недостаточная гигиена. Воспалительные процессы возможны как ответ на химические компоненты используемых гигиенических средств. Неспецифические формы возможны из-за контакта с инородными телами.

В репродуктивном периоде преимущественный процент случаев — инфекционные. Играет роль загрязнение тканей спермой, кровью.

Заражение в большей мере вероятно при наличии фистул, на фоне облучения, наличия опухолей. До 30% случаев — неинфекционные. Иногда развиваются как реакция на спреи, духи, мыло, моющие составы, кремы, противозачаточные средства.

Выделения из матки при кольпите. Фото: womanadvice.ru

Возбудитель вагинита

Известно несколько бактерий, вирусов, провоцирующих появление воспалительного очага. Кольпит возможен на фоне заражения всеми микроорганизмами, вызывающими ЗППП. Для определения адекватной тактики лечения необходимо проанализировать влагалищные выделения, оценить состав микрофлоры. Курс терапии определяет гинеколог.

Это любопытно! Самое перспективное направление лечения кольпита — препараты, стимулирующие рост полезных бактерий. Лекарства, угнетающие вредную микрофлору, уходят в прошлое.

Вывод

Кольпит — неприятное, потенциально опасное заболевание. Без адекватной терапии приводит к осложнениям — воспалительным процессам в близлежащих органах. Может вызвать бесплодие. Вагинит не накладывает запрет на половую жизнь, но создает немалый дискомфорт из-за боли, жжения при интимных контактах. Половым путем не передается, но возникает на фоне заражения бактериями, вирусами, распространяющимися при незащищенных контактах.

Вагинит

Вагинит – это воспаление влагалища. Заболевание может быть инфекционной этиологии, т.е. возникнуть из-за попадания на слизистую оболочку влагалища болезнетворных бактерий, вирусов или дрожжевидных грибков.

Более редко встречаются вагиниты неинфекционного происхождения, спровоцированные аллергией или ожогом. Подобные реакции могут вызвать химические вещества в средствах для интимного использования.

Нередко из-за созвучности названий вагинит путают с вагинозом – бактериальным дисбактериозом влагалища. Это ещё одна форма вагинита неинфекционной природы.

Симптомы вагинита

Вагинит проявляется специфическими вагинальными выделениями. Небольшое количество секрета без цвета и запаха является нормой и к клиническим симптомам вагинита не относится. А вот если выделения стали обильными, приобрели неприятный запах и стали вызывать раздражение на коже – это явление может быть одним из симптомов вагинита.

Другой важный симптом вагинита – зуд в области влагалища. Он может вызвать сильный дискомфорт во время полового акта. Как правило, зуд усиливается после мочеиспускания.

Виды вагинита

Наибольшее распространение получили 5 основных видов вагинита инфекционного происхождения. Их классификация основана на типе возбудителя болезни:

  • грибковый вагинит или кандидоз,
  • бактериальный вагинит,
  • вирусный вагинит,
  • хламидиозный вагинит,
  • трихомонозный вагинит.

Симптомы вагинита каждого из вышеперечисленных видов довольно похожи. Поэтому точно установить причину заболевания можно лишь после анализа вагинального посева.

В зависимости от клинического течения заболевания принято различать хронический и острый вагиниты. При остром вагините наблюдается самая интенсивная манифестация симптомов заболевания. Ощущение зуда может быть очень сильным, выделения имеют обильный гнойный или творожистый характер. При остром вагините возможны также затруднения с мочеиспусканием, сильная боль внизу живота.

Симптомы вагинита хронической формы более продолжительные по времени, но менее выраженные. При хроническом вагините зуд может отсутствовать, выделения не обильные. Однако при каждом снижении иммунитета, вызванном болезнью, стрессом, беременностью хронический вагинит обостряется.

Со временем у женщин с хроническим вагинитом образуются изъязвления на влагалище. Они могут послужить причиной дискомфорта во время секса и проблем с оргазмом.

Диагностика вагинита

Диагноз «вагинит» устанавливается на основании анализов содержимого вагинального мазка. Для этого изучается его рН, а также микроскопический, культуральный и иммунологический состав. По количеству лейкоцитов определяется степень воспалительной реакции.

Чтобы анализ был достоверным, женщина не должна перед визитом к гинекологу заниматься сексом, подмываться или спринцеваться.

Лечение вагинита

Лечение вагинита инфекционного или неинфекционного происхождения всегда направлено на коррекцию экосистемы влагалища. Для удаления патогенных микроорганизмов и заселения влагалища полезными бактериями применяются противовоспалительные, антибактериальные, витаминные препараты и эубиотики.

Читайте также:  Отравление творогом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

В местном лечении вагинита часто применяются производные Метронидазола и Нитромидазола. Они позитивно влияют на флору влагалища и стимулируют выработку интерферона. Местное лечение вагинита происходит с помощью вагинальных свечей. Препараты применяются однократно в сутки перед сном.

Лечение вагинита не проводится во время менструации, а также лишь под строгим контролем врача и очень ограничено при беременности и лактации. Особенно опасно использование свечей на основе Метронидазола и Нитромидазола в первом триместре беременности.

Профилактика вагинита

Развитие вагинита может предотвратить отказ от ношения синтетического нижнего белья и тесных брюк. Женщинам с хроническим вагинитом во избежание обострения заболевания рекомендуется есть больше молочных продуктов с живыми бактериями и применять специальные средства для интимной гигиены с молочной кислотой.

Чтобы предотвратить развитие острого вагинита, вызванного половым путём трихомонадами или хламидиями, важно также всегда пользоваться барьерными способами контрацепции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Острый вагинит

Время чтения: мин.

Острый вагинит: код МКБ

Чем лечить острый вагинит и что это? Острый вагинит: МКБ – что говорит о нем данная классификация болезней? Если ориентироваться по ней, то код болезни будет 76.0. Он проявляет себя намного выраженнее по сравнению с вагинитом, который стал хроническим.

Острый вагинит: код МКБ – это не единственная разновидность вагинита, которая выделена международной классификацией болезней. Там также говорится о вагините подостром и хроническом, специфическом и неспецифическом.

Острый вагинит: что это? Таким вопросом задается женщина, которая увидела такой диагноз у себя в медицинской карте. Безусловно, ей хочется знать больше о болезни и поскорее избавиться от нее. Но для полного ответа на такой вопрос нужно рассматривать его по аспектам.

Острый вагинит: причины

Причин, которые приводят к развитию у женщины острого вагинита, на самом деле немало. Они представлены следующими:

  • Искусственным прерыванием течения беременности;
  • Протеканием воспалений, которые стали результатом заражения женщины венерическими заболеваниями;
  • Онкологическими заболеваниями и лечением при помощи химиотерапии;
  • Отсутствием средств защиты при вступлении в половую связь;
  • Лечением с участием антибиотиков в терапии, неправильное использование средств гормональной контрацепции;
  • Несоблюдением правил гигиены половых органов;
  • Травмированием влагалищной слизистой, что могло произойти в результате механического воздействия. Оно может быть представлено родовой травмой половых органов женщин, грубым сексуальным актом, действием внутриматочной спирали и даже неправильным и неосторожным гинекологическим осмотром. Слизистую оболочку также может травмировать выскабливание влагалищной слизистой оболочки;
  • Снижением защитных сил женского организма. Это, в свою очередь, ведет к тому, что страдает влагалищная микрофлора;
  • Склонностью к аллергическим реакциям;
  • Гормональными изменениями в организме. Такие изменения неизбежны во время протекания беременности, в начале менструального цикла, при гормональном дисбалансе, яичниковой гиперфункции и во время климакса у женщины.

Признаки острого вагинита

Острый вагинит: симптомы – какие они? Зная клинические проявления болезни, женщина может сама распознать ее у себя и вовремя обратиться к врачу для начала должного лечения.

Острый вагинит как правило развивается стремительно и его симптоматику невозможно не заметить. В начале болезни женщина чувствует сильный зуд и жжение в области влагалища. Влагалищная слизистая оболочка меняет свой оттенок и начинает болеть. Женщина чувствует сильный дискомфорт в районе половых органов и наблюдает обильные пенистые выделения.

Некоторыми дополнительными симптомами острого вагинита принято считать частые позывы к мочеиспусканию, повышение телесной температуры. Если это тяжелая форма, то могут наблюдаться кровянистые выделения.

Герпетический вагинит

Такой вагинит иначе принято называть вирусным. При этом на поверхности влагалища появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда такие пузырьки лопаются, они превращаются в ранки. После этого заживают язвы и рубцов не остается.

Острый вагинит: лечение

Как лечить острый вагинит? Несмотря на то, что острый вагинит может возникать по абсолютно разным причинам, его можно с успехом лечить в условиях стационара. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным наблюдением. Доктор при необходимости может производить коррекцию назначенной терапевтической схемы. Но чаще всего применяется классическая схема лечения острого вагинита.

Лечение не может быть начато без проведения лабораторного исследования. Кроме того, нужно изучить чувствительность пациентки к тем или иным медикаментам. Для лечения индивидуально подбираются антибиотики. Также нужно осуществлять прием противогрибковых либо антибактериальных средств.

Что касается девочек, а также в случаях протекания неспецифического вагинита или неосложненного его течения (речь также идет об остром вагините), можно обойтись без приема антибиотиков. При обнаружении бактериальной природы острого вагинита будет назначена соответствующая антибактериальная терапия. В дополнение к такой терапии также будут проводиться меры, которые помогут женщине избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта в районе половых органов. Для этого назначаются вагинальные средства в виде мазей, кремов, гелей и свеч. Часто такие средства имеют антибактериальный эффект.

Для тог, чтобы нормализовать влагалищную микрофлору, обычно используются спринцевания при помощи содового раствора, раствора марганцовки или применения перекиси.

Если природа острого вагинита может быть охарактеризована как неспецифическая, то тогда может и не потребоваться стационарное лечение. Будет достаточно просто устранить причину, которая привела к развитию вагинита, а именно, это может быть интимный гель или мыло, гигиенические тампоны либо прокладки, стиральный порошок.

Кроме того, важно, чтобы женщина во время лечения вагинита, независимо от природы его происхождения, поднимала защитные силы собственного организма. Делать это можно различными способами. Можно принимать витамины, пить общеукрепляющие травы, закаляться.

Чаще всего для лечения острого вагинита нужно пройти курс лечения длительностью в десять дней. После этого нужно обязательно сдать соответствующие анализы, чтобы подтвердить успешность проведенного лечения.

Острый вагинит также можно лечить в домашних условиях, пользуясь разного рода гелями и мазями. Но лучше не делать этого без врачебной консультации. Это может привести к усугублению клинической картины болезни, если у женщины проявится индивидуальная непереносимость того лечения, которое она сама себе назначила. Именно поэтому при наличии подозрения на вагинит все же лучше обратиться к опытному специалисту и сдать анализы для подтверждения диагноза.

Острый вагинит

Острый вагинит – бурно протекающий воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища. Признаками острого вагинита служат гиперемия, зуд и жжение в области влагалища, обильные нетипичные бели, диспареуния, рези при мочеиспускании. Острый вагинит диагностируют по данным гинекологического осмотра, рН-метрии, микробиологического, серологического и ПЦР-исследований влагалищного секрета. Ведущим в лечении острого вагинита является устранение этиологического фактора, что достигается с помощью санации влагалища, противовоспалительной и антимикробной терапии с последующей нормализацией микрофлоры.

МКБ-10

Общие сведения

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Причины острого вагинита

В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям, простейшим, вирусам, грибам. В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных). Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища – чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.

Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.

Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.

Классификация острого вагинита

Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.

Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами. Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции. Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.

В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты. По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные. Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.

Симптомы острого вагинита

Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом). Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах – десквамация эпителия, эрозии и язвы.

Читайте также:  Гранулезный фарингит - симптомы, лечение

Острый трихомонадный вагинит отличается появлением большого количества пенистых выделений слизисто-гнойного характера со зловонным запахом, при вовлечении шейки матки – симптомом «земляничного цервикса». Для гонорейного острого вагинита характерны обильные густые гноевидные бели, для сифилитического – язвенное поражение наружных половых органов и влагалища. Неспецифический вагинит сопровождается заметными желто-зелеными выделениями. При кандидозном остром вагините отмечаются серовато-белые творожистые, хлопьевидные выделения и налеты на стенках и преддверии влагалища, эрозии вульвы.

При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном – болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии – сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.

Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.

Диагностика острого вагинита

Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований – гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).

При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора. Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5. С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.

Данные серодиагностики при остром вагините помогают определить титр высокоспецифичных антител IgM, IgG и IgA к антигенам возбудителя и стадию инфекционного процесса. Повышенная концентрация IgE служит маркером аллергической природы острого вагинита. При подозрении на сифилис применяются специфические серологические трепонемные реакции. ПЦР дает возможность установления широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце – создания «микробиологического паспорта» пациентки. Дифференциальная диагностика осуществляется между различными этиологическими формами кольпита, а также острым вагинитом и бактериальным вагинозом.

Лечение острого вагинита

Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.

Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно – вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно – перорально и внутримышечно. При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном – пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно. При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.

В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.

Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза. Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.

Вагинит: лечение и симптомы

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит – распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Вагинит у женщин

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Диагностика и лечение вагинита

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Запущенная стадия вагинита

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    Средства интимной гигиены против вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

    Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Читайте также:  Фронтит острый и хронический - симптомы, лечение у взрослых и детей

    Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

    Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник – Клиника Московский Доктор

    Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

    Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

    Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

    Вагинит: лечение, симптомы и виды

    Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

    Причины и факторы риска заболевания

    В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

    грибами рода “Candida”;

    вирусами герпеса и папилломы человека.

    Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

    Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

    при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

    бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

    недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

    нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

    аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

    несоблюдении личной гигиены.

    Виды вагинита

    По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

    острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще – после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

    подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

    хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

    Признаки вагинита

    Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

    Гонорейный вагинит

    Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

    гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

    выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

    частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

    Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

    Трихомонадный вагинит

    Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

    выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

    постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

    Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

    Микоплазменный и хламидийный вагинит

    Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

    Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

    Кандидозный вагинит

    Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

    Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

    Атрофический вагинит

    Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

    уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

    кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

    диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

    Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

    Неспецифический вагинит

    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

    начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

    влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

    неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

    Диагностика

    Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

    бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

    бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

    ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

    Лечение вагинита

    Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

    С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

    Основные средства терапии специфических вагинитов:

    трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

    гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

    хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств – пероральный;

    кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

    Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

    препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

    антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

    антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

    вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

    Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

    Осложнения

    Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

    воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

    инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

    тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

    Профилактика вагинита

    При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

    ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

    пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

    при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

    регулярное профилактическое посещение гинеколога.

    В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

    Необходимые процедуры

    Консультации и диагностика

    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

    Терапевтическая гинекология

    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
    • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
    • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
    • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
    • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
    • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
    • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

    Гинекологические манипуляции

    • Разрешение лактостаза 3 880 руб.
    • Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

    Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

    Ссылка на основную публикацию