Грыжи – виды и их особенности, симптомы, лечение

Грыжи

Патологические процессы в организме, при которых происходит внутриполостное выпячивание и ущемление каких-либо органов, объединяются под общим названием грыжи и по своей локализации подразделяются на несколько отдельных видов.

Виды грыж

1. Паховые грыжи

Наиболее часто встречающийся вид заболевания – паховая грыжа. Согласно медицинской статистике именно паховые грыжи составляют более 80 процентов всех наружных брюшных грыж. Чаще всего паховая грыжа встречается у мужчин, что обусловлено особенностями анатомического строения мужского организма.

По своей этиологии данный вид грыж подразделяется на приобретенные и врожденные паховые грыжи.

К симптомам грыжи паховой относится:

– острая боль в паху;

– чувство жжения, резко усиливающееся при физической нагрузке;

– в большинстве случаев наружно наблюдается характерное выпячивание в области паха (которое у мужчин может спускаться в мошонку).

Для установления наиболее точного диагноза паховой грыжи и места ее локализации пациентам назначается ультразвуковое исследование пахового канала.

2. Пупочная грыжа

Пупочные грыжи чаще всего диагностируются у женщин. Данный факт связан с тем, что беременности и роды имеют свойство ослаблять пупочное мышечное кольцо, в которое может выпячиваться содержимое брюшиной полости: петли толстой и тонкой кишки, сальник, а также стенки желудка.

Особую опасность представляют случаи ущемления пупочной грыжи, при которых у пациентов возникает и быстро прогрессирует состояние острой кишечной непроходимости.

К симптомам грыжи пупочной относится:

– боль, значительно усиливающаяся при физических нагрузках, кашле, чихании;

– внезапно возникающие позывы к рвоте;

– увеличение в диаметре пупочного кольца;

– выпячивания в области пупочного кольца.

Для специалиста диагностирование пупочной грыжи не представляет особой сложности, но при невправимых грыжах, для исключения метастатической опухоли пупочного кольца, пациентам назначаются дополнительные методы инструментального обследования.

3. Межпозвоночные грыжи

Наиболее распространенное объяснение упорных и необъяснимых болей в области спины – межпозвоночная грыжа. Проявляется данное патологическое состояние при условии выпячивания фиброзного кольца в межпозвоночное пространство с последующим ущемлением и разрывом его содержимого.

По месту возникновения межпозвоночные грыжи подразделяются на следующие подвиды:

– грыжи поясничного отдела позвоночника;

– грыжи грудного отдела позвоночника;

– грыжи шейного отдела позвоночника.

К основной причине возникновения межпозвоночной грыжи, безусловно, можно отнести состояние дегидратации, иными словами, высыхание межпозвонкового диска. Снижение нормального восполнения жидкости в межпозвоночном пространстве приводит к застою, затем к ишемии, воспалительному отеку и как следствие, острому болевому синдрому в области позвоночника.

К симптомам грыжи позвоночника относится:

– различной степени болевой синдром;

– головные боли, боли в области шеи, плеч, головокружение (при межпозвоночной грыже шейного отдела);

– боли в плечевых суставах, лопатках, в грудной клетке (при межпозвоночной грыже грудного отдела);

– боли в поясничной области, боли и онемение в нижних конечностях, в ягодицах (при межпозвоночной грыже поясничного отдела).

Лечение грыжи

Консервативное лечение грыжи возможно в тех лишь случаях, когда имеются серьезные противопоказания к оперативному вмешательству: острые инфекционные болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы, поздний срок беременности и т. д., также учитывается категорический отказ больного от операции. Кроме того, отсутствие необходимости в хирургической операции часто обусловлено возрастом пациента. Грыжи в младенческом возрасте, как правило, проходят сами собой при условии ограничения подвижности грыжевого мешка.

В подавляющем большинстве случаев лечение грыжи заключается в хирургическом ее иссечении. Операция производится под местной или общей анестезией и представляет собой отделение и вскрытие грыжевого мешка, опущение его в брюшную полость и осуществление специальной пластики для устранения грыжевых ворот.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Какой может быть грыжа на животе у взрослого или ребенка

Грыжа – это не что иное, как выпячивание внутренних органов через патологический дефект, формирующийся в тканях. Наиболее часто пациентами хирургического отделения становятся пациенты с патологией в области живота. В таком случае через дефект выходят петли кишечника или части иных органов. Отдельно выделяются грыжи позвоночника, имеющие совершенно иную клинику и причину формирования. А вот грыжи живота имеют множество схожих признаков.

Грыжи живота встречаются чаще других видов выпячивания

Практически все формы длительное время протекают без каких-либо жалоб. В то же время при определенных условиях может возникнуть осложнение и самое частое – это ущемление. Состояние является экстренным и требует незамедлительного выполнения операции. В противном случае может развиться перитонит или сепсис – опасные для жизни состояния.

Основные виды грыж

Для того чтобы определить патологию у себя самостоятельно, важно, в первую очередь, выяснить, какие бывают грыжи и как они проявляются. Отличаются выпячивания по локализации. Уже исходя из этого определяется симптомокомплекс той или иной формы.

Наиболее часто встречающимися являются наружные грыжи живота. Только ¼ приходится на внутренние.

Более распространенным является наружное выпячивание грыжи

Основной причиной патологии является повышение внутреннего давления. Также значение имеет и состояние мышечной ткани и соединительной. У мужчин наиболее часто диагностируется паховая грыжа, а вот у женщин распространенной является пупочная. Существуют другие виды грыжи паховой области и живота.

Паховая грыжа

Как уже говорилось, наиболее частыми у мужчин являются паховые грыжи. Они могут быть приобретенными, но иногда выявляются и врожденные формы. В данном случае дефект формируется в области пахового канала. В некоторых случаях у мужчин грыжевой мешок опускается ниже и достигает мошонки. Если же патология развивается у женщин, то существует вероятность распространения на область половых губ.

Выделяется два типа данной патологии:

  • Косая – подразумевает прохождение частей органов через анатомическое отверстие, а именно паховый канал. В данном случае диаметр дефекта меняется постепенно. Соответственно, выделяется начальная, канальная и паховая форма. При прогрессировании может развиться пахово-мошоночная форма либо спрямленная.

Паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной

  • Прямая – в данном случае дефект располагается вдоль пахового канала, то есть не проходит сквозь него. При таком развитии органы не достигают мошонки.

Данная патология часто протекает без какой-либо клиники. Единственной жалобой становится наличие выпячивания в области паха. Характерным будет то, что оно увеличивается во время поднятия тяжестей. У детей такая форма чаще врожденная и определяется в первые месяцы жизни. К году может пройти самостоятельно. Если этого не происходит, выполняется плановая операция. Никакого дискомфорта грыжа ребенку не доставляет.

Бедренная грыжа

Не менее часто диагностируются бедренные грыжи. Но в отличие от вышеописанного случая такая форма больше характерна для женщин. В большинстве случаев выявляется двухсторонний дефект, но не исключено наличие право или левостороннего. Главное отличие формы в том, что в данном случае грыжа располагается спереди бедра.

Патология также мало доставляет дискомфорта и только при увеличении размеров или развития осложнений появляются боли.

Пупочная грыжа

Эта форма особенно часто диагностируется у пациентов женского пола. На начальной стадии патологии при отсутствии осложнений выпячивание легко вправляется. При этом пальпаторно удается прощупать края грыжевого кольца и оценить его размеры. При наличии крупного дефекта появляются следующие жалобы:

  • болезненность в области выпячивания за счет нарушения кровообращения и защемления нервных окончаний;
  • тошнота, а иногда и рвота, объясняющаяся нарушением функции кишечника за счет того, что его петли проникают в кольцо грыжи;

Пупочная грыжа легко определяется методом пальпации

  • внешние изменения в виде визуально заметного выпячивания, мешающего ношению облегающей одежды.

Грыжа белой линии живота

Данная форма больше характерна для мужчин. Появляется именно в области положения полосы из соединительной ткани. Она обладает минимальной эластичностью и при слабости тканей либо повышенном давлении дефекты формируются в первую очередь именно здесь.

В зависимости от того, где именно образовался дефект, выделяются следующие формы:

Грыжа белой линии живота на ощупь представляет собой мягкое выпячивание

Патология редко беспокоит пациентов. В основном обращаются по причине того, что на животе появляется выпячивание мягкое на ощупь. При прогрессировании могут присоединиться боли, тошнота, нарушения стула. В грыжевом мешке при данном расположении грыжи могут находиться как петли кишечника, так и жировые ткани. Последний вариант является наиболее безопасным.

Несмотря на то, что грыжи в этой области не достигают крупных размеров, они нередко осложняются ущемлением.

При лечении данной формы важно обратить внимание, что она особенно часто протекает параллельно с такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь и так далее.

Опасным осложнением грыжи может стать ущемление

Послеоперационные грыжи

Отдельно выделяются послеоперационные грыжи. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в технике выполнения операции, инфицирование ран и так далее. Также значение имеет состояние мышечного слоя живота, соблюдение всех рекомендаций после операции и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Определяется такая грыжа особенно легко. В области выпячивания имеется рубец от ранее проведенного вмешательства. По определенным причинам он истончается, внутренние слои мышечной ткани ослабевают и через образовавшийся дефект проникают внутренние органы. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у пациентов с избыточным весом, со сниженным иммунитетом, а также на фоне патологий органов пищеварения и дыхания.

Послеоперационные грыжи появляются у пациентов со сниженным иммунитетом

Внутренние грыжи

Если все перечисленные грыжи можно определить визуально, то внутренние развиваются незаметно для пациента и диагностируются только в ходе полного обследования. Для этого назначается рентгенография или КТ. Из всех существующих особенно часто выявляются диафрагмальные грыжи, когда через анатомические отверстия в диафрагме проходят части внутренних органов. Специалистами выделяется следующая классификация грыж живота с внутренним расположением.

ГруппаРазновидности в зависимости от локализации
Внутрибрюшные• в области сальниковой сумки;
• около сигмовидной кишки;
• около слепой кишки;
• около связки Трейтца.
Диафрагмальные• ретрокостостернальные;
• пояснично-реберные;
• по центру диафрагмы;
• в области пищеводного отверстия.

Редко встречающиеся формы

Но и это еще не все грыжи, которые могут быть диагностированы у пациента. Отдельно выделяются мышечные. В данном случае выпячивание образуется в области разорванных фасций. Именно поэтому такая патология чаще встречается у людей, профессионально занимающихся тем или иным спортом. Причиной разрыва могут стать:

  • резкие удары по мышцам;
  • чрезмерные нагрузки;
  • последствия хирургических процедур;
  • наследственная предрасположенность.

Мышечные грыжи появляются при чрезмерных физических нагрузках

Крайне редко выявляются грыжи мечевидного отростка, запирательная, промежностная или седалищная. Они имеют свои особенности и достаточно сложны в диагностике:

  • Грыжа мечевидного отростка формируется в области анатомического отверстия рядом с мечевидным отростком. Через него в легочную полость могут проникать органы пищеварения.

Патология особенно сложная в плане диагностики, так как по своей клинике и результатам обследования имеет множество сходств с опухолями.

  • Запирательные грыжи встречаются у женщин пожилого возраста. Внешне такая патология может никак себя не проявлять, но некоторые жалобы все же имеются. В первую очередь, это боли в области запирательного нерва. Нередко болевые ощущения иррадиируют в ногу, пах.

Поясничная грыжа визуально незаметна и выявляется только при определенном положении тела

  • Поясничная грыжа также относится к редко встречающимся. Наиболее часто локализуется сбоку живота. Выявляется только в том случае, если пациента уложить на бок. В положении на больном боку дефект незаметен.
  • Седалищные грыжи чаще отмечаются правосторонние. В данном случае дефект формируется в области одного из трех отверстий в тазовой области. Примечательно то, что форма встречается преимущественно у мужчин.
  • Промежностная грыжа напротив, выявляется чаще у женщин. Внешне может быть спутана с седалищной или паховой. Точная диагностика проводится путем влагалищного исследования.

Для диагностики промежностной грыжи требуется проведение влагалищного исследования

Детские грыжи

Все перечисленные патологии относятся к взрослым пациентам, но у детей также бывает грыжа и в этом случае она имеет свои особенности. В первую очередь, она может быть врожденной и приобретенной. Первые выявляются сразу в родильном зале, а иногда удается диагностировать патологию с помощью ультразвукового исследования еще во время вынашивания. Но все же чаще имеет место именно приобретенная, выявляемая в первые месяцы жизни малыша.

Наиболее частыми являются пупочная и паховая грыжи. Первые формируются из-за повышенного давления и слабости кольца. Выявляются в течение первых трех месяцев жизни. Проявляется патология в виде увеличения выпячивания в области пупка. Такая форма не доставляет ребенку особого дискомфорта при условии, что имеет место неосложненная грыжа.

Паховые больше характерны для мальчиков. В этом случае наблюдается незаращение естественного отверстия, через которое органы проникают под кожу. Диагностируется преимущественно косая паховая грыжа. При наличии такого заболевания до 1-3 лет ведется выжидательная тактика. Далее при сохранении патологии назначается плановая операция.

Паховые грыжи чаще появляются у мальчиков

Несмотря на то, что грыжи у детей не вызывают особого дискомфорта, с ними обязательно следует обращаться к врачам. Дело в том, что всегда существует вероятность осложнений. При любой грыже – это защемление, опасное перитонитом и некрозом тканей. Даже паховая может иметь свои особенности. Так, она нередко сочетается с такой патологией, как водянка мошонки, что также требует хирургического вмешательства. Его необходимость может определить только хирург.

Появление каких-либо изменений, например, увеличение выпячивания, боли, покраснения кожи является показанием к экстренному обращению к врачу.

Что вызывает грыжи

Итак, существует множество грыж живота, каждая из которых отличается положением, вероятностью осложнений и так далее. Но причины зачастую практически одни и те же. Их выяснение является обязательной частью диагностики, так как только устранив причины можно будет полностью избавиться от патологии. Даже вовремя проведенная операция может дать рецидив заболевания, если причины его развития не устранены.

Склонность к появлению грыж имеют пациенты с варикозом вен

Существует две причины образования грыжи:

  • дефект тканей;
  • повышение давления.

Данные причины можно отнести практически к любой грыже. Дефект тканей может быть как врожденный, так и приобретенный. Особенно четко просматривается наследственная предрасположенность. Заподозрить ее можно по наличию таких заболеваний, как варикозная болезнь, геморрой и плоскостопие. К приобретенным можно отнести травмы, ранее проведенные операции, неграмотно спланированная нагрузка.

Повышение давления, как правило, в брюшной полости возникает при наличии как патологических процессов, так и физиологических. К первым относятся воспалительные процессы, болезни органов пищеварения, опухоли и так далее. Физиологическими можно считать беременность, процесс родов, натуживание при опорожнении кишечника и чихание.

Существует высокий риск появления грыжи при беременности

При наличии слабости тканей иногда достаточно продолжительного кашля, чтобы сформовался дефект.

При выявлении грыжи особенно важно точно определить причину ее формирования. Если это хронический кашель, то с ним следует бороться в первую очередь, еще до операции. Если имеет место патология, связанная с несостоятельностью соединительной ткани, то данная проблема также должна быть устранена. Кроме того, данный факт необходимо учесть при составлении плана выполнения операции.

Постановка диагноза

Определить грыжу можно как с помощью осмотра, так и за счет инструментального исследования, но, например, внутренние выявляются только после полноценного обследования пациента. План диагностики включает в себя следующие этапы:

  • опрос пациента на наличие жалоб;

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза

  • оценка наследственной отягощенности;
  • выявление сопутствующих патологий;
  • осмотр больного;
  • пальпация области выпячивания в разных положениях тела;
  • выполнение УЗИ, КТ и рентгена.

Только на основании всех данных можно будет поставить точный диагноз. При этом следует исключить патологии со схожей симптоматикой. В первую очередь, это опухоли, липомы, абсцессы, лимфадениты, водянка, крипторхизм и так далее.

Точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Зачем лечить грыжу

Грыжа в большинстве случаев протекает без жалоб. Иногда даже крупное выпячивание не доставляет дискомфорта, кроме внешнего дефекта. Но это не означает, что патологию можно не лечить. В любой момент при резком движении возможно ее защемление. В результате этого нарушается кровоснабжение тканей, что в последствие приводит к некрозу тканей. Сопровождается это болями, тошнотой, слабостью, а при отсутствии вовремя оказанной помощи присоединяются симптомы интоксикации.

Ущемленная грыжа независимо от ее положения является абсолютным показанием к операции.

Лечение патологии вне стадии обострения или при отсутствии осложнений может выполняться двумя способами:

  • Консервативная медицина применяется у детей до пяти лет и у взрослых при наличии противопоказаний к выполнению операции. Заключается в ношении бандажа, выполнении массажа и ЛФК. При этом важен постоянный контроль со стороны врача.

Консервативное лечение грыжи предполагает ношение бандажа

  • Оперативное лечение применяется при всех формах. Только с его помощью можно полностью устранить дефект, а при грамотном выборе техники выполнения вмешательства еще и предупредить формирование рецидива. По этой причине выбирать хирурга для операции на грыже следует особенно внимательно.

Нередко грыжи маскируются под иные патологии, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому при появлении любого дискомфорта или уплотнения следует обращаться к врачу, а не дожидаться возникновения болей и прочей симптоматики.

Подробнее о видах грыж и особенностях их лечения вы узнаете из видео:

Грыжа

Грыжа — распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме. При осложнениях могут возникать выпадения фрагментов органов через естественные отверстия наружу или в другие полости.

Эта патология опасна тем, что на начальном этапе симптомы грыжи практически отсутствуют. К врачу обращаются только тогда, когда выпячивание достигло больших размеров или возникли осложнения. Грыжевое образование может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка (пупочная грыжа). Согласно ВОЗ, у мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Почему возникает грыжа

Выходу органа из своей полости могут способствовать разные факторы. Основной причиной является ослабление ткани брюшной стенки. Это может быть связано с наследственным фактором, возрастом, образом жизни.

К другим причинам формирования грыжевого образования относят:

  • травмы живота;
  • лишний вес;
  • операции на брюшной стенке;
  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к частому повышению брюшного давления;
  • сильный хронический кашель, а также постоянный плач (у ребенка);
  • беременность;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Межпозвонковые грыжи часто поражают людей после 35 лет. Этому способствуют возрастные изменения костной ткани, ухудшение обмена веществ, неправильная осанка и заболевания позвоночника.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Как выглядит грыжа

На вид это плотные образования чаще круглой формы. Они могут менять размер в зависимости от положения тела. В вертикальном положении, а также при чихании, кашле они увеличиваются, а уменьшаются или полностью исчезают в состоянии лежа.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Виды грыж: где они могут возникать

Все грыжевые образования делятся на 2 большие группы:

  1. Наружные – составляют более 70% от всех выявленных хирургических патологий. Они легко диагностируются, так их можно увидеть и прощупать при пальпации. Это бедренные, паховые, пупочные, седалищные и послеоперационные грыжи.
  2. Внутренние – не выходят за пределы определенной полости. Встречаются реже. Сюда относят внутрибрюшные и пояснично-реберные образования, грыжи пищевода.

Рассмотрим, где возникают наиболее распространенные наружные виды.

  1. Бедренные образования выходят через бедренный канал. Женщины более подвержены этой патологии из-за более крупного строения таза. Этот вид грыж трудно обнаружить самостоятельно.
  2. Паховые грыжи считаются мужской патологией, так как у женщин встречаются достаточно редко. Выпячивание происходит в полость пахового канала, иногда может спускаться в мошонку.
  3. Пупочные выпячивания могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные патологии обнаруживаются сразу при рождении или образуются у детей первого года жизни. Приобретенные часто встречаются у женщин, так как во время беременности происходит растяжение пупочного кольца.
  4. Эпигастральные или грыжи белой срединной линии живота. Образовываться могут в области пупка, над или под ним. Подвержены мужчины после 25 лет и женщины после 40 лет.

Также возможно возникновение межпозвонковых грыж шейного или поясничного отделов позвоночника. Выявляют такие образования чаще у мужчин и у пожилых людей.

Как определить грыжу у ребенка

У новорожденных детей самой распространенной патологией является пупочная грыжа. Чаще всего ее обнаруживают в роддоме.

К типичным симптомам наличия грыжи у ребенка относятся:

  • при плаче или крике возле пупка возникает выпячивание, которое легко вправляется обратно;
  • если грыжа большого размера, то образование будет наблюдаться даже в покое;
  • при прощупывании чувствуется твердое круглое уплотнение под кожей;
  • запоры, так как из-за грыжи может возникнуть кишечная непроходимость;
  • частый плач, отказ от еды.

Если у ребенка обнаружились такие признаки, то нужно обратиться к детскому хирургу. Часто у маленьких детей выпячивание исчезает самостоятельно, но чтобы избежать осложнений важно медицинское наблюдение. Также встречаются у детей паховые выпячивания и грыжи срединной линии живота.

Диагностика патологии

При подозрении на грыжевое образование нужно записаться на прием к хирургу или неврологу (при болях в позвоночнике). Важным методом обнаружения патологии является тщательный осмотр, который включает пальпацию (прощупывание пальцами), простукивание и проверку симптома кашлевого толчка.

Для уточнения размера и локализации грыжи могут назначаться следующие исследования:

В редких случаях возможно направление на диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная и безопасная процедура, которая делается под обезболиванием с помощью лапароскопа.

Лечение

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.

Возможные осложнения

Грыжа является прогрессирующей хирургической патологией. При увеличении образования возможны следующие состояния:

  1. Выпадение или сильной выпячивание органов в другие полости может приводить к их перекручиванию и ущемлению. Это очень опасное состояние, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и интоксикацией организма.
  2. Невправимые образования с течением времени могут приводить к копростазу (застой каловых масс).
  3. Воспалительно-гнойные процессы в грыжевом мешке, которые затрагивают внутренности.

Это очень тяжелые состояния, которые требуют обязательной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна инвалидность.

Самым лучшим способом вовремя обнаружить патологию является внимательное отношение к своему здоровью и регулярные медицинские осмотры. Если грыжа уже возникла, то никакие мази, примочки и массажи не помогут от нее избавиться. Иногда она может прятаться, но это временное явление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Основные виды грыж

Существует множество видов грыж. Среди них чаще всего встречаются пупочная, паховая в области белой линии живота и бедренная. Однако независимо от разновидности этого недуга, процесс возникновения заболевания и методология его лечения мало чем отличаются. Некоторые расхождения существуют только в симптоматике, которая связана с выпадением различных внутренних органов. Кроме этого, в зависимости от вида грыжи, существует большая или меньшая опасность возникновения негативных последствий. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Причина возникновения брюшной грыжи

Чаще всего у людей возникают проблемы именно в области живота. Как правило, такие виды грыж возникают из-за ослабления стенок брюшины. Согласно практике, такой недуг не возникает просто так. Обычно ему предшествует поднятие больших тяжестей или сильные потуги (например, при родах). Ситуация усугубляется в случае повышения давление в полости живота. В данном случае некоторые брюшные органы могут выходить под кожный покров. Такие вещи очень часто происходят в паховой, а также в пупочной области.

Если говорить о факторах, которые ослабляют стенки живота, то среди них стоит выделить в первую очередь анатомические особенности строения тела определенного человека. Также не стоит исключать наследственность. Очень часто такие недуги, как сколиоз, миопатия, варикоз и плоскостопие, передаются по наследству. Также вызвать подобные неприятные последствия может чрезмерная масса тела, особенно если набор веса произошел очень резко.

Если говорить о причинах, которые повышают давление в полости брюшины, то среди них чаще указываются проблемные или продолжительные роды. Также пагубно сказываются на организме частые застои кала и чрезмерные физические нагрузки.

Чаще всего грыжа живота наступает из-за особенностей анатомического строения его стенок. Как правило, самыми слабыми местами являются пах, пупок и бедра. Однако в некоторых ситуациях встречаются также различные виды грыж позвоночника. Как правило, больше всего к подобным неприятностям предрасположены люди, которые активно занимаются спортом и не используют специальных защитных бандажей для мышц.

Симптомы проявления

Зачастую при большинстве видов брюшной грыжи на животе появляется овальной или округлой формы образование. Обычно вначале выпуклость довольно мягкая, поэтому без проблем встает в исходное положение. Однако если своевременно не предпринять меры по лечению, то через некоторое время грыжа начнет значительно увеличиваться в размерах. Из-за этого человек будет испытывать тянущую и острую боль.

Также в этом случае происходит защемление некоторых внутренних органов. Тогда человек начинает мучиться от запоров. Еще одним симптомом этого является то, что человек перестает мочиться.

Паховая грыжа

Данный недуг встречается в медицине довольно часто. Врачи различают два вида паховых грыж: прямая и косая. Они встречаются довольно часто и, как правило, развиваются у мужчин после сорока лет. Это объясняется тем, что у представителей сильного пола в паховом канале находится особый семенной канатик. Кроме этого, там расположены сосуды, по которым поступает «питание» для яичек. Данный канал намного шире, чем у женщин. Когда грыжа опускается с паха в мошонку, происходит ее выпячивание. Также в этом случае мошонка увеличивается в одностороннем порядке.

Если говорить именно о косом виде грыжи, то, как правило, она выходит за пределы брюшной полости, используя для этого медиальную ямку. Она расположена с другой (противоположной) стороны от пахового кольца. Иногда подобная грыжа бывает двухстороннего типа. В этом случае может выпадать тонкая кишка и сальник.

Намного реже происходит выпадение слепой кишки, полостей мочевого пузыря, органов, отвечающих за репродуктивную функцию, и сигмовидной кишки. Выявить подобный недуг несложно. Однако у специалиста могут появиться определенные сомнения, если речь идет о начальной стадии заболевания. Когда шишка еще не вышла за рамки поверхностного кольца, диагностировать данный недуг со стопроцентной вероятностью намного сложнее.

Признаки паховой грыжи

Если говорить о симптоматике данного заболевания, то мужчинам стоит в первую очередь обратить внимание на слишком сильное выпячивание в паховой области. У них может наблюдаться одностороннее увеличение мошонки. Однако данный симптом чаще всего заметен только на последних стадиях заболевания.

Также стоит обратить внимание на болезненные ощущения в области выпячивания. Кроме этого, к симптомам относят учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения или боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Пупочная грыжа

Данный недуг также довольно часто встречается во врачебной практике. Если говорить о видах пупочных грыж, то стоит уточнить, что они бывают врожденными или приобретенными. В первом случае патология обнаруживается практически сразу после рождения ребенка. Как правило, наличие данного недуга видно невооруженным глазом. В этом случае около пупка ребенка наблюдается небольшое шаровидное выпячивание. Когда младенец начинает кричать, грыжа значительно увеличивается в размерах.

Кроме этого, пупочная грыжа может быть вправляемой или, наоборот, не поддающейся этой процедуре. Во втором случае такой недуг возникает, если произошло соединение грыжевого мешка с соседствующими тканями.

Также у некоторых людей наблюдаются так называемые незначительные пупочные грыжи. Они и вовсе не беспокоят их владельцев. В этом случае врачи отмечают довольно широкие грыжевые ворота, которые препятствуют вправлению образовавшегося мешка, поэтому лечить данный недуг намного проще.

Однако если образование отличается довольно крупными размерами и не может быть вправлено, то это может значительно затруднить продвижение каловых масс по кишечнику человека. В этом случае пациент мучается от сильных болей и запоров. В некоторых ситуациях подобное состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

При возникновении пупочной грыжи необходимо провести некоторые профилактические меры. Женщинам рекомендуется применять специальные бандажи для вынашивания ребенка. Также нужно следить за своим весом, питанием и заниматься спортивными упражнениями для укрепления мышцы брюшной полости.

Стоит отметить, что при подобном новообразовании к оперативному вмешательству прибегают крайне редко, особенно если речь идет о ребенке, которому еще не исполнилось 5 лет. В этом случае есть огромная вероятность того, что грыжа со временем самостоятельно сможет закрыться.

Бедренная грыжа

Подобный недуг обычно развивается у женщин в возрасте старше 40 лет. Это еще одна из видов грыж живота. В этом случае происходит выпячивание некоторых органов брюшины, расположенных в нижней части. По большому счету они находятся практически в области половых органов.

Если говорить о характерных признаках подобной грыжи, то чаще всего происходит одностороннее изменение в паху. Также могут наблюдаться припухлости. Главным симптомом того, что в скором времени у человека образуется грыжа, является значительно увеличенное в размерах бедренное кольцо. В этом случае выступающим элементом является тонкая кишка или сальник. Матка или мочеточник выпадают намного реже.

Если говорить о главных симптомах, то стоит обратить внимание на болезненные ощущения в нижней части живота и в паху. Также данный недуг очень часто сопровождается тошнотой. Двусторонняя бедренная грыжа встречается довольно редко.

Также стоит рассмотреть основные виды грыж позвоночника. Они также встречаются довольно часто во врачебной практике. Существуют признанные и эффективные методики лечения. Поэтому сегодня от данных недугов можно избавиться.

Виды позвоночных грыж

От данного недуга также страдает большое количество людей. Грыжа может возникнуть в любом из отделов позвоночника. Однако независимо от того, в какой именно области она появилась, человек начинает испытывать очень сильную и острую боль.

Чаще всего воспаление происходит именно при возникновении некоторых видов поясничных грыж. Чуть реже встречаются проблемы в шейных и грудных позвонках. При этом человек испытывает очень неприятные болевые ощущения.

В медицине выделяют несколько видов межпозвоночных грыж:

  • Простая. Отличается тем, что не происходит особенных изменений в ядре позвоночника и сохраняется целостность внешних оболочек.
  • Свободная. Грыжу характеризует острая боль, которая возникает из-за того, что часть позвоночного ядра начинает вытекать в спинномозговой канал.
  • Блуждающая. В этом случае происходит отделение некоторых частей студенистого вещества, которое свободно начинает перемещаться по спинномозговому каналу.

Также, говоря о разновидностях этого недуга, стоит выделить 3 основных категории.

  • Грыжа в поясничном отделе. Она встречается довольно часто. Причины этого вида грыжи поясничного отдела могут быть такими же, как и в случае с появлением новообразований в животе. Однако к ним можно добавить также и сидячий образ жизни человека. Таким образом, чтобы заполучить неприятный недуг, не обязательно надрываться или испытывать очень сильные физические нагрузки на протяжении долгого времени.
  • Грыжа в шейном отделе. Спровоцировать ее появление могут следующие факторы: возрастное изменение биомеханики, приводящее к ухудшению питания дисков, неправильная осанка и стиль жизни. Однако такой вид позвоночной грыжи встречается довольно редко.

Если говорить о первых признаках данного недуга, то стоит выделить сильные болевые ощущения в проблемной зоне. Также некоторые пациенты отмечают онемение и покалывание в руках. Иногда среди симптомов встречается сильная головная боль.

Реже всего встречаются нарушения позвоночных дисков в грудном отделе. Подобный недуг характерен исключительно для взрослых пациентов. Чаще всего такое заболевание возникает при дегенеративных изменениях тканей позвоночника. Диагностировать данную разновидность грыжи довольно сложно, так как в этом случае симптомы очень похожи на те, которые проявляются при заболеваниях дыхательных путей.

Виды операций по удалению грыжи

Как правило, после диагностирования недуга практически все врачи приходят к одному и тому же выводу, что лечить его можно исключительно хирургическим способом.

Обычно основная задача данного метода заключается в ушивании отверстий, через которые могут выходить внутренние органы. Для этого осуществляется операция, в ходе которой в тело пациента устанавливаются особые синтетические протезы, которые внешне напоминают сетку. Как правило, они располагаются именно в той области, где произошло выпячивание. Сегодня такие приспособления бывают самой разной формы и размера, поэтому они подходят для самых разных видов грыж.

Как правило, операция всегда проводится под анестезией, независимо от того, лечится взрослый человек или ребенок. Только в исключительных ситуациях используется местный наркоз. Оперативное вмешательство длится не более 30 минут. После этой процедуры больной обязательно должен минимизировать свои физические нагрузки, а также придерживаться специальной диеты, которую разработает специалист. Помимо этого, необходимо будет некоторое время ходить в специальном бандаже и заниматься лечебной физкультурой.

Говоря о видах операций при грыже позвоночника и других разновидностях недуга, стоит также упомянуть один современный способ лечения. Он считается наиболее щадящим, однако актуален далеко не во всех случаях.

Принцип лечения заключается в том, что в полость с новообразованием вводят специальное вещество. После этого на месте старой грыжи появляется рубец, благодаря чему дефект исчезает.

Осложнения заболевания

Если говорить о последствиях данного заболевания, то, независимо от его формы, вероятность их возникновения велика. В первую очередь пациент может страдать от ущемления грыжи живота. Это означает, что содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию, как правило, в районе грыжевых ворот. Главный клинический признак такого осложнения – это острая боль в месте выхода грыжи. Подобное может происходить при сильном кашле, натуживании или при поднятии тяжестей.

Если это произошло, то, независимо от локализации, сроков ущемления и разновидности грыжи, она подлежит немедленному хирургическому лечению. До госпитализации нельзя ни в коем случае предпринимать попытки вправления грыжи на место, принимать слабительное или анальгетики.

Необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях грыжу диагностируют неправильно, так как предполагают, что человек страдает от острого аппендицита. Также стоит опасаться того, что содержимое грыжевого мешка может покинуть его пределы.

Если говорить о возможности консервативного лечения (введения специального состава непосредственно в саму грыжу), которое, разумеется, всех интересует, то оно возможно исключительно при наличии легкой формы недуга. Если болезнь приносит сильные страдания и боль, человек не способен работать, и сама грыжа заметна невооруженным глазом, то в этом случае операции не избежать.

Грыжа у детей

От данного недуга человек может пострадать в любом возрасте. Если говорить про виды грыжи у детей, то они бывают как врожденными, так и приобретенными.

Чаще всего у них встречается паховая и пупочная разновидность заболевания. У мальчика встречается косая форма недуга. Очень часто при данном заболевании происходит задержка яичек в паховом канале.

Если говорить о девочках, то они страдают от данного заболевания намного реже. Как правило, у них встречается ущемленная форма недуга, которая проявляется в виде сильной боли при напряжении мышц в области локализации грыжи. Так же как и в случае со взрослыми людьми, единственный способ полностью избавиться от патологий – это оперативное вмешательство.

В случае с грыжей любой разновидности заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. При первом проявлении острой боли или других неприятных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Данный недуг очень опасен и может привести к самым печальным последствиям, поэтому лучше не рисковать. В данном случае народная медицина и советы от неизвестных людей из Интернета могут только навредить, а не помочь.

Грыжа – виды, симптомы, лечение

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

В переводе с латинского, грыжа – ни что иное, как выпячивание органов через патологическое отверстие (либо это отверстие может быть естественным) с сохранением целостности оболочек. Она может появиться между мышцами, в подкожном пространстве. При этом следует дифференцировать грыжи и эвентрации, когда через дефект внутренних стенок внутренние органы выпадают, а также пролапсы, когда внутренние органы в результате опущения выходят через естественные отверстия (например, выпадение матки).

Виды грыж

Существуют первичные виды грыжи, рецидивирующие, а также вентральные (после операций). Грыжи могут быть без осложнений, а могут сопровождаться осложнениями в виде разрывов, ущемлений, флегмон и воспалений. Также можно разделить их на врожденные и приобретенные, вправляемые (участок выпячивания можно вправить самостоятельно) и невправляемые (в результате ущемлений, спаечных процессов).

По анатомическому расположению грыжи делятся на внутренние и наружные. При внутренних грыжах органы находят выход в щелях, карманах, полостях. К ним относятся диафрагмальные и внутрибрюшные грыжи. Внешние симптомы при таких видах практически отсутствуют. При наружных грыжах (пупочной, бедренной, паховой, эпигастральной и т. д.) органы изнутри выпадают в подкожное пространство. Они встречаются в три раза чаще, чем внутренние. Обнаруживается выпуклость в месте образования грыж. При пальпации определяются грыжевые ворота и припухлость разного размера.

Шейная и грудная грыжа

Такие виды грыж довольно редкие, симптоматика у них примерно похожа. Это могут быть головные боли, головокружения, плохой сон, нарушение походки и памяти, слабость в руках и ногах, синдром хронической усталости, повышение или понижение артериального давления, острые боли с иррадиацией в лопатку, плечо, руку.

Грыжа пупочная

Часто пупочные грыжи встречаются у детей, особенно очень маленьких. В область пупочного кольца выходят внутренние органы в результате дефекта брюшной стенки. Небольшие пупочные грыжи исчезают к 2-3 годам. Своевременно выявленные проблемы у младенцев элементарно лечатся массажем и гимнастикой. Операционные вмешательства проводят детям после пяти лет.

В случаях приобретенной пупочной грыжи исход заболевания более благоприятен. Симптомы у детей могут отсутствовать. У взрослого человека могут возникнуть боли ноющего и тянущего характера при нагрузках, запоры.

Грыжа паховая

Паховая грыжа очень часто встречается у мужчин, и крайне редко у женщин. Брюшина выпячивается в паховый канал, появляется бугорок, возникает боль и дискомфорт в области паха, которые становятся сильнее при ходьбе, нарушается пищеварение, мочеиспускание. Пораженная паховой грыжей область мошонки у мужчин увеличивается, половой член оказывается смещен в другую сторону.

Грыжа белой линии живота

На линии появляется выпуклость. Могут присутствовать язвенные боли, которые после еды, нагрузок становятся сильнее, начинается диспепсия.

Если грыжа белой линии живота ущемляется, то ее невозможно вправить. Сопровождается все это нестерпимой болью, рвотой, тошнотой, метеоризмом, появлением крови в фекалиях.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Внешне может не проявляться. Часто сопровождается икотой, изжогой, отрыжкой, болями в груди в результате заброса содержимого желудка обратно в пищевод.

Осложнениями брюшных грыж являются ущемления, требующие срочной помощи врача. Происходит нарушение кровообращения защемленного органа, ведущее к некрозу, абсцессу и перитониту.

Грыжа межпозвоночная

Межпозвоночная грыжа развивается часто при остеохондрозах и может привести к инвалидности. При больших нагрузках, поднятиях тяжестей межпозвоночный диск разрывается и грыжа начинает давить на нервные корешки, появляется отек и воспалительный процесс. Симптоматически появляются боли, чувствительность нарушается, возникают парезы и параличи, нарушаются функции тазовых органов. Кашель и движения усиливают боль, больной принимает вынужденное положение, при котором снижается давление на корешок и болевой синдром. Для многих оперативные методы лечения при межпозвоночных грыжах могут являться единственными.

Осложнениями межпозвоночных грыж являются мигрени, острые боли, параличи, люмбалгии, невралгии.

Из-за чего образуются грыжи?

Среди причин можно назвать потерю эластичности мышц, высокое внутрибрюшное давление, врожденные патологии брюшной стенки и соединительной ткани, гнойные воспаления передней брюшной стенки.

Предрасположены к появлению грыж люди с наследственными факторами, индивидуальными особенностями строения тела, занимающиеся тяжелым трудом, плохо питающиеся, беременные.

Диагностика грыжи

Доктор сначала осматривает пациента визуально, пропальпирует при необходимости. Чтобы подтвердить диагноз назначают ультразвуковое, магнитно-резонансное исследование, рентген с контрастным веществом, компьютерные томограммы.

Проводят диффдиагностику с кистами, гематомами, артрозами, остеохондрозами, лимфаденитами, язвами желудка и панкреатитами, липомами, нейрофибромами.

Лечение грыжи

Операционные вмешательства являются основными методами лечения грыжи. Современные операции проводят с помощью эндоскопов. В послеоперационном периоде необходима интенсивная реабилитация. При межпозвоночных грыжах без осложнений применяют вытяжение позвоночника, а в тяжелых проводится случаях хирургическое удаление грыж.

В восстановительном периоде проводят физиотерапию, лфк и массаж. Для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства и мази с глюкокортикоидами. Обязательным является ношение бандажей. Показано санаторное лечение.

К народным методам лечения грыж относят лепешки из красной глины, чеснок (для пупочной грыжи), конский жир и сало, пояса из собачьей шерсти (грыжи позвоночника).

Для профилактики грыж рекомендуется держать вес под контролем, не спать на очень мягком матраце, не курить, вести здоровый образ жизни, избегать больших нагрузок и стрессов, поддерживать иммунитет, заниматься спортом, лечить запоры.

Виды грыж

Никто не застрахован от такого неприятного заболевания, как грыжа. Будь она врожденная или приобретенная, во всяком случае она доставляет массу проблем и забот.

Что собой представляет грыжа?

Грыжа — это выход органа или его части через анатомическое или патологически сформировавшееся отверстие под кожу, в полости, либо во внутренние карманы.

Выяснив что это, закономерно возникает вопрос где может развиваться эта патология?

Для ответа на этот вопрос, целесообразным будет обратиться к классификации грыж.

Внутренние грыжи, особенностью которых является отсутствие внешних признаков и то, что органы выходят в карманы либо во внутрь полости, разделяют на:

  • сальниковой сумки
  • в области сигмовидной кишки;
  • около связки Трейтца;
  • ретроцекальная и др.
  • скользящая
  • пояснично-реберные
  • сухожильного центра диафрагмы
  • ретрокостостернальные;
  • Передняя
  • Латеральная
  • Дорсальная:
    • Медианная
    • Парамедианная
    • Заднебоковая
  • Фораминальная
  • Диффузная

Теперь давайте разберемся, что собой представляет каждая из них.

Сальниковой сумки

Этот вид грыжи подразумевает что местом выхождения органа будет отверстие в брыжейке поперечной ободовой кишки, через которую органы будут выпячиваться в сальниковую сумку. Встречается довольно редко;

Около сигмовидной кишки

Эта грыжа подразумевает собой то, что орган будет перемещаться в карман сигмовидной кишки. Таким же образом возникает и грыжа слепой кишки, когда органы выпячиваются в карман слепой кишки.

Связки Трейтца

Часть органа выходит в область двенадцатиперстно-тощей ямки. Различают левостороннюю и правостороннюю, в зависимости от того с какой стороны от позвоночника будет находится содержание грыжи. Встречается у 30% больных с внутренними грыжами.

Скользящая грыжа

Получила свое интересной название благодаря тому, что часть отдела желудка при смещении соскальзывает. Данное передвижение желудка схожее с выхождения мочевого пузыря или слепой кишки при паховой грыже. Воротами скользящей грыжи выступает пищеводное отверстие диафрагмы, через которое в грудную полость могут попасть абдоминальный отдел пищевода, петли тонкого кишечника, часть желудка. Чаще появляется у пожилых людей, особенно женщин.

Пояснично-реберные или грыжи щели Богдалека

Достаточно редкое явление, чаще встречается у детей. Выхождение органа совершается через треугольник Бохдалека, который лишенный мышечных волокон и разделяет диафрагму на поясничную и реберную часть.

Сухожильного центра диафрагмы

Как правило грыжа располагается около полой вены, когда органы выпячиваются в месте схождения мышечных пучков диафрагмы.

Ретрокостостернальные

В зависимости от места расположения выделят правостороннюю — Морганьи и левостороннюю — Ларрея. Выхождение органов совершается в грудную полость через грудино-реберный треугольник (щель между грудиной и реберной частями диафрагмы).

Грыжи позвоночного столба

Они из-за повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В нем возникает отверстие и через него происходит сначала выпячивание диска (протузия) и со временем смещение или вытекание пульпозно ядра.

Их также можно разделить на несколько видов.

Передняя

Чаще возникает в верхнем отделе позвоночного столба и проявляется выпадением диска через переднюю стенку позвоночника, при этом не происходит сдавливание спинного мозга.

Латеральная

В этом случае диск выходит из боковой части позвоночника, при этом болезненного симптома не наблюдается, потому что там не проходят нервные окончания.

Дорсальная (задняя)

Выход части диска совершается в спинномозговой канал. И в зависимости с какой стороны сдавливается спинной мозг, эта грыжа имеет несколько подвидов:

      • Медианная — её результатом является сдавливание спинного мозга с одной или сразу обеих сторон, в направлении к центру;
      • Парамедианная — сдавливание происходит в сторону одной половины спинного мозга;
      • Заднебоковая — происходит сдавливание с обеих или одной стороны нервных корешков или пластинки позвоночника

Фораминальна

Эта грыжа вызвана выбуханием межпозвоночного диска через отверстия, которые предназначены для выхода нервных корешков. По статистике этот вид составляет от 4 до 10% всех встречающихся.

Диффузная грыжа

Эта грыжа характерна тем, что не имеет грыжевого мешка, имеется лишь грыжеподобное выбухание. Это один из видов протрузии, когда диск смещается без разрыва фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Наружные грыжи

Особенностью этих грыж является то, что выпячивание органа происходит под кожу, что хорошо заметно при внешнем осмотре.

Есть большое количество разновидностей грыж и некоторые из них мы рассмотрим сейчас.

Паховая грыжа

Представляет собой выпячивание органов через слабые места брюшной стенки в паховой области под кожу. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Бедренная

Появляется в области пахово-бедренной складки, органы выпячиваются через ослабленные ткани стенки бедренного канал, который в норме замкнут и ничего не содержит. По сравнению с другими грыжами встречается реже, около 2-6% от всех грыж в паховой области. Чаще диагностируется у женщин старше 40-60 лет.

Белой линии

В этом случае выход органов совершается сквозь сухожильные волокна вдоль белой линии живота. В зависимости от её локализации выделяют:

  • Надпупочную (эпигастральную) — над пупком, она самая типичная;
  • Околопупочную — находится в области пупочного кольца;
  • Подпупочнаую — ниже пупка;

Как показывает практика, на 3-10% встречается чаще у мужчин до 30 лет.

Седалищные грыжи

Органы выпячиваются через малое или большое седалищное отверстие и располагаются под большой ягодичной мышцей. Встречается редко, чаще подвержены этой патологии женщины из-за большой ширины таза.

Вентральные (послеоперационные)

Характеризуются выхождением органов через ранее сделанное хирургом отверстие в ходе предыдущей операции. Большой риск появления данной патологии имеют люди, которые не соблюдают правила послеоперационного режима для восстановления целостности тканей.

Полулунной лини (Спигелиева)

Грыжевыми воротами является отверстие, которое возникает по направлению от пупка до передней верхней кости подвздошной кости. Этот вид грыжи очень часто ущемляется, в около 40-70% случаев, что приводит к нарушению функциональности органов находящихся в грыжевом мешке.

Лечение грыж

Любой вид грыжи нуждается в немедленном лечении, которое осуществляется хирургическим путем. Ношение бандажей и повязок не поможет вылечить грыжу, а лишь задержит её дальнейшее развитие.

Каждая операция состоит из нескольких обязательных этапов:

  • удаление грыжевого мешка;
  • возвращения внутренних органов на их нормальное местопребывания;
  • укрепление собственными или имплантироваными тканями слабого участка стенки в области грыжевых ворот.

Усиление слабых мест может быть сделано за счет сшивания апоневротических дупликатур, мышц либо с применение синтетических имплантов, таких каксетка для грыж.

Второй способ (с применением сетки) используется чаще и считается лучшим поскольку помогает избежать появлению рецидивов. Считается, что развитию повторного появления грыжи на месте прооперированой способствует пришивание с сильным натяжение тканей, что препятствует нормальному послеоперационному восстановлению.

К разным видам грыж применяются разные методы оперативного лечения:

Для грыж живота стандартными являются следующие:

Для паховых грыж:

  • пластика по Бассини — собственными тканями;
  • Эндоскопическая герниопластика — по типу Lichtenstein, но при помощи специального лапароскопического доступа;
  • С использование PHS — с использованием 3-х мерного протеза;
  • операция I.L. Lichtenstein — пластика задней стенки осуществляется при помощи сетчатого импланта.

Для бедренной грыжи и грыжи белой лини живота применяется способ Мейо и Сапежко. Он заключается в применении сетчатого импланта для укрепления стенки. Выбор делается исходя из размеров грыжи, чем больше грыжа тем вероятнее использование сетчатого импланта.

Во время лечения вентральных грыж хирург сначала удаляет прежний послеоперационный рубец, после чего применяет способ Мейо и Сапежко.

Для устранения диафрагмальных грыж, сначала доктор должен определить какой использовать доступ — абдоминальный (со стороны брюшной полости) или торакальный (через грудную клетку).

Абдоминальный доступ используют:

  • при грыжах с кровотечением из верхних отделов кишечника;
  • если у пациента имеются заболевания легких;

Он позволяет исследовать брюшную полость и её органы на предмет патологии, что является большим его преимуществом. Также, как показывает практика, этот доступ легче переносится пациентами и послеоперационные боли менее сильны чем при торакальном доступе.

Торакальный доступ выполняют:

  • если имеются изменения в размерах или длине пищевода;
  • в случае подтягивания пищевода вверх;
  • при измененном положении желудка.
  • при эзофагите (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Выполняя любой из этих доступов главными целями хирурга является:

  • возвращение на место органов — перетягивание их назад в брюшную полость;
  • Сужение места выхода органа;
  • Укрепления отверстия для предотвращения рецидива;

Оперируя грыжу позвоночного столба применяют два способа операций.

  • Лазерная (малоинвазивная) вапоризация — проводится при помощи специального лазерного инструмента, который после введения в хрящевую ткань нагревает ядро диска. Под воздействием температуры ядро диска теряет воду, уменьшается в размерах, и, следовательно, уменьшается и сам размер грыжи;
  • Ламинэктомия, дискэктомия (радикальная) — выполняется если грыжа осложнена секвестированием. Заключается в замене больного диска на протез.

Читайте также:  Синдром Патау - причины, симптомы, лечение
Ссылка на основную публикацию