Головная боль — симптомы, причины, методы диагностики, лечение

Головная боль

Головная боль является одной из самых распространенных жалоб, с которой люди обращаются к врачам. Последние эпидемиологические исследования показывают, что более 80% взрослого населения планеты страдают от головной боли, а у 30% из них головные боли становятся причиной стойкого снижения работоспособности и качества жизни. Головные боли затрудняют протекание многих заболеваний, а также провоцируют развитие вегетативных расстройств, депрессии и нарушений сна.

Головная боль является ведущей или единственной жалобой более чем при сорока разных болезней: заболеваниях глаз, ЛОР-органов, нервной системы, патологии почек и эндокринной системы, артериальной гипотонии, депрессивных состояниях, неврозах и гипертонической болезни.

Самые распространенные формы головной боли – мигрень и головная боль напряжения.

Причины и симптомы головной боли

Четыре основные причины головных болей:

1. Органические заболевания головного мозга или ликвородинамические нарушения:

• объемные образования головного мозга (головная боль в основном наблюдается по утрам, сочетается с рвотой и тошнотой);

• травмы головы (острые или хронические, общие или локализированные), плохо поддающиеся лечению;

• заболевания воспалительного характера (менингоэнцефалит, менингит).

2. Сосудистые причины головной боли:

• артериальная гипертония (давящая, тяжелая, пульсирующая головная боль в области затылка и шеи);

• мигрень (сильная пульсирующая головная боль в одной из половин головы, тошнота, рвота, звуко- и светобоязнь). Мигрени чаще всего подвержены молодые женщины. Мигрень также может передаваться наследственно;

3. Психогенные причины головной боли:

• напряжения являются самой распространенной формой головной боли (симптомы головной боли напряжения: постоянные стягивающие, сдавливающие, сжимающие боли умеренной или слабой интенсивности, не имеющие четкой локализации и не усиливающиеся от физических нагрузок). Вызываются психическим перенапряжением из-за хронического или острого стресса.

4. Внемозговые причины:

• воздействие химических веществ или лекарственных препаратов. Вещества или препараты, которые могут вызывать головную боль, – свинец, инсектициды, окись углерода, бензол, алкоголь, кофеин, нитраты (к примеру, нитроглицерин), оральные контрациптивы;

• внемозговые заболевания инфекционного характера. Многие бактериальные или вирусные инфекции начинаются приступами головной боли, а только потом присоединяются остальные симптомы в виде повышения температуры тела, сонливости, отсутствии аппетита и другие;

• патологии рта, зубов, носа, придаточных пазух, ушей, глаз, шеи, других структур лица и черепа (при синусите, глаукоме);

• метаболические нарушения (диализ, гиперкапния, гипоксия);

• шейный остереохондроз. Боль может быть хронической или эпизодической. Локализируется в шейно-затылочной области и распространяется на глазно-височную область. У людей с такой патологией имеется скованность в мышцах спины и шее, а также ограничения движений в шейном позвоночном отделе. Причинами таких болей может быть продолжительная физическая нагрузка, связанная с переразгибанием или наклоном головы, сон в неудобной позе.

Методы диагностики головной боли

Так как причин головной боли очень много, необходимо всестороннее обследование. Желательно пройти консультацию у невролога, терапевта, окулиста, а также, при необходимости, инфекциониста и нейрохирурга.

В качестве лабораторных анализов зачастую применяется общий анализ крови и липидограмма. В качестве функционального исследования используется доплерография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография и обследования шейного отдела позвоночника, а также щитовидной железы.

Количество исследований назначает лечащий врач, учтя все жалобы больного и обнаруженные соматические заболевания.

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от тяжести и типа головной боли, а также от таких факторов, как возраст больного и другие. Если головная боль является симптомом другого заболевания, следует лечить основную болезнь.

Для купирования головной боли острого характера используют анальгетики – нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, парацетамол, а также препараты на их основе с добавлением кофеина (панадол, пенталгин, солпадеин, ношпалгин), спазмалитиков. Лекарственные препараты самостоятельно можно применять только разово, злоупотребление анальгетиками может вызвать множество побочных эффектов – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

Для лечения головной боли также используются габапентины, вальпроаты, миорелаксанты, витамины группы В, седативные препараты, нейропротекторы, диуретики, антиоксиданты, сосудистые препараты и физиотерапию.

Как снять головную боль

При головной боли нежелательно пить кофе, лучше употреблять чай, так как кофе может снимать боль только на некоторое время, а далее боль возвращается с удвоенной силой.

Как снять головную боль народными методами? Снять головную боль, согласно народной медицине, может помочь капустный лист. Его необходимо на минуту опустить в кипяток, высушить, остудить и наложить на виски, лоб или затылок (в зависимости от того, где именно испытываете боль). Далее можно выпить свежезаваренный чай с листочками мяты и медом (в меде содержится магний и калий, которые улучшают кровообращение и, тем самым, снимают напряжение в артериях).

Другие народные методы:

• Выпить яблочный уксус, разведенный в стакане воды;

• Ароматерапия: втереть одну или две капли эфирных масел розмарина или лаванды в виски;

• Ментоловая мазь. Намазать лоб или виски;

• Легкий массаж головы: поглаживающими движениями необходимо пройтись от лобовой зоны к затылочной области. Далее от темени вниз к ушам, от макушки к затылку и плавно опуститесь к шее. Завершить спокойным массажем шейно-воротниковой зоны;

• Очень эффективным и известным средством для снятия головной боли является бальзам «звездочка»;

• Сон. Покой и темнота значительно помогут облегчить головную боль;

• Лимонные корки. Очистить внутренние части лимонной корки от белой мякоти и приложить к вискам. Со временем в области висков появится зудящее красноватое пятно и головная боль пройдет.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Головная боль — причины, диагностика, лечение

Существует множество различных видов головной боли, имеющих свои собственные симптомы, причинами и методы лечения.

Чаще всего головные боли являются временным симптомом , могут быть устранены самостоятельно приемом анальгетика. Но некоторые виды головной боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния.

Головная боль может возникать в одной или обеих половинах головы, может быть только а в определенном месте или распространяться по всей голове.

Распространенные виды головной боли включают головную боль напряжения, мигрень и кластерную головную боль

Стресс, усталость, голод, утомление глаз, шум или яркий свет – общие причины возникновения головной боли.

Большинство головных болей слабые и кратковременные и не вызывают беспокойства. Однако сильная или необычная головная боль может быть симптомом основного заболевания или даже опасного для жизни состояния, требующего неотложной помощи.

Причины, симптомы

Головной боли классифицируют на первичные и вторичные . Первичная головная является самой частой и возникает сама по себе, не связана с другими причинами. Вторичная головная боль является следствием или симптомом какого-то патологического состояния.

Первичные головные боли

Первичные головные боли включают в себя головную боль напряжения, мигрень и кластерную головную боль. Они обусловлены проблемами с чувствительными к боли структурами в черепе, такими как кровеносные сосуды в голове и шее, оболочки, которые окружают мозг, и нервами в самом мозге. Скальп, пазухи, зубы, а также мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.

Головная боль напряжения – самый распространенный тип головной боли. Часто она связана со стрессом , длительным перенапряжением мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти. Типичная головная боль напряжения описывается как легкая или умеренная, тупая, сжимающая боль или стеснение по обеим сторонам головы, иногда сопровождающееся напряжением и болезненностью мышц шеи и плеч.

Мигрень встречается реже, чем головные боли напряжения, но эта боль более тяжелая, интенсивная. Считается, что мигрени обусловлены расстройствами нервов и кровеносных сосудов в мозге и могут запускаться определенными триггерами. Мигрени провоцируются недосыпанием, длительными перерывами в приеме пищи, неприятными запахами, употреблением алкоголя, употреблением сыра, шоколада, вина. Типичный приступ мигрени описывается как интенсивная пульсирующая боль чаще в одной половине головы, сопровождаясь тошнотой, иногда рвотой, повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету и громким звукам. Иногда мигреням предшествует аура в виде зрительных нарушений по типу вспышек, зигзагов.

Кластерные головные боли встречаются реже, чем головные боли напряжения и мигрени. Это внезапные и очень сильные болевые приступы, часто в области одного глаза или на одной стороне головы, которые происходят группами (пучками, кластерами), ежедневно (часто ночью) или несколько раз в день в течение нескольких недель с периодами затишья.

Другими типами первичной головной боли могут быть боли от употребления мороженого , боли при интенсивной физической нагрузке , при половом акте.

Некоторые первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни, в том числе:

  • Употребление алкоголя
  • Употребление в пищу определенных продуктов, особенно обработанных, содержащих нитраты и глутамат натрия (MSG)
  • Недостаток сна
  • Плохая осанка
  • Недостаточное питание
  • Стресс.

Головные боли, вызванные алкоголем или веществами в определенных продуктах, также известны как токсические головные боли.

Вторичные головные боли

Вторичная головная боль является симптомом какого-то заболевания или состояния здоровья, которое активирует чувствительные к боли нервы головы.

Есть много возможных причин вторичных головных болей, некоторые из которых:

  • Аномальное образование сосудов головного мозга (артериовенозные мальформации)
  • Энцефалит (воспаление головного мозга), менингит
  • Опухоль мозга
  • Травма головного мозга
  • Обезвоживание
  • Стоматологические проблемы
  • Ушная инфекция (среднее ухо), воспаление пазух носа
  • Глаукома
  • Похмелье
  • Грипп
  • Внутричерепная гематома
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний
  • Чрезмерное использование обезболивающих само может стать причиной головной боли
  • Невралгия (боль из-за раздраженных или поврежденных нервов), постгерпетическая невралгия, связанная с опоясывающим лишаем
  • Панические атаки и паническое расстройство
  • Тромбоз вен головного мозга
  • Стресс.

Диагностика и лечение

Следует немедленно проконсультироваться с врачом в случаях, если головная боль появилась внезапно , изменила свой привычный характер, стала интенсивнее, чаще или не проходит после приема обезболивающих. А также если на фоне головной боли появились такие неврологические симптомы, как нарушение речи, слабость, онемение в конечностях, двоение в глазах, ухудшилась походка. Следует также обратиться к врачу с головными болями, которые развиваются после травмы головы.

Врач соберет жалобы, проведет осмотр, оценит неврологическую симптоматику, чтобы попытаться определить причину головной боли.

Вам могут быть рекомендованы проведение МРТ или КТ головного мозга для исключения возможных серьезных причин головной боли, такие как опухоль или инсульт.

Неотложная помощь: головная боль может быть симптомом опасного для жизни состояния, такого как менингит или инсульт , которые требует экстренной медицинской помощи. Если приступ головной боли сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь:

  • Сонливость, заторможенность или затруднение понимания речи
  • Онемение или слабость в руках или ногах
  • Боль в шее / скованность, сыпь на теле
  • Приступ или эпилептический припадок
  • Тошнота или рвота
  • Зрительные нарушения
  • Невнятная речь
  • Трудность при ходьбе.

Рекомендации по самообслуживанию, направленные на уменьшение частоты, продолжительности или тяжести головной боли, включают следующее:

  • Избегайте вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать головную боль (например, алкоголь, шоколад, мясные продукты)
  • Регулярно пейте воду, например, пить воду в течение дня
  • Не пропусткайте или не откладывайте прием пищи
  • Старайтесь не курить
  • Не пейте алкоголь
  • Избегайте напрягать глаза, например, долгое время смотреть на экран
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • Лежите в темной тихой комнате
  • Чередуйте теплые и прохладные компрессы на лбу или задней части шеи
  • Попросите кого-нибудь нежно помассировать вашу шею, виски, кожу головы, затылок и плечи.
  • Примите теплую ванну, чтобы расслабиться.
Читайте также:  Метаболический синдром - причины, симптомы, лечение, профилактика

Также может помочь обучение распознаванию триггеров головной боли и управлению ими, управлению стрессом, методам релаксации, упражнениям на глубокое дыхание, биологической обратной связи, йоге, иглоукалыванию и физиотерапии.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, перед тренировкой или половым актом может помочь предотвратить головную боль от физической нагрузки и головную боль от секса.

Головная боль: причины, диагностика и методы лечения

Симптомы, которые сопровождают головную боль, зачастую могут рассказать о её причинах больше, чем самая современная компьютерная томография.

Головную боль испытывал абсолютно каждый человек. У одних она может быть незначительной, у других, наоборот, нестерпимой, у кого-то частой, у кого-то редкой, у некоторых проходит сама по себе, а есть и те, кому без медицинской помощи не справиться. Так или иначе, нет человека, который бы за свою жизнь не испытал головной боли. Причины могут быть самые разные: от обычного перенапряжения организма до серьёзных заболеваний. Informburo.kz рассказывает, почему может болеть голова и как правильно лечиться.

Боль напряжения

Самая распространённая причина головной боли – напряжение, которое может быть физическим и психогенным. Именно с ним связано более 70% обращений пациентов к врачам во всё мире. Излишняя физическая нагрузка или долгое пребывание тела в одном положении, – всё это может вызвать головную боль. Чтобы диагностировать эту причину, врачам, как правило, достаточно лишь основательно побеседовать с пациентом.

“Мозг как анатомический субстрат болеть не может – в нём вообще нет болевой чувствительности, поэтому причина головной боли, как правило, связана не с повреждением каких-то структур мозга, а со спазмом мышц головы. Болевые рецепторы находятся в мышцах головы, в мышцах шейного отдела позвоночника, и чем они слабее, тем сильнее напрягаются, а чем мышцы сильнее напрягаются, тем сильнее головная боль. За примерами далеко ходить не надо: те же хирурги, во время многочасовых операций вынужденные находиться в одном положении, напрягая мышцы шеи, или весь”офисный планктон”, который днями напролёт сидит за компьютерами”, – пояснил врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Лечение головной боли, вызванной напряжением мышц, в основном направлено на устранение болевого синдрома и профилактику, чтобы в будущем пациент с этой проблемой сталкивался как можно реже. Болевой синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов и препаратов, расслабляющих спазмированные мышцы, а профилактика – это занятия. Зачастую даже не требуется специальной лечебной физкультуры: достаточно лишь регулярно посещать тренажёрный зал, чтобы держать мышцы в тонусе.

Психогенная боль

Кроме физических факторов причиной головной боли могут стать факторы психосоциальные. Когда человек часто испытывает психоэмоциональное напряжение, стрессы – к примеру, проблемы в семье, нездоровая конкуренция на работе, кредит в банке или всё это одновременно, – он находится в постоянном психологическом напряжении, которое приводит к напряжению мышечному, сдавливая нервные окончания в области шеи или непосредственно мышцы головы. Кроме того, на фоне стрессовых ситуаций в организме падает уровень серотонина и норадреналина, вследствие чего болевой порог понижается – от этого боль ощущается только сильнее.

Нередко, по словам узких специалистов, к психогенной боли относятся и те случаи, которые в участковых поликлиниках обычно классифицируют как хроническую боль после травмы – это когда, допустим, человек некоторое время назад попал в аварию, ударился головой. С тех пор физически организм восстановился, а боли всё равно не проходят.

“Интересный факт: согласно международной классификации головной боли от 2013 года, в тех странах, где хорошо работает страховая система, головных болей намного меньше, чем в тех, где судебные тяжбы затягиваются на месяцы и приводят к эмоциональному напряжению людей”, – рассказал невропатолог.

Для лечения хронической боли используются антидепрессанты.

“Название этой группы препаратов обычно вызывает у пациентов настороженность, поэтому важно объяснить, что именно такого рода медикаменты позволяют повысить уровень серотонина и норадреналина в организме и тем самым улучшить работу противоболевой системы”, – разъяснил врач.

Мигрень

Мучительная головная боль, которую испытывал герой булгаковского романа “Мастер и Маргарита” Понтий Пилат, судя по описаниям, была мигренью, – считают современные врачи. Мигрень – это, как правило, наследственное заболевание, которое проявляется в подростковом возрасте. Пациенты с этой патологией чаще всего жалуются на невыносимую головную боль, не прекращающуюся длительное время – до 3 суток. Причина врождённая – предрасположенность мозга реагировать болью на какие-либо внешние раздражители.

“Провокатором может быть что угодно: не поел, переел, съел что-то конкретное, нередко такими провокаторами могут оказаться красные вина, сыры, острые блюда. Да что угодно: погода изменилась, месячные у женщин. Чтобы выяснить, что именно провоцирует мигрень, мы рекомендуем пациентам вести “Дневник мигрени”, а потом смотрим, после чего у них возникали приступы боли, – рассказал невропатолог. Это может уменьшить количество приступов мигрени, исключив одну из возможных причин, провоцирующих боль.

Понять, что у пациента именно мигрень, а не что-то другое, помогает ряд признаков, которые проявляются при этом заболевании. Помимо сильной головной боли пациент может жаловаться на тошноту или даже рвоту, повышенную раздражительность – мешать ему может всё вокруг, например, яркий свет или громкий звук, и, что не менее показательно, приступ сильной боли начинается внезапно. Происходящее врачи объясняют определёнными биохимическими процессами в организме. При мигрени сосуды сначала сужаются из-за выброса серотонина – вещества, которое ещё называют гормоном хорошего настроения, а затем уровень серотонина падает, и происходит приступ – расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, воспалительный отёк сосудистой стенки с выделением болевых веществ из волокон тройничного нерва, что и сопровождается внезапным приступом головной боли.

“Для лечения мигрени применяются два вида препаратов: в отечественной практике используются чаще обезболивающие, в странах Америки и Европы привыкли использовать сосудосуживающие средства под названием триптаны. Но очень важно: лекарство, будь то анальгетик или сосудосуживающее, надо принять не позже 2 часов с момента начала приступа, как только боль началась, чтобы сорвать приступ. Если нарушить это правило первого часа, каким бы дорогим и хорошим ни был препарат, – эффекта не будет. Если же мигрень не лечить вообще, боль перейдёт в хроническую, и тогда уже нужно будет добавлять другие методы лечения”, – отметил Вадим Ахметжанов.

Мифы о головной боли и неожиданная реальность

– Головную боль вызывает злоупотребление анальгетиками и, как оказалось, это явление настолько распространённое, что в числе причин головной боли занимает третье место. Происходит это примерно так: у человека заболела голова, он принял лекарство, через некоторое время приступ повторился, и он снова прибегает к помощи препарата. В итоге получается замкнутый круг. Пациент обычно даже не подозревает, что причиной его боли в определённый момент становится именно злоупотребление анальгетиками.

“Считается, что если анальгетик принимается пациентом более 20 раз за месяц, через несколько месяцев у этого организма появляется зависимость от препарата. Стоит человеку не выпить лекарство – возникает головная боль. Зависимость от обезболивающих препаратов называется абузус”, – рассказал врач.

– При повышении артериального давления голова болеть не может. Несмотря на то, что участковые терапевты очень часто связывают приступы у своих пациентов именно с повышенным давлением, узкие специалисты с ними не согласны и считают это медицинским мифом.

“Согласно международной классификации головной боли от 2013 года, при повышении давления голова болеть не может. “Когда я спрашиваю терапевтов, от чего болит голова, они, как правило, называют две причины: от повышения давления и от черепно-мозговой травмы. Когда-то, 30 лет тому назад, я сам так думал. Оказывается, это не так. Сосуды ведь не только в голове – они по всему телу. Тогда, исходя из этой логики, болеть должно всё тело – не только голова, но и рука, нога, например”, – объяснил Вадим Ахметжанов.

Правильная диагностика

Головная боль напряжения, мигрень, абузусная головная боль, – все самые распространённые причины возникновения приступов головной боли, на которые вкупе приходится до 95% случаев всех обращений за медицинской помощью, диагностируют, как правило, на основе симптомов со слов самих пациентов. Всё дело в том, что и анатомические изменения при этих видах заболеваний в организме не происходят, поэтому вероятность того, что снимки что-то покажут, крайне мала. Различные виды компьютерных томографий лучше всего подходят, когда речь идёт об опухолях, инсультах, воспалительных заболеваниях головного мозга, но на них приходится не более 5% случаев из всех обращений пациентов с головной болью.

“Пациенты зачастую не хотят говорить о проблемах в семье или на работе, но при этом и настаивают на проведение КТ или МРТ. Приходится объяснять, как можно наиболее точно поставить диагноз, и то, что от снимков толку не будет. Только после этого начинаются совместные поиски симптомов, которые помогли бы действительно определиться с причиной головных болей”, – поделился опытом из своей практики Вадим Ахметжанов.

Если врач общей практики самостоятельно не смог помочь пациенту избавиться от головной боли, он должен своевременно направить больного к узким специалистам: неврологу или психотерапевту, а после – к нейрохирургу. Нередко бывает, что медики либо боятся показаться непрофессионалами, либо не хотят, чтобы пациенты переставали приходить к ним на платные приёмы. Зачастую в таких случаях пациенты, не видя результата, разочаровываются и вовсе перестают обращаться к врачам. Однако если не оказать профессиональную помощь своевременно, последствия могут быть даже такими, что из-за хронических болей люди теряют трудоспособность.

“В международных стандартах есть понятие срока: до 3-6 месяцев – это острая боль, а свыше – боль называется хронической. Если за это время все усилия не принесли положительного результата, необходимо передать пациента специализированной команде. Я призываю медицинское сообщество соблюдать, установленные сроки. Кроме того, важно, чтобы об этом знали и сами пациенты”, – предостерёг врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

Что может предложить нейрохирургия

Современная нейрохирургия в своём арсенале имеет множество методик лечения головной боли – всё зависит от причин, вызывающих приступы, и степени запущенности заболевания. Иногда головная боль возникает из-за проблем с позвонками в шейном отделе, что принято называть остеохондрозом. О наиболее распространённых заболеваниях позвоночника и методах их лечения подробно прочитать можно здесь.

Пациентам, которым медикаментозное лечение не помогло, узкие специалисты могут предложить физиотерапию. Воздействие на спазмированные участки токами позволяет их расслабить и тем самым снять болевой синдром. При этом физиотерапия – это не только обезболивающее средство, но и своего рода тест, который позволяет врачам точно определить, в каком именно месте находится тот нерв, который беспокоит пациента.

Читайте также:  Трикуспидальная регургитация — степени и лечение

“У нас есть очень много разных физиотерапевтических аппаратов, которые направлены на снятие спазмов: и контактные, и бесконтактные. Нервные волокна проходят в толще мышц, поэтому, когда происходит ущемление этого нерва, появляется боль. Бывает так, что спазм происходит в шейном отделе, а болит голова. Если мы снимаем спазм в шейном отделе, и у человека проходит головная боль – значит, мы на правильном пути”, – рассказал нейрохирург.

К обезболивающей терапии и одновременно тесту на выявление источника боли можно отнести также так называемую блокаду. Если приступ исходит, к примеру, из затылочного нерва или суставов в шейном позвонке, врач, обязательно под контролем УЗИ или специального рентген-аппарата, через иглу вводит лекарство непосредственно в источник боли. Блокада избавляет человека от приступов, правда, нередко лишь на время, поэтому лечение, скорее всего, придётся продолжить. Впрочем, иногда уже на этом этапе пациент обретает своё долгожданное выздоровление.

“Когда проведены эти манипуляции, мы можем подвести пациента к абляционной хирургии. Это не открытая хирургия: условно говоря, через специальную иголку в источник боли подаётся электрический ток, который, можно сказать, выключает боль. Такой метод позволяет, с одной стороны, отойти от лекарственной терапии, с другой, добиться эффективного результата”, – пояснил Рамиль Танкачеев.

В особо запущенных случаях нейрохирурги используют методику вживления в источник боли специального технического устройства, которое в режиме реального времени будет погашать проявление приступов.

“Важно понимать, что на каждом этапе должны действовать специалисты: от терапевтов до хирургов. Представьте, какая мультидисциплинарная команда должна крутиться вокруг пациента, и каждый из них должен прийти на своём этапе: это и невропатолог, и физиотерапевт, и радиолог. Это позволяет сформировать взгляд команды профессионалов на историю болезни пациента, который в итоге позволит подобрать правильный метод лечения для каждого конкретного пациента”, – отметил врач.

Большинство современных видов терапии граждане Казахстана могут получить как бесплатно – по квоте, так и на платной основе, однако настаивать на их получении, минуя традиционную терапию, по словам врачей, большая ошибка. В большинстве случаев радикальные методы лечения требуются лишь единицам, остальным удаётся помочь без хирургического вмешательства.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Виды головной боли и причины ее возникновения, диагностика и лечение

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова Виды головной боли и причины ее возникновения, диагностика и лечение

Все виды головной боли приносят дискомфорт, ухудшая общее состояние. Чтобы узнать, как устранить головную боль, необходимо знать ее разновидность, причины возникновения.

Виды головной боли и причины ее появления

Наиболее распространенными видами головной боли являются:

Тензионная боль возникает из-за стресса. Не зря ее называют «болью напряжения». Эта разновидность наиболее популярна, и почти каждый сталкивался с ней. Ее длительность бывает разной – у некоторых она не превышает получаса, у других длиться до недели. Болезненные ощущения могут располагаться в одной из частей – затылочной, теменной или же лобной. Возникает ощущение напряжения в области лба и глаз.

Синусная разновидность характеризуется возникновением болевых ощущения около глаз, в области скул и на переносице. Сопутствующими симптомами этого является заложенность носа, отечность на лице, лихорадка. Распространенной причиной этого является воспалительный процесс в носовых пазухах, который является признаком гайморита.

Мигрень довольна распространенный вид болезненных ощущений. Ее особенность в том, что боль возникает лишь с одной стороны. Длительность варьируется от нескольких часов до нескольких суток. Симптоматика дополняется чувствительностью к яркому свету и звукам, головокружением, тошнотой. Причины мигрени до сих пор остаются неизвестны. Подвержены этой разновидности женщины от 25 до 35 лет.

Гипертоническая головная боль характерна возникновением неприятных ощущений в затылочной части и в области глаз. Вместе с ней появляется тошнота и чувствительность к свету, как при предыдущем виде. Причины ее возникновения кроются в подъеме внутричерепного давления. Гипертония возникает из-за травмы, увеличения веса, во время беременности.

Кроме основных разновидностей головной боли выделяют:

  • посттравматические (возникают после перенесенной травмы, локализация боли концентрируется в травмированном месте, боль часто слабая, ноющая);
  • кластерные (болевые ощущения сконцентрированы около глаза с одной стороны, причины неизвестны, чаще страдают мужчины);
  • инфекционные (боль располагается в лобной, височной областях, на переносице, а причиной является инфекционное заболевание вроде гриппа или ОРВИ);
  • гормональные (проявляются у женщин по причине гормональной перестройки, неприятнее ощущения могут локализоваться по всей голове);
  • опухолевые (боль возникает в месте опухоли, сопровождается рвотой, ослабленностью);
  • из-за разрыва сосуда в голове (локализация боли в месте разрыва сосуда, вместе с этим нарушается острота зрения, ухудшается речь, нарушаются движения, возникает тошнота с рвотой);
  • из-за травмы тройничного нерва (ощущения недлительные, но резкие, возникают в голове, в месте расположения тройничного нерва ,поэтому возникают при приеме пищи, разговоре).

Также головная боль может быть вторичной, и возникать из-за приема некоторых лекарственных препаратов, из-за пищевого отравления.

Когда нужно срочно вызывать врача?

Головная боль чаще устраняется в домашних условиях по средствам использования обезболивающих и других препаратов, в зависимости от ее первопричины. Вызывать врача при болях в голове необходимо, если ей сопутствует:

  • рвота, которая не прекращается долгое время;
  • потеря сознания;
  • утрата возможности нормально говорить, двигаться;
  • интенсивное кровотечение из носа;
  • возникновение конвульсий.

Диагностика

Терапия болей в голове начинается с проведения диагностики. Первостепенно врач уточняет локализацию болевых ощущений, ее интенсивность и длительность. Также, если ей сопутствуют дополнительные проявления, об этом также стоит указать специалисту. Чем больше данных будет получено, тем меньше придется тратить времени на диагностику.

Так виды головной боли и причины их возникновения разные, пациенту необходимо пройти осмотр у дантиста с офтальмологом, ЛОРа и невролога.

Кроме врачебной консультации, больному назначают проведение следующих исследований:

Ультразвуковой вид диагностики позволяет обнаружить атеросклероз кровеносных сосудов и другие проблемы с сосудами, патологию их строения. Электроэнцефалография дает возможность увидеть отклонения от нормы в функционировании мозга, его поражение.

Магниторезонансная томография проводится для обнаружения новообразований, острых хронических функциональных нарушений в системе кровообращения, выявляются последствия инсульта и других болезней, связанных с головным мозгом.

Компьютерная томография эффективна, если есть подозрения на кровоизлияние в мозг. Это исследование также позволяет обнаружить кисты, аневризмы с опухолями и подобные проблемы.

Электромиография используется для диагностирования болезней нейромышечной системы, обнаружения повреждений нервов. Рентгенографическое исследование помогает обнаружить наличие травмы, гидроцефалии с синуситом.

К лабораторным исследованиям относят общий, биохимический анализ крови, мочи. Они помогают обнаружить воспалительный, инфекционный процессы, аутоиммунные нарушения, уровень холестерина.

Лечение

Разные виды головной боли требуют разного подхода к лечению. После проведения полной диагностики, врач назначает лечение. Игнорировать проблему не стоит, так как боль в голове является первым признаком неправильного функционирования организма. А если запустить процесс, то он чреват возникновением последствий в виде лимфостаза или мышечным спазмам, гипоксии мозга.

При головных болях используют разный подход. К основным терапевтическим методам относят:

  1. Лечение медикаментами.
  2. Мануальная терапия.
  3. Массаж.
  4. Иглоукалывание.
  5. Остеопатия.
  6. Физиотерапевтический подход.
  7. Занятия лечебной физкультурой.
  8. Экстракорпоральная гемокоррекция.
  9. Хирургическое вмешательство.
  10. Методы нетрадиционной медицины.

Лечение медикаментами зависит от обнаруженной проблемы. Если это гипертоническая болезнь, назначаются препараты для снижения артериального давления. Сильная боль при мигрени купируется посредством обезболивающих в виде таблеток, уколов, если речь идет о сильной боли. Некоторые таблетки нужно пить лишь при возникновении неприятной симптоматики, другие пью целым курсом.

Мануальный подход эффективен при устранении боли из-за мигрени. Специалист поможет устранить болезненные проявления. Но этот метод используется в совокупности. Как самостоятельный терапевтический вариант он не очень эффективен.

Массаж также используется в тандеме с другими подходами. Он подходит тем, кто получил травму голову, страдает от хронической мигрени. Иглорефлексотерапия часто используется в совокупности с мануальной терапией. При помощи иглоукалывания активизируются нервные окончания, которые провоцируют работу органов, которые до этого плохо функционировали. Первые результаты могут появиться даже после первого сеанса.

Остеопатия, по сути, является одной из разновидностей мануального терапевтического подхода. Процедуру проводит остеопат, он помогает устранить патологические перемены в мышцах с суставами, органах.

Физиотерапия заключается в проведении процедур при помощи ультразвука, при воздействии переменного, постоянного тока, тепла, при использовании магнитотерапии. Несмотря на кажущуюся бесполезность этих методов, результаты после их проведения превосходят ожидания. Поэтому даже при сильных головных болях физиотерапия остается неизменным терапевтическим методом.

Если боль вызвана травмами или перенапряжениями, практикуется лечебная физкультура. Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ) используется при обнаружении атеросклероза сосудов в мозге. Этот метод подразумевает своеобразное очищение крови от превышения нормы холестерина и других компонентов, которые приводят к образованию бляшек, что мешают нормальному кровообращению.

Хирургическое вмешательство происходит в том случае, если не один метод не помог устранить причину заболевания. Также операция назначается, если произошла травма головы, кровоизлияние в мозг (речь идет о геморрагическом инсульте), а также других ситуациях, которые не устраняются при помощи ни одного метода.

Рецептов народной медицины множество. Они могут быть в виде настоев, мазей, примочек. Чаще это фитотерапия, и заключается она в заваривании травяных чаев, приготовлении настоек, которые снимают воспалительный процесс, успокаивают нервную систему, снимают боль. Но этот вариант не рекомендуется использовать как самостоятельный терапевтический подход при любом виде головной боли. Причина в том, что он не очень эффективен, если речь идет о более серьезной проблеме, чем боль от перенапряжения. Народную медицину стоит использовать в совокупности, и то, только после консультации со специалистом.

Профилактика

Устранить головную боль можно при помощи разных способов, но если есть возможность ее предотвратить, лучше предпочесть этот вариант. Независимо от вида головной боли, профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • исключить вредные привычки (курение сигарет, алкоголь), так как они расширяют сосуды, повышая артериальное давление, а также приводят к уменьшению эластичности кровеносных сосудов;
  • нормализовать питание: исключить вредную пищу, содержащую глютамат натрия, который при накапливании в организме может приводить к головным болям;
  • пить не менее 2 литров воды, которые будут выводить из организма токсины;
  • проветривать помещение, где располагается рабочее место;
  • делать перерыв вовремя работы;
  • больше двигаться;
  • уменьшить психоэмоциональное напряжение, при необходимости пройти курс психотерапии;
  • своевременно лечить болезни, особенно, если речь идет о кровеносных сосудах.

Разные виды боли в голове приводят к проблемам не только физического, но и психологического характера, поэтому лечить заболевание необходимо. Терапия представляет множество способов, при помощи которых эта проблема решается быстро.

Какую диагностику проходят при головных болях

Если приступы цефалгии (головной боли) все чаще беспокоят человека, усиливаются, периодически стихая и вновь возникая, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ведь болеть голова может не только при переутомлении, стрессе или перегреве. Часто болевые ощущения появляются из-за развития различных заболеваний, своевременное выявление которых обеспечивает успех лечения.

Читайте также:  Синусовая аритмия – лечение у детей и при беременности

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Больному обязательно назначают ряд диагностических процедур, чтобы поставить точный диагноз. Какое конкретно обследование нужно пройти пациенту при головных болях, скажет врач.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

К какому специалисту пойти

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Мучительные ощущения может вызвать мигрень, сопровождающаяся тошнотой, шумобоязнью, нервозностью, сонливостью. Также дискомфорт вызывают другие причины: инфекции, травмы, возможно сосудистое заболевание, протекающее в скрытой форме.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Если у человека часто болит голова, и он не знает, какое специализированное обследование пройти, лучше обратиться к терапевту. После опроса, уточнения жалоб, визуального осмотра, измерения кровяного давления, он скажет, какие анализы нужно сдать, и каких специалистов необходимо пройти.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Зачастую при сильной головной боли обследование начинается со сдачи общих анализов крови и мочи. В дальнейшем больной показывается:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Окулисту.
  • Отоларингологу.
  • Невропатологу.
  • Стоматологу.

Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, то терапия будет наиболее адекватной при проведении суточного мониторинга артериального давления.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Окулист

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

Обследование глазного дна позволяет выявить изменения сетчатки и ее структур. Провести манипуляцию можно, если пациент находится в темном помещении, а сквозь зрачок проходит небольшой источник света. Данная процедура показана при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • Любых нарушениях зрения.
  • Сахарном диабете.
  • Катаракте.
  • Внутричерепной гипертензии.
  • Остеохондрозе.
  • Атеросклерозе.
  • Гипертонии.

Любые из перечисленных патологий могут провоцировать головную боль.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Отоларинголог и стоматолог

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

При наличии патологий ЛОР-органов, в клетках мозга развивается гипоксия из-за недостаточного насыщения крови кислородом, связанного с нарушенным дыханием и воспалительным процессом. При этом пациент может ощущать простреливающие, ноющие, давящие боли во лбу, висках, переносице. В этом случае лечение головной боли не проводится. Она исчезнет, как только будут устранены истинные факторы болей.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Основными лор-болезнями, провоцирующими болевой синдром, являются:

p, blockquote 14,0,0,1,0 –>

  • Гайморит.
  • Ринит.
  • Фронтит.
  • Сфеноидит.
  • Актиномикоз.

Также нужно пройти обследования при выраженных головных болях у стоматолога. Он может выявить пульпит или воспаление, протекающее рядом с гайморовыми пазухами.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Невропатолог

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Этот врач занимается лечением патологий, поражающих нервную систему и мозговые сосуды. На приеме он выясняет, сколько минут или часов длятся головные боли, насколько они выражены, и решает, какое обследование необходимо пройти. Кроме этого специалист оценивает тонус мышц, анализирует состояние координации движений и проверяет рефлексы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Для выяснения генеза болевого синдрома, зачастую назначают:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • Магниторезонансную томографию или МРТ. Используется при головных болях и оценивает состояние мозга. С помощью МРТ обнаруживают мозговые опухоли, кисты, воспаления, признаки поражений спинного мозга. Кроме этого резонансную томографию головы рекомендуют делать при болезнях глаз, после сильного приступа мигрени, инсульта, при рассеянном склерозе, внезапных подъемах артериального давления (слишком высокое давление чревато инсультом).
  • Реоэнцефалографию или РЭГ. Исследование базируется на воздействии электрических частиц на ткани организма. Такая диагностика позволяет оценить тонус и кровенаполнение сосудов. Специалисту при получении результатов можно будет поставить такой диагноз как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, вегетососудистая дистония.
  • Энцефалографию или ЭЭГ. Обследование проводится после травм, при остеохондрозе шеи (при котором сдавливается шейная артерия и возникает спазм мозговых сосудов), бессоннице, тиках, логоневрозе, судорогах, при нарушении развития мозга у детей. В тяжелых случаях для получения полной картины процедура проводится в течение суток с ночным мониторингом.
  • Компьютерную томографию. Эта методика считается наиболее информативной. Она применяется после травмы головы, позволяет выявить патологии сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга и кровоциркуляции, наличие новообразований.
  • Ангиографию. Рентгеновский метод обследования сосудов после введения в вену контраста, позволяющий выявить кровоизлияния и другие нарушения внутричерепных сосудов, расположение и размеры новообразований.

p, blockquote 19,0,0,0,1 –>

Какое исследование -МРТ или КТ — делать при головной боли, и какими методиками воспользоваться, зависит от сопроводительной симптоматики, возраста и общего самочувствия пациента. Провести обследование можно на базе частных или государственных клиник, которые порекомендует специалист.

Дата публикации: 23.11.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Болит голова

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Введение контрастного вещества осуществляется внутривенно.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Головная боль напряжения

Купировать болевой приступ анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), спазмолитиками. Важно помнить, что многие анальгетики нельзя принимать при наличии хронических заболеваний (в частности, при поражениях органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Показания и противопоказания к применению определенных лекарств нужно обсудить с лечащим врачом.

Мигренозная головная боль

Пациентам с легкими приступами рекомендуется использовать НПВС и анальгетики, с умеренными и тяжелыми проявлениями – специфические противомигренозные препараты, которые назначает невролог после проведения всестороннего обследования.

Головная боль при простудах

Главный способ борьбы с такой болью – лечение простуды.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Важным моментом терапии является борьба с атеросклеротическими изменениями в сосудах и ишемией головного мозга. Также необходимо следить за проявлениями сопутствующих заболеваний, например, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

К каким врачам обращаться?

Головная боль напряжения:

  • к неврологу, психотерапевту;

Мигренозная головная боль:

  • к неврологу, терапевту ;

Головная боль при простудах:

  • к терапевту , ЛОР-врачу;

Головная боль при хронической ишемии мозга:

  • к неврологу , а также кардиологу и эндокринологу .

Обязателен контроль заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа (СД 2), гипертонии, ожирения и атеросклероза.

Лечение

Головная боль напряжения

Большинству пациентов с головной болью напряжения необходимо назначение терапии, предписанной психотерапевтом и неврологом. Также важно уделить внимание релаксации и адекватной физической нагрузке.

Мигренозная головная боль

Лечение включает купирования и профилактику приступов.

Головная боль при простудах

Терапия направлена на лечение основного заболевания.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Как правило, большинство пациентов страдают несколькими заболеваниями, каждое из которых негативно отражается на состоянии сосудов головного мозга. Таким образом, самый надежный способ остановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга заключается в том, чтобы предотвратить опасные в плане ухудшения мозгового кровотока осложнения заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.).
Важен отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) и соблюдение диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей и минимальное количество трансжиров.

Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТ.

Ссылка на основную публикацию