Хламидиоз – симтомы, диагностика, лечение и последствия

Хламидиоз – симптомы, причины, лечение и последствия хламидиоза

Хламидиоз – венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением мочеполовой системы.

Причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia).

Хламидиоз, или как его еще называют – хламидийная инфекция, относится к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Основные симптомы хламидиоза — выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, зуд и жжение в области гениталий, слабость и незначительное повышение температуры тела.

Болезнь хламидиоз считается одной из самых распространённых и коварных патологий в мире. Заразившийся человек во многих случаях может даже не подозревать о своем состоянии здоровья и что он уже стал носителем инфекции, заражая других людей. В это же время, патологический микроорганизмы дают о себе знать только в моменты понижения иммунитета (иммуносупрессии), вызывая клинические проявления.

Помимо мочеполовой системы, хламидии могут вызывать поражение легким, кровеносной системе, суставам, органам зрения и другим частям тела.

Патогенез хламидиоза

От источника инфекции к потенциальному больному передается метаболически неактивное элементарное тельце (ЭТ) инфекционного организма, которое прикрепляется к клетке и использует дальнейшие ресурсы клетки для питания, развития и размножения. Когда ресурсы клетки иссякают и она разрушается, в межклеточное пространство выделяются новые инфекционные микроорганизмы (около 200-1000 штук). Период развития и размножения – от 48 до 72 часов.

Хламидии после выведения и клетки превращаются в ретикулярные тельца (РТ), которые уже метаболически активные и способны к делению, однако не обладают инфекционной активностью. РТ делятся в течение 8-24 часов, после чего прикрепляются к новым клеткам организма и вновь превращаются в элементарные тельца (ЭТ).

Вне клеток хламидии погибают, т.е. они являются полностью внутриклеточными бактериями. В связи с этим, многие люди не относят хламидии ни к бактериям, ни к вирусам. Тем не менее, хламидии имеют твердую оболочку, ДНК и РНК, а также размножаются делением.

Статистика заболевания

Согласно статистики Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год в мире фиксируется около 100 000 000 новых случаев заболевания хламидиозом, а общее число больных составляет по меньшей мере 1 000 000 000.

Наиболее же распространенным заболеванием передающегося половым путем является (ЗППП) является урогенитальный хламидиоз.

Кроме того, отмечается, что хламидиоз у мужчин встречается чаще, нежели у женщин. Особенно в возрасте от 16 до 45 лет.

Хламидиоз — МКБ

МКБ-10: A55-A56.8, A70-A74.9;
МКБ-9: 099.41, 483.1.

Хламидиоз – симптомы

Выраженность симптоматики, течения болезни и последствия хламидиоза зависят от вида хламидии, интенсивности заражения и состояния здоровья человека. Во многих случаях хламидиоз протекает бессимптомно.

Инкубационный период хламидиоза – от 7 до 21 дня.

Первые признаки хламидиоза

• Слабость;
• Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С;
• Дискомфорт в области гениталий.

Основные симптомы хламидиоза у женщин

• Слизистые, часто с гнойным содержимым выделения из влагалища желтоватого оттенка, обладающие неприятным запахом;
• Дискомфорт, зуд, чувства жжения в области половых органов;
• Слабовыраженные боли в области малого таза, нижней части живота, обычно усиливающиеся пере началом менструаций;
• Наличие кровотечений между месячными;
• Слабость;
• Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.

Основные симптомы хламидиоза у мужчин

• Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) на протяжении 2-4 месяцев;
• Слизистые выделения из уретры;
• Боли в уретре, мошонке, яичках, области поясницы;
• Ощущения зуда и жжения в области гениталий, особенно при мочеиспускании;
• Помутнение мочи, иногда с прожилками гноя и крови;
• Иногда могут присутствовать прожилки крови при семяизвержении;
• Слабость;
• Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.

Симптомы хламидиоза у детей

Клинические проявления зависят от локализации инфицирования ребенка. Инфекция в 90% случаев передается от матери к ребенку во время родов.

Основными симптомами болезни у детей являются:

• При поражении органов дыхания – сухой, а после влажный кашель, среднепузырчатые хрипы при аускультации, одышка, приступы рвоты, синюшность кожи;
• При поражении органов зрения – покраснение глаз и дальнейшие гнойные выделения из них, увеличение региональных лимфатических узлов.

Последствия хламидиоза

Среди осложнений болезни можно выделить:

• Заболевания мочеполовой системы – простатит, цистит, уретрит, орхоэпидидимит, эпидидимит, пиелонефрит, аднексит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, нарушение эрекции, нарушением спермообразования, нарушения менструального цикла, бесплодие, кисты, эрозия шейки матки, рак шейки матки или яичников, осложненное течение беременности, выкидыш, внематочная беременность;
• Другие болезни – мастопатия, мастит, лимфаденит, артрит, конъюнктивит, синдром Рейтера.

Причины хламидиоза

Основная причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia), преимущественно Chlamydia trachomatis, реже Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pecorum. Хламидиоз у животных вызывают чаще всего Chlamydia suis и Chlamydia muridarum.

Дополнительным фактором, которые приводит к повышенной активности хламидий в организме является ослабление работы иммунной системы.

Причины иммуносупрессии – стрессы, прием некоторых лекарств (антибиотиков и другие), алкоголизм или наркомания, отравления, гиповитаминозы, переохлаждение организма, наличие иных инфекционных заболеваний (ОРЗ, ВИЧ-инфекция и другие).

Как передается хламидиоз?

• Половой путь – при вагинальном или анальном половом контакте;
• Вертикальный путь – от матери к ребенку при родах, когда младенец проходит через родовые пути;
• Воздушно-капельный (через слюну, чиханье) – относится только к бактериям Chlamydia pneumoniae, вызывающим развитие пневмонии;
• Бытовой путь – при совместном использовании предметов личной гигиены и постельных принадлежностей. Однако, многие врачи утверждают такой путь заражения маловероятным, т.к. данный вид инфекции вне организма погибает очень быстро.

Виды хламидиоза

Классификация хламидиоза производится следующим образом:

По течению:

• Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
• Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).

По локализации:

• Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
• Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
• Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
• Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза включает в себя:

• Исследование соскоба клеток с пораженного участка на наличие хламидий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• Иммуноферментный анализ (ИФА) соскоба и крови на определение уровня IgA, IgM и IgG;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
• Микроскопический анализ мазка из уретры (у мужчин) и влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (у женщин);
• Определение резистентности хламидии на антибиотик;
• При необходимости – УЗИ.

Большинство мини-тестов на наличие хламидий имеют невысокую точность диагностики – до 20%.

Хламидиоз – лечение

Как лечить хламидиоз? Помните, что схема лечения и дозы препаратов полностью зависят от типа хламидии, вовлеченных в заболевание органов и тканей, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. Именно поэтому заниматься самолечением большинство врачей не рекомендуют, иначе существует высокий риск перехода острого хламидиоза в хроническую форму, которая по мере ослабления иммунитета будет периодически проявляться и атаковать организм человека.

Тем не менее, общая схема лечения хламидиоза включает в себя:

1. Антимикробную терапию;
2. Стимулирование деятельности иммунитета;
3. Восстановление микрофлоры;
4. Дополнительные методы и средства лечения;
5. Диету.

Важно! Курс лечения должны проходить 2 половых партнера, иначе существует высокий риск повторного инфицирования организма.

1. Антимикробная терапия

Антимикробная терапия, т.е. лечение, направленное на подавление хламидийной инфекции включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Основные антибиотики при хламидиозе – тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин») и фторхинолоны («Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).

Для подавления вирусной активности, а также предотвращения репликации хламидий в клетках организма применяются интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты, о которых речь пойдет чуть далее.

Для профилактики присоединения грибковой инфекции, в частности грибов рода Candida (кандида), вызывающих молочницу, назначаются противогрибковые (антимикотические) препараты – «Флюконазол».

2. Иммуномодулирующая терапия

Стойкий крепкий иммунитет не только помогает в борьбе с инфекцией, но и держит ее «в узде».

В иммуномодулирующие препараты обычно включают следующие вещества:

• альфа-2-интерферон — активирует клетки иммунитета, устраняет воспалительные процессы, нарушает процессы деления в клетках организма инфекционных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов и других), нормализует процессы выработки иммунитетом иммуноглобулина А (IgA);
• анестезин – ослабляет и купирует болевые синдромы, чувство жжения, зуда;
• таурин – усиливает действие интерферона, восстанавливает поврежденные клетки и ткани, обладает антиоксидантным действием;

Популярными иммуномодуляторами являются – «Амиксин», «Генферон», «Виферон», «Тималин», «Кагоцел».

Витамины — С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), глутаминовая кислота и различные витаминно-минеральные комплексы помогут не только укрепить иммунитет, но и адекватно реагировать организму на появление инфекции.

3. Восстановление микрофлоры

Прием антибактериальных препаратов приводит к появлению дисбактериозов в кишечнике и влагалище. Кроме того, дисбиоз в женской мочевыделительной системе вызывает инфицирование входящих в нее органов различными инфекционными микроорганизмами – хламидиями, гонококками, кандидами и т.д.

Дисбактериоз (дисбиоз) в свою очередь нарушает нормальную деятельность данных органов и делает их уязвимыми перед другими неблагоприятными факторами. Например, дисбиоз кишечника нарушает нормальное усвоение и переработку пищи, а также превращение организмом полезных веществ из продуктов питания. В свою очередь дисбиоз влагалища приводит к воспалению его стенок, дискомфортных ощущениях в данной области и появлению различных выделений.

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и влагалище применяются пребиотики и пробиотики, которые состоят преимущественно из бифидобактерий, лактобактерий и других культур.

Наиболее популярные пробиотики – «Линекс», «Бификол», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».

Наиболее популярные пребиотики – «Дюфалак», «Хилак-форте», «Нормаза».

4. Дополнительные методы и средства лечения

Для выведения из организма омертвевших бактерий, вызывающих симптомы интоксикации – «Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель».

Для поддержки печени применяются гепатопротекторы – «Легалон», «Гептрал», «Эссенциале», «Фосфоглив», «Карсил».

Местная обработка воспалительных участков антисептическими средствами – «Мирамистин».

Для укрепления иммунитета – дополнительные прием витаминно-минеральных комплексов.

При сильных воспалительных процессах могут быть назначены гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Лечение сопутствующих заболеваний.

В период лечения необходимо отказаться от половых контактов.

Важно! После курса лечения и через 2-3 месяца проводится повторное обследование организма на наличие хламидий, чтобы предотвратить хронический хламидиоз.

5. Диета при хламидиозе

Питание при хламидиозе полностью исключает из рациона употребление алкогольной и молочной продукции, жирного, острого, копчёностей, жаренного.

Лечение хламидиоза в домашних условиях

Народные средства рекомендуется принимать только в комплексе с традиционными схемами лечения хламидиоза, а также после консультации с врачом.

Петрушка. 2 ст. ложки нарезанных стеблей цветущей петрушки залейте 1 л кипятка, поставьте средство на медленный огонь и прокипятите еще 5 минут, после отставьте средство на 30 минут для настаивания и остывания, процедите его. Выпить отвар нужно в течение дня, за 4-5 подходов, курсом – 10 дней.

Эльсгольция. Данное растение обладает бактерицидным действием, а высокая концентрация кислот и масел поможет в борьбе с хламидиями. Для приготовления средства необходимо 1 десертную ложку порошка травы эльсгольции залить стаканом кипятка, отставить средство на 30 минут для настаивания, процедить. Пить нужно по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Карагана. 1 ст. ложку травы караганы гривастой залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 45 минут, процедите и используйте в качестве спринцеваний. Данное средство поможет уменьшить выраженность симптоматики болезни.

Боровая матка. Залейте 100 г сырья боровой матки 500 мл водки или коньяка, закройте крышкой и отставьте средство в темное место на 7 дней, периодически взбалтывая настойку. Принимать средство нужно по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за 15 минут до еды.

Женьшень. 30 г порошка из корня женьшеня залейте 1 л водки, отставьте средство на 1 месяц в темное место для настаивания, периодически взбалтывая средство. После процедите настойку и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды. Корень женьшеня, как и элеутерококк, эхинацея способствуют значительному укреплению иммунитета.

Соки. В комплексе, усилить благотворный эффект от народных средств и лекарственных препаратов поможет питье свежевыжатых соков из – черники, клюквы, черной смородины, красной свеклы.

Профилактика хламидиоза

Профилактика хламидиоза включает в себя:

• Отказ от беспорядочной половой жизни, и, конечно, случайных половых связей;
• Использование средств личной защиты при половом контакте (презервативы);
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Профилактический периодической осмотр у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам);
• Укрепление иммунитета – закаляйтесь, больше двигайтесь;
• Избегание стрессов;
• В питании отдавайте предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.

Хламидиоз

Общие сведения о заболевании

Хламидийные инфекции – это целая группа заболеваний, которые встречаются не только у людей, но и у животных. Объединяет их схожая симптоматика и механизмы развития. Кроме того, любой хламидиоз вызывается одним и тем же возбудителем – бактериями Chlamydia. Они широко распространены в природе, причем регулярно выявляются новые виды этих микроорганизмов. Помимо человека, хламидиоз поражает птиц, животных, членистоногих, моллюсков, рыб и даже растения. Впрочем, нас, прежде всего, интересует хламидиоз у женщин и мужчин. О нем мы и поговорим в этой статье.

Чаще всего возбудители хламидиоза поражают мочеполовую систему. В США хламидиоз обнаруживается у 5-10% населения в возрасте от 15 до 30 лет, то есть, у людей, живущих активной половой жизнью. Для нашей страны подробной статистики не имеется, но можно предположить, что уровень заболеваемости ничуть не ниже, чем в Штатах.

Пути заражения хламидиозом

Как правило, бактерии хламидиоза проникают в тело здорового человека при половом контакте с больным партнером. Заразиться можно как при традиционном, так и при анальном сексе. Случаи инфицирования при оральном сексе отмечаются крайне редко. Заметим также, что диагноз хламидиоз нередко ставится новорожденным. Лечение малышей требуется после прохождения через родовые пути матери, где их и поджидают хламидии.

Бытовой путь заражения хламидиозом маловероятен, поскольку бактерии быстро погибают вне организма человека. Кроме того, для активизации инфекции необходимо определенное количество возбудителей, которого не хватает при использовании общих бытовых вещей и предметов гигиены. Тем не менее, следует все же соблюдать элементарную осторожность в общественных туалетах, бассейнах, банях и других местах, где возможно накопление хламидий.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период проявления симптомов хламидиоза у женщин и мужчин колеблется в пределах от 7 до 30 дней. Обычно первые симптомы хламидиоза появляются через пару недель после заражения. Учтите только, что в 5% случаев хламидиоз протекает бессимптомно, поэтому после случайного полового акта без использования презервативов желательно сразу пройти медицинское обследование, а еще лучше – вообще отказаться от секса с непроверенными партнерами.

При постановке диагноза хламидиоз, симптомы у женщин свидетельствуют о поражении мочеполовой системы. Пациентки жалуются на:

• прозрачные или бело-желтые выделения из влагалища;
• болезненность при мочеиспускании;
• покраснение кожи и довольно сильный зуд в области промежности;
• боли внизу живота и в области поясницы.

Хламидиоз у мужчин проявляется схожими симптомами. Заметим также, что при заражении и представители сильной половины человечества, и милые дамы ощущают жжение во время полового акта.

Последствия и осложнения хламидиоза

Кроме половых органов и мочеиспускательной системы, хламидиоз поражает другие органы и системы: дыхательные пути, глаза, нервную систему, печень, лимфатические узлы, желчевыводящие пути, суставы и сердечно-сосудистую систему. Что касается, последствий, то достаточно сказать о том, что при диагнозе хламидиоз лечение часто осложняется развитием воспалительных процессов в матке и придатках, синдромом Рейтера, поражениями глаз и суставов. Ранее считалось, что возбудители инфекции вызывают простатит, но в настоящее время связь этого явления и хламидиоза у мужчин ставится под сомнение.

Диагностика хламидиоза

Для того чтобы выявить хламидиоз у женщин и мужчин используются современные высокоточные методы исследования, в частности, ПРЦ, эффективность которого достигает 90-95%. Относительно недавно для подтверждения наличия хламидий применялись исследования общего мазка, но в настоящее время данная методика уже неактуальна, поскольку позволяет лишь заподозрить хламидиоз, а значит, чревата врачебными ошибками. ИФА, ПИФ и выявление антител к хламидиям также не пользуются особой популярностью ввиду низкой точности результатов и невозможности отделить друг от друга перенесенную и текущую инфекцию.

Лечение хламидиоза

При неосложненном клиническом течении курс лечения хламидиоза включает в себя прием азитромицина или доксициклина. У азитромицина есть много других (коммерческих) названий: азитрокс, азивок, сумизид, зитролид, хемомицин и сумамед. Следует иметь в виду, что при диагнозе хламидиоз симптомы могут присутствовать только у одного из партнеров. Этот факт вовсе не означает того, что второй партнер здоров, ведь инфекция может протекать абсолютно бессимптомно. По этой причине в период лечения и 2-3 недели после окончания курса больному человеку необходимо воздерживаться от половых контактов. Кроме того, крайне желательно совмещать прием антибиотиков с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов. Человек считается здоровым, если исследования, проводимые как в ходе лечения, так и через 1-2 месяца после его окончания, подтверждают отсутствие хламидий.

При своевременном, адекватном лечении хламидиоза у женщин и мужчин прогноз благоприятный, но в ряде случаев современная медицина испытывает определенные сложности. Известно, например, что неправильное применение антибактериальных препаратов может привести к перерастанию хламидиоза в хроническую стадию, избавиться от которой будет намного труднее. Хроническая форма провоцирует серьезные осложнения и вызывает резкое обострение имеющихся воспалительных процессов, поэтому следует обращаться только к опытным врачам и сразу отказаться от мысли вылечить хламидиоз самостоятельно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Хламидиоз

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом – стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

• простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
• уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
• эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

• шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
• слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
• фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
• придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

• хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – воспаление слизистой оболочки глаз
• генерализованная форма хламидиоза – поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
• хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
• обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
• извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
• обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
• воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Хламидиоз

На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, хламидийные инфекции находятся на первом месте по уровню заболеваемости среди патологий, поражающих половую сферу. Хламидиоз диагностирован более чем у 30 процентов населения планеты в возрасте от 20 до 40 лет. Столь широкое распространение объясняется большим количеством незащищенных сексуальных контактов в данных возрастных группах и специфическими особенностями протекания. Специалисты утверждают, что такое заболевание, как хламидиоз, имеет длительный латентный (скрытый) период, когда какие-либо внешние признаки хламидиоза отсутствуют, и болезнь успевает укрепить свои позиции задолго до того, как пациент узнает о ней и обратится за медицинской помощью.

Как происходит заражение – пути передачи хламидий

По поводу того, как происходит заражение и каковы пути передачи хламидий, у медиков нет единого мнения. Вне человеческого организма бактерии нежизнеспособны, поэтому в подавляющем большинстве случаев путь распространения – половой. Некоторые специалисты уверены, что никаким другим образом – при бытовом контакте, пользовании общей посудой, ванной и туалетом, предметами обихода, постельным бельем и полотенцами и т.д. – заразиться невозможно. Исключен и воздушно-капельный способ распространения инфекции. Другие же считают, что бытовой путь заражения, хотя и крайне редок, но всё же возможен

Что касается разновидностей сексуального контакта, опасных в плане заражения, они могут быть генитальными, оральными или анальными – вероятность инфицирования существует в любом из этих случаев.

Единственным способом избежать опасности является правильное использование средств защиты во время интимной близости. Незащищенный секс возможен только с надежным и проверенным партнером.

Хламидийной инфекцией болеют и мужчины, и женщины, однако женский организм более восприимчив – если мужчины заражаются примерно в четверти случаев контактов с болезнетворными бактериями, то женщинам он передается в 30% при половом контактировании с инфицированным партнером. Еще одна опасность женского варианта состоит в том, что он может передаваться от матери к ребенку по время родов.

Возбудители хламидиоза

Возбудители заболевания – хламидии – являются внутриклеточными бактериями паразитарного типа. Они способны выживать только внутри клеток организма-хозяина. Каждая бактерия представляет собой капсулу, содержащую генетический материал возбудителя инфекции. Внедряясь в организм человека, патологические агенты используют его клетки как защитную оболочку, предохраняющую их от иммунной системы «хозяина». Такое скрытое внедрение приводит к тому, что иммунитет к данной болезни не вырабатывается, и заражение после пролечивания и выздоровления может быть многократным. Клеточная ткань становится питательной средой для микроорганизмов, в которой они получают возможность расти и размножаться.

Когда полный жизненный цикл хламидии заканчивается воспроизводством нового поколения микроорганизмов, первично инфицированные клетки погибают, и из них в организм выбрасываются бактерии, заражающие всё новые и новые клетки. При этом прогрессирование заболевания носит скрытый характер – в течение длительного времени хламидиоз не демонстрирует никакие симптомы. Согласно статистике, бессимптомное течение патологии отмечается примерно у 67 процентов инфицированных женского пола, и 46 – мужского. Зараженный человек может долгое время не подозревать о том, что он болен, будучи активным источником инфицирования для здоровых людей.

Первые признаки хламидиоза