Гипоплазия эндометрия – симптомы, гипоплазия эндометрия и беременность

Что такое гипоплазия эндометрия

Течение менструального цикла сопровождается изменением размеров выстилающей матку оболочки. После окончания месячных фиксируется ее минимум, к концу цикла достигается максимальный показатель толщины.

Здоровая женщина имеет размеры стенки, колеблющиеся в пределах не менее 5 и не более 13 мм. Все, что будет больше или меньше нормы, относится к патологиям.

Гипопластический недоразвитый эндометрий характеризуется нарушением функционального слоя, выглядит истонченным с плохо развитой сосудистой сетью, железистой тканью.

Гипоплазия эндометрия и беременность взаимосвязаны: наличие первого исключает возможность благополучно выносить плод.

Истонченные ворсинки, устилающие матку, не способны удержать плодное яйцо.

Диагноз этот может смешать два заболевания между собой: дисфункцию яичников и первичное бесплодие у пациенток репродуктивного возраста, начальные климактериальные проявления у женщин после 45 лет.

Нередко процесс встречается смешанный, когда гипопластический эндометрий сочетается с аномальными структурными изменениями, что связано с гормональным сбоем.

Это приводит к маточному кровотечению. Такое клеточное состояние – причина возникновения злокачественных форм.

Выявление у женщины матки с недоразвитием функционального слоя при таких симптомах, как воспалительные процессы органов малого таза, гормональный дисбаланс, первичное бесплодие, не всегда достоверно.

Точные признаки гипоплазии эндометрия:

  1. менструационный период начинается позже 16 лет;
  2. ежемесячные выделения без точного графика, отличаются скудностью или обильностью;
  3. невыносимый болевой синдром, сопровождающий месячные;
  4. дефекты физического развития: узкие тазовые кости, как у ребенка, маленькие молочные железы, низкорослость, отсутствие вторичных половых признаков;
  5. отсутствие оргазма у женщин старшего возраста.

При вагинальном осмотре при ГПЭ наблюдается суженное, укороченное влагалище, уменьшение сводов, форма матки в виде конуса.

Если женщине удалось забеременеть со стенками гипопластичего вида, то возможны осложнения типа угрозы выкидыша, ослабленной родовой деятельности, нераскрытия маточной шейки во время родов, а также сильного кровотечения после.

Важно! Гипоплазия в некоторых случаях может быть врожденной и передаваться по наследству!

При вагинальном осмотре при ГПЭ наблюдается суженное, укороченное влагалище, уменьшение сводов, форма матки в виде конуса.

Симптомы

Основными проявлениями гипоплазии эндометрия выступают нарушения репродуктивной функции – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов или самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях.

Умеренное истончение функционального слоя в большинстве случаев поддается коррекции, но выраженная гипоплазия эндометрия и беременность зачастую несовместимы.

При гипоплазии эндометрия, обусловленной эндокринными патологиями, у пациенток также отмечаются позднее менархе скудные или слишком обильные, болезненные и нерегулярные менструации, снижение либидо и аноргазмия и слабая выраженность вторичных половых признаков – узкий таз, недоразвитие груди и половых губ, недостаточное оволосение лобка.


Основными проявлениями гипоплазии эндометрия выступают нарушения репродуктивной функции – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов или самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях.

Причины

Неполноценность эндометрия может быть обусловлена многими факторами, среди которых:

  • нарушения строения внутреннего слоя матки;
  • последствия эндокринных нарушений;
  • инвазивные внутриматочные манипуляции (аборты, диагностические выскабливания, ручной контроль полости матки после родов);
  • изменение чувствительности рецепторов эндометрия.

Гормональные сбои, в результате которых возможны гипопластические процессы в эндометрии, возникают на фоне гипофункции яичников, дисфункции коры надпочечников, синдрома поликистозных яичников, ожирения, гипотиреоза.

Благоприятные условия для нарушения развития и созревания эндометрия возникают при хронических воспалительных заболеваниях (эндометрит, аднексит, оофорит и др). Определенную роль в развитии хронических воспалений играют инфекционные заболевания. Склонность к маленькой толщине эндометрия возникает на фоне сосудистых патологий, а также хронических заболеваний, сопровождающихся микроциркуляторными нарушениями (сахарный диабет). Ученые отмечают склонность к гипотрофическим изменениям внутренней выстилки матки у женщин, которые страдают от аутоиммунных заболеваний. Это все группы риска по бесплодию, нуждающиеся в квалифицированном и динамическом наблюдении со стороны гинеколога.

Патология протекает без выраженных клинических проявлений. Обычно женщины не предъявляют никаких жалоб на общее самочувствие. Однако при детальном опросе пациенток квалифицированный гинеколог выявляет подозрительные симптомы:

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.

Почему невозможна беременность при атрезии фолликула?

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Почему невозможна беременность при персистенции фолликула?

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает, то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона . Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.


У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии.
  2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
  3. Повторная предраковая гипоплазия.
  4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

Тонкий эндометрий: вероятность беременности

Патологии эндометрия приводят к проблемам с зачатием. С тонким эндометрием наступление беременности маловероятно. Более того, тонкий эндометрий – распространенный фактор бесплодия, а также невынашивания. Нормальная беременность возможна, если толщина мукозного слоя не менее 0,7 см. В этом случае можно рассчитывать на надежную имплантацию бластоцисты, которая будет крепко удерживаться на эндометрии, за счет него будет расти и развиваться, пока не сформируется плацента.

Были случаи беременности с толщиной эндометрия 0,4 см, однако, риски выкидыша на раннем сроке при таких размерах слизистой очень высоки.

Если беременность не прерывается, то вряд ли удастся доносить ребенка без осложнений. Наиболее частые последствия: токсикоз, кровевыделения, что требует от беременной постоянного нахождения на сохранении. Если женщина доносила беременность, то высоковероятны осложнения в родах в виде ослабления родовой деятельности и других нарушений.

При зачатии происходит резкое изменение гормонального фона, что влияет на параметры внутренней выстилки матки. Эти два процесса — изменение эндометрия и беременность,— тесно взаимосвязаны. Секреторная фаза, преобладающая перед зачатием, способствует накоплению биоактивных веществ (энзимы, липиды, гликогены, минеральные соли) в маточной слизистой. Изменение гемодинамики наблюдается при имплантации плодного яйца, это заключается в расширении кровеносных сосудов и увеличении их численности, что необходимо для дальнейшего формирования плаценты.

После оплодотворения яйцеклетки продолжается рост эндометрия. Вначале беременности толщина слоя составляет 2 и более см. Слишком ранние сроки беременности зачастую не позволяют УЗ-диагносту визуализировать плодное яйцо, но опытный диагност может определить наличие эмбриона именно по размерам эндометрия.

Были случаи беременности с толщиной эндометрия 0,4 см, однако, риски выкидыша на раннем сроке при таких размерах слизистой очень высоки.

Диагностика

Первичный диагноз основан на идентификации и оценке внешних признаков:

  • маленькие половые губы;
  • отсутствие волос в области гениталий;
  • короткое влагалище;
  • шейка матки вытянута..
Читайте также:  Гангрена Фурнье: симптомы, лечение, фото

Главный способ определить инфантильную матку — УЗИ матки. Это исследование помогает установить степень развития патологии. Дополнительно гинеколог назначает анализы крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ).

Дополнительные методики — гистеросальпингоскопия, показывающая степень проходимости маточных труб, МРТ.

Дополнительные методики — гистеросальпингоскопия, показывающая степень проходимости маточных труб, МРТ.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев женщины могут и не подозревать, что у них имеется это заболевание. Чаще всего оно диагностируется случайно, или в тот период, когда планируется беременность, но по какой-то причине она не наступает.

К признакам, которые могут свидетельствовать о возможном наличии патологии, относят:

  • позднее начало месячных;
  • болезненные менструации;
  • нерегулярный цикл;
  • скудные, непродолжительные менструации;
  • аноргазмия — отсутствие оргазма;
  • слабое оволосение внешних половых органов;
  • наличие от рождения узкого таза;
  • плохо выраженные вторичные половые признаки;
  • многочисленные выкидыши;
  • не наступление беременности при наличии постоянных незащищенных половых актов.

Конечно, для того, чтобы говорить о постановке диагноза, недостаточно ссылаться только на перечисленные симптомы. Они лишь являются сигналом к тому, что необходимо заняться своим здоровьем и убедиться в наличии или отсутствии патологии эндометрия.

Для того чтобы толщина эндометрия при беременности на ранних сроках соответствовала норме, и в дальнейшем не возникло проблем при вынашивании, необходимо устранить проблему тонкого эндометрия еще до планирования.

Мне 50 лет. При выскабливании выявлена атипическая гиперплазия эндометрия. Обязательно удалять матку или можно провести аблацию?

Аблация эндометрия – удаление всего внутреннего слоя с сохранением матки. Метод нетравматичный, но после него очень сложно оценивать состояние матки, можно пропустить опухоль. В таком возрасте и при таком диагнозе рекомендуется удаление матки.

Нет, действие бусерелина обратимо. Приблизить климакс может только удаление яичников и химиотерапия.

Как происходит выкидыш?

Ксюша. мне поставили диагноз гипоплазия матки гипоплази я эндометрий толшина эндометрий 2.5мм .я в шоке

Гипоплазия матки: понятие, лечение, вероятность беременности

Диагноз гипоплазия матки ставится, когда ее размеры составляют менее 7 см. Различают три степени развития заболевания, наиболее тяжелая из которых – первая. В этом случае матка полностью неразвита, а беременность невозможна. Вторая и третья степени поддаются лечению. Если гормональная терапия подобрана правильно, вероятность беременности увеличивается. При третьей степени зачатие может наступить и без лечения.

  • 1 Описание заболевания
    • 1.1 Степени
    • 1.2 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Последствия
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Лечение
    • 5.1 Официальная медицина
    • 5.2 Народные средства
  • 6 Прогноз беременности

В переводе с латинского “гипоплазия” означает недостаточное или слабое развитие. Гипоплазия матки представляет собой патологию, при которой наблюдаются небольшие размеры органа, не соответствующие норме.

У нерожавшей женщины матка имеет размер 7 см, после родов она увеличивается до 8 см, шейка составляет 2,5 см, а толщина эндометрия – внутреннего базального слоя (слизистой) – от 3 до 21 мм (в зависимости от фазы цикла).

Допускается отклонение от нормы этих параметров на 1 см. Остальные случаи относятся к патологии, которая требует обязательного лечения.

Необходимо иметь в виду, что матка состоит из разных отделов и частей, недостаточное формирование может наблюдаться у каждого из них, поэтому различается несколько диагнозов:

  • Гипоплазия тела матки — недоразвитость ее полости. Гипоплазия шейки не выделяется отдельным диагнозом, потому что является следствием гипоплазии самого тела.
  • Гипоплазия слизистойэндометрия – стоит в этой группе обособлено, так как представляет собой отношение верхнего слоя, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Лечение намного легче и проще.

Встречаются случаи, когда одновременно диагностируется гипоплазия эндометрия и матки. Это усложняет процесс лечения, женщине будет сложнее забеременеть и выносить ребенка. Необходимо регулярное наблюдение врачей и терапия.

Прогнозы для женщин будут зависеть от степени гипоплазии:

  1. 1. Матка носит название фетальной, зародышевой или рудиментарной. Размеры ее полости не превышают 3 см, и сформирована она только шейкой, тело органа полностью не развито. Лечению не поддается, прогнозы для наступления зачатия неутешительные. Приводит к аменорее (полному отсутствию менструации) и бесплодию.
  2. 2. Диагностируется чаще всего. Матка носит название инфантильной или детской. Размеры составляет от 3 до 5 см. Соотношение к шейке 1:3. Лечение сложное и длительное. Нет гарантии на выздоровление. Шансы на зачатие и вынашивание при второй степени есть, но они остаются невысокими.
  3. 3. Намного более благоприятный диагноз. Матка носит название подростковой, размеры от 5 см до 7 см, что допустимо для беременности и вынашивания ребенка при соответствующем лечении и должном уровне ухода.

Патология выявляется при гинекологическом осмотре, подтверждаются результатами УЗИ исследования половых органов гормонов. У гипоплазии имеется и внешняя симптоматика.

Заболевание можно заподозрить в подростковом периоде, когда начинают появляются следующие симптомы:

  • аменорея (полной отсутствие менструации или в течение нескольких циклов);
  • сильная болезненность при менструациях;
  • позднее начало менструаций к 15-16 годам;
  • обильность или, наоборот, скудность кровотечений;
  • физическая инфантильность: худощавость, невысокий рост, узкий таз, не сформировавшаяся грудь;
  • слабовыраженные вторичные половые признаки: широкий таз и узкие плечи, лобковое оволосение, подкожный жировой слой.

Следующие признаки проявляются у женщин более старшего возраста:

  • первичное бесплодие;
  • привычное невынашивание (от 2 прерываний беременности);
  • частые воспалительные процессы (эндометриты, цервициты);
  • отсутствие влечения к партнеру;
  • отсутствие оргазма.

Такие признаки заставляют женщину обратиться к врачу. В дальнейшем лечение и прогноз во многом будут зависеть от причины заболевания. Внешние вызывают приобретенную форму болезни. Внутренние – наследственные факторы, или аномалии внутриутробного развития. Они считаются наиболее тяжелыми.

Существует большое количество причин, способных приводить к гипоплазии матки. В основе приобретенной патологии – нарушение функционирования гипоталамусе в детском или подростковом периоде. Это грозит тем, что правильно сформированный орган перестает развиваться.

Предрасполагающие факторы:

  • инфекционные заболевания в период полового созревания и в детстве;
  • эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
  • хронические интоксикации организма;
  • присутствие в организме очагов хронической инфекции (кариес, ангина, гайморит);
  • тяжелая патология внутренних органов;
  • врожденные генетические и хромосомные болезни;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости.

Развитие матки в норме

Такую патологию можно наблюдать у пациентов, имеющих нарушения полового созревания. Состояние обусловлено врожденными аномалиями, дефектами развития репродуктивных органов, нарушениями эндокринной системы, сопровождающиеся гипогонадизмом. Последний выходит на первый план. Например, гипофизарный гипогонадизм сопровождается гиперплазией матки, но это является только одним из проявлений болезни.

Самым тяжелым последствием болезни является бесплодие. Если гипоплазия матки связана с овариальной недостаточностью, то бесплодие сопровождается отсутствием овуляции и аменореей, гормонов для развития яйцеклетки и поддержания беременности недостаточно.

Если овуляция случается, и оплодотворение происходит, то бесплодие может быть связано с изменениями в строении эндометрия. Он не способен трансформироваться под влиянием половых гормонов, и имплантация плодного яйца невозможна. Вторичное бесплодие связано с невозможностью матки выносить беременность. Патология очень часто диагностируется у пациенток с привычными выкидышами и преждевременными родами.

Все женщины с данным заболеванием должны стоять на диспансерном учете, так как имеется повышенный риск развития опухоли половых органов. Часто происходит внематочная беременность. Фаллопиевы трубы длинные и извитые, это удлиняет период прохождения яйцеклетки к матке, что значительно увеличивает риск эктопической беременности.

Осложнением является частое инфекционное поражение внутренних органов, что связано с низкой устойчивостью к инфекционным агентам.

Диагностика включает в себя:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить признаки неполного развития половых органов. Недоразвитые половые губы, головка клитора выступает за пределы вульвы, наблюдается недостаточное оволосение лобка. Влагалище узкое, шейка удлинена, конической формы. Наблюдается маленькое тело матки, его утолщение, матка может находиться в патологическом изгибе, между шейкой и телом образуется острый угол.
  • Степень патологии позволяют определить ЭХО-признаки. По УЗИ определяется размер органа, извитость маточных труб и функционирование яичников.
  • Проводится анализ крови для определения концентрации гормонов, поскольку болезнь часто сопровождается гормональными нарушениями. Это имеет важное значение в определении прогнозов беременности и родов.
Читайте также:  Синдром Золлингера-Эллисона - причины, симптомы, диагностика, лечение

Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, пролактина, тестостерона и эстрогена. Показаны анализы на гормоны щитовидки. Дополнительные исследования: рентгенологическое, МРТ мозга, определение костного возраста женщины.

При гипоплазии матки 1 степени не проводят терапию, в этом случае она неэффективна. В рудиментарном состоянии орган развиваться дальше не может, даже под действием самых мощных лекарств. В остальных случаях назначается индивидуальный курс лечения.

Обязательно назначаются гормоны. Гормональное лечение проводится длительное время и подбирается индивидуально, в зависимости от гормонального статуса и степени заболевания. Дополнительно терапия может включать:

  • гинекологический массаж;
  • витаминотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • воздействие на организм током высокой частоты;
  • грязелечение;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры.

В качестве лечебного препарата часто назначают Дюфастон. Это гормональный препарат, который содержит в себе гормон прогестерон, необходимый для нормальной менструальной функции. Он обладает минимальным набором противопоказаний и побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина предлагает терапию народными средствами. Их можно применять в домашних условиях только с разрешения врача, как дополнение к общему курсу терапии. Самолечение может быть опасно. Считаются наиболее эффективными:

  • грязевые ванны и обертывания;
  • успокоительные сборы, в которых имеется валериана.

Лечение можно дополнить травами с фитогормонами. К ним относится: боровая матка, шалфей, красная щетка и другие.

Часто гипоплазия матки и беременность несовместимы, в частности, если развитие органа остановилась в раннем детстве или во внутриутробном периоде. Важную роль играют дополнительные патологии, такие как:

  • недоразвитие яичников;
  • внутренних и внешних органов;
  • непроходимость маточных труб;
  • серьезный гормональный сбой.

Сегодня в большинстве случаев назначается ЭКО. При гипоплазии 1 степени единственный шанс стать мамой – использовать технологию суррогатного материнства при условии наличия нормальной функции яичников.

В случае 2 и 3 степени можно достигнуть необходимых для зачатия размеров матки при правильно подобранной гормональной терапии. Но вынашивание осложнено. При гипоплазии матки высок риск прерывания беременности и родов раньше срока. Поэтому женщина с таким диагнозом непрерывно находится под наблюдением врача, чаще сдает анализы крови на уровень гормонов и проходит УЗИ исследование.

Допускается отклонение от нормы этих параметров на 1 см. Остальные случаи относятся к патологии, которая требует обязательного лечения.

Гипоплазия матки: понятие, лечение, вероятность беременности

Диагноз гипоплазия матки ставится, когда ее размеры составляют менее 7 см. Различают три степени развития заболевания, наиболее тяжелая из которых – первая. В этом случае матка полностью неразвита, а беременность невозможна. Вторая и третья степени поддаются лечению. Если гормональная терапия подобрана правильно, вероятность беременности увеличивается. При третьей степени зачатие может наступить и без лечения.

  • 1 Описание заболевания
    • 1.1 Степени
    • 1.2 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Последствия
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Лечение
    • 5.1 Официальная медицина
    • 5.2 Народные средства
  • 6 Прогноз беременности

В переводе с латинского “гипоплазия” означает недостаточное или слабое развитие. Гипоплазия матки представляет собой патологию, при которой наблюдаются небольшие размеры органа, не соответствующие норме.

У нерожавшей женщины матка имеет размер 7 см, после родов она увеличивается до 8 см, шейка составляет 2,5 см, а толщина эндометрия – внутреннего базального слоя (слизистой) – от 3 до 21 мм (в зависимости от фазы цикла).

Допускается отклонение от нормы этих параметров на 1 см. Остальные случаи относятся к патологии, которая требует обязательного лечения.

Необходимо иметь в виду, что матка состоит из разных отделов и частей, недостаточное формирование может наблюдаться у каждого из них, поэтому различается несколько диагнозов:

  • Гипоплазия тела матки — недоразвитость ее полости. Гипоплазия шейки не выделяется отдельным диагнозом, потому что является следствием гипоплазии самого тела.
  • Гипоплазия слизистойэндометрия – стоит в этой группе обособлено, так как представляет собой отношение верхнего слоя, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Лечение намного легче и проще.

Встречаются случаи, когда одновременно диагностируется гипоплазия эндометрия и матки. Это усложняет процесс лечения, женщине будет сложнее забеременеть и выносить ребенка. Необходимо регулярное наблюдение врачей и терапия.

Прогнозы для женщин будут зависеть от степени гипоплазии:

  1. 1. Матка носит название фетальной, зародышевой или рудиментарной. Размеры ее полости не превышают 3 см, и сформирована она только шейкой, тело органа полностью не развито. Лечению не поддается, прогнозы для наступления зачатия неутешительные. Приводит к аменорее (полному отсутствию менструации) и бесплодию.
  2. 2. Диагностируется чаще всего. Матка носит название инфантильной или детской. Размеры составляет от 3 до 5 см. Соотношение к шейке 1:3. Лечение сложное и длительное. Нет гарантии на выздоровление. Шансы на зачатие и вынашивание при второй степени есть, но они остаются невысокими.
  3. 3. Намного более благоприятный диагноз. Матка носит название подростковой, размеры от 5 см до 7 см, что допустимо для беременности и вынашивания ребенка при соответствующем лечении и должном уровне ухода.

Патология выявляется при гинекологическом осмотре, подтверждаются результатами УЗИ исследования половых органов гормонов. У гипоплазии имеется и внешняя симптоматика.

Заболевание можно заподозрить в подростковом периоде, когда начинают появляются следующие симптомы:

  • аменорея (полной отсутствие менструации или в течение нескольких циклов);
  • сильная болезненность при менструациях;
  • позднее начало менструаций к 15-16 годам;
  • обильность или, наоборот, скудность кровотечений;
  • физическая инфантильность: худощавость, невысокий рост, узкий таз, не сформировавшаяся грудь;
  • слабовыраженные вторичные половые признаки: широкий таз и узкие плечи, лобковое оволосение, подкожный жировой слой.

Следующие признаки проявляются у женщин более старшего возраста:

  • первичное бесплодие;
  • привычное невынашивание (от 2 прерываний беременности);
  • частые воспалительные процессы (эндометриты, цервициты);
  • отсутствие влечения к партнеру;
  • отсутствие оргазма.

Такие признаки заставляют женщину обратиться к врачу. В дальнейшем лечение и прогноз во многом будут зависеть от причины заболевания. Внешние вызывают приобретенную форму болезни. Внутренние – наследственные факторы, или аномалии внутриутробного развития. Они считаются наиболее тяжелыми.

Существует большое количество причин, способных приводить к гипоплазии матки. В основе приобретенной патологии – нарушение функционирования гипоталамусе в детском или подростковом периоде. Это грозит тем, что правильно сформированный орган перестает развиваться.

Предрасполагающие факторы:

  • инфекционные заболевания в период полового созревания и в детстве;
  • эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
  • хронические интоксикации организма;
  • присутствие в организме очагов хронической инфекции (кариес, ангина, гайморит);
  • тяжелая патология внутренних органов;
  • врожденные генетические и хромосомные болезни;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости.

Развитие матки в норме

Такую патологию можно наблюдать у пациентов, имеющих нарушения полового созревания. Состояние обусловлено врожденными аномалиями, дефектами развития репродуктивных органов, нарушениями эндокринной системы, сопровождающиеся гипогонадизмом. Последний выходит на первый план. Например, гипофизарный гипогонадизм сопровождается гиперплазией матки, но это является только одним из проявлений болезни.

Читайте также:  Бронхопневмония – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Самым тяжелым последствием болезни является бесплодие. Если гипоплазия матки связана с овариальной недостаточностью, то бесплодие сопровождается отсутствием овуляции и аменореей, гормонов для развития яйцеклетки и поддержания беременности недостаточно.

Если овуляция случается, и оплодотворение происходит, то бесплодие может быть связано с изменениями в строении эндометрия. Он не способен трансформироваться под влиянием половых гормонов, и имплантация плодного яйца невозможна. Вторичное бесплодие связано с невозможностью матки выносить беременность. Патология очень часто диагностируется у пациенток с привычными выкидышами и преждевременными родами.

Все женщины с данным заболеванием должны стоять на диспансерном учете, так как имеется повышенный риск развития опухоли половых органов. Часто происходит внематочная беременность. Фаллопиевы трубы длинные и извитые, это удлиняет период прохождения яйцеклетки к матке, что значительно увеличивает риск эктопической беременности.

Осложнением является частое инфекционное поражение внутренних органов, что связано с низкой устойчивостью к инфекционным агентам.

Диагностика включает в себя:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить признаки неполного развития половых органов. Недоразвитые половые губы, головка клитора выступает за пределы вульвы, наблюдается недостаточное оволосение лобка. Влагалище узкое, шейка удлинена, конической формы. Наблюдается маленькое тело матки, его утолщение, матка может находиться в патологическом изгибе, между шейкой и телом образуется острый угол.
  • Степень патологии позволяют определить ЭХО-признаки. По УЗИ определяется размер органа, извитость маточных труб и функционирование яичников.
  • Проводится анализ крови для определения концентрации гормонов, поскольку болезнь часто сопровождается гормональными нарушениями. Это имеет важное значение в определении прогнозов беременности и родов.

Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, пролактина, тестостерона и эстрогена. Показаны анализы на гормоны щитовидки. Дополнительные исследования: рентгенологическое, МРТ мозга, определение костного возраста женщины.

При гипоплазии матки 1 степени не проводят терапию, в этом случае она неэффективна. В рудиментарном состоянии орган развиваться дальше не может, даже под действием самых мощных лекарств. В остальных случаях назначается индивидуальный курс лечения.

Обязательно назначаются гормоны. Гормональное лечение проводится длительное время и подбирается индивидуально, в зависимости от гормонального статуса и степени заболевания. Дополнительно терапия может включать:

  • гинекологический массаж;
  • витаминотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • воздействие на организм током высокой частоты;
  • грязелечение;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры.

В качестве лечебного препарата часто назначают Дюфастон. Это гормональный препарат, который содержит в себе гормон прогестерон, необходимый для нормальной менструальной функции. Он обладает минимальным набором противопоказаний и побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина предлагает терапию народными средствами. Их можно применять в домашних условиях только с разрешения врача, как дополнение к общему курсу терапии. Самолечение может быть опасно. Считаются наиболее эффективными:

  • грязевые ванны и обертывания;
  • успокоительные сборы, в которых имеется валериана.

Лечение можно дополнить травами с фитогормонами. К ним относится: боровая матка, шалфей, красная щетка и другие.

Часто гипоплазия матки и беременность несовместимы, в частности, если развитие органа остановилась в раннем детстве или во внутриутробном периоде. Важную роль играют дополнительные патологии, такие как:

  • недоразвитие яичников;
  • внутренних и внешних органов;
  • непроходимость маточных труб;
  • серьезный гормональный сбой.

Сегодня в большинстве случаев назначается ЭКО. При гипоплазии 1 степени единственный шанс стать мамой – использовать технологию суррогатного материнства при условии наличия нормальной функции яичников.

В случае 2 и 3 степени можно достигнуть необходимых для зачатия размеров матки при правильно подобранной гормональной терапии. Но вынашивание осложнено. При гипоплазии матки высок риск прерывания беременности и родов раньше срока. Поэтому женщина с таким диагнозом непрерывно находится под наблюдением врача, чаще сдает анализы крови на уровень гормонов и проходит УЗИ исследование.

Допускается отклонение от нормы этих параметров на 1 см. Остальные случаи относятся к патологии, которая требует обязательного лечения.

Возможность наступления беременности при гиперплазии эндометрия

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия.Когда разговор идет о железистой гиперплазии, то возможность зачать ребенка сводится к минимальным шансам. Нарушение в гормональной системе порождают отсутствие овуляции при гиперплазии эндометрия, а если и произошла овуляция, то слизистая оболочка не может принять эмбрион. Однако, все же при гиперплазии эндометрия можно забеременеть.Беременность после гиперплазии эндометрия может быть нефизиологичной. При удачном оплодотворении в дальнейшем плод трудно развивается: могут быть врожденные патологии в развитии плода, чаще всего это приводит к выкидышу. Изредка имплантирование зародыша проходит удачно, однако после рождения у ребенка наблюдается отставание в развитии.

Можно ли забеременеть после гиперплазии эндометрия

Если же своевременно начать лечение патологии, то женщина может забеременеть после гиперплазии эндометрия естественным способом. Терапевтическое лечение заключается в предотвращении изначальных причин болезни и применении оральных контрацептивов на протяжении шести или более месяцев. При тяжелом протекании заболевания гинеколог рекомендует выскабливание ненужных слоев оболочки.

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!


Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Как вовремя определить гиперплазию?

Самыми частыми симптомами гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения и бесплодие. Реже эта болезнь проявляется задержками менструации. Однако случается так, что проявления этого недуга отсутствуют и это увеличивает риск заболевания раком матки женщин, не посещающих профилактические приемы гинеколога.

По статистике, если гиперплазию эндометрия не начать лечить, то в 1-15% и выше случаев она переходит в злокачественную опухоль. По этой причине важно один раз в полгода посещать своего лечащего врача, дабы вовремя обнаружить те опасные болезни, которые могут протекать скрыто, незаметно для самих больных.

Врачи до сих пор находятся в поиске: более пятидесяти лет ведутся исследования гиперплазии эндометрия, чтобы понять и увидеть границу, за которой гиперплазия переходит в злокачественную опухоль. Еще совсем недавно в медицинской среде бытовало мнение, что гиперплазия «не рак, но лучше удалить».

В виду серьезности данного заболевания, все его проявления: кровотечение, бесплодие, нарушения цикла являются положительными моментами, т.к. эти признаки заставят женщину вовремя обратиться за помощью. Для того чтобы удостовериться в точности диагноза, проводятся такие исследования, как УЗИ матки и выскабливание эндометрия для анализа (гистероскопия). На сегодняшний день разработаны различные способы лечения гиперплазии эндометрия посредством гормональной терапии.

В большинстве случаев через некоторое время после проведения полноценного курса лечения проблемы с зачатием ребенка решаются сами собой. Однако в том случае, если долгожданная беременность так и не наступает, пациентке рекомендуются следующие пути решения проблемы:

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

Ссылка на основную публикацию