Хламидиоз у женщин – симптомы, лечение, признаки, последствия

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз – группа инфекций, обусловленных проникновением в организм человека разных видов хламидий. Могут поражаться дыхательная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, глаза. Урогенитальный тип хламидиоза – наиболее распространенный тип – сопровождается признаками воспалительных патологий половой сферы и диагностируется только лабораторным путем.

Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями. При отсутствии лечения хламидиоза у женщин может развиваться бесплодие.

Что такое хламидиоз — пути заражения

Хламидиоз – патологический процесс, инициатором которого являются микроорганизмы под названием хламидии.

Инфицирование происходит по-разному. Возможные пути передачи:

  1. Половой (является ведущим). Местом локализации первичного воспаления становится слизистая влагалища. Позднее не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. К заражению приводит любой незащищенный половой акт с носителем. Это касается как традиционного сексуального контакта, так и анального, и орального варианта.
  2. Вертикальный (от матери к ребенку при естественных родах). Хламидии – сильные микроорганизмы, поэтому инфекция передается малышу при прохождении по родовым путям. У младенца могут поражаться глаза (формируется конъюнктивит) либо легкие (пневмония).
  3. Контактно-бытовой. Медиками не доказано, что болезнь передается подобным способом, но предположения имеются. Хламидии – сильные микроорганизмы, сохраняющие активность вне тела носителя до двух суток. Потенциальными источниками заражения могут выступать полотенце, нижнее белье, стульчак унитаза, которыми пользовался носитель инфекции.
  4. Воздушно-капельный (редкое исключение). Характерен для передачи Chlam >Симптомы хламидиоза у женщин

Какими признаками может проявляться заболевание? Точно выявить хламидиоз довольно сложно, поскольку для него типично бессимптомное течение. Проявления встречаются лишь у 33% пациенток.

Признаки хламидиоза у женщин. Причины, лечение, последствия хламидиоза

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это коварное заболевание, которое может годами протекать бессимптомно. Чтобы избежать проблем, каждая женщина должна знать основные причины его появления и меры профилактики.

Описание патологии

Заболевание хламидиоз представляет собой совокупность инфекций, возбудителями которых выступают различные подвиды микроорганизмов Chlam >

Основные пути заражения

Развитие этого заболевания и проявление его симптомов в первую очередь зависит от того, каким именно путем произошло инфицирование. Как передается хламидиоз?

  • Половой путь. В этом случае воспалительный процесс начинается непосредственно на слизистой влагалища, затем переходит на маточные трубы. После этого патология распространяется на мочеиспускательный канал. Любой половой контакт с зараженным человеком без использования барьерных средств контрацепции влечет за собой инфицирование.
  • Вертикальный путь. Это заражение грудного ребенка от матери во время родов, то есть в момент прохождения по родовым путям.
  • Контактно-бытовой путь. Ученые не могут представить доказательств вероятности такого заражения. Предполагается, что инфицирование не исключено при использовании предметов личной гигиены, нижнего белья.
  • Воздушно-капельный путь. Это очень редкий способ заражения.

Механизм развития

Диагностика этой патологии вызывает трудности, поскольку нередко признаки хламидиоза у женщин отсутствуют. Здесь речь идет о так называемом бессимптомном течении. Явные клинические признаки заболевания обнаруживают только у 33% женщин. Скрытое течение опасно появлением серьезных осложнений. Кроме того, отсутствие своевременного лечения угрожает здоровью будущего ребенка, если женщина находится в положении.

Инкубационный период составляет от 14 до приблизительно 30 суток. Если имеет место половое инфицирование, первые признаки хламидиоза у женщин проявляются спустя две недели после полового акта с зараженным партнером. При проникновении хламидии в организм она проходит несколько условных этапов развития:

  • Первый этап. Патогенный микроорганизм попадает на слизистую влагалища.
  • Второй этап. Клетки начинают активно размножаться при наличии благоприятных условий.
  • Третий этап. Воспаление слизистой пораженного органа. Патогенные клетки выходят в межклеточное пространство и стремительно атакуют новые «мишени».

Кто входит в группу риска заражения хламидиозом?

  1. Лица, допустившие раннее начало половой жизни (девушки младше 18 лет).
  2. Имеющие многочисленные интимные связи, допускающие отсутствие барьерных средств контрацепции (чем больше непроверенных партнеров, тем выше риск заражения).
  3. Если у человека имеется диагностированный ранее хламидиоз или иные заболевания, передающиеся половым путем.

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Симптомы этого заболевания, как уже было отмечено, в течение длительного времени могут не проявляться. Именно поэтому для установления причины патологии требуется обследование у гинеколога. На заражение инфекций могут указывать:

  • Зуд и жжение в области влагалища.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Появление характерных выделений с неприятным запахом.
  • Боль в нижней зоне живота.
  • Дискомфортные ощущения во время интимной близости.
  • Повышение температуры до субфебрильных значений.

Описанные выше признаки хламидиоза у женщин характерны для острой стадии. Если через некоторое время они исчезают, значит, патология перешла в хроническую форму.

Диагностика заболевания

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Поскольку многие причины могут спровоцировать появление таких симптомов, начиная с половых инфекций и заканчивая серьезными патологиями, определить их природу может только квалифицированный специалист.

Диагноз подтверждается на основании жалоб пациентки, осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно может потребоваться сдать анализы на хламидиоз. В настоящее время самым информативным тестом признается ПЦР. Другие методики (мазок или мини-тест на наличие хламидий) часто неточно отражают состояние пациентки. Некорректная постановка диагноза влечет за собой некачественное лечение.

Всем женщинам без исключения врачи рекомендуют два раза в год посещать гинеколога и проходить полный осмотр. Это необходимо для своевременного выявления заболеваний.

Медикаментозная терапия

Как побороть хламидиоз? Лечение (препараты и местная терапия) назначается исключительно специалистом после сдачи всех анализов. Более того, медикаменты подбираются в индивидуальном порядке с учетом стадии заболевания, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Борьба с любыми половыми инфекциями начинается с приема антибиотиков («Азитромицин», «Доксициклин»). В случае хламидиоза назначают различные группы антибактериальных препаратов, исходя из чувствительности к ним возбудителя. Курс терапии обычно составляет 14 дней. Предложенная врачом схема лечения хламидиоза должна четко соблюдаться, не следует самостоятельно ее прерывать. Это может привести к появлению устойчивости у возбудителя к препарату.

Всем пациенткам без исключения врачи назначают коррекцию иммунитета. Для этих целей используют поливитаминные комплексы («Витрум», «Алфавит») и адаптогены.

Для местной терапии применяют тампоны, пропитанные лекарственными препаратами, и наружные мази. Особое внимание уделяется физиолечению (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами).

Стандартная схема лечения хламидиоза предполагает восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, благодаря чему создается местный иммунитет. Внутрь рекомендуется употребление пребиотиков («Линекс») и пробиотиков («Хилак форте», «Аципол»).

При выявлении инфекции у женщины проводится обследование и лечение ее полового партнера. Такие мероприятия позволяют предупредить повторное заражение.

На время всего курса терапии женщина должна исключить полностью половые контакты, ограничить занятия спортом, отказаться от приема алкоголя и вредной пищи. После окончания лечения следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в положительных результатах.

Последствия хламидиоза

Воспалительные процессы, сопровождающие инфекцию, могут распространяться на иные системы внутренних органов. К числу наиболее распространенных осложнений хламидиоза относятся следующие:

  • Аднексит (воспаление придатков). Такое осложнение может повлечь за собой образование многочисленных спаек в маточных трубах. Вследствие такого патологического процесса нарушается их проходимость, что является причиной бесплодия.
  • Эндометрит.
  • Эндоцервицит. Заболевание увеличивает риск формирования злокачественных образований в области шейки матки.
  • Синдром Рейтера (артрит + конъюнктивит + уретрит). Обычно развивается на фоне острого варианта течения болезни.

Особенно опасен при беременности хламидиоз у женщин. Симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Если женщина пренебрегает патологией и откладывает визит к врачу, вероятность серьезных осложнений существенно увеличивается. Заболевание может привести к преждевременным родам, замиранию плода, выкидышу, многоводию. Заражение инфекцией плода отражается на функционировании его систем и органов. Как правило, хламидиоз поражает легкие, печень и сердце малыша.

Профилактические меры

Как передается хламидиоз, мы уже рассказали. Теперь пришло время поговорить о том, как предотвратить его появление. По словам специалистов, данное заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому медики разработали своеобразный свод правил, четкое соблюдение которых позволяет снизить риск инфицирования.

В первую очередь необходимо избегать случайных половых связей. Если незащищенный половой акт все же произошел, приблизительно через две недели следует пройти полное обследование у гинеколога. Крайне важно пользоваться средствами контрацепции. Если женщина не уверена в своем партнере, лучше выбирать барьерные варианты (презерватив).

Хламидиоз — это серьезный недуг, последствия которого могут сопровождать женщину в течение многих лет даже при условии качественного лечения. Как ни странно, но именно это заболевание чаще всего приводит к бесплодию и внематочной беременности. Более того, признаки хламидиоза у женщин в положении указывают на повышенный риск выкидыша или преждевременных родов. Принимая во внимание вышесказанное, каждая дама должна понимать всю серьезность этой патологии, не отказываться от лечения и соблюдать меры профилактики.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Хламидиоз относится к патологиям, распространяющимся вследствие сексуальной близости от инфицированного партнера.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия).

Хламидиоз признан одним из самых распространенных ЗППП.

Согласно статистике, во всем мире ежегодно фиксируется более 100 млн случаев заражения хламидиями.

Не считая людей с бессимптомными формами, которые не обращаются за помощью.

Заболевание опасно своими последствиями, в особенности хроническое течение.

Своевременно замеченные первые признаки у женщин хламидиоза предотвратят развитие серьезных осложнений и их симптомов.

  • Клиническая картина хламидиоза
  • Первые проявления хламидиоза
  • Общие симптомы поражения мочеполовой системы при хламидиозе
  • Клинические признаки хронического хламидиоза
  • Признаки оральной формы хламидиоза
  • Развивающиеся осложнения неизлеченного хламидиоза
  • Симптомы частых осложнений хламидиоза у женщин
  • Поражение зрительного органа хламидийной инфекцией
  • Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

Клиническая картина хламидиоза

С момента инфицирования проходит от 5-7 дней до одного месяца.

В зависимости от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологий, в частности мочеполовой сферы.

Практически у 60% случаев отмечается латентное течение болезни, что приводит к ее хронизации.

Достаточно часто женщины посещают гинеколога уже при развитии последствий хронического хламидиоза (при спаечных процессах или бесплодии).

В остальных случаях симптомы у женщин слабо выражены, реже встречаются пациентки с острым началом болезни.

Первые проявления хламидиоза

После незащищенного сексуального контакта первыми проявлениями инфекционного заболевания у женщин является возникновение патологических выделений из влагалища.

Вначале цвет выделений при хламидиозе прозрачный, а само содержимое похоже на слизь.

Спустя некоторое время они становятся гнойного характера и желтого цвета.

Запах выделений при хламидиозе вначале ничем не отличается от нормальных выделений.

Но в отдельных случаях у женщин выделения могут сопровождаться зловонием, что чаще связано с присоединением вторичной инфекции.

Иногда первыми симптомами становятся маточные кровотечение, не относящиеся к менструальным.

В данном случае появляется ощущение болезненности внизу живота, в процессе мочеиспускания присутствуют неприятные ощущения.

Общие симптомы поражения мочеполовой системы при хламидиозе

Основными симптомами, как проявляется хламидиоз у женщин, являются такие признаки:

  • При опорожнении мочевого пузыря возникают дискомфортные ощущения и незначительные боли.
  • В области половых путей чувствуется постоянная влажность, не характерна для состояния нормы.
  • Появляются слизисто-гнойное содержимое из влагалища, сопровождающееся неприятным запахом.
  • Расстройства менструации.
  • Слабо выраженные, тянущего характера боли в низу живота.
  • При прогрессировании болезни в пояснице развивается болезненность, ощущается тяжесть.
  • Формируются эрозированные участки в шейке матки, которые диагностируются преимущественно при осмотре на гинекологическом кресле.
  • При распространении инфекции отмечается поражение зрительного органа, что проявляется в виде воспалительных процессов слизистой оболочки глазного яблока.
  • В отдельных случаях повышаются показатели температурного режима тела.

Клинические признаки хронического хламидиоза

Хроническая стадия развивается при отсутствии лечения в результате латентного течения болезни.

Хронизация процесса наиболее опасна из-за бессимптомного течения болезни.

А клинические признаки развиваются только в периоды снижения защитных свойств организма.

Спустя некоторое время без проведения медикаментозной терапии отмечается развитие более серьезных поражений, в частности фаллопиевых труб, уретры и суставов.

Кроме того, при хроническом течении высокий риск заражения здоровых половых партнеров.

Поэтому следует быть очень внимательным к любым изменениям, возникающим со стороны мочеполовой системы.

Симптомы хронического хламидиоза возникают у женщин только в периоды обострения инфекции.

Проявляются в виде выделений из половых путей скудного характера, незначительным жжением при походе в туалет.

В отдельных случаях у женщин возникают более серьезные признаки хламидийной инфекции.

В появляющихся выделениях содержатся кровяные частицы, выше лобка ощущаются тянущие боли, иррадиирущие в промежность.

Данные симптомы характерны для распространения инфекции по восходящим путям.

Хронический хламидиоз в дальнейшем проявляется симптомами, которые развиваются при поражении других, вышерасположенных отделов мочеполовой системы.

При хронизации хламидиоза у женщин возникают симптомы:

  • уретрита (болезненность при мочеиспускании, выделение гнойного содержимого из уретры);
  • цистита (рези и учащение мочеиспускания, моча становится мутной, температура повышается до субфебрилитета, ухудшение общего самочувствия, ноющие боли в нижней части живота);
  • цервицит – воспалительные явления возникают во влагалищной части матки (при поражении хламидиями возникающие симптомы стертые, проявляются в виде гнойных выделений и ощущения тупой болезненности внизу живота).

Признаки оральной формы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин при проникновении хламидий оральным путем развиваются не только после незащищенного орального полового контакта с инфицированным партнером.

Но и при использовании совместной посуды, если во рту присутствуют повреждения целостности слизистых оболочек.

Основные симптомы поражения во рту при хламидиозе у женщин проявляются следующим образом:

  • Одним из первых признаков является нарушение носового дыхания.
  • В носовых ходах и глотке образуется густой консистенции, липкие слизистые выделения, которые распространяются на небо, язык.
  • Возникающая слизь отличается зловонием, которое схоже с запахом гнилостной рыбы. Особенность патологического слизистого налета заключается в его постепенном распространении – вначале слизь появляется на отдельных участках (носоглотке), спустя некоторое время разрастается, захватывая все области слизистых оболочек ротовой полости.
  • Формирующаяся слизь имеет белесый цвет и пастообразную консистенцию.
  • Отмечается отечность миндалин и задней стенки горла.
  • При надавливании на язык, миндалины или десна пациентка ощущает быстро исчезающие болезненные ощущения.
  • Покраснение слизистой во рту отсутствует, как и гнойного содержимого.
  • В связи с появлением налета нарушаются вкусовые ощущения.
  • Отечность препятствует нормальному функционированию глотательной и жевательной функции.
  • Белесая слизь в обильных количествах возникает под корнем языка.
  • Симптомы у женщин при оральной форме достаточно выражены, во рту и трахее возникают сильные болевые ощущения, схожи с болями от ранок.
  • Налет на языке приводит к повышенной сухости, в результате которой появляются болезненные трещины, сопровождаются шелушением.
  • Изо рта идет зловоние, которое чувствуется посторонним при близком расположении от больного.
  • У отдельных пациенток возникают бесконтрольное подергивание языка, провоцируемые спазмами.
  • При тяжелом поражении нарушается дыхательная функция, развиваются астматические приступы, особенно выражены расстройства ночью.
  • В ходе лабораторной диагностики отмечается повышенный уровень эозинофилов.

В большинстве случаев клиническая картина сопровождается развитием одного из симптомов, что затрудняет постановку точного диагноза.

В данном случае рекомендуется при симптоматических признаках в ротовой полости невыясненной этиологии сдать анализы на хламидии.

Развивающиеся осложнения неизлеченного хламидиоза

Как правило, при латентном течении хламидиоза у женщин развиваются симптомы и тяжелые последствия дальнейшего распространения инфекции и поражения других органов хламидией.

Предотвратить осложнения любых мочеполовых инфекций можно регулярно посещая осмотр у гинеколога и сдавая мазки из половых путей на флору.

Выявленные заболевания на ранних стадиях успешно лечатся в достаточно быстрые сроки, при затяжных процессах терапия возникающих осложнений достаточно длительна.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов осложнений хламидиоза у женщин являются:

  • воспалительные явления влагалищных сегментов шейки матки;
  • поражение мочевого пузыря, одним из характерных признаков которых является выделение мочи с кровяными примесями;
  • внедрение хламидийной инфекции в мочеиспускательный канал, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, боли в процессе опорожнения мочевого пузыря и выделению гнойного содержимого;
  • эндометрит (в низу живота возникают острые боли, возможно кровотечение из влагалища или выделение обильного слизистого содержимого);
  • происходит поражение бартолиновой железы (симптомы бартолинита при остром хламидиозе проявляются в виде увеличения размеров выводной протоки железы, возможно формирование абсцесса, сопровождающегося повышением температурного режима тела до 39 градусов, болями во время ходьбы и в процессе опорожнения кишечника);
  • воспаление фаллопиевых труб, яичников (выраженные процессы приводят к закрытию просвета маточных труб и как следствие к бесплодию);
  • стриктура уретры при длительном хроническом течении;
  • воспаление малого таза и пельвиоперитонит (при хламидиозе симптомы в виде озноба, острых болей и вздутием живота, мускулатура брюшной стенки находится в напряжении);
  • развивается синдром хронических болей в тазовой области (длится не менее полу года);
  • хламидийное поражение глазных яблок (появляется гиперемия, чувство жжения и зуда, отечность век, при нажатии на нижнее веко появляются гнойные выделения;
  • поражение анальной области инфекционным возбудителем (симптомы со стороны ануса);
  • воспалительные процессы в суставах.

Прогрессирование инфекционного заболевания сопровождается лихорадочными явлениями, головными болями, увеличением размеров паховых лимфатических узлов.

В период хронического течения иммунитет женщины ослаблен.

Это повышает риск инфицирования другими, более опасными, неизлечимыми заболеваниями, к примеру ВИЧ-инфекцией, гепатитом.

Симптомы частых осложнений хламидиоза у женщин

Латентное течение инфекционного заболевания достаточно часто становится причиной хламидийного артрита, проктита и конъюнктивита.

Очень часто для выявления возбудителя болезни требуется проведение диагностики.

Признаки поражения суставов

Симптомы поражения суставов при хламидиозе вначале слабо выраженные, далее у женщин признаки болезни нарастают и проявляются следующим образом:

  • в области расположения крупных и мелких суставов возникают болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при двигательной активности;
  • на фалангах нижних и верхних конечностей отмечаются отечность;
  • движения становятся скованными;
  • при сексуальных контактах снижаются ощущения, в результате чего женщина утрачивает интерес к сексу;
  • над пораженной областью отмечается гиперемия кожных покровов, повышение местной температуры.

При хламидийной инфекции вначале происходит поражение суставов нижних конечностей, затем инфекция распространяется вверх.

Возникающие боли могут усиливаться в ночное и утреннее время.

При отсутствии лечения инфекционный процесс прогрессирует и распространяется на нижние отделы позвоночного столба.

Клинические признаки при поражении прямой кишки

Симптомы хламидийного проктита у женщин выглядят следующим образом:

  • в области ануса и на слизистой прямой кишки отмечается гиперемия, отек мягких тканей;
  • в заднем проходе присутствуют жжение;
  • из ануса появляются выделения слизисто-гнойного характера, желтого оттенка, без специфического запаха;
  • при опорожнении кишечника присутствуют неприятные ощущения и болезненность;
  • формируются трещины анального отверстия, в результате которых развиваются кровотечения;
  • боли, присутствующие в заднем проходе, отдают в область промежности, нижний отдел позвоночного столба и внутрь бедра.

Хламидиоз заднего прохода может иметь не выраженный характер, а присутствующие симптомы развиваются поочередно.

Поражение зрительного органа хламидийной инфекцией

При распространении инфекции чаще поражается один глаз, но могут возникать воспалительные процессы и с обоих сторон.

Симптомы хламидийного поражения глаз имеют острое или подострое течение, иногда проходят в хронической форме.

Признаками заболевания выступают:

  • блефарит – воспаление кромки век, которое сложно поддается лечению;
  • конъюнктивит (отечность нижних и верхних век, покраснением глазного яблока и патологическими выделениями);
  • при острых процессах отмечается повышение чувствительности глаз к яркому свету, слезотечение, выделение гнойного секрета, что приводит к склеиванию век;
  • со стороны пораженного глаза развивается воспаление слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки, увеличиваются регионарные лимфатические узлы; в результате в ухе возникает шум и болезненность, снижается слух;
  • на слизистой формируются патологические изменения.

Острый процесс заболевания глаз может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

При появлении проблем со стороны мочеполовой сферы женщины обращаются за помощью к гинекологу.

После первичного осмотра и взятия анализов он может перенаправить пациентку к венерологу или дерматовенерологу.

Так как данное заболевание относится к ЗППП.

Какой врач назначает лечение при сопутствующих симптомах?

При поражении глаз могут направить на консультацию к офтальмологу или инфекционисту.

Лечением хламидийного проктита занимается венеролог.

При поражении суставов лечение назначается дерматовенерологом, инфекционистом, может понадобиться консультация артролога.

Куда обратиться за помощью?

Консультация и сдача анализов на хламидию проводится в частных клиниках и государственных учреждениях.

Несмотря на платные услуги в клиниках частного профиля, огромным преимуществом таких учреждений является отсутствие очередей, современная аппаратура и полностью укомплектованные лаборатории.

Также существует возможность анонимного посещения.

Схема терапии хламидиоза у женщин

Как лечить хламидиоз у женщин для устранения симптомов и возбудителя, определяет врач-дерматовенеролог, который выбирает препараты индивидуально в каждом отдельном случае.

Основу терапии составляют следующие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты – чаще назначаются фторхинолоновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
  • Средства с противогрибковой активностью – флуконазол, нистатин.
  • Пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры, которая страдает от негативного действия антибиотиков.
  • После завершения приема антибиотиков назначаются суппозитории для ввода во влагалище для восстановления флоры.
  • Иммуномодуляторы для восстановления защитных свойств организма.
  • Витаминные комплексы.

Лечение назначается обоим половым партнерам, даже если инфекция была диагностирована только у женщины.

На период лечения исключаются половые контакты.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем продолжается 10 -14 дней или до 2 -3 недель.

Контрольные анализы проводятся спустя 1 месяц после окончания антибактериальной терапии.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин – это инфекционно-воспалительное заболевание, для которого характерно поражение мочеполовой, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Мочеполовой (урогенитальный) хламидиоз является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), наряду с сифилисом, гонореей и трихомониазом.

Мочеполовой хламидиоз наиболее распространен у сексуально-активных лиц в возрасте 20–40 лет, а также у подростков. Более восприимчивы к заболеванию женщины. Распространенность инфекции чрезвычайно высока – хламидиоз диагностируется примерно в половине всех случаев воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин.

Хламидиоз у женщин часто сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). В таком случае инфекции усугубляют друг друга, обретают устойчивость к антибактериальному воздействию, увеличивается продолжительность болезни. При наличии мочеполового хламидиоза возрастает восприимчивость организма к сифилису и ВИЧ-инфекции.

Высокая распространенность хламидиоза у женщин обусловлена, помимо прочего, тем, что зачастую хламидиоз протекает бессимптомно или же его проявления выражены слабо.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта. Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы хламидиоза у женщин:

  • хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы;
  • хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы;
  • хламидиоз другой локализации.

По течению хламидиоз у женщин подразделяют на острый (продолжительность заболевания до 2 месяцев) и хронический (больше 2 месяцев).

Хронический хламидиоз, запущенные формы заболевания часто демонстрируют устойчивость к терапии, лечение в этом случае является более длительным и сложным, повышается риск развития осложнений.

Симптомы хламидиоза у женщин

Как правило, инкубационный период хламидиоза у женщин длится 1-2 недели. Латентное течение заболевания наблюдается примерно у 65% пациенток, что затрудняет постановку диагноза и способствует развитию осложнений. Специфическая симптоматика хламидиоза у женщин отсутствует, клиническая картина заболевания напоминает течение других ЗППП (большинство из них имеют схожие проявления) или уретрита.

Как правило, первичным очагом поражения хламидиями является слизистая оболочка матки или мочеиспускательного канала.

Основными симптомами хламидиоза у женщин являются выделения из влагалища слизистого (стекловидного) или слизисто-гнойного характера с неприятным запахом. В ряде случаев появление патологических выделений сопровождается жжением, зудом, болезненностью в области половых органов, а также тянущими болями в нижней части живота, крестце и повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С). Перед менструацией, а также во время или сразу после полового акта боль может усиливаться. Нередко появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение и болезненность во время мочеиспускания.

Примерно через 1,5-2 недели от момента первых проявлений заболевания симптомы могут исчезнуть даже при отсутствии лечения, однако это не является признаком выздоровления – спустя некоторое время заболевание проявляется снова, однако в таком случае они имеют менее выраженный характер. Таким образом хламидиоз у женщин переходит в хроническую форму, периодически напоминая о себе возникающими рецидивами и/или вовлечением в патологический процесс других внутренних органов.

Диагностика

Диагноз хламидиоза у женщин считается подтвержденным в случае выявления в очаге инфекции хламидий.

С целью диагностики заболевания проводят развернутое лабораторное обследование:

  • полимеразная цепная реакция (позволяет выявить латентную или малосимптомную форму заболевания);
  • иммуноферментный анализ;
  • исследование методом прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител (позволяет обнаружить антитела к хламидиям в сыворотке крови больной);
  • методы ДНК-диагностики;
  • цитологическое исследование отделяемого влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (метод позволяет диагностировать заболевание только в 10-15% случаев);
  • культуральный анализ с бактериальным посевом биологического материала на среду Мак-Коя;
  • антибиотикограмма.

При положительных результатах исследования на хламидиоз одного из партнеров рекомендуется пройти диагностику другому (другим) половому партнеру даже при отсутствии признаков заболевания.

Мочеполовой хламидиоз наиболее распространен у сексуально-активных лиц в возрасте 20–40 лет, а также у подростков.

Лечение хламидиоза у женщин

Основной метод лечения хламидиоза у женщин – медикаментозный. Назначаются антибактериальные препараты, способные проникать внутрь клеток (тетрациклины, фторхинолоны, макролидные антибиотики). При выборе препарата учитывается наличие вторичной инфекции, состояние иммунитета пациентки, а также микрофлоры мочеполового и пищеварительного тракта. В случае хламидиоза у беременных женщин лечение антибактериальными препаратами начинают после 14-ой недели беременности. Выбор антибактериального препарата для лечения хламидиоза у женщин во время беременности ограничен теми лекарственными средствами, которые не имеют фетотоксического и эмбриотоксического эффекта.

Для местной терапии хламидиоза у женщин используют инстилляции лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал, ванночки, тампоны, вагинальные и ректальные суппозитории.

Пациенткам с хроническим хламидиозом показаны антимикотические лекарственные средства, иммуномодулирующие препараты (так как хламидии угнетают иммунную систему) и витаминные комплексы, препараты, улучшающие процесс восстановления тканей.

В лечении хронического хламидиоза нередко применяются методы физиотерапии: электрофорез, ионофорез с лекарственными препаратами, лечение инфракрасным излучением, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

Хронический хламидиоз у женщин нередко требует проведения повторных курсов лечения.

На время лечения следует исключить половые контакты, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, а также острой и пряной пищи.

Противохламидийная терапия также показана другому половому партнеру (партнерам) с целью предотвращения повторного заражения.

Контрольное исследование проводится через 3-4 недели после окончания курса лечения.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у женщин

При отсутствии своевременного лечения хламидиоза у женщин возможно развитие серьезных осложнений:

  • воспаление слизистой оболочки шейки матки (эндоцервицит);
  • воспаление эндометрия (эндометрит);
  • воспалительный процесс в маточных трубах (сальпингит);
  • воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит);
  • синдром Рейтера (воспалительное поражение конъюнктивы глаз, суставов, мочеиспускательного канала);
  • воспалительные процессы в глотке, бронхах, легких, почках, прямой кишке; и пр;
  • злокачественные новообразования шейки матки.

При наличии мочеполового хламидиоза возрастает восприимчивость организма к сифилису и ВИЧ-инфекции.

Воспалительные процессы, протекающие в матке и придатках, могут обусловить такие последствия хламидиоза у женщин, как образование рубцов и спаек в фаллопиевых трубах с последующим риском внематочной беременности, неразвивающейся беременности, самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения, трубного бесплодия. При попадании возбудителя в околоплодные воды возможно внутриутробное инфицирование с последующим риском патологий развития плода.

Хронический воспалительный процесс в уретре может приводить к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала.

При повторном инфицировании хламидиями риск развития осложнений возрастает.

Прогноз

В случае острого неосложненного хламидиоза при своевременной диагностике и одновременном лечении всех половых партнеров прогноз благоприятный.

Хронический хламидиоз, запущенные формы заболевания часто демонстрируют устойчивость к терапии, лечение в этом случае является более длительным и сложным, повышается риск развития осложнений.

Профилактика

С целью предотвращения хламидиоза у женщин рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • избегание беспорядочных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • диагностическое обследование на наличие инфекции при случайном незащищенном сексуальном контакте;
  • извещение половых партнеров при положительном результате обследования на хламидиоз;
  • обследование пар, планирующих беременность, на скрытые инфекционные заболевания (в том числе хламидиоз).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Симптомы хламидиоза у женщин — лечение, схемы, осложнения

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

  • Половой путь — главный, основной путь передачи этих микроорганизмов. При этом воспалительный процесс у женщин начинается со слизистой влагалища, затем может распространяться на маточные трубы, вызывая спаечный процесс, который грозит бесплодием, мочеиспускательный канал — вызывая цистит, а также может воспаляться канал шейки матки. Любой половой контакт без презерватива — генитальный, оральный, анальный с мужчиной, носителем хламидиоза, приводит к инфицированию женщины. От способа контакта зависит и локализация инфекционного процесса.
  • Вертикальный путь — это инфицирование новорожденного ребенка от матери при рождении малыша, то есть при прохождении через инфицированные половые пути женщины при родах. У новорожденного при заражении может развиться хламидийный конъюнктивит или поражение легких. Считается, что во время беременности также имеется вероятность инфицирования плода, но это не доказано.
  • Контактно-бытовой путь. Доказательств этого пути заражения хламидиозом у женщин и мужчин также нет, однако, считается, что инфицирование не исключено при использовании чужого полотенца, нижнего белья, крышки унитаза, одежды, через грязные руки, особенно, если потенциальный источник хламидиоза — человек, который обильно выделяет бактерии. Установлено, что инфекционность хламидий на хлопчатобумажных тканях и бытовых предметах охраняется до 2 дней при 18-19 С температуре воздуха.
  • Воздушно-капельный способ – редкий путь заражения хламидиозом, поскольку таким образом передается Chlamidia pneumoniae от больного хламидийной пневмонией.

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

  • Первый этап — непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
  • Второй этап — внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
  • Третий этап — непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

  • Кольпит. После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище — зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. Подробнее о причинах и симптомах кольпита.
  • Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая — цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
  • Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой. Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет. К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

  • Температура . При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
  • Боли — могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
  • Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
  • Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если выделения с запахом рыбы у женщин, это может указывать на развитие и гарднереллеза — бактериального вагиноза. Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
  • Жжение . Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
  • Эрозия шейки матки . На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

При любой бактериальной инфекции, в том числе и при хламидиозе, применяются антибиотики. Так как возбудитель заболевания паразитирует внутриклеточно, соответственно и выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми антимикробными средствами, которые уничтожают инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций — ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами. Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

  • Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
  • Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
  • Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
  • Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии — зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов кольпоскопии шейки матки, а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин — последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем. В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

  • Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) — очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются спайки и рубцы именно в маточных трубах. А это может являться причиной бесплодия (см. непроходимость маточных труб), внематочной беременности (симптомы).
  • Шейки матки (эндоцервицит) — при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).
  • Слизистой оболочки матки (эндометрит) — также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
  • Синдром Рейтера — хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.

Читайте также:  Отравление пивом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия
Ссылка на основную публикацию