Гипоплазия щитовидной железы у взрослых, детей, подростков и женщин

Гипоплазия щитовидной железы у подростков

Гипоплазия (недоразвитость) щитовидной железы является врожденной патологией. В период внутриутробного роста, она не успела сформироваться до нормального состояния и осталась маленького размера. Гипоплазия щитовидной железы у подростков не позволяет слабому органу в должной мере выполнять свои функции.

Щитовидка, не успевшая развиться до нужного состояния, лишает почти взрослого ребенка полноценного существования. Молодой пациент испытывает недостаток в обменных процессах организма, замедляется построение и рост практически всех тканей, развивается хроническое угнетение центральной нервной системы. Важнейшая часть органов внутренней секреции не способна обеспечить растущий организм достаточным объемом тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению умственного и физического совершенствования пациента.

Причины возникновения ↑

Почему в какой-то момент внутриутробного развития плода, щитовидка прекращает свой рост? Медицина утверждает, что к основной причине возникновения патологии относится хроническая недостаточность йода в организме будущей матери. Йод является важнейшим из строительных материалов, необходимых для создания здоровой щитовидной железы. Его недостаток приводит к торможению созревания этого важного органа.

Второй причиной врожденного заболевания является гипотиреоз матери, лечение по которому не проводилось. Гипотиреоз выражается в угнетении функций щитовидной железы будущей мамы, вследствие чего наблюдается остановка в развитии щитовидки плода.

Не менее важной причиной заболевания является генетическая наследственность. Слабая щитовидка у старших поколений не позволяет нормально развиваться этому органу у детей.

Симптомы заболевания ↑

Подросток, щитовидка которого находится в недоразвитом состоянии, всегда пребывает в угнетенном состоянии. Это происходит от общей психологической и физической недостаточности, которой ребенка «награждает» гипоплазия. Основные симптомы при маленькой щитовидке:

  • хроническая вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • слабая память;
  • низкая успеваемость;
  • отсутствие аппетита;
  • склонность к отекам;
  • частые запоры;
  • постоянно низкая температура тела.

Больше всего от заболевания страдает нервная система ребенка. Поэтому в детстве ребенок позднее начинает ходить и позже сверстников произносит первые слова. В дальнейшем происходит более медленное развитие растущего организма и к подростковому возрасту, ребенок чаще всего отстает от нормы на физическом и умственном уровне.

Лечение гипоплазии ↑

Диагностированная на ранних сроках патология, вполне эффективно поддается лечению и профилактике возможных осложнений.

Вследствие постоянного недостатка гормонов, вырабатываемых слабой железой, лечение гипоплазии в традиционной медицине сводится к постоянному приему гормональных средств. Курс гормонов щитовидной железы растягивается на весь остаток жизни подростка. Чаще всего эндокринологи прописывают пациенту пожизненный прием L-тироксина.
В отдельных случаях применение тиреостатических препаратов вкупе с бета-блокаторами (например, мерказолил, лития карбонат и анаприлин) дает положительную динамику уже на первой неделе лечения.

Заместительная гормональная терапия может быть дополнена периодическим приемом йодсодержащих препаратов. Необходимость их применения оценивает доктор, под наблюдением которого находится подросток.

В дополнение к терапии, больному предлагают скорректировать образ жизни. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить нагрузку на щитовидку. Коррекция заключается в разработке правильного питания, изменении дневного режима, регулярном отдыхе в санаторно-курортных зонах.

Возможна ли профилактика ↑

Так как гипоплазия щитовидной железы у подростков является заболеванием врожденным, сложно говорить об эффективной профилактике. Памятуя о том, что патология возникает от острой недостаточности йода в организме матери и плода, стоит уделить особое внимание питанию во время беременности.

Не менее важным фактором являются климатические условия, в которых рождается и развивается подросток. Растущий организм должен получать достаточное количество комплекса витаминов и минеральных веществ не только из пищи, но и из окружающей среды.

Уже на стадии беременности мать должна заботиться о хорошем питании, свежем воздухе и чистой воде. К примеру, жители районов Крайнего Севера в силу географической расположенности, испытывают хроническую недостаточность солнечного света и богатой витаминами продукции. Это приводит к сбоям во время беременности, что чревато возникновением сложных патологий. В таких условиях лечении гипоплазии у подростка осложнено, и эндокринологи нередко советуют родителям сменить климат.

Гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы – это недоразвитие щитовидной железы, которое сопровождается замедлением роста ее тканей и нарушением выработки гормонов. Проявляется нарушением развития той или иной части железы (например, гипоплазия левой или правой доли) или диффузным уменьшением размеров органа. Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы, данное состояние может развиться в любом возрасте.

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, аккумулирует йод и продуцирует йодсодержащие гормоны. Размещается железа под гортанью (под щитовидным хрящом) перед трахеей.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона (трийодтиронин и тироксин), которые имеют общие физиологические свойства и отличаются наличием или отсутствием в молекуле дополнительного атома йода. Органами-мишенями данных гормонов являются практически все структуры организма. Тиреоидные гормоны повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стимулируют рост и развитие организма, повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют процесс глюконеогенеза в печени, эритропоэз в костном мозге, воздействуют на водный обмен и пр.

Гипоплазия относится к наиболее редким заболеваниям щитовидной железы.

Причины и факторы риска

Гипоплазия щитовидной железы является врожденным пороком развития, который возникает в результате влияния на организм беременной неблагоприятных экзогенных и/или эндогенных факторов. По данным ряда исследований, имеется наследственная предрасположенность к гипоплазии щитовидной железы. Одной из частых причин является генетическая мутация. Патологический процесс может развиваться на фоне тиреоидита, гипотиреоза, дефицита йода в организме беременной женщины. Среди основных факторов выделяют:

  • аномалии первичной закладки зародышевых клеток;
  • уменьшение количества амниотической жидкости;
  • неправильное положение плода;
  • травмы;
  • воздействие на организм беременной высокой температуры, химических соединений, радиации;
  • инфекционные процессы во время беременности;
  • прием гормональных препаратов;
  • употребление спиртных напитков, курение в период беременности.

Гипотрофия щитовидной железы у взрослого может быть обусловлена нарушениями функций гипофиза и гипоталамуса, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями, давлением соседних структур на щитовидную железу, недостаточным снабжением тканей кислородом, алкоголизмом, многолетним приемом тиреостатических препаратов, чрезмерным приемом йодсодержащих препаратов, лечением радиоактивным йодом или гормонсодержащими лекарственными средствами.

Степени заболевания

Выделяют гипоплазию щитовидной железы первой, второй и третьей степени.

Симптомы

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Наличие диффузной гипоплазии щитовидной железы у взрослых приводит к развитию нарушений сердечной деятельности. Размер сердца пациентов постепенно увеличивается, что сопровождается накоплением в полости перикарда жидкости. На фоне сердечной недостаточности возникает хроническая почечная недостаточность, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При гипоплазии щитовидной железы у женщин нарушаются функции репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.

Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма.

По мере прогрессирования гипотрофии патологического процесса у пациентов развиваются микседематозные отеки (накопление в полостях тела слизеобразной жидкости), которые проявляются сглаживанием контуров лица, отеками век. Отечность слизистых оболочек носоглотки приводит к нарушениям дыхания, отек среднего уха обусловливает развитие нарушений слуха. Кроме того, у больных снижается частота сердечных сокращений, отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей.

Особенности протекания заболевания у детей

При гипоплазии щитовидной железы у детей первые симптомы, как правило, проявляются в 2-3 месяца. Обращают на себя внимание вялость, апатичность, сонливость, заторможенность или полное отсутствие реакции на раздражители (световые, звуковые), снижение аппетита, уменьшение массы тела, осиплость голоса, регулярные запоры, в некоторых случаях – продолжительная желтуха. С 4-5 месяцев становится заметным отставание в физическом развитии. В более позднем возрасте проявляется нарушение произношения. При прогрессировании патологического процесса и отсутствии адекватного лечения на фоне недостаточной выработки тиреоидных гормонов может развиться кретинизм, который проявляется выраженным отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами. Внешними признаками кретинизма являются низкий рост, непропорциональное телосложение, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица, косоглазие. Пупок обычно расположен низко, живот выпячен, половые органы недоразвиты, голос хриплый вследствие отека голосовых связок. Как правило, у больных кретинизмом тонкие ногти и ломкие волосы. Кроме того, для них характерны неуклюжая походка и нарушения координации движений.

Прогноз при гипоплазии щитовидной железы зависит от сроков начала лечения.

При гипоплазии щитовидной железы у подростков наблюдается значительное увеличение веса при сниженном аппетите. У пациентов отмечается беспричинное вздутие живота, выпадение волос, тремор мышц, температура тела нередко ниже нормы. Кожные покровы лица приобретают бледно-желтый оттенок, мимика скудная вследствие отечности. Состояние пациента преимущественно подавленное. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, что приводит к низкой успеваемости в школе. Подросток с гипоплазией щитовидной железы обычно отстает от сверстников в физическом и психическом развитии.

Диагностика

Пренатальная диагностика гипоплазии щитовидной железы проводится в ходе скрининга на ранних сроках беременности. У новорожденного ребенка с подозрением на гипоплазию производят забор крови из пятки и исследуют на содержание тиреотропного гормона. Такая ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя принять меры, тем самым избежав развития тяжелых осложнений, например, кретинизма.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы

При наличии риска развития гипотрофии щитовидной железы следует проходить регулярные обследования у эндокринолога не реже одного раза в год. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование и лабораторное определение содержания в крови тиреоидных гормонов. В некоторых случаях может потребоваться пункция щитовидной железы.

Лечение

Наиболее эффективно лечение гипоплазии щитовидной железы, начатое в первые месяцы жизни ребенка с подтвержденным диагнозом, что позволяет предотвратить развитие осложнений. В случае позднего начала лечения возникшие в результате гормональной недостаточности нарушения, как правило, являются необратимыми. Гипоплазия щитовидной железы требует назначения заместительной гормональной терапии, предполагающей постоянный прием препаратов, восполняющих дефицит тиреоидных гормонов. Заместительная терапия проводится на протяжении всей жизни пациента с регулярным контролем уровня гормонов. При необходимости назначаются йодсодержащие препараты.

Основное лечение дополняется диетотерапией, коррекцией образа жизни пациента. Показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма. При отсутствии своевременного адекватного лечения у пациента может наблюдаться непропорциональный рост частей тела или развиваться карликовость.

Читайте также:  Эндометриоз - лечение, симптомы, признаки

Прогноз

Прогноз при гипоплазии щитовидной железы зависит от сроков начала лечения. При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В отсутствие лечения прогноз негативный.

Профилактика

Для предотвращения развития гипоплазии щитовидной железы рекомендуется:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • регулярные обследования у эндокринолога при наличии факторов риска развития заболевания;
  • повышение иммунитета;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение влияния неблагоприятных факторов на организм беременной.

Видео с YouTube по теме статьи:


Гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, как диагностировать и лечить недуг?

Гипоплазия щитовидной железы: что это такое

Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы.

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

  • Уменьшение размеров всего органа
  • Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные признаки заболевания могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия возникновения болезни.

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно: Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Причины и последствия гипоплазии щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

  • Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями
  • Возрастные изменения
  • Прием медицинских препаратов
  • Хроническое воспаление щитовидки (аутоиммунный тиреоидит)

У детей коварное заболевание развивается в утробе матери под действием целого ряда факторов:

  • Негативное воздействие внешних факторов (химические вещества, радиоактивное облучение)
  • Недостаток йода
  • Прием препаратов с содержанием гормонов в период вынашивания плода
  • Наследственная предрасположенность

Полное отсутствие или временное прекращение лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

  • Ожирение
  • Несахарный диабет
  • Расстройство пищеварения и нервной системы
  • Облысение у мужчин
  • Ухудшение внешнего вида
  • Нарушение работы сердца
  • Остеопороз и другие недуги

Женщинам в период вынашивания плода необходимо тщательно следить за питанием, а после рождения малыша внимательно следить за его развитием, проводить диагностику эндокринных заболеваний.

Взрослым людям рекомендовано раз в год посещать эндокринолога и сдавать соответствующие анализы.

Симптомы гипоплазии щитовидки

Симптомы неполноценного развития эндокринного органа врачи систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

  • Низкий рост
  • Хриплый голос
  • Нарушение речи
  • Бесплодие в результате недоразвитости половых органов
  • Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова)
  • Проблемы с координацией

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

  • Уменьшение полового влечения
  • Ломкость ногтей и волос
  • Появление жировых прослоек в нижней части живота
  • Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ)
  • Нарушение слуха
  • Сердечная недостаточность
  • Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

  • Вялость и апатичное состояние
  • Потеря веса
  • Проблемы с ЖКТ (частые запоры)
  • Рассеянное внимание
  • Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость
  • Неврологические и психические расстройства
  • Желтушность кожных покровов
  • Осиплый голос
  • Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Потеря кратковременной памяти
  • Пониженная температура тела
  • Метеоризм и запоры
  • Половая дисфункция
  • Постоянная жажда
  • Набор веса
  • Мешки под глазами
  • Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

Подросткам и взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит пальпацию щитовидной железы и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

При малейшем подозрении на дисфункцию щитовидки пациент направляется на ультразвуковое исследование, а также сдает ряд лабораторных анализов.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т.д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

В случае обнаружения кисты или узлов делается пункция щитовидки с целью выявления раковых клеток.

Как лечить гипоплазию щитовидной железы 1 и 2 степени

После установления причин заболевания врач выписывает гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. Как правило, эти препараты предполагают поддержание секреторных функций щитовидки, поэтому принимаются на постоянной основе.

Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов. Наиболее эффективный вариант – лечение щитовидной железы на 1 стадии заболевания.

Нельзя допускать наступление необратимых процессов в организме, поскольку именно осложнения приводят к смертельному исходу.

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.

Что делать при уменьшении размера щитовидной железы

Уменьшенная щитовидная железа – редкая эндокринная болезнь. Она характеризуется сокращением размеров органа, недостаточной выработкой йодсодержащих гормонов. Чаще встречается врожденная форма гипоплазии щитовидки. Обычно патологические изменения распространяются на одну из двух железистых долей. В таком случае диагностируется гипоплазия правой или левой доли железы.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Маленький размер щитовидной железы – болезнь, вызванная недоразвитием или атрофией (истощением) органа. Уменьшение объема паренхиматозной ткани негативно влияет на работу не только эндокринной системы, но и всего организма. В 92% случаев гипоплазия возникает еще во время внутриутробного развития плода. Но симптомы патологии могут проявиться в любом возрасте.

Щитовидка – важная эндокринная железа, которая вырабатывает йодсодержащие гормоны. От правильности ее работы во многом зависит постоянство нормального функционирования организма. Щитовидные доли вырабатывают гормоны, которые участвуют в:

  • метаболизме;
  • росте клеток;
  • формировании костной ткани.

Если происходит уменьшение железы, то количество выделяемых ею гормонов – кальцитонина, йодтиронина – уменьшается. Это негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, репродуктивную функцию, иммунную систему, психоэмоциональное состояние.

  • аутоиммунный полигландулярный синдром – редкая болезнь, провоцирующая сбои в работе сразу нескольких желез эндокринной системы;
  • аутоиммунный тиреоидит – разрушение паренхимы железы вследствие нарушения работы иммунной системы;
  • пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации гипофизарных гормонов, приводящее к гипотиреозу, гипогонадизму и т.д.

Гипофункция железы влияет на работу нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем. К типичным проявлениям гипотиреоза у взрослых относятся:

  • нервные расстройства;
  • скудность мимических проявлений;
  • снижение тембра голоса у женщин;
  • ухудшение памяти;
  • снижение артериального давления;
  • регулярные запоры;
  • одутловатость лица;
  • быстрый набор веса;
  • шелушение кожи;
  • эмоциональная лабильность;
  • снижение полового влечения;
  • выпадение волос;
  • хроническая усталость;
  • вздутие живота;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушения эмоционально-волевой сферы;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

У женщин зрелого возраста симптомы гипотиреоза нарастают постепенно. Поэтому первые признаки атрофии щитовидки игнорируются. Часто поводом для обращения к врачу становятся нарушения в работе репродуктивной системы – отсутствие менструаций, бесплодие, маточные кровотечения.

Читайте также:  Отравление хлором – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Как диагностировать гипоплазию щитовидки

Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • Анализ крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза. При гипотиреозе концентрация щитовидных гормонов уменьшается, а гипофизарных – увеличивается.
  • Биохимический анализ крови. При уменьшении щитовидки в крови повышается уровень холестерола и других липидов.
  • Тест на концентрацию антител к железе. Наличие антител к органу указывает на аутоиммунную природу заболевания.
  • Ультразвуковое обследование. На УЗИ врач определяет степень уменьшения щитовидки, диагностирует одно- или двустороннюю гипоплазию (гиповолюмию).

Гипоплазия щитовидной железы означает ее уменьшенные размеры из-за остановки развития во внутриутробном периоде. Причины появления – генетический сбой при действии внешних факторов и болезней матери. Симптомы низкой функции железы могут полностью отсутствовать, возникать после рождения или у взрослых. Для постановки диагноза требуется УЗИ и анализы крови на ТТГ, Т4.

Лечение необходимо только при наличии гипотиреоза, назначается левотироксин. При раннем выявлении нарушений прогноз благоприятный. При наличии гипотиреоза призывники освобождаются от армейской службы в мирное время.

Читайте в этой статье

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазией щитовидной железы называют врожденное уменьшение объема. Такое состояние возникает, если в период внутриутробного развития орган замедлил свой рост. Это означает, что он расположен в обычном месте, но его размер меньше возрастной нормы.

Проявления связаны с тем, что маленькая железа вырабатывает недостаточно гормонов для роста, физического и интеллектуального развития ребенка. Гипоплазия является одной из причин врожденного гипотиреоза (низкой гормональной функции) и кретинизма (умственной отсталости) на его фоне.

А здесь подробнее о беременности при нарушенной работе щитовидной железы.

Причины появления гипоплазии щитовидной железы у взрослых и детей

Нарушение формирования органа, которое проявляется гипоплазией, возникает у детей из-за генетического сбоя. Он крайне редко бывает наследственного характера (менее 1,5% всех случаев), обычно к нему приводят внешние неблагоприятные воздействия и болезни матери во время беременности.

К возможным факторам риска у ребенка и взрослого относятся:

  • нехватка йода в продуктах питания, воде;
  • нелеченый аутоиммунный тиреоидит с образованием антител против собственных клеток;
  • гипотиреоз;
  • маловодие;
  • действие облучения;
  • контакт с химикатами;
  • применение медикаментов, особенно из группы тиреостатиков (Мерказолил, Эспа-Карб), противоопухолевых средств, больших количеств йода, лечение Кордароном;
  • частые диагностические процедуры с введение контрастных веществ, содержащих йод, терапия радиоактивным йодом;
  • курение, алкоголизм;
  • инфекции;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Виды и степени гипоплазии щитовидной железы

Выделено несколько вариантов недоразвития щитовидной железы, в зависимости от деформации органа выделяют и степени.

Диффузная и частичная

Если размеры органа уменьшены в равной степени, то гипоплазия называется диффузной, то есть распространенной. При недостаточном развитии правой, левой доли или/и перешейка ставится диагноз частичной патологии с указанием анатомического нарушения. В таких случаях чаще всего имеется компенсаторное увеличение оставшейся ткани, нарушения функции менее выражены.

Слабая

Если при УЗИ обнаружены размеры железы, которые меньше нормы менее чем на четверть от возрастных показателей, то в заключении будет указана гипоплазия 1 степени. У пациентов обычно стертая клиническая симптоматика, а проявления болезни возникают в период повышенной потребности в гормонах – подростки, беременные, интенсивные занятия спортом, стресс. Слабая степень врожденной гипоплазии чаще всего не проявляется в раннем детском возрасте.

Умеренная

При снижении объема функционирующей ткани до половины от нормы ставится диагноз умеренной гипоплазии 2 степени. Она может быть как частичной, так и диффузной. Симптомы обычно проявляются с рождения или до 2-4 лет. Могут быть как легкие варианты течения, так явная картина гипотиреоза.

Выраженная

Уменьшение объема ткани более чем наполовину от возрастной нормы является гипоплазией 3 степени. У ребенка диагностируют, как правило, врожденный гипотиреоз по типичным клиническим признакам, показателям тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и тироксина (Т4).

Симптомы у детей и взрослых

В зависимости от времени первых проявлений гипоплазии можно обнаружить различные характерные признаки.

Новорожденные

Подозрение о недостаточной функции щитовидной железы возникает при наличии:

  • массы тела от 4 кг;
  • запоздалого выделения содержимого кишечника после рождения;
  • длительно сохраняющейся желтухи;
  • слабого аппетита, медленного набора веса;
  • заторможенности;
  • низкой двигательной активности;
  • упорных запоров, кишечных колик;
  • большого языка;
  • холодной кожи;
  • отечности;
  • большого размера родничка;
  • приступов – ребенок синеет и задыхается при кормлении.

К первому полугодию при отсутствии лечения кожа уплотняется и приобретает желтовато-серый оттенок. Резко снижена активность потовых и сальных желез, ногтевые пластинки и волосы медленно растут. Плач грубый, хриплый. Дети поздно приобретают навыки переворачивания в кровати, сидения. Отстает прорезывание зубов.

У детей

Недиагностированный врожденный гипотиреоз приводит к умственной отсталости. Ребенок обладает низким словарным запасом, у него снижается интеллект, а в тяжелых случаях возникает кретинизм:

  • отсутствует членораздельная речь;
  • нет реакции на окружающих, звуки, предметы, свет;
  • не отличают родственников от посторонних;
  • мышление не развивается;
  • эмоции примитивны, преобладают вспышки гнева;
  • не могут себя обслуживать – есть, одеваться, ходить в туалет (встречается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника).

Взрослые

Гипоплазия щитовидной железы выявляется чаще всего при стрессовых факторах, беременности, присоединении аутоиммунного воспаления. Она также может быть обнаружена при обследовании по поводу бесплодия. Проявления болезни обычно стертые, поэтому пациенты могут не подозревать о наличии аномалии развития при нормальном уровне гормонов щитовидной железы.

При их дефиците возникают такие симптомы:

  • отечность лица, нижних век, голеней;
  • боли, покалывания в мышцах;
  • низкая переносимость физических нагрузок, утомляемость;
  • утренняя скованность и слабость в конечностях;
  • сухая кожа, низкое потоотделение;
  • ломкость волос, ногтей, облысение;
  • заторможенность, вялость, сонливость днем;
  • постоянная зябкость;
  • повышен вес, похудение дается с трудом;
  • низкий фон настроения, депрессия;
  • снижение частоты пульса, повышение диастолического показателя (нижнего) артериального давления;
  • сниженный аппетит, тошнота, вздутие живота, запоры;
  • низкое половое влечение, бесплодие;
  • импотенция у мужчин;
  • мастопатия, редкие и нерегулярные менструации, маточные кровотечения у женщин;
  • невынашиваемость беременности;
  • частые простудные болезни.

Все проявления гипотиреоза не отличаются специфичностью, у больного может быть только часть из них, нередко бывают случаи скрытого течения болезни.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить гипоплазию, необходимо провести УЗИ, а для выбора дальнейшей тактики лечения необходимы анализы крови и дополнительные исследования.

Эхопризнаки и размеры на УЗИ

Врожденное недоразвитие ткани щитовидной железы проявляется на УЗИ:

  • нормальной структурой (эхогенностью);
  • расположением органа в типичном месте;
  • уменьшением размеров по сравнению с нормой по возрасту;
  • равномерным снижением объема либо только части – одной, двух долей в равной степени, перешейка.

УЗИ щитовидной железы

Нужно учитывать, что хотя и имеются средние показатели суммарного объема в см3 – 7-25 у мужчин и 4-18 у женщин, но врач также ориентируется на вес, рост пациента при определении степени гипоплазии. Нормой для новорожденных является 1 см3.

Читайте также:  Катаральная ангина – симптомы у детей, лечение

Анализы крови

Диагноз гипоплазия щитовидной железы не является заболеванием, если он найден у человека с нормальными показателями тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и отсутствием проявлений гипотиреоза. Такое обследование является главным критерием для выявления последствий недоразвития органа. Именно анализ крови определяет необходимость лечения.

У новорожденных ТТГ определяют на 4-5 день для раннего выявления врожденного гипотиреоза. Если ТТГ повышен и Т4 снижен, то ставится диагноз явного (манифестного) гипотиреоза. При высоком ТТГ и нормальном Т4 гипотиреоз называется субклиническим.

Дополнительные исследования

Они нужны пациентам при установленном нарушении гормонального фона либо при сомнительных данных УЗИ и анализов крови. Показаны следующие методы диагностики:

  • ЭКГ – брадикардия (редкий ритм), замедленная проводимость сердечных импульсов;
  • анализ крови общий и биохимия – анемия, повышение холестерина;
  • антитела к щитовидной железе – необходимы для исключения аутоиммунного тиреоидита;
  • сцинтиграфия – сниженное накопление радиоизотопа;
  • тонкоигольная биопсия – помогает отличить гипоплазию у взрослых от последствий воспалений;
  • КТ и МРТ – чаще всего нужны при подозрении на аномальное расположение щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Назначение медикаментов для лечения обосновано только в случае низкого уровня тироксина в крови и повышения ТТГ при гипоплазии щитовидной железы. Для терапии используется синтетический аналог естественного гормона – левотироксин (Эутирокс, Л-тироксин).

При наличии клинических проявлений и нарушений в анализах крови его применение показано всем пациентам вне зависимости от возраста и наличия сопутствующих болезней. Грудным детям левотироксин смешивают с материнским молоком.

Если обнаружена гипоплазия, нет симптоматики, но повышен ТТГ, то субклинический гипотиреоз лечится только при наступлении беременности или ее планировании. От уровня гормонов щитовидной железы зависит дальнейшее развитие ребенка.

В каждом случае подбирается индивидуальная дозировка и требуется контроль содержания ТТГ и Т4 на протяжении всего курса терапии.

Смотрите на видео о лечении гипоплазии щитовидной железы:

При необходимости дополнительно назначают поливитамины, йод (только при подтвержденном дефиците). Если при гипоплазии нет нарушений гормонального фона, то специфического лечения не назначают.

Даются рекомендации по питанию:

  • включение рыбы, морепродуктов в рацион;
  • достаточное употребление овощей, фруктов, соков, полезны фейхоа, черная смородина, хурма, печеные яблоки, гречневая каша, молочные продукты;
  • нужно ограничить арахис, редис, бобовые, капусту и сою.

Прогноз для больных

Если диагноз гипоплазии и врожденного гипотиреоза поставлен на первой неделе жизни младенца и начато лечение, то ребенок нормально растет, не отстает от здоровых детей. Если не назначена терапия в первом полугодии, то изменения головного мозга и костной ткани становятся необратимыми. При позднем применении гормона возможны нормальные темпы физического развития, но интеллект остается низким.

Правильная гормональная терапия у взрослых позволяет полностью избавиться от признаков гипотиреоза.

Берут ли в армию

Обнаружение недоразвитой щитовидной железы не является причиной для освобождения от воинской службы. При оценке годности призывника ориентируются на наличие признаков гипотиреоза и его осложнений.

Это правило распространяется и на пациентов, у которых признаки гипотиреоза компенсированы приемом левотироксина и в случае субклинических форм болезни. Обычно медкомиссия в спорных случаях дает отсрочку от призыва и направляет призывника на обследование в эндокринологическое отделение.

А здесь подробнее о гипоплазии гипофиза.

Гипоплазия щитовидной железы требует дополнительного введения гормон в препаратах. Однако если изменения не органа не столь существенны, то можно обойтись и простой коррекцией рациона, добавив больше продуктов с йодом. Чем раньше начать лечить ребенка, тем выше его шансы на полноценную жизнь.

Опасна ли маленькая щитовидная железа для мужчин и женщин, новорожденных и подростков. Причины изменения размеров щитовидной железы, одной доли. Всегда ли требуется лечение маленькой щитовидной железы. Последствия отклонения от нормы.

Как протекает беременность при щитовидной железе, работающей с отклонениями. Можно ли забеременеть и выносить ребенка при узле, зобе, гипотиреозе, увеличенной из-за заболеваний, после удаления железы. Влияет ли УЗИ органа на плод.

Проводится МРТ щитовидной железы довольно редко. Его делают с контрастированием в том случае, когда исследование шеи, мягких тканей выполняется после удаления органа, опухоли.

Возникает гипоплазия тимуса как врожденная патология у новорожденного. Если у ребенка железа уменьшена, он может погибнуть в возрасте до двух лет. Для детей рекомендуется пересадка органа или прием специальных препаратов при умеренной гипоплазии.

Встречается гипоплазия гипофиза исключительно как врожденное заболевание. Довольно редко она наследственная. Причины уменьшения гипофиза у детей могут быть связаны с болезнью матери во время беременности. При назначении адекватной и своевременной терапии прогноз хороший.

Чем опасна гипоплазия щитовидной железы у детей и взрослых?

Гипоплазия щитовидной железы хорошо изучена эндокринологами. Этот важный орган является стабилизатором внутреннего устройства организма человека, необходимым для нормального течения физиологических процессов.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия – это редкая аномалия недоразвитости эндокринного органа, вследствие чего он теряет свои функции. Железа не продуцирует достаточно гормонов для роста, что приводит к ее диффузному уменьшению. Может отсутствовать часть (доля) органа. Врожденная патология наблюдается на внутриутробном этапе развития плода. Ее симптомы выявляются специалистами при рождении.

Бывают случаи, когда при нарушении тиреоидной функции клиническая картина болезни остается бессимптомной, эндокринные функции не нарушаются, гормональный фон в норме. Такой пациент должен постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Гипоплазия имеет код по МКБ-10 (Е04).

Причины

Врожденная гипоплазия щитовидки развивается еще в утробе матери. Под воздействием различных факторов происходит мутация гена, пагубно влияющая на развитие эндокринного органа у плода. Причины заболевания:

  • наследственность;
  • дефицит йода в период беременности;
  • бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов;
  • гипотиреоз – критически низкий уровень гормонов, синтезируемых железой;
  • тиреоидит – воспалительное поражение щитовидки различного генеза;
  • облучение радиацией;
  • воздействие химических веществ.

Гипоплазия может быть не врожденной, а приобретенной. Это случается при атрофии щитовидной железы. К диффузным изменениям в органе может привести функциональное расстройство гипофиза. Также на работу железы негативно влияют внешние факторы:

  • операция на щитовидке;
  • острый недостаток йода на протяжении длительного времени;
  • злоупотребление гормональными средствами;
  • аутоиммунный процесс;
  • радиоактивное или химическое облучение.

Симптомы

Гипоплазия у новорожденного выявляется в трехмесячном возрасте. У детей перинатального периода недостаточная продуктивность внутренней секреции отражается на психомоторных функциях, таких как:

  • ухудшение аппетита;
  • повышенная сонливость;
  • вялые движения;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет и шум);
  • длительная желтушность;
  • осиплость голоса;
  • частые запоры.

К 6 месяцам малыш существенно отстает от сверстников в психомоторном развитии. Длительная недостаточность гормонов вызывает осложнение болезни – кретинизм. Его характерные признаки:

  • критичные отставания в психомоторном развитии;
  • неврологические расстройства;
  • диспропорциональное телосложение.

Гипоплазия эндокринного органа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Гормональный сбой приводит к дисфункции половой системы. Женщина теряет способность к деторождению. При своевременном выявлении болезни и его лечении бесплодность обратима.

Следует пройти обследование у эндокринолога, если наблюдаются тревожные симптомы:

  • долгое время не удается забеременеть;
  • появляется охриплость голоса;
  • волосы и ногти утончаются и становятся ломкими;
  • кожа бледнеет и грубеет;
  • нарушается координация движений, наблюдаются и другие психомоторные расстройства;
  • речь становится невнятной;
  • снижение аппетита;
  • возникает плохое самочувствие неясной этимологии;
  • развивается апатия.

Когда врожденная гипоплазия остается без внимания, болезнь принимает хроническую форму (кретинизм).

У подростков симптомы гипоплазии распознаются визуально:

  • нарушение пропорций тела;
  • отечность лица и тела;
  • выпячивание живота;
  • хриплый голос;
  • недоразвитые гениталии;
  • невнятная речь;
  • шатающаяся походка.

Кроме внешних проявлений, наблюдаются и другие симптомы:

  • увеличение массы тела при плохом аппетите;
  • плохая память;
  • вялость, апатия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • позднее половое созревание;
  • слабоумие;
  • отставание в физическом и психическом развитии.

У взрослых запущенные случаи в онтогенезе приводят к нарушениям во всем организме, таким как:

  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • гинекологические заболевания;
  • хронические болезни носоглотки;
  • ухудшение слуха;
  • микседематозная отечность лица и тела.

Диагностика

Для выявления дисфункции щитовидной железы эндокринолог направляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование.

По анализу крови определяется концентрация тиреоидных (ТТГ) и свободных (Т3, Т4) гормонов.

Для диагностики болезни используются такие методы, как:

  • общая оценка функции эндокринного органа;
  • анализы на наличие аутоиммунного процесса;
  • снимки, оценивающие структурные особенности в щитовидке.

Гипоплазия исследуется ультразвуковым методом (УЗИ), который выявляет эхопризнаки, такие как:

  • степень плотности тканей;
  • размеры долей органа;
  • структурные изменения.

Скрининг помогает определить возможную патологию у ребенка. На 3 день жизни у новорожденных проводят забор крови, по которому определяется гормональное содержание. Если показатель ниже положенной нормы, то малыша отправляют на дальнейшие исследования.

Для классификации гипоплазии врачи используют таблицу, в которую заносят разные показатели щитовидной железы, например, размер левой доли, вес и ее объем. Гормональная недостаточность щитовидки подразделяется на три вида:

  • аплазия – частичное или полное отсутствие железы (аплазия левой доли щитовидной железы);
  • гипоплазия с диффузией – недоразвитость органа и другие структурные изменения;
  • одиночная гипоплазия – отсутствие или недоразвитость левой или правой доли щитовидной железы.

Патологические изменения железы приводят к нарушениям в сердце, которое начинает увеличиваться в размерах из-за накапливаемой жидкости в перикарде. Также развивается почечная недостаточность, наблюдаются проблемы с пищеварительной и репродуктивной системой.

Выделяют несколько стадий развития гипоплазии. Для гипоплазии 1 степени свойственна умеренная диффузная патология с незначительными изменениями железы, протекающая бессимптомно. Люди с такими отклонениями должны наблюдаться у врача и 1 раз в год делать УЗИ. Ко 2 степени относят выраженные структурные изменения железы и деформацию паренхимы (эпителиальная ткань органа). Третья степень подразумевает наличие необратимых последствий, спровоцированных патологическим изменением железы (кретинизм, микседема).

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Традиционные методы лечения железы заключаются в медикаментозной терапии (прием гормонов) и оперативном вмешательстве (скальпель, лазер, радиоактивный йод). Но эти действия не влияют на первопричину болезни, что приводит к рецидиву (вероятность 75%). Прием гормональных препаратов приводит к нарушениям в сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системе. Снижаются репродуктивные способности.

Сегодня эндокринологи отдают предпочтение лечению железы, которое начинается с укрепления иммунной системы, – рефлексотерапии. При этом методе восстанавливаются иммунная и эндокринная регуляции организма, щитовидная железа возвращает свою функциональность и здоровую структуру.

Ссылка на основную публикацию