Гипомания – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Психопатология

Мания и гипомания обычно изучаются вместе как компоненты биполярных расстройств. Патофизиология считается одинаковой. Учитывая, что норадреналин и дофаминергические препараты способны вызывать гипоманию, существуют теории, касающиеся гиперактивности моноаминов.

Теория, объединяющая депрессию и манию у биполярных индивидуумов, предполагает, что снижение серотонинергической регуляции других моноаминов приводит к симптомам. Поражения на правой стороне лобной и височной долей связаны с манией.


Поскольку подростковые годы являются эмоционально заряженным временем жизни, нередки случаи, когда перепады настроения считаются нормальным гормональным поведением подростков.

Состояние гипомании и мании

Гипомания: Поначалу, когда чувствуешь себя на высоте, это потрясающе… идеи приходят в голову очень быстро… и как ловец за самой яркой звездой, вы ждете, когда появится идея еще лучше предыдущей.… Застенчивость куда-то исчезает, вещи кажутся чрезвычайно интересными. Чувственность охватывает вас целиком, желанию соблазнить и быть соблазненным просто невозможно противиться. Вся ваша сущность переполнена необъяснимым чувством легкости, силы, благополучия, всемогущества, эйфории… вы можете делать все что угодно… как вдруг все меняется.

Маниакальный синдром: Идеи начинают роиться в вашей голове с огромной скоростью, их становиться слишком много… чувство всеобъемлющего замешательства приходит на смену ясности… вам становиться трудно придерживаться такого быстрого ритма… вы замечаете, что стали забывчивыми. Заразительный смех перестает быть забавным. Ваши друзья выглядят напуганными… кажется, что все вокруг происходит против шерсти… вы стали раздражительны, злобны, напуганы, неконтролируемые и чувствуете себя пойманными в ловушку.

Если большую часть дня у вас проявляется три или больше ниже приведенных симптомов мании – почти каждый день – на протяжении недели, возможно у вас маниакальный синдром:

  • Переполняющее чувство счастья, оптимизма и восторга
  • Внезапно веселое настроение меняется раздражительностью, злостью и грубостью
  • Неугомонность, повышенная энергичность и снижение потребность во сне
  • Быстрая речь, чрезмерная разговорчивость
  • Рассеянность
  • Скачка идей
  • Сильное сексуальное влечение
  • Склонность к составлению грандиозных и невыполнимых планов
  • Склонность к неверным суждениям и решениям, например, решение бросить работу
  • Завышенная самооценка и помпезность – вера в нереалистичные возможности, ум и силу; возможны иллюзии
  • Склонность к опасному для жизни поведению (например, чрезмерная расточительность, неразборчивость в сексуальных связях, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опрометчивые бизнес решения)

Некоторые люди с биполярным расстройством могут перейти в фазу психоза, что выражается в галлюцинациях. Они верят в невероятные вещи и их невозможно разубедить. В некоторых случаях они считают, что владеют сверх возможностями и сверх силой – даже могут считать себя Богоподобными.

  • Какие медикаменты помогут мне и как они действуют?

Лечение мании

• Начинающаяся (гипо-) мания:
– быстрый переход на литий, карбамазепин первоначально от 200 до 800 мг/сут., вальпроаты первоначально 50 мг или атипичный антипсихотик (оланзапин 5-10 мг), возможно дополнительное применение легкого нейролептика (хлорпротиксен 100-200 мг/сут.)
– при неуверенном отклике: оланзапин или курсы депо-формы 50-100 мг зуклопентиксола (клопиксол-акуфаз в/м)

• Пациент на амбулаторном лечении с биполярным аффективным расстройством, получающий стабилизаторы настроения (например, профилактический курс с применением лития или карбамазепина)
– незамедлительный контроль уровня в сыворотке: повышение дозы лития до 1,0 ммоль/л, дополнительно – бензодиазепины или легкие нейролептики
– сывороточный уровень карбамазепина увеличить до 8 мкг/мл Острая мания: незамедлительное направление в стационар.

Важно: Как правило, мания может вызвать чувство вины за содеянные поступки, потерю дееспособности из-за аффективных действий (договоры купли-продажи!). Для защиты больного и его родственников часто требуется применение «принудительной госпитализации», так как больной может представлять опасность, как для самого себя, так и для окружающих. Вероятна потеря свободного волеизъявления. Неотложное лечение мании является чрезвычайно трудным ввиду того, что большинство пациентов не признают наличие у себя заболевания. В качестве общепринятых мероприятий рекомендуется оградить больного от стимулирующих внешних раздражителей, при этом пациент должен иметь возможность проявить психомоторную ответную реакцию.

Важно: Как правило, мания может вызвать чувство вины за содеянные поступки, потерю дееспособности из-за аффективных действий (договоры купли-продажи!). Для защиты больного и его родственников часто требуется применение «принудительной госпитализации», так как больной может представлять опасность, как для самого себя, так и для окружающих. Вероятна потеря свободного волеизъявления. Неотложное лечение мании является чрезвычайно трудным ввиду того, что большинство пациентов не признают наличие у себя заболевания. В качестве общепринятых мероприятий рекомендуется оградить больного от стимулирующих внешних раздражителей, при этом пациент должен иметь возможность проявить психомоторную ответную реакцию.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Читайте также:  Блефароспазм: симптомы, лечение, причины

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».


Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Симптомы

В числе наиболее распространённых симптомов гипомании обычно находятся следующие проявления:

длительная эмоциональная расторможенность и перевозбуждённость;

уменьшение потребности во сне;

случаи неожиданного повышения творческого порыва с ярким проявлением чувства вдохновения;

возрастание сексуального влечения (нимфомания и сатириазис).

раздражительное либо, напротив, излишне позитивное настроение, которое в обычном состоянии не проявляется у данного человека, считается для него нехарактерным и продолжает отмечаться не менее 4-х дней подряд;

неоправданное эмоциональное перевозбуждение либо необъяснимое повышение двигательной активности;

трудности в сохранении внимательности;

проявления безрассудного и совершенно нелогичного поведения;

аномально высокий уровень общительности либо неоправданная фамильярность.

Поскольку кратковременные гипоманиакальные проявления может быть вызваны либо объяснены различными обоснованными причинами, для точного постановки диагноза необходимо проведение комплексного медицинского обследования.

Классификация маниакально-депрессивного психоза

В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов. Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию. При биполярной форме различают четыре варианта течения:

  • Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.
  • Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев. Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга. Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей. Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного. При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – воспаление лимфатических узлов.

Лимфатические узлы – периферические лимфоидные органы, представляющие собой округлые анатомические образования из соединительной ткани, наполненной лимфой. Лимфатические узлы соединены с кровеносной системой лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Проходя через лимфатические узлы, лимфа собирается в лимфатические протоки, которые открываются в венозную систему кровообращения. При этом лимфатические узлы выполняют функцию биологической и механической очистки крови: в них задерживаются и накапливаются антитела, составляющие важную часть иммунной системы. Одновременно лимфоузлы играют роль фильтра, инактивируя имеющиеся в лимфе бактериальные агенты. Когда чужеродные частицы и бактерии, проходя через лимфоузел, задерживаются в его трабекулах и перегородках, может развиться воспаление. При наличии очага воспаления лимфоузлы становятся уплотненными и болезненными, увеличиваются в размерах, развивается лимфаденит. Таким образом, лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а симптом основного патологического процесса, протекающего в организме, сигнал о снижении его защитных функций.

Поскольку развитие лимфаденита вызывается первичным заболеванием, основной мерой предупреждения воспаления лимфатических узлов является своевременная диагностика и лечение первичной патологии.

У детей лимфоузлы имеют незаконченное строение, перегородки и трабекулы в раннем возрасте не полностью сформированы, что снижает их барьерную функцию. Созревание лимфоузлов происходит постепенно, к 8-9 годам появляется реакция иммунологического ответа, в 12–14 лет формирование лимфоузлов завершается.

Читайте также:  Острый иридоциклит - лечение, симптомы, причины


Наиболее частой причиной лимфаденита у детей является инфекционное воспаление, вызываемое следующими возбудителями:

Что такое лимфаденит и почему он возникает у детей?

Лимфаденит – это увеличение лимфатического узла, сопровождающееся появлением болезненных ощущений при пальпации и изменением кожных покровов. Лимфаденит у детей, как правило, развивается вторично, осложняя течение инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителем которых выступают стрептококки и стафилококки, реже – туберкулезная палочка и кариозные микроорганизмы. Воспаление неинфекционной природы является следствием сквозняка или сильного удара.

Лимфаденит может сопутствовать таким заболеваниям, как:

В некоторых случаях лимфаденит является ответной реакцией детского организма на прием медикамента или прививку. Онкологические и аутоиммунные заболевания также сопровождаются значительным увеличением лимфатических узлов. Воспалительным процессам могут подвергаться лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации основного заболевания, увеличиваясь в размерах как поодиночке, так и попарно.


В некоторых случаях лимфаденит является ответной реакцией детского организма на прием медикамента или прививку. Онкологические и аутоиммунные заболевания также сопровождаются значительным увеличением лимфатических узлов. Воспалительным процессам могут подвергаться лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации основного заболевания, увеличиваясь в размерах как поодиночке, так и попарно.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Как правильно лечить?


Заболевание делят на подвиды по разным факторам. По характеру протекания болезни можно разделить на:

Регионарный и генерализованный

Четверть случаев заболеваемости имеет генерализированный характер. Иными словами, одновременно или последовательно воспаляются лимфатические узлы сразу в нескольких частях тела. Воспалительные процессы быстро переходят на расположенные рядом ткани, при отсутствии лечения переходя в хроническую стадию.

Читайте также:  Гипоплазия зубов: лечение, причины, фото, формы

Спровоцировать патологию способны заболевания, поражающие различные части тела. Среди них:

  • бактериальные инфекции – сифилис, туберкулез, сепсис и т.д.;
  • вирусные заболевания;
  • доброкачественный или злокачественные образования – рак легких, лейкоз и т.п.;
  • аутоиммунные заболевания, при которых лимфоциты начинают уничтожать здоровые клетки организма;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • аллергия.

Регионарный лимфаденит затрагивает определенную область. В этом случае лимфоузел воспаляется вблизи пораженного органа. Например, при отите могут воспалиться лимфатические узлы возле ушей, возможен шейный лимфаденит у детей.


Четверть случаев заболеваемости имеет генерализированный характер. Иными словами, одновременно или последовательно воспаляются лимфатические узлы сразу в нескольких частях тела. Воспалительные процессы быстро переходят на расположенные рядом ткани, при отсутствии лечения переходя в хроническую стадию.

Диагностические методы

При увеличении или воспалении лимфоузлов рекомендуется в первую очередь посетить врача-терапевта. Диагноз «лимфаденит» ставится в зависимости от внешних проявления и данных собранного анамнеза. Врач обращает внимание, есть ли во рту признаки воспаления.

Для уточнения агента, вызвавшего воспалительный процесс, требуются консультации узких специалистов (инфекциониста, онколога, фтизиатра) и назначаются дополнительные методы обследования:

  1. Ультразвуковое исследование используют для определения количества пораженных узлов и выявления возможного онкологического процесса. В лимфоузлах диагностируются анэхогенные участки, которые могут перерождаться в абсцессы. При обычном лимфадените кровеносные сосуды расширены в узлах, а при наличии метастазов они остаются без изменений.
  2. Общий анализ крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует повышение уровня СОЭ, лейкоцитов. Для определения возбудителя обязательны показатели моноцитов (более 9% — грибок или вирус, менее 2% — инфекция в самом лимфоузле), нейтрофилов (более 72% — бактерии), лимфоцитов (более 40% — вирус).
  3. Рентген позволяет оценить состояние глубоко расположенных лимфатических узлов. При туберкулезе в лимфоузлах могут обнаружиться кальцинаты.
  4. Компьютерная томография — более информативный метод. При исследовании используется контрастное вещество. КТ позволяет определить наличие гнойного процесса и уточнить его локализацию.
  5. Биопсия назначается при подозрении на онкологию. Это болезненная процедура, которая имеет ряд противопоказаний. С ее помощью выявляют раковые клетки и возбудителей неспецифического лимфаденита. Материалы направляют на бакпосев.


При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики:

Симптомы лимфаденита

Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • снижение либо нет аппетита;
  • нарушение сна.

В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.

Хроническая форма лимфаденита у детей развивается после острой, когда организм не смог полностью побороть инфекцию и в лимфоузле продолжается длительный, вялый воспалительный процесс. Такое происходит, когда основной источник инфекции не ликвидирован. При хроническом течении лимфаденита узлы увеличены, плотные, ограничены в подвижности и безболезненные; нагноение обычно отсутствует, самочувствие нормальное.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Лимфаденит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Некоторые заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Почему возникает такое состояние и как правильно его лечить?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Некоторые заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Почему возникает такое состояние и как правильно его лечить?

Виды, симптомы и лечение лимфаденита у ребенка

Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.


Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.

Ссылка на основную публикацию