Глухота – причины, лечение

Глухота

Глухота – полное исчезновение слуха значительно нарушает социальную адаптацию человека. В большинстве случаев, своевременное обращение за медицинской помощью при внезапной потере слуха, позволяет эффективно решить проблему. Не теряйте времени – записывайтесь на консультацию к врачам Ниармедик в удобное для вас время.

Причины

  1. Воспаление среднего уха, в т. ч. когда развиваются рубцовые процессы.
  2. Инфекционные заболевания – корь, грипп, скарлатина. Из-за этих болезней часто возникает глухота у детей.
  3. Отравления токсическими веществами (соли тяжелых металлов, воздействие алкоголя, особенно во внутриутробном периоде).
  4. Бесконтрольный прием опасных для органа слуха препаратов – некоторых видов антибиотиков и мочегонных препаратов.
  5. Травмы головного мозга.
  6. Профессиональные вредности, связанные с длительным воздействием на человека интенсивной вибрации и сильного шума.
  7. Сосудистые заболевания – артериальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь.
  8. Болезнь Меньера и другие.

У новорожденных детей глухота может быть следствием патологии беременности и родов:

  1. Внутриутробные инфекции, особенно сифилис (глухота в этом случае развивается с частотой 35%).
  2. Воздействие на плод алкоголя (частота осложнений, связанных с органом слуха при фетальном алкогольном синдроме составляет 60%).
  3. Острая гипоксия.
  4. Недоношенность.
  5. Длительная желтуха после рождения.
  6. Переношенность более 42 недель.

По механизму развития утрата слуха может быть 3 видов:

  1. Сенсоневральная (второе название – нейросенсорная глухота). В этом случае патологический процесс повреждает звуковоспринимающий отдел слухового анализатора (нервные клетки, расположенные на периферии – в лабиринте, и в центральной части – головном мозге). Причинами данного состояния являются:
  • болезнь Меньера;
  • патологии слухового нерва воспалительной и дистрофической природы;
  • сосудистые нарушения в головном мозге, затрагивающие определенную зону.

  1. Кондуктивная глухота. В этом случае нервные клетки не повреждены, но появляется препятствие на пути прохождения звука. Это случается при патологии наружного и среднего уха:
  • отосклероз;
  • серная пробка;
  • аномалии развития;
  • воспалительные процессы;
  • травмы барабанной перепонки;
  • повреждение косточек среднего уха.
  1. Смешанная глухота, когда имеются факторы, вызывающие и нейросенсорное повреждение слухового анализатора, и кондуктивное.

В отличие от тугоухости степени глухоты отсутствуют. Само по себе развитие этого состояния серьезно для человека, поэтому независимо от порога слышимости проводится многокомпонентное лечение, направленное на полное и скорейшее восстановление слуха. Теперь вы понимаете, что термин «глухота 4 степени», который иногда употребляют в быту, неправильный. По сути это 4-я степень тугоухости, переходящая в полное отсутствие слуха.

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
улица Адмирала Лазарева, д. 43

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Проявления

Главные симптомы глухоты – это невозможность услышать звуки и связанные с этим проблемы социальной адаптации. При нейросенсорном варианте одновременно повышается и болевой порог. В норме у человека он составляет 100 дБ, если будут звуки с большей частотой, то человек будет испытывать боль в ухе.

Скорость развития и длительность сохранения утраченного слуха может быть разной, что накладывает отпечаток на симптоматике. С учетом этого отоларингологи выделяют 4 формы:

  1. Внезапная глухота. Развивается в течение нескольких часов, когда человек замечает, что ему трудно услышать окружающих, а затем он их вообще не слышит. Обычно к этому приводят острые вирусные инфекции, внезапное нарушение мозгового кровообращения и острые интоксикации различными веществами, в т. ч. медикаментами. В данном случае, развивается глухота на одно ухо. Человек говорит, что как будто что-то оборвалось, и он перестал слышать. Обычно это временная глухота, и после устранения причинных факторов слух восстанавливается (частично или полностью). Но иногда бывает, что излечение не наступает, особенно если пациент затягивает с обращением за квалифицированной медицинской помощью.
  2. Острая частичная и полная глухота. Она развивается в течение нескольких часов. Сохраняется до 1 недели, но не более 4.
  3. Подострая. Признаки глухоты этого типа сохраняются от 4 до 12 недель, а затем может приводить либо к восстановлению слуха, либо к утрате.
  4. Хроническая глухота. Она рРазвивается постепенно (в течение нескольких месяцев и лет). Как правило, приводит к необратимым изменениям, поэтому слух практически не восстанавливается, если лечение не было начато на начальных стадиях.

Такая классификация глухоты помимо особенностей симптоматики учитывает и прогноз для пациента (насколько успешным будет лечение).

Современная диагностика в сети клиник Ниармедик

Если у пациента выявлена глухота, диагностика в центре Ниармедик проводится по нескольким направлениям, чтобы ответить на следующие вопросы, важные для назначения эффективного лечения:

  1. Насколько нарушен слух, т. е. это действительно глухота или еще тугоухость, когда человек может слышать очень громкие звуки.
  2. Какая причина привела к глухоте и насколько возможно ее устранить?
  3. На каком уровне имеется поражение, т. е. в процесс вовлечены звукопроводящие структуры или звуковоспринимающие.
  4. Стойкими ли являются развившиеся нарушения или их можно устранить.
  5. Прогрессирует ли глухота или нет.

Жалобы пациента на снижение слуха или полную потерю – это показание для проведения речевой аудиометрии. Отоларинголог произносит слова шепотом или как во время обычного разговора. По степени выявленных нарушений врач устанавливает предварительный диагноз и определяет программу дальнейшего диагностического обследования.

В нее отоларингологи и сурдологи клиники Ниармедик могут включать следующие методы:

  1. Аудиометрия (графическая регистрация воспринимаемых звуков) и отоскопия (осмотр наружных отделов уха и барабанной перепонки) помогают провести разграничения между нейросенсорной и кондуктивной формами утраты слуха.
  2. Сравнение проводимости звуков в костной ткани и воздушном пространстве. Так, при кондуктивных формах костная проводимость не страдает, в отличие от нейросенсорной.
  3. Импендансометрия.

Для определения очаговых поражений головного мозга и периферического отдела слухового анализатора применяются следующие методы:

  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Последние 2 исследования помогают рассмотреть вертебро-базиллярную зону и особенности кровотока в ней. Именно здесь локализуются поражения, приводящие к нейросенсорной глухоте.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы “С заботой о себе” разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности “Жду тебя, малыш!”. Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Лечение

Лечение глухоты зависит от причины данного состояния. Оно может быть:

Хирургическое вмешательство проводят только по показаниям. Наиболее частыми являются:

  • повреждение слуховых косточек;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • аномалии развития.

Операция при нейросенсорной тугоухости не применяется, т. к. восстановить функционирование нервных клеток можно только с помощью консервативных методов. Это может быть лекарственная терапия и физиотерапевтические методы. В некоторых случаях, чтобы дать возможность человеку слышать, применяется слухопротезирование. Слуховой аппарат в центре Ниармедик подбирает сурдолог, учитывая особенности пациента и заболевания.

Почему пациенты при потере слуха обращаются в Ниармедик?

Чтобы эффективно лечить глухоту, надо установить точный диагноз и располагать необходимыми знаниями, а также иметь хорошую техническую базу. Все это есть в сети клиник Ниармедик, поэтому пациенты доверяют свое здоровье именно этим специалистам. Помимо квалифицированного медицинского подхода, каждый человек получает необходимую психологическую поддержку, заботу и внимание.

Глухота (врожденная и приобретенная): причины, диагностика, как лечить

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

  1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
  2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

К первой группе относятся:

  1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
  2. Желтуха в неонатальный период.
  3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, краснуха.
  4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
  5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

  • Воспалительные заболевания уха – отиты.
  • Прием препаратов с ототоксическим действием.
  • Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
  • Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
  • Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

  1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
  2. Перенесенные травмы уха и головы;
  3. Наличие шума в ушах и его характер;
  4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
  5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы – аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

В детском возрасте рекомендуется использование диагностических тестов в игровой форме. До года звуки должны быть интересными для ребенка (его имя, кошачье мяуканье, собачий лай, детские песни, знакомые маленькому пациенту).

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

  • Слухопротезирование;
  • Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

  1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
  2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
  3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Читайте также:  Кишечный грипп – симптомы, лечение у взрослых и детей, диета, признаки

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”. Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны, поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе “Жить здорово”

Тугоухость

Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии. У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией. Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Какие заболевания угрожают человеку при потере слуха. Причины тугоухости

Популярные материалы

Today’s:

Какие заболевания угрожают человеку при потере слуха. Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Потеря слуха на одно ухо. Описание

Глухотой называют полную потерю слуха, отсутствие восприятия внешних звуков и речи. Расстройство слуха может развиться на одно ухо или в обоих ушах. Чаще заболеванием страдают люди возрастной категории от 50 до 70 лет. Статистика показывает, что в мире глухотой страдает 1/6 часть данной возрастной категории. Исследования патологии выявили, что каждый сотый человек является носителем гена глухоты. Болезнь препятствует нормальной жизни: не позволяет найти достойную работу, вызывает нервные расстройства. Снижение слуха влияет на социальную адаптацию в обществе.

Разновидности глухоты

Существуют два вида глухоты:

Возникновению врождённой глухоты способствуют: неправильное развитие слухового органа у плода, наследственный фактор, поражение слуха во время родов. Болезни во время беременности также могут повлиять на развитие патологии у будущего ребёнка.

Последствия инфекционных болезней могут вызвать приобретённую глухоту. Заболевание может возникнуть после принятия антибиотиков, вследствие физических травм, воздействия окружающей среды. Потеря слуха может стать внезапной или развиваться постепенно. Острая глухота может появиться в течение нескольких часов. Постепенное развитие болезни продолжается несколько лет.

По типу потерю слуха разделяют на три категории:

  • кондуктивная;
  • нейросенсорная (сенсоневральная);
  • смешанная.

Кондуктивная глухота – это нарушение передачи звуков от внешнего к внутреннему уху. Прогрессирующая кондуктивная стадия может привести к полной потере слуха. Причиной возникновения служат: серные пробки, травмы уха, отит, патологии уха.

Поражение слухового нерва или внутреннего уха приводят к развитию сенсорной глухоты. Причиной возникновения кохлеарной болезни служат инфекционные и простудные заболевания, стрессы, принятие антибиотиков, механические травмы.

Читайте также:  Поллиноз – причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Смешанная глухота характеризуется сильным снижением слуха. Включает в себя симптомы кондуктивной и сенсоневральной глухоты. Степень тяжести определяется диагностикой – аудиометрией.

Глухота у взрослых

Проблемы со слухом наблюдаются у многих людей. Большинство пациентов страдают тугоухостью. Постепенное снижение слуха может продолжаться годами. Медицинское обследование – аудиометрия позволяет определить степень тяжести болезни.

1 степень глухоты считается лёгкой стадией. Больной отчётливо слышит на расстоянии до шести метров. Вторая степень возникает вследствие прогрессирования болезни. Пациент принимает звуковое восприятие до четырёх метров. 3 степень глухоты считается тяжёлой. В этом случае больной может разобрать звуки до двух метров. На этой стадии помогает слуховой аппарат. Очень тяжёлая степень поражения слуха проявляется на 4 стадии. Речевая коммуникация почти не воспринимается. В последней стадии наблюдается полная глухота.

Больные сахарным диабетом в два раза больше имеют риск развития глухоты. Недуг в этом случае не поддаётся лечению. При заболевании диабетом, в основном, возникает нейросенсорная тугоухость. Профилактикой заболевания служат постоянное наблюдение у врача и контроль уровня сахара.

Причиной возникновения глухоты могут стать осложнения после гриппа. Отит, возникший в течение болезни, перетекает в острую форму. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническую форму. Любые болевые ощущения в ушной полости должны стать серьёзной причиной для незамедлительного посещения врача.

Во время беременности у женщин часто наблюдаются перепады давления, избыточный вес. Беременные девушки часто сталкиваются с насморком и заложенностью в ушах. Все эти факторы могут привести к временной глухоте при беременности.

Глухота у детей

Развитие болезни у детей вызывает серьёзные последствия. Глухота с рождения может сделать ребёнка немым. Болезнь может развиться у новорожденных или проявиться в младенчестве. Потеря слуха часто развивается на одно ухо. Современная медицина позволяет проверить слух у младенца сразу после рождения. Диагностикой занимается врач-неонатолог.

Прогрессирование тугоухости или глухоты могут спровоцировать детские болезни: краснуха, корь, менингит. Малыши, потерявшие слух, становятся немыми, обучаются языку жестов, учатся читать по губам.

К какому врачу обращаться при глухоте?

Современная методика лечения заболевания включает в себя различные препараты, помогающие восстановить потерю слуха, в зависимости от стадии развития болезни. Вспомогательные аппараты при глухоте способствуют улучшенному восприятию внешних звуков и речи. При обнаружении первых признаков развития болезни необходимо обратиться к лору (отоларингологу) для выявления болезни и дальнейшего лечения. При первых признаках снижения слуха у детей обращаются к педиатру или лор-врачу. После посещения врач выписывает направление к сурдологу.

Потеря слуха у пожилых. Почему происходит снижение слуха у пожилых и как бороться с этой проблемой

Снижение слуха у пожилых людей – это проблема всемирного масштаба. Каждый третий житель планеты возрастом старше 65 лет имеет диагноз – пресбиакузис (сенсоневральная прогрессирующая тугоухость).

Такие данные озвучила Всемирная Организация Здравоохранения. Эта организация также предполагает, что ситуация со снижением слуха будет дальше ухудшаться. Если в настоящее время от инвалидизирующей потери слуха страдает 466 миллионов человек (это 5% населения планеты), то к 2050 году по их расчетам она достигнет 900 миллионов человек. Из этого следует, что и людей пожилого возраста с проблемами слуха станет еще больше.

Причины снижения слуха у пожилых

Главная причина ухудшения слуха у пожилых – это возрастные изменения в организме. Первые сигналы таких проявлений могут появиться уже в 40-45 лет. В слуховых органах постепенно погибают волосковые клетки – главные инструменты уха, которые улавливают звуковые волны и передают их в мозг. Также происходит, по тем или иным причинам, деформация барабанных перепонок.

К факторам, увеличивающим вероятность снижения слуха у пожилых, относятся:

  • воспалительные заболевания лор органов (отиты, паратонзиллиты, синуситы и др.);
  • долго не удаляемые серные пробки;
  • сильный бытовой или производственный шум;
  • врожденные ушные патологии;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • опухоли.

Также причиной старческой тугоухости может стать длительный прием антибиотиков или других медикаментов.

Чем опасно снижение слуха для пожилых

Мир здорового человека наполнен разного рода звуками. С их помощью он ориентируется в пространстве, участвует в социальной жизни. Звуки являются важным средством коммуникации между людьми. Снижение слуха у пожилых людей таит в себе опасность возникновения последствий физиологического и социального плана.

С точки зрения физиологии тугоухость для пожилого человека может спровоцировать:

  • головные боли, головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • неразборчивость речи (человек начинает невнятно произносить согласные звуки).

В социальном плане также появляются серьезные трудности:

  • при просмотре телепередач, слушании музыки;
  • в общении с родными, друзьями, коллегами;
  • разговоре по телефону.

Поэтому важно, вовремя начать лечение снижения слуха у пожилых. В противном случае человек будет чувствовать себя неуверенно, впадать в депрессии. К тому же с годами у слабо слышащего человека начинают отмирать клетки в участках головного мозга, отвечающих за восприятие звуков. А это уже процесс необратимый.

Виды тугоухости

Медики подразделяют снижение слуха у пожилых на несколько видов:

  1. Кондуктивное. В этом случае звук не доходит до барабанной перепонке. Происходит это от того, что в ушной раковине повреждены ткани и клетки вследствие перенесенных заболеваний. Тугоухость кондуктивная может быть как односторонней, так и двухсторонней.
  2. Сенсоневральное. Чувствительность к звукам пропадает на нейронном уровне. При этом ткани слухового органа могут оставаться не поврежденными. Очень часто при этом виде заболевания слишком громкие звуки становятся причиной острой боли в ушах и голове. Возникает вследствие тяжелых заболеваний среднего уха или как побочный эффект от приема сложных антибактериальных лекарств.
  3. Смешанное. Это самый тяжелый вид заболевания. Он совмещает признаки и симптомы обоих видов. Требует очень серьезного лечения.

Симптомы

О том, что слух у пожилых людей требует внимания со стороны врачей, свидетельствуют такие симптомы:

  • шум и боль в ушах;
  • головокружение и головные боли;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • выделения из ушей, имеющие неприятный запах;
  • насморк;
  • тошнота, рвота;
  • искажение мимики лица.

В тяжелых случаях возможно даже повышение температуры тела.

Методы лечения

К сожалению, снижение слуха у пожилых – процесс необратимый. Эффективное лечение для старческой тугоухости еще не найдено. Потерю слуха можно лишь замедлить с помощью ноотропных препаратов, витаминных комплексов и антибактериальных средств. Но, назначать их должен только врач.

Для улучшения качества восприятия звуков пожилым устанавливают слуховой аппарат. С ним можно ходить целый день, а на ночь снимать.

Как предотвратить возрастное снижение слуха

Заботиться о том, чтобы в старости не произошло снижение слуха нужно заранее. Важно избегать слишком громких звуков. Если это невозможно, пользоваться берушами либо наушниками.

Важно вовремя лечить гипертонию, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, так как тугоухость часто проявляется как осложнение этих заболеваний.

Снижение слуха лечение народными средствами. Тугоухость и ее лечение народными средствами

Считается, что пожилые чаще всего страдают от тугоухости – ослабления слуха. К заболеванию нужно отнестись серьезно, иначе сей дар драгоценный – слышать окружающий тебя мир, может быть утерян полностью.Народная медицина помогает людям возвращать здоровый слух своими рецептами. Перед лечением обязательно проверьтесь у врача, который поставит точный диагноз. Хороший специалист и советы даст, какой именно рецепт, можно применять из предлагаемых Столетником. Вылечить тугоухость в домашних условиях можно, применяя доступные и дешевые ингредиенты.

Народные средства помогут в лечении тугоухости

В рецептах народной медицины используются только натуральные продукты, помогающие не один десяток лет восстанавливать слух. Они написаны мудростью и составлены опытом.

Прополис и чеснок от тугоухости

И чеснок, и прополис обладают целебными свойствами, которые необходимы в приготовлении данного средства для восстановления слуха.

Для приготовления смеси нужно взять:

  • настойку прополиса 10% – 1 часть;
  • растительное масло – 2 части.

Из бинта или чистой марли скрутить жгутики и пропитать смесью. Ввести их в слуховые проходы на 24 часа. Делать процедуры 20 дней.

Прополис от тугоухости помогает и в самостоятельном виде, если его размять в руках в жгутик и заложить в проход проблемного уха.

Чеснок и растительное масло

Сок из чеснока (1 часть) смешать с растительным маслом (3 части). Масло должно быть свежим, в идеале оливковое. Закапывать в уши по 2 капельки в течение 15 дней. Семь дней перерыва и снова повторить процедуры курсом в 15 дней.

Чеснок и камфорное масло помогут при сниженном слухе

Чеснок (1 зубчик) натереть на мелкой терке или пропустить через чесночницу. Добавить камфорное масло (3 капли). Смесь завернуть в бинт жгутиком и вставить в ушной проход.

Средства хороши при снижении слуха после перенесенногои проблемами, связанными с сосудистыми нарушениями.

Лечение тугоухости народными средствами

Снижение слуха можно остановить с помощью народных рецептов в домашних условиях целительными составами.

  1. Из 5 ягод калины выдавить сок, проткнув их иголкой. Добавить столько же меда и перемешать. Вечером сделать жгутик и привязать к нему нить. Пропитать смесью и вставить в ухо. Так делаем 20 раз. После чего и слух восстановится, и шум в ушах исчезнет.
  2. Серные пробки также ограничивают слух. Ежедневно закапывать по 7 капель миндального масла, и в течение дня выпивать стакан молока с тремя каплями березового дегтя.

При тугоухости помогают лавровый лист и герань

Очень эффективные домашние средства для восстановления слуха, проверенные десятилетиями – это настой из лаврового листа и сок герани.

Взять 5 лаврушек и заварить стаканом кипятка в термосе на 3 часа. Принимать по столовой ложке за 30 минут до приема пищи (трижды в день). Этим же настоем закапывать уши по 5 капель в каждое. Лечение длится 10 дней с перерывом в пять дней. Поможет даже при полной глухоте.

Нужно соком(по 2 капли) закапывать уши десять дней. При тугоухости полезно и голову мыть настоем из герани болотной: в 1 литре кипятка запарить 2 столовых ложки свежих листьев. Через три часа развести теплой водой и вымыть голову без мыла. Завернуть в теплое полотенце и дать высохнуть.

Репчатый лук и свекла помогли от тугоухости спасли

«Когда у моей бабушки снизился слух, она не долго горевала. Стала лечиться своими способами, отказавшись от аптечных лекарств. Через пару месяцев ее постоянные переспросы никого не раздражали. Что она делала. Варила свеклу в кожуре, предварительно хорошо ее вымыв. Очищала и отжимала сок. Им закапывала уши и, главное, оба, хотя плохо стала слышать на одно ухо. Говорила, что они связаны между собой. Вылечишь одно, другое глохнуть станет. По 4 капли четыре раза на день. Последний раз перед сном и вставляла ватку. Позже я узнала, что свекольный сок прекрасное противомикробное и противовоспалительное средство. Сейчас и сама так лечусь». Ирина В, 57 лет.

«Когда стал плохо слышать, решил сразу в больницу не обращаться. Боли не было, чего зря ходить. Помог. Срезал с луковицы верхушку и сделал небольшое углубление. В него засыпал семена тмина и «крышечкой» луковой сверху накрыл. Полчаса запекал в духовке. Остывший сок по 3 капли закапывал перед сном. Прошло десять дней, не ленился – лечился. Состояние слуха улучшилось. Для профилактики делаю так через каждые 3 месяца. А еще стал пить чаи с тмином и медом. Считаю, что они также помогают мне восстанавливать слух». Игорь Владимирович, 53 года.

Можно добавить к этим рецептам и еще один. Сок лука (1 часть) разбавить водой дистиллированной (2 части). Закапывать в уши утром и перед сном по 2 капли.

Обязательно посмотрите видеоролик с рассказом об уникальном методе восстановления слуха

Лечение тугоухости народными средствами – это не только профилактика, но и эффективное восстановление слуха.

Тугоухость

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это общее название для заболеваний, сопровождающихся снижением слуха, которые могут развиваться в силу разных причин. Степень тугоухости также может быть различной, от выявляемых только при проведении специальных методик нарушений до полной глухоты. При тугоухости неизбежно нарушается речевое общение. Частота тугоухости составляет по разным исследованиям 2-3% всего населения, и в последние годы отмечается рост количества случаев снижения слуха.

Причины тугоухости

Тугоухость может быть ранней, если она возникает с рождения или до того, как ребенок начал говорить. Такая тугоухость особенно сильно нарушает адаптацию, так как ребенок изначально не знает, как звучит речь. Причины ранней тугоухости у детей обычно связаны с различными пороками развития органа слуха, причиной которых становятся перенесенные матерью во время беременности вирусные инфекции, прием токсичных препаратов. Иногда глухота имеет наследственный характер, в некоторых случаях является частью симптомокомплекса врожденных заболеваний. Еще одним значимым фактором патологии слуха является недоношенность. На врожденную тугоухость приходится 1 из 1000 случаев снижения слуха.

Все остальные случаи нарушения слуха называют поздней тугоухостью. Их могут вызывать самые разные причины:

  • Инфекционные заболевания и их последствия (рубцовые изменения, спайки). Помимо отитов и аденоидитов, которые часто становятся причиной кондуктивной тугоухости, опасны корь, менингит, паротит, которые вызывают нейросенсорную тугоухость.
  • Неврит слухового нерва.
  • Токсические воздействия, к которым можно отнести и прием лекарственных препаратов (например, аминогликозидов).
  • Нарушение нормального кровоснабжения органа слуха в результате сосудистых патологий (атеросклероз, деформации).
  • Скачки артериального давления при гипертонической болезни также могут стать причиной снижения слуха.
  • Травмы слухового анализатора.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Длительные шумовые и вибрационные воздействия.
  • Часто причиной снижения слуха является образование серной пробки, которая создает механическое препятствие для прохождения звука.

По механизму развития различают два вида заболевания:

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость связана с нарушением процесса превращения звуковых колебаний в нервные импульсы или их передачи в головной мозг, поэтому она может проявляться не только снижением слуха, но и изменением звукового восприятия.
  • Кондуктивная тугоухость – нарушение проведения звука из-за снижения подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Может быть связана со скоплением жидкости, рубцовыми деформациями в результате механических повреждений или хронических воспалительных процессов, отосклероза.

Возможно сочетание обоих механизмов – в этом случае говорят о смешанной тугоухости.

Лучшие врачи по лечению тугоухости

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является снижение слуха. В зависимости от его выраженности выделяют 4 степени тугоухости.

  • Тугоухость 1 степени характеризуется незначительным снижением слуха, которое часто выявляется только при специальном обследовании. Слуховой порог снижается менее чем на 50 децибел (дБ), то есть разговорная речь слышима и понимаема на расстоянии до 6 метров, шепотная – до 3 метров.
  • Тугоухость 2 степени – уровень звукового восприятия находится в интервале 50-60 дБ. Разговорную речь пациент различает на расстоянии до 4 метров, а шепотную – до 1 метра.
  • Тугоухость 3 степени – порог слышимости находится в интервале 60-70 дБ, шепотная речь неразличима, а разговорная слышима на расстоянии не более чем 2 метра.
  • Тугоухость 4 степени – звуковой порог находится в диапазоне 70-90 дБ. В этом случае речь идет о глубокой тугоухости, а свыше 90 дБ – о глухоте, так как пациент не может расслышать даже громкую речь рядом с ним. Тугоухость 4 степени становится причиной для инвалидности.

Тугоухость может быть двусторонней (более характерно для нейросенсорной) или односторонней (чаще кондуктивная). Развивается тугоухость остро или постепенно – все зависит от вызвавших ее причин. Хроническая сенсоневральная тугоухость чаще развивается в результате хронических воспалительных процессов, сосудистых нарушений, острая может быть вызвана инфекцией, травмой.

Читайте также:  Кома — степени, прогноз, лечение

Отдельно выделяют внезапную глухоту, которая развивается в течение нескольких часов и обычно бывает односторонней. Причиной ее может быть травма или острое нарушение кровообращения, в некоторых случаях вирусные инфекции (корь, паротит, герпес). В половине случаев слух восстанавливается (частично или полностью) через несколько дней, но возможно и длительное, в ряде случаев прогрессирующее снижение слуха.

Помимо снижения слуха достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на шум или звон в ушах. Эти ощущения, как и снижение слуха, могут быть связаны как с нарушением проведения звука, так и его восприятия. При нейросенсорной тугоухости пациенты часто предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, головокружение и нарушение координации, что связано с вовлечением в патологический процесс вестибулярного аппарата.

У детей, особенно младшего возраста, симптомы тугоухости выявить намного сложнее, чем у взрослых. Особенно сложно заподозрить заболевание у новорожденных. Полноценную диагностику сможет провести только детский лор.

Симптомы тугоухости у новорожденных:

  • ребенок не вздрагивает при резких звуках;
  • не реагирует на обращение к нему, на звук игрушки;
  • не узнает голос матери и родственников;
  • лепет ребенка не обогащается новыми звуками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика тугоухости

Диагноз тугоухости обязательно должен включать ее механизм (кондуктивная или нейросенсорная) и степень снижения слуха. При выявлении причины тугоухости она также указывается в диагнозе. Оценивается и динамика развития тугоухости, носит она прогрессирующий характер или стабильный.

Первичную диагностику тугоухости проводит ЛОР-врач (оториноларинголог). Она заключается в выполнении речевой аудиометрии (определении слышимости разговорной и шепотной речи). При выявлении снижения слуха ЛОР направляет пациента к сурдологу, который проводит более детальное обследование с использованием специальной аппаратуры.

Оториноларинголог может провести отоскопию для определения или исключения изменений в среднем ухе, то есть обнаружить возможные причины кондуктивной тугоухости (перфорация, деформация барабанной перепонки, наличие спаек) и провести первичную дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика тугоухости

Камертональные пробы основаны на использовании специального оборудования – камертонов, которые могут производить звуки разной частоты. Оценивают костную и воздушную проводимость, что помогает определиться с причиной снижения слуха. Есть несколько вариантов камертональных проб, самыми популярными среди которых являются опыты Ринне, Желле, Вебера.

  • Проба Ринне. Звучащий камертон С128 подносят к наружному слуховому проходу, оценивают продолжительность восприятия звука (воздушная проводимость), затем то же самое делают, установив ножку камертона на область сосцевидного отростка (костная проводимость). В норме костная проводимость в 2 раза быстрее, чем воздушная, такой результат называют положительным. При патологии это соотношение может изменяться. Помогает проба Ринне выявить и одностороннюю тугоухость.
  • Опыт Желле. Ножку камертона С128 помещают на область сосцевидного отростка и периодически надавливают и отпускают козелок наружного уха. При этом происходит сгущение и разряжение воздуха в слуховом проходе, то есть в норме – движение слуховых косточек и барабанной перепонки.При нормальной подвижности косточек звук воспринимается как прерывистый, волнообразный. Восприятие звука как непрерывного, ровного по громкости свидетельствует о нарушении подвижности косточек, что может быть связано, например, с анкилозом стремечка, часто развивающемся при отосклерозе.
  • Опыт Вебера. Ножку камертона помещают на среднюю линию головы. При кондуктивной тугоухости звук ощущается «больном» ухе (то есть, которое хуже слышит), а при нейросенсорной тугоухости–в здоровом.

Другие камертональные пробы используются реже (Бинга, Федеричи, Швабаха). Они предназначены для более точной оценки звукопроводимости и дифференциальной диагностики.

Для определения характера и степени нарушения звукопроведения или звуковосприятия применяют различные методы аудиометрии.

  • Тональная пороговая аудиометрия. Если речевая аудиометрия подразумевает оценку слуха при помощи разговорной и шепотной речи, то тональная аудиометрия проводится при помощи специального прибора, генерирующего чистые тоны. Они подаются через воздушный и костный телефоны с изменением их интенсивности и частоты. Пациент сообщает, когда начинает слышать самые слабые звуки (порог слышимости) через оба телефона.
  • Импедансная аудиометрия (тимпанометрия). Суть метода заключается в измерении акустического импеданса барабанной перепонки (акустической проводимости) в покое и при стимуляции. Результат методики – графическая кривая (тимпанограмма), по характеру которой можно судить об имеющихся нарушениях или их отсутствии. Импедансная аудиометрия выявляет патологию среднего и внутреннего уха, нарушение подвижности барабанной перепонки, слуховых косточек.

Аудиометрия у детей

Исследование слуха у детей имеет свои особенности из-за невозможности проведения некоторых проб, получить однозначную обратную связь. По этой причине используют различные модификации аудиометрии, например, игровая ее форма. Она проводится у детей 3-5 лет, ребенка просят выполнить определенное действие, когда он услышит звук.

В более юном возрасте источники звука помещают с двух сторон от ребенка и начинают говорить слова, которые могут его заинтересовать, например, его имя. Ребенок поворачивает голову в сторону источника слуха, если слышит его. Данная методика называется поведенческой аудиометрией и может быть использована в возрасте не младше 4 месяцев.

Одновременно может происходить запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ), слуховых вызванных потенциалов, регистрация зрачковых, мигательных рефлексов на звук. Эти методы тонкой диагностики позволяют выявлять нарушения слуха не только у детей раннего возраста, но и у плода до его рождения.

Все методики исследования слуха направлены на выявление поврежденного участка слухового анализатора, который становится причиной нарушения слуха, частотного спектра, в котором снижается восприятие звука. Дифференцировать кондуктивную и нейросенсорную тугоухость помогает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной форме снижается воздушная звукопроводимость при сохраненной костной, а при нейросенсорной регистрируется снижение обоих видов проводимости звука.

Неврологическое исследование помогает выявить вестибулярные расстройства, которые часто сопровождают нейросенсорную тугоухость (стабилография, вращательная проба).

Часто назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, так как нарушение восприятия звука может быть связано с патологическими изменениями в центральной части слухового анализатора, то есть в височной доле. Оценить кровоснабжение органа слуха и выявить сосудистые нарушения помогает доплерография и реоэнцефалография.

Для исключения симулирования тугоухости и глухоты используется метод Ломбарда. Пациента просят читать текст, во время которого в наушники направляют громкий звук. При стимуляции глухоты человек начинает читать громче, при истинной глухоте – с той же громкостью.

Лечение тугоухости

Кондуктивная тугоухость: как лечить?

При кондуктивной тугоухости необходимо восстановление функциональных способностей барабанной перепонки и слуховых косточек. При хронических отитах назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также антигистаминные препараты для борьбы с отеком тканей. При сосудистой природе заболевания эффективны лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. Хороший результат может быть от физиопроцедур, способствующих борьбе с воспалением и рассасыванию инфильтратов. Выраженный спаечный процесс, отосклероз могут потребовать хирургического вмешательства с проведением частичного или полного протезирования пораженных участков среднего или внутреннего уха. В некоторых случаях единственным способом является слухопротезирование – использование слуховых аппаратов.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости

На начальных этапах заболевания хороший эффект может быть достигнут медикаментозными препаратами – ноотропы улучшают кровообращение головного мозга и слухового анализатора, витамины группы В способствуют восстановлению функции нервной ткани. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам) назначают сначала внутривенно, с постепенным увеличением дозы, затем переводят пациента на внутримышечное введение или пероральный прием, продолжая лечение длительно, не менее 1 месяца.

При вестибулярных расстройствах хороший эффект оказывает бетагистин, но его нужно применять с осторожностью при заболеваниях желудка и бронхиальной астме. Назначают препарат внутрь, по таблетке 3 раза в день в течение нескольких месяцев. Эффект от лечения отмечается уже через 2 недели.

Параллельно может использоваться физиолечение (фоноэлектрофорез, флюктуирующие токи), способствующее улучшению кровообращения и питания слухового анализатора. Есть работы, доказывающие положительный эффект гипербарической оксигенации при нейросенсорной тугоухости (10 сеансов по 30 минут).

Отдельного упоминания заслуживает электростимуляция слухового анализатора. Суть метода заключается в активации нервных элементов, функция которых нарушена или снижена. Для этого в точки проекции рецепторов прикрепляют электроды и проводят стимуляцию импульсным током. Запатентованный препарат для лечения нейросенсорной тугоухости электростимуляцией называется «Миоритм».

В комплексную терапию можно включить иглорефлексотерапию с воздействием на активные точки. Обычно ее проводят курсами по 10 процедур с перерывами в 1-3 месяца, всего 3 курса.

Консервативное лечение тугоухости 1 и 2 степени помогает остановить прогрессирование болезни и частично восстановить слух. Полного восстановления при нейросенсорной тугоухости при помощи консервативного лечения добиться не удастся.

Лечение нейросенсорной тугоухости 3 и 4 степени, как правило, хирургическое. Используется кохлеарная имплантация, то есть замещение поврежденной части анализатора электронной системой, которая выполняет функцию улитки – трансформирует звуковые колебания в нервные импульсы. Важно, что кохлеарная имплантация показана только при поражении внутреннего уха – если нейросенсорная тугоухость связана с патологией центральной части анализатора, то данная операция будет неэффективна.

По-прежнему остается актуальным использование слуховых аппаратов, которые настраиваются с учетом частотного диапазона, в котором происходит снижение восприятия звука.

Лечение тугоухости у детей основано на тех же принципах, но особое внимание нужно уделять развитию речи и прочих навыков, чему способствуют занятия с логопедом и детским психологом.

Лечение тугоухости народными средствами

Народная медицина предлагает многочисленные рецепты для восстановления слуха, каждый из которых требует длительного использования для достижения ощутимых результатов.

  • Прополис в виде жгутиков можно вставлять в слуховые проходы или использовать 10% настойку, смешанную с растительным маслом в соотношении 1:3. Раствором пропитывать ватные турунды и также вставлять их в слуховые проходы.
  • Сок чеснока можно смешивать с оливковым маслом (1:3) и закапывать в уши, или мякоть чеснока с камфорным маслом заворачивать в марлю и вставлять в наружные слуховые проходы.
  • Для избавления от серных пробок хорошо помогает теплое миндальное масло.
  • Сок вареной свеклы стимулирует звукопроводящие структуры, его рекомендуется закапывать по 3-4 капли в течение 1-2 месяцев.

Существует множество других методов лечения тугоухости в домашних условиях с использованием отваров трав, настоек, других средств, обладающих противовоспалительной и стимулирующей активностью.

Прогноз и группы риска

Без проведения лечения снижение слуха будет прогрессировать вплоть до наступления полной глухоты. Скорость потери слуха зависит от причины тугоухости и индивидуальных особенностей организма. Доказано, что факторами риска тугоухости являются:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • постоянные шумовые нагрузки разной интенсивности;
  • перенесенные травмы уха или головного мозга.

Профилактика тугоухости

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Потеря слуха: причины и лечение

Глухота – это полная потеря слуха, при которой отсутствует восприятие звуков и речи. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Мы привыкли относится к глухоте, как к «возрастному» признаку. На то есть причины: сегодня, по статистике, от этого недуга страдает 1/6 часть всего населения Земли в возрасте от 50 до 70 лет. Однако патология может затронуть человека в любом возрасте, зачастую мешая активной социальной жизни. Некоторые виды тугоухости можно корректировать с помощью лечения.

Причиной потери слуха при рождении может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность;
  • тяжелое течение беременности и болезни матери;
  • родовая травма.

Выделяют три разновидности снижения слуха:

  • Кондуктивная: нарушена передача звуковых волн к внутреннему уху. Развивается на фоне серных пробок, травм и патологий уха, отита. Может привести к полной потере слуха.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная): поражение слухового нерва или внутреннего уха. Возникает при заболеваниях, приводящие к глухоте: острых инфекциях, ОРВИ, ангине, гриппе, стрессах, интоксикациях.
  • Смешанная: кондуктивные и нейросенсорные причины. Отличается сильным снижением слуха. Может возникнуть на фоне резкого перепада давления, при травмах, опухолях, при воздействии шума.

Симптомы и признаки глухоты

Обычно заболевание протекает с явными симптомами, однако люди иногда не сразу замечают их. Главным и характерным симптомом развития тугоухости и глухоты является пониженная острота слуха.

Также можно выделить другие признаки потери слуха:

  • боль в ушах, зуд, дискомфорт;
  • появление звона, гула, бульканья, писка, шипения в ушах;
  • сложности в восприятии речи при личном общении и в разговорах по телефону;
  • ухудшение восприятия звуков высокой частоты;
  • желание увеличить громкость радио или ТВ в то время, когда остальным комфортен обычный уровень;
  • невозможность распознать речь в шумной обстановке;
  • головокружения, нарушения координации.

Первые признаки снижения слуха часто не заметны – подобное может продолжаться годами. При подозрениях на патологию следует пройти обследование у ЛОР-врача, а также сделать аудиометрию – специально исследование состояния слуха. Только после этого можно начинать лечение глухоты.

Временная глухота и частичная потеря слуха

Глухота и тугоухость имеют разные степени тяжести. Первая – самая легкая, когда человек слышит обычную речь на расстоянии до шести метров. На второй стадии воспринимаются звуки до 4 метров. А третья и четвертая являются тяжелыми: в таких случаях больной слышит до двух метров и до полуметра соответственно. Тугоухость и глухота могут развиться в одном из ушей или в обоих.

Легкая потеря слуха корректируется с помощью лечения лекарственными средствами и считается временной. Как правило, она развивается в одном ухе и может быть следствием отека из-за болезни, закупорки серной пробкой или попадания в ушной канал инородного тела. Временной потерей слуха часто страдают беременные – из-за перепадов давления в организме.

Для лечения разных видов тугоухости применяются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические методы, а также упражнения и массажи.

Полная глухота

Полная глухота связана с возрастными изменениями стареющего организма, замедлением обменных процессов, сопутствующими заболеваниями. Старческая глухота (пресбиакузис), как правило, очень быстро прогрессирует и является необратимой. Врожденная глухота тоже не корректируется. Также полная потеря слуха не лечится у больных сахарным диабетом, которые находятся в зоне риска развития нейросенсорной прогрессирующей тугоухости.

Внезапная глухота

Внезапная тугоухость и глухота – резкое снижение слуха на одно или оба уха, когда происходит сосудистое нарушение внутреннего уха, разрыв мембран, поражение внутреннего уха.

Тотальная глухота возникает в течение нескольких секунд или минут, чаще всего при пробуждении, и не зависит от общего состояния здоровья. При этом у большинства больных наблюдается шум и заложенность в ушах, головокружение.

Причины внезапной потери слуха часто не могут установить, однако они точно связаны с заболеваниями, которые могут спровоцировать такое состояние. В их число входят гипертоническая болезнь, инфекции, атеросклероз, интоксикация, эндокринные заболевания, аллергия, травмы черепа и прочее.

Профилактика глухоты

Самый важный профилактический метод предупреждения тугоухости и глухоты – внимательное отношение к своему здоровью и регулярные обследования. Особенно это актуально для тех, кто находится в группах риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • работа на шумном предприятии;
  • занятия, связанные с перепадами давления;
  • перенесенная инфекцию;
  • сахарный диабет.

Детям необходимо сбалансированное питание, в котором есть все необходимые нутриенты – белки животного и растительного происхождения, жиры, углеводы – которые помогают развивать растущий организм.

Для профилактики самых разных болезней, в том числе и тугоухости, педиатры советуют принимать витамины и минералы, но только по показаниям. Родители обязаны обращать внимание на результаты медицинских осмотров детей – важно вовремя заметить развитие патологии, ведь в дальнейшем она может сказаться на интеллектуальном развитии и успехе в жизни.

Ссылка на основную публикацию